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Bladder endocervicosis - A rare diagnosis with a silent presentation.
Get PDFBladder endocervicosis is a benign disease, characterized by the presence of ectopic endocervical tissue in the bladder wall, with few cases described in the literature. A case of bladder endocervicosis in a 35-year-old female, with the previous history of cesarean section, subtotal hysterectomy, and right oophorectomy is reported here. The patient was asymptomatic and the bladder lesion was detected on pelvic ultrasonography. Transurethral bladder resection was performed and the histopathological analysis revealed bladder endocervicosis. 12 months of follow-up have passed without evidence of clinical or radiological recurrence. Clinical presentation, pathological features, and treatment are discussed.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Intermediate care units and their role in medical wards.
No full textinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio
Eosinophilic Ascites: Uncommon Presentation of Eosinophilic Gastroenteritis in a Young Adult Male.
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The Cure for Depression: Myth or Reality
Get PDFa) Baseado num trabalho apresentado oralmente no 7º Simpósio do Serviço de Psiquiatria do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca EPE, que teve lugar a 10 e 11 de Março de 2017.Introdução: A Perturbação Depressiva Major
é caracterizada por episódios depressivos recorrentes cuja remissão sintomática total ou
parcial pode determinar uma evolução para a
cura ou para a cronicidade. Por este motivo
o tratamento dos episódios depressivos deverá
ter como prioridade a remissão total dos sintomas. Neste artigo serão discutidos os factores
que contribuem para a remissão bem como
destacado o papel do antidepressivo agomelatina na remissão clínica total.
Objectivos: Este artigo pretende demonstrar
que a cura da Perturbação Depressiva Major é
possível desde que se garanta a remissão sintomática total dos episódios depressivos. É destacada a eficácia comparativa da agomelatina
na remissão sintomática.
Métodos: Revisão sistemática e crítica da
literatura sobre a remissão sintomática na
depressão major, bem como sobre a eficácia
comparativa da agomelatina.
Resultados/Conclusões: No tratamento da
perturbação depressiva major, a remissão
sintomática total dos episódios depressivos é
condição necessária para uma boa evolução.
A agomelatina demonstrou ser um dos antidepressivos com melhor eficácia comparativa
na remissão sintomática dos episódios depressivos major.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Regulatory T Cells Show Dynamic Behavior During Late Pregnancy, Delivery, and the Postpartum Period
No full textRegulatory T cells (Tregs) are critical immunomodulators during early pregnancy by preventing maternal T-cell activation against fetal cells. However, how populations of maternal Tregs vary during and after pregnancy in humans is still unclear. Therefore, we investigated Treg subsets in the peripheral blood of pregnant women from late pregnancy through the postpartum period. To accomplish this, the following circulating Treg subsets were analyzed in 43 healthy pregnant women and 35 nonpregnant women by flow cytometry during the third trimester, on the day of delivery, and postpartum: CD4DimCD25Hi, CD4+CD25HiFoxp3+, and CD4+CD25HiCD127-/dim. Additionally, the expression levels of the transcription factor Foxp3 in CD4DimCD25Hi Treg were analyzed. We have found that CD4DimCD25Hi Treg subset significantly decreased in the pregnant women on the day of delivery relative to the third trimester ( P < .05), and that all Treg subsets significantly increased postpartum compared to the third trimester and the day of delivery ( P < .05). Moreover, the Foxp3 expression ratios within the CD4DimCD25Hi Treg subset decreased during pregnancy and until delivery compared to those measured in the nonpregnant women and significantly increased postpartum compared to the third trimester and the day of delivery ( P < .05). Thus, despite their established role in offering immunoprotection to the fetus in early pregnancy, the number of circulating Tregs also varies from late pregnancy to the postpartum period. Our results offer an explanation for the possible effects of pregnancy on the clinical outcomes of some autoimmune diseases during the postpartum period.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Hypoglycemia in elderly diabetic patients: experience in a diabetes unit
Get PDFIntrodução: Assiste-se atualmente a uma evolução paralela do envelhecimento da população e da prevalência crescente
de Diabetes Mellitus. Os indivíduos idosos estão particularmente susceptíveis à ocorrência de episódios de hipoglicemia, responsáveis por uma morbimortalidade significativa nesta população. Os objetivos do estudo foram a avaliação da incidência
de doentes diabéticos com episódios de hipoglicemia na população de idosos seguidos na Unidade Integrada de Diabetes
(UID) do HFF e caracterizar, comparativamente, a população de idosos com e sem episódios de hipoglicemia.
Materiais e métodos: Estudo observacional, longitudinal, retrospetivo, descritivo, consistindo na análise de variáveis
demográficas, clínicas e laboratoriais constantes em processo clínico informático Soarian®, num período de um ano, procedendo-se a análise estatística dos mesmos.
Resultados: Em 2013 mais de metade dos doentes seguidos na UID eram idosos, tendo-se verificado episódios de hipoglicemia em 22,6%. A maioria dos doentes com episódios de hipoglicemia (CH) tratava-se de doentes com mais de 75 anos e
tinha um tempo de evolução de doença superior a 5 anos, com uma média de tempo de evolução de 17,5 anos. A presença
de complicações microvasculares foi objetivada em mais de metade destes doentes (51,2%) sendo que 47,8% apresentavam
complicações macrovasculares. A HbA1C média era de 7,8%, tendo apresentado, ao longo do ano, uma descida média de
0,6%. A maioria (71,7%) dos doentes CH estava medicado com insulina, mais de metade destes (54,3%) medicados com
insulina com pico de ação, tratando-se de proporções significativamente superiores às objetivadas nos doentes sem episódios
de hipoglicemia (SH). Relativamente ao uso de antidiabéticos orais, 26,1% estavam medicados com sulfonilureias.
Conclusão: Este estudo vem reiterar a necessidade de individualização e adequação de objetivos de cuidados na população
idosa e com mais comorbilidades, assumindo alvos glicémicos mais permissivos e esquemas terapêuticos com menor risco
associado de hipoglicemia.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Metformin associated lactic acidosis – is hemodialysis recommended?
Get PDFA metformina é uma biguanida oral universalmente utilizada no tratamento da diabetes mellitus tipo 2. A sua depuração
é maioritariamente renal e por isso deve ser usada com precaução nos doentes com doença renal. Elevadas concentrações
plasmáticas de metformina podem levar a acidose láctica grave. A acidose láctica associada à metformina (MALA) é uma
condição rara, mas potencialmente fatal. Como a metformina é altamente hidrossolúvel, pode ser removida por hemodiálise, idealmente prolongada, para permitir a mobilização da forma intracelular. Da revisão da literatura, constatou-se que a
hemodiálise é mais eficaz que o tratamento de suporte em doentes com MALA. No entanto, estudos maiores são necessários
para reafirmar o benefício da diálise neste contexto.
Apresentamos o caso de um doente diabético com 70 anos de idade, em choque séptico e acidémia láctica grave, em que
apenas se observou correcção da acidose metabólica após a realização de técnica de substituição renal contínua.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Oral Kaposi´s sarcoma
Get PDFO sarcoma de Kaposi é a neoplasia maligna mais frequente nos doentes seropositivos para o vírus da imunodeficiência
humana, com envolvimento da cavidade orofaríngea num quarto dos doentes.
Descreve-se o caso de uma doente com infeção pelo vírus da imunodeficiência humana, que se apresenta com uma massa vascularizada na base da língua, como primeira manifestação de sarcoma de Kaposi.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Neonatal Auditory Screening in 17 732 Neonates
Get PDFIntrodução: A surdez infantil representa uma das anomalias congénitas mais frequentes. Em Portugal, foi desenvolvido o Grupo de Rastreio e Intervenção na Surdez Infantil (GRISI), cujo principal objetivo é implementar um programa de rastreio nacional através da aplicação de técnicas e métodos definidos e semelhantes nos vários hospitais.
Objetivos: Analizar a polupação de recém-nascidos rastreados num hospital periférico, no que concerne à presença de fatores de risco para surdez e resultados dos testes de rastreio.
Material e métodos: Foram consultados os processos das crianças nascidas no Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca, entre 2010 e 2015. Foram analisados os fatores de risco para surdez e os resultados dos testes de rastreio. Foram calculados a efetividade do rastreio assim como o índice de referenciação para consulta de Otorrinolaringologia. Os dados foram analizados através do programa informático SPSS®, atribuindo-se validade estatística a valores de p<0.05.
Resultados: Verificou-se o nascimento de 18019 crianças. O programa de rastreio foi efetuado em 17732 recém-nascidos. A efetividade do rastreio foi de 98,7%. O índice de referenciação para consulta foi de 2,3%. 402 crianças não passaram o rastreio. 354 crianças possuiam fatores de risco para surdez.
Discussão: O programa de rastreio foi considerado efetivo e o índice de referenciação foi inferior a 4%. Os principais fatores de risco foram: muito baixo peso ao nascer, baixo índice Apgar e consumo de fármacos ototóxicos.
Conclusão: Os autores consideram importante a consciencialização dos resultados do programa de rastreio, para que este possa ser melhorado.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
