4118 research outputs found
Sort by
Role of Lymphocyte Populations Following Allogeneic Haematopoietic Stem Cell Transplantation // Роля на лимфоцитните популации след алогенна трансплантация на хемопоетични стволови клетки
No full textAllogeneic haematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is an established therapeutic approach for a range of malignant and benign haematological disorders. Despite significant advances in the field of transplantation medicine, this method remains associated with a number of complications – graft-versus-host disease (GVHD), infectious complications (viral, bacterial, fungal), non-infectious complications (dysfunction of various organs and systems), and delayed or incomplete recovery of the immune system. Following allo-HSCT, immune system reconstitution is a complex and prolonged process, which has critical importance for patient prognosis. Lymphocyte subpopulations play a key role in the immune regulation of recipients, and an imbalance in their number and function can lead to severe consequences – GVHD, relapse of the underlying disease, infectious and non-infectious complications. Understanding the dynamics of these subpopulations in the post-transplant period is essential for improving therapeutic strategies and patient outcomes.Алогенната трансплантация на хемопоетични стволови клетки (ало-СКТ) представлява утвърден терапевтичен подход при редица малигнени и бенигнени хематологични заболявания. Въпреки значителния напредък в областта на трансплантационната медицина, този метод е свързан с редица усложнения – болест на присадката срещу приемателя (graft versus host disease; GVHD), инфекциозни усложнения (вирусни, бактериални, микотични), неинфекциозни усложнения (дисфунцкия на различни органи и системи) и забавено и непълно възстановяване на имунната система. След ало-СКТ, възстановяването на имунната система е сложен и продължителен процес, който има критично значение за прогнозата на пациентите. Лимфоцитните субпопулации играят ключова роля в имунорегулацията на реципиентите, като дисбалансът в тяхната численост и функция води до тежки последствия – GVHD, рецидив на основното заболяване, инфекциозни и неинфекциозни усложнения. Разбирането на динамиката на тези субпопулации в посттрансплантационния период е от съществено значение за подобряване на терапевтичните стратегии и прогнозата на пациентите. Проучванията върху кинетиката на имунното възстановяване след ало – СКТ разкриха ключови аспекти в основните принципи, на които лежи този терапевтичен метод. През последните години изследванията в тази област се развиха от чисто описателни проучвания до високо динамична и иновативна сфера, която оформя бъдещето на ало – СКТ. Бъдещите проучвания ще бъдат насочени към разработване на по – прецизни модели за прогнозиране на посттрансплантационните усложнения, отчитайки сложните клетъчни взаимодействия и включвайки допълнителни фактори като тип присадка, вид донор, манипулация на присадката, степен на съвместимост между реципиент и донор. Контролът върху ИВ чрез целенасочени и добре координирани интервенции ще спомогне за намаляване на заболеваемостта и смъртността, свързани с ало – СКТ и ще подобри преживяемостта без GVHD и рецидив
Лечители - бунтовници : Сборник очерци и биографични материали за здравните дейци през Априлското възстание
No full text
Кинезитерапия при травматологични и ортопедични заболявания : Учебник за студенти по кинезитерапия
No full text
Analysis and Assessment of Psychological Factors in Patients with Chronic Kidney Disease in the Pre-Dialysis and Dialysis Stages // Анализ и оценка на психологичните фактори при пациенти с хронично бъбречно заболяване в преддиализен и диализен стадий
No full textThe thesis aims to assess the role of psychological factors—stress, depressive experiences, and social support—in patients with chronic kidney disease (CKD) in both pre-dialysis and dialysis stages. The cohort includes 60 patients undergoing hemodialysis (HD) treatment in stage G5 and 30 patients diagnosed with CKD in stages G1–G4. The results indicate higher levels of stress and depressive experiences among dialysis-dependent patients compared to those in the pre-dialysis stage. Patients with CKD (G1–G4) exhibit significantly higher levels of social support indicators compared to the HD group. Correlation analysis reveals a statistically significant relationship between all listed manifestations of stress among patients in the end stage of CKD. A stronger positive correlation is observed among all indicators of social support in patients diagnosed with CKD. Regression analysis does not reveal statistically significant results regarding subjectively perceived psychological factors in relation to survival among dialysis-dependent patients. Only higher levels of anxiety are associated with reduced survival in this group. The findings support the need for implementing targeted activities and comprehensive educational programs aimed at preventing the development of psychological conditions that affect the psycho-emotional status of patients diagnosed with CKD, particularly at the initiation of HD treatment.Целта на настоящия научен труд е да оцени ролята на психологическите фактори - стрес, депресивни преживявания и социална подкрепа при пациентите с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) в преддиализен и диализен стадий. Кохортата включва 60 пациенти, провеждащи хемодиализно (ХД) лечение в G5 стадий и 30 - диагностицирани с ХБЗ в G1-G4 стадий. Получените резултати показват по-високи нива на стрес и депресивни преживявания при диализно зависимите пациенти в сравнение с болните в преддиализен стадий. При пациентите с ХБЗ (G1–G4) се отчитат по-високи сигнификантни нива по показателите за социална подкрепа в сравнение с ХД-група. Проведеният корелационен анализ показва статистическа значима връзка между всички от изброените прояви на стрес сред пациентите в краен стадий на ХБЗ. Установява се по-силна правопропорционална връзка между всички признаци на социална подкрепа при диагностицираните болни с ХБЗ. От регресионния анализ не се отчитат статистически значими резултати при субективно възприеманите психологически фактори по отношение на преживяемостта при диализно зависимите болни. Единствено по-високите нива на проявата на безпокойствие при тях е свързана с намалена преживяемост. Резултатите подкрепят необходимостта от реализиране на дейности и подробно разяснителни програми, свързани с оглед превенция от развитие на психологически състояния, влияещи върху психо-емоционалния статус на пациентите, диагностицирани с ХБЗ и в момента на започване на ХД-лечение
Independent Nursing Practice - Opportunities and Challenges // Самостоятелна сестринска практика – възможности и предизвикателства
No full textThe thesis represents the first comprehensive, targeted, and in-depth study of the opportunities and challenges related to independent nursing practices. Sociological and statistical methods were applied. Based on the conducted research, the following scientific and practical contributions were obtained: the important role and contribution of the nurse with independent practice in improving the quality of care have been demonstrated, along with patients' positive attitudes towards utilising such care. The main challenges and opportunities associated with their implementation have been identified. Innovative practical approaches have been developed to create opportunities to overcome the challenges faced by healthcare provided by nurses in independent practices: a unified electronic system, a standardised form for obtaining informed patient consent, a training program for the speciality “Independent Healthcare Practice”, an algorithm for establishing an outpatient clinic for individual/group health care practice, and approaches for financing healthcare activities and services provided by nurses in independent nursing practices. Proposals and recommendations have been formulated for responsible institutions to regulate the proposed approaches, to increase awareness among patients and medical professionals, ensuring continuity and coherence of patient care, and enabling the valuation and financing of such care.Дисертационният труд представлява първото комплексно, целенасочено и задълбочено проучване на възможностите и предизвикателствата, свързани със самостоятелните сестрински практики. Приложени са социологически и статистически методи. На база на проведеното проучване са получени следните научно приложни приноси: Доказани са важната роля и принос на медицинската сестра със самостоятелна практика за повишаване на качеството на грижите, положителни нагласи на пациентите да се възползват от тези грижи, изведени са основните предизвикателства и възможности, свързани с тяхното осъществяване. Разработени са иновативни практически подходи, създаващи възможности за преодоляване на предизвикателствата пред здравните грижи, оказвани от медицински сестри в самостоятелни практики: единна електрона система, унифициран формуляр за получаване на информирано съгласие от пациента, учебна програма за обучение по специалност „Самостоятелна практика за здравни грижи”, алгоритъм за основаване на Амбулатория за индивидуална/групова практика за здравни грижи и подходи за финансиране на здравните дейности и грижи оказвани от медицински сестри в самостоятелни сестрински практики. Формулирани са предложения и препоръки към отговорните институции за нормативно регламентиране на предложените подходи, с цел повишаване на информираността на пациентите и медицинските специалисти, оптимизиране, непрекъснатост, приемственост на грижите за пациентите и възможности за тяхното остойностяване и финансиране
Coronary Artery Pathology in Patients with Peri-implantitis // Патология на коронарните артерии при пациенти с периимплантит
No full textThe thesis is focused on investigating the relationship between peri-implantitis — an inflammatory condition of the peri-implant tissues accompanied by bone resorption — and pathological changes in the coronary arteries. The study aims to evaluate whether patients with peri-implantitis exhibit a higher prevalence and more severe forms of coronary artery disease. Additionally, a comparison was made between coronary artery pathology in patients with peri-implantitis and those with periodontitis. Using clinical and laboratory (paraclinical) methods, including coronary angiography, the degree of coronary atherosclerosis was assessed, along with its potential association with systemic inflammation associated with peri-implantitis. General health status, peri-implant tissue condition, and various laboratory markers were also analysed. The results provide new evidence for the role of oral health in the pathogenesis of cardiovascular diseases and emphasise the importance of a multidisciplinary approach in their prevention and treatment.Дисертационният труд е насочена към изследване на връзката между периимплантит – възпалително заболяване на периимплатните тъкани, съпроводено с костна резорбция и патологичните промени в коронарните артерии. Целта на проучването е да се оцени дали пациентите с периимплантит проявяват по-висока честота и по-тежки форми на коронарна артериална болест. Отделно е направено и сравнение патологията на коронарните артерии при пациенти с периимплантит и такива с пародонтит. Чрез прилагане на клинични и лабораторни (параклинични), включително ангиографско изследване, се анализира степента на коронарна атеросклероза и нейната евентуална зависимост от системното възпаление, предизвикано от периимплантита. Сравни се общото здравословно състояние, състоянието на периимплантните тъкани и редица лабораторни показатели. Резултатите предоставят нови доказателства за ролята на оралното здраве в патогенезата на сърдечносъдовите заболявания и да подчертаят значението на мултидисциплинарния подход в превенцията и лечението им
Early Postoperative Complications in Open Cardiac Surgery. A Current Strategy for Prediction and Risk Stratification // Ранни постоперативни усложнения при отворена сърдечна хирургия – съвременен подход за предикция и стратифициране на риска
No full textOpen-heart surgery remains one of the primary methods for treating various cardiovascular diseases. Despite advances in surgical technique, like any surgical intervention, these procedures carry the risk of various complications that determine patient survival and quality of life. Accurate risk stratification for such complications enables optimisation of the perioperative approach and improvement of prognosis.
The thesis aims to develop optimal models for defining the risk of early postoperative complications, including atrial fibrillation, significant bleeding, delirium, acute kidney injury and death after open cardiac surgery. A retrospective cohort study was conducted, encompassing patients who underwent coronary artery bypass graft surgery, valve surgery, or combined bypass and valve surgery at the Cardiac Surgery Clinic of St. Marina University Hospital in Varna from March 2017 to March 2020.
Data on a total of 120 variables were collected for each patient, covering the preoperative, intraoperative, and postoperative periods. Using univariate and multivariate logistic regression methods, an attempt was made to predict the occurrence of newly developed atrial fibrillation, significant bleeding, delirium, acute renal injury, and death in the early postoperative period after cardiac surgery.Отворената сърдечна хирургия остава един от основните методи за лечение на редица сърдечно-съдови заболявания. Въпреки развитието в оперативната техника, както при всяка оперативна интервенция и тези операции са свързани с риск от редица усложнения, които са предопределящи за преживяемостта и качеството на живот на пациентите. Коректното стратифициране на риска от такива усложнения дава възможност за оптимизиране на периоперативния подход и подобряване на прогнозата.
Целта на дисертационния труд беше да предложи оптимални модели за дефиниране на риска от новопоявило се предсърдно мъждене, значимо кървене , изява на делир, остра бъбречна увреда и смърт в ранния следоперативен период след сърдечна операция. Бе проведено ретроспективно кохортно проучване, обхващащо пациенти преминали аорто-коронарен байпас хирургия, клапна хирургия или комбинирана байпаси и клапна операция в Клиника по кардиохирургия на УМБАЛ Света Марина Варна в периода месец март 2017 до месец март 2020 година.
При всеки пациент бяха събрани данни за общо 120 показатели, касаещи пред-, интра- и постоперативния период
Чрез метода на едномерна и многомерна логистична регресия, сред всички анализирани показатели беше потърсена възможност за предикция изявата на новопоявило се предсърдно мъждене, значимо кървене , изява на делир, остра бъбречна увреда и смърт в ранния следоперативен период след сърдечна операция
Role of Transcription Factor Zbtb20 in Cerebellar Development // Роля на транскрипционния фактор Zbtb20 в развитието на малък мозък
No full textTranscription factor Zbtb, originally designated as dendritic cell BTB/POZ zinc finger (DPZF), belongs to a family of transcription factors with an N-terminal BTB/POZ domain and a C-terminal DNA-binding zinc finger domain. The BTB/POZ-ZF protein family contains a diverse group of transcription factors. The BTB/POZ domain is a hydrophobic region of approximately 120 amino acids that mediates association with other BTB/POZ domain-containing proteins. This gene plays a role in many processes, including neurogenesis, glucose metabolism, and postnatal growth. Our study found that the transcription factor Zbtb20 influences the additional folding of the cerebellar folia in the postnatal period. In its absence, additional cerebellar subfolia are found. In the postnatal period (P4, P8, P12 and P30), Zbtb20 is expressed by neuroglial cells (oligodendrocytes, Bergmann glia and astrocytes). Neurons do not express Zbtb20. The transcription factor does not affect the size or the cerebellar area in postnatal life. This factor probably affects the migration of granular glutamatergic neurons from the external granular layer to the internal granular layer by postnatal day 12. The absence of this factor is associated with a delayed migration of these neurons to the internal granular layer.Транскрипционният фактор Zbtb, който първоначално е обозначен като цинков пръст BTB / POZ от дендритни клетки (DPZF), принадлежи към семейство от транскрипционни фактори с N-край BTB / POZ домейн и С-край ДНК-свързващ цинк пръстов домейн. Семейството протеини BTB/POZ-ZF съдържа разнообразна група транскрипционни фактори. Домейнът BTB/POZ е хидрофобна област с приблизително 120 аминокиселини, която медиира асоциирането с други BTB/POZ домейн-съдържащи протеини. Този ген играе роля в много процеси, включително неврогенеза, глюкозен метаболизъм и постнатален растеж. Нашето изследване установи, че транскрипционният фактор Zbtb20 оказва влияние върху допълнителното нагъване на малкомозъчните листа в постнаталния период. При липсата му се установяват допълнителни малкомозъчни подфолиа. В постнаталния период (Р4, Р8, Р12 и Р30), Zbtb20 се експресира от невроглиалните клетки (олигодендроцити, Бергманова глия и астроцити). Невроните не експресират Zbtb20. Транскрипционният фактор не повлиява върху размера и площта на малкия мозък в постнаталния живот. Вероятно този фактор повлиява върху миграцията на зърнестите глутаматергични неврони от външния зърнест слой към вътрешния зърнест слой към дванадесети следродилен ден. Липсата на този фактор се свързва със забавена миграция на тези неврони към вътрешния зърнест слой