Repositorio Digital de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
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Oportunidades de mejora en los procesos facturación elecrónica, Rips relacionados con las glosas en el periodo 2023 en Centro Policlinico del Olaya
El siguiente estudio de caso tiene como objetivo implementar mejoras en los procesos de facturación electrónica y rips como causa de glosas en el Centro Policlínico del Olaya, que se convierten en una No conformidad que afectan la facturación y el flujo de efectivo de las instituciones prestadoras de salud.
Actualmente el manejo de la facturación y glosas está normado en el decreto 4747 de 207 y la resolución 3047 de 2008 y sus modificaciones, pero estas normas se modifican con las resoluciones 2275 y 2284 de 2023 que se deben implementar a partir del 1 de octubre del presente año.
El desarrollo de este trabajo permite identificar y mejorar una obstáculo importante en el recaudo del dinero, a su vez al desarrollar las causales de glosas también se fortalecen procesos asistenciales y administrativos, el engranaje de procesos interdependientes y el aporte tecnológico a cada uno de ellos que permite un correcto diligenciamiento de historia clínica, generación de rips y su interfaz con la facturación electrónica que corresponde al título valor exigible para el pago de los servicios prestadosEspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Causas en la demora de atención en consulta externa en pacientes con riesgo cardiovascular en una IPS en Bogotá
Introducción: Las enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión
representan un desafío significativo para la salud pública, requiriendo atención
continua y eficiente. Sin embargo, persisten problemas como demoras en
consultas y exámenes, que afectan la calidad del servicio. Este proyecto se enfoca
en mejorar la atención a pacientes con riesgo cardiovascular en Bogotá mediante
la aplicación de herramientas de gestión para reducir estas demoras y optimizar
los procesos en el servicio de consulta externa. Planteamiento: El servicio de
consulta externa en Bogotá enfrenta problemas graves, como demoras en la
atención y falta de digitalización en pagos. Estas dificultades afectan la calidad del
servicio y pueden resultar en complicaciones graves para los pacientes,
aumentando los costos operativos. Se propone realizar un análisis situacional
para identificar fortalezas y debilidades, y aplicar estrategias para mejorar la
eficiencia, incluyendo la digitalización de citas y la promoción de hábitos
saludables. Justificación: El proyecto busca resolver las demoras en la atención
de pacientes crónicos con enfermedades cardiovasculares, beneficiando tanto a
los trabajadores como a los pacientes de la institución. Alineado con la resolución
3280 de 2018, el estudio pretende optimizar los tiempos de atención mediante
estrategias gerenciales y ajustes en los procesos. También se evaluará la
implementación de mejoras según la Resolución 3100 de 2019, con la limitación
de la falta de una carta aval formal para respaldar la investigación. Marco
referencial: La atención integral a pacientes con riesgo cardiovascular en
Colombia enfrenta problemas como largos tiempos de espera y falta de
coordinación. Regulada por el Ministerio de Salud y las EPS, la atención aún
presenta desafíos debido a factores de riesgo como malos hábitos y estrés. Se
requiere implementar estrategias para promover hábitos saludables y optimizar
los servicios, incluyendo auditorías y capacitación del personal para mejorar la
eficiencia y la colaboración comunitaria. Metodología: El estudio emplea un
enfoque cualitativo y un diseño de caso explicativo para analizar las demoras en
la atención de pacientes con riesgo cardiovascular. Se utilizarán herramientas
como DOFA, encuestas y evaluación del clima organizacional para examinar
aspectos administrativos y asistenciales. La muestra incluirá a 20 trabajadores del
servicio de consulta externa, y se aplicará la matriz de gestión de riesgo para
mejorar la calidad del servicio y ajustar procesos en tiempo real. Conclusiones:
El proyecto
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identificó fortalezas clave en la IPS, como la competencia del personal y la calidad
del servicio, que mejoran su imagen corporativa y responsabilidad social. Aunque
se destaca por su capacitación y evaluación del personal, enfrenta problemas en la
priorización de estrategias para mejorar la eficiencia. Se propone utilizar
herramientas tecnológicas para cuantificar datos y promover citas digitales, y se
realizó una encuesta para analizar las causas de las demoras en la atención y
mejorar el servicio basado en los resultados obtenidos.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Factores asociados a la no captación temprana al control prenatal en mujeres gestantes atendidas en la E.S.E hospital San Rafael de Fusagasugá para el primer trimestre del año 2023
El presente estudio de caso se efectuó sin ánimos de lucro, bajo la necesidad de identificar y establecer cuáles son los factores influyentes en el inicio tardío de controles prenatales en mujeres gestantes de la población urbana y rural del municipio de Fusagasugá que ingresaron durante el período del primer trimestre de 2023 a la Empresa Social del Estado Hospital San Rafael para su atención. Lo anterior con el fin de establecer un plan de mejoramiento continuo en la ruta de maternidad segura institucional dando cumplimiento a los indicadores requeridos de estándares de calidad para la captación temprana según la normatividad vigente. Para ello, se realizó un estudio descriptivo de tipo cualitativo, cuya muestra seleccionada corresponde a 31 mujeres gestantes que ingresaron tardíamente a su primer control prenatal en la institución para así determinar la causa del retraso. El instrumento empleado fue una lista de chequeo semiestructurada utilizada como herramienta apropiada para recopilación de datos e información de las usuarias, aplicada durante el mes de abril del 2023 mediante la revisión documental de sus respectivas historias clínicas, y base de datos de la ruta materna institucional. Posteriormente, al analizar y evaluar cada una de las respuestas obtenidas en el instrumento se logró concluir que el desconocimiento de estado gestacional es el factor repetitivo con mayor impacto en la muestra en estudio, seguido de dificultades en el aseguramiento. De esta forma, la institución en articulación con los diferentes puestos de salud territoriales, atención primaria en salud, y demás entes involucrados en la atención materna deben identificar, para cada contexto particular, las principales problemáticas que aquejan a la población gestante con el fin de orientar estrategias de intervención de captación temprana como lo son: articulación con el referente de salud sexual y reproductiva municipal, laboratorios clínicos institucionales y particulares del mismo, notificación inmediata del estado gravídico por parte del personal médico de la E.S.E hacia la ruta de maternidad segura y feliz institucional, así como brindar jornadas de educación acerca de signos y síntomas tempranos del embarazo dirigidos a mujeres en edad fértil, instituciones educativas, y servicios comunitarios. De este modo se logra atraer dicha población de manera oportuna, constituyéndose como un programa atractivo, seguro y con calidad en la atención. Dicha situación mitiga la desviación del indicador, disminuyendo así morbilidad materna extrema y mortalidad materno perinatal.EspecializaciónAdministrador(a) de Servicios de Salu
Estrategias para el mejoramiento de la atención humanizada en el servicio de urgencias con impacto social en la unidad de atención en salud de Balboa - Cauca E.S.E Suroccidente
Con la elaboración de este proyecto de investigación se dieron a conocer diferentes estrategias a través de la utilización de diferentes herramientas gerenciales, para el mejoramiento de la atención humanizada con impacto social en el servicio de urgencias en la unidad de atención en salud de Balboa-Cauca E.S.E suroccidente.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Plan de mejora de los canales de atención del servicio de IVE (Interrupción voluntaria del embarazo) en IPS privada nacional
La promoción y expansión de las nuevas tecnologías en información y comunicación se han convertido en un pilar de acceso y soporte dentro de los servicios médicos en Colombia, por lo que son una estrategia que ha permitido la cobertura de estos en áreas lejanas a cascos urbanos o de difícil acceso, mejorando la oportunidad y accesibilidad a la población. Actualmente se ha evidenciado que los servicios en salud sexual y reproductiva presentan una alta demanda por parte de las usuarias, en especial sobre temas afines y asesorías frente a la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE), es por esto que optimizar los canales de atención de la IPS PRIVADA NACIONAL a partir del planteamiento de un plan de mejora busca reducir los tiempo de espera y asegurar una experiencia de servicio desde la humanización de este y la canalización eficiente y oportuna de las usuarias que consultan por el servicio de interrupción voluntaria del embarazo con el fin de evitar prácticas inseguras y mejorar la atención prestada.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Acciones de mejora en la calidad de la atención del servicio de salud de la IPS soluciones médicas avanzadas
Las acciones de mejora son una técnica que le permite a las Instituciones prestadoras de Salud optimizar su gestión y facilitar el cumplimiento de sus objetivos, ya que hacen parte de un sector dinámico y complejo que las obliga a estar en constante perfeccionamiento, lo que crea la necesidad de realizar evaluaciones para identificar las oportunidades de mejora y proceder a realizar modificaciones en los diferentes procesos para establecerlas acciones correctivas.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Análisis de las debilidades en el clima organizacional y su impacto en el aumento de la rotación del personal en el departamento de soporte técnico de MEQ Tecnología Médica en Mosquera, Cundinamarca, durante el periodo de septiembre de 2022 a julio de 2023.
El presente trabajo parte de la identificación de la alta rotación del personal para el área de soporte técnico de la empresa MEQ Tecnología Médica, secundario al deterioro del clima organizacional sobre barreras de comunicación, carencia de indumentaria para la operación y la alta carga laboral. El clima organizacional impacta sobre la satisfacción de los trabajadores y se verá reflejado en el desempeño, productividad y satisfacción con la labor, el objetivo de esta investigación fue analizar los factores que contribuyen al deterioro del clima organizacional en el Departamento de Soporte Técnico con el fin mitigar estas deficiencias y reducir la alta rotación del personal de MEQ Tecnología Médica en Mosquera, Cundinamarca, durante el período de septiembre de 2022 a julio de 2023. Fueron utilizados métodos teóricos y empíricos para su desarrollo, así como instrumentos de diagnóstico organizacional, a saber, DOFA, Check list de procesos y evaluación del clima en el área. Como resultados se identificó el estado actual,
debilidades y falencias con mayor incidencia en el clima organizacional del área que han generado insatisfacción de los trabajadores y rotación del personal, se propuso un plan de mejora y recomendaciones para llevar a cabo dentro del área y posiblemente la organización como primera instancia.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
El uso de la inteligencia artificial en la identificación de eventos adversos asociados a infecciones de la atención en salud en la UCI
Resumen
En el estudio de caso se exploró el uso de la Inteligencia Artificial (IA) como herramienta para mejorar el proceso de identificación de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud en el servicio de medicina crítica.
Se seleccionó una UCI de un Hospital universitario en la ciudad de Bogotá, en el proceso convencional la organización identificó errores en la calidad de los datos, subregistro, demoras en la detección con la inoportunidad del inicio del tratamiento antibiótico y una afectación en la seguridad del paciente.
El hospital define la aplicación de Procesamiento de Lenguaje Natural (PNL) a partir de los registros electrónicos: las evoluciones médicas, notas de enfermería, resultados de laboratorio y órdenes médicas para el análisis de datos no estructurados con mayor velocidad y precisión.
Posterior a la implementación y en un periodo de tres meses se realizó la recolección de los datos con la aplicación de lista de chequeo, matriz de riesgo y el análisis DOFA, para determinar la mejora en el proceso. Desde las categorías exploradas se identifican beneficios con el uso del PNL como el tiempo de evaluación 10 segundos por registro, la precisión y la seguridad en la información. Los aspectos a intervenir contemplan la falta de conocimiento de los profesionales sobre IA, errores en la codificación de los diagnósticos médicos y la falta de planeación para la sostenibilidad de la herramienta. Con base en los hallazgos se genera un plan de mejora con enfoque gerencial orientado a la innovación y la gestión clínica.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinic
Plan de mejora continua de la calidad y seguridad del paciente en el servicio de cuidado intensivo adulto de MiRed Barranquilla IPS
Este trabajo tiene como objetivo proponer un plan de mejora continua de la calidad y seguridad del paciente en el servicio de cuidado¿intensivo adulto (UCIA), de MiRed Barranquilla Ips, la entidad Operadora de la red pública hospitalaria la Ciudad de barranquilla, que se encuentra en funcionamiento desde el 1 de enero de 2018, debido a que la ocurrencia de incidentes o eventos adversos durante la prestación de los servicios de salud, es una problemática que se presenta a nivel mundial que afecta a los usuarios, profesionales de la salud y a las instituciones.
Se realizó un estudio de caso cualitativo, descriptivo de corte transversal en el que se tomó como unidad de análisis a los pacientes que ingresaron a la UCIA de MiRed Barranquilla Ips en el periodo de enero a diciembre de 2021, y que sufrieron algún evento adverso durante su estancia hospitalaria. Para ello que se revisaron estudios publicados en las bases de datos científicas:Proquest, Scielo, Redalyc, Elsevier, revistas de libre acceso y normatividad vigente. Una vez realizado un diagnóstico situacional se identificaron oportunidades de mejora, que al ser abordadas buscan fortalecer la cultura de seguridad del paciente de la Ips y mejorar la calidad en la atención de los usuarios.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinic
Propuesta de plan de mejora para el proceso de facturación de cuentas médicas de un servicio de mediana y alta complejidad de una IPS norte santandereana – primer trimestre 2022
El gerente de calidad de las instituciones de salud representa un rol indispensable en la administración en salud, por ello utiliza herramientas gerenciales y administrativas para las cuales es competente y a través de ella empodera su identidad, comprometiendo en el liderazgo a todos los actores que hacen parte del proceso, lo que requiere una retroalimentación del resultado de los procesos que estos ejecutan y así, con carácter teórico, fundamentar sus acciones para ejecutar y evaluar programas de gestión administrativa desde la gerencia estratégica de los servicios, con aras a garantizar la calidad del servicio y fortaleciendo la gestión clínica organizacional, lo que requiere una planeación estratégica con acciones éticas, transparentes, confiables y válidas que demuestren una proactividad en la resolución de barreras para el logro de las metas institucionales. Las glosas a las cuentas médicas son un riesgo financiero que amenazan la continuidad de la atención y es, desde la administración de la entidad y con base en el empoderamiento del rol del gerente, que surge la necesidad de valorar el proceso, identificar del estado actual que este posee y construir un diagnóstico del proceso, abordar las barreras que este presenta y garantizar su optimización, el cual, desde el mejoramiento continuo de la calidad, necesidad que surge.
Desde el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud opta por medir los resultados del proceso y diseñar acciones que propendan por resultados más adecuados conforme a las metas y objetivos institucionales planteados. Es fundamental tener presente lo anteriormente planteado, ya que todos los procesos que desarrolla la institución son fundamentales y tal como lo plantea el teórico Goldratt, los sistemas de una institución son tan fuertes como lo es el subsistema más débil que este posea, por lo que se debe partir de precisar este elemento para fortalecerlo.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinic