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Transformando os cuidados de saúde alemães : construindo ecossistemas conectados para permitir uma saúde digital perfeita : prerequisitos de navegação, parcerias essenciais e desafios
The healthcare industry is going through a major shift towards digitalisation, which is changing the way it operates and its overall business strategies. This transformation opens up possibilities for improving the healthcare system by creating interconnected healthcare ecosystems. This dissertation examines how ecosystems can benefit their stakeholders by analysing the experiences of Switzerland and their implications for Germany. The study utilises eight expert interviews to acquire key insights. These ecosystems have the potential to optimise healthcare delivery, and encourage collaboration among stakeholders, resulting in a more efficient and patient-centered healthcare system. Switzerland’s experience highlights the importance of intrinsic motivation, the right mindset, and promoting interoperability and added value to address the diverse needs of stakeholders. Strategic partnerships are crucial for building a connected health ecosystem, and selecting compatible partners is essential for fostering lasting collaboration. Health insurers, technology partners, and healthcare providers must work together to create a sustainable and effective ecosystem. However, there are several challenges that impede the growth of ecosystems in Germany, including fragmented market structures and resistance to change. Change management and regulatory alignment are amongst other factors crucial for tackling these challenges and promoting international data exchange. With the arrival of big tech companies in the healthcare sector, there are a multitude of opportunities and challenges that need to be addressed as well. This study significantly contributes to the understanding of theoretical and practical aspects of healthcare ecosystems, offering a comprehensive framework for future developments in Germany.A indústria da saúde está passando por uma grande mudança para a digitalização, mudando a forma como opera e suas estratégias de negócios. Esta transformação abre possibilidades para melhorar o sistema de saúde através da criação de ecossistemas de saúde interligados. Esta dissertação examina como os ecossistemas podem beneficiar os seus stakeholders, analisando as experiências da Suíça e suas implicações para a Alemanha. O estudo utiliza entrevistas de peritos para adquirir insights-chave. Esses ecossistemas têm o potencial para otimizar a prestação de cuidados de saúde e incentivar a colaboração entre as partes interessadas, resultando em um sistema de saúde mais eficiente e centrado no paciente. A experiência da Suíça destaca a importância da motivação intrínseca, da mentalidade correta e da promoção da interoperabilidade para atender às diversas necessidades das partes interessadas. As parcerias estratégicas são cruciais para a construção de um ecossistema de saúde conectado, e a seleção de parceiros compatíveis é essencial para promover uma colaboração duradoura. No entanto, existem desafios que impedem o crescimento dos ecossistemas na Alemanha, incluindo estruturas de mercado fragmentadas e resistência à mudança. A gestão da mudança e o alinhamento regulamentar são, entre outros fatores, cruciais para enfrentar estes desafios e promover o intercâmbio de dados. Com a chegada de grandes empresas de tecnologia no sector da saúde, há uma infinidade de oportunidades e desafios que precisam ser abordados também. Este estudo contribui para a compreensão dos aspectos teóricos e práticos dos ecossistemas de saúde, oferecendo um quadro abrangente para futuros desenvolvimentos na Alemanha
The volatility puzzle of the beta anomaly
This paper shows that leading theories of the beta anomaly fail to explain the anomaly's conditional performance. Abnormal returns and Sharpe ratios of betting-against-beta (BAB) factors rise following months with below-median realized volatility, even controlling for mispricing, limits to arbitrage, lottery preferences, analyst disagreement, and sentiment. Moreover, the leverage constraints theory counterfactually predicts that market and BAB Sharpe ratios increase with volatility. We further show that institutional investors shift their demand from high- to low-beta stocks as volatility increases, and the resulting price impact is sufficient to explain the difference in abnormal BAB returns between high- and low-volatility states.info:eu-repo/semantics/acceptedVersio
Identification of overlapping MHC-bound peptides presented by Mycobacterium tuberculosis and Mycobacterium bovis BCG infected cells using immunopeptidomics
Background Mycobacterium tuberculosis (M.tb), the etiologic agent of tuberculosis (TB) is the largest cause of death by an infectious disease worldwide. According to the latest World Health Organization report, 1.6 million people died of TB in 2021. With the emergence of drug-resistant strains, as well as co-infection with HIV, new tools to control this epidemic are urgently needed. The currently available vaccine against TB is the live-attenuated Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guérin (BCG), which has variable efficacy throughout the world. Even though both strains are highly genetically conserved, the DNA Region of Difference (RD1) is present in all M.tb strains but absent in BCG. Moreover, the immune response against TB relies on CD4+ T-cells, and to some extent CD8+ T-cells, therefore protective vaccines require the induction of antigen-specific T-cells through peptides presented by MHC-II and MHC-I, respectively. The identification of the peptides presented at the immunological synapse is key for understanding the immune response against TB. Methods Recent advances in immunopeptidomics, based on improvements in mass spectrometry instrumentation and data analysis, have led to the precise identification of MHC-bound peptides. Using a robust protocol of immunopeptidomics, we have identified peptides presented by MHC-I and MHC-II in BCG and M.tbinfected human macrophages, and developed nucleic acid based vaccines expressing antigens common to both strains. Results Here we report the identification of overlapping peptides presented by BCG and M.tb-infected cells. Interestingly, non-overlapping peptides including one RD1 sequence, were identified in M.tb but not BCG-infected cells, as expected. We report the efficacy and immunogenicity of vaccines expressing BCG and M.tb antigens in a murine aerosol M.tb challenge model. Conclusions This is the first report of the identification of MHC-bound peptides presented by BCG and M.tb infected human macrophages, which is of great relevance for the development of more effective vaccines against TB.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
O presépio : mediação cultural e transmissão religiosa. Proposta de um itinerário pedagógico no contexto de Educação Moral e Religiosa Católica
Este documento traduz-se no trabalho final realizado no âmbito da frequência do Mestrado em Ciências Religiosas, com especialização em Educação Moral e Religiosa Católica, no contexto do ensino básico e secundário em Portugal. Mais precisamente, apresenta-se a Prática de Ensino Supervisionada realizada no ano letivo de 2021/2022, na Escola Básica e Secundária do Nordeste, localizada no arquipélago dos Açores, na ilha de São Miguel, numa turma de 5º ano. A prática de ensino supervisionada foca-se na Unidade Letiva 2: Advento e Natal, uma unidade fundamental para a exploração das dimensões religiosa e cultural do cristianismo. A componente de investigação prima pela apresentação de um itinerário pedagógico para o ensino da referida Unidade Letiva. Este itinerário contempla uma visita de estudo, assumida como estratégia pedagógica, incentivando os alunos a envolverem-se com o Presépio de uma forma tangível, tendo em vista um aprofundamento reflexivo que os ajude a relacionar o significado religioso do Presépio e o seu contexto cultural e histórico. Da análise realizada ao Presépio do Prior Evaristo Gouveia, à luz do modelo de Danièle Hervieu-Léger, considera-se que este artefacto (religioso e cultural) enquanto mediador de uma identidade e tradição religiosa cristã, apresenta caraterísticas que o definem como tal nos quatro polos contemplados pelo modelo: comunitário-identitário; cultural; ético-axiológico e afetivoemocional. Por forma a se facilitar o processo de ensino-aprendizagem face aos conteúdos contemplados na Unidade Letiva 2, preconizou-se uma visita de estudo ao Presépio de Prior Evaristo Gouveia.This document is the final work carried out as part of the Master's Degree in Religious Sciences, specializing in Catholic Moral and Religious Education, in the context of primary and secondary education in Portugal. More precisely, it presents the Supervised Teaching Practice carried out in the 2021/2022 school year, at the Nordeste Primary and Secondary School, located in the Azores archipelago, on the island of São Miguel, in a 5th grade class. The supervised teaching practice focuses on Teaching Unit 2: Advent and Christmas, a fundamental unit for exploring the religious and cultural dimensions of Christianity. The research component is based on the presentation of a pedagogical itinerary for teaching this Teaching Unit. This itinerary includes a study visit, taken as a pedagogical strategy, encouraging students to get involved with the Nativity scene in a tangible way, with a view to deepening their reflection and helping them to relate the religious meaning of the Nativity scene to its cultural and historical context. From the analysis carried out on Prior Evaristo Gouveia's Nativity scene, in the light of Danièle Hervieu-Léger's model, it is considered that this (religious and cultural) artifact, as a mediator of a Christian religious identity and tradition, presents characteristics that define it as such in the four poles contemplated by the model: community-identity; cultural; ethical-axiological and affective-emotional. In order to improve the teaching-learning process in relation to the content covered in Teaching Unit 2, a study visit to Prior Evaristo Gouveia's crib was planned
Children's executive functioning and theory of mind in different learning contexts
Enquadramento Teórico: O desenvolvimento infantil pode ser influenciado por um conjunto de fatores, desde os biológicos aos ambientais, dentre os quais se destacam os contextos de aprendizagem. Considerando a discussão sobre os modelos pedagógicos ditos como tradicionais ou alternativos, a investigação tem explorado a hipótese sobre quais impactos que podem exercer sobre o desenvolvimento sociocognitivo das crianças. No presente estudo, pretendeu-se analisar dois contextos de aprendizagem com características distintas, o mais típico, designado como tradicional, e o alternativo, do qual se estudou a pedagogia Montessori, em crianças dos 3 aos 6 anos de idade, tendo como foco o seu desempenho em tarefas de funcionamento executivo (FE) e de teoria da mente (ToM). Metodologia: A amostra foi selecionada por conveniência e consistiu em 34 crianças de idade pré-escolar, entre os 3 e os 6 anos, com uma média de idades de 59.76 meses (DP=11.36), sendo 52,9% do sexo feminino. Os participantes foram distribuídos em dois grupos espelho conforme o contexto de aprendizagem: 17 crianças da pedagogia Montessori e 17 da pedagogia tradicional. Foi aplicado às crianças um protocolo de avaliação neuropsicológica previamente estabelecido, que incluía as Matrizes Progressivas Coloridas de Raven, o subteste da Teoria da Mente do NEPSY-II e três tarefas da Early Years Toolbox (nomeadamente a Mr. Ant, a Go/No-Go e a Card Sorting) para avaliar o funcionamento executivo. Os grupos foram emparelhados com base nas variáveis sociodemográficas, comportamentais e cognitivas dos participantes. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas no controlo inibitório, na flexibilidade cognitiva (dois de três componentes do FE) e no reconhecimento emocional (um dos três scores da ToM), com as crianças a frequentar a pedagogia Montessori a apresentarem resultados superiores aos das crianças da pedagogia tradicional. Não foram encontradas diferenças significativas na memória de trabalho e nos scores global e verbal da teoria da mente. Conclusão: Os resultados não são lineares quanto a uma diferença entre contextos de aprendizagem tendo por base o desempenho de todas as medidas de funcionamento executivo e teoria da mente aplicadas, no entanto, contribui com indicadores que demonstram que a pedagogia Montessori favorece o desenvolvimento sociocognitivo das crianças pré-escolares quanto ao controlo de respostas e reconhecimento de emoções. As descobertas evidenciam a necessidade de expandir o conhecimento científico sobre a pedagogia Montessori no território português.Theoretical Background: Child development can be influenced by a range of factors, from biological to environmental, among which learning contexts stand out. Considering the discussion about pedagogical models considered traditional or alternative, research has explored the hypothesis about what impacts they can have on children's sociocognitive development. In the present study, we aimed to analyze two learning contexts with distinct characteristics, the most typical, designated as traditional, and the alternative, in which Montessori pedagogy was studied, in children aged 3 to 6 years old, focusing on their performance in executive functioning (EF) and theory of mind (ToM) tasks. Method: The sample was selected by convenience sampling and consisted of 34 preschool children, between 3 and 6 years old, with a mean age of 59.76 months (SD=11.36), 52.9% of whom were female. Participants were distributed into two mirror groups according to the learning context: 17 children from the Montessori pedagogy and 17 from the traditional pedagogy. The children were given a previously established neuropsychological assessment protocol, which included Raven's Colored Progressive Matrices, the NEPSY-II Theory of Mind subtest and three tasks from the Early Years Toolbox (namely Mr. Ant, Go/No-Go and Card Sorting) to assess executive functioning. The groups were paired based on the participants' sociodemographic, behavioral and cognitive variables. Results: Significant differences were found in inhibitory control, cognitive flexibility (two out of three EF components) and emotional recognition (one of the three scores of ToM), with children enrolled in Montessori pedagogy presenting superior results than children enrolled in traditional pedagogy. No significant differences were found in working memory and in the global and verbal scores of the theory of mind. Conclusion: The results are not linear in terms of a difference between learning contexts based on the performance of all measures of executive functioning and theory of mind applied, however, they contribute with indicators that demonstrate that Montessori pedagogy favors the sociocognitive development of preschool children in terms of response control and emotion recognition. The findings highlight the need to expand scientific knowledge about Montessori pedagogy in the Portuguese territory
Nurses and allied professionals’ engagement in clinical research-in-practice: a statement of the Association of Cardiovascular Nursing & Allied Professions of the European Society of Cardiology
Many nurses and allied professionals (NAPs) lack the skills, knowledge and confidence to engage in conducting and implementing research. This statement describes the importance of NAPs' involvement in clinical research within the context of cardiovascular care. The existing gaps, barriers and enablers to NAPs involvement in research as a potential response to workforce issues in these professions as well as to contribute to excellence in patient care delivery and associated outcomes are identified. Specifically, career development pathways for NAPs are discussed. Finally, potential future directions for NAP research in clinical practice are provided.info:eu-repo/semantics/acceptedVersio
Virtual influencer marketing : the role of perceived authenticity and social psychological distance in consumer behavioural intentions
The present study adopts a quantitative methodology and an experimental model to investigate the differences between virtual and human influencers' perceived authenticity and social psychological distance from their followers, as well as the influence of these two variables on the purchase, recommendation, and follow intention depending on the nature of influencer. A total of 214 individuals of Portuguese nationality participated in this study by answering an online questionnaire. The results indicated that virtual influencers, as compared to human influencers, are perceived as less authentic and more social psychological distant from followers. Authenticity significantly predicted follow, recommendation, and purchase intentions, while social psychological distance only directly affected recommendation intention. Although influencer type did not directly impact behavioural intentions, follow, recommendation and purchase intentions were indirectly influenced through perceived authenticity, and recommendation intention was similarly mediated by perceived social psychological distance. These results suggest that using virtual influencers to promote brands or services does not in itself represent a disadvantage compared to using human influencers and emphasises the importance of perceived authenticity and social psychological distance. This research aimed to extend the limited scientific knowledge on virtual influencer marketing, leading to the efficient use of virtual influencers in marketing plans by brands and marketers.O presente estudo adota uma metodologia quantitativa e um modelo experimental para investigar as diferenças entre a autenticidade percebida dos influenciadores virtuais e digitais e a distância social psicológica dos seus seguidores, bem como a influência destas duas variáveis na intenção de compra, de recomendação e de seguir em função da natureza do influenciador. Um total de 214 indivíduos de nacionalidade portuguesa participaram neste estudo através da resposta a um questionário online. Os resultados indicaram que os influenciadores virtuais, em comparação com os influenciadores humanos, são percecionados como menos autênticos e mais distantes social-psicologicamente dos seguidores. A autenticidade previu significativamente as intenções de seguir, recomendar e comprar, enquanto a distância social psicológica apenas afetou diretamente a intenção de recomendar. Embora o tipo de influenciador não tenha tido um impacto direto nas intenções comportamentais, as intenções de seguir, recomendar e comprar foram indiretamente influenciadas pela perceção de autenticidade, e a intenção de recomendar foi igualmente mediada pela perceção de distância social psicológica. Estes resultados sugerem que a utilização de influenciadores virtuais para promover marcas ou serviços não representa, por si só, uma desvantagem em comparação com a utilização de influenciadores humanos e salienta a importância da perceção de autenticidade e da distância psicológica social. Esta investigação teve como objetivo expandir o limitado conhecimento científico sobre o marketing de influenciadores virtuais, conduzindo a uma utilização eficiente dos influenciadores virtuais nos planos de marketing por parte das marcas e dos profissionais de marketing
A comparison between statistical and machine learning methods for retail market segmentation
This study explores the dynamics of consumer behaviour in the retail sector to analyze the varied inclinations, patterns of purchase, and frameworks for making decisions among different groups of people. The study has identified six unique consumer clusters based on a thorough two different methodologies (k-means and Self-Organizing Maps (“SOMs”)). Every cluster exhibits a unique profile that demonstrates the intricacy and subtlety of customer preferences. The results show notable differences in brand loyalty, price sensitivity, and the importance of sustainability, with ramifications for customized marketing strategies. These findings have significant ramifications for retail enterprises. They emphasize how important it is for retailers to tailor their operational and marketing strategies to meet the diverse demands and wants of various consumer segments. It is recommended that retailers make use of these insights to augment customer interaction, refine inventory control, and formulate sophisticated sustainability programs that correspond with consumer preferences. In addition, the study set a direction for more research. Researching how consumer preferences vary over time and evaluating the efficacy of various marketing strategies across various demographic groups, and would be impactful in the realm. A global viewpoint and an enlarged scope would also highlight the impact of culture on buying decisions, offering a thorough understanding of consumers in various economies.Este estudo explora a dinâmica do comportamento do consumidor no setor retalhista para analisar as diversas inclinações, padrões de compra e estruturas de tomada de decisão entre diferentes grupos de pessoas. O estudo identificou seis clusters de consumidores únicos com base em duas metodologias distintas (k-means e Mapas Auto-Organizados ("SOMs")). Cada cluster apresenta um perfil único que demonstra a complexidade e subtileza das preferências dos clientes. Os resultados mostram diferenças notáveis na fidelidade à marca, sensibilidade ao preço e importância da sustentabilidade, com repercussões para estratégias de marketing personalizadas. Estas descobertas têm ramificações significativas para as empresas de retalho. Elas enfatizam quão importante é para os retalhistas adaptar as suas estratégias operacionais e de marketing para satisfazer as diversas exigências e desejos de diferentes segmentos de consumidores. Recomenda-se que os retalhistas aproveitem estas perceções para aumentar a interação com os clientes, refinar o controlo de inventário e formular programas de sustentabilidade sofisticados que correspondam às preferências dos consumidores. Além disso, o estudo estabeleceu uma direção para mais investigação. Investigar como as preferências dos consumidores variam ao longo do tempo e avaliar a eficácia de várias estratégias de marketing em diferentes grupos demográficos seria impactante no campo. Uma perspetiva global e um escopo alargado também destacariam o impacto da cultura nas decisões de compra, oferecendo uma compreensão completa dos consumidores em diversas economias
Validation of the alternative stories of logical memory subtest in the senior population
Introdução: O envelhecimento resulta numa redução do funcionamento cognitivo, onde a memória é uma das principais funções cognitivas afetadas. É especialmente comprometida a memória episódica sendo esta importante para a recordação explicita de acontecimentos e experiências pessoais, havendo então um aumento das queixas de memória por parte dos idosos. Tais queixas de memória, levam a um aumento na procura de avaliações neuropsicológicas, sendo recorrente a utilização de provas de memória episódica nomeadamente a prova de memória lógica. Na prática neuropsicológica por vezes há a necessidade de reavaliar os indivíduos ao longo do tempo, contudo a avaliação repetida pode levar a uma conclusão incorreta acerca do funcionamento cognitivo dos indivíduos, sendo então indicada a criação de versões alternativas das provas neuropsicológicas. Foram recentemente desenvolvidas, em Portugal, duas histórias alternativas da prova de memória lógica, no qual demonstram ser compatíveis com as versões originais sendo então uma alternativa a usar aquando de uma reavaliação. Metodologia: Foram aplicadas as histórias alternativas da prova de memória lógica a uma amostra de 50 participantes com idades superiores a 50 anos e sem suspeita de deterioração cognitiva. Foram igualmente aplicados questionários de dados sociodemográfico, queixas de memória, sintomatologia depressiva e funcionalidade, bem como outras medidas de avaliação cognitiva tais como o Trail Making Test. Resultados: Os resultados demonstraram que as histórias alternativas correlacionam-se negativamente com a idade, e positivamente com a escolaridade. Não foram, contudo, observadas correlações entre as histórias alternativas e as queixas subjetivas de memória. Foram também observadas diferenças no desempenho nas diferentes evocações das histórias Conclusão: As histórias alternativas demonstram resultados semelhantes aos obtidos na literatura, sendo também verificada a validade divergente, reforçando a sua validade como uma versão alternativa à original para a população portuguesa.Background: Aging can lead to a reduction in cognitive function, where memory is one of the main cognitive functions affected. Episodic memory, as important to explicit recall of personal experiences and events, is particularly compromised leading to an increase in memory complaints from the elderly. Such memory complaints lead to an increase in the demand neuropsychological assessment, with a recurrent use of episodic memory tests such as logical memory test. Sometimes in neuropsychological assessments there is a need for a revaluation over time, however a repeated assessment can lead to an incorrect conclusion of the individual´s cognitive functioning. It is therefore indicated the creation of alternative versions of neuropsychological tests. In Portugal, two alternative stories of the logical memory test have been recently developed, which have showed to be compatible with the original versions and therefore an alternative use when neuropsychological assessment. Methodology: It was administered the two alternative stories of the logical memory test in a sample of 50 participants with ages over 50 and with no suspicion of cognitive deterioration. Questionnaires were also administered on sociodemographic data, memory complaints, depressive symptoms and functionality, as well as other cognitive assessment measures such as the Trail Making Test and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Results: The results showed that alternative stories correlated negatively with age and positively with schooling. However, no correlations were observed between alternative stories and subjective memory complaints. There were also revealed differences in the performance in the different recalls of the stories. Conclusion: The alternative stories show results similar to those obtained in the literature, and divergent validity was also verified, reinforcing its validity as an alternative version to the original for the Portuguese population
A influência da inteligência artificial na formação de alianças estratégicas : avaliando a integração e o impacto nos frameworks e processos tradicionais
This thesis investigates the potential impact of AI on the formation of strategic alliances, particularly examining how AI might influence the traditional frameworks, processes and selection criteria within partnership formation. Thereby, the rapid implementation of AI and its involvement within the business landscape are recognized in the concept of alliance formation, creating a yet not existing intersection of the two fields. The research of this thesis is based on thirteen interviews with experts in the areas of AI and strategic alliance formation. The main findings of this thesis propose that nowadays AI is no main driver within alliance formation, playing only a minor role in current alliances. The possibility of AI to replace the needs for alliance formation has been declined with an emphasis of the incapability of AI to replace certain human competencies and components within alliances. Rather, AI is seen as a potential ally within the formation processes and the collaboration within alliances themselves, possibly supporting the accomplishment of alliance formation motives. Concerning the relevance of common selection criteria, an emphasis is laid on the unchanging importance of partner-related criteria. AI9s potential role in the evaluation of alliance candidates has been more controversy, indicating many uncertainties concerning the involvement of AI within the processes. The thesis concludes with managerial implications based on the main findings and proposals concerning the further research within this novel area.Nesta tese investiga-se o potencial impacto da Inteligência Artificial (IA) na formação de alianças estratégicas, examinando, em particular, o modo como a IA pode influenciar as estruturas, os processos e os critérios de seleção tradicionais na formação de parcerias. Deste modo, a rápida implementação da IA e seu envolvimento no panorama empresarial são reconhecidos no conceito de formação de alianças, criando uma interseção entre os dois campos até então inexistente. A pesquisa desta tese assenta em treze entrevistas com especialistas nas áreas de IA e formação de alianças estratégicas. As principais conclusões desta tese indicam que, atualmente, a IA não é o principal motor na formação de alianças, desempenhando apenas um papel secundário nas alianças atuais. A possibilidade de a IA substituir as necessidades de formação de alianças foi descartada, destacando-se a incapacidade da IA de substituir determinadas competências e componentes humanos nas alianças. Em vez disso, a IA é vista como um potencial aliado nos processos de formação e na colaboração no seio das próprias alianças, possivelmente contribuindo para o cumprimento dos motivos por detrás da formação de alianças. No que concerne à relevância dos critérios comuns de seleção, destaca-se a importância contínua dos critérios relacionados aos parceiros. O papel potencial da IA na avaliação dos candidatos a alianças gerou mais controvérsia, revelando muitas incertezas quanto ao envolvimento da IA nesses processos. A tese encerra com implicações ao nível da gestão baseadas nas principais descobertas e propostas relativas à investigação futura nesta área inovadora