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Analyse des motivations et freins à la participation à la recherche clinique parmi les membres de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation et Médecine PériOpératoire
No full textNational audienceClinical research in France faces a decline in its competitiveness and attractiveness. This study aims to identify the motivations and barriers to participating in clinical research in anaesthesiology and intensive care in France, based on the respondent's gender and their medical or paramedical profession. A questionnaire, validated by the SFAR research network, was disseminated from May to November 2023 via the SFAR's newsletter and social media channels. Results were analysed using R software. A total of 471 individuals responded to the survey (348 physicians and 108 nonmedical staff). Half of the respondents had specific research training, but 77% had less than 10% of their professional time allocated to research activities. The main motivations included interest in the topic, impact on clinical practices and/or scientific knowledge, and the ease of protocol implementation. The primary barriers were the difficulty in patient inclusion, the protocols' complexity, and the lack of funding for clinical study technician time. Barriers were more pronounced among women, particularly regarding the perceived lack of expertise and work overload. Non-medical staff had less academic research training and less time dedicated to clinical research. Recommendations from the National Academy of Medicine highlight the importance of simplifying administrative procedures, structuring and funding research networks, and promoting academic hospital careers to strengthen clinical research in France.La recherche clinique en France est confrontée à une diminution de sa compétitivité et de son attractivité. Cette étude vise à identifier les motivations et obstacles à la participation à la recherche clinique en anesthésie-réanimation en France, selon le genre du répondant et sa profession médicale ou paramédicale. Un questionnaire, validé par le réseau recherche de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) a été diffusé de mai à novembre 2023 via la newsletter et les réseaux sociaux de la SFAR. 471 personnes ont répondu à l’enquête (348 médecins et 108 personnels non médicaux). La moitié des répondants avaient une formation spécifique en recherche, mais 77 % avaient moins de 10 % de leur temps professionnel alloué à la recherche. Les principales motivations étaient l’intérêt pour la thématique, l’impact sur les pratiques cliniques et/ou les connaissances scientifiques, et la facilité de réalisation du protocole. Les principaux freins étaient la difficulté d’inclusion des patients, la complexité des protocoles, et l’absence de financement pour le temps des techniciens d’étude clinique. Les freins étaient plus prononcés chez les femmes, notamment en ce qui concerne le sentiment d’absence d’expertise et la surcharge de travail. Le personnel non-médical avait moins de formation académique en recherche et moins de temps dédié à la recherche clinique. Les recommandations de l’Académie Nationale de Médecine soulignent l’importance de simplifier les démarches administratives, de structurer et financer des réseaux de recherche, et de promouvoir la carrière hospitalo-universitaire pour renforcer la recherche clinique en France
Computational assessment of fibromuscular dysplasia-related renal artery stenosis
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S’approprier le territoire par la cueillette de plantes. Le rôle des collectifs dans l’intermédiation territoriale dans les quartiers populaires de Marseille
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Transafrica: The Languages of Post-queerness
No full textInternational audienceTransafrica explores this new lexical culture in cultural materials (novels, poetry, testimonies/life stories, interviews, film, visual art) in English, French, Arabic and other selected African languages, and the meanings which Africans have transnationally conferred upon “queer” and “transgender"—from North to South.Gender nonconformity and sexual dissidence on the African continent has produced a lexical culture at the crossroads of Western discourse and local African naming practices. Transafricais an unprecedented attempt at identifying the new vocabularies which queer and transgender Africans have used in the first two decades of the 21st century to refer to themselves and narrativize their desire, in the face of official narratives by medical doctors, and legal and religious authorities that have often been prioritized over a gender-variant (queer, trans, non-binary) individual’s lived experience, resulting in a systemic disempowerment. Using case studies from Morocco, Egypt, Somalia, Nigeria, Uganda, Madagascar, Botswana, South Africa and more,Transafricadraws conclusions for a culture-specific and history-specific type of gender diversity outside of Western epistemic borders while confronting Euro-American models, thereby auguring a turn-of-the-third-millennium postqueer set of African open-ended identities
Widening the divide, reloading dependency: the political economy of data and AI capability building in Latin America
No full textInternational audienceThe availability of data and AI-based applications has increased in recent years, but the people with the skills to use these technologies remain limited. To fill this gap, several Latin American universities and training centres have expanded their academic offerings on data and AI in recent years. Based on a bibliometric analysis, a hundred in-depth interviews with experts from Ecuador, Chile, and Mexico, and an extensive documentary analysis of academic programmes and public policy initiatives in these countries, this paper aims to identify and characterize the capability building processes in Latin America. Our results show the growing asymmetries in the production and distribution of knowledge and know-how on big data and artificial intelligence in the world and in the region. These emerging asymmetries are leading to a steady transfer of resources and professionals trained by Latin American public institutions to national and transnational private companies, updating old structures of dependency
: Les réseaux de projection ciné-clubs en faveur d’un cinéma d’éducation populaire
No full textInternational audienceLes ciné-clubs sont encore couramment aujourd’hui imaginés comme ayant été des lieux importants d’une cinéphilie élitiste dans lesquels de nombreux discours ont pu naître et circuler. S’ils l’ont effectivement été pour certains, les réseaux de ciné-clubs ont surtout été un moyen de rendre accessible le cinéma et d’en faire un véritable outil d’éducation populaire. Une des principales actions afin d’oeuvrer à cet objectif a été de faire sortir le cinéma des salles. Présence au niveau local (régions et départements), projection dans des entreprises et institutions (hôpitaux, casernes, prisons, paroisses, etc.), mise en place de ciné-bus… sont autant d’actions qui ont contribué à favoriser une éducation populaire cinématographique que nous proposons de parcourir ici au travers l’analyse des revues des fédérations habilitées à diffuser la culture par le film
Effets de la végétalisation des repas servis en restauration scolaire sur le risque d’inadéquation nutritionnelle – une étude de micro-simulation à partir des données de consommation des enfants français de 7 à 10 ans
No full textInternational audienceIntroduction et but de l’étudeL’impact environnemental et la qualité nutritionnelle globale d’une offre de restauration scolaire plus végétalisée ont été documentées, mais les répercussions possibles sur les prévalences d’insuffisance d’apport n’ont pas été évaluées. Nous avons ici voulu estimer l’effet du remplacement des déjeuners de semaines par une offre de restauration graduellement végétalisée sur la qualité nutritionnelle des régimes et les prévalences d’inadéquation nutritionnelle des enfants de 7-10 ans vivant en France.Matériel et méthodes4969 menus de cantine ont été collectés sur l’ensemble du territoire métropolitain et leurs compositions nutritionnelles ont été calculées à l’aide d’une base de recette dédiée, de la base CIQUAL et en appliquant pour chaque catégorie de plat les tailles de portions recommandées pour l’âge. Selon la composition du platprincipal, les menus ont été répartis en catégories (viande ou poisson, sans viande ni poisson) et sous-catégories (viande rouge, volaille, poisson gras, poisson maigre, oeuf, fromage, légumineuses, céréales, mélange végétal, soja), et la composition nutritionnelle moyenne des menus de chaque catégorie et souscatégorie a été calculée. Une végétalisation graduelle de l’offre de restauration scolaire respectant les recommandations émises par l’Anses (alternance poisson gras/poisson maigre et pas de menu contenant du soja) a été simulée avec desscenarios réduisant progressivement la proportion de menus viande dans une séquence de 20 menus, au profit de menus sans viande ni poisson (SVP). A partir des données de consommation individuelle des enfants de 7 à 10 ans normodéclarants de l’étude INCA3 (n=481), nous avons remplacé, à apport énergétique constant, les apports des déjeuners des jours de semaine par ceux correspondant aux menus moyens de cantines. Nous avons estimé la qualité nutritionnelle globale des régimes résultants avec le score PANDiet basé sur les probabilités de respectdes références nutritionnelles et les prévalences d’insuffisance d’apport à partir des apports usuels individuels des enfants estimés par la méthode de Nusser. Enfin, des sous-analyses ont été réalisées selon le degré de végétalisation des consommations à domicile, évalué par le pourcentage de protéines d’origine végétale.Résultats et analyse statistiqueRemplacer les consommations déclarées aux déjeuners dans INCA-3 par une offre de restauration scolaire augmente le score PANDiet quelle que soit la séquence de menus. L’augmentation du PANDiet est plus importante pour l’offre la plus végétalisée (SVP4 : 0 menu viande et 1 menu poisson par semaine) que pour lamoins végétalisée (SVP1 : 3 menus viande et 1 menu poisson par semaine) du fait d’une amélioration plus forte du sous-score de modération. Dans l’étude INCA3, les prévalences d’insuffisance d’apport observées chez les 7-10 ans sont supérieures à 80% pour la vitamine D, l’acide linoléique (LA), l’acide α-linolénique (ALA) et EPA+DHA, modérées pour le calcium (15%), le zinc (10%), la vitamine A (17%) et la vitamine C (13%) et négligeables pour les autres nutriments. Dans les simulations, l’offre SVP1 ne modifie pas les prévalences d’insuffisance d’apport enLA, ALA, EPA+DHA et en vitamine D et réduit fortement celles en calcium (7%), zinc (1%), vitamine A (2%) et vitamine C (3%). Par rapport à l’offre SVP1, l’offre SVP4 réduit les prévalences d’insuffisance d’apport en LA (75% vs 84%) et accroit celle en zinc (20% vs 1%) sans différences pour les autres nutriments. Dans l’étude INCA3, les prévalences d’insuffisance d’apport sont plus élevées chez enfants du 3e tertile (T3) de végétalisation à domicile que ceux du 1er tertile (T1) pour le calcium (24% vs 13%) et le zinc (18% vs 6%). Par rapport à l’observé, introduire l’offre SVP4 réduirait les prévalences d’inadéquation en calcium dans les deux tertiles (11% et 5%, resp.) et augmenterait davantage celles en zinc dans T3 que dans T1 (32% vs 11%), sans différences pour les autres nutriments. ConclusionUne végétalisation graduelle de l’offre de restauration scolaire chez les enfants est susceptible d’améliorer la qualité globale de l’alimentation, sans augmentation du risque d’insuffisance d’apport, sauf pour le zinc. Pour ce nutriment, l’augmentation du risque d’apport insuffisant est plus importante chez les enfants ayant l’alimentation la plus végétalisée à domicile
L'hésitation vaccinale parmi les populations migrantes en Europe : une revue systématique à méthodes mixtes
No full textInternational audienceObjectives: Among migrants, vaccine uptake is influenced by various factors including interrupted vaccination in origin countries, divergent schedules, and marginalization within host systems. Vaccine hesitancy is shaped by cultural, structural, and experiential factors that differ from native-born populations. This systematic review aims to synthesize qualitative and quantitative evidence on vaccine hesitancy among migrant populations in Europe. Methods: Eight databases (PubMed/MEDLINE, PsycINFO, EMBASE, Scopus, CINAHL, Web of Science, ERIC, and Cochrane Library) were searched for primary studies published in English or French between January 2000 and December 2024. References from relevant non-primary studies were hand-searched. This review followed the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology for mixed-methods systematic reviews. Eligible studies explored vaccine attitudes among migrant populations in Europe. The quality of included studies was assessed using the Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT). Data extraction used JBI's Mixed Methods Data Extraction Form, and synthesis followed a convergent integrated approach. Results: Forty-six studies were included (20 qualitative and 26 quantitative), most conducted in Western or Northern Europe and examining diverse migrant populations including legal and undocumented individuals. Evidence was synthesized under seven integrated findings: (1) acculturation, (2) distrust in authorities, (3) health literacy, (4) informal information networks, (5) sociocultural determinants, (6) sociodemographic characteristics and (7) vaccine-specific perceptions. No studies were excluded based on quality, but MMAT scores informed interpretation. Conclusion: Vaccine hesitancy among migrants in Europe reflects the interplay of origin-country beliefs, hostsociety norms, and migration-related vulnerabilities, reinforced by gendered constraints, limited health literacy, informal information networks, and persistent institutional mistrust. Addressing these determinants requires culturally responsive, participatory interventions co-designed with migrant communities, tailored to health literacy needs, and attentive to institutional mistrust and gendered constraints. Further research should examine underrepresented groups, the interaction of gender, migration, and trust, and evolving attitudes across generations to guide sustainable confidence-building strategies.</div
Guideline-Based Preventive Management in Metabolic and Renal Disease: A Paradigm Shift for All Healthcare Professionals to Maintain “Normal” Cardiac Function
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Cardiovascular disease in North African women: insights from the Middle East African Women CardioVascular Disease (MEA-WCVD) registry
No full textInternational audienceCardiovascular disease (CVD) is a major health burden worldwide, yet gender-specific data from the Middle East and North Africa (MENA) region remain scarce. The Middle East African Registry of Women with Cardiovascular Disease enrolled adult patients with coronary heart disease (CHD), heart failure (HF), atrial fibrillation (AF), or valvular heart disease (VHD) across Tunisia between May and July 2023. Of 15,366 patients, 37.6% were women. Compared with men, women were older, had lower socioeconomic status, and presented with more obesity, hypertension, diabetes, dyslipidemia, and sedentary lifestyle but smoked less. CHD was less frequent in women, while AF and VHD were more prevalent. Women underwent fewer coronary angiographies and percutaneous interventions, experienced longer delays, and received fewer guideline-based therapies, including dual antiplatelet agents and high-intensity statins. Among HF patients, women more often had preserved ejection fraction and higher hospitalization rates. These results highlight persistent gender inequities in CVD care in Tunisia