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Crystallographic Structure of Human Dihydroorotate Dehydrogenase in Complex with the Natural Product Inhibitor Lapachol
Get PDFDihydroorotate dehydrogenase (DHODH) is a key enzyme in the pyrimidine biosynthesis pathway, playing a critical role in cellular processes and offering therapeutic potential for antiviral, antineoplastic, and autoimmune treatments. Human DHODH (HsDHODH) utilizes ubiquinone as a second substrate, positioning its quinone-binding site as a promising target for inhibitor development. Lapachol, a natural naphthoquinone, has gained prominence as a valuable natural product for the discovery of novel therapeutic agents, thanks to its wide range of biological activities. In this study, we present the first crystal structure of HsDHODH in complex with lapachol, providing valuable insights into the interactions between this natural product and the enzyme. The structure reveals key binding interactions that mediate lapachol’s affinity for HsDHODH and validates previously proposed computational models. Complementary molecular dynamics simulations further highlight the stability of the complex and the importance of water-mediated interactions in ligand binding. These findings enhance our understanding of how naphthoquinone derivatives, such as lapachol, interact with class 2 DHODHs, offering a foundation for the design of optimized inhibitors for therapeutic applications. By integration of structural and computational data, this study contributes to the rational design of novel HsDHODH inhibitors, paving the way for future exploration of lapachol and its derivatives in drug discovery
COVID-19-Surveillance of a Mass Gathering through self-reported Test- and Symptom-Data in Germany, 2021
Get PDFBackground: Participatory disease surveillance can be a viable solution for
understanding epidemiological factors behind infectious diseases. During the COVID-19
pandemic self-reported digital data collection has helped to measure real-world vaccine
effectiveness, testing behavior and other pandemic-related parameters on a population
level. Participatory disease surveillance tools have also been used to measure outbreaks
at mass gatherings (MGs) such as sports events and music festivals. As MGs are
associated with an increased risk of infectious disease transmission, they were mostly
prohibited and later restricted during the COVID-19 pandemic. Participatory disease
surveillance tools yield an opportunity to improve MG risk assessments and precautionary
measures through quantifying MG-related COVID-19 cases. We piloted our web-based
participatory disease surveillance tool amongst attendees of an outdoor MG to detect
MG-related COVID-19 cases through self-reported COVID-19 test and symptom data.
Methods: For this prospective observational cohort study, we recruited
attendees of a sports festival held in Saxony-Anhalt, Germany, from September 2 to
September 5, 2021. The event attendees used our digital participatory disease
surveillance tool to report demographic data, COVID-19 tests, symptoms, and their
contact behavior. Throughout the entire "study period" (08/12/2021 to 10/31/2021) as well
as during the 14-day “surveillance period" (09/04/2021 to 09/17/2021) the self-reported
data were used to group participants into “no COVID-19”, “probable COVID-19” and
“confirmed COVID-19” cases. We furthermore assessed the cohort's test positivity rates
in comparison to national surveillance data.
Results: Using our participatory disease surveillance tool to self-report data,
30.4% (n = 2,808) of the 9,242 event attendees enrolled in our study. 62.4% of the study
participants were female and 86.2% had a medical background. Within the study period
5,255 COVID-19 tests and 776 symptoms were reported. This led to seven PCR-
confirmed and seven probable COVID-19 cases during the 14-day surveillance period
with the highest likelihood of MG-related cases. The confirmed cases resulted in an
estimated 7-day incidence of ~125 per 100,000 event attendees (95% confidence interval
[67.7 per 100,000, 223 per 100,000]). These results are comparable with the German
age-adjusted incidence during the same period (118.3 per 100,000). Test positivity rates
in our cohort were lower than from national surveillance data. Within the study period,
weekly numbers of COVID-19 cases varied with another significant increase in October
2021, which correlated with a national pandemic wave.
Conclusion: Our participatory surveillance approach collected self-reported
symptom and testing data from event attendees to measure MG-related COVID-19
cases. The resulting 7-day incidence was comparable to the national age-adjusted
incidence. According to our data, there was no evidence of an MG-related outbreak. Our
surveillance approach could be used in future settings to inform health authorities and
event organizers about event-associated infection trends in real-time.Hintergrund: Partizipative Forschung kann angewendet werden, um epidemiologische Faktoren hinter Infektionskrankheiten zu messen. Während der COVID-19-Pandemie wurden hierdurch auf Bevölkerungsebene die Wirksamkeit von Impfstoffen, Testverhalten sowie pandemiebezogene Parameter gemessen. Partizipative Surveillance kann auch zur Messung von veranstaltungs-assoziierten Infektionen bei Großveranstaltungen eingesetzt werden. Großveranstaltungen werden mit einem erhöhten Infektionsrisiko in Verbindung gebracht und wurden während der COVID-19-Pandemie größtenteils verboten oder stark reglementiert. Diese Dissertation beschäftigt sich mit der Frage, ob digitale partizipative Surveillance dabei helfen kann, Großveranstaltungen infektiologisch zu überwachen und damit sicherer zu machen. So meldeten die Gäste der Veranstaltung ihre COVID-19-Tests und Symptomdaten mittels einer digitalen Studien-App, um veranstaltungs-assoziierte COVID-19-Infektionen zu erfassen.
Methoden: Für diese prospektiv beobachtenden Kohortenstudie rekrutierten wir Gäste eines Outdoor Sportfestivals, welches vom 2. bis 5. September 2021 in SachsenAnhalt, Deutschland, stattfand. Im Rahmen der Studie nutzten die Veranstaltungs-Gäste unseren digitalen partizipativen Surveillance-Ansatz, um demografische Daten, COVID19-Tests, Symptome und ihr Kontaktverhalten zu melden. Während des gesamten „Studienzeitraums“ (12.08.2021 bis 31.10.2021) und des 14-tägigen „Beobachtungszeitraums“ (04.09.2021 bis 17.09.2021) wurden selbstgemeldete Daten genutzt, um die Studienteilnehmenden in „kein COVID-19", „wahrscheinlich COVID-19“ und „COVID-19 bestätigt“ einzuteilen. Darüber hinaus untersuchten wir die Testpositivitätsraten unserer Kohorte im Vergleich zu nationalen Surveillancedaten.
Ergebnisse: Mit Hilfe unserer partizipativen Surveillance-Anwendung konnten 30,4% (n = 2.808) der 9.242 Gäste des Sportfestivals rekrutiert werden. 62,4% der Studienteilnehmenden waren weiblich und 86,2% hatten einen medizinischen Hintergrund. Innerhalb des Studienzeitraums wurden 5.255 COVID-19-Tests und 776 Symptome gemeldet. Dies führte zur Erfassung von sieben PCR-bestätigten und sieben wahrscheinlichen COVID-19-Fällen im 14-tägigen Beobachtungszeitraum – dem Zeitraum mit der höchsten Wahrscheinlichkeit für veranstaltungs-bedingte COVID-19-Fälle. Die PCR-bestätigten Fälle führten zu einer 7-Tage-Inzidenz von ~125 pro 100.000 Teilnehmenden (95% Konfidenzintervall [67,7 pro 100.000, 223 pro 100.000]). Diese Ergebnisse sind vergleichbar mit der deutschlandweiten altersadjustierten Inzidenz im selben Zeitraum (118,3 pro 100.000). Die Testpositivitätsrate in unserer Kohorte war niedriger als in vergleichbaren nationalen Surveillance-Daten. Innerhalb des Studienzeitraums variierten die wöchentlichen Zahlen der COVID-19-Fälle mit einem weiteren deutlichen Anstieg im Oktober 2021, welcher mit einer nationalen Pandemiewelle korrelierte.
Schlussfolgerung: Mit unserem partizipativen Surveillance-Ansatz wurden erstmalig Testdaten und Symptome im Rahmen einer Großveranstaltung erfasst, um veranstaltungs-assoziierte COVID-19-Fälle zu messen. Die daraus errechnete 7-Tage-Inzidenz war mit der nationalen altersadjustierten Inzidenz vergleichbar. Damit ergab sich kein Anhalt für ein veranstaltungs-bedingtes Ausbruchsgeschehen. Unser Surveillance-Ansatz könnte zukünftig genutzt werden, um Gesundheitsbehörden und Veranstalter zeitnah über veranstaltungs-assoziierte Infektionstrends zu informieren
Detection of Rickettsia spp. in questing ticks (Acari: Ixodidae) from forest fragments adjacent to agricultural and livestock farms in Casanare, Colombia
Get PDFThis study aimed to describe the diversity of ixodid tick species in rural forest areas of Yopal and Aguazul, Department of Casanare, Colombia, and to evaluate the presence of tick-borne Rickettsia sp., potentially impacting animal and human health. A cross-sectional study was conducted on questing ticks collected from forested farm areas that keep livestock and/or conduct agricultural activities. All ticks were subjected to DNA extraction and tested by PCR amplifying fragments of three rickettsial genes: gltA , htrA , and ompA . A total of 852 individual ticks (larvae, nymphs, and adults) and 15 additional larvae clusters were collected and identified as Amblyomma mixtum , Amblyomma cf . parvum , Amblyomma dissimile , Amblyomma spp., and Dermacentor spp. Rickettsia organisms were detected by PCR in 7.0% (16/230) of the individual larvae, 0.2% (1/488) of the nymphs, and 1.5% (2/134) of the adults. “ Candidatus Rickettsia colombianensi” and Rickettsia amblyommatis were detected in 1.52% (13/852) and 0.47% (4/852) of the ticks, respectively. In addition, a novel genotype, Rickettsia sp. genotype Yopal, phylogenetically closest to Rickettsia canadensis, was identified in two A. mixtum males. Several tick and Rickettsia species were found in the study areas, suggesting the need for an in-depth study of nonspecific acute tropical febrile illness in the Department of Casanare and across Colombia. Priority areas for future studies include investigating the molecular, clinical, and epidemiological features of the presentation of tick species and the possible participation of “ Ca . R. colombianensi,” R. amblyommatis , and “ Rickettsia sp. Yopal genotype of A. mixtum ” to understand their role in human rickettsiosis in the study region
Does Scientific Productivity Increase the Publication of Positive Results?
Get PDFThe overrepresentation of positive results in psychology is often attributed in part to publication bias. However, the impact of research group output on the prevalence of positive results has not yet been investigated. The present study examines whether German clinical psychology research groups with high versus low publication outputs differ in the prevalence of positive outcomes in their publications. Scientific productivity was defined as the ratio of quantitative-empirical publications to the number of academic staff per chair. We analyzed publications authored by clinical psychology researchers at German universities from 2013 to 2022, sourced from PubMed and OpenAlex. After excluding meta-analyses, reviews, and non-empirical studies, 2,280 empirical studies from 99 research groups were identified. We then randomly sampled and coded 300 papers, evenly split between the highest and lowest output quartiles, and examined the first hypothesis. There was no statistically significant difference between the highest and the lowest output quartiles, with both reporting approximately 90% positive results. Higher group paper counts were not associated with more positive results. Exploratory abstract-level analyses showed no significant differences in positive result rates between all four output quartiles. Our results suggest a general excess of positive results in clinical psychology. Contrary to our hypothesis, German clinical psychology research groups with high and low publication outputs do not differ in the prevalence of positive outcomes in their publications
Anwendung von Standards im Gesundheitswesen zur Unterstützung der Integration und des Austauschs infektionsbezogener Daten in Deutschland und in Europa
Get PDFThe global COVID-19 pandemic has highlighted shortcomings in several areas; one such issue concerns obstacles that prevent efficient sharing and evaluation of infection data.
The work presented here addresses the need to enhance interoperability for infectionrelated data and offers a solution to help fight all major global health threats caused by pathogens: pandemics, healthcare-associated infections and antimicrobial resistance.
Several initiatives, in Europe and globally, were launched during the pandemic with the aim to gain new knowledge around the COVID-19 disease by integrating data from different studies. However, data were generally collected using different formats thus making data sharing very laborious due to time-consuming data transformation activities.
To enable interoperability across systems, ideally data should be collected in a
standardised way right at the source. However, there is still not enough coordination within and across institutions to accomplish this goal, and additionally internationallyshared specifications for microbiology data are still missing.
Homogenization of data and methods would also facilitate the comparison of data for infection surveillance purposes. In particular, it would support the establishment of automated infection surveillance systems across different institutions, by allowing the reuse of the same analysis algorithms. Enhanced surveillance systems are very important for the early detection and tracking of infection outbreaks as well as multidrug resistant pathogens.
Healthcare standard development organizations such as Health Level Seven, SNOMED or LOINC, provide the tools to build a common data model based on international interoperability standards. A close collaboration between healthcare standards experts and microbiologists using these tools is important to standardise data in microbiology and for the creation of a data model fit for cross-institution adoption. The broad adoption of a standard model would empower scientific communities to efficiently share data and perform joint analyses without further data conversions. Analysis results based on large amounts of data are more precise and reliable, while reducing data transformations preserves the quality of data.
In this context, the microbiology module group within the German Medical Informatics Initiative, developed a data model for microbiology based on international interoperability standards. The model provides specifications for the most common procedures, results, interpretations, units and classifications that can be relevant for hospital laboratories for the detection and the study of pathogens.
Although the model was developed within the German Medical Informatics Initiative to support national r esearch, it is publicly available on the web, and the use of internationalinteroperability standards makes it fit to be adopted within the European Health Data Space and even outside of Europe.Die weltweite COVID-19-Pandemie hat Defizite in verschiedenen Bereichen aufgezeigt; eines dieser Probleme sind Hindernisse, die einen effizienten Austausch und eine effiziente Auswertung von Infektionsdaten verhindern. Die vorliegende Arbeit behandelt die Notwendigkeit, die Interoperabilität infektionsbezogener Daten zu verbessern, und bietet eine Lösung zur Unterstützung der Bekämpfung aller wichtigen globalen Gesundheitsbedrohungen, die durch Krankheitserreger verursacht werden: Pandemien, nosokomiale Infektionen und Antibiotikaresistenz.
In Europa und weltweit wurden während der Pandemie mehrere Initiativen gestartet mit dem Ziel, durch die Integration von Daten aus verschiedenen Studien neue Erkenntnisse über die COVID-19-Krankheit zu gewinnen. Die Daten wurden generell jedoch in unterschiedlichen Formaten gesammelt, was die gemeinsame Nutzung der Daten aufgrund zeitaufwändiger Datentransformationen sehr mühsam machte.
Um eine systemübergreifende Interoperabilität zu ermöglichen, sollten die Daten idealerweise bereits an der Quelle in standardisierter Form erfasst werden. Allerdings gibt es immer noch nicht genügend Koordination innerhalb und zwischen den Institutionen, um dieses Ziel zu erreichen, und außerdem fehlen immer noch international gemeinsame Spezifikationen für mikrobiologische Daten.
Die Homogenisierung von Daten und Methoden würde auch den Vergleich von Infektionsüberwachungsdaten erleichtern und die frühzeitige Erkennung und Verfolgung von Infektionsausbrüchen und multiresistenten Erregern unterstützen.
Organisationen für die Entwicklung von Standards im Gesundheitswesen, wie Health Level Seven, SNOMED oder LOINC, stellen die Instrumente für die Erstellung eines gemeinsamen Datenmodells auf der Grundlage internationaler Interoperabilitätsstandards zur Verfügung. Eine enge Zusammenarbeit zwischen Experten für Standards im Gesundheitswesen und Mikrobiologen, die diese Instrumente nutzen, ist wichtig, um ein Datenmodell zu erstellen, das institutionsübergreifend eingesetzt werden kann. Die breite Einführung eines Standardmodells würde es wissenschaftlichen Gemeinschaften ermöglichen, Daten effizient auszutauschen und gemeinsame Analysen ohne weitere Datenkonvertierungen durchzuführen.
In diesem Zusammenhang, hat die Modulgruppe Mikrobiologie der Initiative Medizinische Informatik (MII) in Deutschland ein Datenmodell für die Mikrobiologie entwickelt, das auf internationalen Interoperabilitätsstandards basiert. Das Modell enthält Spezifikationen für die gängigsten Verfahren, Ergebnisse, Interpretationen, Einheiten und Klassifikationen, die für Krankenhauslabore zum Nachweis und zur Untersuchung von Krankheitserregern relevant sein können.
Obwohl das Modell im Rahmen der deutschen MII zur Unterstützung der nationalen Forschung entwickelt wurde, ist es im Internet öffentlich zugänglich, und die Verwendung internationaler Interoperabilitätsstandards macht es geeignet, innerhalb des European Health Data Space und sogar außerhalb Europas übernommen zu werden
Synthesis, crystal structure and Hirshfeld surface analysis of the two-dimensional hydrogen-bonded network [TCNQ-H2]2+[AsF6]2−
Get PDFThe structure of 2-[4-(dicyanomethyl)cyclohexa-2,5-dien-1-yl]propanebis(nitrilium) bis(hexafluoridoarsenate), C12H6N42+·2AsF6−, has orthorhombic (Cmce) symmetry. The compound exhibits a layer structure, which is formed by hydrogen bonds between the semi-protonated nitrile groups. Unexpectedly, no H⋯F contacts are observed. Instead, the [AsF6]− anions show C⋯F contacts to the positively polarized carbon atoms of the dication with distances in the range 2.871 (2)–3.154 (2) Å
Ultrafast Demagnetization Through Femtosecond Generation of Non-Thermal Magnons
Get PDFUltrafast laser excitation of ferromagnetic metals gives rise to correlated,
highly non-equilibrium dynamics of electrons, spins and lattice, which are,
however, poorly described by the widely-used three-temperature model. Here,
a fully ab initio parameterized out-of-equilibrium theory based on a quantum
kinetic approach – termed (N+2) temperature model – is developed to
describe magnon occupation dynamics due to electron-magnon scattering.
This model is applied to perform quantitative simulations on the ultrafast,
laser-induced generation of magnons in iron and demonstrates that on these
timescales the magnon distribution is non-thermal: predominantly
high-energy magnons are created, while the magnon occupation close to the
center of the Brillouin zone even decreases, due to a repopulation toward
higher energy states via a so-far-overlooked scattering term. It is
demonstrated that the simple relation between magnetization and
temperature computed at equilibrium does not hold in the ultrafast regime.
The ensuing Gilbert damping, furthermore, becomes strongly magnon
wavevector dependent and requires a description beyond the conventional
Landau-Lifshitz-Gilbert spin dynamics. The ab initio parameterized
calculations show that ultrafast generation of non-thermal magnons provides
a sizable demagnetization within 200 fs in excellent comparison with
experimentally observed laser-induced demagnetizations. This investigation
thus emphasizes the importance of non-thermal magnon excitations for the
ultrafast demagnetization process
Prompt-Workbook für Studierende - Reflexion stärken. Studium gestalten. Zukunft denken.
Get PDFStudieren bedeutet mehr als Wissenserwerb: Es ist ein Prozess des Sich-Entwickelns, Suchens, Zweifelns und Wachsens. Dieses Prompt-Workbook soll dich dabei unterstützen, über dein Lernen, deine Motivation, Herausforderungen und Zukunftsperspektiven strukturiert, angeleitet und zugleich offen für deine individuelle Lebensrealität nachzudenken.
Mit Hilfe von textgenerativer KI kannst du Reflexionsfragen aufgreifen, weiterdenken und neue Perspektiven auf dich selbst und dein Studium entwickeln. Die KI dient dir dabei als dialogisches Gegenüber: neutral, geduldig, strukturiert. Du entscheidest, was du preisgibst und wie tief du reflektierst.
Dieses Workbook ist modular aufgebaut. Es enthält allgemeine Reflexionseinheiten für alle Studienrichtungen sowie zwei zusätzliche Module: eines zur Reflexion über professionelle Entwicklung deines späteren Berufes und eines zur Reflexion über zukünftige Entwicklungen im Studium und Beruf
Effectiveness of acupuncture in diabetic polyneuropathy: results of the randomised controlled ACUDPN-trial
Get PDFHintergrund: Die Prävalenz von Diabetes Mellitus Typ II (DM II) nimmt weltweit zu. Diese Entwicklung geht mit einer steigenden Zahl von Patient:innen mit diabetischer Polyneuropathie (DPNP) einher. Patient:innen mit DPNP leiden häufig unter symmetrischen, vor allem die untere Extremitäten betreffenden, strumpfförmigen Schmerzen, Sensibilitätsstörungen und motorischen Einschränkungen. Eine zufriedenstellende Behandlung ist mangels kausaler Therapieansätze und häufig begrenzter pharmazeutischer Wirksamkeit schwierig. Die Patient:innen wenden sich daher häufig komplementärmedizinischen Therapieverfahren zu, deren Wirksamkeit häufig nicht belegt ist. Die Evidenzlage für Akupunktur bei DPNP ist bisher unklar. Es gibt bisher nur wenige Hinweise auf eine positive Wirkung von Akupunktur bei Neuropathien aus klinischen Studien von ausreichender Qualität.
Methoden: Ziel der zweiarmigen, multizentrischen, konfirmatorisch, kontrollierten, klinischen Interventionsstudie ACUDPN (Durchführung: Februar 2019 bis April 2021) war es die Wirksamkeit und Therapiesicherheit von Akupunktur bei DPNP zu untersuchen. Patient:innen mit DPNP erhielten 12 Akupunkturen über 8 Wochen nach einem semi-standardisierten Behandlungsprotokoll. Primärer Endpunkt stellten die Veränderungen der DPNP-Gesamtbeschwerden gemessen mit einer Visuellen Analogskala (VAS) (0-100 mm) nach 8 Wochen dar. Sekundäre Endpunkte erfassten unter anderem die Beschwerden in Woche 16 und Woche 24.
Ergebnisse: Aufgrund der COVID-19 Pandemie musste die Studie vorzeitig beendet werden. Insgesamt konnten 62 Patient:innen (geplant nach Fallzahlschätzung waren N = 120) randomisiert werden. Die Gruppen wiesen zur Baseline keine relevanten demographischen Unterschiede auf. Die häufigste Syndrom-Diagnose nach der Chinesischen Medizin war die Qi-Stagnation/Xue-Stase, welche sich bei 43,55% der Patient:innen zeigte. Es zeigte sich eine signifikante Reduktion der Gesamtbeschwerden nach 8 Wochen mit einem Gruppenunterschied von 24,7 mm auf der VAS (CI 95% 14,8;34,7, p < 0.001) zwischen Verum- und Kontrollgruppe. Weiterhin zeigten sich Verbesserungen in den sekundären Endpunkten für Schmerz, Neuropathic Pain Symptom Inventory, Schmerzempfindungsskala, SF-12, sowie beim Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Impact Score. Zudem ließen sich auch Verbesserungen in den Endpunkten in Woche 16 und Woche 24 in der Akupunkturgruppe nachweisen.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass Akupunktur zu einer signifikanten und klinisch relevanten Verringerung der DPNP-bezogenen Beschwerden im Vergleich zu einer alleinigen Routineversorgung führen kann und zudem gut verträglich ist. Das ACUDPN-Behandlungsprotokoll ist als praktischer Leitfaden für den klinischen Alltag und in unterschiedlichen Behandlungskontexten anwendbar.Introduction: Background: The prevalence of diabetes mellitus type II (DM II) is increasing worldwide. This development is accompanied by an increasing number of patients with diabetic polyneuropathy (DPNP). Patients with DPNP often suffer from symmetrical, stump-shaped pain, sensory disturbances and motor impairments, mainly affecting the lower extremities. Satisfactory treatment is difficult due to the lack of causal therapeutic approaches and often limited pharmaceutical efficacy. Patients therefore often turn to complementary therapies, the effectiveness of which is often unproven. The evidence base for acupuncture in DPNP is still unclear. To date, there are only a few indications of a positive effect of acupuncture in neuropathies from clinical studies of sufficient quality.
Methods: The aim of the two-arm, multicenter, confirmatory, controlled clinical intervention study ACUDPN (conducted: February 2019 to April 2021) was to investigate the efficacy and treatment safety of acupuncture in DPNP. Patients with DPNP received 12 acupuncture sessions over 8 weeks according to a semi-standardized treatment protocol. The primary endpoint was the change in overall DPNP symptoms measured with a visual analogue scale (VAS) (0-100 mm) after 8 weeks. Secondary endpoints included symptoms at week 16 and week 24.
Results: The study had to be terminated prematurely due to the COVID-19 pandemic. A total of 62 patients (planned number of cases was N = 120) were randomized. There were no relevant demographic differences between the groups at baseline. The most common syndrome diagnosis according to Chinese medicine was Qi stagnation/Xue stasis, which
was found in 43.55% of patients. There was a significant reduction in overall DPNP symptoms after 8 weeks with a group difference of 24.7 mm on the VAS (CI 95% 14.8; 34.7, p < 0.001) between the verum and control group. Furthermore, there were improvements in the secondary endpoints for pain, Neuropathic Pain Symptom Inventory, the German “Schmerzempfindungsskala” (Pain Sensation Scale), SF-12, and the Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Impact Score. There were also improvements in the endpoints at week 16 and week 24 in the acupuncture group.
Conclusion: The results of the study indicate that acupuncture can lead to a significant and clinically relevant reduction in DPNP-related symptoms compared to routine care alone and is also well tolerated. The ACUDPN- treatment protocol can be used as a practical guide for everyday clinical practice in different treatment contexts
Diagnostics of the peridental bone of human alveolar processes as a function of two mAs-reduced CBCT protocols compared to a gold standard
Get PDFEinleitung: Knöcherne Dehiszenzen können mit dreidimensionalen bildgebenden
Verfahren prinzipiell präzise und dimensionsgetreu dargestellt werden. DVT-Aufnahmen mit
mAs-reduzierten Protokollen, werden jedoch eine geringe Bildqualität und damit eine
schlechtere diagnostische Wertigkeit nachgesagt. Mit der vorliegenden Studie sollte die
Genauigkeit der Diagnostik des peridentalen Knochenangebots in Abhängigkeit von
verschiedenen mAs- reduzierten DVT-Protokollen untersucht werden.
Material und Methoden: Untersucht wurden 14 mazerierte menschliche Schädel mit
insgesamt 318 Parodontien, die knöcherne Dehiszenzen aufwiesen. Von den Schädeln
wurden mit dem DVT-Gerät ProMax 3D Mid (Planmeca, Helsinki, Finnland) DVT-
Aufnahmen mit zwei unterschiedlichen Protokollen angefertigt. Beim Protokoll A erfolgten
firmenseitige Standardeinstellungen für ein mAs-reduziertes Protokoll in hoher Auflösung
(72 mAs, 200 µm). Beim Protokoll B wurden die mAs-Werte nochmals um 47% reduziert
(38,4 mAs, 200 µm), um eine möglichst niedrige effektive Dosis zu erreichen. Die
resultierenden DICOM-Datensätze wurden mit der Software NemoStudio (Nemotec,
Leganes, Spanien) vermessen. Als Goldstandard für die peridentalen Dimensionen diente
ein Scan der Alveolarfortsätze mit dem intraoralen Scanner Trios 3 (3Shape, Kopenhagen,
Dänemark). Neben dem Ausmaß der Dehiszenzen wurden in den mAs-reduzierten DVT-
Datensätzen auch die Alveolarfortsatzbreiten (Knochendicken) vermessen. Die Messungen
wurden statistisch mit dem t-Test, der einfaktoriellen Varianzanalyse und mit dem
Korrelationskoeffizienten nach Pearson in SPSS Statistics (Version 27, IBM) ausgewertet.
Die Korrelationen wurden in Relation zum Goldstandard in Bland-Altman-Plots visualisiert.
Ergebnisse: Die quantitative Erfassung der knöchernen Dehiszenzen in den beiden mA-
reduzierten DICOM-Datensätzen und im STL-Datensatz war intraindividuell reproduzierbar
möglich (Protokoll A: vestibulär, p = 0,997; oral, p = 0,989 ; Protokoll B: vestibulär, p = 0,998;
oral, p = 0,994; STL: vestibulär, p = 0,998; oral, p =0,991). Der Vergleich der Messungen
aus den DICOM-Datensätzen mit den STL-Datensätzen des intraoralen Scans als
Goldstandard ergab sehr hohe Korrelationskorffizienten nach Pearson (Protokoll A: 0,960-
0,985; Protokoll B: 0,952-0,981. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied
zwischen den Messungen der Dehiszenzen und Knochendicken beider mAs-reduzierter
DVT-Protokolle (vestibulär p = 0,509; oral p = 0,515; Knochendicke p = 0,452).
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Schlussfolgerungen: Knöcherne Dehiszenzen konnten mit den hier untersuchten mAs-
reduzierten DVT-Protokollen zuverlässig erfasst werden. Der Einsatz mAs-reduzierter
Protokolle führt zu einer deutlichen Reduktion der effektiven Dosis. Dadurch wird auch der
Nachweis peridentaler Knochenverhältnisse vor einer kieferorthopädischen Zahnbewegung
möglich. Weiterführende Studien sollten diese Ergebnisse bestätigen und eine mögliche
weitere Reduktion der effektiven Dosis untersuchen.Introduction: Bony dehiscences can in principle be imaged accurately and dimensionally
with three-dimensional imaging techniques. However, DVT images with mAs-reduced protocols
are said to have a low image quality and thus a poor diagnostic value. The purpose of
the present study was to investigate the accuracy of peridental bone diagnosis in relation to
different mAs-reduced DVT protocols.
Material and Methods: Fourteen macerated human skulls with a total of 318 periodontia
showing bony dehiscence were studied. DVT images of the skulls were obtained with the
DVT unit ProMax 3D Mid (Planmeca, Helsinki, Finland) using two different protocols. For
protocol A, company default settings were for a mAs-reduced protocol in high resolution (72
mAs, 200 μm). For protocol B, the mAs values were reduced again by 47% (38.4 mAs, 200
μm) to achieve the lowest possible effective dose. The resulting DICOM datasets were
measured using NemoStudio software (Nemotec, Leganes, Spain). A scan of the alveolar
processes with the Trios 3 intraoral scanner (3Shape, Copenhagen, Denmark) served as
the gold standard for peridental dimensions. In addition to the extent of dehiscence, alveolar
process widths (bone thickness) were also measured in the mAs-reduced DVT datasets.
Measurements were statistically analyzed using the t-test, single-factor analysis of variance,
and Pearson's correlation coefficient in SPSS Statistics (version 27, IBM). Correlations were
visualized in relation to the gold standard in Bland-Altman plots.
Results: Quantitative assessment of bony dehiscence in the two mA-reduced DICOM datasets
and in the STL dataset was reproducible intraindividually (protocol A: vestibular, p =
0.997; oral, p = 0.989 ; protocol B: vestibular, p = 0.998; oral, p = 0.994; STL: vestibular, p
= 0.998; oral, p =0.991). Comparison of the measurements from the DICOM datasets with
the STL datasets from the intraoral scan as the gold standard resulted in very high Pearson's
correlation coefficients (protocol A: 0.960-0.985; protocol B: 0.952-0.981. There was no statistically
significant difference between the measurements of dehiscences and bone thicknesses
of both mAs-reduced DVT protocols (vestibular p = 0.509; oral p = 0.515; bone
thickness p = 0.452).
Conclusions: Bony dehiscences could be reliably detected with the mAs-reduced DVT protocols
studied here. The use of mAs-reduced protocols results in a significant reduction in
effective dose. This also allows detection of peridental bone conditions prior to orthodontic
tooth movement. Further studies should confirm these results and investigate a possible
further reduction of the effective dose