Repositorio Digital de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
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Estrategias enfocadas en mitigar eventos adversos en el área de consulta externa de la E.S.E. Hospital Local de Piedecuesta, dentro del periodo 2023- 2024
No full textIntroducción: La seguridad del paciente se ha consolidado como una prioridad global en la prestación de
servicios de salud, ya que su vulneración no solo afecta la integridad de los usuarios, sino
que compromete la calidad institucional y la confianza pública. Aunque los esfuerzos
internacionales y nacionales han avanzado en áreas críticas como urgencias y
hospitalización, los servicios ambulatorios, especialmente la consulta externa, continúan
siendo un eslabón débil en la cadena de atención segura. Esta situación se acentúa en los
hospitales de primer nivel, donde los recursos son limitados y los procesos aún carecen de
mecanismos sólidos de prevención y control del riesgo clínico.
En el Hospital Local de Piedecuesta, se ha evidenciado un aumento en la frecuencia de
eventos adversos durante la atención en consulta externa, muchos de ellos relacionados
con fallas en la adherencia a protocolos clínicos, errores de medicación y deficiencias en la
comunicación entre el personal asistencial. Esta situación, además de poner en riesgo la
seguridad de los pacientes, ha generado consecuencias jurídicas y ha afectado la imagen
institucional. A pesar de los esfuerzos existentes, la ausencia de un protocolo institucional
específico que oriente la prevención y gestión proactiva de estos eventos revela una
necesidad urgente de intervención estructurada.
Este proyecto tiene como objetivo general diseñar estrategias de previsión que contribuyan
a la reducción de eventos adversos en la consulta externa del Hospital Local de
Piedecuesta. Como objetivos específicos, se plantean: identificar los factores que
contribuyen a la ocurrencia de eventos adversos en dicho servicio; analizar los vacíos
institucionales en términos de gestión del riesgo; formular un protocolo preventivo ajustado
a la realidad del hospital; y establecer mecanismos de seguimiento que garanticen su
aplicación efectiva.
La justificación de esta investigación radica en la necesidad de fortalecer la cultura de
seguridad en entornos ambulatorios, con un enfoque preventivo que permita anticiparse a
las fallas antes de que generen daño. A nivel institucional, el desarrollo de un protocolo de
previsión contribuirá a mejorar la calidad de la atención, proteger los derechos de los
usuarios y reducir el impacto legal y operativo de los eventos adversos. En el ámbito
académico, el estudio aportará herramientas metodológicas y conceptuales útiles para
futuras investigaciones en contextos similares.EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Salu
Estrategias organizacionales que contribuyen en la optimización de costos de atención en pacientes oncológicos candidatos a colgajos libres microvasculares en una Institución de alta complejidad en la ciudad de Medellín
No full textIntroducción: La técnica de reconstrucción mediante colgajos libres consigue una tasa de éxito del más del 90% en centros de alta complejidad. No obstante, hay varios factores que pueden influir en la pérdida de un colgajo, aumentando la morbilidad de los pacientes y los costos de la atención en salud. (Jiménez Cotes, 2024). Factores como inflamación, infección, flujo vascular comprometido, daño linfático, piel inestable y lesiones neuromusculares incrementan la posibilidad de fracaso quirúrgico (Serra et al., 2024). Esta noción se respalda en un estudio del Hospital Universitario de Zúrich (Suiza) entre 2012 y 2014, donde una puntuación alta de la escala ASA se asocia con una mayor duración de la estancia hospitalaria, costos totales y complicaciones (Mehra et al., 2021).
Según reportes de la literatura, las tasas de falla del colgajo oscilan entre el 0,55 % y el 5,1 %, variando según la complejidad del centro en el que se realicen y el país. En el contexto colombiano, un análisis multicéntrico de Medellín entre 2017 y 2021, encuentra una tasa de fracaso del 20,2 % en 567 pacientes (Jiménez Cotes, 2024). En Bogotá, un estudio institucional en la Clínica Los Nogales identifica una tasa de fallo del 15 % (Pava, L et al.,2023). Lo cual, en contraste con las cifras internacionales, resulta significativamente mayor. Así, la mayoría de estudios se enfocan en la influencia de factores clínicos que impactan en este sentido, coincidiendo la necesidad de creación de protocolos y estrategias organizacionales para reducir este porcentaje.
En Colombia, a pesar de iniciativas como el protocolo implementado en el Hospital Universitario de la Samaritana (Jaramillo-del Río et al., 2024), no existe una estrategia organizacional general o protocolaria pensada en reducir el porcentaje de complicaciones ni los costos asociados.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinic
Protegiendo latidos: monitorización fetal una herramienta efectiva para el cuidado del binomio madre e hijo
No full textIntroducción: la monitoria fetal es una prueba de bienestar fetal, se practica a partir de las semana 28 de gestación que consiste registrar continuamente la actividad uterina y la frecuencia cardiaca fetal con la cual se detectan signos de sufrimientos fetal evitando procedimiento innecesarios y complicaciones para el binomio madre -hijo Objetivo: Fortalecer las competencias del personal de enfermería en la interpretación de la monitorización fetal del Pabellón Guillermo Gómez de Ginecología del Hospital San José Centro. Método: se implementó el CICLO PHVA que se enfoca en la el mejoramiento continuoResultados: se incluyeron 36 participantes personal de enfermeria , el 30.6% (n=11) eran del turno de la mañana, 22.2% (n=9) corresponden al turno de la tarde, 47.2% (n=17) al turno de la noche, se realizó el pre-test donde el 33.3% (n=12) respondieron correctamente la pregunta y el 66.7 (n=24) incorrecto, segunda pregunta el 27.8% (n=10) respondieron correctamente y el 72.2% (n=26) incorrectamente, seguido con la tercera pregunta 88.9% (n=32) respondieron correctamente y el 8.3% (n=4) incorrecto, de la cuarta pregunta respondieron correctamente 27.8% (n=10) 72.2% (n=26), quinta pregunta 44.4% (n=16), 55.6% (n=20), pregunta sexta 16% (n=6) respondieron correctamente, el 84% (n=30) respondieron incorrectamente, de la séptima el 44.4% (n=16) correctamente y el 55.6% incorrecto, octava pregunta el 47.2% (n=17), respondieron correctamente el 52.8% (n=19) incorrectamente, de la pregunta número 9 el 77.8% (n=28), respondieron correcto, y el 22.2% incorrecto, y de la pregunta décima 6% (n=2) respondieron correctamente y el 94% (n=34.)PregradoEnfermero(a
Diseño de una herramienta digital para el proceso de evaluación de los resultados de aprendizajes en los residentes de la especialidad de ginecología y obstetricia de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS)
No full textHILTON (Herramienta Integral para la Evaluación y el Seguimiento de Aprendizajes en Obstetricia y Ginecología)
En la actualidad, la evaluación efectiva del aprendizaje de los residentes en ginecología y obstetricia es fundamental para asegurar una formación médica de alta calidad. La Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) y La Maestría en Educación y Desarrollo social se comprometen a innovar en los procesos educativos mediante la implementación de tecnologías que faciliten y optimicen la evaluación de los residentes. En este contexto, surge el proyecto HILTON, una herramienta digital diseñada para mejorar el proceso de evaluación de los resultados de aprendizaje en los residentes de ginecología y obstetricia.
El objetivo principal de HILTON es ser una herramienta digital que permita evaluar de manera efectiva y eficiente los resultados de aprendizaje de los residentes en ginecología y obstetricia. La herramienta busca proporcionar una plataforma integral que facilite la recolección, análisis y seguimiento de datos relacionados con el desempeño académico y práctico de los residentes.
El proyecto se desarrolló en varias fases, comenzando con la identificación de las necesidades y expectativas de los usuarios (residentes y docentes), seguido del diseño y desarrollo de la herramienta. Se realizarán validaciones internas y externas para evaluar la funcionalidad de HILTON y se hará retroalimentación para realizar ajustes necesarios. Finalmente, se espera implementar la herramienta a futuro y se brindará capacitación a los usuarios para garantizar su correcta utilización.
HILTON ofrecerá un dashboard de seguimiento que permitirá visualizar el progreso y desempeño de los residentes. Incluirá módulos de evaluaciones formativas y sumativas que serán personalizables. Además, contará con una funcionalidad para proporcionar retroalimentación inmediata, permitiendo comentarios y sugerencias de mejora en tiempo real. La herramienta también generará informes detallados y personalizados sobre el desempeño de los residentes.
Los beneficios esperados de la implementación de HILTON incluyen una mejora en la calidad de la evaluación del aprendizaje, seguimiento y monitoreo del progreso de los residentes, optimización del tiempo y recursos utilizados en la evaluación, e incremento en la satisfacción de los residentes y docentes con el proceso evaluativo.
En conclusión, el proyecto HILTON representa un avance significativo en la utilización de tecnologías para la educación médica. A través de esta herramienta, FUCS reafirma su compromiso con la excelencia en la formación de los residentes en ginecología y obstetricia, proporcionando una plataforma moderna y eficiente para la evaluación de los aprendizajes.
El equipo de trabajo para este proyecto estará compuesto por el director del proyecto, el equipo de desarrollo, consultores académicos y un equipo de soporte técnico. HILTON se presenta como una solución innovadora y necesaria para la mejora continua en la formación de especialistas en ginecología y obstetricia, alineándose con las metas y valores de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS).MaestríaMagíster en Educación y Desarrollo Socia
Naciendo con empatía: prácticas humanas en enfermería en la atención del parto
No full textEl proyecto “Naciendo con empatía: prácticas humanas en enfermería en la atención del parto” tuvo como objetivo implementar un programa de capacitación en empatía dirigida al personal del servicio de Ginecología del hospital San José Infantil para mejorar la experiencia de las pacientes durante el trabajo de parto. La metodología incluyó la aplicación de la escala de empatía de Jefferson (JSE-HP) al personal de salud para
evaluar su nivel de empatía, y entrevistas semiestructuradas a las pacientes para identificar sus necesidades y percepciones sobre la atención recibida. Además, se desarrollaron sesiones educativas basadas en el modelo de Mercer y Skelton, siguiendo el ciclo de mejora continua PHVA. Los resultados indicaron que el 62.5% del personal evaluado tenía niveles altos de empatía. Las entrevistas a las pacientes revelaron la necesidad de mayor información sobre procedimientos, acompañamiento emocional y respeto por la privacidad. Las sesiones educativas fueron bien recibidas y contribuyeron a mejorar las habilidades comunicativas del personal. Se concluye que fortalecer la empatía a través de programas de capacitación impacta positivamente en la calidad de la atención obstétrica, proponiendo su inclusión permanente en los planes institucionales.PregradoEnfermero(a
Estrategias para mejorar la calidad percibida y la gestión clínica en una institución prestadora de servicios de salud del municipio de Jardín, Antioquia
No full textLa calidad en salud es un desafío en instituciones de primer nivel como la IPS de Jardín, Antioquia, donde persisten debilidades estructurales que afectan la percepción de los usuarios y la gestión clínica. Pese a marcos normativos como RIAS y MAITE, su aplicación es limitada. Con un enfoque cualitativo y herramientas de gerencia estratégica, esta investigación busca identificar causas, evaluar capacidades y proponer estrategias sostenibles que fortalezcan la cultura organizacional, el talento humano y la confianza comunitaria.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinic
Plan de mejoramiento de los procesos de investigación de la especialización en docencia universitaria de la FUCS en el abordaje de problemas contemporáneos en relación con las tendencias investigativas de las universidades distritales
No full textEsta investigación parte del reconocimiento de una tensión persistente entre la investigación y la práctica docente en la Especialización en Docencia Universitaria de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS). Su objetivo fue diseñar un plan de mejoramiento que fortalezca los procesos investigativos del programa, tomando como referencia las tendencias de universidades distritales acreditadas. Se realizó un estudio cualitativo basado principalmente en el análisis documental y de contenido, complementado con un grupo focal para obtener aportes de los docentes. Los resultados evidencian vacíos en la integración de la investigación con la docencia, limitaciones en competencias investigativas y oportunidades para promover metodologías innovadoras. Como conclusión, se plantea un plan estratégico que articula formación investigativa, práctica docente y desarrollo profesional, orientado a consolidar una cultura académica crítica, reflexiva y sostenible, coherente con los retos contemporáneos de la educación superior y el compromiso social de la FUCS.MaestríaMagíster en Educación y Desarrollo Socia
Plan de mejoramiento de principales problemáticas asociadas al conocimiento y prácticas en administración de hemoderivados en el Hospital del Sarare
No full textIntroducción: La seguridad del paciente y la calidad de la atención constituyen pilares fundamentales de los servicios de salud. Dentro de este marco, la administración de hemoderivados es una intervención terapéutica crucial para diversas condiciones clínicas; sin embargo representa intrínsecamente un proceso de alto riesgo. Este riesgo deriva no sólo de las potenciales reacciones adversas inmunológicas, sino también de los errores asociados al proceso mismo, los cuales son frecuentemente prevenibles.
En el Hospital de Sarare (Arauca), institución de complejidad intermedia, se ha identificado que el proceso de transfusión sanguínea enfrenta desafíos que comprometen su seguridad. Entre estos se destacan: 1) un conocimiento insuficiente de los protocolos, 2) una desarticulación en la aplicación de los procesos estandarizados, y 3) un déficit en la trazabilidad y registro de las actividades en la historia clínica. Estas deficiencias, en conjunto, impactan directamente la calidad de la atención y exponen a los pacientes a un riesgo adicional de eventos adversos.
Frente a esta problemática, el presente proyecto de investigación se propone identificar las deficiencias en el proceso de administración de hemoderivados en la institución, con el fin de elaborar un plan de mejora continuo basado en herramientas gerenciales. La propuesta se sustenta en tres fundamentos esenciales:
la capacitación y educación del talento humano, la estandarización de los procedimientos y el fortalecimiento de la trazabilidad.
La meta principal de esta iniciativa es fortalecer la cultura de seguridad del paciente en los procesos transfusionales, lo que se espera impacte en la disminución de eventos adversos y en la estandarización de las prácticas clínicas conforme a lineamientos nacionales e internacionales. En última instancia, este proyecto busca asegurar una atención más segura y de mayor calidad para los pacientes que requieren de este vital procedimiento.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinic
Estrategias para fortalecer la adherencia a los protocolos de prevención de lesiones por presión en la clínica nueva: un plan de mejora gerencial
No full textIntroducción: Las lesiones por presión (LPP) representan una de las complicaciones más frecuentes y
evitables en los entornos hospitalarios, afectando negativamente la calidad de vida de los
pacientes, aumentando el tiempo de estancia hospitalaria y generando altos costos para los
sistemas de salud (Gorecki et al., 2012; Jackson et al., 2018; Padula & Delarmente, 2019).
Estas lesiones no solo producen dolor y sufrimiento, sino que también se consideran
indicadores sensibles a la calidad del cuidado de enfermería (Burston et al., 2014; Oner et
al., 2021; Twigg et al., 2019), lo cual las convierte en un parámetro crítico dentro de los
procesos de evaluación clínica y gerencial.
En el caso específico de la Clínica Nueva de Bogotá, la elección de este tema surge como una
necesidad institucional prioritaria, dada la persistencia de casos de LPP en áreas de
hospitalización a pesar de la existencia de protocolos establecidos. Y datos obtenidos por
medio de la comités de seguridad del paciente durante el año 2023 y 2024,calificado como
lista de prácticas seguras con el porcentaje de adherencia al protocolo de lesiones de piel; las
cuales incluyen los siguientes items: Aplicación de escala de riesgo de UPP braden según
protocolo cada 24 horas en la historia clínica, registro de tipo de riesgo en el formato de
entrega de turno , identificación visual del riesgo en el tablero de identificación, En caso de
existir riesgo de lesión de piel , cuenta con medidas de prevención en (codos, talones,
occipital, espalda, glúteos, sacro) utilizando ( almohadillas, apósitos hidrocelulares, colchon
antiescara), uso de adhesivo para fijación de dispositivos, paciente con uso de pañal y
cambio oportuno, en la cual se obtuvo un porcentaje global para el año 2024 del 81% y del
año 2023 del 68%.
Esta situación pone de manifiesto una brecha entre la teoría contenida en las guías clínicas y
su aplicación real en el contexto asistencial (Chaboyer et al., 2017; Latimer et al., 2016;
Martinez-Garduño et al., 2019).
A pesar de la disponibilidad de protocolos y guías clínicas basadas en evidencia, su aplicación
en los servicios hospitalarios suele ser inconsistente, lo que revela una brecha significativa
entre el conocimiento y la práctica asistencial (Chaboyer et al., 2017; Latimer et al., 2016;
Deakin et al., 2023; Li et al., 2022). Esta situación es especialmente relevante para
instituciones que buscan fortalecer su cultura de seguridad y excelencia en el cuidado, como
es el caso de la Clínica Nueva de Bogotá.
La elección de este tema por parte del grupo investigador responde a una necesidad
institucional concreta: identificar y mejorar la adherencia a los protocolos de prevención de
LPP en el servicio de hospitalización, donde se han identificado oportunidades de mejora
relacionadas con el cumplimiento de estándares, el liderazgo clínico y la gestión del cuidado.
En este sentido, la investigación se alinea con los objetivos estratégicos de la Clínica Nueva,
orientados al fortalecimiento de la seguridad del paciente, la optimización de recursos y la
consolidación de una atención centrada en la calidad.EspecializaciónEspecializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinic
Habilidades de pensamiento de orden inferior evaluadas en simulación clínica a estudiantes de enfermería competentes
No full textIntroducción: Habilidades de pensamiento de orden inferior como recordar, comprender y aplicar (1) se pueden evaluar a través del Examen Clínico Objetivo Estructurado ECOES cuando un estudiante del nivel competente según la Teoría de Patricia Benner (2), recuerda conocimientos aprendidos utilizando la memoria, comprende evidenciando capacidad de entender e interpretar los conceptos y aplica el Proceso de Atención de Enfermería. Objetivo: Evaluar habilidades de pensamiento de orden inferior a estudiantes de enfermería del nivel competente que han recibido formación tradicional a través de un Examen Clínico Objetivo Estructurado. Metodología: Estudio observacional de corte transversal y muestreo no probabilístico, utilizando una lista de chequeo para cada una de las tres estaciones evaluadas y un análisis descriptivo en una base de datos de Excel y la herramienta Jamovi en la que se utilizaron fórmulas para generar rangos intercuartil n1, mediana y rango intercuartil n3. Resultados: Participaron 74 estudiantes, 81.1% eran mujeres con edad promedio de 22.9 años. En las habilidades de pensamiento de orden inferior recordar, comprender y aplicar el 50% de los participantes no obtuvo la mitad del valor máximo alcanzable, sin embargo, hubo una alta variabilidad en el rango intercuartil 3 en las tres habilidades de pensamiento de orden inferior. Discusión y conclusiones: Las habilidades de pensamiento de orden inferior permiten organizar la enseñanza que conduzca al estudiante a ser reflexivo en su proceso de aprendizaje (3). La Teoría de Benner de “principiante a experto” aplicada a Experiencias Basadas en Simulación EBS, hace que se desarrollen las competencias propias de formación profesional (4). Siendo esta investigación una primera experiencia de evaluación a través de ECOES en estudiantes de enfermería que han recibido formación tradicional, se necesitan otras EBS que lleven a investigar la influencia de guías de estudio en simulación clínica evaluadas a través de esta metodología de ECOES (5).PregradoEnfermero(a