Publikationer från Ersta Sköndal Högskola
Not a member yet
3184 research outputs found
Sort by
Mellan det förflutna och framtiden : En studie av hyresgästföreningen på 2000-talet
No full textThe present thesis is a study of the Swedish Union of Tenants, an organisation with a long popular movement history, working in an ever-changing environment. The Swedish Union of Tenants is one of the major popular movements and has strongly influenced Swedish housing policy development including the 1978 reform concerning tenants’ right to negotiate rents collectively. Although it is a powerful organisation it is repeatedly exposed to external pressures for change on an issue it considers highly important including the 1978 reform. The purpose of the thesis is to generate knowledge concerning how an old popular movement organisation is affected by its external environment and how it reacts when traditions and institutions are exposed to contemporary pressures for change. The thesis investigates the Swedish Union of Tenants’ strategies for safeguarding the interests of its members as well as other tenants. Thre einstitutions within the framework of the organisation’s operations are examined in the thesis: the collective model of negotiations, tenant participation in decision making and the membership. The empirical materials primarily consist of internal organisational documents and interviews. The theoretical starting point has been institutional logics, organisational logics, logics of action and path dependency. The results portray how the complex operations of the organisation spur conflicts of interest whilst, at the same time, the operations mutually reinforce each other. Furthermore, the results demonstrate how the organisation’s operations interact with its environment to safeguard the interests of members and other tenants. Using my theoretical concepts, I have developed a model for the analysis of a complex organisation and the interactions within the organisation’s operational functions as well as with the external environment.Hur gör Hyresgästföreningen för att tillvarata sina medlemmars och övriga bostadshyresgästers intressen på 2000-talet? Det är den övergripande frågan i den här avhandlingen som undersöker hur en gammal folkrörelseorganisation med en bred och komplex verksamhet navigerar i ett samhälle som har förändrats mycket under de 100 år som organisationen har verkat. Vad händer med en organisation som har haft stort inflytande och makt under 1900-talet när grunden för deras verksamhet utmanas och ifrågasätts? Genom att studera tre institutioner inom Hyresgästföreningen undersöks organisationens inre liv för att hitta intressemotsättningar och ömsesidig förstärkning mellan verksamheterna förhandling, boinflytande, bostadspolitik och juridik. Vidare studeras medlemskapet i Hyresgästföreningen, dess betydelse och medlemmarnas olika roller. Fokus ligger på organisationens invärld, men den studeras i ljuset av omvärldens påverkan på organisationens verksamhet.Alternativ titel: Between the past and the future: A study of the Swedish Union of Tenants in the 21st century</p
Nurses identification of men´s violence against woman in intimate relationships : A literature review
No full textBakgrund: Våld i nära relationer är ett globalt folkhälsoproblem. Våldet kan uttrycka sig på flera olika sätt och leda till omfattande hälsoproblem. Hälso- och sjukvården har en viktig roll i att screena, identifiera och stödja våldsutsatta kvinnor. Det är avgörande att hälso- och sjukvårdspersonal skapar en trygg miljö för patienterna. Syfte: Syftet var att synliggöra hinder för sjuksköterskor att identifiera mäns våld mot kvinnor i nära relationer. Metod: En litteraturöversikt baserad på fyra kvalitativa, fyra kvantitativa och fyra mixade originalartiklar hämtade från databaserna CINAHL och PubMed. Resultat: Resultatet är strukturerat utifrån tre huvudteman: Kunskap- och utbildningsbrist, Organisatoriska hinder samt Känslomässiga hinder. Sjuksköterskor vittnar om kunskapsluckor, bristande rutiner, knappa resurser, utmaningar i arbetsmiljön, tidsbrist, attityder och rädslor. Slutsats: Sjuksköterskor möter hinder vid identifiering av våld i nära relation. Fördjupad kunskap, större organisatoriskt stöd och ökad medvetenhet är viktigt för att förbättra arbetet med våldsutsatta kvinnor.Background: Intimate partner violence is a global public health problem, manifesting in various forms and causing significant health problems. Healthcare plays an important role in screening, identifying, and supporting battered women. It's essential that healthcare professionals create a safe environment for patients. Aim: The purpose was to highlight barriers for nurses in identifying men's violence against women in partner relationships. Method: A literature review based on four qualitative, four quantitative and four mixed-methods original articles retrieved from the databases CINAHL and PubMed. Results: The results are structured around three main themes: Lack of knowledge and education, Organizational barriers and Emotional barriers. Nurses report about knowledge gaps, lacking protocols, resource limitations, work environment challenges, time constraints, attitudes and fears. Conclusions: Nurses encounter barriers in identifying intimate partner violence. Enhanced knowledge, greater organizational support, and increased awareness are important for improving work with battered women
Experiences of living with fibromyalgia : A literature review
No full textBakgrund: Fibromyalgi omfattar upp till tre procent av befolkningen och cirka 90 procent är kvinnor som drabbas av FM. Orsaken till sjukdomen är ännu okänd. Det finns inte någon specifik diagnostisk metod utan diagnosen ställs utifrån patientens subjektiva upplevelser. Behandlingen är individuell och anpassas till patientens specifika symptom såsom smärta, depression eller sömnsvårigheter. Sjuksköterskor behöver öka sin kunskap om fibromyalgi för att främja patienternas hälsa och psykiska välmående. Syfte: Studiens syfte var att belysa personens upplevelser att leva med fibromyalgi. Metod: En litteraturstudie gjordes av åtta vetenskapliga artiklar från databaserna PubMed och Cinahl Complete. De åtta valda artiklarna analyserades och sammanställdes med avseende på likheter och skillnader. Det bildade fyra huvudteman och fem underteman. Resultat: I resultatet framträdde att personer med FM upplevde olika fysiska och psykiska utmaningar och svårigheter som påverkade deras familjeliv, sociala liv och arbetsliv. Vidare att de möttes av misstro, bristande kunskap och förståelse och stigmatisering g ällande deras tillstånd, både från sin omgivning och vården. Vikten av familjens stöd, både praktiskt och emotionellt, betonades av deltagarna. Könsaspekter indikerade att både män och kvinnor hade liknande upplevelser av FM, även om deras perspektiv och å sikter skiljde sig åt. Slutsats: Sammanfattningsvis, från patientens perspektiv, är FM mer än bara ett smärtsamt tillstånd, det är kopplat till flera symtom och har en betydande negativ inverkan på psykisk och fysisk hälsa. Sjukdomen tvingar de som lever m ed FM att omstrukturera sina familjeliv, yrkesliv och sociala identiteter. Ett holistiskt tillvägagångssätt vad gäller behandling och omvårdnad skulle omfatta personens somatiska och psykiska symtom på ett bättre sätt och leda till effektivare vård.Background Fibromyalgia affects up to three percent of the population, with approximately 90 percent of women being affected by FM. The cause of the disease is still unknown. There is no specific diagnostic method, and the diagnosis is based on the patient's subjective experiences. Treatment is individualized and tailored to the patient's specific symptoms such as pain, depression, or sleep difficulties. Nurses need to increase their knowledge about fibromyalgia to promote the health and mental well-being of patients. Aim The aim of the study was to illuminate the individual's experience of living with fibromyalgia. Method A literature review was conducted on eight scientific articles from the databases PubMed and Cinahl Complete. The eight selected articles were analyzed and compiled in terms of similarities and differences. Four main themes and five subthemes were identified. Results In the results, it emerged that individuals with FM experienced various physical and mental challenges and difficulties that affected their family, social, and work lives. Additionally, they faced distrust, lack of knowledge and understanding, and stigma regarding their condition, both from their surroundings and healthcare providers. The participants emphasized the importance of family support, both practical and emotional. Gender aspects indicated that both men and women had similar experiences with FM, although their perspectives and opinions differed. Conclusions In summary, from the patients perspective, FM is more than just a painful condition; it is associated with multiple symptoms and has a significant negative impact on mental and physical health. The disease forces those living with FM to restructure their family lives, careers, and social identities. A holistic approach to treatment and care would better address the individual's somatic and mental symptoms and result in more effective healthcare
Life with multiple sclerosis : Patients' experiences of living with their disease
No full textBakgrund: Multipel skleros (MS) är den vanligaste neurologiska sjukdomen i världen och närmare tjugo tusen svenskar beräknas lida av sjukdomen. Den angriper centrala nervsystemet med fysiska symtom som känselbortfall, påverkad muskelkoordination och problem med bland annat inkontinens och förstoppning. Det är samtidigt mycket vanligt att drabbas av osynliga symtom som trötthet, ångest och depression. Sjuksköterskans roll är att med ett personcentrerat förhållningssätt hjälpa patienten att praktiskt hantera sin sjukdom och att försöka underlätta den eventuella existentiella förändring patienten genomgår. För att vägleda sjuksköterskan i hens arbete finns ett prioriteringssystem som hjälper till att upprätthålla en etiskt hållbar vård. När MS-vården har förändrats under de senaste decennierna ställs det nya krav på vården. Patienter med andra kroniska sjukdomar beskriver sina erfarenheter av att leva med dessa sjukdomar, bland annat ses stöd från familj och vänner som avgörande. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelser av att leva med multipel skleros. Metod: En litteraturöversikt med tio kvalitativa artiklar hämtades från databaserna Cinahl och Pubmed. Data analyserades med hjälp utav Fribergs (2022) analysmodell i fyra steg. Resultat: Litteraturgranskningen genererade tre teman: Oro och trötthet, Negativa känslor och Motståndskraft. Temat Negativa Känslor presenteras med undertemana Förnekelse, frustration samt hopplöshet och temat Motståndskraft med underteman acceptans, strategier och tillväxt. Slutsats: Resultaten gav en bild av patienters upplevelse med att först diagnostiseras med sjukdomen och dess initiala symtom. För att sedan ge en bild av den existentiella kris många patienter genomgår när deras värld förändras på grund av deras sjukdom. Med tiden anpassar sig individen ofta till sin sjukdom och upplever mer motståndskraft, större självinsikt och tillväxt. Detta följer ett psykologiskt mönster som återkommer i många olika sjukdomsfall; en resa patienten genomgår från diagnosbekräftelse till att slutligen acceptera sin diagnos och uppleva ett välmående.Background: Multiple sclerosis (MS) is the most common neurological disease in the world, it is estimated that nearly twenty thousand Swedes suffer from the condition. It affects the central nervous system, resulting in physical symptoms such as loss of sensation, impaired muscle coordination, and issues like incontinence and constipation. Simultaneously, it is very common to experience invisible symptoms like fatigue, anxiety, and depression. The nurse's role is to help the patient practically manage their disease with a person-centered approach and to try to facilitate any existential changes the patient may be going through. To guide the nurse in their work, there is a prioritization system that helps maintain ethically sustainable care. As MS care has evolved in recent decades new demands are placed on healthcare. Patients with other chronic diseases describe their experiences of living with these conditions, emphasizing the crucial role of support from family and friends. Aim: The purpose was to describe patients' experiences of living with multiple sclerosis. Method: A literature review with ten qualitative articles retrieved from the databases Cinahl and Pubmed. Results: The literature review generated three themes: Worry and Fatigue, Negative emotions, and Resilience. The theme Negative emotions is presented with subthemes Denial, Frustration, and Hopelessness, and the theme Resilience with subthemes Acceptance, Strategies, and Growth. Conclusions: The results provided an insight into patients' experiences of being initially diagnosed with the disease and its initial symptoms. It then painted a picture of the existential crisis many patients go through when their world changes due to their illness. Over time, individuals often adapt to their illness and experience more resilience, greater self-awareness, and personal growth. This follows a psychological pattern that recurs in many different disease cases: a journey the patient goes through from diagnosis confirmation to eventually accepting their diagnosis and experiencing well-being
Women's experiences of living with postpartum depression : A literature review
No full textBakgrund: Psykisk ohälsa är ett globalt växande folkhälsoproblem, där depression är den vanligaste diagnosen. En typ av depression är postpartumdepression, som drabbar kvinnor i nära anslutning till förlossningen av barn. Uppskattningsvis drabbas ca tio procent av alla kvinnor som föder barn världen över av postpartumdepression. Symtomen för postpartumdepression liknar symtomen vid depression men riktar sig ofta mot delar av moderskapet. Dessutom förekommer vissa fysiska symtom och en del upplever suicidala tankar. Sjuksköterskan har en viktig roll för att fånga upp kvinnor som drabbats eftersom de ofta söker vård för andra problem. Kontinuerliga samtal och mentalt stöd är en viktig del i behandlingen. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors erfarenheter av att leva med postpartumdepression. Metod: Litteraturöversikt gjord utifrån tio vetenskapliga artiklar som hämtats från Cinahl Complete och PubMed. Resultat: Resultatet presenteras under fyra huvudteman: ohälsa hos mammor efter förlossning, erfarenheter av stöd och relationer, känsla av skam och rädsla inför vårdkontakt och förhållningssätt till sjukdom och behandling. Slutsats: Resultaten i de olika artiklarna skiljer sig åt beroende på kvinnornas tidigare erfarenheter och vart de kommer ifrån. Kvinnornas kulturella arv, traditioner och religion kunde påverka sättet deltagarna såg på postpartumdepression och hur de hanterade det. En aspekt som lyftes upp av många kvinnor var behovet av stöd från partner, vård och omgivning.Background: Mental illness is a globally growing public health problem where depression is the most common diagnose. One type of depression is postpartum depression, it affects women in close proximity to childbirth. Approximately ten percent of all women globally who give birth suffers from postpartum depression. The symptoms for postpartum depression resembles the symptoms for depression but often turns toward parts of the motherhood. Physical symptoms also occur and some experience suicidal thoughts. The nurse play an important role in noticing women affected since they often seek healthcare for other problems. Continuously having conversations and mental support is a crucial part of treatment. Aim: The aim was to describe womens experiences of living with postpartum depression. Method: Literature review based on ten scientific articles retrieved from Cinahl Complete and PubMed. Results: The results are presented under four main themes: illness in mothers after childbirth, experiences of support and relationships, feelings of shame and fear before healthcare contact and attitudes to illness and treatment. Conclusions: The results from the different articles differs depending on where the women come from and their different experiences. The womens cultural heritage, traditions and religion could affect the way participants viewed postpartum depression and how they handled it. One aspect many women mentioned was the need of support from a partner, health care and their surrounding
Women’s experiences of living with endometriosis : A literature review
No full textBakgrund Endometrios är en östrogenberoende sjukdom som drabbar 2-15% av alla fertila kvinnor. Sjukdomen karaktäriseras av svår menstruationssmärta, samlagssmärtor och infertilitet. Det är av vikt för sjuksköterskan att bemöta dess kvinnor med förståelse, ha kompetens om endometrios samt att arbeta utifrån ett tvärvetenskapligt förhållningssätt som kan bidra till individualiserad omvårdnad. Syfte Syftet var att beskriva kvinnors upplevelse av att leva med endometrios. Metod En allmän litteraturöversikt. Databaser som användes var CINAHL complete och PubMed. Nio kvalitativa artiklar och en mixad-metod ingick i resultatet. Resultat Resultatet medförde tre huvudteman som visade att kvinnors upplevelse av att leva med endometrios påverkade dem ur både en fysisk-, social- och psykisk aspekt. Brist på kunskap om sjukdomen resulterade i fördröjd diagnos och feldiagnostisering. Kvinnorna upplevde sig misstrodda av omgivningen och att deras symtom normaliserades. Slutsats Kvinnorna som lever med endometrios liv är präglat av smärta och psykisk ohälsa. De ansåg att bli tagen på allvar och få en diagnos var betydelsefullt. Sjuksköterskan behöver ha ett personcentrerat förhållningsätt för att hjälpa kvinnorna hantera sin sjukdom.Background Endometriosis is an estrogen-dependent disease that affects 2-15% of all fertile women. The disease is characterized by severe menstrual pain, intercourse pain and infertility. It is important for the nurse to treat its women with understanding, to have competence in endometriosis and to work based on an interdisciplinary approach that can contribute to individualized care. Aim The aim is to describe women's experiences of living with endometriosis. Method A general literature review. Databases used were CINAHL complete and PubMed. Nine qualitative studies and one mixed method were included in the results. Results The results resulted in three main themes that showed that women's experience of living with endometriosis affected them from both a physical, social and psychological aspect. Lack of knowledge about the disease resulted in delayed diagnosis and misdiagnosis. The women felt distrusted by those around them and that their symptoms were normalised. Conclusions The lives of women living with endometriosis are characterized by pain and mental illness. They felt that being taken seriously and receiving a diagnosis was significant. The nurse needs to have a person-centred approach to help the women manage their illness
Patients’ experiences of self-care after stroke : A literature review
No full textBakgrund Årligen drabbas ett stort antal människor av stroke vilket kan innebära stora förändringar i det vardagliga livet. Egenvård är en viktig del i vården av patienter med stroke. För att undvika komplikationer och onödig ohälsa för patienten är det viktigt att sjuksköterskan besitter rätt kunskap samt kompetens för att lära ut och ge stöd i patientens egenvård. Syfte Syftet var att belysa patienters upplevelser av egenvård efter att ha drabbats av en stroke. Metod Metoden som används är en litteraturöversikt. Artiklarna har hämtats från databaserna Cinahl Complete och PubMed. Resultatet bygger på analys av åtta kvalitativa vetenskapliga artiklar. Resultat Analysen resulterade i tre huvudteman: Det egna ansvaret för egenvården, Upplevda utmaningar och Strategier för egenvård. Resultatet visar patienters upplevelser av de svårigheter de konfronteras med samt strategier och resurser som främjat en gynnsam miljö med rum för återhämtning genom realisering av egenvård. Slutsats Resultatet uppmärksammade att faktorer som personcentrerad vård, att ta eget ansvar, hitta effektiva strategier, utbildning, information och vikten av stöd samt motivation främjade en god egenvård hos patienten. Dessa faktorer diskuteras utifrån Dorothea Orems teori om egenvårdsbalans Background Annually, a large number of people are affected by strokes, which can entail significant changes in everyday life. Self-care is a crucial aspect of caring for stroke patients. Self-care is a crucial aspect of stroke patient care. To avoid complications and unnecessary health issues for the patient, it is important that the nurse possess the right knowledge and competence to teach and provide support in the patient’s self-care. Aim The aim was to illuminate patients’ experiences of self-care after suffering a stroke. Method The method used is a literature review. The articles were retrieved from the databases Cinahl Complete and PubMed. The results are based on the analysis of eight qualitative scientific articles. Results The analysis resulted in three main themes: Personal responsibility for self-care, Perceived challenges, and Strategies for self-care. The results demonstrate patients' experiences of the difficulties they face, as well as strategies and resources that have promoted a favorable environment with room for recovery through the realization of selfcare. Conclusion The results highlighted that factors such as person-centered care, taking personal responsibility, finding effective strategies, education and information, and the importance of support and motivation contributed to good self-care in patient. These factors are discussed based on Dorothea Orem’s theory of self-care balance
Patients' experiences of living with type 2 diabetes : A literature review
No full textBakgrund: Diabetes typ 2 är ett folkhälsoproblem i dagens samhälle med stora riskfaktorer och komplikationer. Det är ett växande folkhälsoproblem som ökar i Sverige och i hela världen. Vid diabetes typ 2 har egenvård en central betydelse som påverkar personens livsstil. Människor kan bli tvungna att genomgå livsstilsförändringar i sitt liv för att förbättra hälsan. Det är viktigt som sjuksköterska att arbeta personcentrerat för att uppnå en god vård för alla patienter. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelser av att leva med diabetes typ 2. Metod: En litteraturöversikt som följt Fribergs modell. Databaserna som användes var Cinahl Complete och PubMed, där tio kvalitativa originalartiklar inkluderades. Resultat: I resultatet framkom tre teman: upplevelser av livsstilsförändringar, upplevelser av stöd och utbildning från hälso- och sjukvården samt upplevelser av känslor och stigmatisering kring diabetes typ 2. Sammanfattning: Resultatet visade att livsstilsförändringar är utmanande men samtidigt avgörande för hälsa. Det framkom hos patienterna en saknad av stöd, utbildning och kunskap kring hantering av deras diabetes typ 2. Känslor som rädsla och ångest samt upplevelser av utanförskap var återkommande hos patienterna.Background: Diabetes type 2 is a public health problem in today's society with major risk factors and complications. It is a growing public health problem both in Sweden and in the rest of the world. In type 2 diabetes, self-care has a central importance that affects the person's lifestyle. People may have to go through certain lifestyle changes in their life to improve health. It is important as a nurse to work person-centredly in order to achieve good care for all patients. Aim: The aim was to describe patients' experiences of living with type 2 diabetes. Method: A literature review according to Fribergs model. The databases that used were Cinahl Complete and PubMed, ten qualitative original articles were included. Results: Three themes emerged in the results: experiences of lifestyle changes, experiences of support and education from the healthcare, and experiences of feelings and stigma around type 2 diabetes. Summary: The results showed that lifestyle changes are challenging but at the same time crucial for health. The patients showed a lack of support, education and knowledge in managing their diabetes type 2. Feelings such as fear and anxiety as well as experiences of exclusion were recurring among the patients
Causes of work-related stress among nurses in emergency care : A literature review
No full textBakgrund: Arbetsrelaterad stress kan definieras som stress som orsakas av arbetet. Långvarig stress kan ge olika fysiska och psykiska effekter. Syfte: Syftet var att undersöka sjuksköterskors upplevelse av arbetsrelaterad stress inom akutsjukvården. Metod: Denna litteraturöversikt baseras på 10 kvalitativa vetenskapliga artiklar. Artiklarna hämtades från databaserna PubMed och CINAHL Complete och tematiserades enligt Fribergs 5 stegsmodell. Resultat: Fyra huvudteman identifierades: arbetsrelaterad stress till följd av organisatoriska aspekter, arbetsrelaterad stress leder till sämre omvårdnad, arbetsrelaterad stress skapar konflikter inom arbetsgruppen samt positiva erfarenheter av att arbeta inom akutsjukvården. Sammanfattning: Arbetsrelaterad stress var ständigt närvarande för sjuksköterskor inom akutsjukvården. Upplevelser som oro, ångest och stress relaterat till den höga arbetsbelastningen beskrevs av sjuksköterskorna. Att inte få tid för återhämning eller reflektion beskrevs förvärra arbetsrelaterad stress. Att inte uppskattas av sina patienter eller ledningen ökade arbetsrelaterad stress och orsakade sämre vård för patienterna.Background: Occupational stress can be defined as stress caused by work. Stress can have various negative physical and psychosocial effects. Aim: The aim of this study was to explore nurses’ experiences of occupational stress in acute care. Method: This litterature review is based on 10 qualitative scientific articles. The articles were retrieved from the PubMed and CINAHL Complete databeses and analyzed using Friberg’s 5-step model. Results: Four main themes were identified: Occupational stress due to organizational aspects, occupational stress and caregiving, work-related stress creates conflicts within the work group as well as positive experiences of working in emergency healthcare. Summary: Occupational stress was constantly present for nurses in acute care. Nurses described experiences of anxiety, stress, and worry due to the occupational stress. Lack of appreciation by patients or management increased occupational stress and caused poorer care for patients
The psychosocial consequences of covid-19 in adolescents with nonsuicidal self-injury
No full textBACKGROUND: Young people have been especially affected by the psychosocial consequences of the covid-19 pandemic. Covid-19 has potentially also been more stressful for vulnerable groups with mental health problems. METHODS: In this cross-sectional study, the psychosocial effects of covid-19 in a vulnerable group of adolescents with nonsuicidal self-injury (NSSI) from a sample of 1602 Swedish high-school students were examined. Data were collected in 2020 and 2021. First, adolescents with and without NSSI were compared on how they perceived the psychosocial impact of covid-19, and second, a hierarchical multiple regression analysis was used to examine whether lifetime NSSI experience was associated with perceived psychosocial consequences of covid-19, when demographic variables and symptoms of mental health problems were controlled for. Interaction effects were also examined. RESULTS: Significantly more individuals with NSSI reported being burdened by covid-19 compared to those without NSSI. When demographic variables and mental health symptoms were controlled for, adding NSSI experience did not, however, increase the amount of variance explained in the model. The total model explained 23.2% of the variance in perceived psychosocial impact of covid-19. Perceiving the family's financial situation as poor and neither good nor bad, studying a theoretical high school program, symptoms of depression and difficulties with emotion regulation were significantly associated with perceived negative psychosocial impact of the covid-19 pandemic. There was a significant interaction effect between NSSI experience and depressive symptoms. The effect of NSSI experience was larger when depressive symptoms were lower. CONCLUSIONS: Lifetime NSSI experience in itself was not associated with psychosocial covid-19 consequences when other variables were controlled for, whereas symptoms of depression and difficulties with emotion regulation were. Results imply that vulnerable adolescents with mental health symptoms need special attention and access to mental health support in order to prevent further stress and worsening of mental health symptoms in the wake of the covid-19 pandemic