Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário
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O WORKFLOW DIGITAL EM FACETAS DENTÁRIAS
No full textIntrodução: A medicina dentária digital tem revolucionado os tratamentos estéticos, especialmente na reabilitação oral com facetas dentárias ao oferecer ferramentas cada vez mais precisas, como o Digital Smile Design (DSD) e os scanners intraorais, que melhoram o planeamento e a execução de tratamentos, respondendo às necessidades dos pacientes.
Objetivos: Compreender as etapas do workflow digital para facetas dentárias, vantagens e desvantagens da técnica digital e as diferenças entre o workflow digital e os métodos tradicionais.
Material e métodos: Foi efetuado uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e noutras fontes, assim como uma busca manual, de artigos publicados entre janeiro de 2015 e janeiro de 2025, com as palavras-chave abaixo descritas. Os dados foram sintetizados de acordo com a questão PICO (População, Intervenção Comparação e Resultados).
Resultados: Foram incluídos 21 estudos em que oito referem que o uso de scanner intraoral e software CAD/CAM permitem obter tratamentos mais precisos e personalizados. Três estudos observaram que o método digital apresentou maior precisão em relação ao método tradicional.
Discussão: Apesar de vários autores referirem que os scanners intraorais simplificam o fluxo de trabalho, e que a técnica digital se mostra mais precisa do que a convencional, verifica-se que a tecnologia melhora o processo, mas não substitui completamente o especialista.
Conclusões: O workflow digital representa o futuro da medicina dentária, embora apresente limitações como custos elevados e necessidade de formação, além da carência de estudos clínicos robustos que validem estes resultados.Introduction: Digital dentistry has revolutionized aesthetic treatments, in particular oral rehabilitation with dental veneers, by offering increasingly precise tools such as Digital Smile Design (DSD) and intraoral scanners, which improve treatment planning and execution, responding to patients' needs.
Objectives: Understand the digital workflow steps for dental veneers, the advantages and disadvantages of the digital technique and the differences between the digital workflow and traditional methods.
Material and methods: A bibliographic search was carried out in the PubMed and other sources, as well as a manual search for articles published between January 2015 and January 2025, using the keywords described below. The data was synthesised according to the PICO question (Population, Intervention Comparison and Outcomes).
Results: Twenty-one studies were included, eight of which reported that the use of intraoral scanners and CAD/CAM software made it possible to obtain more precise and personalised treatments. Three studies found that the digital method was more accurate than the traditional method.
Discussion: Although several authors claim that intraoral scanners simplify the workflow and that the digital technique is more accurate than the conventional one, it appears that the technology improves the process, but it doesn’t completely replace the specialist.
Conclusion: Digital workflow represents the future of dentistry, although it has limitations such as high costs and the need for training, as well as a lack of robust clinical studies to validate these results
Impressão convencional comparada à impressão digital com scanner intraoral Revisão sistemática integrativa
No full textIntrodução: Os scanners intraorais surgiram como uma alternativa à impressão convencional, com a finalidade de substituí-la futuramente, pois eles prometem ser mais confortáveis, rápidos e facilitar a comunicação entre médico e técnico de laboratório.
Objetivos: Comparar o método convencional de impressão intraoral ao método digital, a fim de colaborar com a escolha da técnica mais viável e que levará ao sucesso das reabilitações protéticas.
Material e métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na Pubmed. Foram selecionados 21 artigos.
Resultados: Os resultados do teste U de Mann-Whitney para adaptação marginal foram melhores nos grupos com scanner intraoral. As impressões convencionais proporcionaram melhor adaptação interna, mas pela técnica de réplica e o teste exato de Fisher esta diferença não foi significativa. A quantidade de ajustes oclusal e proximal foram mensurados pelo teste exato de Fisher, os quais são mais frequentes nos grupos com impressão convencional. O tempo reduzido das impressões digitais foi confirmado pelo teste de Wilcoxon. Por fim, a preferência do paciente e do operador pela impressão digital foi avaliada pela escala EVA.
Discussão: Os estudos avaliaram que a precisão na cópia das margens gengivais depende de um preparo visível e seco, cópia bem reproduzida resulta em menos ajustes oclusal e proximal, como foram apresentados nas impressões digitais. O conforto do paciente, os tempos clínico e laboratorial reduzidos, são proporcionados pela impressão digital.
Conclusões: A maioria das coroas realizadas por impressão digital, nestes estudos revisados, foram bem-sucedidas e tiveram melhores resultados comparadas às confecionadas por impressão convencional.Introdução: Os scanners intraorais surgiram como uma alternativa à impressão convencional, com a finalidade de substituí-la futuramente, pois eles prometem ser mais confortáveis, rápidos e facilitar a comunicação entre médico e técnico de laboratório.
Objetivos: Comparar o método convencional de impressão intraoral ao método digital, a fim de colaborar com a escolha da técnica mais viável e que levará ao sucesso das reabilitações protéticas.
Material e métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na Pubmed. Foram selecionados 21 artigos.
Resultados: Os resultados do teste U de Mann-Whitney para adaptação marginal foram melhores nos grupos com scanner intraoral. As impressões convencionais proporcionaram melhor adaptação interna, mas pela técnica de réplica e o teste exato de Fisher esta diferença não foi significativa. A quantidade de ajustes oclusal e proximal foram mensurados pelo teste exato de Fisher, os quais são mais frequentes nos grupos com impressão convencional. O tempo reduzido das impressões digitais foi confirmado pelo teste de Wilcoxon. Por fim, a preferência do paciente e do operador pela impressão digital foi avaliada pela escala EVA.
Discussão: Os estudos avaliaram que a precisão na cópia das margens gengivais depende de um preparo visível e seco, cópia bem reproduzida resulta em menos ajustes oclusal e proximal, como foram apresentados nas impressões digitais. O conforto do paciente, os tempos clínico e laboratorial reduzidos, são proporcionados pela impressão digital.
Conclusões: A maioria das coroas realizadas por impressão digital, nestes estudos revisados, foram bem-sucedidas e tiveram melhores resultados comparadas às confecionadas por impressão convencional
Articuladores Digitais versus Articuladores Convencionais para Prótese Removível
No full textIntrodução: O Articulador Digital simula as condições reais do paciente de forma precisa, reduzindo o tempo de consulta e tornando o trabalho mais eficiente.
Objetivos: Comparar o uso entre Articulador digital e convencional na confeção de próteses removíveis.
Material e métodos: Foi usado o motor de pesquisa da Pubmed, segundo a metodologia PICO, seguindo o modelo PRISMA 2020, usando as combinações de mesh-terms e segundo os critérios de inclusão e exclusão delineados. Foram definidos os seguintes parâmetros de comparação de articuladores convencionais e virtuais: Contactos oclusais e oclusão, Direção sagital e coronal do plano oclusal, uso do Arco facial e uso de placa de transferência.
Resultados: Identificou-se 3240 artigos e foram incluídos 7 artigos para este estudo, cinco dos artigos demonstram vantagens do digital sobre o convencional na replicação dos contatos oclusais e da própria oclusão em si diminuindo o tempo de trabalho, dois artigos demonstram resultados semelhantes entre os articuladores: na direção sagital e coronal do plano oclusal, assim como na utilização da placa de transferência.
Discussão: Cinco estudos incluídos nesta revisão sistemática integrativa demonstram superioridade na reprodução da oclusão, contactos oclusais e tempo de trabalho associados ao articulador digital. O recurso ao arco facial não demonstrou alterações significativas nos resultados.
Conclusões: O recurso a articuladores virtuais revelou-se uma alternativa válida com vantagens na confeção de próteses removíveis, contudo mais estudos são necessários para avaliar a sua superioridade face aos articuladores convencionais.Introduction: The Digital Articulator can accurately simulate the real conditions of the patient, reducing consultation time and making the workflow more efficient.
Objectives: To compare the use of the Digital Articulator and the Conventional Articulator in the fabrication of removable prostheses.
Materials and method: The PubMed search engine was used following the PICO methodology and the PRISMA 2020 model, using combinations of MeSH terms and applying defined inclusion and exclusion criteria. The following parameters were established for comparing conventional and virtual articulators: occlusal contacts and occlusion, sagittal and coronal direction of the occlusal plane, use of the facebow, and use of the transfer plate.
Results: A total of 3,240 articles were identified, and 7 articles were included in this study, five of the articles demonstrated advantages of the DA over the CA in replicating occlusal contacts and occlusion itself, reducing working time two articles showed similar results between the articulators regarding the sagittal and coronal direction of the occlusal plane, as well as the use of the transfer plate.
Discussion: Five studies included in this systematic integrative review demonstrated the superiority of the digital articulator in reproducing occlusion, occlusal contacts, and reducing working time. The use of the facebow did not show significant alterations in the results.
Conclusion: The use of virtual articulators proved to be a valid alternative with advantages in the fabrication of removable prostheses. However, further studies are needed to assess their superiority over conventional articulators
A ENDODONTIA NA SUPERVIVÊNCIA DE DENTES PERMANENTES REIMPLANTADOS INTENCIONALMENTE Revisão sistemática integrativa
No full textIntrodução: A endodontia apresenta uma importante relevância no tratamento de dentes reimplantados após trauma ou reimplante intencional. Estes procedimentos enfrentam desafios como a infeção periapical, estabilização do dente e prevenção da reabsorção radicular.
Objetivos: O principal objetivo deste estudo é avaliar a influência do tratamento endodôntico na sobrevivência de dentes reimplantados. Adicionalmente, pretende-se identificar os melhores procedimentos clínicos e justificar a viabilidade do reimplante intencional como alternativa aos implantes dentários.
Materiais e Métodos: Para a elaboração deste trabalho, foi realizada uma pesquisa na base de dados PUBMED (via National Library of Medicine). Foram considerados artigos em inglês, espanhol e português publicados entre setembro de 2014 e setembro de 2024, relatando diferentes casos clínicos com os seus correspondentes tratamentos endodônticos a influir na taxa de sucesso. Estes artigos foram lidos na íntegra e a sua elegibilidade foi avaliada individualmente, dos quais foram selecionados 8 artigos.
Resultados: Todos os estudos analisados foram in vivo. A maioria utilizou molares inferiores. A endodontia convencional extraoral (ECE) foi a técnica mais empregada, especialmente em casos complexos. A técnica intraoral (ECI) foi usada em situações menos complexas, enquanto a retrógrada extraoral (ERE) foi aplicada em casos com indicação específica.
Discussão: As técnicas endodônticas influenciam diretamente o sucesso do reimplante intencional. A ECE destaca-se em casos complexos. A ECI é viável em situações com acesso favorável. A ERE é indicada para lesões apicais. Tempo extraoral, anatomia radicular e materiais utilizados são fatores críticos.
Conclusão: A endodontia é essencial no reimplante intencional, influenciando diretamente o sucesso do tratamento. As técnicas ECE, ECI e ERE adaptam-se às diferentes complexidades clínicas, promovendo regeneração e funcionalidade. A preservação do dente natural torna-se possível com estratégias bem indicadas, destacando-se como uma alternativa eficaz frente à extração e implante.Introduction: Endodontics has an important relevance in the treatment of reimplanted teeth after trauma or intentional replantation. These procedures face challenges such as periapical infection, tooth stabilization and prevention of root resorption.
Objectives: The main objective of this study is to evaluate the influence of endodontic treatment on the survival of reimplanted teeth. In addition, it is intended to identify the best clinical procedures and justify the feasibility of intentional replantation as an alternative to dental implants.
Materials and Methods: For the elaboration of this study, a search was conducted in the PUBMED database (via the National Library of Medicine). Articles in English, Spanish and Portuguese published between September 2013 and January 2023 were considered, reporting different clinical cases with their corresponding endodontic treatments influencing the success rate. These articles were full read and their eligibility was assessed individually, from which 8 articles were selected.
Results: All analyzed studies were in vivo. Most involved lower molars. Extraoral conventional endodontics was the most used technique, mainly in complex cases. Intraoral endodontics was applied in simpler cases, while extraoral retrograde endodontics was reserved for cases with specific indications.
Discussion: Endodontic technique significantly affects intentional replantation success. Extraoral conventional endodontics is preferred for complex cases. Intraoral techniques suit simpler cases with good access. Retrograde extraoral endodontics is used for apical lesions. Extraoral time, root anatomy, and sealing materials are critical factors.
Conclusion: Endodontics plays a key role in intentional replantation, directly impacting success. Techniques like ECE, ECI, and ERE adapt to clinical complexity, enabling tissue regeneration and function. Preserving the natural tooth becomes feasible with proper planning, positioning intentional replantation as an effective alternative to extraction and implant placement
Técnicas cirúrgicas de enxerto gengival para correção da recessão gengival
No full textIntrodução :
A recessão gengival (RD) é uma condição comum, caracterizada pela exposição da raiz dentária devido ao deslocamento apical da gengiva. Entre os tratamentos cirúrgicos, destacam-se o retalho de avanço coronário (CAF) e a técnica de túnel (TUN), frequentemente associados ao enxerto de tecido conjuntivo (CTG). A classificação de Cairo (RT1, RT2, RT3) auxilia na definição do prognóstico.
Objetivos : Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar quais técnicas entre TUN e CAF apresentam maior taxa de sucesso no recobrimento radicular.
Materiais e Métodos : Foi realizada a pesquisa avançada de dados na PubMed com limite temporal de 10 anos.
Resultados : A pesquisa inicial resultou na identificação de 620 artigos. Após a remoção dos duplicados, da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram seleccionados 14 artigos para esta revisão entre março de 2015 e março de 2025.
Discussão : A TUN apresenta altas taxas de RC (69,4%–99,2%) e CRC (41,7%–93,3%), além de aumentar consistentemente o HKT e melhorar o CAL. O CAF também mostra bons resultados (RC: 79,1%–95%; CRC: 20%–90,9%), com melhor desempenho quando combinado com CTG, especialmente no ganho de HKT e na redução do CAL.
Conclusão : As recessões gengivais têm causas multifatoriais e necessitam de abordagens específicas. Técnicas como TUN e CAF associadas ou não ao CTG mostram alta eficácia, especialmente em recessões RT1. O CTG melhora a estabilidade e o volume tecidual, enquanto o CAF isolado favorece melhores resultados estéticos.Introduction : Gingival recession (RD) is a common condition, characterized by the exposure of the tooth root due to apical displacement of the gingiva. Among the surgical treatments, the coronally advanced flap (CAF) and the tunnel technique (TUN) stand out, often associated with connective tissue grafts (CTG). The Cairo classification (RT1, RT2, RT3) helps define the prognosis.
Objectives : This systematic review aims to compare which technique between TUN or CAF shows a higher success rate in root coverage.
Materials and Methods : An advanced literature search was conducted on PubMed, limited to articles published in the last 10 years.
Results :
The initial search identified 620 articles. After removing duplicates and applying inclusion and exclusion criteria, 14 articles were selected for this review between March 2015 and March 2025.
Discussion : TUN shows high RC rates (69.4%–99.2%) and CRC (41.7%–93.3%), in addition to consistently increasing HKT and improving CAL. CAF also presents good results (RC: 79.1%–95%; CRC: 20%–90.9%), with better outcomes when combined with CTG, particularly in HKT gain and CAL reduction.
Conclusion : Gingival recessions have multifactorial causes and require specific treatment approaches. Techniques such as TUN and CAF, whether combined with CTG or not, show high efficacy, especially in RT1 recessions. CTG improves tissue volume and stability, while CAF alone provides better aesthetic results
Comparative Analysis of the Clinical Performance of Lithium Disilicate and Zirconia Fixed Prostheses An Integrative Systematic Review
Full text linkIntrodução - A escolha entre zircónia e dissilicato de lítio é fundamental na prostodontia. A zircónia destaca-se pela resistência e durabilidade, enquanto o dissilicato de lítio oferece melhor estética pela sua translucidez. No entanto, é essencial avaliar também fatores clínicos como adaptação marginal, resitência a fraturas e complicações biológicas.
Objetivos - Esta revisão sistemática integrativa compara o desempenho clínico de próteses fixas em zircónia e dissilicato de lítio, avaliando as taxas de sobrevivência e sucesso, estética, resistência à fratura, complicações biológicas e mecânicas.
Materiais e método - De acordo com as diretrizes PRISMA, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases PubMed e Embase. Foram incluídos 24 estudos, envolvendo 980 participantes que receberam um total de 2.086 coroas.
Resultados - Ambos os materiais tiveram altas taxas de sucesso. A zircónia mostrou boa durabilidade a longo prazo (85%–97,7% em 10 anos) e elevada resistência à fratura (99,7%), mas com mais lascamentos (13,8%–28%). O dissilicato de lítio destacou-se a curto prazo, com 100% de sobrevivência em molares aos 3 anos, sendo preferido em dentes anteriores pela melhor translucidez, apesar do maior risco de fratura. A adaptação marginal foi boa em ambos, com ligeira imprecisão na zircónia.
Conclusion - As coroas em zircónia e dissilicato de lítio são eficazes, mas desempenham papéis clínicos distintos. A zircónia é mais indicada para regiões posteriores com exigência de resistência, enquanto o dissilicato, para zonas estéticas. A escolha do material deve ser orientada pelas necessidades do paciente e pelas condições clínicas.Introduction - The choice between zirconia and lithium disilicate is a key topic in dental prosthetics, as each material presents distinct strengths and limitations. Zirconia offers high mechanical strength and long-term durability, while lithium disilicate provides superior aesthetics due to its translucency and natural tooth-like appearance. However, beyond these features, other clinical considerations such as marginal adaptation, chipping risk, and biological complications must also be considered.
Objectives - This integrative systematic review compares the clinical performance of zirconia and lithium disilicate fixed prostheses, evaluating survival and success rates, aesthetics, fracture resistance, and biological and mechanical complications.
Materials and method - Following PRISMA guidelines, a literature search was conducted in PubMed and Embase. Twenty-four studies were included, involving 980 participants who received 2,086 crowns.
Results - Both materials had high success rates. Zirconia performed well long-term, with 85–97.7% survival over 10 years and 99.7% fracture resistance, but showed more veneer chipping (13.8–28%). Lithium disilicate excelled short-term with 100% survival in molars at 3 years and was preferred for front teeth due to better translucency, despite higher fracture risk. Marginal adaptation was good for both, though zirconia was slightly less precise in some cases.
Conclusion - Zirconia and lithium disilicate crowns are both effective for fixed prostheses but fulfil different clinical roles. Zirconia is best for strength-demanding posterior applications, while lithium disilicate is ideal where aesthetics are critical. Material selection should align with patient needs and clinical conditions
Impressão Digital versus Convencional em Prótese Fixa Uma revisão sistemática integrativa
Full text linkIntrodução: As impressões convencionais, embora precisas, são mais demoradas, menos confortáveis e frequentemente exigem ajustes marginais das próteses fixas. As impressões digitais, por outro lado, são mais rápidas, confortáveis e também precisas, permitindo uma melhor adaptação e reduzindo o tempo clínico e o desconforto para o paciente.
Objetivos: Comparar o tempo clínico, conhecer o conforto do paciente e avaliar o ajuste marginal da impressão digital versus impressão convencional.
Materiais e método: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed e no EmBase. 16 artigos foram elegidos e considerandos relevantes, segundo os critérios de inclusão e os objetivos do estudo.
Resultados: Dos 2648 artigos foram identificados 16. As impressões digitais apresentaram melhor adaptação marginal. O tempo clínico de execução variou conforme a destreza do operador e a técnica usada. O conforto do paciente foi subjetivo, influenciado pela perceção individual e pelo método aplicado.
Discussão: A adaptação marginal das impressões digitais é geralmente superior, embora alguns estudos não encontrem diferenças significativas em relação às impressões convencionais. O tempo clínico varia conforme a técnica utilizada, e pode haver diferenças relevantes entre os métodos. As impressões digitais são geralmente mais confortáveis para o paciente, mas a perceção do conforto é subjetiva e influenciada por fatores individuais e operatórios.
Conclusões: A tecnologia digital proporciona maior precisão, rapidez e conforto para o paciente, mas exige alto investimento e treinamento. As diferenças em relação à técnica convencional nem sempre são significativas, e a escolha do método depende das necessidades clínicas e dos recursos disponíveis.Introduction: Conventional impressions, although accurate, are more time-consuming and less comfortable and often require marginal adjustments to fixed prostheses. Digital impressions, on the other hand, are faster, more comfortable and just as accurate, allowing for better adaptation of the prostheses and reducing clinical time and discomfort for the patient.
Objectives: Comparing clinical time, patient comfort and the marginal fit of digital versus conventional impressions.
Materials and method: A bibliographic search was carried out in the PubMed and EmBase databases. Sixteen articles were considered relevant according to the inclusion criteria and the objectives of the study.
Results: Of the 2648 articles, 16 were identified. Digital impressions showed better marginal adaptation. Clinical execution time varied according to the dexterity of the operator and the technique used. Patient comfort was subjective, influenced by individual perception and the method used.
Discussion: The marginal adaptation of digital impressions is generally superior, although some studies have not found significant differences compared to conventional impressions. Clinical time varies depending on the technique used, and there may be relevant differences between methods. Digital impressions are generally more comfortable for the patient, but the perception of comfort is subjective and influenced by individual and operative factors.
Conclusion: Digital technology provides greater precision, speed and comfort for the patient, but requires high investment and training. The differences compared to the conventional technique are not always significant, and the choice of method depends on clinical needs and available resources
A laser terapia de baixa potência (LLLT) e a estimulação nervosa transcutânea (TENS) como tratamento não invasivo da DTM
Full text linkIntrodução
As disfunções temporomandibulares (DTM) são um grupo heterogéneo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares que apresentam diversos sintomas, entre eles, a dor. O tratamento da DTM pode ser não invasivo, e, na área da fisioterapia, começam a ser utilizados métodos como a laser terapia de baixa potência (LLLT) e a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS).
Objetivo
Este estudo tem como objetivos principais verificar a eficácia da laser terapia de baixa potência e estimulação elétrica nervosa transcutânea como métodos não invasivos no tratamento da DTM e verificar qual dos métodos é o mais eficaz.
Materiais e Métodos
Para esta revisão sistemática integrativa, foi feita uma pesquisa bibliográfica na PUBMED e na Cochrane e segundo critérios de inclusão e exclusão, apenas 18 artigos foram incluídos na bibliografia.
Resultados
Da pesquisa resultaram 18 artigos, com metodologia de testes clínicos e ensaios randomizados.
Discussão
Os pacientes que efetuaram tratamento com LLLT e TENS apresentaram melhoria de sintomas, tais como diminuição da dor e da sensibilidade dos músculos mastigatórios, além disso, verificou-se um aumento da abertura máxima da boca e da amplitude dos movimentos mandibulares, sendo que a TENS reduziu a dor mais rapidamente do que a LLLT e que a administração mais longa de LLLT pode ser mais eficaz no controlo da dor, principalmente durante o período de acompanhamento.
Conclusão
As terapias LLLT e TENS são formas seguras, eficientes e não invasivas de melhorar os sintomas da DTM, nomeadamente a dor, a abertura da boca e o movimento mandibular. Estas podem ser consideradas terapias complementares eficazes para os tratamentos existentes das disfunções temporomandibulares.Introduction
Temporomandibular disorders (TMD) are a heterogeneous group of musculoskeletal and neuromuscular conditions that present with a variety of symptoms, including pain. TMD treatment can be non-invasive, and in the area of physiotherapy, methods such as low-level laser therapy (LLLT) and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) are beginning to be used.
Objective
The main objectives of this study are to verify the effectiveness of low-level laser therapy and transcutaneous electrical nerve stimulation as non-invasive methods in the treatment of TMD and to verify which of the methods is the most effective.
Materials and Methods
For this integrative systematic review, a bibliographic search was carried out in PUBMED and Cochrane and according to inclusion and exclusion criteria, only 18 articles were included in the bibliography.
Results
The research resulted in 18 articles, with clinical testing methodology and randomized trials.
Discussion
Patients who underwent treatment with LLLT and TENS showed improvement in symptoms, such as decreased pain and sensitivity of the masticatory muscles. In addition, there was an increase in maximum mouth opening and range of mandibular movements. TENS reduced pain more quickly than LLLT and longer administration of LLLT may be more effective in controlling pain, especially during the follow-up period.
Conclusion
LLLT and TENS therapies are a safe, effective and non-invasive way to improve TMD symptoms, such as pain, mouth opening and jaw movement. They can be considered effective complementary therapies to existing treatments for temporomandibular disorders
Prevalência de alterações ósseas condilares detetadas em CBCT em pacientes com disfunção temporomandibular. Revisão Sistemática Integrativa
No full textIntrodução:
As disfunções temporomandibular (DTMs) frequentemente envolvem alterações ósseas no côndilo mandibular, como achatamento, osteófitos, erosões, esclerose e quistos subcondrais. A tomografia computorizada de haz cónico (CBCT) destaca-se na avaliação destas alterações, enquanto a ressonância magnética (RM) tem maior utilidade na avaliação dos tecidos moles.
Objetivo: Determinar a frequência e o tipo de alterações ósseas condilares (achatamento, osteófito, erosão, quisto, esclerose) detetadas através de CBCT e RM em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM).
Metodologia: Revisão sistemática integrativa seguindo as diretrizes PRISMA, com estratégia PICO. Pesquisa realizada na PubMed, OVID e EBSCO (2024-2025), incluindo 24 estudos relevantes.
Resultados: A ordem de prevalência das alterações encontradas foi: achatamento, osteófito, erosão, esclerose e quisto. A CBCT identificou mais alterações ósseas do que a RM, especialmente em casos iniciais de degeneração articular.
Discussão: A CBCT confirmou ser superior para diagnosticar alterações ósseas, enquanto a RM subestimou achados. As diferenças atribuem-se à resolução espacial de cada técnica. A heterogeneidade nos critérios diagnósticos limitou comparações diretas. Contudo, a combinação CBCT + RM aumentou a precisão diagnóstica.
Conclusão: A CBCT é o método de eleição para avaliar alterações ósseas condilares, enquanto a RM complementa na análise de tecidos moles. A combinação de ambas pode ser vantajosa em casos complexos, garantindo um diagnóstico mais abrangente. O achatamento condilar é a alteração óssea mais prevalente, seguido dos osteófitos, erosão condilar, quisto subcondral e esclerose subcondral.Introduction:
Temporomandibular disorders (TMDs) often involve bony changes in the mandibular condyle, such as flattening, osteophytes, erosions, sclerosis and subchondral cysts. Cone beam computed tomography (CBCT) stands out in the assessment of these alterations, while magnetic resonance imaging (MRI) is more useful in the assessment of soft tissues.
Objective: To determine the frequency and type of condylar bone changes (flattening, osteophyte, erosion, cyst, sclerosis) detected by CBCT and MRI in patients with temporomandibular dysfunction (TMD).
Methodology: Integrative systematic review following PRISMA guidelines, with PICO strategy. Search conducted in PubMed, OVID and EBSCO (2024-2025), including 24 relevant studies.
Results: The order of prevalence of the alterations found was flattening, osteophyte, erosion, sclerosis and cyst. CBCT identified more bone changes than MRI, especially in early cases of joint degeneration.
Discussion: CBCT proved superior for diagnosing bone changes, while MRI underestimated findings. The differences are attributable to the spatial resolution of each technique. Heterogeneity in the diagnostic criteria limited direct comparisons. However, the combination of CBCT + MRI increased diagnostic.
Conclusion: CBCT is the method of choice for assessing condylar bone changes, while MRI complements it in analysing soft tissues. The combination of both can be advantageous in complex cases, ensuring a more comprehensive diagnosis. Condylar flattening is the most prevalent bone alteration, followed by osteophytes, condylar erosion, subchondral cyst and subchondral sclerosis
A técnica “Flapless” em implantologia: uma alternativa confiável à técnica convencional? -Revisão Integrativa Sistemática
No full textIntrodução A técnica flapless em implantologia surge como uma alternativa minimamente invasiva à técnica com retalho, buscando reduzir o desconforto pós-operatório e preservar os tecidos peri-implantares. Apresenta vantagens como desvantagens, mas com sempre os mesmos objetivos, melhorar as condições operatória e pós-operatórias dos pacientes.
Objetivos: Analisar a técnica cirúrgica flapless na implantologia, comparando-a com a técnica convencional. A análise considera diferentes tipos de incisão e os resultados clínicos, mas também as limitações da abordagem flapless. A finalidade é orientar uma indicação clínica segura e previsível.
Materiais e método: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica entre 2010 e 2025 nas bases de dados PubMed e Google Scholar.
Resultados: Foram encontrados 3831 artigos. Após a aplicação dos critérios de exclusão, e leitura dos abstratos e artigos 24 artigos foram incluídos nesta revisão sistemática.
Discussão: A técnica flapless demonstrou resultados melhores ou iguais a técnica convencional. O uso dessa técnica permite obter menor perda óssea marginal, menor dor e edema pós-operatório, melhor preservação dos tecidos moles. Tudo isso com uma taxa de sucesso comparáveis à técnica convencional. No entanto a visibilidade limitada e necessidade de planejamento rigoroso surgiram como os pontos mais negativos do uso da técnica sem retalho comparado com a técnica convencional, com retalho.
Conclusões A técnica flapless é uma alternativa segura e menos invasiva à cirurgia com retalho. Oferece vantagens clínicas importantes, principalmente quando associada à tecnologia guiada. Contudo, seu uso deve ser criterioso, respeitando as condições anatômicas de cada caso.Introduction: The flapless technique in implantology emerges as a minimally invasive alternative to the flap approach, aiming to reduce postoperative discomfort and preserve peri-implant tissues. It presents both advantages and disadvantages, but always with the same goal: to improve operative and postoperative conditions for patients.
Objectives: To analyse the flapless surgical technique in implantology by comparing it to the conventional technique. Considering different types of incisions and clinical outcomes achieved, as well as the limitations of the flapless approach. The aim is to guide a safe and predictable clinical indication.
Materials and method: A literature review was conducted between 2010 and 2025 using PubMed and Google Scholar databases.
Results: A total of 3,831 articles were found. After applying exclusion criteria and screening abstracts and full texts, 24 articles were included in this systematic review.
Discussion: The flapless technique has shown results equal to or better than the conventional technique. Its use allows for reduced marginal bone loss, less postoperative pain and swelling, and better preservation of softs tissues all while maintaining success rates comparable to the conventional approach. However, limited visibility and the need for meticulous planning have emerged as the main drawbacks of the flapless technique compared to the flap-elevation technique.
Conclusion: The flapless technique is a safe and less invasive alternative to flap surgery. It offers important clinical advantages, especially when combined with guided technology. However, its use must be carefully indicated, considering the anatomical conditions of each case