Federal University of Rio Grande do Norte

Repositório Institucional UFRN (Universidade Federal do Rio Grande do Norte)
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    Assessment of coverage of Syphilis and HIV tests in pregnant women in brazilian municipalities

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    Infectious diseases are relatively common during pregnancy, such as Syphilis and HIV, therefore, it is necessary to diagnose them early, with prenatal care as a means of detection and monitoring. Objective: To analyze syphilis and HIV testing and its correlation with social factors in Brazilian municipalities between 2019 and 2022. Method: Ecological study of an analytical quantitative nature, referring to the years 2019-2022, carried out in Brazil, were used public domain data from Information Systems. Result: Municipalities with few inhabitants had the highest syphilis and HIV testing rates, especially the Northeast Region with 52.44%, but they had lower averages for prenatal care with 37.86%. The Southeast Region had a low average, with 25.87 for testing, however it is the region with the highest average of private health plan coverage. The lowest health plan coverage for these municipalities was 1.25% for the North region. Conclusion: In Brazil, it is necessary to check for failures in prenatal care and in testing for Syphilis and HIV, which can reduce the prevalence of HIV infectionIntrodução: As doenças infecciosas são relativamente frequentes durante a gestação, como a Sífilis e HIV, portanto, é necessário diagnosticar precocemente, tendo o pré-natal como meio para a detecção e acompanhamento. Objetivo: Analisar a testagem de Sífilis e HIV e sua correlação com os fatores sociais nos municípios do Brasil entre 2019 e 2022. Método: Estudo ecológico de natureza quantitativa analítica, referente aos anos de 2019-2022, realizado no âmbito do Brasil. Foram utilizados dados do domínio público provenientes dos Sistemas de Informação. Resultado: Os municípios de pequeno porte obtiveram as maiores taxas de testagem de sífilis e HIV, com destaque para a Região Nordeste com 52,44%, porém obtiveram menores médias para pré-natal com 37,86%. A Região Sudeste obteve uma baixa taxa de testagem (25,87%), porém é a região que tem a maior média de cobertura de planos de saúde privados. A menor cobertura de plano de saúde para esses municípios foi 1,25% para região Norte. Conclusão: No Brasil é necessário verificar as falhas no pré-natal e na realização do teste de Sífilis e HIV, podendo diminuir a prevalência de infecção pelo HIV

    Meu bairro, meu ambiente: argumentação emancipadora nos anos iniciais do ensino fundamental

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    The teaching of argumentation as a social practice has been a subject of interest for researchers in language studies, both in the context of basic education and higher education. Intervention proposals that take this perspective as a central axis do not prioritize teaching about argumentation. Instead, they seek to drive a teaching and learning process where the focus is on the social uses of argumentation through critical and creative work with different languages and semiotic resources. To contribute to this perspective, this dissertation focuses on the teaching of argumentation as an emancipatory social practice integrated into a literacy project (PL). Our general objective is to investigate how the teaching of argumentation as an emancipatory social practice is characterized through an PL developed in the early years of elementary school. To achieve this, we establish two specific objectives: (i) identify actions that promote the teaching and learning process of argumentation as an emancipatory social practice in this PL; (ii) Analyze the articulation of events and practices that characterize this process. In pursuing our objectives, we rely on the dialogical conception of language from the Bakhtin Circle (Volóchinov, 2017), studies on literacy from a sociocultural perspective (Kleiman, 1995; Tinoco, 2008), critical pedagogyde (Freire, 2018), and the teaching of argumentation as an emancipatory social practice (Azevedo; Tinoco, 2019; Azevedo; Piris, 2023). Methodologically, this critical/emancipatory action research (Teixeira; Neto, 2017) with a qualitative paradigm and an ethnographic perspective (André, 1995) is anchored in Applied Linguistics (Moita Lopes, 2006; Kleiman; De Grande, 2015). Collaborators in this research include teachers, students in the 5th year of elementary school, and other internal and external agents from a municipal school in Parnamirim, Rio Grande do Norte. The instruments used for data generation were field notes, photographs, written (and rewritten), oral, and multimodal texts of different discursive genres. The results emphasize that the teaching and learning process of argumentation as an emancipatory social practice integrated into an PL improves: (i) actions of teacher professional development focused on situated practice, which strengthens language teaching as a social practice; (ii) practices of reading, writing, orality, and listening of early elementary school students, centered on a network of activities and discursive genres that organically emerge from the PL and, due to their specific social purposes, go beyond teacherstudent interaction and the school space. This improvement redefines the actions of the agents, who come to see reading, writing, and argumentation (oral, written, multimodal) as social practices that underpin life in society and, therefore, are not limited to the school space.O ensino de argumentação como prática social tem sido objeto de interesse de pesquisadores dos estudos da linguagem tanto no contexto da educação básica quanto no ensino superior. Propostas de intervenção que tomam essa perspectiva como eixo não priorizam o ensino sobre a argumentação. Elas buscam impulsionar um processo de ensino e aprendizagem em que o foco está nos usos sociais da argumentação, por meio de um trabalho crítico e criativo com diferentes linguagens e semioses. Para contribuir com essa perspectiva, esta dissertação tem como objeto de estudo o ensino de argumentação como prática social emancipadora integrado a um projeto de letramento (PL). Nosso objetivo geral é investigar como se caracteriza o ensino de argumentação como prática social emancipadora por meio de um PL desenvolvido nos anos iniciais do ensino fundamental. Para isso, estabelecemos dois objetivos específicos: (i) identificar ações que promovam o processo de ensino e aprendizagem da argumentação como prática social emancipadora nesse PL; (ii) analisar a articulação de eventos e práticas que caracterizam esse processo. A fim de alcançarmos nossos objetivos, fundamentamo-nos na concepção dialógica da linguagem do Círculo de Bakhtin (Volóchinov, 2017), nos estudos de letramento de vertente sociocultural (Kleiman, 1995; Tinoco, 2008), na pedagogia crítica (Freire, 2018) e no ensino de argumentação como prática social emancipadora (Azevedo; Tinoco, 2019; Azevedo; Piris, 2023). Metodologicamente, esta pesquisa-ação crítica/emancipatória (Teixeira; Neto, 2017) de paradigma qualitativo e de vertente etnográfica (André, 1995) ancora-se na Linguística Aplicada (Moita Lopes, 2006; Kleiman; De Grande, 2015). Colaboram nesta pesquisa professoras, alunos do 5o ano do ensino fundamental e outros agentes internos e externos de uma escola municipal de Parnamirim, no Rio Grande do Norte. Os instrumentos utilizados para a geração de dados foram: notas de campo; fotografias; textos escritos (e reescritos), orais e multimodais de diferentes gêneros discursivos. Os resultados alcançados salientam que o processo de ensino e aprendizagem da argumentação como prática social emancipadora integrado a um PL aprimora: (i) ações de formação continuada de professores voltadas para a prática situada, o que fortalece o ensino de linguagens como prática social; (ii) práticas de leitura, escrita, oralidade e escuta de estudantes dos anos iniciais do ensino fundamental, centradas em uma rede de atividades e de gêneros discursivos, que emerge de forma orgânica do PL e, por terem fins sociais específicos, extrapolam a interação professora-alunos e o espaço escolar. Esse aprimoramento ressignifica as ações dos agentes que passam a ver a leitura, a escrita e a argumentação (oral, escrita, multimodal) como práticas sociais que alicerçam a vida em sociedade e, portanto, não se restringem ao espaço escolar

    Efeitos fisiológicos e psicológicos associados à respiração nasal e às técnicas respiratórias do Yoga

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    This thesis was divided into a general introduction (in portuguese), 3 chapters (one for each article in english) and a general discussion (in portuguese). The first chapter is a systematic review published in The International Journal of Yoga that follows the PRISMA recommendations, entitled: “PRANAYAMAS AND THEIR NEUROPHYSIOLOGICAL EFFECTS”. The aim of this review was to describe the influence of yogic breathing exercises on the human brain and mind. After filtering 1,588 articles, the final 14 articles showed that (pranayamas) in general terms promote: clinical improvement in patients with aphasia; reduced cerebral theta oscillation, increased gamma oscillation in the left medial temporal lobe, and increased inhibitory response (self-control) during a reaction time task; immediate reduction in visual and auditory reaction times and increased parasympathetic activity. The second chapter is a quasi-experimental research called PSYCHOLOGICAL EFFECTS OF A THREE-MONTHS UJJAYI PRANAYAMA TRAINING conducted during COVID-19 pandemic and already under submission for publication in the Journal of Alternative and Complementary Medicine. From nine psychometric scales used in the study, we observed a reduction in mind wandering (MEWS), negative affect (PANAS-N) and perceived stress (PSS), and an enhancement in interoceptive awareness (MAIA) over the course of the intervention. Furthermore, significant positive correlations were found between MEWS, PANAS-N and PPS before and after 12 weeks of pranayama intervention. The third chapter is a RCT (randomized controlled trial) called: UJJAYI PRANAYAMA: A PSYCHOBIOLOGICAL APPROACH OF A YOGIC BREATHING TRAINING. After 8 weeks of an online ujjayi intervention with university students from UFRN, the findings revealed significant improvements of the test group after the 8-week period compared to the control group for MAIA (interoceptive awareness), PANAS-P (higher pleasant moods or positive affect) and ESS-BR (lower somnolence) scores. Also, PANAS-P x MAIA had a significant and positive correlation (p = .016; r = .438). However, the control group showed better performance in the stress test (MMST) than the test group. No difference was found for delta of salivary cortisol, heart rate variability, Flanker test (go no-go task), spirometry, P0.1, mind wandering measures (MEWS and probe/likert scales), lung capacity and inspiratory drive (P0.1). We conclude that Ujjayi pranayama may be a useful yogic technique for reducing negative affect, perceived stress, daytime sleepiness and mind wandering while increasing interoceptive awareness and positive affect in university students and possibly in the general population.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESEsta tese foi dividida em uma introdução geral em português, 3 capítulos (um para cada artigo em inglês) e uma discussão geral em português. O primeiro capítulo é uma revisão sistemática publicada no The International Journal of Yoga que segue as recomendações do PRISMA, intitulada: “PRANAYAMAS AND THEIR NEUROPHYSIOLOGICAL EFFECTS”. O objetivo desta revisão foi descrever a influência dos exercícios respiratórios do Yoga na neurofisiologia humana. Após filtrar 1.588 artigos, os 14 artigos finais mostraram que (pranayamas) em termos gerais promovem: melhora clínica em pacientes com afasia; redução da oscilação teta cerebral, aumento da oscilação gama no lobo temporal medial esquerdo e aumento da resposta inibitória (autocontrole) durante uma tarefa de tempo de reação; redução imediata dos tempos de reação visual e auditiva e aumento da atividade parassimpática. O segundo capítulo é uma pesquisa quasi-experimental chamada “PSYCHOLOGICAL EFFECTS OF A THREE-MONTHS UJJAYI PRANAYAMA TRAINING” realizada durante a pandemia de COVID-19 e já está em fase de submissão para publicação para a revista “Journal of Alternative and Complementary Medicine”. Das nove escalas psicométricas utilizadas no estudo, observamos uma redução no devaneio mental (MEWS), afeto negativo (PANAS-N) e estresse percebido (PSS), e uma melhora na consciência interoceptiva (MAIA) após da intervenção. Além disso, foram encontradas correlações positivas significativas entre MEWS, PANAS-N e PPS antes e depois de 12 semanas de intervenção com pranayama. O terceiro capítulo é um ensaio randomizado controlado chamado: “UJJAYI PRANAYAMA: A PSYCHOBIOLOGICAL APPROACH OF A YOGIC BREATHING TRAINING”. Após 8 semanas de uma intervenção de ujjayi online com estudantes universitários da UFRN, os resultados revelaram melhorias significativas do grupo teste durante o período de 8 semanas em comparação com o grupo controle para MAIA (consciência interoceptiva), PANAS-P (maior humor agradável ou afeto positivo) e pontuações ESS-BR (menor sonolência). Além disso, a análise de correlação PANAS-P x MAIA se revelou positiva (p = .016; r = .438). No entanto, o grupo controle apresentou melhor desempenho no teste de estresse (MMST) do que o grupo teste. Nenhuma diferença foi encontrada para valores de delta do cortisol salivar, da variabilidade da frequência cardíaca, do teste de Flanker (tarefa go no-go), espirometria, P0.1 , das medidas de devaneio mental (MEWS e escalas tipo likert), da capacidade pulmonar e drive inspiratório (P0.1). Concluímos que o pranayama Ujjayi pode ser útil em reduzir o afeto negativo, o estresse percebido, a sonolência durante o dia e o devaneio mental, enquanto pode aumentar a consciência interoceptiva e o afeto positivo em universitários e possivelmente na população geral

    Terapias farmacológicas com alvo nos endotipos dos pacientes com apneia obstrutiva do sono

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    Introduction: Sleep is crucial for the proper functioning of the human body. Sleep disorders can significantly impact the quality of life and increase the risk of cardiometabolic, psychiatric, and cognitive diseases. Obstructive sleep apnea (OSA) is characterized by repetitive partial or complete collapse of the upper airway during sleep. While positive airway pressure therapy is the primary treatment, its low compliance rate has prompted exploration into alternative approaches. Recent physiological studies about the disease’s mechanisms brought the possibility of therapeutic targets for pharmacotherapy. Objective: This study aims to assess and summarize the scientific evidence regarding the efficacy and safety of drug therapies in alleviating the severity of obstructive sleep apnea in adults. Methods: One protocol and two systematic reviews, one incorporating network meta-analysis, were conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines. A comprehensive search strategy retrieved relevant randomized clinical trials on drug treatments assessing the primary outcome apnea-hypopnea index (AHI) in adult patients with obstructive sleep apnea, from databases: PubMed, Embase, Web of Science, SciELO, LILACS, Scopus, Cochrane Register of Controlled Trials, and ClinicalTrials.gov. Two authors independently selected studies and extracted data. The Cochrane Risk of Bias tool 2 assessed the risk of bias. Pairwise meta-analysis used RevMan 5.4, while network meta-analysis utilized the netmeta package in R Studio. Results: Among the 4930 articles obtained, 68 met the inclusion criteria. A total of 29 studies, involving 11 drugs, were included in the meta-analysis. Notable findings include Atomoxetine plus oxybutynin vs placebo, demonstrating a mean difference in AHI of -7.71 (-10.59, -4.83) [Fixed, 95% CI, I2= 50%, overall effect: Z = 5.25, p<0.001]. Donepezil vs placebo exhibited a mean difference in AHI of -8.56 (-15.78, -1.33) [Fixed, 95% CI, I2= 21%, overall effect: Z= 2.32, p=0.02]. Sodium oxybate vs placebo resulted in a mean difference in AHI of -5.50 (-9.28, -1.73) [Fixed, 95% CI, I2= 32%, overall effect: Z = 2.86, p=0.004]. Trazodone vs placebo displayed a mean difference in AHI of -12.75 (-21.30, -4.19) [Fixed, 95% CI, I2= 0%, overall effect: Z = 2.92, p=0.003]. In the network meta-analysis, multiple treatments targeting muscle responsiveness in adults with obstructive sleep apnea were compared, with five interventions showing a statistically significant reduction in apnea-hypopnea index compared to placebo. Conclusions: Acetazolamide, reboxetine plus oxybutynin, atomoxetine plus oxybutynin, atomoxetine plus aroxybutynin, atomoxetine alone, donepezil, sodium oxybate and trazodone showed statistically significant reduction in AHI. The combination of noradrenergic and antimuscarinic agents emerges as the most promising drug treatment targeting muscle responsiveness. The path towards precision medicine in treating obstructive sleep apnea involves understanding endotypes, phenotypes, and developing relevant metrics. More studies to assess clinical significance, adverse events and sustained effects of these treatments in larger populations and with longer follow-ups are neededObjetivo: sumarizar as evidências a respeito das terapias medicamentosas para a apneia obstrutiva do sono. Métodos: Foram seguidas as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram realizadas buscas no PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials e ClinicalTrials.gov em 17 de fevereiro de 2023. Uma estratégia de busca foi usada para identificar ensaios clínicos randomizados comparando o índice de apneia-hipopneia (IAH) em farmacoterapias. Estudos foram selecionados e os dados foram extraídos por dois autores de forma independente. O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias. O RevMan 5.4 foi usado para síntese de dados. Resultados: Foram obtidos 4930 artigos, 68 atenderam aos critérios de inclusão e 29 estudos (envolvendo 11 medicamentos) foram combinados em meta-análise. Atomoxetina mais oxibutinina vs placebo teve uma diferença média no IAH de -7,71 (-10,59, -4,83) [Fixo, IC 95%, I2= 50%, effect size: Z = 5,25, p<0,001]. Donepezila vs placebo teve uma diferença média no IAH de -8,56 (-15,78, -1,33) [Fixo, IC 95%, I2= 21%, effect size: Z= 2,32, p=0,02]. Oxicarbonato de sódio vs placebo teve uma diferença média no IAH de -5,50 (-9,28, -1,73) [Fixo, IC 95%, I2= 32%, effect size: Z = 2,86, p=0,004]. Trazodona vs placebo teve uma diferença média no IAH de -12,75 (-21,30, -4,19) [Fixo, IC 95%, I2= 0%, effect size: Z = 2,92, p=0,003]. Conclusão: A combinação de medicamentos noradrenérgicos e antimuscarínicos apresenta resultados promissores. Identificar endótipos pode ser a chave para futuras terapias medicamentosas para a apneia obstrutiva do sono. Além disso, são necessários estudos com acompanhamento mais longo para avaliar a segurança e os efeitos sustentados desses tratamento

    Resposta da hemodinâmica cerebral para estímulos auditivos e sua relação com desempenho auditivo e de linguagem em crianças usuárias de implante coclear

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    Introduction: Functional Near-Infrared Spectroscopy (fNIRS) records cerebral hemodynamics to speech stimuli in Cochlear Implant (CI) users. The characterization of fNIRS and the establishment of its association with auditorylinguistic development can contribute to prognosis and monitoring in this population. Purposes: To define the fNIRS acquisition parameters in CI users, through a systematic review and characterize the cortical responses obtained by fNIRS, associating such responses with auditory and language performance in a child using a Hearing Aids (HA) and CI. Method: Two studies were carried out. Study 1 is a systematic review of fNIRS acquisition parameters in CI users (Prospero, number CRD42022358346). The search took place in the following databases: PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science, Science Direct, Scopus, PsycINFO, CENTRAL, IEEE Xplore and in gray literature: Google Scholar web search; Proquest (theses and dissertations), with the acronym PECOS. Studies with CI users in any age group, submitted to fNIRS with speech stimuli, were included. Study 2, approved by the Institutional Ethics Committee under opinion number 5,989,435, is a clinical case of a girl, with a chronological age of eight years and an auditory age of five years and two months, user of CI in the left ear and hearing aids in the right ear undergoing auditory rehabilitation for five years. Clinical protocols were applied to characterize auditory-linguistic performance and fNIRS (NIRXSport1) with speech stimuli /ba/ and /da/ was presented in a free field, with electronic devices turned on, in a habituation and dishabituation paradigm to identify auditory detection and discrimination. Eight emitters and eight detectors were used, positioned in the temporal lobe of both cerebral hemispheres, totaling 20 channels. Results: In study 1,671 articles were found in the database and 216 in the search for additional literature. After removing duplicates, analyzing titles and abstracts in phase 1 and the complete work in phase 2, 18 studies from the database and one from additional literature were included, totaling 19. Of these, 13 presented a low risk of bias. The selected studies showed uniformity in the following fNIRS acquisition parameters in CI users: wakefulness (awake); use of auditory stimulation of words and phrases presented in a free field; display of visual stimuli; recording of the temporal region bilaterally and three centimeters between the optodes. In study 2, the child showed auditory and language development within the developmental milestones and cortical responses to speech stimuli, with no significant difference between the cerebral hemispheres. Final considerations: Although some of the fNIRS acquisition parameters in CI users are common, there are still divergences in their acquisition in this population due to the variability of the objectives of each research. Given the feasibility of this tool for visualizing brain physiological responses to speech stimuli, as observed in both studies carried out, it is important that multicenter studies are carried out to strengthen the applicability of fNIRS in prognosis and monitoring in auditory rehabilitation.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESIntrodução: O Functional Near-Infrared Spectroscopy (fNIRS) registra a hemodinâmica cerebral a estímulos de fala em usuários de Implante Coclear (IC). A caracterização do fNIRS e o estabelecimento de sua associação com o desenvolvimento auditivo-linguístico podem contribuir para o prognóstico e monitoramento neste público. Objetivos: Definir os parâmetros de aquisição do fNIRS em usuários de IC, por meio de uma revisão sistemática e caracterizar as respostas corticais obtidas pela fNIRS, associando tais respostas ao desempenho em audição e linguagem em uma criança usuária Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) e IC. Método: Foram realizados dois estudos. O estudo 1 é uma revisão sistemática sobre os parâmetros de aquisição do fNIRS em usuários de IC (Próspero, número CRD42022358346). A busca ocorreu nas bases: PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science, Science Direct, Scopus, PsycINFO, CENTRAL, IEEE Xplore e na literatura cinza: Google Scholar web search; Proquest (teses e dissertações), com o acrônimo PECOS. Foram incluídos estudos com usuários de IC em qualquer faixa etária, submetidos ao fNIRS com estímulo de fala. O estudo 2, aprovado no CEP/HUOL sob o número de parecer 5.989.435, é um caso clínico de uma menina, com idade cronológica de oito anos e idade auditiva de cinco anos e dois meses, usuária de IC na Orelha Esquerda (OE) e AASI na Orelha Direita (OD) em processo de reabilitação auditiva há cinco anos. Foram aplicados os protocolos clínicos para caracterização do desempenho auditivo-linguístico e o fNIRS (NIRXSport1) com estímulos de fala /ba/ e /da/ apresentados em campo livre, com dispositivos eletrônicos ligados, num paradigma de habituação e desabituação para identificar a detecção e a discriminação auditiva. Foram utilizados oito emissores e oito detectores, posicionados no lobo temporal de ambos os hemisférios cerebrais totalizando 20 canais. Resultados: No estudo 1 foram encontrados 671 artigos na base de dados e 216 na busca da literatura adicional. Após a remoção dos duplicados, análise de títulos e resumo na fase 1 e do trabalho completo na fase 2, foram incluídos 18 estudos da base de dados e um da literatura adicional, totalizando 19. Destes, 13 apresentaram baixo risco de viés. Os estudos selecionados apresentaram uniformidade nos seguintes parâmetros de aquisição do fNIRS em usuários de IC: estado de vigília (acordado); uso de estímulo auditivo de palavras, frases apresentadas em campo livre; exibição de estímulos visuais; registro da região temporal bilateralmente e distância entre os optodos de três centímetros. No estudo 2, a criança apresentou desenvolvimento da audição e linguagem dentro dos marcos de desenvolvimento e respostas corticais aos estímulos de fala, sem diferença significativa entre os hemisférios cerebrais. Considerações finais: Embora alguns dos parâmetros de aquisição do fNIRS em usuários de IC sejam comuns, ainda há divergências na sua obtenção nesta população em virtude da variabilidade dos objetivos de cada pesquisa. Dada a viabilidade desta ferramenta de visualização das respostas fisiológicas cerebrais aos estímulos de fala, conforme observado em ambos os estudos realizados, é importante que estudos multicêntricos sejam realizados para fortalecer a aplicabilidade do fNIRS no prognóstico e monitoramento em reabilitação auditiva.2026-02-2

    Elaboração de um manual educativo para promoção da alimentação saudável na atenção básica em saúde

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    The Brazilian population, like other populations around the world, has undergone significant changes in the way they live and become ill. Among these changes are changes in eating habits. As a result, several health concerns have emerged, such as: protein-energy malnutrition, overweight, high cholesterol levels, excess salt and sugar, low intake of fruits and vegetables, among others. These factors contribute to a group of diseases that represent the biggest global public health problem, Chronic Non-Communicable Diseases. Given such importance, the Unified Health System invests in actions and services with the aim of preventing and also treating such diseases. In this endeavor, the nutritionist and the Community Health Agent have fundamental roles with regard to the Family Health Strategy, since, working together, they can bring information about healthy eating to people in the community, mainly focusing on foods that help prevent and protect against the development of Chronic Noncommunicable Diseases and their problems. With this in mind, the present work aims to create a manual with nutritional guidelines regarding Chronic Non-Communicable Diseases based on the cardioprotective diet, with the aim of standardizing and providing theoretical support to professionals working in Primary Health Care, especially Agents. Community Health, stimulating health education and improving people's living and health conditions.A população brasileira, assim como outras populações do mundo, passou por mudanças significativas nos modos de viver e adoecer. Dentre essas alterações estão as mudanças nos hábitos alimentares. Em decorrência disso, diversas preocupações em saúde surgiram como: desnutrição energético-proteica, sobrepeso, altas taxas de colesterol, excesso de sal e açúcar, baixa ingestão de frutas e hortaliças, dentre outros. Esses fatores colaboram com um grupo de doenças que representam o maior problema global de saúde pública, as Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Vista tamanha importância, Sistema Único de Saúde investe em ações e serviços no intuito de prevenir e também tratar tais doenças. Nessa empreitada, o nutricionista e o Agente Comunitário de Saúde têm papéis fundamentais no que se refere à Estratégia de Saúde da Família, uma vez que, trabalhando em conjunto, esses podem levar informações sobre alimentação saudável para as pessoas da comunidade, principalmente com foco nos alimentos que ajudem a prevenir e proteger do desenvolvimento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis e seus agravos. Pensando nisso, o presente trabalho tem como objetivo a criação de um manual com orientações nutricionais referente às Doenças Crônicas não Transmissíveis com base na dieta cardioprotetora, com o intuito de padronizar e dar suporte teórico aos profissionais atuantes na Atenção Básica em Saúde, especialmente aos Agentes Comunitários de Saúde, estimulando a educação em saúde e podendo melhorar as condições de vida e saúde das pessoas

    Optimizing authorization in multiple systems through permissions caching

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    This article evaluated the authorization process and its impacts on the performance of the systems of the Tribunal de Contas do Estado do Rio Grande do Norte (TCE-RN). After analyzing the current situation of the TCE-RN security system, it was identified that most of the execution time during authorization is associated with queries made to the database. To reduce the overload on the database and increase the performance of the systems, caching of permissions using Redis was proposed and implemented. With the integrated cache service, performance tests were run using BenchmarkDotNet and Apache JMeter, comparing response time and throughput metrics of versions without and with the use of cache. The results found a significant performance gain in the solutions implemented with cache.Tribunal de Contas do Estado do Rio Grande do NorteEste artigo avaliou o processo de autorização e seus impactos no desempenho dos sistemas do Tribunal de Contas do Estado do Rio Grande do Norte (TCE-RN). Após analisar a situação atual do sistema de segurança do órgão, foi identificado que a maior parte do tempo de execução durante a autorização está associada às consultas realizadas ao banco de dados. Para diminuir a sobrecarga na base de dados e aumentar o desempenho dos sistemas, foi proposto e implementado o caching de permissões utilizando o Redis. Com o serviço de cache integrado, foram realizados testes de desempenho por meio do BenchmarkDotNet e Apache JMeter, comparando métricas de tempo de resposta e throughput das versões sem e com o uso de cache. Os resultados constataram um ganho de desempenho significativo nas soluções implementadas com cache

    Proposta de uma arquitetura de microfrontend aplicado no Tribunal Superior do Trabalho

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    In recent years, the growth of web systems has become increasingly greater, whether in the public or private sector. As a result, new challenges have arisen to develop software that is scalable, reusable, effective and easy to maintain. One of the problems that can lead to the decline of software is the inadequate choice of architecture or the technologies used for development. In this context, this work presents a proposal for a software development architecture based on microfrontends. A microfrontend architecture refers to an approach in which a frontend web application is subdivided into smaller and independent components. Throughout this document, the architecture proposal will be applied in an application that is under development by the Superior Labor Court. Finally, points about the proposal developed will be listed.Nos últimos anos o crescimento de sistemas web se tornou cada vez maior, seja no setor público ou privado. Com isso, novos desafios apareceram para desenvolver softwares que sejam escaláveis, reutilizáveis, eficazes e de fácil manutenção. Um dos problemas que podem levar ao declínio de um software é a escolha inadequada de uma arquitetura ou as tecnologias utilizadas para o desenvolvimento. Neste contexto, este trabalho apresenta uma proposta de uma arquitetura de desenvolvimento de software baseado em microfrontends. Uma arquitetura de microfrontends diz respeito a uma abordagem que uma aplicação web frontend é subdividida em componentes menores e independentes. Ao longo deste documento, será aplicado a proposta da arquitetura em uma aplicação que está em desenvolvimento do Tribunal Superior do Trabalho. Ao fim, serão enumerados pontos acerca da proposta desenvolvida

    Genetic diagnosis and genotype/phenotype characterization of variants of the PPARG gene, precursor of familiar partial lipodystrophy type 3 in patients from Northeast Brazil

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    Lipodystrophy type 3 (FPLD3) has been described as molecularly associated with the PPARG gene, with predominantly missense variants on chromosome 3. The syndrome causes loss of adipose tissue in the upper and lower limbs, hips, and face. It is generally associated with metabolic disorders such as type 2 diabetes, insulin resistance, hypertriglyceridemia, and liver dysfunction. Therefore, the objective of this work was to molecularly diagnose and characterize the genotype/phenotype of patients with a clinical diagnosis of LPF3 recruited by the endocrinology clinic of the Hospital Universitário Onofre Lopes.To this end, a clinical evaluation was carried out, oral swabs and blood samples were collected. Biochemical analyses and dosages of the hormones adiponectin and leptin were performed using the ELISA technique to evaluate the metabolic disorders inherent to FPLD3. The nextgeneration sequencing (NGS) technique was chosen to diagnose the variants through a panel of genes related to lipodystrophies including LMNA and PPARG. To confirm the NGS data, amplification of genetic material was carried out by conventional PCR and Sanger sequencing using primers specifically designed for this work. The tools used for bioinformatic analysis of the variants were Poly-Phen2, TCoffee, and Mutation Taster. It was observed that the patients presented clinical characteristics compatible with the presence of lipodystrophy, such as loss of adipose tissue in the extremities, hypertriglyceridemia, and steatosis, in addition to a reduced adiponectin and leptin dosage within normal limits concerning the reference value for the index of corresponding body mass. Molecularly, new heterozygous variants located at positions c.533T>C promoting the replacement of the amino acid leucine by proline at 178 (p.Leu178Pro) and c.641C>T promoting the replacement of the amino acid proline by leucine at 214 were identified and confirmed in three patients. (p.Pro214Leu). The variants respectively affect the DBD domain of the protein, responsible for binding PPAR to the promoter region of target genes, and the Hinge region, involved in the interaction with coactivators and corepressors. Through bioinformatic analysis of each identified variant and its comparative alignment with the wild type, it was observed that the scores corroborated what was observed clinically, classifying the variants as harmful to their function. This was the first study to molecularly characterize patients with familial partial lipodystrophy type 3 with the c.533T>C and c.641C>T variants in the global literature.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqA lipodistrofia tipo 3 (LPF3) tem sido descrita como molecularmente associada ao gene PPARG, com variantes predominantemente do tipo sentido trocado no cromossomo 3. A síndrome causa perda de tecido adiposo nos membros superiores e inferiores, quadris e face. Geralmente está associada a distúrbios metabólicos, como diabetes tipo 2, resistência à insulina, hipertrigliceridemia e disfunção hepática. Por conseguinte, o objetivo desse trabalho foi diagnosticar molecularmente e caracterizar genótipo/fenótipo de pacientes com diagnóstico clínico de LPF3 recrutados pela clínica de endocrinologia do Hospital Universitário Onofre Lopes. Para tal, foi realizada avaliação clínica, coletados swabs orais e amostras de sangue. Foram realizadas análises bioquímicas e dosagem dos hormônios adiponectina e leptina através da técnica de ELISA para avaliação dos distúrbios metabólicos inerentes à LPF3. A técnica de sequenciamento de nova geração (NGS) foi escolhida para o diagnóstico das variantes através de um painel de genes relacionados com lipodistrofias incluindo LMNA E PPARG. Para confirmação dos dados NGS foi realizada a amplificação de material genético por PCR convencional e sequenciamento Sanger utilizando primers desenhados especificamente para esse trabalho. As ferramentas utilizadas para análise bioinformática das variantes foram o Poly-Phen2, TCoffee e Mutation Taster. Foi observado que os pacientes apresentavam as características clínicas compatíveis à presença de lipodistrofia como: perda de tecido adiposo em extremidades, hipertrigliceridemia, esteatose, além de uma dosagem de adiponectina reduzida e de leptina dentro da normalidade em relação ao valor de referência para o índice de massa corpórea correspondente. Molecularmente foram identificadas e confirmadas em três pacientes novas variantes heterozigóticas localizadas nas posições c.533T>C promovendo a substituição do aminoácido leucina por prolina em 178 (p.Leu178Pro) e c.641C>T promovendo a substituição do aminoácido prolina por leucina em 214 (p.Pro214Leu). As variantes afetam respectivamente o domínio DBD da proteína, responsável pela ligação do PPAR à região promotora dos genes alvo e a região Hinge, envolvida na interação com coativadores e corepressores Através da análise bioinformática de cada variante identificada e seu alinhamento comparativo com o tipo selvagem foi observado que os scores corroboravam com o observado clinicamente, classificando as variantes como deletérias para sua função. Esse foi o primeiro estudo a caracterizar molecularmente pacientes com lipodistrofia parcial familiar tipo 3 com as variantes c.533T>C e c.641C>T na literatura mundial.2026-02-0

    Estudo dos processos de afastamento do país do ano de 2019 da Universidade Federal do Rio Grande do Norte: uma proposta de melhoria a partir dos resultados

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    Public administration is governed by principles, including Efficiency. Therefore, it is interesting to consider account the applicability of the administrative principle of efficiency when preparing administrative processes for International leave absence. In this sense, the production of instructional materials that facilitate processes and promote efficiency in public administration is a recommended action. The objective of this work was to carry out a diagnosis of the country's removal processes from the Federal University of Rio Grande do Norte in the year 2019 and with the results found, it was suggested, through an instructional material, recommendations for the creation of removal processes to improve the execution of this activity in terms of practicality, speed and correctness. When dealing with the problem of this research, the guiding question is the following: What was the situation of administrative processes for International leave absence of the year 2019 at UFRN related to the applicability of the administrative principle of efficiency? Therefore, the following specific objectives were be addressed in this study: It was related the administrative principle of efficiency with the country's removal processes in the institution; studied the legislation that deals with the dismissal of federal public servants, and the UFRN regulations; and studied the possible errors and divergences that occur in the administrative processes of International leave absence in 2019. Regarding the method, in this study, bibliographical study was used, in addition to exploratory and qualitative descriptive action and documentary research, as in addition of the researcher being an agent of the activity, she carried out an analysis of data on the country's removal processes of UFRN employees in 2019. Thus, this study concludes that with the recommendations through instructional material related to errors in the removal processes provides a new management model and direction in the execution of the activity. This ensures an efficient result, with the procedure being carried out in a simple and practical way.A administração pública é regida por princípios, dentre os quais a Eficiência. Logo, é interessante considerar a aplicabilidade do princípio administrativo da eficiência na elaboração dos processos administrativos de afastamento do país. Neste sentido, a produção de materiais instrucionais que facilitem os processos e promovam a eficiência na administração pública é uma ação recomendada. O objetivo deste trabalho foi realizar um diagnóstico dos processos de afastamento do país da Universidade Federal do Rio Grande do Norte do ano de 2019 e com os resultados encontrados sugeriu-se por meio de um material instrucional, recomendações para a criação dos processos de afastamento para melhorar a execução desta atividade nas questões de praticidade, rapidez e correção. Em se tratando da problemática desta pesquisa, a pergunta norteadora foi a seguinte: Qual era a situação dos processos administrativos de afastamento do país do ano de 2019 na UFRN relacionada a aplicabilidade do princípio administrativo da eficiência? Logo, foram tratados neste estudo os seguintes objetivos específicos: foi relacionado o princípio administrativo da eficiência com os processos de afastamento do país na instituição; estudada as legislações que tratam sobre afastamento de servidor público federal, e as regulamentações da UFRN; e estudado os possíveis erros e divergências que ocorreram nos processos administrativos de afastamento do país do ano de 2019. No que se refere ao método, neste estudo, foi utilizado do estudo bibliográfico, além da pesquisa-ação e documental descritiva exploratória e qualitativa, pois além da pesquisadora ser agente da atividade, ela realizou uma análise dos dados dos processos de afastamento do país de servidores da UFRN do ano de 2019. Assim, este estudo conclui-se que com as recomendações mediante material instrucional relacionada aos erros dos processos de afastamento proporciona um novo modelo de gestão e direcionamento na execução da atividade. Para assim, ter-se um resultado eficiente, com o trâmite sendo executado de forma simples e prática

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