Polytechnic Institute of Santarém
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Avaliação do processo de gestão de altas uma contribuição para a melhoria contínua nos Serviços Médicos do Centro Hospitalar do Oeste
Get PDFProjeto, Mestrado, Gestão de Unidades de Saúde, Instituto Politécnico de Santarém, Escola Superior de Gestão e Tecnologia, 2023Com a crescente necessidade de gerir de forma sustentável os recursos, torna-se imperioso delinear processos de gestão de alta eficazes, padronizados, que sejam capazes de mitigar os fatores que interferem no planeamento de alta, como a comunicação ineficaz, a colaboração ineficiente e a indefinição de papéis. Este trabalho tem como objetivo avaliar e compreender os processos de gestão de altas que ocorrem nos Serviços Médicos do Centro Hospitalar do Oeste e efetuar uma proposta de modelo de planeamento de alta.
Para tal, desenhou-se e implementou-se um estudo de natureza qualitativa e quantitativa, descritivo, exploratório e transversal, que levou à aplicação de um questionário aos utentes e cuidadores, assim como aos profissionais de saúde e a realização de focus group envolvendo três grupos distintos de profissionais.
Do ponto de vista do cuidador, a escassez de informação e a sua diminuta intervenção no planeamento de alta são as suas principais preocupações. Relativamente aos profissionais, a escassez de tempo para a realização de ensinos, a comunicação deficitária, a insuficiência do trabalho em equipa e a indefinição dos papéis são os principais fatores de insucesso do planeamento de alta.
No final foi elaborado um modelo de planeamento de alta, ajustado às características do Centro Hospitalar do Oeste, que resulta da pesquisa bibliográfica e da análise aos resultados obtidos. O modelo proposto prevê uma definição clara de papéis, assente numa comunicação e colaboração multidisciplinar efetiva, tendo em vista uma transição segura de cuidados para a evitar readmissões futuras.With the increasing need for sustainable resource management, it is imperative to outline effective, standardised discharge management processes that are able to mitigate factors that interfere with discharge planning, such as ineffective communication, inefficient collaboration and blurred roles. This work aims to evaluate and understand the discharge management processes that occur in the medical services of the Centro Hospitalar do Oeste, and to propose a discharge planning model.
To this end, a qualitative and quantitative, descriptive, exploratory and cross sectional study was designed and carried out, which led to the application of a questionnaire to users and carers, as well as health professionals, and the organisation of focus groups involving three different groups of professionals.
From the carers' point of view, the lack of information and their limited involvement in discharge planning are their main concerns. For professionals, lack of time for training, poor communication, insufficient teamwork and lack of role definition are the main factors for unsuccessful discharge planning.
Finally, a discharge planning model adapted to the characteristics of the Centro Hospitalar do Oeste was developed, based on the bibliographic research and the analysis of the results obtained. The proposed model provides for a clear definition of roles, based on effective multidisciplinary communication and collaboration, aiming at a safe transition of care in order to avoid future readmissions.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Técnicas não farmacológicas e integrativas como meio de conforto e alivio da dor durante o trabalho de parto.
No full textDissertação apresentada para obtenção do grau de Mester em Enfermagem de Saúde Materna e ObstétricaAs Técnicas não Farmacológicas e Integrativas são recursos terapêuticos que têm
adquirido uma maior visibilidade e praticabilidade no contexto do trabalho de parto, em que
a mulher evidencia o resgate da sua liberdade de escolha, requerendo um modelo de
atenção que torne o parto uma experiência humanizada. Neste contexto, a ampliação
destas técnicas é imprescindível para a autonomia da mulher, desencadeando um conforto
holístico, que vai além do cuidado físico…é um cuidado emocional, espiritual, que edifica
um vínculo terapêutico com o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna
e Obstetrícia (EEESMO). A este cabe acompanhar a mulher durante todo o trabalho de
parto aplicando técnicas como: Liberdade de movimentos, técnicas de relaxamento e
respiração, hidroterapia, acupuntura, musicoterapia, mindfullness e hipnoparto, sendo
estas reconhecidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS, 2018). Neste âmbito foi
desenvolvida uma Scoping Review, cujos resultados obtidos demonstraram a efetividade
das técnicas na promoção do conforto.Non-Pharmacological and Integrative Techniques are therapeutic resources that
have gained greater visibility and practicality in the context of labor, in which women
demonstrate the recovery of their freedom of choice, requiring a model of care that makes
childbirth a humanized experience. In this context, the expansion of these techniques is
essential for women's autonomy, triggering holistic comfort, which goes beyond physical
care... it is emotional, spiritual care, which builds a therapeutic bond with the Nurse
Specialist in Maternal Health Nursing and Obstetrics. This person is responsible for
accompanying the woman throughout labor, applying techniques such as: Freedom of
movement, relaxation and breathing techniques, hydrotherapy, acupuncture, music
therapy, mindfulness and hypnobirthing, which are recognized by the World Health
Organization (WHO, 2018). In this context, a Scoping Review was developed, the results
of which demonstrated the effectiveness of the techniques in promoting comfort.N/
Qualitative evaluation of a sample of preschool menus in the region of Alenquer
Get PDFApresentação em painelIntrodução: Os hábitos alimentares saudáveis devem começar a ser desenvolvidos desde a primeira infância, com o intuito das crianças terem um bom crescimento. As entidades que prestam o serviço de elaborar as ementas do planeamento e fornecimento de refeições escolares deverão garantir refeições seguras, nutricionalmente adequadas, equilibradas, variadas e completas, não negligenciando a contextualização social, cultural e ambiental. As ementas deverão ser variadas, procurando diversificar os métodos de confeção, respeitando as regras da culinária saudável. Sendo muito importante uma alimentação adequada das crianças, é necessário que as escolas disponibilizem ementas saudáveis e avaliem se se a sua elaboração está de acordo com as necessidades das crianças. A avaliação da qualidade das ementas pode ser quantitativa (contabilização dos macro e micronutrientes dos alimentos constituintes das refeições) e qualitativa (respeitos por critérios relacionados com os “itens gerais do prato completo”, “carne, pescado e ovo”, “acompanhamento de cereais, derivados e tubérculos”, “acompanhamento de hortícolas e leguminosas", “sopa” e “sobremesa”). Objetivo: A finalidade deste trabalho foi a avaliação qualitativa de uma amostra aleatória de 56 ementas, para crianças de 1 a 5 anos, de uma instituição do ensino pré-escolar na região de Alenquer. Metodologia: Esta avaliação foi realizada tendo por base os critérios propostos por Bessa e colaboradores em 2009. Resultados: Globalmente, as ementas avaliadas obtiveram uma avaliação “Boa” (conforme os critérios utilizados) com um resultado de 76 % da pontuação qualitativa obtida (máximo 100%), o que nos indica que estão a ser respeitados, na generalidade, os critérios necessários para que se considerem equilibradas as ementas da instituição. Conclusão: A amostra de ementas do ensino pré-escolar da região de Alenquer analisadas mostram uma boa classificação do ponto de vista qualitativo, todavia, existem ainda vários aspetos passíveis de ser melhorados. O facto de as ementas avaliadas serem de uma instituição de ensino pré-escolar tutelada por uma Instituição Particular de Solidariedade Social faz com que estes resultados não possam ser extrapolados a toda a realidade do município de Alenquer, nomeadamente instituições com tutelas distintas.ntroduction: Early childhood is a sensitive period for development, and in particular for healthy eating habits. Entities that provide the service of preparing the menus for planning and supplying school meals, must guarantee safe, nutritionally adequate, balanced, varied and complete meals, not neglecting the social, cultural and environmental context. The menus should be varied, seeking to diversify the cooking methods, respecting the rules of healthy cooking. Since children's nutrition is of such importance, it is necessary for schools to be able to provide healthy and nutritious menus and for there to be ways of being able to assess whether the menus are being prepared correctly, with everything that children need. The evaluation of the quality of the menus can be done in quantitative terms, in which the macro and micronutrients of the foods that make up the meals are accounted for, and qualitatively. Objective: This work aimed to carry out a qualitative assessment of a sample of 56 menus (randomly chosen) of pre-school education in the region of Alenquer, for children from their first year of life to 5 years old. Methodology: This evaluation was carried out based on the criteria proposed by Bessa et al. in 2009. Results: As a whole, the evaluated menus obtained a “Good” evaluation (as defined in the criteria used) with a result of 76% of the qualitative score obtained (maximum 100%), which indicates that they are being respected in general. the criteria considered necessary for balanced menus to be considered. Conclusion: The sample of pre-school education menus in the region of Alenquer analyzed show a good classification from a qualitative point of view, however, there are still several aspects that can be improved. The fact that the evaluated menus are from a group supervised by a Private Institution of Social Solidarity means that these results cannot be extrapolated to the entire reality of the municipality of Alenquer.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Alternaria alternata an emerging pathogen with great impact on olive groves
No full textDowny mildew, powdery mildew, grey mould, black rot, and grapevine trunk diseases are among the most important fungal or oomycete diseases affecting grapevine, with a high economic impact in all growing areas. In recent decades, extensive efforts have been made to reduce the use of agrochemicals in viticulture, turning the management of these diseases a major challenge. Given the urgent need to identify and develop new sustainable and effective protection strategies, a better understanding of plant defence mechanisms is essential to develop more tolerant plants and provide valuable insights for disease management. Although recent advances in molecular technologies have allowed the identification of several resistance genes, little is known about the complexity of the molecular mechanisms involved in grapevine-pathogen interactions. This chapter aims to bring together the most up-to-date findings on the regulation of grapevine defence mechanisms against major fungal and oomycete diseases by enumerating promising candidate genes that offer broad possibilities for inducing resistance to specific pathogens. We also focus on the use of functional genomics as a tool to study grapevine immunity to different pathogens, with particular emphasis on new emerging molecular technologies that will undoubtedly contribute to a sustainable plant breeding.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Analysis of the Effect of Different Physical Exercise Protocols on Depression in Adults: systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Get PDFContext:
Physical exercise (PE) is an effective treatment for depression, alone or as an adjunct.
Objective:
There is a lack of indicators regarding the frequency, intensity, duration, and type of physical exercise (PE). This study aims to synthesize and analyze the dose-effect of different PE protocols in adult subjects in the treatment of depression, based on the analysis of randomized controlled trials (RCTs).
Data Sources:
The search was conducted using Web of Science, PubMed, and Cochrane Library electronic databases.
Study Selection:
Studies with an exercise-based intervention published by December 31, 2021 were identified. RCTs and meta-analyses involving adults with depression were also included; 10 studies were selected, including a total of 956 subjects.
Study Design:
Systematic review and meta-analysis.
Level of Evidence:
Level 1.
Results:
Effect sizes were summarized using standardized mean differences (95% confidence interval) by effected randomized models. The results reinforce that exercise appears to be beneficial in improving depression among adults aged 18 to 65 years. Interventions lasting above 150 minutes per week of moderate intensity and group interventions seem to have a more significant effect on reducing depression. Studies have revealed that aerobic exercise, compared with resistance or flexibility, has a more positive effect on depression.
Conclusion:
PE can be a way to reduce depression and can be used as a possible adjunctive tool for pharmacological and/or alternative treatments. Considering the findings of this study, it is important that health professionals (eg, exercise physiologists, physicians, nurses, psychologists) promote the practice of PE as a complementary alternative and act early to prevent the worsening of depression.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
A Low Cost and Highly Parameterizable Energy Meter
Get PDFThe popularity of the Internet of Things (IoT) and demand for smart devices, particularly in the smart home industry, has increased in recent years. As a result, there is a growing need for affordable and functional energy meters to measure electric energy consumption, mainly due to the rise of electric vehicle (EV) sales and energy prices in Europe. In this paper, we present the development of an energy meter that accurately measures voltage, current, active power, frequency, and power factor. The energy meter is designed to provide information to an intelligent EVSE (Electric Vehicle Supply Equipment), allowing users to "plug and forget." We describe the hardware and software of the latest energy monitor version, including an ESP8266 microcontroller, a PZEM-004TV3 energy meter, an OLED display, and a power supply circuit board. We also present some results of the energy meter’s use, highlighting its functionalities and benefits. The paper concludes with insights into a new version planned for the energy monitor. This paper will be of interest to researchers and industry professionals working in the IoT and smart device fields, as well as those interested in energy efficiency and EV charging infrastructure.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Propiciação do autocabeceamento em crianças do pré-escolar e de escolinhas de futebol
No full textHeading is an identitary skill of European football, that requires a balance between physical safety and acquisition, achievable through balloons with minimal impact and slow approach. This study aimed to investigate whether preschool children (P) (N=44, M=3.91±0.87 years, ♀=24) can perform self-heading using this educational solution and whether they demonstrate a performance similar to boys in football schools (F) (N=14, M=4,57±,65 years). They were asked to perform as many consecutive self-headings as possible with a balloon, in 3 trials, without attempt restrictions. The balloon afforded to head in 3-years-old, without gender differences, reinforcing the importance of equal gender opportunities for practice. A transition is observed from 3 to 4 years, with an increase in frequency and a reduction in the time between headings. At 4 and 5 years old, the F performs better than the P. In both groups, individualized motor competence occurred. The balloon should be used to explore heading in children aged 3, with advantages in P, compared to the limited recruitment capacity found in group F. The age of 3 years may be characterized as the beginning of the sensitive period for the acquisition of heading.O cabeceamento é uma habilidade identitária do futebol europeu, e carece de conciliação entre segurança física e aquisição, obtido com balões, com impacto quase nulo e aproximação lenta. Este estudo objetivou investigar se crianças do pré-escolar (J) conseguem realizar autocabeceamentos através desta solução didática (N=44, M=3,91±,87 anos, ♀= 24), e se apresentam uma prestação similar a meninos de escolinhas de futebol (E) (N=14, M=4,57±,65 anos). Foi-lhes pedido que realizassem o máximo de cabeceamentos consecutivos com um balão, por 3 ensaios, sem restrições de tentativas. O balão propiciou cabecear a partir dos 3 anos, sem diferença entre géneros, reforçando importância de igualdade nas oportunidades de prática. Dos 3 para os 4 anos, observa-se uma transição, com aumento da frequência e redução de tempo entre cabeceamentos. Nos 4 e 5 anos, as E revelam melhor prestação. Em ambos os grupos, há expressão de individualizada competência motora. O balão deve ser usado para cabecear a partir dos 3 anos de idade, com vantagens no J, comparativamente com a limitada capacidade de recrutamento nas E. Três anos de idade poderá ser o início do período sensível para a aquisição do cabecear.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Analysis of fine motor skills through the finger tapping test with children aged 6 to 9 years old
No full textA motricidade fina pode ser caracterizada como uma componente fundamental para a execução de diversas atividades importantes para a autonomia da criança, no seu dia-a-dia. O teste de batidas do dedo é usualmente utilizado para avaliar a motricidade fina ou destreza manual. Este estudo tem como objetivo analisar o desenvolvimento e maturação da motricidade fina em crianças entre os 6 e os 9 anos. Foi aplicando o teste de batidas do dedo a 60 crianças (M=8,141±1,064), 6 tentativas durante 10 segundos. Os dados foram recolhidos através de um sensor inercial (MEMS) e posteriormente tratados em SPSS. Verificou-se que as crianças de 6 anos parecem já demonstrar uma capacidade de diferenciação entre mão preferida e não-preferida, e que existiu um aumento gradual no número de batidas de ano para ano, podendo significar uma mudança significativa no processo de desenvolvimento e maturação da motricidade fina. A aplicação do FTT em crianças poderá ser útil para avaliar o desenvolvimento e maturação da motricidade fina bem como a preferência manual das crianças.Fine motor skills can be characterized as a fundamental component for the execution of several activities for children’s autonomy in their daily life. The Finger Tapping Test is commonly used to assess fine motor skills or manual dexterity. This study aims to analyze the development and maturation of fine motor control in children aged 6 to 9 years old. The FTT was applied to 60 children (M=8,141±1,064), with 6 attempts lasting 10 seconds each. The data were collected using an inertial sensor (MEMS) and subsequently analyzed using SPSS. It was found that 6-year-old children already seem to demonstrate a capacity to differentiate between preferred and non-preferred hand, and that there was a gradual increase in the number of taps from year to year, which could mean a significant change in the process of development and maturation of fine motor skills. In conclusion, the application of FTT in children may be useful to assess the development and maturation of fine motricity as well as hand preference in children.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Learning the figure eight-knot in children from 6 to 9 years old
No full textCrianças com 10 anos já conseguem realizar um nó tão complexo e essencial em várias atividades como o de 8 simples. Fomos verificar se crianças com menos de 10 anos conseguiam executar este nó. Quarenta e uma crianças entre os 6 e os 9 anos (6,98±0,91) (meninas=24- 7,0±0,89 anos; meninos= 6,94±0,97), exploraram a sua execução (A) através de vídeo na perspetiva própria, com possibilidade de visualizações intercalada, até conseguir 3 sucessos consecutivos, seguida de testes de retenção (R) e transferência (T). Não se observou diferença entre géneros, mas há indicadores que sugerem maior facilidade das meninas no T. Entre os 6 e os 9 anos, não há diferença de prestação e qualidade de execução do nó, embora se observe abandono de algumas aos 6 e 7 anos, pelo que é de admitir que aos 6 anos as crianças já entraram no período sensível de aquisição deste nó, embora não todas. Dada a diversidade de condições propiciadas, recomenda-se facultar às crianças não só poderem ver, como as vezes que desejarem, verem e fazerem simultaneamente, podendo alternar estes comportamentos. Sugere-se a introdução do nó de 8 no 1ºCEB, através de visualização em vídeo, na perspetiva pessoal.Children aged 10 can already perform a knot as complex and essential in various activities as the figure 8. We went to see if children under 10 years old could execute this knot. Forty-one children between 6 and 9 years old (6.98±0.91) (girls=24- 7,0±0,89 years old; boys- 6,94±0,97 years old) explored their performance (A) through video in their own perspective, with the possibility of interspersed views, until they achieved 3 successes consecutive tests, followed by retention (R) and transfer (T) tests. No difference was observed between genders, but there are indicators that suggest that girls are more likely to do the T. Between 6 and 9 years old, there is no difference in performance and quality of execution of the knot, although some abandonment is observed at 6 and 7 years old , so it must be admitted that at the age of 6, children have already entered the sensitive period of acquiring this knot, although not all of them. Given the diversity of conditions provided, it is recommended to allow children not only to be able to see, but as many times as they wish, to see and do simultaneously, being able to alternate these behaviors. It is suggested to introduce the figure 8 knot at these ages, through video visualization, from a personal perspective.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Stimulation of stereotyped movements of limbs attached to a balloon in 3-4 months babies in a family context
No full textOs movimentos estereotipados têm o seu período crítico das 24 às 32 semanas e estão associados ao desenvolvimento motor. Fomos verificar a viabilidade da sua estimulação, em contexto familiar, com balões como objeto contingente. Quatro bebés (114,25±16,82 dias; 2 meninas), vivenciaram acoplamento de balões nas seguintes condições: i) pulso direito; ii) pulso esquerdo; iii) ambos os pulsos; iv) tornozelo direito; v) tornozelo esquerdo; vi) ambos os tornozelos, no próprio berço, em decúbito dorsal. Através de gravação vídeo diagonal-superior, num dos vértices opostos à cabeceira do berço, em cada condição, foi estimado tempo médio por movimento. Os bebés ativaram movimentos estereotipados de membro(s) conectado(s) ao balão; com frequências individuais, reforçadas pela idade, e com indícios de semelhança rítmica entre membros. Aparentemente, bastou a deteção da sua ação na produção de movimento no objeto contingente para se tornarem agentes nessa interação. Dada a associação entre este tipo de movimentos e o desenvolvimento motor, recomenda-se a implementação deste tipo de atividade em contexto de berçário e o incentivo a mãe e pai de o fazerem em contexto familiar.Critical period of stereotyped movements is between 24 and 32 weeks of age and are associated with motor development. We went to check the viability of its stimulation, in a family context, with balloons as a contingent object. Four infants (114.25±16.82 days; 2 girls) experienced balloon coupling under the following conditions: i) right wrist; ii) left wrist; iii) both wrists; iv) right ankle; v) left ankle; vi) both ankles, in their own cradle, in dorsal decubitus. Through superior diagonal video recording, in one of the vertices opposite the head of the crib, in each condition, an average time per movement was estimated. Infants activated stereotyped balloon-connected limb(s) movements; with individual frequencies, reinforced by age, and with signs of rhythmic similarity between members. Apparently, the detection of their action in the production of movement in the contingent object was enough for them to become agents in this interaction. Given the association between this type of movement and motor development, it is recommended to implement this type of activity in a nursery context and encourage mothers and fathers to do it in a family context.info:eu-repo/semantics/publishedVersio