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RADIOTERAPIA EXTERNA EN CÁNCER DE LARINGE PRECOZ. SERVICIOS DE RADIOTERAPIA GURVE. EXPERIENCIA DE 20 AÑOS.
No full textOBJETIVO: Experiencia de 20 años en los servicios de Radioterapia GURVE en tratamiento de cáncer de laringe estadio precoz. MÉTODO: 283 pacientes con cáncer de laringe estadios 0, I y II. Tratados con radioterapia externa radical período 2000-2020. 51 % recibió tratamiento con técnica de planificación 2D, 46,6 % con planificación 3D y 2,4 % con técnica de intensidad modulada. La dosis empleada fue 63 Gy en estadio 0-I y 65,25 Gy en estadio II. RESULTADOS: 69 % de la población fue estadio I, 25 % estadios II y el 6 % restante estadio 0. La sobrevida global 5 años de 93 % en estadio I y 84 % para estadio II; la sobrevida cáncer específica a 5 años posterior al tratamiento fue 95 % y 92 % respectivamente. El control local a 5 años fue 89,4 % estadio I y 70,5 % en el estadio II, mientras que a los 10 años el control local fue 87 % y 65,8 %, respectivamente para estadios. Las complicaciones agudas más frecuentes fueron dermatitis y mucositis grado I-II y la complicación crónica principal fue la disfonía grado I en 17 % de los pacientes. CONCLUSIONES: La radioterapia radical es un tratamiento efectivo y fácilmente reproducible que logra excelentes resultados en sobrevida global, causa específica y control local con muy pocas complicaciones
CÁNCER DE ENDOMETRIO: FUNDAMENTOS PRÁCTICOS DEL PERFIL MOLECULAR Y NUEVA CLASIFICACIÓN FIGO
No full textEn el 2013 la Red de Investigación del Atlas genómico identificó 4 subgrupos de cáncer de endometrial con distinta expresión genómica y diferente evolución clínica;ADN Polimerasa epsilon con análisis de inmunohistoquímica p53 y proteínas mismatch repair. Se han identificado 4 grupos moleculares: ADN Polimerasa epsilon mutado, mismatch repair deficient, perfil molecular no especifico y p53 mutado. OBJETIVO: Describir el perfil molecular del cáncer de endometrio . MÉTODO: Trabajo prospectivo, descriptivo, multicéntrico en mujeres entre 18 y 90 años con diagnóstico de adenocarcinoma de endometrio que acudieron al servicio de ginecología oncología del Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño” y a la Unidad de Ginecología Oncológica en Centro Médico “Dr. Rafael Guerra Méndez”. RESULTADO: 20 pacientes con una media de edad 56,8 años. El 90 % de los pacientes presentaba un tipo histológico endometrioide, 10 % adenocarcinoma tipo seroso. El 35 % presentó un grado histológico III, y 30 % grado II. CONCLUSIÓN: En nuestro estudio, el grupo perfil molecular no específico fue el más frecuente y el grupo del p53-abn estuvo relacionado a un peor pronóstico y estadios avanzados. Este es el primer estudio sobre descripción del perfil molecular en cáncer de endometrio en nuestro país. Este estudio podría ser una base para futuras investigaciones y así poder dar seguimiento a esta extrapolación de grupos moleculares y observar que tan factible podría aplicarse esta clasificación molecular sin el uso de mutación ADN Polimerasa epsilon
ACOMPAÑAR EN LA DISTANCIA: TELEMEDICINA EN CUIDADOS PALIATIVOS PARA PACIENTES CON CÁNCER
No full textEntre la justicia y la razón de estado: Sede vacante, patronazgo y frontera. La Audiencia de Charcas y el gobierno del distrito durante el interregno de 1606-1607
No full textEl presente artículo explora la dinámica política del distrito de la Real Audiencia de Charcas durante el período de la ausencia de un virrey en el Perú entre 1606 y 1607, profundizando y reevaluando la sugerencia de Bridikhina (2015) de que tal tribunal sacó provecho de los interregnos. Durante esos veintidós meses, en medio de discusiones legales con la Real Audiencia de Lima y el Consejo de Indias, la Audiencia asumió funciones de gobierno plenas en el distrito, monopolizando la distribución de mercedes y acelerando la territorialización del este charqueño mediante una expedición de ayuda militar a una facción chiriguana. El periodo fue, en la opinión de algunos contemporáneos, sinónimo de “mal gobierno”. Sin embargo, las circunstancias excepcionales hicieron que miembros de la Audiencia basados en una retórica de “razón de estado” se agregaran atribuciones y priorizaran un gobierno con sus clientelas políticas, alineado con la elite local, como una forma más pragmática de administrar el distrito. Sin un “alter ego” de Felipe III en Perú, la Real Audiencia de Charcas se veía a sí misma como la mejor institución para hacer presente al monarca en su jurisdicción
Strategies to Optimize Early Endoscopic Detection of Gastric Cancer
No full textThe impact of gastric cancer on the Colombian population is alarming. It is essential to promote strategies that enhance early detection by leveraging available diagnostic tools. This approach can significantly improve patient outcomes. This article presents methods aimed at enhancing the quality of endoscopic procedures and providing key insights to facilitate accurate interpretation of endoscopic findings. The goal is to establish a solid foundation for the precise identification of malignant or precancerous lesions, ultimately leading to better clinical outcomes for this patient population
Conservative Management of Esophageal Perforation Due to Foreign Body: A Case Series of Four Patients
No full textIntroduction: The most common cause of esophageal perforation today is diagnostic and therapeutic procedures. However, perforation caused by a foreign body accounts for 10% to 35% of cases, with a mortality rate of up to 18%. Method: This case series presents patients diagnosed with esophageal perforation who were treated conservatively over a two-year period at the Hospital Regional de Moniquirá, Colombia. Results: Six patients experienced esophageal perforation due to a foreign body. Of these, four were successfully managed without the need for surgery. Conclusions: Conservative treatment of esophageal perforation is a valid approach for selected patients who meet Cameron’s criteria and can undergo strict follow-up
THE IMPACT OF DIGITAL GOVERNMENT ON THE MODERNIZATION OF THE STATE: SYSTEMATIC REVIEW
No full textThe objective of this article is to analyze the implementation of the Digital Government in Peru within the framework of the State Modernization Policy. For this purpose, a systematic review was used as the main analysis methodology. Inclusion and exclusion criteria were established based on the research question "What is the current level of implementation of the Digital Government in Peru within the framework of the State Modernization Policy?". The results of this systematic review reveal trends in the modernization of the State, highlighting progress in the implementation of digital technologies to increase the efficiency of government and the provision of citizen services. In conclusion, this analysis provides an overview of the state of Digital Government in Peru. Likewise, it allows us to identify areas of opportunity and improvement in the effective modernization of the State through digital technologies, in order to guarantee more efficient management focused on the well-being of citizens
Cidade Inteligente e Criativa (CIC): Análise de uma Experiência no Brasil
No full textObjetivo da pesquisa: O estudo tem como objetivo descrever os elementos significativos que permitem classificar uma cidade como inteligente e criativa. Enquadramento teórico: O estudo se enquadra na teoria das redes sociais, por intermédio dos conceitos de força dos laços, buracos estruturais e imersão estrutural. Esses tópicos permitem compreender a rede social de inteligência coletiva que pauta a CIC. Metodologia: A pesquisa é de natureza qualitativa com o uso de análise de documentos e realização de entrevistas em profundidade com atores pertencentes à hélice quádrupla de uma cidade do Brasil. A análise das entrevistas seguiu a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Os resultados evidenciam a importância de considerar as peculiaridades de cada espaço por meio da criatividade e de serem incluídos digitalmente e socialmente todos os atores sociais. Originalidade: Em relação às cidades inteligentes, são percebidas lacunas conceituais e empíricas, porque elas se tornam polarizadas no que tange a aspectos econômicos e divididas socialmente, culturalmente e espacialmente. Já as cidades criativas tornam alguns recursos privilegiados no que concerne a determinados grupos sociais, enquanto outros não dispõem de acesso aos espaços culturais e criativos. Diante dessas lacunas, a cidade inteligente e criativa agrega a tecnologia e a criatividade por intermédio da sociedade que desenvolve, por meio da inteligência coletiva, tecnologias que contribuem para a melhoria da qualidade de vida e geração de uma cidade inclusiva para seus cidadãos e visitantes. Contribuições teóricas e práticas: No que diz respeito às contribuições teóricas, existem avanços com respeito a estudos urbanos, de economia criativa, de políticas públicas e de redes sociais. Nas contribuições práticas, evidenciam-se impactos em termos de subsídios para os gestores públicos desenvolverem intervenções em busca de melhoria da qualidade de vida da cidade. Além disso, podem ser observados impactos no setor privado, à medida que as decisões dos gestores passam a ser fundamentadas em uma nova concepção urbana
Subsistema de Educación Media Superior. Políticas públicas implementadas: 2008-2023
No full textEste artículo analiza la evolución de las políticas públicas aplicadas a la Educación Media Superior en México entre 2008 y 2023, período caracterizado por transformaciones normativas significativas: desde la implementación de la Reforma Integral de la Educación Media Superior (RIEMS), hasta el surgimiento del modelo educativo de la Nueva Escuela Mexicana (NEM). El objetivo del estudio es examinar críticamente los cambios, permanencias y tensiones entre los modelos tecnocráticos orientados por el enfoque de competencias y las propuestas recientes con orientación humanista y decolonial. La investigación se desarrolló mediante una metodología cualitativa con enfoque documental, que incluyó el análisis de leyes, acuerdos oficiales y literatura académica especializada. Los resultados muestran tres momentos clave: la consolidación de un currículo basado en competencias, el uso de la evaluación como mecanismo de control docente durante el sexenio 2012–2018, y la reciente redefinición del currículo y de la formación docente bajo un discurso centrado en la equidad y la justicia educativa. Se concluye que, aunque la Cuarta Transformación plantea una ruptura discursiva con el modelo neoliberal, persisten dispositivos institucionales y lógicas heredadas que condicionan la implementación efectiva de la reforma, generando un escenario de transición con superposición de modelos