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A systematic review and meta-analysis of socio-cognitive impairments in multiple sclerosis
Get PDFSocio-cognitive impairment is frequent in multiple sclerosis (MS). However, little is known about the relationship between other potentially relevant clinical symptoms (i.e., cognition, depression, fatigue) and the degree of socio-cognitive impairment, and neural mechanisms underlying socio-cognitive deficits in MS. Therefore, we meta-analytically quantified socio-cognitive impairment in MS. A systematic literature search in MEDLINE Ovid, Web of Science Core Collection, CENTRAL, and PsycInfo was conducted until December 2022. Studies investigating affective or cognitive theory of mind (a/cToM), visual perspective taking (VPT) and social decision making (SDM) in MS patients relative to healthy controls were included. Risk-of-bias (RoB) was assessed using the CLARITY group “Tool for Assessing RoB in Cohort Studies”. Mediation analysis investigated the contribution of clinical symptoms to socio-cognitive impairment. In total, n = 8534 studies were screened, 58 were included in the systematic review, 27 in the meta-analyses. Most studies were rated with a moderate RoB. Meta-analyses confirmed impairment of both aToM and cToM in MS patients, with larger effect sizes for aToM. Mediation analysis demonstrated that higher levels of fatigue selectively predicted the degree of cToM impairment. There was insufficient data available to quantify impairment in other socio-cognitive domains. Fourteen structural and functional imaging studies were identified and characterized by substantial heterogeneity. Summarized, this study confirmed substantial socio-cognitive impairment in MS and highlights the potential exacerbating role of comorbid clinical symptoms. We identify several evidence gaps that need to be addressed in future large-scale studies using comprehensive and coordinated assessments of socio-cognitive parameters, potential mediators, and neural correlates.Trial registration: The pre-registered review protocol can be assessed at www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/ (ID: CRD42020206225)
Medicinal Mushrooms as Multicomponent Mixtures—Demonstrated with the Example of Lentinula edodes
Get PDFMedicinal mushrooms are multicomponent mixtures (MOCSs). They consist of a large number of individual compounds, each with different chemical structures, functions, and possible pharmacological activities. In contrast to the activity of an isolated pure substance, the effects of the individual substances in a mushroom or its extracts can influence each other; they can strengthen, weaken, or complement each other. This results in both advantages and disadvantages for the use of either a pure substance or a multicomponent mixture. The review describes the differences and challenges in the preparation, characterization, and application of complex mixtures compared to pure substances, both obtained from the same species. As an example, we use the medicinal and culinary mushroom Lentinula edodes, shiitake, and some of its isolated compounds, mainly lentinan and eritadenine
Molecular basis of phenotypic plasticity in Theodoxus fluviatilis
Get PDFTheodoxus fluviatilis is an euryhaline neritid snail that occurs in freshwater as well as in brackish water in Europe and west Asia. Previous studies revealed major physiological differences between the brackish water ecotype and the freshwater ecotype in northern Germany. This study aims to further elucidate the differences between the ecotypes using a combination of molecular biological methods and classic physiology. The first study examined the differences in expression levels of urea transporters in Theodoxus fluviatilis ecotypes under osmotic stress and the impact of salinity changes on their metabolic rate. Transcriptomic data identified four putative DUR3-like urea transporters in T. fluviatilis: TfUT-A1, TfUT-A2, TfUT-A3, and TfUT-B. These transporters belong to two families, with phylogenetic analysis supporting their presence in other invertebrates. qRT-PCR analysis revealed significant differences in TfUT-A3 mRNA expression between brackish and freshwater ecotypes under osmotic stress, suggesting differential regulation of this transporter that enables the animals to adjust their internal osmolalities to the respective environmental osmolalities. Conversely, TfUT-B showed no significant expression changes across salinities or ecotypes. The second study investigated the respiration and motility of T. fluviatilis. The results indicated that T. fluviatilis ecotypes have similar baseline metabolic rates in media corresponding to those in their original habitats. However, individuals of the freshwater ecotype showed lower levels in respiration rates and in motility in media with elevated salinities, while individuals of the brackish water ecotype maintained stable rates unless exposed to extreme conditions. The directionality of changes in salinity treatments influenced respiration rates, likely due to the energy demands of osmoregulation. In the third study, we accomplished the de-novo generation of a reference genome for T. fluviatilis. It was generated using PacBio long-read sequencing and the Flye assembly algorithm as well as several polishing and haplotyping steps. The final genome assembly displayed a BUSCO completeness score of 76.9 % and an N50 of 73,828 bp, with a total repeat content of 48.92 %. Protein prediction and annotation identified 21,220 functional protein-coding genes, with a BUSCO completeness score of 81.8 %. These findings provide insights into the physiological adaptations of T. fluviatilis to osmotic stress and establish a genomic foundation for further research into the population genetics of this species.Theodoxus fluviatilis ist eine euryhaline neritide Schnecke, die sowohl im Süßwasser, als auch im Brackwasser in Europa und Westasien vorkommt. Frühere Studien haben gezeigt, dass es physiologische Unterschiede zwischen dem Brackwasser-Ökotyp und dem Süßwasser-Ökotyp in Norddeutschland gibt. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Unterschiede zwischen den Ökotypen durch eine Kombination aus molekularbiologischen Methoden und klassischer Physiologie weitergehend zu beleuchten. In der ersten Studie wurden die Unterschiede der Expression von Harnstofftransportern in T. fluviatilis-Ökotypen unter osmotischem Stress und die Auswirkungen von Salinitätsänderungen auf ihre Stoffwechselrate untersucht. Transkriptomische Daten identifizierten vier mutmaßliche DUR3-ähnliche Harnstofftransporter in T. fluviatilis: Tf-UTA1, TfUT-A2, TfUT-A3 und TfUT-B. Diese Transporter gehören zu zwei Familien, wobei eine phylogenetische Analyse ihr Vorkommen auch in anderen Wirbellosen bestätigte. Die qRT-PCR-Analyse ergab signifikante Unterschiede in der mRNA-Expression von TfUT-A3 zwischen Individuen der Brackwasser- und Süßwasser-Ökotypen unter osmotischem Stress, was auf einen unterschiedlichen Regulationsmechanismus zur Anpassung der internen Osmolalität an die des externen Mediums unter Stressbedingungen hindeutet. Dagegen zeigte TfUT-B keine signifikanten Unterschiede in der Expression bei verschiedenen Salzgehalten oder Ökotypen. Die zweite Studie untersuchte die Respiration und Motilität von Individuen beider Ökotypen von T. fluviatilis in unterschiedlichen Salinitäten. Sie ergab, dass die Ökotypen von T. fluviatilis in ihren jeweiligen Lebensräumen ähnliche Grundstoffwechselraten aufweisen. Der Süßwasser-Ökotyp zeigte jedoch verringerte Respirationsraten und Beweglichkeit bei erhöhtem Salzgehalt des Mediums, während der Brackwasser-Ökotyp bis hin zu extremen Bedingungen stabile Werte aufwies. Die Richtung der experimentellen Veränderungen des Medium-Salzgehalts beeinflusste die Respirationsraten, wahrscheinlich aufgrund des Energiebedarfs der Tiere zur Osmoregulation. In der dritten Studie wurde das Genom von T. fluviatilis de novo sequenziert. Es wurde mithilfe der PacBio-Long-Read-Sequenzierung und des Flye-Assembly-Algorithmus sowie mehrerer Polishing- und Haplotypisierungsschritte erstellt. Die endgültige Genomassemblierung hatte einen BUSCO-Vollständigkeitswert von 76,9 % und einen N50-Wert von 73.828 bp mit einem Gesamt-Repeat content von 48,92 %. Bei der Annotation wurden 21.220 funktionelle, proteinkodierende Gene identifiziert, wobei der BUSCO-Vollständigkeitswert 81,8 % betrug. Diese Ergebnisse geben Aufschluss über die physiologischen Anpassungen von T. fluviatilis an osmotischen Stress und bilden eine Grundlage für die weitere Forschung zur Populationsgenetik dieser Art
Differenzierung von humanen induzierten pluripotenten Stammzellen in Endothelzellen nach CRISPR/Cas9-vermittelter Inaktivierung von CCM1, CCM2 und CCM3
Get PDFZerebrale kavernöse Malformationen (CCMs) sind Läsionen im venös-kapillären Gefäßbett des zentralen Nervensystems, welche zu epileptischen Anfällen und schlaganfallähnlichen Symptomen führen können. Die familiäre Form wird auf eine heterozygote Loss-of-Function- Keimbahnvariante in einem der Gene CCM1, CCM2 oder CCM3 zurückgeführt und ist mit der Entstehung multipler Kavernome assoziiert. Die Therapiemöglichkeiten für symptomatische CCM-Patient*innen sind limitiert. Neben der neurochirurgischen Resektion stehen aktuell keine kausalen nichtinvasiven Behandlungsoptionen zur Verfügung.
Um die Entwicklung zielgerichteter pharmakologischer Therapien zu unterstützen, wurde ein CCM-Zellkulturmodell auf Grundlage von humanen induzierten pluripotenten Stammzellen (iPSCs) etabliert. Hierzu wurden für Aktin fluoreszenzmarkierte iPSC-Linien mit einer CRISPR/Cas9-vermittelten Inaktivierung von CCM1, CCM2 oder CCM3 generiert. Nach erfolgreicher Qualitätssicherung der generierten iPSC-Linien mittels Sequenzierung nach Sanger und Next-Generation Sequencing, Immunfluoreszenzanalyse wichtiger Stammzellmarker sowie Karyotypisierung wurden diese zu endothelzellähnlichen Zellen differenziert. Die CCM-defizienten endothelzellähnlichen Zellen zeigten die in der Pathogenese zerebraler Kavernome bekannten Veränderungen wie die Ausbildung von Aktinstressfasern und die klonale Expansion bei Kontakt mit wildtypischen Zellen. Weitergehende Untersuchungen der klonalen Expansion in fluoreszenzbasierten Kokultivierungsanalysen legen nahe, dass dieser für das initiale Wachstum von CCMs entscheidende Prozess sowohl durch den Genotyp als auch das verwendete Kulturmedium beeinflusst wird. Ferner zeigte sich in einem RNA-Sequenzierungsprojekt der Greifswalder Arbeitsgruppe, dass ein spezifisches Genexpressionsmuster erst mit Eintritt der CCM1- defizienten Zellen in das endotheliale Differenzierungsstadium und damit abhängig von einer spezifischen Mikroumgebung zu beobachten ist.
Schlussfolgernd wurde mit dieser Arbeit der Grundstein für ein neues fluoreszenz- und iPSC- basiertes CCM-Zellkulturmodell gelegt, welches sowohl zukünftigen pharmakologischen Hochdurchsatzscreening-Studien und Live-Cell-Untersuchungen zugänglich wird, als auch neue Einblicke in die CCM-Pathogenese ermöglicht.Cerebral cavernous malformations (CCMs) are vascular lesions within the venous-capillary bed of the central nervous system, which can lead to epileptic seizures and stroke-like symptoms. The familial form is caused by a heterozygous loss-of-function germline mutation in either the CCM1, CCM2 or CCM3 gene, and is linked to the development of multiple cavernomas. Therapeutic options for symptomatic CCM patients are limited. Currently, apart from neurosurgical resection, no causative treatment options are available.
To support the development of targeted pharmacological therapies, this work aimed to establish a CCM cell culture model based on human induced pluripotent stem cells (iPSCs). Therefore, CCM1, CCM2, or CCM3 knockout iPSC lines with fluorescently labeled actin were generated by CRISPR/Cas9-mediated inactivation. Upon successful quality control measures, including Sanger and next-generation sequencing, immunofluorescence analysis of key stem cell markers and karyotyping, these iPSC lines were eventually differentiated into endothelial-like cells. The CCM-deficient endothelial-like cells exhibited alterations characteristic of CCM pathogenesis, including the formation of actin stress fibers and clonal expansion when cultured with wild-type endothelial-like cells. Further investigations of the clonal expansion through fluorescence-based co-culture experiments suggested that this process, crucial for the initial CCM growth, is influenced by both the genotype and the used culture medium. Moreover, RNA sequencing analysis in CCM1-deficient cells demonstrated that a distinct gene expression signature only occurs upon endothelial differentiation, and is thus dependent on a specific microenvironment.
In conclusion, this work contributes to establish a new fluorescence- and iPSC-based CCM cell culture model, enabling future pharmacological high-throughput screening and live-cell imaging studies, as well as provides new insights into CCM pathogenesis
Sex-specific associations of childhood maltreatment with obesity-related traits - The Study of Health in Pomerania (SHIP)
Get PDFBackground
Child maltreatment (CM) is linked to obesity in adulthood. However, sex-differences and direct measurements of body fat have previously been insufficiently considered in this context.
Objective
To assess sex-specific associations of CM with anthropometric markers of overweight/obesity and direct measures of body fat.
Participants and setting
Analyses were conducted in 4006 adults from a population-based cohort in Northeastern Germany (SHIP-TREND-0).
Methods
CM was assessed using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Obesity-related traits included anthropometric indicators (i.e., height, weight, body mass index [BMI], waist [WC] and hip circumference [HC], waist-to-hip ratio [WHR], waist-to-height ratio [WHtR]), fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) derived from bioelectrical impedance analysis (BIA), and subcutaneous (SAT) and visceral adipose tissue (VAT) ascertained using magnetic resonance imaging (MRI). Sex-stratified linear regression models predicting obesity-related traits from total CTQ scores were adjusted for age and education. Exploratory analyses investigated effects of CTQ subscales on obesity-related traits.
Results
In men, CM was positively associated with WHtR (β = 0.04; p = .030) and VAT (β = 0.02; p = .031) and inversely with body height (β = −0.05; p = .010). In women, CM-exposure was positively associated with body weight (β = 0.07; p = .018), BMI (β = 0.03; p = .013), WC (β = 0.07; p = .005), HC (β = 0.05; p = .046), WHR (β = 0.03; p = .015), WHtR (β = 0.04; p = .006), FM (β = 0.04; p = .006), and SAT (β = 0.06; p = .041). In both sexes, effects were mainly driven by exposure to emotional and physical abuse.
Conclusions
Results suggest that associations between CM-exposure and obesity-related traits in adulthood are primarily present in women. This may have implications for sex-specific obesity-related cardiometabolic risk after CM
Hypoxia increases triacylglycerol levels and unsaturation in tomato roots
Get PDFBackground
Plants are designed to endure stress, but increasingly extreme weather events are testing the limits. Events like flooding result in submergence of plant organs, triggering an energy crisis due to hypoxia and threaten plant growth and productivity. Lipids are relevant as building blocks and energy vault and are substantially intertwined with primary metabolism, making them an ideal readout for plant stress.
Results
By high resolution mass spectrometry, a distinct, hypoxia-related lipid composition of Solanum lycopersicum root tissue was observed. Out of 491 lipid species, 11 were exclusively detected in this condition. Among the lipid classes observed, glycerolipids and glycerophospholipids dominated by far (78%). Differences between the lipidomic profiles of both analyzed conditions were significantly driven by changes in the abundance of triacylglycerols (TGs) whereas sitosterol esters, digalactosyldiacylglycerols, and phosphatidylcholine play a significantly negligible role in separation. Alongside, an increased level of polyunsaturation was observed in the fatty acid chains, with 18:2 and 18:3 residues showing a significant increase. Of note, hexadecatetraenoic acid (16:4) was identified in hypoxia condition samples. Changes in gene expression of enzymes related to lipid metabolism corroborate the above findings.
Conclusion
To our knowledge, this is the first report on a hypoxia-induced increase in TG content in tomato root tissue, closing a knowledge gap in TG abiotic stress response. The results suggest that the increase in TGs and TG polyunsaturation degree are common features of hypoxic response in plant roots
Cell stiffening is a label-free indicator of reactive oxygen species-induced intracellular acidification
Get PDFReactive oxygen species (ROS) are important secondary messengers involved in a variety of cellular processes, including activation, proliferation, and differentiation. Hydrogen peroxide (H2O2) is a major ROS typically kept in low nanomolar range that causes cell and tissue damage at supraphysiological concentrations. While ROS have been studied in detail at molecular scale, little is known about their impact on cell mechanical properties as label-free biomarker for stress response. Here, we exposed human myeloid precursor cells, T-lymphoid cells and neutrophils to varying concentrations of H2O2 and show that elevated levels of mitochondrial superoxide are accompanied by an increased Young’s modulus. Mechanical alterations do not originate from global modifications in filamentous actin and microtubules but from cytosolic acidification due to lysosomal degradation. Finally, we demonstrate our findings to be independent of the presence of H2O2 and that stiffening seems to be a general response of cells to stress factors lowering cytosolic pH
The Clay Mineral Alteration Index (CMAI) as an improved indicator of climate change
Get PDFSeveral indices for measuring the degree of chemical weathering in soils, sediments and sedimentary rocks based on selective clay minerals have been proposed but quantitative links to climatic parameters, such as mean annual temperature or rainfall are generally lacking. This contribution provides some first constraints from published case studies on a more comprehensive Clay Mineral Alteration Index (CMAI) to establish relationships between silicate weathering, clay mineral formation and climate by using the complete clay mineral assemblage. On a global scale, lithological controls on clay mineral assemblages introduce a large degree of heterogeneity to the system, which makes direct interpretations based on numerical indices difficult to implement. Some general correlations of the CMAI and climate occur for selective soil types (i.e. alfisols), but correlations improve further when the host rocks are compositionally similar and only climatic factors vary. Soils located on Silurian and Oligoclase shale bedrock from different climatic zones also show good correlations when mean annual temperatures and rainfall are plotted separately or combined and appropriately weighted. Based on these relationships, the CMAI values for young clastic sediments of the Qionghai Lake (China) were successfully used to evaluate mean annual temperature and rainfall patterns from the sediment record over the last 21,000 cal BP. Although further refinement and validation of the methodology is required, a similar pattern in palaeotemperature variation was produced as established indicators for the last 10,000 years as well as detecting a strong monsoonal activity between 15,500 and 8300 cal BP. The CMAI was also applied to the Ediacaran mudstones and felsic palaeosols of the East European Craton that were deposited on the Baltic palaeocontinent. Together with consideration of the degrees of chemical alteration, a pattern of Late Neoproterozoic- Early Palaeozoic climatic change was revealed that is consistent with available palaeomagnetic studies. This supports the concept of the northerly migration of Baltica between 615 and 565 Ma followed by a southerly migration between 550 and 480 Ma. The CMAI is therefore suggested to represent a useful additional tool for tracking climate change through geological time
Kenntnisse und Einstellungen zu Epilepsie bei Studierenden im Grundstudium
Get PDFEpilepsien sind eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen und gehören zu den häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindesalter. Ziel dieser Studie war es, das Wissen und die Einstellungen von Studienanfängern zu Epilepsie zu erforschen und mögliche Unterschiede zwischen den einzelnen Studiengängen darzustellen. Insgesamt nahmen 497 Studierende des 1. bis 3. Semesters aus den Studiengängen Medizin (n = 209), Theologie (n = 105), Grundschulpädagogik (n = 94) und Informatik (n = 89) der Universität Rostock an der empirischen Untersuchung anhand eines Fragebogens teil.
Von den befragten Studierenden kannten 38,0% eine Person mit Epilepsie und 27,2% hatten bereits einen epileptischen Anfall beobachtet. Weniger Informatikstudierende als Medizinstudierende kannten jemanden mit Epilepsie (p = 0,002) und hatten einen Anfall bei einer anderen Person beobachtet (p < 0,001). Die fünf vorgestellten Symptome wurden von 27,0% aller Befragten richtigerweise einem möglichen Anfall zugeordnet. Wenn sie selbst von Epilepsie betroffen wären, würden 43,7% der Studienteilnehmenden ihren Kommilitonen davon erzählen. 76,1% der Befragten würden sich definitiv mit einer Person mit Epilepsie anfreunden und 53,7% würden definitiv mit einer Person mit Epilepsie ausgehen. Informatikstudierende äußerten eine geringere Bereitschaft, mit Menschen mit Epilepsie befreundet zu sein (p < 0,001) oder auszugehen (p = 0,004) als Medizinstudierende.
Die Studie konnte zeigen, dass Studierende im Grundstudium fachübergreifend über Grundkenntnisse zu Epilepsie verfügen und eine relativ positive Einstellung gegenüber Menschen mit Epilepsie einnehmen. Allerdings wurden noch Wissenslücken deutlich und es traten Vorurteile hervor.
Informatikstudierende waren weniger vertraut mit Menschen mit Epilepsie als Medizinstudierende. Dies könnte ein möglicher Grund dafür sein, dass sie zögerten, mit einer Person mit Epilepsie befreundet zu sein oder sich mit ihr zu verabreden. Als Konsequenz erscheint es notwendig, die Vertrautheit der Öffentlichkeit mit Menschen mit Epilepsie zu verbessern
Analyse und Evaluation der Früherkennung der ambulant erworbenen Sepsis in der Präklinik und Notaufnahme
Get PDFDie Sepsis ist ein ernst zu nehmender Notfall, der weltweit zu den häufigsten Todesursachen
auf Intensivstationen zählt und daher einer frühzeitigen Erkennung und adäquaten Behandlung
bedarf [1–4,9,25,29]. Eine zielgerichtete Therapie kann die Letalitätsrate relevant senken
[1,29,44]. Ambulant tätige Ärzte, der Rettungsdienst und die Notaufnahme sind diesbezüglich
wichtige medizinische Versorgungsinstanzen. Die teilweise unspezifischen Symptome der
Sepsis können allerdings die frühzeitige Diagnose erschweren, was sich in der durchaus
niedrigen präklinischen Erkennungsrate widerspiegelt [29,30,44,46]. Hierbei kann jedoch eine
geringere Sterblichkeitsrate festgestellt werden, wenn die Sepsis präklinisch bereits erkannt
wird [27,43].
Um eine frühzeitige und angemessene Erkennung zu gewährleisten, wurden spezifische Sepsis-
Screeningtools entwickelt. Hierzu zählten lange Zeit die SIRS-Kriterien. Sie basieren auf der
Annahme, dass eine systemische Immunreaktion infektiöse sowie nicht-infektiöse Ursachen
haben kann [11]. Sepsis-3 definiert das Krankheitsbild hingegen als kritische Organdys-
funktion, die durch eine Infektion verursacht wird [14]. Diesbezüglich wurden der SOFA-Score
für die Erfassung des Organversagens sowie der qSOFA-Score für den Einsatz außerhalb von
Intensivstationen etabliert [3,11,14]. Die 2021 aktualisierten Leitlinien der Surviving Sepsis
Campaign heben die diagnostische Bedeutung der Entnahme von Blutkulturen vor dem Beginn
der Antibiotikabehandlung hervor, um die Effektivität der Therapie zu optimieren [24].
Um die Erkennungsrate der ambulant erworbenen Sepsis sowohl in der präklinischen Versorgung als auch in der Notaufnahme zu evaluieren, führten wir eine retrospektive klinische Studie
durch. Dazu untersuchten wir eine Gruppe von Patienten, die eine ambulant erworbene Sepsis
aufwiesen. Es zeigte sich, dass die Erkennungsrate in der präklinischen Phase mit 58,75%
deutlich niedriger im Vergleich zur Notaufnahme mit 85% gewesen ist, wenn Sepsisherde wie
akutes Abdomen und Infektionen inkludiert worden sind. Für die isolierte Sepsisdiagnose
wurde in der Präklinik eine Erfassungsrate von lediglich 8,75% und in der Notaufnahme von
31,25% ermittelt. Hierbei stellten wir fest, dass Notärzte die Sepsisdiagnose häufiger im
Vergleich zum Rettungsdienst und anderweitig ambulant tätigen Ärzten gestellt haben. In nur
36% der Fälle erfolgte die Entnahme von Blutkulturen in der Notaufnahme. Dabei bestand ein
signifikanter Zusammenhang zwischen der Blutkulturdiagnostik und der Erkennung der Sepsis.
Wir prüften außerdem wie präzise etablierte Sepsis-Scores in dieser Kohorte die Erkrankung
erfassen konnten. Diesbezüglich stellten wir für den qSOFA-Score eine Sensitivität von
34,31% und für die SIRS-Kriterien eine Sensitivität von 81,37% fest. Da die isolierte
Anwendung des qSOFA-Scores nicht empfohlen wird [24], prüften wir die Sensitivität für die
kombinierte Anwendung beider Scores und erfassten eine Rate von 86,27%, wenn mindestens
einer der beiden Scores positiv gewesen ist. Außerdem führten wir einen Vergleich mit der
Taschenkarte des SepsisDialogs Greifswald durch, welche die periphere Sauerstoffsättigung
sowie das Hautkolorit als zusätzliche Parameter inkludiert. Sie dient der Erfassung kritisch
kranker Patienten und kann auf ein Sepsisrisiko hinweisen [35]. Diesbezüglich ermittelten wir
eine Sensitivität von 95,1% und somit die höchste Erfassungsrate im Vergleich mit den anderen
Sepsis-Scores.
Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass die Sepsis in der Präklinik häufig unerkannt geblieben und die Entnahme von Blutkulturen in der Notaufnahme lediglich in etwa einem Drittel
der Fälle erfolgt ist. Diese Ergebnisse weisen auf die Notwendigkeit hin, die Erkennung und
Diagnostik der Sepsis in der Präklinik und Notaufnahme zu optimieren.
Schlussfolgernd kann diese Dissertation fundierte Anhaltspunkte für die These liefern, dass die
Kombination des qSOFA-Scores und der SIRS-Kriterien, mit der zusätzlichen Erfassung der
peripheren Sauerstoffsättigung zu einer verbesserten Sepsiserkennung führt