Revistas de la Universidad Nacional de Córdoba
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Relationship between child development and singing and storytelling practices in vulnerable peri-urban contexts of Córdoba City
No full textLas interacciones tempranas entre los niños y sus padres repercuten en las trayectorias de desarrollo. En dichas interacciones, el canto y cuento son esenciales para el crecimiento cerebral, y por ende, su ausencia puede funcionar como factor de riesgo del desarrollo infantil. El objetivo es analizar las prácticas de crianza de canto y cuento, en relación con el desarrollo psicomotor de niños menores de 5 años que residen en 12 barrios vulnerables periurbanos de Córdoba Capital.
El diseño fue observacional, de corte transversal. La muestra fue de 528 niños que asistieron al Centro de Atención Primaria de Salud de los barrios seleccionados en el año 2022. Para valorar el desarrollo psicomotor se administró al niño la Prueba Nacional de Pesquisa (PRUNAPE) (Lejarraga et al., 2005), y para indagar sobre el canto y cuento se aplicó, al adulto que acompañaba, el Instrumento de Prácticas de Crianza (Canetti et al., 2012). Para el análisis estadístico, se utilizó distribución de frecuencias. El análisis bivariado se efectuó a partir del test de Chi cuadrado con un nivel de confianza del 95%. Se incluyó el consentimiento informado y se contó con la aprobación del Comité de Ética del Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología. No existen potenciales conflictos de interés.
Se encontró que 39,96% de adultos no acostumbran a contar cuentos o relatar sucesos del día al niño. Con respecto al canto, se observó un 39,34% de adultos que no cantan canciones a sus niños, constituyendo estas ausencias un factor de riesgo. Por otro lado, en cuanto al desarrollo psicomotor, el 51% de los niños presentó riesgo en su desarrollo. Se halló que los niños que no pasan la PRUNAPE están asociados a aquellos adultos que no acostumbran a cantar canciones o narrar al niño (p<0,001).
La ausencia de canto y narraciones a los niños en edades tempranas representa una práctica de riesgo para sus trayectorias de desarrollo.Early interactions between children and their parents have an impact on developmental trajectories. In these interactions, singing and storytelling are essential for brain growth, and therefore, their absence can act as a risk factor for child development. The objective of this study was to analyze how parenting practices involving singing and storytelling relate to the psychomotor development of children under five in 12 vulnerable peri-urban neighborhoods of Córdoba.
The design was observational and cross-sectional. The sample consisted of 528 children who attended the Primary Health Care Center in the selected neighborhoods in 2022. To assess psychomotor development, the children were administered the National Screening Test (PRUNAPE),, and to investigate singing and storytelling, the accompanying adult was given the Parenting Practices Evaluation Instrument. For statistical analysis, frequency distribution was used, and a bivariate analysis was performed using the Chi-square test with a 95% confidence interval. Informed consent was obtained and approval was obtained from the Ethics Committee of the University Hospital of Maternity and Neonatology. No potential conflicts of interest were declared.
It was found that 39.96% of adults do not regularly tell stories or recount daily events to their children. Regarding singing, 39.34% of adults were found not to sing songs to their children, which was identified as a risk factor. On the other hand, regarding psychomotor development, 51% of the children were at risk. It was found that children who did not pass the PRUNAPE were associated with adults who did not routinely sing songs or tell stories to the child (p<0.001).
The absence of singing and storytelling during early childhood represents a risky practice for their developmental trajectories
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No full textLa presencia de tejido ectópico en el tracto genital femenino es un hallazgo infrecuente e incidental, con escasas menciones en la literatura. Se ha descrito la existencia de anexos cutáneos, tejido cartilaginoso e incluso tejido prostático, presentándose desde el tercio inferior de la vagina hasta el canal endocervical. La presencia de estas estructuras podría ser consecuencia de una respuesta metaplásica de los tejidos ante procesos inflamatorios crónicos o simplemente deberse a heterotopías de tejido de origen congénito. Objetivos: la rareza de este caso de ectopia de glándulas sebáceas en cuello uterino motiva su presentación.
Se trata de una paciente femenina de 45 años de edad que consulta por control ginecológico anual. Acude con estudios de otra institución: Papanicolau de hace un año que informa cambios inflamatorios inespecíficos, una colposcopía con un epitelio escamoso maduro sumado a una lesión de mosaico grueso en hora 1 y una biopsia donde se aprecia focalmente LIE (lesión intraepitelial escamosa) de bajo grado con signos de infección por VPH (virus de papiloma humano). Estos cambios motivan la realización de un asa LEEP. Macroscopía: cuello uterino que mide 1.5x1.5x0.3 cm, señalizado en hora 12. Microscopía: epitelio plano estratificado con marcada hiperqueratosis, acantosis, capa granulosa y aislados macronúcleos. Se reconocen ocasionales glándulas sebáceas. No se observó LIE. Diagnóstico: epidermización del cuello uterino con metaplasia vs ectopia de glándulas sebáceas.
Podemos concluir que la ectopia de glándulas sebáceas es un hallazgo incidental infrecuente, que no se traduce en patología alguna, pero puede coexistir con otras sin alterar su gravedad ni pronóstico.Ectopic tissue in the female genital tract is an infrequent and incidental finding, with limited mentions in the literature. Cutaneous appendages, cartilaginous tissue, and even prostatic tissue has been described, ranging from the lower third of the vagina to the endocervical canal. The presence of these structures may result from a metaplastic response of tissues to chronic inflammatory processes or could simply be attributed to congenital tissue heterotopias. Objective: to describe a rare case of sebaceous gland ectopia in the cervix.
A 45-year-old female patient admitted for an annual routine gynecological screening. She was referred with studies from another institution: cytology performed one year earlier, in which nonspecific inflammatory changes were reported; a colposcopy, where mature squamous epithelium together with a coarse mosaic lesion visible at hour one was described; and a biopsy, in which a focal low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) with signs of human papillomavirus (HPV) infection was identified. Based on these findings, a loop electrosurgical excision procedure (LEEP) was performed. Macroscopy: the cervix measured 1.5x1.5x0.3 cm and was marked at hour 12. Microscopy: stratified squamous epithelium with marked hyperkeratosis, acanthosis, a granular layer, and isolated macronuclei was observed. Occasional sebaceous glands were also recognized. In contrast, LSIL was not detected. Diagnosis: cervical epidermization with metaplasia versus sebaceous gland ectopia.
The study concludes that sebaceous gland ectopia is a rare incidental finding that does not translate into any pathology, but can coexist with other pathologies without altering its severity or prognosis.
Role of prothrombin gene variants in the development of chronic Chagas cardiomyopathy
No full textLa enfermedad de Chagas afecta aproximadamente a 7 millones de personas en todo el mundo, y su forma crónica puede provocar complicaciones cardíacas graves, siendo la miocardiopatía chagásica la manifestación más frecuente en Argentina. La progresión hacia esta forma depende de múltiples factores, entre ellos, la susceptibilidad genética del huésped. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el polimorfismo G20210A del gen de la protrombina y su posible asociación con el desarrollo/evolución de la miocardiopatía chagásica.
Se analizaron muestras de sangre de 135 pacientes [43 hombres y 92 mujeres; edad: 52,44±1,57 años (18-80 años)] con serología positiva para Chagas (Hospital Nacional de Clínicas, Clínica Sucre y Hospital San Roque) (CIES-HNC, registro N°3526/2018), que fueron clasificados en: G1 (n=50): sin cardiopatía, G2 (n=55): con cardiopatía leve (alteraciones electrocardiográficas) y G3 (n=30): con cardiopatía severa (alteraciones electrocardiográficas y ecocardiográficas). El polimorfismo G20210A (rs1799963) del gen de protrombina se estudió mediante PCR. Las frecuencias alélicas y genotípicas se analizaron en relación con el desarrollo (G1vs.G2+G3) o la progresión (G2vs.G3) de la miocardiopatía chagásica, mediante chi cuadrado y regresión logística.
Se encontró asociación entre los genotipos encontrados (GA y GG) y la presencia de cardiopatía (G1 vs. G2+G3) siendo el genotipo heterocigota más frecuente en el grupo con cardiopatía (P<0,05). La exposición al alelo de menor frecuencia (20210/A) es un factor de riesgo para el desarrollo de cardiopatía [OR=2,49 (IC95%=1,23-5,05); P=0,013], encontrándose asociado particularmente a la presencia de hemibloqueo anterior izquierdo [OR=3,03 (IC95%=1,18-7,75); P=0,024] y trastornos en la repolarización [OR=2,2 (IC95%=1,03-4,72); P=0,044]. Por otro lado, no se encontró asociación entre las frecuencias alélicas y genotípicas encontradas y la evolución hacia una cardiopatía más severa (G2 vs. G3) (P>0,05).
Los resultados obtenidos sugieren que el polimorfismo G20210A del gen de la protrombina se asocia significativamente con la presencia de cardiopatía en pacientes con enfermedad de Chagas, siendo el alelo A un posible factor genético de riesgo para el desarrollo de alteraciones típicas de la miocardiopatía chagásica. Estos hallazgos refuerzan la relevancia de explorar variantes genéticas vinculadas a la función cardiovascular como potenciales biomarcadores de susceptibilidad en la evolución clínica de la enfermedad de Chagas.Chagas disease affects approximately 7 million people worldwide, and its chronic form can cause serious cardiac complications; Chagas cardiomyopathy being the most common manifestation in Argentina. Progression into this form depends on multiple factors, including the genetic susceptibility of the host. The objective of this study was to evaluate the G20210A polymorphism of the Prothrombin gene and its possible association with the development/evolution of Chagas cardiomyopathy.
Blood samples were analyzed from 135 patients [43 men and 92 women; age: 52.44±1.57 years (18-80 years)] with positive serology for Chagas disease (Hospital Nacional de Clínicas, Clínica Sucre, and Hospital San Roque) (CIES-HNC, registry No. 3526/2018), who were classified as: G1 (n=50): without heart disease, G2 (n=55): with mild heart disease (electrocardiographic abnormalities), and G3 (n=30): with severe heart disease (electrocardiographic and echocardiographic abnormalities). The G20210A (rs1799963) polymorphism of the Prothrombin gene was studied using PCR. Allele and genotype frequencies were analyzed in relation to the development (G1 vs. G2+G3) or the progression (G2 vs. G3) of Chagas cardiomyopathy using chi-square and logistic regression.
An association was found between the genotypes found (GA and GG) and the presence of heart disease (G1 vs. G2+G3), being the heterozygous genotype more frequent in the group with heart disease (P<0.05). Exposure to the less frequent allele (20210/A) is a risk factor for the development of heart disease [OR=2.49 (95% CI=1.23-5.05); P=0.013], being this particularly associated with the presence of left anterior hemiblock [OR=3.03 (95% CI=1.18-7.75); P=0.024] and repolarization disorders [OR=2.2 (95% CI=1.03-4.72); P=0.044]. On the other hand, no association was found between the allele and genotype frequencies and the progression to more severe heart disease (G2 vs. G3) (P>0.05).
The results obtained suggest that the G20210A polymorphism of the Prothrombin gene is significantly associated with the presence of heart disease in patients with Chagas disease, being A allele a possible genetic risk factor for the development of typical alterations in Chagas cardiomyopathy. These findings reinforce the importance of exploring genetic variants linked to cardiovascular function as potential biomarkers of susceptibility in the clinical evolution of Chagas disease
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No full textLa composición corporal (CC) puede afectar la salud y el rendimiento deportivo. Por lo tanto, su evaluación es fundamental para optimizar la preparación de los deportistas. El objetivo fue evaluar la relación entre la CC y el rendimiento específico en atletas de CrossFit de ambos sexos de la Provincia de Córdoba.
Estudio descriptivo-correlacional. Participaron 47 sujetos (31 hombres y 16 mujeres) seleccionados a través de un muestreo no probabilístico por conveniencia durante el 2023. Se evaluaron 31 medidas antropométricas (protocolo internacional ISAK). La CC se evaluó a través del Fraccionamiento en 5 Masas (adiposa [MA], muscular [MM], ósea, residual y piel). El rendimiento fue evaluado a través del tiempo (seg) para finalizar una rutina de CrossFit (WOD). Para la comparación entre sexos se usó el test t y para evaluar la relación entre CC y el rendimiento se aplicaron modelos de regresión lineal múltiple (RLM). La significancia estadística fue p<0,05. Aspectos éticos aprobados por CenINH y SeCyT (RESOL-2023-266-E-UNC-SECYT#ACTIP).
Los hombres presentaron mayor talla (173,6 ± 5,7 vs. 160 ± 4,6 cm; p<0,0001) y peso (78,3 ± 7,9 vs. 60,3 ± 4,2 kg; p<0,0001). Ambos sexos presentaron valores absolutos similares de MA (hombres 15,7 ± 2,7 vs. mujeres 16,7 ± 2 kg; p=0,18), mientras que los hombres tuvieron más MM que las mujeres (41,0 ± 4,8 vs. 27,6 ± 3,0 kg; p<0,0001). Los hombres finalizaron el WOD en 444 ± 86 seg y las mujeres en 496 ± 118 seg (p=0,12).El primer modelo de RLM (p<0,0001), basado en variables simples de medir, reflejó que no hubo asociación entre el rendimiento (seg) y el sexo (b: -69; p=0,17), pero sí con la talla (b: 11; p<0,001), el peso (b: -9; p<0,001) y la suma de 6 pliegues cutáneos (b: 5; p<0,001).El segundo modelo de RLM (p=0,0001), basado en variables más complejas, mostró una asociación entre el rendimiento y la talla (b: 5; p=0,04), la MA (b: 17; p=0,001) y la MM (b: -8; p=0,001).
Estos hallazgos resaltan la importancia de optimizar la CC en atletas de CrossFit, ya que tanto la MM como la MA se asocian al rendimientoBody composition (BC) can affect health and athletic performance. Therefore, its assessment is essential to optimize athletes\u27 preparation. The objective was to evaluate the relationship between BC and specific performance in CrossFit athletes of both sexes in the Province of Córdoba.
Descriptive-correlational study. Forty-seven subjects (31 men and 16 women) participated, selected through non-probabilistic convenience sampling during 2023. Thirty-one anthropometric measurements were evaluated (ISAK international protocol). BC was evaluated using the 5-mass fractionation method (adipose [AM], muscle [MM], bone, residual, and skin). Performance was evaluated based on the time (s) taken to complete a CrossFit routine (WOD). The t-test was used for the comparison between sexes, and multiple linear regression (MLR) models were applied to evaluate the relationship between BC and performance. Statistical significance was p < 0.05. Ethical aspects approved by CenINH and SeCyT (RESOL-2023-266-E-UNC-SECYT#ACTIP).
Men were taller (173.6 ± 5.7 vs. 160 ± 4.6 cm; p < 0.0001) and heavier (78.3 ± 7.9 vs. 60.3 ± 4.2 kg; p < 0.0001). Both sexes had similar absolute values for AM (men 15.7 ± 2.7 vs. women 16.7 ± 2 kg; p = 0.18), while men had more MM than women (41.0 ± 4.8 vs. 27.6 ± 3.0 kg; p < 0.0001). The men finished the WOD in 444 ± 86 seconds and the women in 496 ± 118 seconds (p = 0.12). The first MLR model (p<0.0001), based on simple-to-measure variables, showed that there was no association between performance (sec) and sex (β: -69; p = 0.17), but there was an association with height (β: 11; p < 0.001), weight (β: -9; p < 0.001), and the sum of 6 skinfolds (β: 5; p < 0.001). The second MLR model (p = 0.0001), based on more complex variables, showed an association between performance and height (β: 5; p = 0.04), AM (β: 17; p = 0.001), and MM (β: -8; p = 0.001).
These findings highlight the importance of optimizing BC in CrossFit athletes, as both MM and AM are associated with performance.
Indicators of frailty, cognitive dysfunction, functional physical performance, and their relationship with lifestyle characteristics in older adults in the city of Córdoba
No full textFrente al envejecimiento poblacional, comprender los determinantes de la calidad de vida en adultos mayores constituye una prioridad. Los hábitos saludables resultan fundamentales para prevenir la fragilidad y el deterioro funcional. El objetivo fue analizar indicadores de fragilidad, disfunción cognitiva y rendimiento físico funcional, y su relación con características del estilo de vida en adultos mayores de Córdoba, año 2024.
Se condujo un estudio de base poblacional, observacional, analítico y transversal en 288 sujetos (>65 años) de la ciudad de Córdoba, seleccionados mediante muestreo aleatorio multietápico. Usando cuestionarios y tests validados, se indagaron características sociodemográficas, consumo alimentario (FFQ), nivel de actividad física (IPAQ), estado nutricional según IMC, deterioro cognitivo (Mini Mental State Examination), rendimiento físico funcional (Short Physical Performance Battery) y fragilidad (FRAIL SCALE). Se ajustaron modelos de regresión logística múltiple, con indicadores de funcionalidad como variables respuesta y demás características como covariables (α= 0,05), utilizando el software Stata17. Aprobado por Comité de Ética del Hospital Nacional de Clínicas (RePIS N° 4060).
La edad media de participantes fue 70 (DE:7,49) años, el 58,9% eran mujeres. El 60,2% pertenecía al nivel socioeconómico bajo y el 27,1% tenía un nivel educativo (NE) bajo. El 31,2% reportó horas de sueño insuficiente (menos de 7hs), el 62,1% bajo nivel de actividad física y el 70,1% conducta sedente (>6hs diarias sentado/a). El consumo energético promedio fue 1640,91 (DE:2237,4) Kcal. El 74% tenía sobrepeso (40% pre-obesidad y 34,19% obesidad). El 14,3% presentó fragilidad, el 51,2% bajo rendimiento físico y el 29,8% deterioro cognitivo. El NE medio y alto, la actividad física media y alta, y mayor duración de sueño disminuyeron la chance de presentar fragilidad. Ser sedentario aumentó la chance de tener bajo rendimiento físico funcional. Un NE medio redujo la chance de presentar deterioro cognitivo.
Se evidencian una alta prevalencia de fragilidad y deterioro físico y cognitivo en adultos mayores. Mayores niveles educativos, de actividad física y un sueño adecuado actúan como factores protectores frente a estas disfuncionalidades. Promover estilos de vida saludables y detectar tempranamente indicadores de riesgo contribuiría a su calidad de vida y bienestar.In the context of population aging, understanding the determinants of quality of life in older adults is a priority. Healthy habits are essential for preventing frailty and functional decline. The study aimed to analyze indicators of frailty, cognitive dysfunction, and functional physical performance, and their association with lifestyle characteristics in older adults from Córdoba in 2024.
A population-based, observational, analytical, and cross-sectional study was conducted in 288 individuals (>65 years) from Córdoba city, selected through multistage random sampling. Using validated questionnaires and tests, we assessed sociodemographic characteristics, dietary intake (FFQ), physical activity level (IPAQ), nutritional status according to BMI, cognitive impairment (Mini-Mental State Examination), functional physical performance (Short Physical Performance Battery), and frailty (FRAIL Scale). Multiple logistic regression models were fitted, with functional indicators as outcome variables and other characteristics as covariates (α=0.05), using Stata 17. The study was approved by the Ethics Committee of the Hospital Nacional de Clínicas (RePIS No. 4060).
The mean age of participants was 70 years (SD: 7.49), and 58.9% were women. Overall, 60.2% belonged to a low socioeconomic level, and 27.1% had a low educational level. Insufficient sleep (<7 h) was reported by 31.2%, low physical activity by 62.1%, and sedentary behavior (>6 h/day sitting) by 70.1%. The mean energy intake was 1,640.91 kcal (SD: 2,237.4). Overweight was present in 74% of participants (40% pre-obesity and 34.19% obesity). Frailty was observed in 14.3%, low physical performance in 51.2%, and cognitive impairment in 29.8%. Medium and high educational levels, moderate and high physical activity, and longer sleep duration reduced the likelihood of frailty. Sedentary behaviour increased the likelihood of low functional physical performance. A medium educational level reduced the likelihood of cognitive impairment.
A high prevalence of frailty and physical and cognitive decline was observed in older adults. Higher education, regular physical activity, and adequate sleep acted as protective factors against these dysfunctions. Promoting healthy lifestyles and the early detection of risk indicators could contribute to improving the quality of life and well-being of older adults
Ultrastructural study of mitochondrial dynamics (MD) of autologous human leukocytes undergoing ETosis in vitro
No full textLa ETosis es un mecanismo de respuesta inmune que implica la formación de Trampas Extracelulares (ETs). Las ETs son un mecanismo de defensa que no necesariamente implica la muerte celular, se encuentran formadas por un conjunto de proteínas nucleares y citoplasmáticas inmersas en una red fibrilar de ADN nuclear o mitocondrial. Aquí se propuso realizar un estudio in vitro de la Dinámica Mitocondrial (DM), definida como el conjunto de características de forma, posición y tamaño de las mitocondrias, en leucocitos humanos que sufren ETosis.
Se generaron ETs in vitro con LPS o con fMLP a partir de muestras de sangre humana sana anticoagulada con heparina (n=4 donadas por IHH, UNC) con consentimiento informado (Comité de Ética, HNC, FCM), se realizaron cultivos celulares caracterizando la DM en las células en ETosis mediante análisis ultraestructural con MET, en parámetros de área mitocondrial y número de mitocondrias por célula mediante test t Student para muestras apareadas; además se observó la posición mitocondrial, signos indicativos de fisión y fusión, y la interacción interorganelas. Las ETs fueron visualizadas con MET y con microscopía de IF usando DAPI para tinción de ADN, además se realizó tinción con Azul de Metileno en MO.
En el análisis ultraestructural con MET se observaron ETs con típico aspecto fibrilar radiante con fibras en paralelo y formaciones fibrilares radiadas con dominios granulares.No se observaron diferencias significativas (p>0.05) en cuanto a los parámetros de área y número de mitocondrias por célula entre las muestras apareadas de cultivos autólogos, se evidenciaron signos de redistribución mitocondrial en linfocitos con polarización hacia la Sinapsis Inmune (SI) y se visualizaron fenómenos de fisión y fusión mitocondrial tales como crestas tipo “Y” y crestas transversales en todos los casos. Se observaron interacciones de las mitocondrias con el retículo endoplásmico (RE) formando las regiones de contacto mitocondria-RE (MERCs) y acumulación de calcio como gránulos electrodensos en la matriz mitocondrial.
Se considera que se aportan nuevos datos de interés en células inmunes que sufren ETosis y cobra importancia por su posible implicancia en daño tisular, trombosis, fenómenos de autoinmunidad e inmunoedición de cáncer y fisiopatogenia de enfermedades diversas incluida COVID-19.ETosis is an immune response mechanism involving the formation of Extracellular Traps (ETs). ETs represent a defense strategy that does not necessarily entail cell death. They are composed of nuclear and cytoplasmic proteins embedded in a fibrillar network of nuclear or mitochondrial DNA. In this study, we proposed an in vitro analysis of Mitochondrial Dynamics (MD), defined as the set of morphological, positional, and dimensional characteristics of mitochondria, in human leukocytes undergoing ETosis.
ETs were generated in vitro using LPS or fMLP from heparin-anticoagulated blood samples from healthy donors (n = 4, provided by IHH, UNC) with informed consent (Ethics Committee, HNC, FCM). Cell cultures were established, and MD was characterized in ETotic cells through ultrastructural analysis using Transmission Electron Microscopy (TEM), evaluating mitochondrial area and number per cell via paired-sample Student’s t-test. Additionally, mitochondrial positioning, indicators of fission and fusion, and inter-organelle interactions were assessed. ETs were visualized by TEM and immunofluorescence (IF) microscopy using DAPI for DNA staining, and Methylene Blue staining was performed for light microscopy (LM).
TEM ultrastructural analysis revealed ETs with a characteristic radiating fibrillar morphology, including parallel fibers and radiated fibrillar structures with granular domains. No statistically significant differences (p > 0.05) were found in mitochondrial area or number per cell between paired autologous culture samples. However, mitochondrial redistribution was evident in lymphocytes polarized toward the Immune Synapse (IS), and mitochondrial fission and fusion phenomena—such as Y-shaped cristae and transverse cristae—were consistently observed. Mitochondria-endoplasmic reticulum (ER) interactions were noted, forming mitochondria-ER contact sites (MERCs), along with calcium accumulation as electron-dense granules within the mitochondrial matrix.
This study contributes novel and relevant data on immune cells undergoing ETosis, with potential implications for tissue damage, thrombosis, autoimmune phenomena, cancer immunoediting, and the pathophysiology of various diseases, including COVID-19
Acute confusional syndrome:: reversal by non-pharmacological measures in older adult patients at the National Hospital of Clinics
No full textEl Síndrome Confusional Agudo (SCA) es un estado de alteración cognitiva y conductual. La sola hospitalización y la edad (>60 años) son factores de riesgo. En el Hospital Nacional de Clínicas (HNC) la mayoría de los internados son pacientes adultos mayores (PAM) por lo que presentan un mayor riesgo de sufrir SCA. En 2022-2023, el 28% de interconsulta al Servicio Psicopatología-HNC fueron por SCA. Para prevenirlo, se deben implementar medidas no farmacológicas (MnF) como el programa HELP (Hospital Elder Life Program), enfocadas en factores de riesgo (deterioro cognitivo, inmovilidad, privación del sueño, deshidratación y déficit visual/auditivo). OBJETIVO: Evaluar la efectividad de las MnF para la reversión del SCA en PAM internados en el HNC.
Estudio prospectivo con intervención, sin grupo control. Se estudiaron pacientes con SCA, ambos sexos, internados en Clínica Médica-HNC. 22/04/24-22/07/24. Exclusión: PAM-SCA en aislamiento. Fueron evaluados con algoritmo de CAM (Confusion Assessment Method) y clasificados: hiperactivo-hipoactivo-mixto. Variables: edad, sexo, días de intervención, factores desencadenantes, antipsicóticos prescriptos. MnF implementadas: ubicación temporo-espacial, movilización precoz, ambiente nocturno relajado, hidratación/nutrición adecuadas y ayuda técnica visual/auditiva. Se brindaron momentos de lecturas/narraciones para favorecer su bienestar emocional, capacitación a familiares para revertir SCA, manejo del dolor y aplicación criterio Stopp/Start. A cargo de un equipo interdisciplinario de profesionales-HNC: farmacéuticas, kinesiólogas, médicas clínicas y psiquiatra, enfermeras y museóloga. Aprobado CIEIS.
Los PAM con SCA intervenidos fueron 6 (2,99%) del total de pacientes internados en Clínica Médica-HNC, edad promedio 79.33±4.35 años, 3 femenino y 3 masculino. Días promedio de intervención: 6.5±3.25. Según CAM, tres pacientes dieron positivo en los ítems 1-2-3-4, uno en 1-2-3; y dos en 1-2-4. Cuatro tenían SCA mixto, uno hipoactivo y uno hiperactivo. El PAM hiperactivo, tenía indicado haloperidol previo a la intervención y fue des-prescripto. Factores desencadenantes: deshidratación (4), infección (5), deprivación del sueño (2), cirugía (1), dolor (3) y afectación de movilidad (6). Se capacitó a familiares de 4 pacientes. Se reemplazó alprazolam por clonazepam en un paciente.
Todos los PAM intervenidos, revirtieron el SCA y ninguno requirió antipsicóticos. La implementación de MnF resultó beneficiosa para los pacientes, familiares y el HNC.Acute Confusional Syndrome (ACS) is a transient cognitive and behavioral impairment state. Hospitalization itself and age (>60 years) are risk factors. In the National Hospital of Clinics (HNC), a university hospital, most inpatients are older adults, therefore more prone to present with ACS. In 2022-2023, 28% of HNC Psychopathology Service presented ACS. Prevention measures for ACS include non-pharmacological measures (N-PMs) such as HELP (Hospital Elder Life Program), focused on risk factors (cognitive impairment, prolonged immobility, sleep deprivation, dehydration and visual/hearing deficit). The aim of this study was to evaluate the effectiveness of N-PMs for the reversal of ACS in OP hospitalized at the HNC.
Prospective interventional study without a control groupInclusion criteria: OP hospitalized at the Internal Medicine Department, HNC, presenting ACS, both males and females. Exclusion criteria: isolated OP with ACS. Patients were assessed using CAM (Confusion Assessment Method) and classified as: hyperactive, hypoactive, or mixed. Variables: age, sex, number of intervention days, precipitating factors, and prescribed antipsychotics. N-PMs: actions aiming to improve orientation to time and place , early mobilization, a calm nighttime environment, proper hydration and nutrition and visual and auditive help. Emotional support with readings and tales was provided, and relatives received training in reversal SCA techniques, pain management, and the STOPP/START criteria. An interdisciplinary HNC staff performed these actions: pharmacists, physiotherapists, clinicians, psychiatrists, nurses and museum staff. The protocol has been approved by the HNC Ethics Review Board.
Six OP (2.99%) out of the total of Internal Medicine inpatients presenting with ACS received the N-PMs, mean age 79.33 ± 4.35 years, 50% male. Mean intervention duration: 6.5±3.25 days. According to CAM, three patients were positive for items 1-2-3-4, one for 1-2-3; and two for 1-2-4. Four patients presented with mixed ACS. The hyperactive OP had been prescribed haloperidol before the intervention and was deprescribed. Identified precipitating factors were: dehydration (4), infection (5), sleep deprivation (2), surgery (1), pain (3) and mobility impairment (6). Families of four patients received training. In one patient, alprazolam was replaced with clonazepam.
All OA reversed ACS after NPMs, none required antipsychotics. Non-pharmacological measures were beneficial for patients, their families, and the HNC staff
Clinical signs from physical examination according to nutritional status in children and adolescents with cerebral palsy
No full textLos niños, niñas y adolescentes (NNA) con parálisis cerebral (PC) suelen presentar riesgo de desnutrición (bajo peso, baja talla y/o emaciación). Sin embargo, se desconocen los signos clínicos vinculados y observables más frecuentes. Objetivo: Caracterizar la presencia de signos clínicos de desnutrición por examen físico en NNA con PC según el estado nutricional desde 2021 a 2024.
Estudio observacional, transversal. Se incluyeron NNA con PC de Córdoba. Muestreo secuencial en 5 centros de rehabilitación y salud. Datos recolectados mediante una evaluación de signos clínicos y estado nutricional. Se valoraron puntajes z de medidas antropométricas con WHO Anthro Plus. Variables categóricas se describieron en porcentajes [IC95%]. Datos normales con media y DE, no normales con mediana e IRC.
54 participantes, edad promedio 13 años (DE 5 años). 18,5% [9,24;31,41] presentaron estado nutricional normal, 9,3% [3,1;20,3] desnutrición moderada, 68,5% [54,4;80,5] desnutrición severa, 3,7% [0,4;12,7] obesidad. Quienes presentaron desnutrición, 66.7% [50,5;80,5] tenía piezas dentales faltantes o eficiencientes; 50% [34,2;65,8] piel descamada o sequedad; 45.2 % [29,8;61,3] dolor óseo; 42.9% [27,8;59,0] dolor muscular; 35.7% [21,5;51,1] alopecia; 28.6% [15,7;44,6] uñas frágiles; 23.8% [12,0;39,4] mostraban desorientación e irritabilidad. No se detectaron signos clínicos en ojos. NNA con estado nutricional normal/obesidad, 58.3% [27,6:84,8] presentó alteraciones del comportamiento y piezas dentales faltantes o deficientes; 41.7% [15,2;72,4] alopecia; debilidad y calambres musculares el 33.3% [9,9; 65,1]; 25% [5,5;57,2] piel descamada o sequedad y cambios en la forma de las uñas; 16.7% [2,1;48,4] tenían piernas arqueadas y dolor óseo; 8,3% [0,2;38,4] presentó conjuntiva pálida. Ningún NNA presentó edemas, inflamación palpebral ni manchas en la conjuntiva.
NNA con PC presentan diversos signos clínicos según su estado nutricional. Es necesario profundizar las investigaciones para caracterizar a este grupo poblacional.Children and adolescents (C&A) with cerebral palsy (CP) are frequently at risk of malnutrition (low weight, short stature, and/or wasting). However, the most frequent associated and observable clinical signs remain unclear. The aim was to characterize the presence of clinical signs of malnutrition through physical examination in C&A with CP, according to nutritional status, from 2021 to 2024.
Observational, cross-sectional study. C&A with CP from Córdoba were included. Sequential sampling was carried out in five rehabilitation and health centers. Data were collected through an assessment of clinical signs and nutritional status. Z-scores of anthropometric measurements were calculated using WHO Anthro Plus. Categorical variables were described as percentages [95% CI]. Normally distributed data were summarized as mean and SD, and non-normally distributed data as median and IQR.
Fifty-four participants, average age 13 years (SD 5 years). 18.5% [9.24; 31.41] had normal nutritional status, 9.3% [3.1; 20.3] had moderate malnutrition, 68.5% [54.4; 80.5] had severe malnutrition, and 3.7% [0.4; 12.7] had obesity. Among those who were malnourished, 66.7% [50.5; 80.5] had missing or defective teeth; 50% [34.2; 65.8] had flaky or dry skin; 45.2% [29.8; 61.3] had bone pain; 42.9% [27.8; 59.0] had muscle pain; 35.7% [21.5; 51.1] had hair loss (alopecia); 28.6% [15.7; 44.6] had brittle nails; and 23.8% [12.0; 39.4] presented with disorientation and irritability. No clinical signs were detected in the eyes. Among C&A with normal nutritional status/obesity, 58.3% [27.6; 84.8] presented with behavioral alterations and missing or defective teeth; 41.7% [15.2; 72.4] had hair loss (alopecia); 33.3% [9.9; 65.1] had weakness and muscle cramps; 25% [5.5; 57.2] had flaky or dry skin and nail shape alterations; 16.7% [2.1; 48.4] had bowed legs and bone pain; and 8.3% [0.2; 38.4] had pale conjunctiva. No C&A presented with edema, eyelid inflammation, or conjunctival spots.
C&A with CP exhibit various clinical signs depending on their nutritional status. Further research is needed to characterize this population group
Analysis of verbal fluency processing speed in postpartum lactating women in Cordoba, in 2023-2024, according to reproductive variables
No full textEl puerperio es una etapa del ciclo vital en la cual las mujeres enfrentan cambios cognitivos que impactan en su fluidez verbal. Siendo esta, una habilidad vinculada al funcionamiento ejecutivo y a la capacidad para generar palabras de manera rápida y eficiente.Objetivo: Analizar la velocidad del procesamiento de la fluidez verbal, en relación a las variables reproductivas de mujeres puérperas de la provincia de Córdoba durante el periodo 2023-2024.
Se realizó un estudio observacional, correlacional y transversal con la aprobacion del CIEIS HNC-FCM. La muestra incluyó 78 mujeres puérperas lactantes mayores de 18 años, quienes realizaron un cuestionario de determinación social de la salud y tres pruebas de fluidez verbal (PFV): una semántica (animales) y dos fonológicas (letra P y palabras que no contengan la letra A) en entorno presencial o virtual. Los resultados de dichas pruebas realizadas durante 60 segundos cada una, se dividieron en cuatro cuartos de 15 segundos. Se realizaron análisis descriptivos, ANOVA para comparación de medias entre los cuartos de cada prueba y modelos de regresión logística lineal para establecer la relación entre las variables reproductivas y los resultados de las PFV.
La prueba de mayor productividad fue la de animales con una media (DE) de 17 (0,06) palabras correctas. Las pruebas de letra P y letra excluida A, 11,55 (5,12) y 6,68 (4,19) de respuestas correctas respectivamente. Se observó una disminución significativa en la producción de respuestas correctas a medida que transcurría el tiempo en las tres pruebas aplicadas. Además, las mujeres en puerperio alejado presentaron un mejor desempeño en la prueba semántica, mientras que las mujeres multíparas obtuvieron puntajes inferiores en la prueba de letra excluida A (p<0,05).
El presente estudio permitió identificar que la cantidad de respuestas correctas producidas disminuye en el transcurso de las PFV. Además, los días de puerperio y la paridad, influyen en la velocidad del procesamiento de la fluidez verbal en mujeres puérperas lactantes. Estos resultados destacan la relevancia de considerar las características reproductivas al evaluar funciones cognitivas en mujeres durante el período puerperal.The postpartum period is a life cycle stage in which women experience cognitive changes that impact their verbal fluency. This ability is linked to executive functioning and the capacity to generate words quickly and efficiently. Objective: To analyze verbal fluency processing speed according to the reproductive variables of postpartum women in the province of Cordoba during the 2023-2024 period.
An observational, correlational, cross-sectional study was conducted with the approval of the Institutional Health Research Ethics Committee, Hospital Nacional de Clínicas, Faculty of Medical Sciences. The sample included 78 postpartum lactating women over 18 years of age, who completed a social determinants of health questionnaire and three verbal fluency tests (VFT): a semantic test (animals) and two phonological tests (letter “P” and words that do not contain the letter “A”), in either an in-person or virtual setting. The results of these tests, each one lasting 60 seconds, were divided into four 15-second intervals. Descriptive analyses, ANOVA for the comparison of means between the intervals of each test, and linear regression models were performed to establish the relationship between reproductive variables and the VFT results.
The test with the highest productivity was the animals category, with a mean (SD) of 17 (0.06) correct words. The letter "P" and the excluded letter "A" tests yielded 11.55 (5.12) and 6.68 (4.19) correct responses, respectively. A significant decrease in the production of correct responses was observed as time progressed in all three administered tests. Furthermore, women in the late postpartum period showed better performance on the semantic test, whereas multiparous women obtained lower scores on the excluded letter "A" test (p < 0.05).
This study concluded that the number of correct responses produced decreases over the course of the verbal fluency tests. Furthermore, postpartum and parity days influence verbal fluency processing speed in postpartum lactating women. These results highlight the importance of considering reproductive characteristics when evaluating cognitive functions in women during the postpartum period
Association between Eating Behaviors, Physical Activity, and Body Mass Index in a University Population, Córdoba, Argentina
No full textEl comportamiento alimentario es importante en el control del peso corporal y en el desarrollo de enfermedades metabólicas. La escasa eficacia a largo plazo de los tratamientos para la obesidad ha impulsado la necesidad de identificar fenotipos de comportamiento alimentario que puedan mediar entre la predisposición genética y la ganancia de peso. Objetivo: analizar la asociación entre la conducta alimentaria, el índice de masa corporal (IMC) calculado por autopercepción y la actividad física en estudiantes universitarios, durante mayo de 2025.
Estudio observacional, transversal y analítico. Se envió una encuesta a través del Sistema Guaraní a estudiantes de medicina que incluía datos demográficos, autopercepción del peso corporal, talla, Escala de Fenotipo de Conducta Alimentaria (EPFCA), incluyendo 5 fenotipos: desorganizado, hedónico, compulsivo, emocional, hiperfágico. Se determinó nivel de actividad física según minutos por semana de realización de actividad física moderada: inactivo <150 minutos, activo nivel básico entre 150 y 300 y muy activo > 300, elaborada por el grupo de estudio. Se realizaron análisis estadísticos según correspondiera con Rmedic. Se consideró significativa p < 0.05. El trabajo fue evaluado por el comité de capacitación y docencia.
Se recibieron 299 respuestas, 213 mujeres, la edad media fue 24.6 (DS 5.9) años. Talla mediana 167 cm (DS 9.3), peso: mediana 67 kg (DS 16.01), IMC 23.18 (DS 5.2). De los fenotipos caracterizados con un nivel alto: 89% fueron comedores emocionales, hiperfágico 22%, 37% hedonico, al igual que desorganizado y 71% comedores compulsivos. IMC promedio fue más alto en hombres (26.15 vs 23.58; IC95%:24.89-27.41). No hubo asociación significativa entre fenotipos EFCA e IMC. Las mujeres presentaron con mayor frecuencia fenotipo emocional / picoteador (66% vs 23%; p=0.02) e hiperfágico (20% vs 2%; p<0.001). Los hombres con mayor frecuencia fenotipo hedónico (31% vs 6% en nivel ALTO; p<0.001) y compulsivo (54% vs 17%; p=0.03). El nivel de actividad física fue inactivo 198 individuos 66%, activo nivel básico 101 (34%). Cuando se comparó IMC, con el nivel actividad física, no hubo diferencia significativa. Los estudiantes con alta desorganización alimentaria presentaron un IMC significativamente mayor que aquellos con niveles bajos (p < 0.05)
La desorganización alimentaria alta se relaciona a IMC elevado independientemente de la actividad física. Esto refuerza el rol de los fenotipos EFCA como dianas terapéuticas.Eating behavior plays a key role in body weight regulation and in the development of metabolic disorders. The limited long-term effectiveness of obesity treatments has highlighted the need to identify eating behavior phenotypes that may mediate between genetic predisposition and weight gain. Objective: To analyze the association between eating behavior, self-perceived body mass index (BMI), and physical activity among university students in May 2025.
We conducted an observational, cross-sectional, and analytical study. A survey was distributed via the Guaraní System (the academic management platform used at Argentine universities). It included demographic data, self-perceived weight and height, and the Eating Behavior Phenotype Scale (EBPS), which evaluates five phenotypes: disorganized, hedonic, compulsive, emotional, and hyperphagic. Physical activity was classified according to weekly minutes of moderate activity: inactive (<150 min), moderately active (150–300 min), and highly active (>300 min), based on the study group’s criteria. Statistical analyses were performed using Rmedic, and significance was set at p < 0.05. The study was approved by the training and teaching committee.
A total of 299 responses were obtained (213 women). Mean age was 24.6 years (SD 5.9), mean height 167 cm (SD 9.3), mean weight 67 kg (SD 16.01), and mean BMI 23.18 (SD 5.2). Among the high-level phenotypes, 89% were emotional eaters, 22% hyperphagic, 37% hedonic, 37% disorganized, and 71% compulsive eaters. Mean BMI was higher in men compared to women (26.15 vs 23.58; 95% CI: 24.89–27.41). No significant associations were found between EBPS phenotypes and BMI. Women more frequently presented the emotional/snacking (66% vs 23%; p = 0.02) and hyperphagic (20% vs 2%; p < 0.001) phenotypes, whereas men showed higher prevalence of the hedonic (31% vs 6% at high level; p < 0.001) and compulsive (54% vs 17%; p = 0.03) phenotypes. Physical activity levels were: inactive 198 (66%), moderately active 101 (34%). No significant differences in BMI were observed across physical activity levels. However, students with high disorganized eating behavior presented significantly higher BMI compared to those with lower levels (p < 0.05).
High disorganized eating behavior is associated with elevated BMI regardless of physical activity. These findings reinforce the role of EBPS phenotypes as potential therapeutic targets