Universidad Médica Pinareña
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Fidel Castro y la medicina revolucionaria cubana
Introducción: Fidel Castro constituye un ejemplo indeleble a seguir por todos los cubanos. Su incansable lucha determinó el desarrollo y consolidación de la Medicina en Cuba. Objetivo: describir la relación existente entre la figura histórica de Fidel Castro Ruz y la medicina revolucionaria cubana. Método: se realizó una revisión bibliográfica y documental de los diferentes artículos publicados relacionados con la figura de Fidel Castro Ruz y su relación con el desarrollo de la Medicina cubana actual. Se utilizaron métodos de análisis-síntesis, deducción-inducción e histórico-lógico. Conclusiones: el líder indiscutible de la Revolución Fidel Castro Ruz jugó un rol fundamental en el surgimiento y consolidación de la Medicina Revolucionaria, y su presencia desde el inicio significó el cumplimiento de lo propuesto en el programa del Moncada
Frecuencia, características y repercusión cardiovascular de la obesidad en pacientes diabéticos tipo 2
Introducción: la prevalencia de la obesidad es más frecuente en la población con diabetes que en la no diabética. Objetivo: determinar la frecuencia, las características y la repercusión cardiovascular de la obesidad en diabéticos tipo 2 de la provincia Granma. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con los 518 pacientes diabéticos tipo 2 ingresados en el Cetro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, durante el año 2014. Se utilizó la prueba t de Student para comparar los valores promedio de las variables cuantitativas entre los grupos y Chi cuadrado para comprobar la hipótesis sobre la relación que pudiera existir entre las variables cualitativas. Resultados: 162 pacientes, un 31,3%, presentaron sobrepeso y 235, un 45,3%, obesidad. De ellos 152, un 29,3%, con obesidad grado I; 64, un 12,3 %, con grado II y 19, un 3,6%, con grado III. La obesidad abdominal se detectó en el 65,3% de los casos. Los pacientes con obesidad presentaron una circunferencia de la cintura (p=0,0000) y niveles de TGP (p=0,0000) y presión arterial diastólica (0.0005) significativamente más elevados que los normopesos. Los casos con sobrepeso y obesidad no presentaron mayor riesgo de presentar un evento cardiovascular que los normopesos ((OR= 1,17, IC= 0,76-1,78, p = 0.4649 y OR= 0,81, IC= 0.54- 1.21, p = 0.3110 respectivamente). Conclusiones: la obesidad, principalmente abdominal, está presente en la mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2 de la provincia Granma. El sobrepeso y la obesidad no elevan el riego de complicaciones cardiovasculares en estos casos
Caracterización del abdomen agudo quirúrgico en el adulto mayor
Introducción: el envejecimiento en Cuba constituye un problema demográfico, cada día un número mayor de pacientes geriátricos consultan por cuadros abdominales agudos que requieren cirugía de urgencia. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el servicio de Cirugía General Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” en el periodo 2011 -2013. Se utilizó una población de 110 casos. Se emplearon métodos de estadística descriptiva. La información fue extraída de las historias clínicas. Objetivo: describir el abdomen agudo quirúrgico en pacientes de la tercera edad operados de urgencia en el Servicio de Cirugía General, Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” 2011-2013. Resultado: el 51,8%, de los pacientes fueron hombres, se observó predominio del grupo de edad comprendido entre 60 y 74 años; la hipertensión arterial fue el factor de riesgo frecuente (56,6 %); el tiempo de evolución de los síntomas preingreso resulto previo a 12 horas (49,1%). La litiasis vesicular complicada constituyó el diagnóstico usual en ambos sexos (62,3%) y la deshidratación isotónica la principal complicación. La estadía hospitalaria promedio reportada fue de 1 a 3 días. La causa más frecuente de muerte fue la infección intrabdominal. Conclusiones: el abdomen agudo quirúrgico en geriatría tiene alta frecuencia y morbimortalidad, impone asumir nuevas estrategias para el manejo de este grupo poblacional
Actualización en el diagnóstico y tratamiento de los tumores cerebrales malignos
Se realizó una revisión bibliográfica actualizada empleando los recursos disponibles en Infomed específicamente las bases de datos: MEDLINE, Academic Search Premier y MedicLatina, con el objetivo de sintetizar información actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento quirúrgico, farmacológico y psicológico de los tumores cerebrales malignos. Del total de bibliografía consultada se tomaron 35 para citar en el trabajo, el 100% correspondió a los últimos 5 años. Se utilizaron métodos de investigación cualitativa. Se concluyó que en el diagnóstico de esta enfermedad el uso de los biomarcadores, alteraciones cromosómicas y cultivo celulares son importantes para un mejor pronóstico y el incremento de la sobrevida de los afectados. No existe un fármaco universal que permita la curación total de los pacientes afectados, las técnicas imagenológicas contribuyen a mantener la funcionabilidad del cerebro y las aristas del tratamiento están basadas en técnicas quirúrgicas, radio y quimioterapia, terapia farmacológica y rehabilitación neuropsicológica
La aterosclerosis carotídea y el tratamiento de sus complicaciones
Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir la aterosclerosis carotidea y el tratamiento de sus complicaciones más frecuente. Se hace referencia a la fisiopatología, síntomas, signos y al diagnóstico de esta enfermedad, así como las opciones terapéuticas utilizadas en el ictus. Por tal motivo se consultaron libros de texto y revistas, así como artículos publicados en redes informáticas para un total de 53 referencias bibliográficas, que reflejaron como las enfermedades cardiovasculares y cerebrales de origen ateroescleróticos son responsables de millones de muertes anuales, siendo la aterosclerosis carotidea una causa prevenible de afectaciones neurológicas que muestra avances terapéuticos alentadores
Software ESTOMED, Medicina, Estomatología… ¿o ambas?
Introducción: el acelerado desarrollo tecnológico actual ha permitido el surgimiento de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, las cuales han influido marcadamente en diversas esferas de la sociedad, incluida la salud, donde van a tener implicaciones en el proceso de enseñanza. Objetivo: confeccionar un Sitio Web que relaciona la Medicina y la Estomatología desde el punto de vista de la atención integral al paciente, como fuente bibliográfica para estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en la Facultad de Ciencias Médicas de Las Tunas, de octubre de 2015 a abril de 2016. Se utilizaron como herramientas los programas Wordpress 4.3, Microsoft Office Professional Plus 2010. Para el diagnóstico de necesidades de aprendizaje se tuvo una población de 550 estudiantes (Medicina y Estomatología). Para la valoración se tuvo en cuenta el criterio de 5 especialistas en Medicina, Estomatología e Informática. Se trabajó con una muestra de 40 estudiantes de ambas carreras, donde se midió el nivel del conocimiento sobre la temática a través de la aplicación de una encuesta antes y después de utilizar el producto. Resultados: predominó un bajo nivel del conocimiento en las variables estudiadas durante el diagnóstico de necesidades. Las valoraciones del producto por los especialistas y los usuarios fueron positivas. Se obtuvo un cambio significativo del nivel de conocimiento en los usuarios durante su comprobación. Conclusiones: se confeccionó un Sitio Web que relaciona la Medicina y la Estomatología desde el punto de vista de la atención integral al paciente, como fuente bibliográfica para estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas. Fue valorado de acuerdo a la opinión de especialistas y usuarios demostrando su efectividad a través de la puesta en práctica
Síndrome Smith-Lemli-Opitz. Presentación de un caso
Introducción: el síndrome de Smith-Lemli-Opitz es el más frecuente de los errores congénitos del metabolismo del colesterol. Es una enfermedad rara, de baja prevalencia, su diagnóstico precoz es imprescindible para garantizar calidad de vida. Presentación del caso: niño residente en la provincia de Pinar del Río, de 10 años de edad, que acude a consulta de Genética Clínica remitido desde el servicio municipal por presentar signos dismórficos y retardo del desarrollo psicomotor. Se le diagnostica un síndrome de Smith-Lemli-Opitz. Se describen los estudios bioquímicos y moleculares, así como el protocolo de seguimiento en la enfermedad. Conclusiones: es importante el conocimiento del síndrome de Smith-Lemli-Opitz para garantizar un diagnóstico precoz que conduzca a mejor calidad de vida y a evitar las secuelas que dicha entidad pueda producir
Actualización en criterios para el diagnóstico de la diabetes mellitus
Se realizó una revisión bibliográfica actualizada empleando los recursos disponibles en Infomed específicamente Ebsco, The Cochrane Librery, PubMed y Hinari, a través de los cuales se accedieron a las bases de datos: MEDLINE, Academic Search Premier, MedicLatina y Scopus. En total se revisaron 51 referencias bibliográficas, 94,1% de los últimos 5 años con el objetivo de describir los nuevos criterios para el diagnóstico de la diabetes mellitus según literatura científica actualizada además se abordaron los conceptos y las clasificaciones dadas por la Asociación Americana de Diabetes y el Comité de Expertos para la Clasificación y Diagnóstico de la Diabetes en 2013. Se utilizaron métodos de investigación cualitativa como el de análisis y síntesis y el histórico lógico para describir la evolución de los distintos métodos de diagnóstico y establecer criterios propios sobre el estado de la temática en la literatura científica a nivel mundial. Se concluyó que sobre el diagnóstico de la diabetes existe amplia literatura científica y se resalta en todas que la combinación de genes de susceptibilidad genética de la enfermedad, los autoanticuerpos y el uso de pruebas metabólicas muestran una elevada eficacia en la predicción de esta
Factores de riesgo asociados a mayor dispersión del intervalo QT corregido durante el infarto agudo del miocardio
Introducción: el electrocardiograma continúa siendo una herramienta de gran valor en la evaluación pronóstica del síndrome coronario agudo. La dispersión del intervalo QT corregido es un parámetro electrocardiográfico de interés para la evaluación pronóstica en la cardiopatía isquémica. Existen factores de riesgo que pueden incrementar el intervalo QT previo a un evento isquémico y prolongarse aún más durante un síndrome coronario agudo. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a mayor dispersión del intervalo QT corregido en el curso del infarto agudo de miocardio después de iniciados los síntomas. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en 194 pacientes ingresados con el diagnóstico de síndrome coronario agudo a los cuales se les realizó una medición del intervalo QT, calculando su dispersión en el primer electrocardiograma. Resultados: predominó el sexo masculino en pacientes con dispersión normal (53,5%) y prolongada (65,6%). Entre los factores de riesgo más relacionados al intervalo QT corregido prolongado encontramos que hipertensión arterial (30,4%), diabetes mellitus (28,6%) y cardiopatía isquémica crónica (17,5%) se asociaron significativamente con dispersión prolongada de la repolarización. Conclusiones: estos resultados ilustran que los factores de riesgo que más se asociaron a la dispersión de la repolarización prolongada en el primer electrocardiograma, fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus y cardiopatía isquémica crónica. Controlar apropiadamente estos factores de riesgo es de capital importancia para prevenir la cardiopatía isquémica y las complicaciones que pueden surgir de un intervalo QT prolongado durante un síndrome coronario agudo