Repositorio Digital de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
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Factores que contribuyen en la subutilización del servicio de terapia de reemplazo renal en la unidad renal del Hospital Simón Bolívar un estudio de caso
No full textIntroducción: La enfermedad renal crónica se define como la alteración funcional, estructural
o histológica de los riñones que persiste por tres meses o más y tiene
implicaciones para la salud del paciente y su calidad de vida, por lo que
representa un problema de salud pública en todo el mundo; esta se clasifica en
gravedad de 1 a 5 según guías Kidney Disease: Improving Global Outcomes,
cuando esta llega a su estadio 5, requiere una terapia de reemplazo renal que
puede corresponder a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante, y en casos
seleccionados manejo conservador; en la actualidad, la demanda de terapia
de reemplazo renal aumenta y supera la capacidad instalada de muchas
instituciones de salud, lo que genera barreras en el acceso oportuno y eficiente
a estos servicios. (Agudelo M et al., 2024) (Nieto-Ríos et al., 2021). En la Unidad
Renal del Hospital Simón Bolívar en la ciudad de Bogotá se brinda el servicio de
hemodiálisis, durante la estadía del paciente en la Unidad de Cuidados
Intensivos, Hospitalización y Consulta externa, brindando una amplia atención
de los usuarios del hospital, sin embargo, nuestra investigación demuestra que
se ve limitada tanto la eficiencia del servicio como la calidad del mismo debido
a dificultades en el contexto organizacional, administrativo y de calidad. El
presente es un estudio de caso exploratorio con componentes descriptivos que
adopta un enfoque cualitativo para identificar las principales problemáticas en
la Unidad Renal del Hospital Simón Bolívar que contribuyen a la subutilización del
servicio de terapia renal, por ende una baja cobertura de pacientes con ERC
en Bogotá DC, y que impactan en la calidad del servicio, definida por la
Organización Mundial de la Salud (OMS, 2020) como el grado de aumento en
la probabilidad de mejores resultados en salud para las poblaciones a través de
los servicios sanitarios.
En el desarrollo de esta investigación, se determinaron factores clave que
inciden directamente en la subutilización del servicio terapia de reemplazo
renal, el primero de ellos la ubicación geográfica del Hospital Simón Bolívar,
que representa una barrera para el acceso oportuno a los tratamientos debido
a la movilidad afectando la calidad del servicio de salud; el segundo factor a
considerar es la falta de convenios con otras Entidades Administradoras de
Planes de Beneficios de Salud, lo que limita la posibilidad de ampliar la
cobertura, captar más pacientes y el no aprovechamiento de la capacidad
instalada de la unidad, y como tercer factor importante es la restricción de
ofrecer únicamente una modalidad de terapia la hemodiálisis, y no incursionar
en la diálisis peritoneal.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Interculturalidad, enfoque epistémico en el campo de la salud : una revisión documental. Artículo de revisión.
No full textPor medio de este artículo de revisión documental se busca identificar en la literatura,
los componentes epistémicos y metodológicos de la interculturalidad en el campo de la
educación para la salud, dentro de estos procesos se logra evidenciar la interculturalidad
como factor activo e incluyente tanto en la salud como en la educación, esta revisión se
llevó a cabo por medio de una rastreo documental de literatura donde se abordaron
artículos por medio de diferentes bases de datos de acceso abierto a través de 5
preguntas orientadoras, dentro del abordaje y revisión documental se evidencia diferentes
autores y postulados, así como desafíos que se presentan para el desarrollo de la
interculturalidad en la educación para la salud.EspecializaciónEspecialista en Docencia Universitari
Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización -ESAVI- en una población colombiana de una institución de salud en Bogotá, durante el plan de emergencia en vacunación contra la pandemia COVID-19
No full textEl COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por un nuevo coronavirus
que emergió recientemente (SARS-CoV-2) de una extensa familia de virus,
algunos de los cuales pueden ser causa de diversas enfermedades humanas,
desde el resfriado común, hasta el Síndrome Respiratorio Agudo. La
pandemia de COVID-19, declarada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) el 11 de marzo de 2020, es la primera pandemia no gripal. La investigación
en torno a las características del agente etiológico del COVID-19, y a su desarrollo
epidemiológico y clínico, y sus posibles herramientas terapéuticas identificando la
vacunación, reconocida como la medida más costo efectiva para controlar la
pandemia, y reducir su impacto en la salud, la economía y la sociedad.
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto devastador en todo el mundo,
con más de 5 millones de personas fallecidas y enormes pérdidas económicas. La
incertidumbre sobre cuándo terminará esta situación persiste. El enfoque de
tratamiento de la enfermedad ha sido objeto de controversia, y solo se han
autorizado unos pocos medicamentos para su uso en casos específicos.
En este contexto, las vacunas específicas han surgido como la principal
herramienta para controlar la pandemia. Aunque se han administrado y autorizado
varias vacunas hasta la fecha, el seguimiento de sus resultados en el mundo real,
especialmente en grupos de población más vulnerables, ha sido limitado. Esto ha
generado una falta de información local sobre el rendimiento de las vacunas y su
efectividad.
La prevención de enfermedades infecciosas mediante la inmunización se
considera uno de los mayores logros de la salud pública. Los sistemas de
vigilancia epidemiológica tienen la finalidad de realizar el monitoreo y la gestión de
enfermedades prevenibles mediante vacunación o de eventos supuestamente
atribuibles a la vacunación o la inmunización ESAVI.
A medida que las enfermedades inmunoprevenibles se tornan menos visibles
debido a una disminución o desaparición de casos, gracias a la ejecución de estos
programas efectivos de inmunización, se hace más evidente las reacciones
adversas de las vacunas y se cuestiona el beneficio sobre el riesgo que esto
implica.
La inmunización no se encuentra a salvo de controversias por la aparición de un
evento o conjunto de eventos clínicos graves o fatales que al estar asociado
temporalmente a la vacunación genera pérdida de la confianza de la población a
las vacunas y la credibilidad en los servicios de salud.
Este estudio, tiene como objetivo analizar el comportamiento de los eventos más
relevantes relacionados con la inmunización contra el COVID-19; mediante las
vacunas implementadas como respuesta a la emergencia y durante el seguimiento
de los informes de eventos asociados a la vacunación con inmunobiológicos
contra el SARS-CoV-2.MaestríaMagíster en Farmacología Clínic
Tiempo de inicio de lactancia materna en el posoperatorio inmediato de cesárea más ligadura tubárica en pacientes tratadas con morfina más bupivacaina hiperbárica comparada con fentanilo más bupivacaina hiperbárica por vía intratecal
No full textEn Colombia, solo el 56% de los recién nacidos inician la lactancia materna en la primera hora de vida y la cesárea junto a los medicamentos utilizados dificultan este proceso Objetivo: Comparar el tiempo de inicio de la lactancia materna entre el binomio madre-hijo en el posoperatorio inmediato en maternas que fueron tratadas con morfina más bupivacaina frente a fentanilo más bupivacaina por vía intratecal durante cesárea más ligadura tubárica. Métodos: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo que comparó dos cohortes de madres expuestas a morfina o fentanilo intratecal durante cesárea con ligadura tubárica, analizando el tiempo de inicio de la lactancia materna en el posoperatorio inmediato y la proporción de inicio oportuno. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas, farmacológicas y de lactancia materna. Resultados: Total de 400 pacientes (200 en cada grupo), edad promedio 34,3 ± 5,3 años, 70,5% eran multíparas. El 90% recibió refuerzo analgésico y 70,5% antiemético. El 15,2% presentaron una reacción adversa, principalmente nauseas. El grupo de fentanilo tardó en promedio 10,9 minutos más en iniciar la lactancia. Y en el análisis multivariado presentar una RAM redujo la probabilidad del inicio oportuno (OR: 0,4. IC95%: 0,17 – 0,93), sin diferencias significativas entre las dos cohortes de opioides en el inicio oportuno. Conclusiones: En este estudio no se encontró que el opioide intratecal utilizado altere el inicio de la lactancia materna. Sin embargo, se identificaron otros factores que sí se asociaron con este desenlace como presentar una reacción adversa.NingunaMaestríaMagíster en Farmacología Clínic
Seguridad prequirúrgica: la importancia de la lista de verificación en la gestión de riesgos por enfermería
No full textEsta pasantía se enfocó en la seguridad del paciente durante el período perioperatorio en el Hospital Infantil Universitario de San José, resaltando la importancia del uso de la lista de verificación por parte del personal de enfermería. El objetivo principal fue fortalecer la gestión de riesgos en las etapas perioperatorias mediante el diseño e implementación de un protocolo específico para enfermería.
Metodología: La metodología se basó en el ciclo PHVA (Planificar, Hacer, Verificar, Actuar). Durante la fase de
planificación, se analizaron mediciones previas de adherencia a las prácticas de seguridad y se desarrolló un protocolo de seguridad quirúrgica. Posteriormente, se llevó a cabo una sesión educativa dirigida al personal de enfermería, enfocada en el fortalecimiento de sus conocimientos y habilidades para la gestión de riesgos.
Resultados: Los resultados evidenciaron la necesidad de un protocolo específico para el personal de enfermería, alcanzando un 84% de participación en las capacitaciones. Además, se diseñó una lista de
verificación estandarizada que abarca todas las fases perioperatorias, y se implementó un sistema de
medición de adherencia utilizando Google Forms.
Conclusiones: La gestión de riesgos quirúrgicos requiere protocolos claros, educación continua y participación del personal de enfermería para garantizar atención segura. Esto fortalece el liderazgo de enfermería,
fomenta la seguridad del paciente y mejora la calidad del cuidado, alineándose con una atención humanizada y efectiva.PregradoEnfermero(a
Diseño de estrategias de mejora institucional para fortalecer la asistencia a los servicios interdisciplinarios del programa integral de atención en VIH en una IPS especializada
No full textLa asistencia insuficiente de los pacientes a los servicios interdisciplinarios de los Programas Integrales de Atención en VIH en Colombia constituye una barrera para garantizar la integralidad del modelo asistencial. Se ha identificado una alta adherencia a la consulta médica, principalmente asociada a la necesidad de acceder a la prescripción de terapia antirretroviral, pero una participación insuficiente en disciplinas como psicología, nutrición, trabajo social, enfermería, odontología y farmacia clínica. El estudio tuvo como objetivo diseñar estrategias de mejora institucional que fortalezcan la asistencia a estos servicios, mediante un análisis de los factores que influyen en la participación de los usuarios y la aplicación de herramientas gerenciales (matriz DOFA, análisis causa-raíz e implementación del ciclo PHVA).
Se desarrolló un análisis situacional que incorporó revisión documental, análisis institucional y la aplicación de dos encuestas: una para pacientes (n=461) y otra para el grupo interdisciplinario (n=12). Los resultados evidenciaron brechas en el conocimiento de los servicios, baja percepción de utilidad de algunas consultas, limitaciones administrativas y operativas, debilidades en la comunicación institucional y escasa integración entre áreas. Los factores institucionales, individuales y socioculturales identificados fueron categorizados y analizados mediante herramientas gerenciales, permitiendo reconocer fortalezas como la existencia de un modelo integral robusto, y debilidades como la ausencia de protocolos operativos que articulen efectivamente la asistencia interdisciplinaria.
A partir de los hallazgos se estructuraron cuatro estrategias institucionales: (1) implementación de un sistema de seguimiento en tiempo real para monitorear la asistencia a citas interdisciplinarias, (2) aprovechamiento de los momentos de atención médica para asignar y gestionar citas con el equipo de apoyo, (3) creación y consolidación de los Programas Complementarios, concebidos como una estrategia innovadora que integra áreas clínicas y psicosociales para promover autocuidado, bienestar emocional, salud cardiometabólica, adherencia y calidad de vida, y (4) fortalecimiento de la comunicación institucional con énfasis en educación, claridad y oportunidad. Cada estrategia se operacionalizó mediante ciclos PHVA con metas, indicadores y responsables asignados.
El estudio concluye que la inasistencia es un fenómeno multifactorial que requiere intervenciones integrales, sostenibles y centradas en el paciente. Las estrategias propuestas fortalecen la gestión de riesgo y clínica, optimizan la eficiencia del modelo y mejoran la adherencia asistencial, aportando una ruta aplicable a IPS especializadas en VIH. Los resultados demuestran la utilidad de las herramientas gerenciales en la toma de decisiones en salud y aportan evidencia práctica para la mejora continua en modelos de atención integral.
Palabras Clave: VIH, Atención Integral de Salud, Servicios de Salud, Gestión en Salud, Programas de Salud.
Keywords: HIV, Comprehensive Health Care, Health Services, Health Management, Health ProgramsEspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Influencia posible de los factores administrativos, logísticos y operativos en la calidad del servicio durante el proceso de transporte de muestras biológicas en la fase preanalítica de una de las sedes del Laboratorio Clínico Colcan
No full textIntroducción: La calidad en la prestación del servicio en los laboratorios clínicos se relaciona
principalmente con la confiabilidad de los resultados diagnósticos generados, lo
cual constituye un pilar esencial para garantizar una atención en salud efectiva,
oportuna y segura. En una revisión documental de 80 artículos científicos
publicados entre 2018 y 2023, consultados en bases como PubMed, Redalyc,
SciELO, Latindex, Elsevier y Cochrane Library, se identificaron los procesos asociados
a la gestión de muestras biológicas, particularmente el transporte durante la
denominada fase preanalítica, como los que representan mayor riesgo de afectar
la seguridad del paciente.
Los factores que intervienen en esta fase están determinados por diversas variables,
entre las que se destacan la capacitación del personal, la recolección y el
almacenamiento adecuado de muestras bajo diferentes condiciones, así como su
transporte. Este último se constituye en un eslabón decisivo de la cadena de
acciones, donde pueden surgir eventualidades de interés crítico, como errores
derivados de interrupciones en la cadena de suministro de las muestras.
Aunque para mitigar estos riesgos se recomiendan estrategias como la
capacitación continua, el monitoreo permanente de competencias y el uso de
simuladores para la formación del personal, el transporte de muestras biológicas
continúa representando un desafío. En este contexto, dicho proceso se destaca
como un factor central dentro de la fase preanalítica, especialmente en
laboratorios con cobertura regional o nacional, donde los factores administrativos,
logísticos y operativos son complejos y determinantes para la calidad del servicio
(Acosta-Valero, 2023). Dentro de esta problemática, el laboratorio clínico Colcan,
con diversas sedes distribuidas a nivel nacional e internacional, enfrenta un reto significativo en cuanto al transporte de muestras biológicas. Factores logísticos
como la infraestructura vial y las condiciones geográficas; factores operativos
como la conservación adecuada de la cadena de frío, el embalaje correcto de
las muestras y la formación del personal encargado del transporte; junto con
factores administrativos como la falta de estandarización y de controles rigurosos,
influyen directamente en la calidad e integridad de las muestras. Estas condiciones
han generado inconsistencias que pueden afectar negativamente la confiabilidad
de los resultados diagnósticos.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Impacto de la intervención de tele-rehabilitación en personas con diagnóstico y/o antecedentes de cáncer de pulmón : una revisión de la literatura
No full textEste proyecto de grado busca explorar y documentar la efectividad de la
tele-rehabilitación en pacientes con diagnóstico y/o antecedentes de cáncer de
pulmón, siendo una condición que representa una carga importante a nivel físico,
económico y emocional. A pesar de que existen diversos avances en tratamientos
oncológicos, la calidad de vida que presentan estos pacientes sigue siendo un
desafío, incrementando la necesidad de implementar estrategias de rehabilitación
efectivas. La tele-rehabilitación surge como una idea innovadora, permitiendo el
acceso a servicios de rehabilitación a distancia haciendo que se superen barreras
como la movilidad reducida y la ubicación geográfica, relevante durante la
pandemia por COVID-19. El objetivo principal de este estudio es explorar cómo las
intervenciones de tele-rehabilitación pueden llegar a impactar en los pacientes con
diagnóstico y/o antecedente de cáncer de pulmón.
La metodología empleada es una revisión de la literatura que incluye diferentes
búsquedas en bases de datos académicas como PubMed, BVS, ScienceDirect y
Google Scholar. Se espera que los resultados demuestran la influencia de la
tele-rehabilitación en términos de impacto positivo o negativo, desafíos y
facilitadores, medidas de resultado utilizadas (escalas de síntomas y calidad de
vida, función pulmonar, percepción del esfuerzo y capacidad aeróbica), Se reconoce
la limitada evidencia científica actual, por lo que este proyecto busca contribuir al conocimiento existente mediante un análisis riguroso de los estudios seleccionados
para apoyar futuras investigaciones y se espera generar conocimiento relevante
para profesionales de la salud, investigadores y desarrolladores de tecnología en el
ámbito de la rehabilitación oncológica.PregradoFisioterapeut
Agotamiento profesional del personal médico y de enfermería en el Hospital Nuestra Señora del Carmen: una mirada gerencial sobre su influencia en la calidad de la atención, productividad institucional y bienestar laboral
No full textEl agotamiento profesional o síndrome de burnout, se ha convertido en una
problemática creciente para el sistema de salud, involucrando de manera directa
la sostenibilidad organizacional de las instituciones al afectar el bienestar laboral y,
con ello el desempeño institucional. Su manifestación se refleja en el trato
deshumanizado y la insatisfacción de los usuarios; factores que contribuyen al
incumplimiento de metas institucionales.
Pese a que el agotamiento profesional presenta una alta prevalencia en el sector
salud, el enfoque que más se aborda en la mayoría de las investigaciones son de
tipo clínicos o psicológicos, omitiendo la perspectiva organizacional. Esto ha
generado, limitaciones sobre la correlación entre el síndrome del burnout y algunas
dimensiones como, la eficiencia operativa, la productividad institucional y la
sostenibilidad del recurso humano. Es por ello, que, es de carácter indispensable el
estudio minuciosamente sobre algunos factores estructurales y administrativos, y así
mismo identificar las interacciones directas e indirectas con la calidad del servicio,
la percepción del usuario y el clima laboral. Gracias a este tipo de estudios y
análisis, se permite el diseño de estrategias gerenciales enfocadas a las
necesidades de entornos laborales más saludables, que puedan dar resultados
positivos tanto en la experiencia del trabajador como en los resultados
institucionales.
Esto plantea el siguiente interrogante: ¿De qué manera los factores asociados al
agotamiento profesional inciden en la calidad de la atención, la satisfacción del
usuario, bienestar laboral y productividad del personal médico y de enfermería en
el Hospital Nuestra Señora del Carmen del municipio de El Colegio, y qué
estrategias puede adoptar la gestión institucional para responder a estos desafíos
y fortalecer el desempeño organizacional?
El Hospital Nuestra Señora del Carmen presenta factores que contribuyen a la
aparición del agotamiento profesional como las jornadas laborales extensas,
personal insuficiente en relación a la demanda de los servicio, infraestructura física
deteriorada, capacidad instalada no acorde a la demanda de los servicios,
recursos económicos escasos, asignación de funciones extralimitadas, zona
demográfica alejada entre otros; que se ven reflejados en bajos niveles de
productividad, despersonalización del profesional asistencial y quejas frecuentes
por parte de los usuarios.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Beneficios del masaje perineal temprano vs tardío en mujeres en estado de gestación primíparas como prevención de desgarros perineales y /o dispareunia en gestantes primerizas : una revisión narrativa.
No full textEl masaje perineal es una intervención utilizada en el período prenatal con el
objetivo de preparar el perineo para el parto y potencialmente reducir la
incidencia de desgarros perineales y dispareunia en el posparto. La práctica del
masaje perineal ha sido objeto de investigación para determinar sus beneficios
y su efectividad en la prevención de complicaciones durante el parto,
especialmente en gestantes primerizas,el masaje perineal no está indicado o
debe realizarse con precaución en ciertos casos:Embarazos de alto riesgo
(placenta previa, amenazas de parto prematuro, infecciones vaginales
activas),si la mujer presenta dolor, sangrado o molestias importantes durante la
técnica.La elección del momento para iniciar el masaje perineal, ya sea
temprano o tardío, puede tener implicaciones significativas para los resultados
del parto y la salud perineal de las mujeresPregradoFisioterapeut