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Representações sociais dos cuidadores formais sobre o envelhecimento de pessoas idosas em cuidados paliativos
No full textAo longo do tempo, têm emergido diversas perspetivas sobre o que se entende por velhice e processo de envelhecimento, fruto dos contributos de áreas como a Gerontologia, nas suas diferentes vertentes. Vivemos tempos em que a longevidade atinge números outrora impensáveis. São diversos os estudos que nos mostram que o mundo está a envelhecer demograficamente, a esperança média de vida a aumentar, e Portugal não é exceção. Contudo, também se conhecem indicadores que não favorecem a qualidade de vida e o bem-estar associados à longevidade, destacando-se a prevalência de doenças crónicas, uma realidade que exige atenção e cuidados por parte de todos os setores das sociedades modernas. Enfrentamos assim, o desafio de adaptar e integrar cuidados que respondam às necessidades identificadas e efetivas de cada pessoa, promovendo a qualidade de vida e o bem-estar enquanto se envelhece, assente nos pilares do envelhecimento saudável e funcional. A Economia do Cuidado tem sido alvo de diversos estudos e reflexões, tida atualmente como uma temática em destaque, ao evidenciar as carências que os sistemas de saúde e de apoio social enfrentam em Portugal. Torna-se assim, evidente a necessidade de criar respostas rápidas e eficientes face ao atual panorama demográfico. Embora existam outras respostas sociais, as Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI) continuam a ser a opção mais procurada para a população idosa na maioria das regiões portuguesas, integrando também cuidados de saúde. Os Cuidados Paliativos, surgem enquanto cuidados integrados, que proporcionam medidas de conforto, promotoras de qualidade e bem-estar a pessoas com doenças crónicas progressivas. Para dar resposta às problemáticas identificadas e adequar cuidados humanizados, centrados na pessoa e assentes no respeito pela dignidade humana, é fundamental envolver todos os elementos que constituem os ambientes em que as pessoas idosas se inserem. É imprescindível incluir quem cuida de terceiros neste processo, reconhecendo que as suas representações sociais sobre as temáticas envolvidas podem influenciar e impactar a prática dos cuidados prestados.
O presente estudo tem como objetivo conhecer e compreender as representações sociais dos cuidadores formais sobre o envelhecimento de pessoas idosas em cuidados paliativos em ERPI. Trata-se de um estudo transversal, exploratório, descritivo e de natureza qualitativa, com recurso à realização de entrevistas semiestruturadas a dez cuidadoras formais de ERPIs do concelho de Serpa, a duas interventores sociais e a três especialistas em cuidados paliativos, contabilizando um total de quinze participantes. Os resultados obtidos, analisados à luz da análise de conteúdo, permitiram concluir que, para as cuidadoras formais participantes, envelhecer numa ERPI com acompanhamento em cuidados paliativos é representativo de uma aproximação ao fim de vida. No entanto, reconhecem também uma perceção de melhoria da qualidade de vida e do bem-estar das pessoas idosas, nesta fase das suas vidas.
A prática destes cuidados revelou-se um desafio para as cuidadoras formais, evidenciando-se a necessidade de capacitação específica nesta área e neste contexto. Face aos resultados obtidos, elaborou-se uma proposta de Projeto de Intervenção, intitulado de “Cuidar+Vida: Capacitar para Dignificar”, com a finalidade de promover a qualidade de vida e o bem-estar das pessoas idosas com necessidade de cuidados paliativos a viver em ERPI, através da capacitação das pessoas que lhes prestam cuidados diretos, as cuidadoras formais
Desperdício alimentar nos agrupamentos de escolas do concelho de Odemira
Get PDFO desperdício alimentar constitui um desafio global com impactos ambientais, sociais e económicos significativos. Em contexto escolar, assume particular relevância devido à dimensão da alimentação coletiva e ao papel educativo das escolas na promoção de hábitos alimentares sustentáveis. Este estudo teve como objetivo analisar o desperdício alimentar em dois agrupamentos de escolas do concelho de Odemira - Colos e Sabóia, quantificando as perdas, identificando causas e avaliando o impacto de campanhas de sensibilização junto da comunidade escolar.
A investigação seguiu uma metodologia mista, de caráter exploratório-descritivo, combinando observação direta, aplicação de questionários a diretores e funcionárias dos refeitórios e quantificação do desperdício em dois dias com ementas idênticas. Foram registadas as refeições previstas, servidas, quantidades confecionadas, sobras e restos nos pratos. Complementarmente, realizaram-se duas ações de sensibilização: uma geral sobre desperdício alimentar e outra baseada nos resultados locais obtidos.
Os resultados revelaram diferenças entre os agrupamentos: em Colos, o desperdício concentrou-se nos restos alimentares, indicando baixa aceitação das refeições; em Sabóia, predominou o excesso de confeção, refletindo falhas no planeamento. Conclui-se que a redução do desperdício alimentar em meio escolar requer uma abordagem integrada, com planeamento adequado, monitorização contínua, diversificação das ementas e estratégias educativas participativas. Os resultados obtidos fornecem evidência útil para a implementação de práticas de gestão mais sustentáveis e políticas alinhadas com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
Desenvolvimento de uma framework escalável baseada em inteligência artificial para geração de malware metamórfico adaptável e avaliação de sistemas defensivos
Get PDFA crescente sofisticação das ameaças cibernéticas, em particular do malware metamórfico, compromete a eficácia de mecanismos de deteção baseados em assinaturas e heurísticas estáticas. Os modelos de linguagem de grande escala (LLMs) ampliaram o potencial da inteligência artificial na geração automática de código e na adaptação a contextos específicos, permitindo a criação de variantes de malware com maior capacidade de evasão. Esta dissertação descreve o desenvolvimento de uma framework escalável, baseada em IA, para a geração de malware metamórfico adaptativo, integrando LLMs locais e na nuvem. A framework gera variantes funcionais de um reverse shell em C, aplicando mutações explicitamente orientadas ao sistema alvo com o objetivo de maximizar a evasão nesse ambiente. Todas as variantes foram geradas a partir do código base não-ofuscado e comparadas com este em termos de evasão. O sistema alvo foi o Windows 11 com Windows Defender; as mutações foram validadas em runtime nesse ambiente controlado e todas as variantes foram adicionalmente avaliadas através do serviço VirusTotal, registando-se também o conjunto de técnicas aplicadas. Durante a validação verificou-se que todas as variantes necessitaram de intervenção manual para correção de erros de compilação/exequibilidade — por exemplo: reordenação de includes, ajuste de chamadas de API e correção de operações de codificação/decodificação — evidenciando limitações actuais na geração automática totalmente autónoma. Os LLMs avaliados incluíram GPT-4 e Grok (nuvem) e Mistral e QWEN (local), permitindo comparar diferenças em diversidade, complexidade e eficiência de geração. Os resultados indicam que, em comparação com o código base, todas as mutações reduziram a deteção pelo Defender e aumentaram a evasão dinâmica. Com contexto, Grok, Mistral e QWEN atingiram 100% de evasão dinâmica, enquanto o GPT-4 alcançou 90%. Sem contexto, as taxas de evasão dinâmica variaram entre 50% e 70%. No VirusTotal, a média de deteções variou de 3.6 a 9.7 com contexto. Estes resultados demonstram a capacidade dos LLMs em produzir variantes metamórficas direcionadas, evidenciando que o contexto aumenta substancialmente a
eficácia da evasão. Embora o estudo se tenha centrado no Windows 11 com Windows Defender, a framework foi concebida para futura extensão a outros sistemas alvo
Plano de vigilância na transição para a parentalidade: O papel do enfermeiro de família em pais primíparos
Get PDFA transição para a parentalidade constitui uma etapa crítica do ciclo de vida familiar, exigindo uma reorganização emocional, relacional e funcional. Em contextos urbanos e multiculturais como a Área Metropolitana de Lisboa, fatores como redes de apoio frágeis e desigualdades no acesso aos cuidados de saúde intensificam a vulnerabilidade das famílias jovens (Wright & Leahey, 2012; DGS, 2015). Neste cenário, o enfermeiro especialista em Enfermagem de Saúde Familiar (ESF) assume um papel importante na promoção da adaptação e da autonomia familiar, através de intervenções sustentadas em modelos teóricos como o MCAF e o MDAIF (Figueiredo, 2012; Hanson, 2005).
Este relatório descreve e analisa as intervenções realizadas com duas famílias primíparas acompanhadas durante o estágio em ESF, avaliando a aplicabilidade dos modelos teóricos, os resultados obtidos e as competências desenvolvidas. O estudo seguiu uma abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, com recurso à metodologia de estudo de caso. Foram aplicados instrumentos validados, nomeadamente o Genograma e o Ecomapa, a Escala APGAR Familiar, a Escala de Graffar adaptada, a Escala de Readaptação Social de Holmes e Rahe, a Psicofigura de Mitchell, a Escala FACES II e uma entrevista semiestruturada construída enquanto método flexível e sistemático de recolha de dados qualitativos em saúde (Smilkstein, 1978, citado em Figueiredo, 2009; Amaro, 2001, citado em Figueiredo, 2009; Holmes & Rahe, 1967, citado em Figueiredo, 2009; Caeiro, 1991, citado em Figueiredo, 2012; Fernandes, 1995; DeJonckheere, Vaughn, & Robinson, 2019).
Face às limitações do SClínico, foi desenvolvido um Instrumento Clínico Digital de Diagnóstico, na plataforma Microsoft Forms, que apoiou a colheita e análise de dados, o raciocínio clínico e a construção de diagnósticos e planos de cuidados personalizados (Sipes, 2019; Figueiredo, 2012). As intervenções realizadas permitiram identificar fatores de risco e de proteção, responder a necessidades específicas e promover ganhos em consciencialização parental.
Conclui-se que a intervenção contribuiu para a capacitação das famílias em transição para a parentalidade, confirmando a eficácia da aplicação articulada de modelos e instrumentos centrados na família. A experiência revelou-se também potenciadora do desenvolvimento de competências clínicas, relacionais, organizacionais e éticas essenciais ao exercício autónomo e especializado do enfermeiro em ESF (Benner, 2001; Melo, 2020)
A enfermagem especializada na prevenção de infeções nos cuidados ao doente crítico
Get PDFO presente relatório de estágio resulta de todo o percurso realizado ao longo Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Especialização à Pessoa em Situação Crítica.
Tem como principal objetivo apresentar o processo de reflexão crítica de aquisição de competências, assente numa componente teórica e demonstrado por atividades práticas desenvolvidas ao longo dos estágios.
Faz-se a caracterização dos contextos de estágio, uma fundamentação teórica e concetual da temática e o resultados da Scoping Review realizada no mesmo âmbito. Centra-se na temática da prevenção de infeções associadas aos cuidados de saúde no doente crítico internado na unidade de cuidados intensivos, de forma a contribuir para uma cultura de segurança dos cuidados. Enquadra-se ainda no modelo teórico da Mudança da Prática Baseada em Evidência de Larrabe. Por fim realiza-se uma reflexão sobre as atividades desenvolvidas ao longo dos ensinos clínicos e a sua relação com o processo de aquisição de competências.
Com todo este percurso conclui-se que as competências enquanto futura enfermeira especialista e mestre foram alcançadas e que o culminar deste processo é o início de um novo percurso profissional
Preferência da família/cuidador informal sobre o local de morte
Get PDFO presente relatório foi elaborado no âmbito do Mestrado de Enfermagem Médico-cirúrgica, na área de Especialização de Enfermagem à Pessoa em situação Paliativa da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Beja e tem como finalidade refletir o percurso formativo realizado nos contextos de estágio no Internamento de Cuidados Paliativos e numa Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos (EIHSCP) em diferentes Hospitais. A comunicação com a pessoa em fim de vida e respetiva família/cuidador informal constituiu o eixo orientador da prática desenvolvida, destacando-se ao longo do estágio a importância da escuta ativa, da empatia e do respeito pelas preferências individuais, nomeadamente no que se refere ao local de morte.
O tema central explorado neste relatório é a preferência da família/cuidador informal sobre o local de morte, sustentado por uma revisão integrativa da literatura. Este tema revelou-se essencial na prática diária, ao influenciar decisões e intervenções junto de pessoas doentes e respetivas famílias. Ao longo do estágio foram desenvolvidas diversas atividades clínicas, educativas e investigativas, com destaque para a elaboração de um póster científico sobre o luto antecipatório; folhetos informativos dirigidos a cuidadores (sobre a exaustão, o uso de adesivos transdérmicos e o funcionamento da EIHSCP); um estudo de caso clínico; e uma análise crítica da obra O Ano do Pensamento Mágico, utilizada como ferramenta de reflexão sobre o processo de luto.
No decorrer da experiência em estágio, foi possível desenvolver competências técnicas e relacionais, tendo-se verificado uma crescente valorização da dimensão espiritual da pessoa cuidada — um interesse pessoal e profissional que foi estimulado ao longo da supervisão em estágio. Este relatório traduz, assim, um percurso de crescimento pessoal e profissional, marcado pelo questionamento constante e pela consolidação de saberes essenciais à prática especializada em cuidados paliativos, ancorada numa abordagem holística e centrada na dignidade e singularidade de cada pessoa
Promoção da higiene do sono na primeira infância: A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde infantil e pediátrica
Get PDFEste Relatório de Estágio integra o Mestrado em Enfermagem em Associação na Área de Especialização em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, refletindo o percurso formativo e o desenvolvimento de Competências Comuns e Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica e de Mestre em Enfermagem.
Alicerçado nas aprendizagens obtidas no percurso teórico e na experiência em três contextos distintos, definiu-se o tema «Promoção da higiene do sono na primeira infância» e desenvolveu-se um Projeto de Intervenção, com recurso à Metodologia de Projeto, com atividades dirigidas a pais/cuidadores e profissionais de saúde, suportadas por evidência científica e pela prática reflexiva, visando o máximo potencial de saúde e qualidade de vida da criança/família.
Os resultados revelaram-se promissores na adoção de hábitos de sono saudáveis, embora limitados pela curta duração do estágio. Este percurso consolidou uma prática informada, ética e centrada na criança/família, promovendo cuidados especializados de excelência
Prevenção da futilidade/obstinação terapêutica no doente em fim de vida - A intervenção do enfermeiro especialista
No full textPara o desenvolvimento das competências do Enfermeiro Especialista e Mestre em Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa foi definido como tema a desenvolver a Prevenção da Futilidade/Obstinação Terapêutica no Doente em Fim de Vida- a Intervenção do Enfermeiro Especialista. Definimos como objetivo geral demonstrar o percurso efetuado para a aquisição de conhecimentos e competências de Mestre em Enfermagem e de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica- A Pessoa em Situação Paliativa em contexto de estágio num serviço de internamento em Cuidados Paliativos e numa Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos.
A capacidade para uma comunicação eficaz e aquedada, o trabalho em equipa multidisciplinar, o apoio à família/cuidador e o controlo de sintomas surgem como bases fundamentais na prevenção da Futilidade/Obstinação Terapêutica.
A intervenção que o Enfermeiro Especialista desenvolve junto do doente/cuidador/família prima pela diferença de um Enfermeiro Generalista na prestação de cuidados ao doente com necessidades paliativas complexas em fim de vida, dado o seu conhecimento científico e formação especializada
A comunicação aumentativa e alternativa na prestação de cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica
No full textO Relatório de Estágio retrata a última etapa do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica – A Pessoa em Situação Crítica, detém como objetivo apresentar uma reflexão crítica e fundamentada do processo formativo, abordando as atividades desenvolvidas ao longo dos Estágios Finais e os contributos das mesmas para aquisição e desenvolvimento das distintas competências.
A comunicação é considerada uma arma terapêutica indispensável em saúde, possibilita ao doente o princípio da autonomia, o consentimento informado, a confiança mútua e a informação que o utente/família necessita. No decurso do Mestrado de Enfermagem foi desenvolvido um projeto com a finalidade de suprimir a incapacidade de comunicar no doente crítico, com a utilização da comunicação aumentativa e alternativa, que consiste num conjunto de estratégias e recursos que minimizam a incapacidade de comunicar da pessoa em situação crítica. Nos estágios finais foram adotadas estratégias de forma a efetivar o processo comunicacional, as quais se encontram descritas no presente relatório. Estabelecer uma comunicação eficaz traduz-se em ganhos em saúde, pela melhoria da capacidade de expressar a dor e do controlo da mesma, aumento da segurança e nível de satisfação da pessoa, no fundo pelo aumento da qualidade dos cuidados de saúde prestados ao doente crítico.
Concomitantemente, foi elaborada uma análise crítica, reflexiva e fundamentada, do processo de aquisição e desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica - A Pessoa em Situação Crítica e das competências de Mestre em Enfermagem
Sistema de deteção de fraude académica com telemóveis utilizando IA e câmaras
No full textO uso frequente de telemóveis em contexto escolar tem aumentado o risco de fraude académica durante avaliações presenciais, tornando insuficientes os métodos de vigilância baseados apenas na observação humana. Para responder a este desafio, foi desenvolvido um sistema automático capaz de detetar, em tempo real, o uso indevido de telemóveis durante exames. A solução recorre à arquitetura SSD MobileNet, treinada com um conjunto de dados criado especificamente para este projeto, composto por imagens captadas em ambiente real, exemplos externos e imagens negativas, garantindo melhor capacidade de generalização. O modelo foi integrado num pipeline de inferência baseado em CPU, utilizando OpenCV para captura contínua de vídeo. Sempre que um telemóvel é detetado, o sistema captura uma imagem anotada e envia automaticamente uma notificação ao docente através da API do Telegram, contribuindo para reforçar a integridade académica. O sistema cumpre com o objetivo geral proposto e cumpre com todos os objetivos específicos