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Prevenção de intercorrências dialíticas na pessoa em situação crítica com função renal comprometida
Integrado no plano de estudos do VIII Mestrado em Enfermagem em Associação, área de especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica – Pessoa em Situação Crítica, o presente relatório constitui a etapa final de um percurso de desenvolvimento profissional e académico. Articulando as unidades curriculares de Projeto e Estágio com Relatório, este trabalho adota uma abordagem descritiva e crítico-reflexiva, com o objetivo de evidenciar o processo de aquisição e consolidação de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista, bem como as competências de Mestre em Enfermagem.
O estágio decorreu no Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica e na Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente de Adultos, inseridos numa Unidade Local de Saúde do sul do país. A fundamentação teórica foi suportada pela Teoria das Transições de Meleis, que orientou a compreensão das dinâmicas humanas associadas à doença crítica, e pelo Modelo de Desenvolvimento Profissional de Benner, que permitiu refletir sobre a progressão da competência clínica com base na experiência.
Como atividades de particular destaque, no domínio da investigação, realizámos as que estavam delineadas no Projeto “Prevenção de Intercorrências Dialíticas na Pessoa em Situação Crítica com função renal comprometida” com o objetivo de construirmos um percurso diferenciado, em contexto académico e profissional e melhorarmos a segurança e qualidade das intervenções à pessoa vítima de alteração da função renal.
Este relatório reflete uma prática sustentada em conhecimento científico, pensamento crítico e tomada de decisão ética em contextos de elevada complexidade. Evidencia-se, assim, a consolidação de um exercício profissional autónomo e diferenciado, que contribui para a qualidade dos cuidados e para a valorização da enfermagem especializada no cuidado à Pessoa em situação crítica
Experiência da família relacionada com a dor da pessoa em situação paliativa
Este relatório reflete o percurso realizado durante o estágio integrado no VIII Mestrado em Enfermagem, com enfoque na área da Enfermagem Médico-Cirúrgica em Cuidados Paliativos. As atividades decorreram numa Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos e numa Unidade de Cuidados Paliativos, contextos onde foi possível desenvolver competências essenciais para a prática especializada.
O tema central surgiu da observação direta da realidade vivida pelas famílias, especialmente no que respeita ao impacto da dor na pessoa em situação paliativa. A dor, para além de afetar fisicamente a pessoa doente, repercute-se de forma intensa nos seus familiares, influenciando a dinâmica familiar e o bem-estar emocional.
Neste trabalho, é evidenciada a relevância de uma abordagem de cuidados centrada na pessoa e na família, onde a humanização e o apoio emocional caminham lado a lado com o controlo de sintomas físicos. O estágio permitiu uma reflexão crítica sobre a prática, contribuindo para a identificação de estratégias de melhoria no acompanhamento da pessoa em situação paliativa e dos seus familiares
Enfermagem familiar: Intervenções para adesão terapêutica em idosos hipertensos
O presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem Comunitária na Área de Especialização em Enfermagem de Saúde Familiar e reflete a prática clínica realizada na Unidade Saúde Familiar S.M da Unidade Local de Saúde do Algarve. O principal objetivo foi a aplicação do Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção Familiar na abordagem a famílias com idosos hipertensos, promovendo cuidados centrados na família e na gestão da doença crónica.
A avaliação e intervenção familiar segundo o Modelo Calgary foi realizada junto de duas famílias, permitindo identificar necessidades associadas ao controlo da hipertensão arterial, adesão ao regime terapêutico, estilos de vida e impacto psicossocial da doença. Foram implementadas estratégias como a educação para a saúde, o incentivo à mudança de comportamentos, o envolvimento da rede de suporte familiar e comunitária, bem como o reforço da autonomia e capacitação dos cuidadores informais.
A prática clínica possibilitou o desenvolvimento e consolidação de competências técnico-científicas, relacionais e éticas essenciais ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária na área de Saúde Familiar. Destaca-se a relevância do acompanhamento próximo, da intervenção interdisciplinar e da promoção da literacia em saúde na prevenção de complicações associadas à hipertensão nos idosos.
Conclui-se, assim, que a Enfermagem de Saúde Familiar é determinante na promoção do autocuidado, na capacitação das famílias e na obtenção de ganhos em saúde, assumindo um papel crucial na prevenção, controlo da hipertensão arterial e na melhoria da qualidade de vida da população idosa
Avaliação da dor no doente crítico com alterações de consciência
O presente relatório de estágio surge no âmbito da Unidade Curricular de Estágio em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica com Relatório, integrada no Curso de Mestrado em Enfermagem em Associação, na Área de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na vertente da Pessoa em Situação Crítica, dando continuidade à Unidade Curricular de Projeto e de Estágio em Pessoa em Situação Crítica.
Este documento reflete todo o percurso realizado ao longo deste Mestrado, tendo como objetivo realizar uma análise crítica e reflexiva do processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica – Pessoa em Situação Crítica e Mestre em Enfermagem.
A dor está frequentemente presente no doente crítico. Quando o autorrelato não é possível, a avaliação da dor torna-se desafiante para os enfermeiros. O controlo da dor é essencial para a promoção do conforto, sendo crucial que os enfermeiros sejam capazes de o fazer de forma correta.
Neste sentido, será dado seguimento à temática abordada na Unidade Curricular de Projeto de Enfermagem Médico-Cirúrgica – Pessoa em Situação Crítica, sobre a avaliação da dor no doente crítico com alterações de consciência, suportada na Teoria do Conforto de Katharine Kolkaba. De acordo com uma Scoping Review, foram identificadas as escalas mais apropriadas para estes doentes. A Behavioral Pain Scale e a Critical Care Pain Observation Tool são escalas confiáveis, sendo as mais utilizadas para avaliação da dor nos doentes com alterações de consciência, sendo ambas validadas em Portugal
O enfermeiro especialista na prevenção da enurese noturna: Um processo de aquisição de competências em enfermagem de saúde infantil e pediátrica
A promoção do desenvolvimento infantil individualizado surge como uma área de particular atuação para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica.
Com o presente relatório pretendemos apresentar, analisar e refletir criticamente sobre todo o percurso desenvolvido para a aquisição das Competências Comuns de Enfermeiro Especialista, Específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica e Competências de Mestre em Enfermagem, nos diferentes contextos de Estágio.
Com recurso à metodologia de projeto desenvolvemos um projeto de intervenção para prevenir a ocorrência de enurese noturna, na criança, fortalecendo o desenvolvimento de algumas das competências mencionadas, o qual será descrito ao longo deste relatório.
A literacia em saúde apresenta-se como uma das principais responsabilidades do enfermeiro, pelo que as atividades desenvolvidas, no projeto de intervenção, se basearam na capacitação de pais e cuidadores para um desenvolvimento infantil saudável.
A aquisição do controlo dos esfíncteres é considerada um marco no desenvolvimento de todas as crianças. Assim, a partir dos cinco anos, nas consultas de vigilância de saúde infantil e pediátrica, a enurese deve ser avaliada como parte integrante dos cuidados antecipatórios.
Relativamente às competências propostas, para a aquisição do grau de mestre, baseámos o nosso percurso em informação científica proveniente de diversas bases de dados o que, consequentemente, nos permitiu produzir e desenvolver conhecimentos, através da elaboração de um protocolo de scoping review, de um guia orientador de boas práticas e de uma norma institucional sobre um procedimento de Enfermagem
Intervenções psicoeducativas na gestão da doença mental na pessoa: Intervenções psicoeducativas aplicadas pelo enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica
O presente relatório de estágio surge no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria e tem como objetivo descrever e refletir criticamente sobre o percurso formativo realizado em três contextos distintos: Unidade de Psiquiatria da Infância e Adolescência (UPIA), Internamento de Psiquiatria de Adultos e Equipas Comunitárias de Saúde Mental. Através de uma metodologia descritiva e reflexiva, foram analisadas as atividades desenvolvidas, as competências adquiridas e os desafios enfrentados ao longo do estágio. O enquadramento teórico baseou-se em referenciais de enfermagem como os modelos de Betty Neuman e Hildegard Peplau, que sustentaram a prática centrada na pessoa com doença mental. As intervenções realizadas incluíram entrevistas clínicas, atividades terapêuticas lúdicas, acompanhamento em consultas, visitas domiciliárias e participação em reuniões com equipas multidisciplinares e entidades como a CPCJ. A experiência permitiu consolidar competências técnicas, relacionais e éticas, fundamentais para o exercício autónomo e responsável da Enfermagem de Saúde Mental. A reflexão crítica sobre a prática revelou a importância da adaptação às necessidades individuais, da promoção da saúde mental em diferentes contextos e da construção de uma relação terapêutica eficaz
Competências não técnicas no cuidado de enfermagem à pessoa em situação crítica
O presente relatório foi elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Especialização à Pessoa em Situação Crítica.
A prática especializada neste domínio exige a integração de conhecimentos teóricos, técnicos e de competências não técnicas, essenciais à segurança e eficácia dos cuidados em contextos de elevada complexidade. Sustentada na evidência científica e no pensamento crítico, esta prática visa a prestação de cuidados diferenciados à pessoa em risco de falência vital.
Este relatório tem como principal objetivo descrever, de forma reflexiva, o processo de aquisição e desenvolvimento das competências do Enfermeiro Especialista e de Mestre em Enfermagem.
Adotou-se uma metodologia descritiva e reflexiva, baseada na análise crítica das atividades realizadas, articuladas com os referenciais normativos, científicos e ético-deontológicos, e sustentada na Teoria da Sabedoria Clínica em Cuidados Agudos e Críticos (Benner, Kyriakidis & Stannard, 2011).
A reflexão desenvolvida permitiu evidenciar a aquisição e consolidação de competências do Enfermeiro Especialista e de Mestre em Enfermagem, bem como o crescimento pessoal e profissional, orientado para uma prática especializada crítica, humanizada e sustentada na evidência científica
Suporte a famílias com doentes hipocoagulados: A atuação do enfermeiro de família
Enquadramento: O projeto insere-se no âmbito do estágio de especialidade em Enfermagem de Saúde Familiar, focando-se no acompanhamento de famílias com doentes em terapêutica hipocoagulante oral e na sua capacitação para a adesão ao regime terapêutico e prevenção de complicações. Objetivo: Desenvolver e consolidar competências gerais e especificas em Enfermagem de Saúde Familiar, com ênfase na prestação de cuidados à família como unidade de cuidados. Metodologia: Estudo de caso múltiplo, de abordagem descritiva e observação participante, com a participação voluntária de quatro famílias com recurso a entrevistas semiestruturadas e utilizando instrumentos de avaliação familiar (Modelo de Calgary, Escala de Graffar, FACES II) e recursos educativos adaptados às necessidades identificadas. Resultados: A intervenção de enfermagem promoveu um aumento da literacia em saúde dos utentes e melhorias na adesão terapêutica, com destaque para mudanças significativas na gestão alimentar e maior consciencialização sobre a importância da monitorização regular do INR. O apoio das famílias revelou-se essencial para o sucesso das intervenções, sendo facilitado pela preocupação e envolvimento demonstrados. Conclusões: A experiência permitiu o desenvolvimento de competências essenciais enquanto Mestre em Enfermagem, Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e na Área de Saúde Familiar. A utilização de estratégias adaptadas ao contexto multicultural e a abordagem sistémica da família contribuíram para uma prática de cuidados mais eficaz e centrada nas necessidades reais dos utentes
Family self-care in the context of intellectual disabilities: Insights from a qualitative study in Portugal
Background/Objectives: Family self-care (FSC) is increasingly recognized as a vital aspect of caregiving in pediatric chronic conditions. However, its development in families of children with intellectual disabilities (IDs) remains underexplored. This study aimed to examine how families construct and sustain FSC, and to identify factors that shape its development across four domains: physical, cognitive, psychosocial, and behavioral. Methods: A qualitative study was conducted using an abductive approach, combining inductive thematic analysis with a deductively applied theoretical framework. Semi-structured interviews were carried out with nine families of children with ID in southern Portugal. The children ranged in age from 4 to 15 years, and the parents were aged between 29 and 53 years. The data was analyzed using Bardin’s content analysis, supported by NVivo software, and organized according to the FSC framework. This study followed COREQ guidelines. Results: The families described a range of self-care strategies, including environmental adaptations, experiential learning, emotional regulation, and long-term planning. These practices were shaped by contextual factors such as access to healthcare, relationships with professionals, emotional support networks, and socioeconomic conditions. Four emergent conclusions illustrate how structural and relational dynamics influence FSC in daily caregiving. Conclusions: FSC is a dynamic, multidimensional process shaped by lived experience, family interactions, and systemic support. The findings support inclusive, family-centered care models and inform clinical practice, training, and policy in pediatric IDs
A entrevista de ajuda: No acolhimento e percurso terapêutico numa UIP: Projeto de melhoria contínua da qualidade de cuidados de enfermagem de saúde mental e psiquiátrica
A experiência em doença mental pode trazer consequências negativas e marcadamente traumáticas tanto para a pessoa como para a própria família e sociedade, especialmente quando nos referimos a doença mental grave. O Enfermeiro Especialista de Saúde Mental e Psiquiátrica tem o dever de atuar no sentido da maior autonomização da pessoa, família e sociedade, para minimizar o impacto da doença e promover o empowerment e o recovery. Seguimos a metodologia dos Projetos de Melhoria Contínua da Qualidade dos Cuidados Especializados do Enfermeiro Especialista de Saúde Mental e Psiquiátrica e o Estudo de Caso, alicerçados na Relação de Ajuda. Concluiu-se que os doentes internados se mostraram satisfeitos com os cuidados de enfermagem prestados e que a sintomatologia psiquiátrica melhorou; os enfermeiros mostraram-se satisfeitos com o guião de entrevista de ajuda piloto proposto. Comprovou-se a relação existente entre os determinantes positivos e negativos de saúde mental com o início/evolução da doença o que vem a corroborar a evidência científica