Helsebibliotekets Research Archive
Not a member yet
1049 research outputs found
Sort by
Fremmede i Norge, fremmede på Plata? - en kvalitativ studie av innvandrere i Oslos synlige rusmiljø
No full textNORSK SAMMENDRAG: Såkalte innvandrergjenger har blitt koblet til narkotikaomsetningen i Norge siden 70-tallet. Brukermiljøene har på sin side hovedsakelig bestått av etnisk norske.Innvandrere spiller fortsatt en rolle på tilbydersiden, men befinner seg i dag i økende grad på mottakersiden av narkotikatransaksjoner. Siden slutten av 90-tallet har andelen innvandrere i Oslos synlige rusmiljø økt. Få studier er blitt gjort av det\ud
som må sies å være en av de mest marginale gruppene i det norske samfunn. Dette til tross for at det «nye» segmentet av rusmiddelmisbrukere vekker både oppsikt og bekymring.\ud
Denne rapporten handler om livshistoriene til 13 innvandrermenn med lang fartstid i Norge, rusmiddelmisbruk og Oslos synlige rusmiljø. På intervjutidspunktet oppholdt de seg på de åpne omsetningsstedene ved Oslo Sentralbanestasjon,\ud
diverse lavterskeltilbud og hospitser. Felles for de intervjuede er at de ankom Norge utenfra, bruker/brukte tunge rusmidler og er/var en del av det synlige rusmiljøet i Oslo. Utover dette er det stor variasjon i migrasjonshistorier, rusmiddelkarrierer og grad av tilknytning til\ud
rusmiljøet. For å fange spennvidden i historiene ligger det en åpen tilnærming til grunn for rapporten. Den studerer hvordan en gruppe innvandrere i Oslos synlige rusmiljø selv forstår situasjonen de befinner seg i. Problemstillingene dreier seg om tilhørighet til Norge, forklaringer på rusmiddelmisbruk og relasjon til rusmiljøet. Samtlige av de intervjuede fremstiller opphavet, i form av røtter, tradisjoner og kultur, som grunnleggende for eget liv. De er dypest sett utlendinger. Dette gjør identifiseringen med det norske samfunn og «norskhet» ambivalent. De fleste er glade over å befinne seg i Norge, men forteller samtidig om manglende eiendomsforhold\ud
til landet. Til tross for at informantene behersker språket, antatt norske væremåter og sosial omgang med nordmenn, opplever de at de aldri kan bli fullt ut norske. På den annen side er språk, væremåter og kontakt med majoritetsbefolkningen avgjørende for tilhørigheten til Norge. Informantene har oppholdt seg lenge i landet og behersker «norskhet» i praksis. Av denne grunn fremstår tilhørigheten til Norge som sterkere enn det egenidentifikasjonen tilsier.\ud
Rusmiddelmisbruk er ikke noe det primært fortelles om – det forklares. Informantenes forklaringer er i stor utstrekning migrasjonsspesifikke, i den forstand at de bygger på erfaringer forut for, under eller etter utreise fra opphavslandet. Noen forklaringer er av allmenn karakter. Disse forklaringene bygger ikke på migrasjonserfaringer, men faktorer som gjør seg gjeldende på tvers av etniske\ud
skillelinjer. Det viktigste skillet går imidlertid ikke mellom migrasjonsspesifikke og\ud
allmenne forklaringer, men mellom individuelle og strukturelle forklaringer. Ifølge informantene skyldes rusmiddelmisbruket eksterne forhold. Disse forholdene tar bolig i enkeltindivider på måter som psykologiserer og individualiserer narkotikaproblemet. Med noen unntak uteblir kritikken av norske samfunnsforhold.\ud
I tråd med studier av rusmiddelmisbrukere med majoritetsbakgrunn forteller innvandrerne om et usolidarisk, fragmentert rusmiljø. Rusmidlene organiserer, hierarkiserer og korrumperer samhandlingen. På den annen side bidrar rusmidlene\ud
til nedtoning av symbolske grenser. I kraft av delte skjebner – avhengighet og sosial nød – fremstår rusmiljøet som inkluderende. Miljøet er med andre ord både asosialt og sosialt. Det sosiale potensialet veier tungt for innvandrere som opplever seg som fremmede i samfunnet for øvrig.ENGLISH SUMMARY: So-called immigrant gangs have been linked to the drug trade in Norway since the\ud
1970s. The user environments, on the other hand, have primarily consisted of ethnic Norwegians. While immigrants still play a role on the supply side, they are currently to be found in increasing numbers on the demand side of drug\ud
transactions. Since the late 1990s, the proportion of immigrants in Oslo’s open drug scene has grown. Few studies have been conducted on what must be characterized as one of the most marginal social groups in Norway. The lack of\ud
studies is somewhat surprising, considering the general attention and concern this «new» segment of the substance abuse population attracts. This report is about the life stories of 13 immigrant men, all with a long history of drug use and participation in the drug milieu in Oslo. The interviewees were recruited at the open drug scene by the Oslo Central Station, various low-threshold facilities and shelters. What the interviewees have in common is that they immigrated to Norway, use/used heavy drugs, and are/were involved in the open drug scene on the streets of Oslo. Beyond this, their migration histories, drug careers and association with the\ud
drug milieu vary widely. So as to capture the breadth of their stories, an open approach forms the basis of this report. The report examines how a group of immigrants in the drug environment understand the situation in which they find\ud
themselves. The research issues touch on their sense of belonging in Norway, their reasons for using drugs, and their relations with the drug scene. Origins in the form of roots, traditions and culture are fundamental in all of the life\ud
stories. The interviewees remain foreigners in essence. This makes their identification with Norwegian society and «norwegianness» ambivalent. Most are happy to live in Norway, but lack any real sense of ownership to the country. And\ud
although they speak the language, act like and mix with Norwegians socially, they can never be fully Norwegian. On the other hand, knowledge of the language, of social conventions, and contact with the majority population are essential to a sense of belonging in Norway. The interviewees have lived in the country for many years and masters «norwegianness» in practice. For this reason their attachment to Norway would appear to be stronger than their own sense of\ud
identification would suggest. Substance abuse is not something that is merely described – it is, rather, explained. The majority of reasons offered by the interviewees pivot on migration, i.e. to experiences prior to, during or after leaving their country of origin. Some reasons\ud
are general in nature. They are not based on migration-related experiences, but factors that apply across ethnic divisions. The most important distinction is, however, not between migration-related and general explanations, but between\ud
individual and structural ones. According to the immigrant men, drug abuse is caused by external factors. These factors take root in the individual drug user, and in ways that psychologize and individualize the drug problem. With few exceptions, Norwegian society is not singled out for criticism. In line with the findings of studies of ethnic majority drug users, the immigrants describe a fragmented drug scene lacking in solidarity. Drugs organize, hierarchize and corrupt interaction. On the other hand, drugs help reduce symbolic boundaries. By virtue of a common destiny – addiction and social distress – the drug scene gives an appearance of inclusivity. The drug scene, in other words, is\ud
asocial and social at the same time. The social potential weighs heavily on immigrants who otherwise see themselves as aliens in society
Synthetic cannabinoids and cathinones: prevalence and markets
No full textOver the past few years, the phenomenon of new designer drugs has attracted much attention. Synthetic cannabinoids and cathinones are the two main classes of these drugs. Both are potent drugs of abuse, and several cases of severe toxicity and deaths are reported. The present work is based on a systematic review of studies that have assessed the market and prevalence of synthetic cannabinoids and cathinones, and integrates pharmacological, sociological, and epidemiological aspects of these two groups of emerging synthetic drugs. The review refl ects that the Internet has made synthetic cannabinoids and cathinones widely available. Furthermore, aggressive and widespread marketing, as well as the low price level of these drugs, their juridical status and their lack of detection on standard drug tests may serve as major motivations for drug use. The number of prevalence studies is small and derived from a limited number of countries. In spite of the many methodological shortcomings, some conclusions may be cautiously drawn. Taken together, the results point toward higher prevalence of use for synthetic cathinones than for synthetic cannabinoids. In the general population, the prevalence of use of synthetic cathinones is reported to be around 4% compared to fi gures lower than 1% for synthetic cannabinoids. Among students, the prevalence varies from 1–20% for synthetic cathinones and 2–10% for synthetic cannabinoids. Among groups with high rates of drug use, the prevalence varies between 4% to more than 60% for synthetic cathinones and around 10% for synthetic cannabinoids
Oppsummering av tilsyn med virksomheter godkjent for håndtering av humane celler og vev til assistert befruktning
No full textNORSK SAMMENDRAG: Statens helsetilsyn har gjennomført tilsyn med virksomheter som var godkjent av Helsedirektoratet for håndtering av celler og vev beregnet til assistert befruktning. Assistert befruktning er medisinsk behandling med formål å befrukte en kvinnes eggceller med sædceller, i eller utenfor kvinnens kropp.\ud
\ud
Ved åtte av ti virksomheter ble det påpekt avvik. Fem virksomheter hadde mangelfull merking av det humane materialet og seks virksomheter manglet samlet sluttkontroll av embryo før tilbakeføring. Statens helsetilsyn tolker forskriftens krav på disse områdene strengere enn det virksomhetene hadde gjort. Bevissthet rundt kvalitet og sikkerhet hos ledere og ansatte medførte at Statens helsetilsyn oppfattet sannsynligheten for feil som liten.\ud
\ud
Ved fire virksomheter ble det påpekte mangler ved bruk og kontroll av kritisk utstyr, og ved en virksomhet ble det påpekt at lokalene ikke tilfredsstilte kravene i forskriften. Feil og mangler ved utstyr og lokaler øker faren for at materialet kan bli skadet eller gå tapt.ENGLISH SUMMARY: The Norwegian Board of Health Supervision has carried out supervision of organizations with authorization from the Norwegian Directorate of Health for dealing with human tissues and cells for medically assisted reproduction. Medically assisted reproduction is medical treatment for fertilization of the woman’s ova with sperm, either within the woman’s body or externally.\ud
\ud
At eight of the ten organizations, nonconformities (breaches of laws or regulations) were detected. At five of the organizations, human material was not adequately labelled, and at six of the organizations, final control of embryos for implantation was inadequate. The Norwegian Board of Health Supervision has a stricter interpretation of the statutory requirements than the organizations. Awareness of the leaders about quality and safety is such that we believe that the probability for mistakes occurring is low.\ud
\ud
At four of the organizations, we pointed out that use and control of critical equipment was inadequate. At one of the organizations, we pointed out that the premises did not meet the statutory requirements. When equipment and premises are inadequate, there is an increased risk that human material can be damaged or lost
Glemmer kommunene barn og unge i møte med økonomisk vanskeligstilte familier?
No full textNORSK SAMMENDRAG: Fylkesmennene har i 2012 undersøkt om kommunene sikrer at barns livssituasjon og behov blir systematisk undersøkt når forsørgere søker økonomisk stønad. I 59 av 67 tilsyn fant fylkesmennene at kommunene ikke etterlever kravene i lov om sosiale tjenester i Nav som skal sikre at det blir gjort en konkret individuell kartlegging og vurdering som er forsvarlig.\ud
\ud
Tildeling av økonomisk stønad skal ta hensyn til barns behov for klær og utstyr til \ud
fritidsaktiviteter, til skoleutstyr og trygg bolig slik det er vanlig for andre barn i nærmiljøet. Kommunen må derfor kartlegge familiers situasjon godt nok til at det kan gjøres en individuell vurdering av hva som skal til for å sikre en verdig barndom. \ud
\ud
Relevant og tilstrekkelig kompetanse og systematiske styrings- og kontrollaktiviteter skal sikre at kartlegginger og vurderinger gjøres individuelt, og at det ikke blir tilfeldig om den enkelte bruker får tilstrekkelige og riktige tjenester. Fylkesmennene fant at de færreste kommunene hadde dette på plass. Kommunene hadde heller ikke gjennomtenkt hvilke feil og uønskede hendelser som skal rapporteres for å bidra til å forebygge svikt i tildeling av økonomisk stønad til forsørgere.\ud
\ud
Statens helsetilsyn ser alvorlig på at kommunene ikke sikrer ved systematisk styring at Nav-kontorene innhenter tilstrekkelig informasjon om, og gjør forsvarlige vurderinger av, behovene til en gruppe sårbare barn.ENGLISH SUMMARY: In 2012, the Offices of the County Governors investigated whether the municipalities ensure that the needs of children are systematically assessed when their parents or guardians apply for social security benefits. In 59 out of 67 cases of supervision, it was found that the municipalities did not meet the legislative requirements for an adequate individual assessment.\ud
\ud
When allocating social security benefits, children’s needs for clothes, for equipment for leisure activities, for equipment for school, and for safe accommodation, shall be considered and assessed, based on what is usual for children in the same community. Therefore, the municipality must make an individual assessment of what these children require in order to go through childhood with dignity.\ud
\ud
Staff with relevant and adequate professional skills, and systematic management and control activities are required to ensure that individual assessments are made, and that it is not left up to chance that people receive adequate and appropriate services. The Offices of the County Governors found that this was the case in very few municipalities. The municipalities had not considered which mistakes and adverse events should be reported in order to prevent inadequate allocation of social security benefits to parents and guardians. \ud
\ud
In our opinion, it is serious that the municipalities do not have adequate systems for ensuring that social security offices obtain sufficient information and assess the needs of these vulnerable children adequately
A randomized controlled trial of a home and school-based intervention for selective mutism - defocused communication and behavioural techniques
No full textBackground\ud
\ud
\ud
Randomized controlled psychosocial treatment studies on selective mutism (SM) are lacking.\ud
\ud
\ud
Method\ud
\ud
\ud
Overall, 24 children with SM, aged 3–9 years, were randomized to 3 months treatment (n = 12) or wait list (n = 12). Primary outcome measure was the School Speech Questionnaire.\ud
\ud
\ud
Results\ud
\ud
\ud
A significant time by group interaction was found (p = .029) with significantly increased speech in the treatment group (p = .004) and no change in wait list controls (p = .936). A time by age interaction favoured younger children (p = .029). Clinical trail registration: Norwegian Research CouncilNCT01002196.\ud
\ud
\ud
Conclusions\ud
\ud
\ud
The treatment significantly improved speech. Greater improvement in the younger age group highlights the importance of an early intervention
Hva er elektroniske sigaretter, hvor farlige er de og hvordan bør de reguleres?
No full textSAMMENDRAG: E-sigaretter kan fort vise seg å bli den store forbrukerstyrte helserevolusjonen som ikke bare har overkjørt motstand fra tobakksindustrien og legemiddelindustrien, men som paradoksalt nok også har tvunget seg fram uten tilretteleggelse fra helsemyndigheter eller oppmuntring fra tobakkskontrollaktivister. Til tross for forsøk på å ekskludere e-sigarettene fra det lukrative nikotinmarkedet, har produktet på meget kort tid blitt gjenstand for stor interesse og sterk salgsøkning – i første rekke i EU-regionen, i Nord-Amerika og deler av Asia.\ud
I motsetning til de nikotinholdige legemidlene som markedsføres med påstått terapeutisk effekt, er e-sigarettene utviklet i samspill med forbrukernes (røykernes) preferanser for et nikotinprodukt som - uten å ha samme skadevene - kan ivareta de sensoriske og symbolske funksjoner som tillegges de konvensjonelle sigarettene. E-sigarettene er designet for å oppnå høy ‘likeability’ hos røykerne. I dette ligger det at produktene skal være tiltalende, brukervennlige og kunne dosere nikotin på en lite helsefarlig måte – også på steder det ikke er lov å røyke. Kun unntaksvis markedsføres e-sigaretter med et budskap om effekt for avvenning fra tobakksavhengighet.\ud
Til tross for sin visuelle likhet, er betegnelsen ‘sigarett’ noe misvisende for produktet, og kan gi feilaktige assosiasjoner til tobakksrøyking. Mer presist er e-sigaretter et plast- eller metallrør som inneholder en mekanisme som fordamper en smakstilsatt væske hvor hovedingrediensene er propylenglykol, glyserol, smakstilsetning og eventuelt nikotin. Ved innsug fra brukeren aktiveres et batteri som omgjør noe av væsken til damp med en temperatur på mellom 65 og 120 grader. En konvensjonell sigarett forbrenner på ca 700 grader.\ud
Elektroniske fordampere ble lansert internasjonalt først i 2007. Tilbyderne var i starten en uensartet gruppe av småprodusenter uten tilknytning til tobakks- eller legemiddelindustri. Enkelte farmasøytiske bedrifter har nå skaffet seg teknologien for å lage e-sigaretter, og noen av verdens største tobakksprodusenter har allerede innlemmet produktet i sin portefølje av nikotinprodukter som tilbys røykerne. Denne utviklingen har intensivert den skepsis til e-sigarettene som fra før allerede var utbredt i tobakkskontrollbevegelsen
Måleegenskaper ved den norske versjonen av Mood and Feelings Questionnaire - Humøret Ditt (MFQ)
No full textHumøret Ditt er et selvutfyllingsskjema som måler barns og unges (8-18 år) depressive\ud
symptomer i henhold til DSM-III-R (DSM-IV). Spørreskjemaet har 34 spørsmål med tre\ud
svaralternativer. De unge blir spurt om hva vedkommende har følt eller tenkt i løpet av de siste\ud
to ukene. Testskår er beregnet ved å summere enkeltskårer. Kompetansekrav for bruk av\ud
Humøret Ditt inkluderer generell opplæring i testbruk, samt yrkesstatus som psykolog, lege,\ud
annet helsepersonell med utdanning på mastergradsnivå, spesialpedagog eller pedagog med\ud
mastergrad.\ud
Vårt systematiske litteratursøk etter dokumentasjon for de psykometriske egenskapene til MFQ\ud
identifiserte 30 referanser fra norske studier: tre artikler stammet fra prosjektet Norwegian\ud
Universal Preventive Program for Social Anxiety (NUPP-SA), 20 var basert på studien ‘Ungdom og\ud
psykisk helse’ ved NTNU i Trondheim, og sju var basert på den korte versjonen av Humøret Ditt.\ud
Det er ikke rapportert normer i de inkluderte artiklene, men normer for aldersgruppen 13–15 år\ud
kan fås fra oversetteren bak den norske versjonen av MFQ, Anne Mari Sund (NTNU). Intern\ud
konsistens og test-retest reliabilitet er rapportert som meget god. Konvergerende validitet er\ud
rapportert som god ved en høy korrelasjon mellom MFQ-skårer og skårer på Beck Depression\ud
Inventory (BDI), med relevante skalaer angst-depresjons syndrom, med internaliserende\ud
symptomer, og med aggressive symptomskala fra Youth Self Report. God diskriminerende\ud
validitet er vist ved lav korrelasjon med sosial ønskelighetsskala (YSR).\ud
Konklusjon. Det foreligger god dokumentasjon på psykometriske egenskaper som\ud
begrepsvaliditet, konvergerende validitet og reliabilitet for Humøret Ditt, men bare for\ud
aldersspektrum 13-15 år og fra et begrenset område i Norge. Derfor kan det anbefales å bruke\ud
MFQ blant norske 13-15 år gamle ungdommer i forskning, både i epidemiologiske studier og\ud
studier av kliniske utvalg
Tobacco harm reduction in the real world: has the availability of snus in Norway increased smoking cessation?
No full textIn Norway, snus (low nitrosamine smokeless tobacco) is allowed to compete with cigarettes for market share, and over the past decades the prevalence of snus users has increased as the prevalence of smokers has decreased. The author has aimed to sum up the findings from research that has tried to identify the role of snus in smoking cessation and how availability to snus in Norway has affected the magnitude of concomitant use of snus and cigarettes.\ud
\ud
Relevant results from Norwegian studies are presented, and, if possible, compared to findings from studies conducted in other countries.\ud
\ud
Snus is reported by ever-smokers to be the most preferred method for quitting, and former smokers make up the largest segment of Norwegian snus users. The quit rate for smoking is consistently observed to be higher for snus users than for smokers who have no experience of use of snus. Moreover, those using snus are more likely to have quit smoking completely or considerably reduced their cigarette smoking than users of medicinal smoking cessation products. The increase in snus use among men in Norway has not been paralleled by an increase in dual use of snus and cigarettes.\ud
\ud
The results observed in Norway might not be extrapolated to other countries that do not have the same history of use of snus.\ud
\ud
The replacement of cigarettes by snus has been the most typical pattern of use in Norway, and the availability of snus may have been beneficial to public health.\ud
\ud
Engelsk abstract: Besides neighbouring Sweden, Norway is the only country in the eurozone with a tradition of snus use. Knowledge about the pattern of snus use in these countries is relevant for policymakers when deciding the legal status of snus in the EU
Måleegenskaper ved den norske versjonen av Fem til Femten (5-15)
No full textFem til Femten (5-15) er en foreldreutfylt kartlegging av vansker hos barn i alderen fem til femten år på områdene motorikk, eksekutiv funksjoner, persepsjon, hukommelse, språk, sosiale ferdigheter, læring og psykisk helse. Skjemaet er utviklet av en gruppe klinikere og forskere fra de nordiske landene og kom ut i 2004. Det må søkes om godkjenning for bruk av instrumentet, og den som skal benytte testen må redegjøre for testkompetanse og bruksområde. Grunnutdanning innen pedagogikk, medisin eller psykologi på minst høyskolenivå, samt kunnskap om barn og unge, samt testkompetanse forutsettes.\ud
\ud
Vårt systematiske litteratursøk identifiserte ingen norske artikler, men fire nordiske studier ble inkludert. Tre var valideringsstudier og én studie sammenlignet resultater fra 5-15 med resultater med Child Behavior Checklist (CBCL). \ud
\ud
Undersøkelser fra andre nordiske land viser at 5-15 har utmerket indre konsistens, tilfredsstillende til god interrater reliabilitet, og god til utmerket test-retest reliabilitet for hovedskalaene. Deler av testen diskriminerer mellom ulike diagnosegrupper og skårer fra instrumentet samsvarer delvis med resultater fra andre tester som WISC-III og NEPSY.\ud
\ud
De psykometriske egenskapene ved 5-15 er ikke undersøkt i studier med norske barn. Undersøkelser fra andre nordiske land viser imidlertid at 5-15 har gode psykometriske egenskaper. Brukere av testen bør være oppmerksom at normene til den norske utgaven er basert på svenske og finske data
Måleegenskaper ved den norske versjonen av Søvnvaner hos barn, Children Sleep Habits Questionnaire (CSHQ)
No full textSøvnvaner hos barn (The Children´s Sleep Habits Questionnaire) er et foreldreutfylt spørreskjema. Formålet er å kartlegge søvnvaner og de hyppigst forekommende søvnvanskene hos barn mellom 4 og 10 år.\ud
\ud
Vårt systematiske litteratursøk, og påfølgende kontakt med førsteforfatter, identifiserte til sammen to norske publikasjoner.\ud
\ud
Det fins ingen informasjon om normer eller validitet i de inkluderte studiene, men den ene publikasjonen fant at instrumentet skiller mellom kliniske grupper av barn med psykiske vansker og en kontrollgruppe. Reliabilitetsmål viser generell god reliabilitet, men det var lav reliabilitet på en underskala for søvnrelaterte respirasjonsvansker\ud
\ud
Da kun to publikasjoner basert på én klinisk studie av barn med psykiske vansker ble identifisert, er det ikke tilstrekkelig dokumentasjon for å vurdere de psykometriske egenskapene til instrumentet. Det må derfor utøves varsomhet ved bruk av CSHQ i klinisk praksis. Spesielt bør man være oppmerksom på lav reliabilitet mht søvnrelaterte respirasjonsvansker. Populasjonsbaserte norske studier som kan gi et normgrunnlag for aldersgruppen er nødvendig