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Explotar el uso del video para formar docentes: un marco teórico-metodológico basado en una metasíntesis de la literatura especializada
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Editorial : Au-delà de la métronormativité, pour une approche queer et dynamique des spatialités LGBTI
No full textInternational audienceAller « au-delà de la métronormativité » : voilà l'intention avec laquelle nous avons ouvert l'appel à articles qui a permis de réunir les contributions de ce numéro. Cette notion, qui désigne « l'ensemble des normes et représentations considérant la grande ville comme le cadre territorial le plus adapté pour les modes de vies LGBT+ » (Plouvier, 2024), est devenue centrale dans les géographies des sexualités contemporaines. Il s'agit par là, bien sûr, de remettre en question des représentations territoriales structurantes dans la culture LGBTI, dont les artefacts présentent volontiers les espaces périphériques (banlieues, espaces périurbains, ruraux, Suds, etc.) comme touchés par une homophobie brutale, face à des centres urbains plus accueillants. Il s'agit aussi de remettre en question une focalisation des études LGBTI sur les contextes métropolitains : sur 158 articles de sociologie publiés sur les personnes LGBTI aux Etats-Unis, Amy Stone en a compté 93 % portant sur des villes, dont 70 % d'entre eux sur les cinq mêmes villes de New-York, San Francisco, Chicago, Los Angeles et San Diego (Stone, 2018). Enfin, peu de travaux dans ce champ de recherche semblent s'intéresser aux dynamiques spatiales propres aux périphéries. Tandis que la géographie urbaine vit son « peripheral turn » (Neuhauser, 2025), que la géographie rurale explore la « périphérisation » (Lécuyer, 2024) de certains espaces ruraux, la géographie des sexualités s'intéresse aux espaces périphériques tout en adressant rarement pleinement les rapports de pouvoir qui les structurent. Les articles réunis dans ce numéro s'emparent de cette question et proposent, chacun à leur manière, de « repenser » ces espaces délaissés par la recherche à la lumière des expériences des personnes LGBTI qui les habitent
Sur les traces du cosmopolitisme rural
No full textConceptualisé pour la première fois par le géographe et directeur de l’Institute of Geography and Earth Sciences (lGES) Michael Woods, le cosmopolitisme rural essaye de saisir et théoriser la présence d’individus de nationalités différentes en milieu rural. Toutefois, sa définition ainsi que ses enjeux sont encore flous sur certains points, par manque d’applications et de consensus dans les études rurales effectuées jusque-là
La Retirada, une mémoire redessinée
No full textIl y a 86 ans, un exode inédit de milliers de civils eut lieu en Espagne : la Retirada. Réflexion historique et sociologique sur son déroulement et l’évolution de ses mémoires à travers les décennies
La prise en charge des Mineurs Non Accompagnés (MNA) par les services de protection de l’enfance : étiquetages institutionnels et différenciation des parcours
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EUS-Guided Liver Biopsy and Portal Pressure Measurement Compared With a Transjugular Approach: A Randomized Controlled Trial
No full textInternational audienceAbstract Introduction Although gastric peroral endoscopic myotomy (G‐POEM) has shown substantial efficacy in patients with medically refractory gastroparesis (GP), comprehensive long‐term data on its effectiveness are lacking. Methods We conducted a systematic review and meta‐analysis including observational studies assessing long‐term efficacy after G‐POEM in patients with refractory GP. Our primary outcome was the pooled rate of clinical success 1‐year after G‐POEM. Secondary outcomes included clinical success at 2 and 3 years and the rate of adverse events according to the American Society for Gastrointestinal Endoscopy classification. Results Thirteen studies, involving 952 patients with refractory GP undergoing G‐POEM, were eligible. The pooled 1 year‐clinical success was 0.72 (95% confidence interval [CI]: 0.56, 0.85, I 2 = 94.9%). The clinical success was 0.67 (95% CI: 0.47, 0.97, I 2 = 95.8%) when considering only studies defining success as 1 point decrease in Gastroparesis Cardinal Symptoms Index score and at least 25% decrease in two subscales. For patients who had 1‐year success, the pooled clinical success at 2 and 3 years were 0.71 (95% CI: 0.45, 0.92, I 2 = 94.9%) and 0.58 (95% CI: 0.19, 0.92, I 2 = 97.1%), respectively. The pooled rate of adverse events was 0.08 (95% CI: 0.06, 0.10, I 2 = 0%). Conclusion G‐POEM is associated with successful outcomes in about 70% of treated cases after 1 year, with durable long‐term effects lasting up to 3 years. In the future, new uniform outcome definitions and strict patient selection criteria are warranted to delineate G‐POEM outcomes more accurately
Intelligence artificielle pour une imagerie médicale enrichie non invasive : applications à la compréhension et l’optimisation de la spectroscopie par résonance magnétique à 7 Tesla pour améliorer le diagnostic et suivi de la sclérose en plaques
No full textMultiple Sclerosis (MS) is a juvenile idiopathic autoimmune encephalomyelopathy and optic neuropathy, diagnosed every five minutes worldwide. Its early diagnosis is based on clinical signs and Magnetic Resonance Imaging (MRI), but can be uncertain, as an MS lesion may resemble that of another pathology. Even when the diagnosis is certain, follow-up, always based on clinical signs and MRI, remains complex: MS can evolve and therefore its type can change from one examination to the next, complicating the choice of treatment, which must be adapted to each case. Faced with these two challenges, healthcare professionals are stressing the urgent need to use new diagnostic and monitoring tools, although recommendations remain unchanged. One of these promising tools is Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS), which enables underlying cerebral metabolic processes to be analysed in the form of a spectrum, offering a better differentiation between MS and other pathologies, as well as between its different types, which is not always possible with MRI. Thus, as part of this thesis, we first investigated the metabolic processes, both healthy and pathological, that can be detected by MRS, particularly those linked to MS, such as inflammation and detoxification. However, in the course of our investigation, we identified a major problem: the adjustment of MRS spectra, which is necessary for clinical interpretation, remains insufficiently optimised. Some metabolites present in low concentrations are difficult to fit. In addition, this adjustment lacks uniformity because it depends on spectral bases whose characteristics vary according to the acquisition conditions and their creator. Therefore, in order to overcome the limitations of SRM, we have developed semi-supervised neural network architectures that respect its physical properties. These models make it possible to refine the adjustment of metabolites in low concentrations, reduce the dependence on spectral bases and standardise the adjustment. Once this stage has been completed, it will be possible to refine the diagnosis between an MS lesion and another pathology. In conclusion, the aim of this research is to investigate the contribution of MRS, optimise its adjustment and thus improve the accuracy of MS diagnosis and monitoring.La Sclérose En Plaques (SEP) est une encéphalomyélopathie et une neuropathie optique auto-immune juvénile idiopathique, diagnostiquée toutes les cinq minutes dans le monde. Son diagnostic précoce repose sur les signes cliniques et l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM), mais peut être incertain, car une lésion de SEP peut ressembler à celle d’une autre pathologie. Même lorsque le diagnostic est certain, le suivi, toujours basé sur les signes cliniques et l’IRM, reste complexe : la SEP peut évoluer et donc son type aussi d’un examen à l’autre compliquant ainsi le choix des traitements qui doivent être adaptés à chaque cas. Face à ces deux défis, les professionnels de santé soulignent l'urgence d’utiliser de nouveaux outils de diagnostic et de suivi, bien que les recommandations restent inchangées. Parmi ces outils prometteurs, la Spectroscopie par Résonance Magnétique (SRM) permet d’analyser des processus métaboliques cérébraux sous-jacents sous forme de spectre, offrant une meilleure différenciation entre la SEP et d’autres pathologies, ainsi qu’entre ses différents types, ce que l’IRM ne permet pas toujours. Ainsi, dans le cadre de cette thèse, nous avons d'abord investigué les processus métaboliques, sains et pathologiques, détectables par la SRM, notamment ceux liés à la SEP, comme l’inflammation et la détoxification. Cependant, au cours de notre investigation, nous avons identifié un problème majeur : l’ajustement des spectres SRM, nécessaire pour une interprétation clinique, reste insuffisamment optimisé. En effet, certains métabolites présents en faibles concentrations sont difficiles à ajuster. De plus, cet ajustement manque d'uniformité car il dépend de bases spectrales dont les caractéristiques varient selon les conditions d'acquisition et de leur créateur. Par conséquent, afin de lever les limites de la SRM, nous avons développé des architectures de réseaux de neurones semi-supervisés respectant ses propriétés physiques. Ces modèles permettent d’affiner l’ajustement des métabolites en faible concentration, de réduire la dépendance aux bases spectrales et d’uniformiser l’ajustement. Une fois cette étape achevée, il devient possible d’affiner le diagnostic entre une lésion de SEP et une autre pathologie. Pour conclure, cette recherche vise à investiguer l’apport de la SRM, optimiser son ajustement et ainsi améliorer la précision du diagnostic et du suivi de la SEP
Dosimétrie des systèmes d’exposition et développement des microsystèmes pour l’exposition des échantillons biologiques à des champs électromagnétiques
No full textThe work of this thesis is part of the research carried out on the health assessment of the potential effects associated to exposure to radiofrequency electromagnetic fields and on the study of the mechanisms for therapeutic purposes of very short duration (a few nanoseconds) and very high amplitude (tens of MV/m) pulse electric fields. This thesis associates these two research domains through the design and characterization, combining numerical simulations and experimental validation, of exposure systems allowing the application of i) electromagnetic fields representative of the frequencies of 5G telecommunications systems (700 MHz and 3.5 GHz) or ii) high intensity ultra-short pulses (tens of MV/m, hundreds of picoseconds). The first part of the thesis presents the dosimetric characterization (S parameters, field homogeneity, temperature and specific absorption rate (SAR)) in two large-scale exposure systems based on a transverse electromagnetic cell (TEM cell, 700 MHz) or on a biological incubator transformed into a reverberation chamber (3.5 GHz). The second part presents the design, development and characterization of a microfluidic microdevice based on a coplanar technology capable of delivering picosecond duration pulses (~500 ps) with field intensities higher than 10 MV/m.Les travaux de cette thèse s’inscrivent dans le cadre des recherches menées d’une part sur l'évaluation sur la santé des effets potentiels liés à l'exposition aux champs électromagnétiques radiofréquences et d’autre part sur l’études des mécanismes pour l’exploitation à des fins thérapeutiques des signaux impulsionnels de très courte durée (quelques nanosecondes) et de très forte amplitude (dizaine de MV/m). Cette thèse relie ces deux domaines par la conception et la caractérisation en combinant simulations numériques et validation expérimentale, de systèmes d'expositions permettant d’appliquer i) des champs électromagnétiques représentatifs des fréquences de systèmes de télécommunications 5G (700 MHz et 3.5 GHz) ou ii) des impulsions ultra-courtes haute intensité (centaines de picosecondes, dizaine de MV/m). La première partie présente la caractérisation dosimétrique (paramètres S, homogénéité du champ, température et débit d'absorption spécifique (DAS)) dans deux systèmes d'exposition à grande échelle basé sur une cellule transverse électromagnétique (cellule TEM, 700 MHz) ou sur un incubateur biologique transformé en chambre réverbérante (3.5 GHz). La deuxième partie présente la conception, le développement et la caractérisation d'un microdispositif microfluidique basé sur une technologie coplanaire capable de délivrer des impulsions de durée picoseconde (~500 ps) avec des intensités de champ supérieures à 10 MV/m
Determinants of virological outcomes in kidney transplant recipients treated with maribavir for refractory cytomegalovirus infection
No full textInternational audienceMaribavir has demonstrated promising efficacy in treating refractory cytomegalovirus (CMV) infections among solid organ transplant recipients; however, factors influencing favorable outcomes remain uncertain. We conducted a retrospective cohort study that involved 88 kidney transplant recipients (KTRs) from 22 transplantation centers, all of whom had refractory CMV infections treated with maribavir (63 with and 25 without ganciclovir resistance mutations). CMV clearance at week 8 was achieved in 45 KTRs (51.1%). Among the 49 KTRs (55.7%) who achieved CMV clearance within 16 weeks, 37 (42%) did not develop CMV recurrence. Notably, CMV DNA levels <10 000 international unit/mL at the time of maribavir initiation (odds ratio, 3.21; 95% confidence interval, 1.29-9.54; P = .016) and asymptomatic CMV infection (odds ratio, 3.22; 95% confidence interval, 1.28-9.0; P = .017) were identified as independent factors associated with CMV clearance within 16 weeks without recurrence. Maribavir resistance mutations were identified in 18 KTRs (20.45%), predominantly among those who failed to achieve CMV clearance (35.9%) and those who experienced CMV recurrence (33.3%). In summary, refractory CMV infections characterized by high levels of CMV DNAemia or symptomatic presentations are more challenging to treat with maribavir. These findings may support the development of new strategies for patients at risk of poor outcomes