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Acoustic Communication and Hearing in Penguins
Get PDFAdaptations, either structural, physiological, or behavioural are essential for the survival of species or individuals in changing environments. For animals that live in two distinct environments, adaptations only persist if they provide advantages in one or both media, and if the adaptations do not negatively interfere with other substantial life functions in any of the media. The ability to flexibly respond to rapid environmental changes within such adapted forms potentially provides safeguards, limiting adverse effects of any impact. This also applies to the sensory modalities of amphibious living vertebrates (e.g., seals (Pinnipedia), crocodilians (Crocodilia), penguins (Sphenisciformes)). They are evolutionarily very well adapted to the aquatic element for foraging but have also kept adaptations that enable them to live on land, where they perform major life history tasks like breeding. It is therefore likely that the hearing and vocal systems are also strongly impacted by living in water and air, as they have different acoustic properties. However, to date, the auditory perception and vocal flexibility of penguins have remained largely unexplored in both media. To address some gaps in our knowledge, this thesis focusses on three questions concerning the ability of penguins to hear in air and their vocal flexibility during the breeding season: 1) can penguins in the wild adjust vocal properties depending on the acoustic environment of their colony?; 2) can captive penguins be trained to perform hearing trials? and; 3) how well can penguins hear in air?
Gentoo penguins (Pygoscelis papua) live in large social breeding groups that can include different species. Because of differences in the acoustic environment of such colonies, the vocal characteristics of Gentoo penguins may differ between colonies that include multiple species and those where only Gentoo penguins breed. To examine differences in vocalisations, the vocal parameters of ecstatic display calls (e.g., frequency, structure, duration) were compared between individual Gentoo penguins breeding in colonies with Adélie (Pygoscelis adeliae) or Chinstrap penguins (Pygoscelis antarcticus) and those breeding in monospecific colonies. Gentoo penguin calls showed a lower frequency and narrower energy distribution when they bred in proximity to Adélie penguins but their calls did not vary when they bred in proximity to Chinstrap penguins, whose vocalisations are more distinct. Even though the underlying mechanisms remain unknown, these results suggest that Gentoo penguins can adjust the parameters of their vocalisations according to the social (and presumably acoustic) environment of their colonies. To validate that these vocal adjustments result from the acoustic environment encountered by penguins in their colony, it is essential to know precisely what they can hear in air.
The most sensitive method to examine the hearing capacity of animals is to train them for psychoacoustic measurements. Such training methods have, however, not yet been applied to penguins and there was considerable uncertainty whether the existing training methods (typically used for marine mammals and terrestrial birds) could be applied to penguins. Moreover, it was unknown how individual differences and environmental conditions could affect their trainability. In this thesis, I describe the successful training of four captive Humboldt penguins (Spheniscus humboldti) for psychoacoustic measurements over a 48-month period. Monitoring training progress revealed that their trainability depended on individuality, time of day, moult, pairing and daylength.
Penguins have an ear morphology evolved for an aquatic lifestyle. How this morphological adaptation might influence their auditory capabilities in air was previously unknown. Using psychophysical hearing tests in the afore-mentioned Humboldt penguins, I found that their hearing range at 50 % hit rate was below 76 dB rms re 20 μPa between 0.250 kHz and 10 kHz, with the most sensitive hearing at 2 kHz (mean threshold of 15.3 dB rms re 20 μPa, SD = 10.6 dB, n = 4). After a surprisingly rapid decline of sensitivity in all animals at 0.500 kHz (mean ± SD = 64.1 dB rms re 20 μPa ± 9 dB, n = 4), three of the animals consistently detected the 0.250 kHz frequency stimulus again at comparably low sound levels (mean ± SD = 36.8 dB rms re 20μPa ± 2.4 dB, n = 3). Specific aquatic adaptations of penguins therefore do not appear to have strongly limited their hearing capacity in air compared to other aquatic birds.
By combining my studies on two species, one in the wild and one in captivity, this thesis suggests that penguins may be able to adjust their vocal characteristics to the acoustic environment of their colony by adapting towards lower frequency vocalisations. This finding was supported by the unexpected sensitivity in the lower frequency range found here in the trained penguins. The range of acoustic flexibility required by each species for their ecological niche, could depend on morphological adaptations to a semi-aquatic lifestyle, and their phenotypic plasticity. This thesis provides hypotheses on the specific traits that could be involved, and that can now be further elucidated by targeted investigations.Unabdingbar für das Überleben von Arten und Individuen in sich verändernden Umgebungen sind Anpassungen des Verhaltens sowie struktureller oder physiologischer Art. Bei Tieren, die in zwei unterschiedlichen Umgebungen leben, bleiben Möglichkeiten zu flexiblen Anpassungen nur dann bestehen, wenn sie in einem oder beiden Medien Vorteile bieten und sich in keinem der Medien negativ auf wichtige Lebensprozesse auswirken. Die Fähigkeit, innerhalb des Rahmens der Anpassung flexibel auf eine sich schnell verändernde Umwelt zu reagieren, kann potentiell eine Absicherung darstellen, die die negativen Auswirkungen von Einflussfaktoren verringert. Dies trifft auch auf die Sinnesmodalitäten von amphibisch lebenden Wirbeltieren zu (z.B. Robben (Pinnipedia), Krokodile (Crocodilia), Pinguine (Sphenisciformes)). Sie sind evolutiv sehr gut an das Leben im Wasser angepasst, haben sich aber auch Anpassungen erhalten, die ihnen das Leben an Land ermöglichen, wo sie für ihren Lebenszyklus wichtige Verhaltensweisen wie zum Beispiel ihre Fortpflanzung durchführen. Darum ist es wahrscheinlich, dass Gehör und Stimmapparat ebenfalls vom Leben in Wasser und Luft – aufgrund der unterschiedlichen akustischen Eigenschaften – stark beeinflusst sind. Allerdings ist die akustische Wahrnehmung und stimmliche Anpassungsfähigkeit von Pinguinen in beiden Medien bisher kaum erforscht worden. Um Teile dieser Wissenslücke zu füllen, konzentriert sich diese Arbeit auf drei Fragen, die die Hörfähigkeit von Pinguinen an der Luft und ihre stimmlichen Anpassungsfähigkeiten betreffen: 1) Können frei lebende Pinguine Vokalisationsparameter abhängig von ihrer akustischen Umgebung verändern? 2) Können Pinguine in Gefangenschaft zur Durchführung von Hörtests trainiert werden? 3) Wie gut hören Pinguine an der Luft?
Eselspinguine (Pygoscelis papua) leben in großen, sozial brütenden Gruppen, die verschiedene Spezies umfassen können. Aufgrund der unterschiedlichen akustischen Umgebung solcher Kolonien könnten Eselspinguine unterschiedliche Rufcharakteristiken aufweisen, je nachdem, ob sie in einer reinen Eselspinguinkolonie oder in einer gemischten Kolonie mehrerer Arten brüten. Um Vokalisationsparameter von ekstatischen Rufen (z.B. Frequenz, Struktur, Dauer) zwischen einzelnen Eselspinguinen die in Kolonien mit Adélie Pinguinen (Pygoscelis adeliae) oder Zügelpinguinen (Pygoscelis antarcticus) brüten und solchen, die in monospezifischen Kolonien brüten verglichen. Es konnte gezeigt werden, dass die Rufe von Eselspinguinen eine niedrigere Frequenz und eine engere Energieverteilung aufwiesen, wenn sie gemeinsam in Kolonien mit Adélie Pinguinen brüteten, jedoch nicht in gemeinsamen Kolonien mit Zügelpinguinen, deren Vokalisationen sich stärker unterscheiden. Obwohl die zugrundeliegenden Mechanismen noch unbekannt sind, lässt dieses Ergebnis vermuten, dass Eselspinguine ihre Rufe an die sozialen (und vermutlich auch die akustischen) Begebenheiten ihrer Kolonie anpassen können. Um sicherzustellen, dass diese Anpassungen durch ihre akustische Umgebung verursacht werden, ist es wichtig zu wissen, wie empfindlich Pinguine für Luftschall sind.
Das genauste Verfahren zur Untersuchung des Hörvermögens von Pinguinen ist, sie für psychoakustische Messungen zu trainieren. Diese Trainingsmethoden wurden bisher allerdings noch nie bei Pinguinen angewandt und es war fraglich, ob sich existierende Trainingsmethoden, die normalerweise bei Meeressäugern und an Land lebenden Vögeln angewandt werden, auch für Pinguine eignen.. Außerdem war es unbekannt wie interindividuelle Unterschiede und Umweltbedingungen die Trainierbarkeit beeinflussen. In dieser Arbeit beschreibe ich das erfolgreiche Training von vier in Gefangenschaft lebenden Humboldt Pinguinen (Spheniscus humboldti) für psychoakustische Messungen über einen Zeitraum von 48 Monaten. Die Analyse des Trainingsfortschritts zeigte, dass ihre Trainierbarkeit von Individualität, Tageszeit, Mauser, Paarbildung und Tageslänge abhing.
Pinguine weisen eine Ohrmorphologie auf, die evolutionär an ihren aquatischen Lebensstil angepasst ist. Wie diese morphologische Anpassung ihr Hörvermögen an Luft beeinflussen könnte, ist bisher unbekannt. Mithilfe psychophysischer Hörtests der vier vorgenannten Pinguine konnte ich herausfinden, dass ihr Hörbereich bei 50% Trefferrate unter 76 dB rms re 20 μPa zwischen 0,250 kHz und 10 kHz lag. Der empfindlichste Bereich lag dabei bei 2 kHz (mittlerer Schwellenwert von 15,3 dB rms re 20 μPa, SD = 10,6 dB, n = 4). Nach einer überraschend starken Abnahme der Empfindlichkeit bei allen Tieren hin zu 0,500 kHz (Mittelwert ± SD = 64,1 dB rms re 20 μPa ± 9 dB, n = 4) konnten drei der Tiere konsistent den 0,250 kHz Stimulus bei vergleichsweise niedrigem Schalldruck wieder wahrnehmen (Mittelwert ± SD = 36,8 dB rms re 20μPa ± 2,4 dB, n = 3). Darum scheinen spezifische Anpassungen von Pinguinen ans Leben im Wasser das Hörvermögen an Luft nicht stärker eingeschränkt zu haben als bei anderen Wasservögeln.
In dem sie meine Studien über zwei Arten - eine in der freien Wildbahn und eine in Gefangenschaft - zusammen führt, deutet diese Dissertationsschrift darauf hin, dass Pinguine dazu in der Lage sind, ihre Vokalcharakteristika an die akustischen Eigenschaften ihrer Kolonie anzupassen, indem sie ihre Vokalisationen in tiefere Frequenzen verschieben. Diese Erkenntnis wird unterstützt durch die unerwartete Empfindlichkeit des Gehörs der trainierten Pinguine in niedrigeren Frequenzen. Die Bandbreite der akustischen Flexibilität, die von den einzelnen Arten für ihre ökologische Nische benötigt wird, hängt womöglich von morphologischen Anpassungen an ihre halbaquatische Lebensweise und ihrer phänotypischen Plastizität ab. Diese Dissertationsschrift führt Arbeitshypothesen für die daran beteiligten spezifischen Eigenschaften aus, welche nun durch zielgerichtete Untersuchungen weiter aufgeklärt werden können
Satisfaction with health care services in young people with cerebral palsy in the transition period: results from a European multicenter study
Get PDFBackground: Young people with chronic health conditions and disabilities rely on the healthcare system to maintain their best possible health. The appropriate delivery and utilization of healthcare services are key to improve their autonomy, self-efficacy and employment outcomes. The research question of our study is directed toward investigating if poor availability and accessibility of healthcare services in general, as identified by unmet needs in healthcare, are associated with dissatisfaction with healthcare.
Methods: Within a European multicenter observational study, 357 young adults with cerebral palsy aged 19–28 were included. We assessed special healthcare needs, utilization of healthcare services, and satisfaction with healthcare applying the short-form of the YHC-SUN-SF, environmental and social variables (EAEQ) as well as indicators for severity of condition and functionality (e.g., GMFCS) of these participants based on a self-, assisted self- or proxy-reports. We used correlation analyses to explore associations between satisfaction with healthcare and respective indicators related to availability and accessibility of healthcare services as well as severity of the condition. In addition, we included reference values for satisfaction with heath care from young adults with various chronic conditions assessed within population-based surveys from some of the European countries included in the study.
Results: We identified several unmet healthcare needs, especially for widely used and established services (e.g., physical therapy). Satisfaction with healthcare (YHC-SUN-SF general and subscale scores) was moderate to high and almost consistently better for the sample of young adults with cerebral palsy as compared to reference values for young adults with various chronic conditions assessed within general population surveys). Correlation coefficients between satisfaction with healthcare and utilization of services and (unmet) healthcare needs were low, also with different indicators for severity of the condition or functionality.
Conclusion: Young adults with cerebral palsy reports of unmet healthcare needs varied largely but showed substantial deficits in some aspects. This seems to have no impact on the satisfaction with healthcare those patients currently receive. We conclude that these are two different constructs and somewhat independent indicators to evaluate the quality of healthcare. Clinicians and other practitioners should consider this distinction when monitoring patient needs in their daily practice
Regulatorische Funktion von miR455, miR597 und miR660 im Ovarialkarzinom
Get PDFTumor ist nicht gleich Tumor! Patient ist nicht gleich Patient! Neben krankheitsspezifischen Gegebenheiten spielen u.a. Lebensweise und eingenommene Medikamente eine entscheidende Rolle. Deshalb geht der aktuelle Trend zur personalisierten Krebstherapie. Dafür ist die Grundlagenforschung mit den dazugehörigen Erkenntnissen und möglichen Biomarkern essentiell. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Funktionen der miRs miR455, miR597 und miR660 und ihren Nutzen als Biomarker im OC näher zu betrachten.
Zunächst wurde deutlich gezeigt, dass im OC Gewebe beide miR Stränge exprimiert werden. Im Serum ist hingegen nur ein miR Strang nachweisbar, sodass davon ausgegangen werden kann, dass auch nur dieser sekretiert wird. Der Einfluss der miR Stränge auf die typischen Tumoreigenschaften, wie Proliferation, Migration und Apoptose, scheint unabhängig vom Strangtyp zu sein. Dennoch konnten Korrelationen zwischen klinischen Parametern und einzelnen miR Strängen gezeigt werden. So spielen die miR Stränge unterschiedliche Rollen bei der Genexpression.
Die untersuchten miRs eignen sich weniger als diagnostischer Biomarker, da eine Diagnose allein über ihre Serumkonzentration nicht ausreichend möglich ist. Aber die Menge exprimierter miR im Ovar kann eine Diagnose unterstützen und Aufschluss über das Ausmaß der Erkrankung geben. So exprimiert malignes OC Gewebe signifikant weniger miR455. Korrelationstests haben gezeigt, dass das Expressionslevel von miR455-5p, miR597-5p und miR660 eng mit dem Vorkommen von Fernmetastasen verbunden ist. Metastasen wurden diagnostiziert, wenn das Expressionslevel vergleichsweise niedrig war. Außerdem entwickelten Patientinnen mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit ein Rezidiv bei niedriger miR660-3p Expression. Mit Hilfe einer entsprechenden Datenbank könnte man die Werte einer einzelnen Patientin im Vergleich betrachten und einen wahrscheinlichen Krankheitsverlauf vorhersagen. Eine frühzeitige Metastasensuche und eine engmaschigere Nachsorge bei besonders gefährdeten Patientinnen wäre ein erheblicher Fortschritt.
Die untersuchten miRs gehören zur Gruppe der Tumorsuppressoren. Im OC Gewebe ist ihre Expression supprimiert. Dadurch können onkogene Proteine vermehrt translatiert werden und die tumorspezifischen Fähigkeiten erzeugen. Medizinisch ist es deshalb von großem Interesse das Gleichgewicht im miR Haushalt wiederherzustellen und damit dem malignen Krankheitsverlauf entgegenzuwirken. Erste Studien zum Ausgleich des miR Defizites sind bereits veröffentlicht. Eine Kombination von verschiedenen miRs wäre aufgrund der Komplexität der menschlichen Biologie auch denkbar.
Die vorliegende Studie bildet ein weiteres Puzzelteil zum Verständnis der biologischen Zusammenhänge im OC. Zusammen mit zahlreichen Erkenntnissen aus Vergangenheit und Zukunft wird es möglich sein, Frauen mit OC eine bessere Heilungschance vorhersagen zu können
In vitro-Untersuchungen zur Charakterisierung der Interaktionen von Arzneistoffen mit dem humanen Mikrobiom
Get PDFDer menschliche Gastrointestinaltrakt und die dort herrschenden Bedingungen sind für die Resorption und Metabolisierung von oral eingenommenen Arznei- und Darreichungsformen von entscheidender Bedeutung. Die Kenntnis der anatomischen und physiologischen Parameter ist daher für das Verständnis der resultierenden pharmakokinetischen Prozesse essenziell. In biorelevanten Freisetzungsmodellen sollen diese Parameter nachgebildet und somit eine Datengenerierung unabhängig von Tierversuchen und klinischen Studien bereits in frühen Phasen der Entwicklung ermöglicht werden. Die Entwicklung solcher In vitro-Modelle, die einzelne Kompartimente des GIT abbilden, ist hierfür unerlässlich. Berücksichtigt man die hohen inter- und intraindividuellen Unterschiede, wird deutlich, welche Herausforderung eine solche Entwicklung darstellt. Insbesondere die Diversität der intestinalen Mikrobiota, unterschiedliche Parameter bei Erkrankten im Vergleich zu Gesunden und weitere endogene und exogene Faktoren, wie z.B. der Lebensstil müssen hierbei berücksichtigt werden. Mit der Entwicklung des MimiCol wurde ein In vitro-Modell zur Abbildung der im Colon ascendens vorherrschenden physiologischen Parameter geschaffen. Um größere Datensätze zu erhalten und die Ausgangsbedingungen im Modell zu verbessern, wurde eine Weiterentwicklung zum MimiCol³ durchgeführt. Die damit geschaffenen Bedingungen erlauben die gleichzeitige Durchführung von drei Experimenten. Zunächst galt es, die Parameter vom MimiCol erfolgreich auf das MimiCol³ zu übertragen. Das vorherrschende anaerobe Milieu konnte mit deutlich niedrigeren Redoxpotentialen verbessert werden, was für die intestinale Mikrobiota von besonderer Bedeutung ist. Für Parameter, die aufgrund der
Neuerungen wesentlichen Änderungen unterlagen, mussten notwendige Einstellungen in Vorversuchen ermittelt und verifiziert werden. So musste beispielsweise eine Schüttelgeschwindigkeit der Rüttelplatte im temperierten Wasserbad ermittelt werden, die sich als praktikabel erwies. Der neu etablierte Medienwechsel sollte unter anderem der Nährstoffversorgung der intestinalen Mikrobiota dienen, um diese kontinuierlich in der exponentiellen Wachstumsphase zu halten. Des Weiteren wurde die Kultivierungsphase der zugesetzten Standardmikrobiota evaluiert. Um die Weiterentwicklung abschließend bewerten zu können, wurden Versuche mit dem bereits im MimiCol verwendeten Arzneistoff Sulfasalazin durchgeführt. Die dabei generierten Ergebnisse wurden miteinander verglichen, womit die Übertragung der Parameter abschließend als erfolgreich bewertet werden konnte. Im Rahmen dieser Arbeit wurde nun das etabolisierungsverhalten der intestinalen Mikrobiota unter Berücksichtigung verschiedener Faktoren und unterschiedlicher Substanzen untersucht. Zunächst sollte der Einfluss des Ernährungsstils auf die intestinale Mikrobiota, deren Diversität und der damit verbundene Einfluss auf die Metabolisierung untersucht werden. Dazu wurden Fäzes-Proben von gesunden Probanden, die sich omnivor, vegetarisch und fleischreich ernähren, generiert. Aus den Proben wurden Standardmikrobiota in einem statischen Batch-Fermenter kultiviert, so dass anschließend mehrere Versuchsreihen mit den Aliquoten der Mikrobiota durchgeführt werden konnten. Zusätzlich zu den drei Standardmikrobiota wurde eine gepoolte Mikrobiota untersucht, die aus allen drei Standardmikrobiota bestand. Bei der Analyse der CFU-Proben aus der Kultivierung musste jedoch festgestellt werden, dass sich die auf den unterschiedlichen Ernährungsstilen basierenden Unterschiede in der bakteriellen Zusammensetzung deutlich reduzierten. Dies lässt sich mit der Bereitstellung gleicher Nährstoffbedingungen aufgrund der Verwendung eines einheitlichen komplexen Kultivierungsmediums erklären. So konnten auch bei den anschließend durchgeführten Metabolisierungsversuchen von Sulfasalazin im MimiCol³ nur geringe Unterschiede im Metabolisierungsverhalten festgestellt werden. Dennoch konnten die physiologischen Bedingungen des Colon ascendens in Form von pH-Wert und Redoxpotential abgebildet werden. Auch die Darstellung des bakteriellen Wachstums in dem Modell konnte erfolgreich gezeigt werden. In weiteren Versuchen wurde die Metabolisierung von Baicalin durch die intestinale Mikrobiota untersucht, um die Substanz als Colon-Marker zu testen. Um nachweisen zu können, dass die Metabolisierung von Baicalin zu Baicalein durch sezernierte Enzyme der intestinalen Mikrobiota erfolgt, wurde zusätzlich zu den Versuchsreihen mit zugesetzter Mikrobiota eine weitere ohne Mikrobiota durchgeführt. Da in den so erhaltenen Proben kein Baicalein nachgewiesen werden konnte, ist davon auszugehen, dass die Metabolisierung nur in Anwesenheit der intestinalen Mikrobiota erfolgen kann. In den Versuchen mit zugesetzter Mikrobiota konnte sowohl ein Abbau von Baicalin als auch ein Nachweis von Baicalein erfolgen. Die während der Versuche aufgezeichneten Parameter pH-Wert und Redoxpotential sowie die Auswertung der CFU-Proben zeigten, dass das MimiCol³ zielführend eingesetzt werden kann. Abschließend muss jedoch gesagt werden, dass durch die Verwendung gleicher Nährmedien sowohl bei der Kultivierung als auch bei den Metabolisierungs-untersuchungen die Diversität der verschiedenen Standardmikrobiota verloren ging. Somit konnte ein unterschiedliches Metabolisierungsverhalten in Abhängigkeit von unterschiedlichen Ernährungsstilen im Rahmen dieser Arbeit nur bedingt nachgewiesen werden
Support from parents, teachers, and peers and the moderation of subjective and objective stress of secondary school student
Get PDFDuring adolescence, students increasingly report suffering from stress and school burnout, which poses a risk to students’ healthy development. However, social support may counteract perceived stress according to the Buffering Hypothesis and the Conservation of Resources Theory. In search of factors that would support healthy student development, studies have primarily focused on self-report data and neglected biophysiological processes. Addressing this research desideratum, this study examined whether perceived social support buffers the interplay of self-reported stress considering biophysiological markers (i.e., cortisol, alpha-amylase, oxidative stress, and telomere length). 83 secondary school students (Mage = 13.72, SD = 0.67; 48% girls) from Germany participated in a questionnaire study and biophysiological testing. Moderation analyses in R revealed that support from parents moderated the relationships between psychological stress as well as cynicism and inadequacy at school linked to alpha-amylase
Normative body mass-adjusted reference ranges of magnetic resonance imaging signs commonly used in diagnosing idiopathic intracranial hypertension in a healthy standard population
Get PDFPatients with chronic daily headaches (CDH) are often a diagnostic challenge and frequently undergo neuroimaging. One common underlying cause of CDH is idiopathic intracranial hypertension (IIH). However, certain neuroimaging abnormalities that suggest IIH, such as optic nerve sheath diameters (ONSD), pituitary gland height, and venous sinus diameter, require interpretation due to the absence of established normative values. Notably, intracranial pressure is known to varies with age, sex and weight, further complicating the determination of objectively abnormal findings within a specific patient group. This study aims to assist clinical neuroradiologists in differentiating neuroimaging results in CDH by providing weight-adjusted normative values for imaging characteristics of IIH. In addition to age and BMI we here assessed 1924 population-based T1-weighted MRI datasets of healthy participants for relevant MRI aspects of IIH. Association to BMI was analyzed using linear/logistic regression controlled for age and stratified for sex. ONSD was 4.3 mm [2.8; 5.9]/4.6 mm [3.6; 5.7] and diameter of transverse sinus was 4.67 mm [1.6; 6.5]/4.45 mm [3.0; 7.9]. Height of pituitary gland was 5.1 mm [2.2;8.1]/4.6 mm [1.9;7.1] for female and male respectively. Values generally varied with BMI with regression slopes spanning 0.0001 to 0.05 and were therefor presented as normative values stratified by BMI. Protrusion of ocular papilla, empty sella and transverse sinus occlusion were rare in total. Our data show an association between BMI and commonly used MRI features for diagnosing IIH. We provide categorized normative BMI values for ONSD, pituitary gland height, and transverse sinus diameter. This distinction helps objectively identify potential IIH indicators compared to regular population norms, enhancing diagnostic accuracy for suspected IIH patients. Notably, optic nerve head protrusion, empty sella, and transverse sinus occlusion are rare in healthy individuals, solidifying their importance as imaging markers regardless of BMI
Sprache und Vertrauen: Facetten der linguistischen und interdisziplinären Vertrauensforschung
Get PDFVertrauen hängt in allen Domänen des Lebens von der Kommunikation ab – sei es im Privatleben, in Institutionen, in der Medizin, Bildung und anderen Bereichen. Entsprechend deren Vielfalt variieren die Mechanismen von Vertrauen. Wie hängen dabei Vertrauen und Sprache zusammen? Diese Frage muss differenziert beantwortet werden. Der Sammelband fokussiert die linguistische Perspektive und verbindet sie mit Facetten aus benachbarten Disziplinen
PHD1-3 oxygen sensors in vivo—lessons learned from gene deletions
Get PDFOxygen sensors enable cells to adapt to limited oxygen availability (hypoxia), affecting various cellular and tissue responses. Prolyl-4-hydroxylase domain 1–3 (PHD1-3; also called Egln1-3, HIF-P4H 1–3, HIF-PH 1–3) proteins belong to the Fe2+- and 2-oxoglutarate-dependent dioxygenase superfamily and utilise molecular oxygen (O2) alongside 2-oxoglutarate as co-substrate to hydroxylate two proline residues of α subunits of the dimeric hypoxia inducible factor (HIF) transcription factor. PHD1-3-mediated hydroxylation of HIF-α leads to its degradation and inactivation. Recently, various PHD inhibitors (PHI) have entered the clinics for treatment of renal anaemia. Pre-clinical analyses indicate that PHI treatment may also be beneficial in numerous other hypoxia-associated diseases. Nonetheless, the underlying molecular mechanisms of the observed protective effects of PHIs are only partly understood, currently hindering their translation into the clinics. Moreover, the PHI-mediated increase of Epo levels is not beneficial in all hypoxia-associated diseases and PHD-selective inhibition may be advantageous. Here, we summarise the current knowledge about the relevance and function of each of the three PHD isoforms in vivo, based on the deletion or RNA interference-mediated knockdown of each single corresponding gene in rodents. This information is crucial for our understanding of the physiological relevance and function of the PHDs as well as for elucidating their individual impact on hypoxia-associated diseases. Furthermore, this knowledge highlights which diseases may best be targeted by PHD isoform-selective inhibitors in case such pharmacologic substances become available
Outpatient geriatric health care in the German federal state of Mecklenburg-Western Pomerania: a population-based spatial analysis of claims data
Get PDFBackground
Due to unidentified geriatric needs, elderly patients have a higher risk for developing chronic conditions and acute medical complications. Early geriatric screenings and assessments help to identify geriatric needs. Holistic and coordinated therapeutic approaches addressing those needs maintain the independence of elderly patients and avoid adverse effects. General practitioners are important for the timely identification of geriatric needs. The aims of this study are to examine the spatial distribution of the utilization of outpatient geriatric services in the very rural Federal State of Mecklenburg-Western Pomerania in the Northeast of Germany and to identify regional disparities.
Methods
Geographical analysis and cartographic visualization of the spatial distribution of outpatient geriatric services of patients who are eligible to receive basic geriatric care (BGC) or specialized geriatric care (SGC) were carried out. Claims data of the Association of Statutory Health Insurance Physicians in Mecklenburg-Western Pomerania were analysed on the level of postcode areas for the quarter periods between 01/2014 and 04/2017. A Moran’s I analysis was carried out to identify clusters of utilization rates.
Results
Of all patients who were eligible for BGC in 2017, 58.3% (n = 129,283/221,654) received at least one BCG service. 77.2% (n = 73,442/95,171) of the patients who were eligible for SGC, received any geriatric service (BGC or SGC). 0.4% (n = 414/95,171) of the patients eligible for SGC, received SGC services. Among the postcode areas in the study region, the proportion of patients who received a basic geriatric assessment ranged from 3.4 to 86.7%. Several regions with statistically significant Clusters of utilization rates were identified.
Conclusions
The widely varying utilization rates and the local segregation of high and low rates indicate that the provision of outpatient geriatric care may depend to a large extent on local structures (e.g., multiprofessional, integrated networks or innovative projects or initiatives). The great overall variation in the provision of BGC services implicates that the identification of geriatric needs in GPs’ practices should be more standardized. In order to reduce regional disparities in the provision of BGC and SGC services, innovative solutions and a promotion of specialized geriatric networks or healthcare providers are necessary
Nocturia and frailty in older adults: a scoping review
Get PDFBackground
More than one in two older people wake up several times a night to urinate. Far from being a minor inconvenience, nocturia is associated with poor health outcomes. Given the importance of sleep as a foundation for resilience and healthy ageing, nocturia may promote the development of frailty, which is inextricably linked to physical decline, disability, and mortality.
The aim of this scoping review was to collate published evidence on the relationship between nocturia and frailty, using the methodological framework of Arksey and O'Malley, together with the Joanna Briggs Institute methodology as guidance (OSF registration: osf.io/d5ct7).
Methods
Relevant publications were retrieved via PubMed, Embase, the Cochrane Library and Google Scholar. The Rayyan tool was used to facilitate the screening process. Data were extracted by two independent reviewers. 250 publications were initially identified, of which 87 met the eligibility criteria.
Results
Most of the evidence came from cross-sectional studies, most of which had been published within the last 5 years. The researchers were diverse, with 27% having a geriatric background. Only few publications established a clear association between nocturia and frailty. Other topics included: the association between nocturia and poor sleep quality and duration; the association between sleep and frailty; the association between frailty, multimorbidity, and age-related changes in the lower urinary tract.
Conclusion
The findings emphasize the increasing interest and interdisciplinary nature of research into the relationship between frailty, nocturia, lower urinary tract symptoms, and sleep disturbances. Further research is required to enhance understanding, establish causality, and identify potential therapeutic approaches