Universidad Médica Pinareña
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Caracterización de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”
Get PDFIntroduction: chronic non-contagious diseases represent a growing pandemic, among them diabetes mellitus.Objective: to characterize the patients with type II diabetes mellitus who were treated at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso General Teaching Hospital during 2016.Method: an observational, descriptive and cross-sectional study of diabetic patients admitted Internal Medicine Service at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso General Teaching Hospital during 2016. The target group comprised 216 patients, and the sample included 81 of them. Data were processed applying descriptive statistics.Results: the age group from 50 to 59 (30,9 %) predominated, and female sex (51,90 %). Hyperglycemia was frequent (88,89 %), inadequate diet (86,42 %) and sedentary lifestyles (80,25 %), were reported as the main predisposing factors. The 35,8 % of the patients presented an evolution between 16-20 years and 49,4 % developed three complications. It was found that cardiovascular (39,78 %), as well as ophthalmological complications (17,20 %) predominated in the series studied; 25,68 % of the patients presenting cardiovascular complications developed hypertension and 24,32 % arterial insufficiency.Conclusions: adults after the fourth decade of life were prone to develop type II diabetes mellitus, mainly female gender; where eating habits and poor lifestyles favored its onset. The natural history of the disease determine the incidence of complications, affecting mainly cardiovascular system, which is conducive to the development of high blood pressure.Introducción: las enfermedades crónicas no transmisibles representan una pandemia creciente, entre ellas la diabetes mellitus.Objetivo: caracterizar a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” durante el 2016.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes diabéticos tipo 2 ingresados en el servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” durante el 2016. El universo del estudio estuvo constituido por 216 pacientes, y la muestra por 81 pacientes. Los datos fueron procesados mediante el uso de estadística descriptiva.Resultados: se encontró predominio del grupo etario de 50 a 59 años de edad (30,9 %), y del sexo femenino (51,90 %). La hiperglucemia frecuente (88,89 %), la dieta inadecuada (86,42 %) y el sedentarismo (80,25 %) se reportaron como principales factores predisponentes. El 35,8 % de los pacientes presentó una evolución entre 16 y 20 años y el 49,4 % presentaron tres complicaciones. Se encontró que las complicaciones cardiovasculares (39,78) y oftalmológicas (17,20 %) predominaron en la serie estudiada; el 25,68 % de los pacientes con complicaciones cardiovasculares desarrollaron hipertensión arterial y el 24,32 % insuficiencia arterial.Conclusiones: los adultos pasada la cuarta década de vida fueron propensos al desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, principalmente las féminas; donde los hábitos alimenticios y estilos de vida inadecuados favorecieron su aparición. La evolución de la enfermedad determina la aparición de complicaciones, afectando principalmente al sistema cardiovascular, propiciando el desarrollo de la hipertensión arterial
Consideraciones sobre el empleo del aula invertida en la enseñanza de la disciplina Medicina General Integral
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Utilización de las técnicas de reproducción asistida en la prevención de enfermedades mitocondriales
Get PDFIntroduction: the mitochondrion is an important organelle that has its own DNA that is sensitive to mutations. These mutations can cause mitochondrial diseases, a heterogeneous group that suggests mitochondrial dysfunction. Objective: to analyze the role of the use of assisted reproductive techniques in the prevention of mitochondrial diseases. Method: a bibliographic review was carried out during May 2019 in SciELO, PubMed and ClinicalKey databases. Twenty articles were consulted using the combination of terms through searching procedures and theoretical methods of analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical methods were applied.Development: part of the information required for the synthesis of mitochondrial components is encoded in the mitochondrial DNA. Mitochondrial diseases have no cure, although they can be avoided by a group of four mitochondrial replacement therapies that include pronuclear, spindle, primary polar body and secondary polar body transfer. However, these techniques can lead to adverse phenomena such as reversal, carryover and incompatibility between nuclear and mitochondrial DNA. The use of these techniques triggers multiple bioethical and social conflicts and a wide diversity of opinions despite their positive results. Conclusions: mitochondrial replacement therapies derived from in-vitro fertilization procedures are available to prevent the transmission of mitochondrial diseases. These therapies have been experimentally supported and are not exempt from adverse biological phenomena. Professionals who advocate for these procedures face bioethical and social challenges regardless of the benefit they may bring to humanity.Introducción: la mitocondria es un importante orgánulo que posee ADN propio sensible a mutaciones. Estas mutaciones pueden provocar enfermedades mitocondriales, grupo heterogéneo que sugiere disfunción mitocondrial. Objetivo: argumentar el papel de la utilización de las técnicas de reproducción asistida en la prevención de las enfermedades mitocondriales. Método: se realizó una revisión bibliográfica durante el mes de mayo del 2019 en las bases de datos SciELO, PubMed y ClinicalKey. Se consultando 20 artículos empleando la combinación de términos mediante fórmulas de búsqueda y se utilizaron métodos teóricos de análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógicos.Desarrollo: parte de la información necesaria para la síntesis de los componentes mitocondriales está codificada en el ADN mitocondrial. Las enfermedades mitocondriales no tienen cura, aunque pueden evitarse mediante un grupo de cuatro terapias de reemplazo mitocondrial que incluyen la transferencia de pronúcleo, de huso, de cuerpo polar primario y de cuerpo polar secundario. No obstante, estas técnicas pueden acarrear fenómenos adversos como la reversión, el carryover y la incompatibilidad entre el ADN nuclear y el ADN mitocondrial. El uso de estas técnicas desencadena múltiples conflictos bioéticos y sociales, y gran variedad de opiniones a pesar de sus resultados positivos. Conclusiones: para la prevención de la transmisión de las enfermedades mitocondriales existen terapias de remplazo mitocondrial derivadas de la fertilización in vitro, las cuales han sido experimentalmente apoyadas y no están exentas de fenómenos biológicos adversos. Los profesionales que abogan por estos procedimientos enfrentan desafíos bioéticos y sociales independientemente del beneficio que puede traer a la humanidad.
Bloqueo trifascicular en pacientes con síndrome coronario agudo
Get PDFIntroduction: prolongation of the QRS complex due to complete and incomplete blockages of the left branch of the His bundle is an important predisposing factor for systolic heart failure. Cardiac resynchronization therapy that includes the use of an implantable cardiac device can provide clinical benefit for patients suffering from these pathologies.Case Report: the case of a 65 year-old female patient, suffering from Hypertension and Ischemic Cardiophaty, who had a long history of decompensating crisis of her particular diseases over the years. She was admitted complaining of oppressive chest pain, which showed up suddenly. With the realization of an electrocardiogram a diagnosis of left bundle branch block and a minor-degree atrioventricular block associated was made.Conclusions: trifascicular blockades can be shown as fatal complications of ischemic cardiophaty. The auricular ventricle or intraventricular blockades have extensive presentation population between the 6th and 8th decades of life.Introducción: la prolongación del complejo QRS debido a bloqueos completos e incompletos de la rama izquierda del haz de His es un factor predisponente importante para la insuficiencia cardíaca sistólica. La terapia de resincronización cardíaca que incluye el uso de un dispositivo cardíaco implantable puede proporcionar un beneficio clínico para los pacientes que padecen estas enfermedades.Reporte del caso: el caso de una paciente de 65 años de edad, que padece hipertensión y cardiopatía isquémica, que tenía una larga historia de crisis de descompensación de sus enfermedades particulares a lo largo de los años. Fue admitida quejándose de opresivo dolor en el pecho, que apareció de repente. Con la realización de un electrocardiograma se realizó un diagnóstico de bloqueo de rama izquierda y un bloqueo auriculoventricular de menor grado asociado.Conclusiones: los bloqueos trifasciculares pueden mostrarse como complicaciones fatales de la cardiopatía isquémica. El bloqueo ventrículo auricular o los bloqueos intraventriculares tienen una población de presentación extensa entre las décadas sexta y octava de la vida
Comportamiento de la cetoacidosis diabética en una Unidad de Cuidados Intensivos
Get PDFIntroduction: diabetes mellitus is a health problem, having an impact on all systems and which can trigger episodes of diabetic ketoacidosis.Objective: to characterize clinically and epidemiologically the patients with diabetic ketoacidosis admitted to the Intensive Care Unit.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in patients diagnosed with diabetic ketoacidosis. The target group comprised 37 patients; all of them were included in the study. The variables were processed in the statistical package SPSS version 21 and descriptive statistical methods were applied.Results: patients between 31 and 40 years of age (37,84 %) and female gender (64,86 %) predominated, with an average age of 34,5 ± 5.71 years; 100 % of the patients presented dry mucous membranes, polypnea and tachycardia. Pneumonia (64,86 %) and urinary tract infection (54,05 %) prevailed as triggering causes. Shock was the main complication related to diabetes mellitus (27,03 %). Patients with moderate ketoacidosis were the majority (51,35 %).Conclusions: diabetic patients, between the second and third decade of life, and mostly female gender are prone to suffer from diabetic ketoacidosis. Clinically they manifest with dryness of the mucous membranes, polypnea and tachycardia mainly. Pneumonia and urinary tract infections are frequent triggering factors, shock is the main complication; patients with moderate ketoacidosis represented the greater numbers.Introducción: la diabetes mellitus representa en la actualidad un reciente problema de salud, de impacto en todos los sistemas y que puede desencadenar episodios de cetoacidosis diabética.Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes con cetoacidosis diabética ingresados en la Unidad de Cuidados IntensivosMétodo: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en pacientes diagnosticados con cetoacidosis diabética. El universo estuvo constituido por 37 pacientes, trabajándose con la totalidad. Las variables fueron procesadas en el paquete estadístico SPSS versión 21 y se utilizó la estadística descriptiva.Resultados: predominaron los pacientes entre 31 a 40 años de edad (37,84 %), y femeninas (64,86 %), con una edad media de 34,5 ± 5,71 años. El 100 % de los pacientes presentó sequedad de las mucosas, polipnea y taquicardia. Predominó la neumonía (64,86 %) y la infección urinaria (54,05 %) como causas desencadenantes. El estado de shock fue la principal complicación relacionada con la diabetes mellitus (27,03 %). Predominaron los pacientes con cetoacidosis moderada (51,35 %). Conclusiones: los pacientes diabéticos, entre la segunda y tercera década de vida, y mayormente las féminas son propensas a sufrir de cetoacidosis diabética. Clínicamente se manifiestan con sequedad de las mucosas, polipnea y taquicardia principalmente. La neumonía y la infección urinaria son causas desencadenantes frecuentes, siendo el estado de shock la principal complicación; encontrándose en mayor cuantía pacientes con cetoacidosis moderada.
Intervención educativa sobre la medicina natural y tradicional como terapéutica en el asma bronquial
Get PDFIntroduction: bronchial asthma is a chronic respiratory disease, where Natural and Traditional Medicine is an option as an alternative therapy.Objective: to evaluate the effectiveness of an educational intervention on the level of knowledge of Natural and Traditional Medicine as a therapeutic in asthma.Method: a non-observational, quasi-experimental study was carried out, before-after without a control group, in patients from doctor´s office No. 5 of the “José Martí Pérez” Teaching Polyclinic from January-June 2019. The universe consisted of 177.Results: the main source of information was that from health professionals (45,2 %). After applying the intervention, knowledge about bronchial asthma, Natural and Traditional Medicine (89,83 %), triggers (83,61 %) and knowledge about treatment (8,47 %) were adequate. Similarly, after the intervention, knowledge about the use of Natural and Traditional Medicine in asthma (96,04 %) and the evaluation of general knowledge (92,09 %) were adequate.Conclusions: there was an insufficient level of knowledge in asthmatic patients about the use of Natural and Traditional Medicine for their treatment. Health personnel must establish themselves as the main source of knowledge about the application of Natural and Traditional Medicine in the community. The use of educational interventions is useful and effective to raise the level of knowledge about the use of Natural and Traditional Medicine in the treatment of bronchial asthmaIntroducción: el asma bronquial es una enfermedad respiratoria crónica, donde la Medicina Natural y Tradicional constituye una opción como terapia alternativa.Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre el nivel de conocimiento de la Medicina Natural y Tradicional como terapéutica en el asma bronquial.Método: se realizó un estudio no observacional, cuasi-experimental, antes-después sin grupo control, en pacientes del consultorio 5 del Policlínico Docente “José Martí Pérez” de enero-junio del 2019. El universo estuvo constituido por 177. Se empleó estadística descriptivaResultados: como principal fuente de información predominó la proveniente de los profesionales de salud (45,2 %). Tras la aplicación de la intervención fueron adecuados los conocimientos sobre el asma bronquial, la Medicina Natural y Tradicional (89,83 %), factores desencadenantes (83,61 %) y los conocimientos sobre el tratamiento (8,47 %). De igual forma, tras la intervención fueron adecuados los conocimientos sobre el uso de la Medicina Natural y Tradicional en el asma (96,04 %) y la evaluación de los conocimientos generales (92,09 %).Conclusiones: existió un insuficiente nivel de conocimientos en los pacientes asmáticos sobre el empleo de la Medicina Natural y Tradicional para su tratamiento. El personal de salud debe establecerse como fuente principal del conocimiento sobre la aplicación de la Medicina Natural y Tradicional en la comunidad. El empleo de intervenciones educativas resulta útil y efectiva para elevar el nivel de conocimientos sobre el empleo de la Medicina Natural y Tradicional en el tratamiento del asma bronquia
Intervención educativa en adultos mayores sobre la enfermedad renal crónica
Get PDFIntroduction: chronic kidney disease is a serious public health problem due to the high risk of death and disability it causes in those who suffer from it, as well as the high costs of treatments worldwide.Objective: to evaluate the effectiveness of an educational intervention on chronic kidney disease for older adults in the period January-February 2019.Method: a non-observational, quasi-experimental study having a before and after design without a control group was carried out in older adults allocated at Joaquín de Agüero y Agüero University Polyclinic. The sample comprised 50 patients chosen according to inclusion and exclusion criteria and intentional non-probabilistic sampling. This study was developed in three stages: diagnosis, intervention and evaluation. The absolute and relative percentage frequency was used and 15 articles were reviewed.Results: patients in the age group between 60 and 69 years (40 %) and male (64 %) predominated. After the educational intervention, a significant increase (p <0,05 U = 2) was observed in the level of adequate knowledge about the characteristics of chronic kidney disease (70 % vs. 100 %), signs and symptoms (28 % vs. 100 %), belonging to risk groups (30% vs. 100%), complications (16% vs. 100%) and prevention measures (28 % vs. 100 %).Conclusions: the application of the educational intervention had a favorable impact on the level of knowledge of the elderly, undertaking a greater perception of risk and providing tools to prevent the disease in this vulnerable population group.Introducción: la enfermedad renal crónica es un grave problema de salud pública debido al elevado riesgo de muerte e incapacidad que causa en quienes la padecen, así como los altos costos en su tratamiento a nivel mundial. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre la enfermedad renal crónica en adultos mayores en el período enero–febrero 2019.Método: se realizó un estudio no observacional, cuasiexperimental de tipo antes-después sin grupo de control, en adultos mayores dispensarizados en el Policlínico Universitario “Joaquín de Agüero y Agüero”. La muestra quedó constituida por 50 pacientes seleccionados según criterios de inclusión y exclusión y muestreo no probabilístico intencional. Se desarrolló en tres etapas: diagnóstico, intervención y evaluación. Se empleó la frecuencia absoluta y relativa porcentual y consultaron 15 artículos.Resultados: predominaron los pacientes del grupo de edades entre 60 y 69 años (40 %) y del sexo masculino (64 %). Tras la intervención educativa se observó un aumento significativo (p<0,05 U=2) del nivel de conocimiento adecuado sobre generalidades de la enfermedad renal crónica (70 % vs 100 %), signos y síntomas (28 % vs 100 %), pertenencia a grupos de riesgo (30 % vs 100 %), complicaciones (16 % vs 100 %) y medidas de prevención (28 % vs 100 %).Conclusiones: la aplicación de la intervención educativa tuvo un impacto favorable sobre el nivel de conocimiento de los adultos mayores, garantizando una mayor percepción del riesgo y brindando herramientas para prevenir la enfermedad en este grupo poblacional vulnerable
Parálisis de Todd precedida de una crisis de ausencia típica, informe de un caso
Get PDFTodd's paralysis preceded by a typical absence crisis, case reportIntroducción: la Parálisis de Todd, paresia de Todd o paresia postictal es la debilidad focal en una parte del cuerpo después de una convulsión. Esta debilidad afecta típicamente a los miembros y se localiza tanto en el lado izquierdo como en el derecho del cuerpo.Presentación del caso: paciente masculino de 17 años de edad, el cuál es portador de crisis de ausencia típica, el cual desarrolla parálisis de Todd (postconvulsiva), un fenómeno poco frecuente tanto en adultos como en niños, aunque tienen estos últimos una mayor incidencia.Conclusiones: por ser una enfermedad poco frecuente y hasta cierto punto desconocida en el Servicio de Urgencias, Neurología y Neurocirugía, la mayor parte de los casos pasa inadvertida y sub-diagnosticada, relacionándolos en la mayoría de los casos con enfermedad vascular cerebral