Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário
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Impacto e Gestão das Fendas Lábio-palatinas na Dentição das Crianças
No full textIntrodução: As fendas lábio-palatinas são malformações comuns que afetam a dentição e o desenvolvimento orofacial. Têm um grande impacto funcional, estético e psicológico na criança. Este trabalho analisa as suas repercussões odontológicas e destaca a importância do atendimento odontológico pediátrico precoce e multidisciplinar.
Objetivos: Avaliar o impacto da fenda lábio-palatina na dentição e na qualidade de vida das crianças, destacando o papel fundamental do odontopediatra no acompanhamento e reabilitação global dos pacientes, no seio de uma equipa multidisciplinar.
Material e Métodos: Os artigos foram selecionados nas bases de dados PubMed e Cochrane Library de acordo com critérios específicos de inclusão e exclusão. Esta revisão sistemática integrativa segue as diretrizes PRISMA.
Resultados: A pesquisa bibliográfica identificou 883 artigos. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram retidos 20 estudos para análise.
Discussão: A análise destaca a frequência das anomalias dentárias associadas às fendas lábio-palatinas, o seu impacto na saúde geral da criança e o papel crucial do odontopediatra na prevenção, coordenação de cuidados e reabilitação funcional e estética.
Conclusão: As fendas lábio-palatinas requerem uma abordagem abrangente, precoce e coordenada. O envolvimento ativo do odontopediatra é essencial, e a formação especializada dos profissionais, bem como a uniformização de protocolos, são necessários para melhorar a qualidade dos cuidados.Introduction: Cleft lip and palate are common malformations affecting the dentition and orofacial development. They have a major functional, aesthetic, and psychological impact on children. This study analyzes their dental repercussions and highlights the importance of early, multidisciplinary pediatric odontologic care.
Objectives: Assess the impact of cleft lip and palate on children's dentition and quality of life, highlighting the role of the pediatric odontologic specialist in the monitoring and comprehensive rehabilitation of patients within a multidisciplinary team.
Materials e methods: Articles were selected from the PubMed and Cochrane Library databases according to specific inclusion and exclusion criteria. This integrative systematic review follows the PRISMA guidelines.
Results: The literature search identified 883 articles. After applying the eligibility criteria, 20 studies were retained for analysis.
Discussion: This analysis highlights the frequency of dental anomalies associated with cleft lip and palate, their impact on the child's overall health, and the crucial role of the pediatric dentist in prevention, care coordination, and functional and aesthetic rehabilitation.
Conclusion: Cleft lip and palate require a comprehensive, early, and coordinated approach. The active involvement of the pediatric dentist is essential, and specialized training of practitioners and standardization of protocols are necessary to improve the quality of care
Bisphenol A Exposure in Modern Dentistry A Safety Assessment of CAD-CAM Milled Occlusal Splint Materials- in vitro study
No full textIntrodução: Em dezembro de 2024, a Comissão Europeia implementou uma proibição ao uso de bisfenol A (BPA) em materiais destinados ao contacto com alimentos devido aos seus possíveis efeitos imunotóxicos. A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA) estabeleceu uma ingestão diária tolerável de 0,2 nanogramas por quilograma de peso corporal. Materiais utilizados na medicina dentária, como os empregados na confeção de goteiras oclusais fresadas podem, igualmente, ser fonte de exposição ao BPA. O BPA é um composto químico orgânico pertencente ao grupo dos fenóis, frequentemente utilizado na produção de plástico.
Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a a liberaçãoo de BPA em materiais usados na confeção de aparelhos oclusais em fluxo digital.
Materiais e método: Foram testados dois materiais fresados quanto à libertação de BPA através de cromatografia líquida de alta eficiência com deteção por fluorescência (HPLC-FD).
Resultados: Não foi detectado BPA em nenhuma das amostras, nem após 24 horas nem após 7 dias.
Discussão: As goteiras são frequentemente utilizadas como parte do tratamento das disfunções temporomandibulares, para minimizar sintomas, prevenir traumas e proteger dentes. A adoção de fluxos digitais na medicina dentária proporcionou avanços em precisão, eficácia e conforto ao paciente. No entanto, os materiais utilizados requerem estudos adicionais.
Conclusão: Embora não tenham sido detectados níveis mensuráveis de BPA, isso pode ter ocorrido devido às limitações do método experimental. Mais estudos são necessários.Introduction: In December 2024, the European Commission implemented a ban on the use of bisphenol A (BPA) in food contact materials due to its potential immunotoxic effects. The European Food Safety Authority (EFSA) established a tolerable daily intake (TDI) of 0.2 nanograms per kilogram of body weight. Materials used in dental medicine, such as those employed in the fabrication of milled occlusal splints, may also represent a source of BPA exposure. BPA is an organic chemical compound belonging to the phenol group, frequently used in the production of plastics.
Objectives: The aim of this study was to evaluate the release of BPA in materials used in the fabrication of occlusal appliances produced through digital workflows.
Materials and Methods: Two milled materials were tested for BPA release using high-performance liquid chromatography with with Fluorescence Detection (HPLC-FD).
Results: No trace of BPA was detected in any of the samples at either 24 hours or 7 days.
Discussion: Occlusal splint therapy is a standard approach for temporomandibular disorders (TMDs), aiming to relieve symptoms and to protect dentition. Digital workflows have optimized precision and comfort in dentistry, but material safety requires further research.
Conclusion: While the tests did not detect any measurable levels of BPA, this could be due to limitations in the experimental approach. Further research is needed to determine appropriate safety guidelines
Efeitos de diferentes sistemas protéticos cerâmicos fixos sobre o esmalte de dentes posteriores antagonistas
No full textIntrodução: O desgaste de dentes naturais em contato com próteses cerâmicas é fenômeno clínico comum, mas variável. Fatores destacam a importância de compreender as propriedades dos materiais para preservar a estrutura dentária. A análise dos efeitos das cerâmicas modernas sobre o desgaste oclusal durante a mastigação é tópico relevante devido ao aumento de casos de bruxismo e ao uso crescente desses materiais.
Objetivos: Avaliar desgaste do esmalte antagonista a restaurações cerâmicas, identificar fatores mastigatórios influentes e comparar materiais, considerando o seu campo de utilização.
Material e Métodos: Pesquisa bibliográfica naPUBMED, utilizando palavras-chave: Zirconium; lithium disilicate; ceramics; tooth crown; tooth wear; antagonist. Segundo os critérios de inclusão, originando 30 artigos.
Resultados: A zircônia monolítica polida apresenta menor desgaste do esmalte. O dissilicato di litio é mais abrasivo que a zircónia. Materiais compósitos, menos rígidos, desgasta à semelhança do smalto. As metalo-cerâmicas e porcelana feldspática são os mais desgastantes. Ligas nobres têm o menor desgaste. Polimento reduz abrasão; glaze a aumenta pela degradação superficial.
Discussão: O desgaste depende de material, superfície, ciclos e condições mastigatórias; polimento e seleção são essenciais.
Conclusões: A zircônia monolítica polida é ideal para reduzir o desgaste antagonista, assim como o ouro. Materiais compósitos, ao desgastarem-se como o esmalte, evitam desníveis e adaptam-se a maloclusões. Em dentes anteriores, dissilicato de lítio (bem polido) ou feldspato (estética/carga baixa) são viáveis. Em pré-molares, materiais híbridos ou resinas compostas são aceitáveis com controle oclusal. Polimento minimiza abrasão; glaze a intensifica. Heterogeneidade metodológica e de materiais dificulta comparações e aumenta microfissuras.Introduction: Wear of natural teeth in contact with ceramic prostheses is a common clinical phenomenon, but variable. Uncontrollable factors highlight the importance of understanding the properties of materials to preserve tooth structure. The analysis of the effects of modern ceramics on occlusal wear during mastication is relevant due to the increase in cases of bruxism and growing use of these materials.
Objectives: To assess wear of enamel antagonist to ceramic restorations, identify influential masticatory factors and compare materials, considering their field of use.
Material and Methods: A literature search was carried out in PUBMED, using the keywords: Zirconium; lithium disilicate; ceramics; tooth crown; tooth wear; antagonist. According to the inclusion criteria, resulting in 30 articles.
Results: Polished monolithic zirconia causes less enamel wear. Lithium disilicate is more abrasive than zirconia. Composite materials, which are less rigid, were similarly to enamel. Metal-ceramics and feldspathic porcelain are the most abrasive. Noble alloys have the least wear. Polishing reduces abrasion, glazing increases cause of surface degradation.
Discussion: Wear depends on material, surface, cycles, and masticatory conditions; polishing and material selection are essential.
Conclusions: Polished monolithic zirconia, as well as gold is ideal for reducing antagonist’s wear. Composite materials, that wear out like enamel, prevent differences in height and adapt themselves to malocclusions. In anterior teeth, lithium disilicate (well-polished) or feldspar (esthetics/low load) are viable. In premolars, hybrid materials or composite resins are acceptable with occlusal control. Polishing minimizes abrasion; glaze intensifies it. Methodological and material heterogeneity makes comparisons difficult and increases microcracks
Pulpotomia a Laser Díodo em Molares Decíduos: Protocolo Clínico de Aplicação
No full textIntrodução: O uso dos Lasers em Odontopediatria podem ser métodos alternativos ou complementares às técnicas tradicionais, tendo sido recomendados para várias aplicações em tecidos moles e duros. O Laser Díodo é o mais adequado para pulpotomia, pois é altamente absorvido pela polpa dentária e minimamente pelos tecidos duros, podendo ser utilizado em segurança tanto com efeito ablativo como com efeito biomodulador.
Objetivos: Avaliação da técnica de pulpotomia com Laser Díodo em molares decíduos e elaboração de protocolo clínico de aplicação.
Materiais e Métodos: Pesquisa em bases de dados PubMed, Science Direct e Cochrane Library com as palavras-chave: “Pulpotomy”, “Diode” e “Laser” – todos MeSH terms. Filtros de tempo (2014 a 2024) e artigos de meta-análise, revisão e revisão sistemática foram excluídos.
Resultados: Foram incluídos 14 artigos – estudo cohort randomizado (1), ensaio clínico controlado (2), ensaio clínico randomizado (7), estudo longitudinal (1), estudo clínico comparativo (1), estudo in vivo cego simples (1), estudo cohort retrospetivo (1). Avaliados qualitativamente com a ferramenta da EPHPP.
Discussão: O Laser Díodo pode ser utilizado com o mecanismo fototérmico – ablação ou fotoquímico – fotobiomodulação (PBM) ou terapia de Laser de baixa intensidade (LLLT), dependendo do comprimento de onda aplicado. O seu uso em Odontopediatria é atrativo e conta com diversos benefícios, contudo, é necessário educação adicional sobre esta tecnologia antes da aplicação em pacientes pediátricos.
Conclusão: O Laser Díodo em baixo comprimento de onda (LLLT) é uma excelente alternativa às técnicas convencionais de pulpotomia. É sugerido um protocolo clínico para a realização de pulpotomia com Laser Díodo.Introduction: The use of Lasers in Pediatric Dentistry can be alternative or complementary methods to traditional techniques, and have been recommended for several applications in soft and hard tissues. The Diode Laser is the most suitable for pulpotomy, as it is highly absorbed by the dental pulp and minimally by the hard tissues, and can be used safely with both an ablative and biomodulatory effect.
Aims: Evaluation of the pulpotomy technique with Diode Laser in deciduous molars and development of a clinical application protocol.
Materials and Methods: Search in PubMed, Science Direct and Cochrane Library databases with the keywords: “Pulpotomy”, “Diode” and “Laser” – all MeSH terms. Date filters (2014 to 2024) and meta-analysis, review and systematic review articles were excluded.
Results: 14 articles were included – randomized cohort study (1), controlled clinical trial (2), randomized clinical trial (7), longitudinal study (1), comparative clinical study (1), single-blind in vivo study (1), retrospective cohort study (1). Qualitatively evaluated with the EPHPP tool.
Discussion: Diode Laser can be used with the photothermal – ablation or photochemical mechanism – photobiomodulation (PBM) or low-level Laser therapy (LLLT), depending on the wavelength applied. Its use in Pediatric Dentistry is attractive and has several benefits, however, additional education about this technology is required before application in pediatric patients.
Conclusion: Low-wavelength Diode Laser (LLLT) is an excellent alternative to conventional pulpotomy techniques. A clinical protocol is suggested for performing pulpotomy with Diode Laser
Reabilitação com implantes na região posterior em casos de maxilas atróficas Uma revisão sistemática integrativa
No full textIntrodução: Implantes dentários são eficazes na reabilitação da maxila posterior, porém a atrofia óssea pode dificultar sua colocação. Para contornar estes casos, utilizam-se técnicas como a elevação do seio maxilar (ESM) com implantes standard, embora envolvam maior complexidade e morbidade. Implantes curtos surgem como alternativa viável, oferecendo menor tempo de tratamento, custos reduzidos e taxas de sobrevivência semelhantes. Estudos indicam que implantes de 7 a 8 mm podem substituir a necessidade de aumento ósseo em certos casos, justificando mais pesquisas sobre abordagens ideais.
Objetivos: Avaliar técnicas de reabilitação com implantes para maxilas atróficas posteriores.
Material e métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na PubMed e EmBase. Foram selecionados 14 artigos.
Resultados: A taxa de sobrevivência é comparável, embora ligeiramente superior nos implantes standard com ESM. A perda óssea foi semelhante entre as técnicas, com tendência à redução nos implantes curtos. Já as complicações biológicas ocorreram com maior frequência nos casos envolvendo ESM.
Discussão: Fatores como superfície, design e localização do implante influenciam a perda óssea. A taxa de sobrevivência pode depender do diâmetro do implante. Tecido mole, reabsorção óssea e estabilidade afetam a durabilidade. As complicações biológicas são mais comuns com implantes standard, devido à técnica de ESM.
Conclusões: Implantes curtos apresentam resultados similares aos standard quanto à perda óssea e taxa de sobrevivência, com menor incidência de complicações biológicas.Introduction: Dental implants are effective for rehabilitating the posterior maxilla, but bone atrophy can hinder their placement. Techniques like maxillary sinus elevation (MSE) with standard implants are used, though they involve greater complexity and morbidity. Short implants have emerged as a viable alternative, offering shorter treatment time, reduced costs, and comparable survival rates. Studies suggest that 7 to 8 mm implants may replace bone augmentation procedures in certain cases, highlighting the need for further research into optimal therapeutic approaches.
Objectives: To evaluate rehabilitation techniques using implants in atrophic posterior maxillae.
Material and methods: A literature search was conducted in PubMed and Embase. 14 articles were selected.
Results: The survival rate was comparable, slightly favoring standard implants with MSE. Bone loss was similar between techniques, with a tendency toward reduced loss in short implants. However, biological complications were more frequently associated with the MSE technique.
Discussion: Bone loss is influenced by factors such as implant surface, design, and location. Survival rate may be affected by implant diameter. Soft tissue condition, bone resorption, and stability play a crucial role in long-term success. Biological complications are more common with standard implants due to the associated MSE technique.
Conclusion: Short implants demonstrate similar outcomes to standard implants in terms of bone loss and survival rate, with fewer biological complications
The Use of L-PRF in Alveolar Ridge Preservation after Tooth Extraction
No full textIntrodução: A extração dentária, um dos procedimentos mais comuns em cirurgia oral, produz reabsorção de osso alveolar e tecido mole. Como alternativa terapêutica, a fibrina rica em leucócitos e plaquetas (L-PRF) demonstrou potencial para promover a regeneração óssea e tecidular durante a cicatrização de feridas.
Objetivo: Interpretar a eficácia do L-PRF na prevenção da dor, regeneração dos tecidos moles e preservação da reabsorção da crista alveolar quando comparado com a cicatrização espontânea.
Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Medline (PubMed), Web Of Science, Cochrane Library e EBSCO. A pesquisa foi efetuada entre dezembro de 2024 e maio de 2025, tendo sido selecionados 13 artigos.
Resultados: Dos artigos incluídos, oito avaliaram a reabsorção da crista alveolar, sete avaliaram a dor pós-operatória e onze avaliaram a cicatrização do tecido mole após a extração dentária.
Discussão: A utilização de L-PRF enxertado demonstrou um potencial biológico benéfico devido à sua natureza autóloga, libertação de fatores de crescimento e facilidade de aplicação. Apesar da heterogeneidade dos resultados, as evidências indicam que o L-PRF acelera a cicatrização e reduz as comorbilidades pós-operatórias, além de promover a formação de novo osso após a extração dentária. Este efeito deve-se à libertação lenta de fatores de crescimento pela matriz de fibrina durante as primeiras semanas.
Conclusão: Apesar da heterogeneidade dos resultados, as evidências indicam que a L-PRF pode contribuir para reduzir a dor pós-operatória, melhorar a cicatrização precoce dos tecidos moles e minimizar a perda óssea alveolar.Introduction: Tooth extraction, one of the most common procedures in oral surgery, produces resorption of alveolar bone and soft tissue. As a therapeutic alternative, Leukocyte and Platelet Rich Fibrin (L-PRF) has shown potential to promote bone and tissue regeneration during wound healing.
Objective: Interpret the effectiveness of L-PRF in preventing pain, regeneration of soft tissues, and preserving alveolar ridge resorption when compared to spontaneous healing.
Materials and Methods: A search was carried out in the Medline (PubMed), Web Of Science, Cochrane Library and EBSCO databases. The search was carried out between December 2024 and May 2025 and 13 articles were selected.
Results: Of the articles included, eight assessed alveolar ridge resorption, seven assessed postoperative pain and eleven assessed soft tissue healing after tooth extraction.
Discussion: The use of grafted L-PRF proved biological potential beneficial due to its autologous nature, release of growth factors and ease of application. Although heterogeneity of results, the evidence indicates that L-PRF accelerate healing and reduce postoperative comorbidities and promote new bone formation after tooth extraction. This effect is due to the fibrin matrix slowly releasing growth factors over the first weeks.
Conclusion: The evidence suggests that L-PRF can help to reduce post-operative pain, improving early soft tissue healing and minimising alveolar bone loss, despite the heterogeneity of the results
Implantes imediatos versus tardios: critérios de sucesso Revisão sistemática integrativa
No full textIntrodução: Os implantes imediatos (II) ganharam popularidade por reduzirem o tempo de tratamento e melhorarem a estética e aceitação pelos pacientes. No entanto, ainda é incerto se estes apresentam resultados clínicos tão favoráveis quanto os implantes tardios (IT).
Objetivos: Comparar o sucesso clínico dos II e IT quanto à taxa de sobrevivência, estabilidade e perda óssea marginal.
Material e Métodos: Realizou-se uma pesquisa na PubMed com diferentes combinações de palavras-chave e aplicação de critérios de inclusão/exclusão.
Resultados: A taxa de sobrevivência dos II variou entre 92–100% e dos IT entre 76,9–100%. A estabilidade, avaliada pelo ISQ após inserção, variou entre 61,43–61,90 nos II e 64,17–66,00 nos IT. A perda óssea marginal situou-se entre 0,1–1,2 mm nos II e 0,06–1,28 mm nos IT.
Discussão: A maioria dos estudos (12/14) não observou diferenças significativas na taxa de sobrevivência. Um estudo favoreceu os II e outro os IT. Quanto ao ISQ, um estudo mostrou diferença significativa a favor dos IT e outro não observou diferença. Em relação à perda óssea, seis dos dez estudos não identificaram diferenças significativas, três favoreceram os II e um os IT. As variações podem dever-se a diferentes desenhos dos estudos, número de pacientes, tempo de seguimento, qualidade óssea, técnica cirúrgica e experiência profissional.
Conclusões: As taxas de sobrevivência são comparáveis entre II e IT. A estabilidade mostrou resultados contraditórios. A maioria dos estudos não evidenciou diferenças relevantes na perda óssea. São necessários estudos mais padronizados para comparações mais precisas.Introduction: Immediate implants (II) have gained popularity due to their reduced treatment time and improved aesthetics and patient acceptance. However, it is still uncertain whether these implants have as favorable clinical results as delayed implants (TI).
Objectives: To compare the clinical success of II and TI regarding survival rate, stability and marginal bone loss.
Material and Methods: A PubMed search was performed with different combinations of keywords and application of inclusion/exclusion criteria.
Results: The survival rate of II ranged from 92–100% and of TI from 76.9–100%. Stability, assessed by ISQ after insertion, ranged from 61.43–61.90 in II to 64.17–66.00 in TI. Marginal bone loss was between 0.1–1.2 mm in II and 0.06–1.28 mm in TI.
Discussion: Most studies (12/14) did not observe significant differences in survival rates. One study favored II and another IT. Regarding ISQ, one study showed a significant difference in favor of IT and another did not observe any difference. Regarding bone loss, six of the ten studies did not identify significant differences, three favored II and one IT. The variations may be due to different study designs, number of patients, follow-up time, bone quality, surgical technique and professional experience.
Conclusions: Survival rates are comparable between II and IT. Stability showed mixed results. Most studies did not show relevant differences in bone loss. More standardized studies are needed for more accurate comparisons
Utilização da Osseodensificação em Enxertos de Seio Maxilar
No full textIntrodução: A técnica de osseodensificação desenvolvida por Salah Huwais, utiliza brocas Densah® em sentido anti-horário para compactar o osso, promovendo aumento ósseo na maxila posterior e um maior suporte ao implante.
Objetivo: Avaliar a técnica de osseodensificação na colocação de implantes com elevação do seio maxilar, através da avaliação da taxa de sobrevivência de implantes, do torque de inserção e estabilidade do implante ao longo de 3 anos.
Materiais e Métodos: Estudo observacional com 105 pacientes e 159 implantes, distribuídos por três protocolos conforme a altura óssea residual. Foram aplicadas técnicas cirúrgicas distintas e, nos casos com menor altura óssea, utilizados enxertos (Bio-Oss® ou NanoBone®).
Resultados: A técnica de osseodensificação demonstrou taxas elevadas de sucesso. O Protocolo II apresentou os maiores valores de ISQ em todos os tempos. Implantes curtos e de maior diâmetro mostraram maior estabilidade. Verificou-se correlação significativa entre TI e ISQ, principalmente no Protocolo III. A estabilidade aumentou entre T1 e T3, estabilizando em T4.
Discussão: A osseodensificação revelou-se eficaz na obtenção de estabilidade primária e secundária, mesmo em áreas com baixa densidade óssea. O uso de enxertos contribuiu positivamente para os resultados nos protocolos com menor altura óssea. O NanoBone® demonstrou ligeira superioridade na promoção da osteointegração.
Conclusão: A técnica de osseodensificação é segura e eficaz na reabilitação com implantes em áreas de atrofia maxilar, otimizando a estabilidade e os resultados clínicos.Introduction: The osseodensification technique developed by Salah Huwais uses counterclockwise Densah® drills to compact the bone, promoting bone augmentation in the posterior maxilla and greater implant support.
Objective: To evaluate the osseodensification technique in implant placement with maxillary sinus elevation, by assessing implant survival rate, insertion torque (TI) and implant stability over 3 years.
Materials and Methods: An observational study of 105 patients and 159 implants, divided into three protocols according to residual bone height. Different surgical techniques were applied and grafts (Bio-Oss® or NanoBone®) were used in cases with lower bone height.
Results: The osseodensification technique demonstrated high success rates. Protocol II showed the highest implant stability quocient (ISQ) values at all times. Short and larger diameter implants showed greater stability. There was a significant correlation between TI and ISQ, especially in Protocol III. Stability increased between T1 and T3, stabilizing at T4.
Discussion: Osseodensification proved effective in achieving primary and secondary stability, even in areas with low bone density. The use of grafts contributed positively to the results in protocols with lower bone height. NanoBone® showed slight superiority in promoting osseointegration.
Conclusion: The osseodensification technique is safe and effective for implant rehabilitation in areas of maxillary atrophy, optimizing stability and clinical results
Inventário de Atividades da Vida Diária: Propriedades Psicométricas numa amostra de pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC)
No full textIntrodução: O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade, comprometendo frequentemente o desempenho nas atividades da vida diária (AVD). O Inventário de Atividades da Vida Diária (ADLI) avalia as AVD básicas (ABVD), instrumentais (AIVD) e avançadas (AAVD), mas as suas propriedades psicométricas não foram previamente examinadas em indivíduos após AVC. Este estudo teve como objetivo avaliar as propriedades psicométricas do ADLI em participantes com AVC, com foco na aceitabilidade, consistência interna, validade convergente, divergente e de critério.
Método: O estudo incluiu 99 participantes, 30 com AVC subagudo e 18 com AVC crónico, recrutados em ambientes comunitários, num centro de reabilitação e numa unidade hospitalar. Os participantes responderam a uma entrevista semiestruturada e a um protocolo de avaliação neuropsicológica, que incluiu o Addenbrooke’s Cognitive Examination para o rastreio neurocognitivo, o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para avaliar a sintomatologia depressiva, o ADLI, o Índice de Barthel, a Escala de Lawton e Brody para avaliar a funcionalidade nas AVD e o Inventário de reserva Sensorial, Emocional e Cognitiva.
Resultados: O ADLI mostrou indicadores psicométricos satisfatórios de aceitabilidade, consistência interna, validade convergente entre as escalas ABVD e AIVD e instrumentos reconhecidos de avaliação destas capacidades, validade divergente entre a escala de ABVD e o PHQ-9 e validade de critério dos resultados totais da versão de autorrelato do ADLI para discriminar entre o grupo AVC e o grupo de controlo. As pontuações do ADLI correlacionaram-se com o desempenho cognitivo e com a reserva emocional, cognitiva e total.
Conclusão: Os resultados obtidos suportam o ADLI como uma ferramenta útil para avaliação da funcionalidade após AVC. As principais limitações deste estudo consistem na reduzida dimensão amostral e na ausência de dados clínicos detalhados sobre a gravidade e localização da lesão. Recomenda-se a realização de estudos longitudinais com recurso a um protocolo de avaliação neuropsicológica multidimensional, como o aplicado nesta investigação, para compreender melhor a recuperação funcional após AVC.Introduction: Stroke (CVA) is one of the leading causes of disability, frequently impairing performance in activities of daily living (ADL). The Activities of Daily Living Inventory (ADLI) assesses basic (BADL), instrumental (IADL), and advanced (AADL) activities of daily living, but its psychometric properties have not been previously examined in post-stroke individuals. This study aimed to evaluate the psychometric properties of the ADLI in stroke participants, focusing on acceptability, internal consistency, convergent, divergent, and criterion validity.
Method: The study included 99 participants: 30 with subacute stroke and 18 with chronic stroke, recruited from community settings, a rehabilitation center, and a hospital unit. Participants completed a semi-structured interview and a neuropsychological assessment protocol, which included the Addenbrooke's Cognitive Examination for neurocognitive screening, the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for assessing depressive symptoms, the ADLI, the Barthel Index, the Lawton and Brody Scale for assessing ADL functioning, and the Sensory, Emotional, and Cognitive Reserve Inventory.
Results: The ADLI demonstrated satisfactory psychometric indicators of acceptability, internal consistency, convergent validity between the BADL and IADL scales and recognized assessment instruments, divergent validity between the BADL scale and the PHQ-9, and criterion-related validity of the total scores of the self-report version of the ADLI for discriminating between the stroke group and the control group. ADLI scores correlated with cognitive performance and emotional, cognitive, and total reserve.
Conclusion: The results support the ADLI as a useful tool for assessing post-stroke functioning. The main limitations of this study are the small sample size and the lack of detailed clinical data on lesion severity and location. Longitudinal studies using a multidimensional neuropsychological assessment protocol, as applied in this study, are recommended to better understand functional recovery after stroke
Análise térmica na caracterização de fármacos - Revisão sistemática
Full text linkA análise térmica engloba um conjunto de técnicas físico-químicas que permitem medir alterações em propriedades de uma substância em função da temperatura. No campo farmacêutico, estas metodologias assumem grande importância, pois fornecem dados essenciais sobre estabilidade térmica, transições de fase, polimorfismo, compatibilidade fármaco–excipiente e comportamento de dispersões sólidas amorfas. A Calorimetria Diferencial de Varredura (DSC) e a Análise Termogravimétrica (TGA) consolidaram-se como as técnicas de referência, mas o avanço de métodos acoplados (TG-FTIR, TG-MS, DSC-XRD) e variantes mais recentes (mDSC, Fast-Scan, nano-TA, microcalorimetria isotérmica) ampliou o alcance da análise térmica, tornando-a indispensável em diferentes etapas do desenvolvimento de medicamentos, desde a triagem inicial até a avaliação de formulações complexas.
Assim, tentou-se sintetizar criticamente a aplicação de técnicas de análise térmica em Ciências Farmacêuticas, com destaque para a DSC e a TGA, e discutir o valor acrescentado de métodos acoplados e variantes emergentes.
Para esse fim foi realizada uma revisão sistemática segundo a metodologia PRISMA, incluindo artigos publicados entre 2011 e 2025 em inglês, português e francês. A seleção resultou em 20 estudos originais e de revisão, analisados quanto a técnicas utilizadas, resultados reportados e aplicações principais.
Através dessa revisão constatou-se que a DSC e a TGA foram as técnicas mais representadas, aplicadas sobretudo em estudos de estabilidade, polimorfismo e compatibilidade fármaco–excipiente. Técnicas complementares como mDSC, Fast-Scan, nano-TA, HS-DSC, microcalorimetria isotérmica e DMA ampliaram a capacidade de inferência em contextos específicos.
Face a essa diversidade, e apesar de as técnicas consolidadas manterem relevância, a heterogeneidade metodológica limitou a comparabilidade entre estudos. Destacou-se o potencial das abordagens isoconversionais na modelação cinética, bem como o papel da análise térmica na deteção precoce de interações API–excipiente e na avaliação de co- cristais.
Assim, verificou-se que a análise térmica, quando aplicada de forma criteriosa, é uma ferramenta poderosa para apoiar decisões no desenvolvimento farmacêutico. A padronização de reporte e o alinhamento com normas internacionais são essenciais para maximizar o impacto científico e regulatório.Thermal analysis comprises a set of physicochemical techniques that measure changes in a substance’s properties as a function of temperature. In the pharmaceutical field, these methods are increasingly important as they provide critical information on thermal stability, phase transitions, polymorphism, drug–excipient compatibility and the behavior of amorphous solid dispersions. DSC and TGA have established themselves as the reference techniques, but the development of coupled methods (TG-FTIR, TG-MS, DSC-XRD) and more recent variants (mDSC, Fast-Scan, nano-TA, isothermal microcalorimetry) has expanded the scope of thermal analysis, making it indispensable across multiple stages of drug development — from early screening to the evaluation of complex formulations.
Thus, we attempted to critically synthesize the application of thermal analysis techniques in pharmaceutical sciences, with an emphasis on DSC and TGA, and to discuss the added value of coupled and emerging methods.
To this end, a systematic review was conducted following PRISMA methodology, including articles published between 2011 and 2025 in English, Portuguese and French. The selection resulted in 20 original and review studies, analyzed for techniques used, reported outcomes, and main applications.
This review found that DSC and TGA were the most widely represented techniques, mainly applied in studies of stability, polymorphism, and drug-excipient compatibility. Complementary approaches such as mDSC, Fast-Scan, nano-TA, HS-DSC, isothermal microcalorimetry and DMA expanded the inferential power in specific contexts.
Given this diversity, and although established techniques remain relevant, methodological heterogeneity limited comparability across studies. The potential of isoconversional approaches in kinetic modeling was highlighted, as well as the role of thermal analysis in the early detection of API-excipient interactions and the evaluation of cocrystals.
Thus, it has been shown that thermal analysis, when applied judiciously, is a powerful tool for supporting decisions in pharmaceutical development. Standardizing reports and aligning with international guidelines are essential to maximize scientific and regulatory impact