Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário
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Osteodensificação: Evolução dos protocolos cirúrgicos e novas perspetivas
Get PDFIntrodução: A dimensão tridimensional reduzida do rebordo alveolar edéntulo e uma densidade óssea insatisfatória tem sido sempre um dos maiores desafios da prótese suportada por implantes.
A estabilidade primária dos implantes dentários é um fator essencial para se conseguir uma osteointegração bem-sucedida.
Objetivos: Os objetivos desta revisão sistemática integrativa serão a apresentação e a avaliação dos protocolos cirúrgicos de osteodensificação, técnicas cirúrgicas para evitar ou reduzir a perda óssea durante a fresagem do leito implantar e, pelo contrário, tentar aumentar a osteodensidade.
Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed procurando artigos publicados entre 2011 e 2022, utilizando palavras-chave Mesh a fim de identificar artigos comparando técnicas de osseodensificação, tais como osteótomos manuais, martelo magnético e brocas de osseodensificação. A pesquisa bibliográfica identificou um total de 114 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, e a remoção das duplicações, foram selecionados 55 artigos; 23 comparam pelo menos duas técnicas e têm análise estatística, sendo assim úteis para este trabalho.
Resultados: Os protocolos de osseodensificação analisados foram eficazes para aumentar a estabilidade primária e podem contribuir para o sucesso da reabilitação.
Discussão: Neste estudo, concentrámo-nos na importância da osteodensidade, e como ela influencia positivamente a colocação e estabilidade primária dos implantes, bem como os métodos utilizados para a aumentar, com particular referência ao método de brocas Osteodensificadoras.
Conclusão: O protocolo de osteodensificação é a solução ideal para otimizar o local do implante e simplificar a tarefa do cirurgião.Introduction: The reduced three-dimensional dimension of the edentulous alveolar ridge and unsatisfactory bone density has always been one of the greatest challenges of implant-supported prosthetics.
Primary stability of dental implants is an essential factor to achieve successful osseointegration.
Objectives: The objectives of this integrative systematic review will be the presentation and evaluation of surgical protocols for osteodensification, surgical techniques to prevent or reduce bone loss during implant bed milling and, conversely, to try to increase osteodensity.
Materials and methods: A PubMed database search was conducted looking for articles published between 2011 and 2022 using Mesh keywords in order to identify articles comparing osseodensification techniques such as manual osteotomes, magnetic hammer and osseodensification drills. The literature search identified a total of 114 articles. After reading the titles and abstracts, and removing duplicates, 55 articles were selected; 23 compare at least two techniques and have statistical analysis, thus being useful for this work.
Results: The osseodensification protocols analysed were effective in increasing primary stability and may contribute to the success of rehabilitation.
Discussion: In this study, we focused on the importance of osteodensity, and how it positively influences the placement and primary stability of implants, as well as the methods used to increase it, with particular reference to the Osteodensifying Drills method.
Conclusion: The osteodensification protocol is the ideal solution to optimize the implant site and simplify the surgeon's task
ESTUDO COMPARATIVO DE SISTEMAS CERÂMICOS EM PRÓTESES DENTOSSUPORTADAS
Get PDFINTRODUÇÃO: Atualmente, existem diferentes sistemas cerâmicos disponíveis, em que a sua seleção é baseada principalmente em critérios estéticos e de resistência mecânica. As cerâmicas podem atualmente ser classificadas em três grupos: baixa resistência (feldspática), resistência moderada (dissilicato de lítio) e alta resistência (zircónia).
OBJETIVOS: O objetivo do presente trabalho é estabelecer um critério de seleção para estes materiais (LiDi, zircónia e cerâmica feldspática) baseado nas suas características e tentar perceber qual o mais adequado para cada tipo de restauração.
MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed com as palavras-chave Lithium disilicate”; “Zirconia”; “Survival”; “Ceramic”; “Veneers” e “Crowns“.
RESULTADOS: A pesquisa identificou 303 artigos, tendo sido selecionados um total de 12 artigos que obedeciam aos critérios de inclusão e exclusão definidos.
DISCUSSÃO: O dissilicato de lítio é versátil e pode ser usado em várias restaurações, com altas taxas de sobrevivência em inlays e onlays. A zircónia mostrou-se uma excelente alternativa aos materiais metálicos, especialmente em restaurações posteriores, com taxas significativas de sucesso.
No entanto, as restaurações cerâmicas ainda estão sujeitas a complicações como lascamento, fraturas e falhas estruturais, que podem ocorrer devido ao desgaste, hábitos parafuncionais e dificuldades na preparação dos dentes.
CONCLUSÃO: Para facetas são indicadas as cerâmicas feldspáticas pela sua estética, sendo necessário regular a translucidez em substratos escuros. Para inlays, a LiDi pela sua combinação de estética e resistência. Para coroas e pontes posteriores, a resistência à fratura é crucial, pelo que são mais indicadas a LiDi ou zircónia.INTRODUCTION: Currently, there are different ceramic systems available, where their selection is mainly based on aesthetic criteria and mechanical strength. Ceramics can currently be classified into three groups: low strength (feldspathic), moderate strength (lithium disilicate) and high strength (zirconia).
OBJECTIVES: The objective of this work is to establish a selection criterion for these materials (LiDi, zirconia and feldspathic ceramics) based on their characteristics and try to understand which is the most suitable for each type of restoration.
MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in the PubMed database “Lithium disilicate”; “Zirconia”; “Survival”; “Ceramic”; “Veneers” and “Crowns“.
RESULTS: The search identified 303 articles, and a total of 12 articles that met the defined inclusion and exclusion criteria were selected.
DISCUSSION: Lithium disilicate is versatile and can be used in various restorations, with high survival rates in inlays and onlays. Zirconia has been shown to be an excellent alternative to metallic materials, especially in posterior restorations, with significant success rates.
However, ceramic restorations are still subject to complications such as chipping, fractures and structural failure, which can occur due to wear, parafunctional habits and difficulties in preparing the teeth.
CONCLUSION: For veneers, feldspathic ceramics are indicated for their aesthetics, being necessary to adjust the translucency in dark substrates. For inlays, LiDi for its combination of aesthetics and resistance. For posterior crowns and bridges, fracture toughness is crucial, so LiDi or zirconia are preferred
Light-cured chitosan-based hydrogels for bone healing An integrative review
No full textIntroduction: Bone healing is a process that can be improved by using techniques such as bone graft or bone tissue engineering. Light-cured chitosan-based hydrogels are a very promising bone tissue engineering approach to help with bone healing.
Purpose: The main aim of this study was to perform an integrative review on the effects of chitosan-based hydrogels on enhanced bone healing.
Material and Methods: A search was performed on the PubMed database, using the following key terms: “chitosan” AND “riboflavin” OR “photoinitiator” OR “methacrylate” OR “methacrylamide” OR “photo” AND “bone OR “osteoblast”. Articles in English language, published from January 2009 to May 2023 were included.
Results: A total of 23 studies were included in the present review. The selected studies assessed hybrid chitosan-based hydrogels with the incorporation of different bioactive compounds.
Discussion: Bioactive components such as collagen, hyaluronic acid, peptides, growth factors, and recombinant proteins significantly improved the cell viability of osteogenic cells at around 80 and 90%. The addition of inorganic fillers and the intricate cross-linking of the organic matrix increased the mechanical strength and pores’ network of the hydrogels leading to a balanced degradation. Additionally, the incorporation of antimicrobial compounds such as vancomycin induce the inhibition of bacteria growth surrounding the hydrogels.
Conclusions: Several hybrid chitosan-based hydrogels can be developed by adding bioactive inorganic fillers and biomolecules. The combination of bioactive compounds and molecules provide multi-function effects regarding the stimuli of osteogenic cells and inhibition of bacteria that is beneficial for the bone healing process.Introdução: O reparo ósseo é um processo que pode ser melhorado usando técnicas como o enxerto ósseo ou a engenharia de tecidos ósseos. Os hidrogéis derivados de quitosano são uma solução de engenharia de tecidos ósseos promissora para a melhoria da cicatrização óssea.
Objectivo: O principal objectivo deste estudo foi efetuar uma revisão integrativa sobre os efeitos dos hidrogéis derivados de chitosan no reparo ósseo.
Material e Métodos: Foi efetuada uma pesquisa na base de dados PubMed, utilizando os seguintes termos de busca: "chitosan" AND "riboflavin" OR "photoinitiator" OR "methacrylate" OR "methacrylamide" OR "photo" AND "bone OR "osteoblast". Foram incluídos apenas artigos em inglês, publicados entre janeiro de 2009 até maio de 2023.
Resultados: Um total de 23 estudos foram incluídos neste trabalho de revisão. Os estudos selecionados avaliaram hidrogéis híbridos à base de quitosana com a incorporação de diferentes compostos bioativos.
Discussão: Componentes bioativos como colágeno, ácido hialurônico, peptídeos, fatores de crescimento e proteínas recombinantes melhoraram significativamente a viabilidade de células osteogênicas na faixa de 80 a 90%. A partículas de carga inorgânica e a intrincada reticulação da matriz orgânica aumentaram a resistência mecânica e a rede de poros dos hidrogéis, levando a uma absorção balanceada do hidrogel. Além disso, a incorporação de compostos antimicrobianos como a vancomicina induz a inibição do crescimento de bactérias ao redor dos hidrogéis.
Conclusões: Vários hidrogéis híbridos à base de quitosana podem ser desenvolvidos adicionando partículas de carga inorgânica bioativas e biomoléculas. A combinação de compostos variados e moléculas bioativas proporcionam efeitos multifuncionais quanto ao estímulo de células osteogênicas e a inibição de bactérias o que favorece o processo de reparo ósseo
Análise de cheque-dentista em mulheres grávidas Estudo Observacional descritivo e retrospetivo
No full textIntrodução: O cuidado com a saúde oral durante a gravidez é muito importante, por isso, o Serviço Nacional de Saúde (SNS) criou em 2008 o cheque-dentista para a grávida. Durante o acompanhamento da grávida pelo médico dentista as consultas deviam de abranger não só as gestantes, mas também o bebé, de forma a esclarecer questões que possam surgir. O freio lingual curto é uma das condições que pode afetar a amamentação do bebé, entre outros aspetos.
Objetivos: Determinar e analisar a quantidade de cheques-dentistas utilizados pelas grávidas e analisar o conhecimento dos enfermeiros obstetras relativamente aos cuidados com a cavidade oral do bebé.
Material e Métodos: Foram realizados inquéritos a 100 grávidas e a 50 enfermeiros obstetras. estudo do Centro Hospitalar Tâmega e Sousa E.P.E. Os dados recolhidos foram analisados utilizando o programa IBM SPSS Statistics versão 29.0 para Windows. Foram analisados também os dados relativos ao cheques-dentistas das grávidas cedidos pela ARS.
Resultados: Mais de metade das grávidas do nosso estudo não utilizaram o cheque-dentista e o número de cheques-dentista utilizados está longe de ser próximo dos emitidos principalmente no 1º cheque-dentista.
Discussão: Os cheques-dentistas deviam ter mais adesão por parte das grávidas. Os enfermeiros obstetras, na maioria, têm conhecimento relativos às consequências causadas pelo freio lingual curto.
Conclusão: Os cheques-dentista são uma mais-valia para a grávida, no entanto a quantidade de emitidos não é utilizado na sua totalidade.Introduction: Caring for oral health during pregnancy is very important, which is why the National Health Service (SNS) created in 2008 the dentist check for pregnant women. During the follow-up of the pregnant woman by the dentist, the consultations should cover not only the pregnant women, but also the baby, in order to clarify issues that may arise. The short lingual frenulum is one of the conditions that can affect the breastfeeding of the baby, among other aspects.
Objectives: To determine and analyze the number of dental checks used by pregnant women and to analyze the knowledge of obstetric nurses regarding the care of the baby's oral cavity.
Material and Methods: Surveys were carried out with 100 pregnant women and 50 obstetric nurses. The study was carried out at Centro Hospitalar Tâmega e Sousa E.P.E. The collected data were analyzed using IBM SPSS Statistics version 29.0 for Windows. Data relating to pregnant women's dental checks provided by the ARS were also analyzed.
Results: More than half of the pregnant women in our study didn’t use the dentist check and the number of dentist checks used is far from the issued ones, mainly in the 1st dentist check.
Discussion: Dental checks should have more adherence from pregnant women. Obstetric nurses, for the most part, are aware of the consequences caused by a short lingual frenulum.
Conclusions: Dental checks are an asset for pregnant women, however the amount issued is not used in it’s entirety
Efficacy of laser therapy in the treatment of Oral Lichen Planus A integrative review
No full textIntrodução: O líquen plano oral (LPO) é uma doença inflamatória crónica que causa estrias, pápulas ou placas brancas bilaterais na mucosa bucal, língua e gengivas. Eritema, erosões e bolhas podem ou não estar presentes. A laserterapia (por vezes designado por laser terapêutico ou fotobiomodulação com laser) tem sido reportada como uma intervenção útil em várias doenças nomeadamente nos últimos anos em LPO.
Objectivos: Avaliar a eficácia da laserterapia no tratamento do LPO e seus sintomas, analisando se poderá ser um substituto válido para as terapias convencionais ou em combinação com outras intervenções.
Materiais e Métodos: Nesta revisão integrativa, foram pesquisados artigos pertinentes ao estudo nas bases de dados “Pubmed”, "Medline", “ScienceDirect” e “Cochrane Library”. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 17 artigos foram incluídos no estudo.
Resultados: Todos os estudos relataram efeitos positivos da terapia com laser, especialmente no que respeita ao tratamento dos sintomas de dor. Além disso, muitos estudos sugerem o uso da laserterapia em casos de LPO que não podem ser tratados com os tratamentos convencionais. No entanto, existe uma grande heterogeneidade nos parâmetros do laser utilizados no tratamento do LPO. Para além disso, há uma falta de seguimento prolongado nos estudos para avaliar os efeitos desta intervenção.
Conclusões: A laserterapia tem sido relatada como útil no tratamento dos sintomas de dor e indicada no caso de lesões de LPO que não respondem aos tratamentos convencionais. Estudos adicionais com grupos de controlo e longo tempo de seguimento devem ser promovidos para confirmar estes resultados.Introduction: Oral lichen planus (OLP) is a chronic inflammatory disease that causes bilateral white striations, papules, or plaques on the buccal mucosa, tongue, and gingivae. Erythema, erosions, and blisters may or may not be present. Laser therapy (sometimes referred to as therapeutic laser or laser photobiomodulation) has been reported as a useful intervention in several diseases, particularly in recent years in OLP.
Objectives: To evaluate the effectiveness of laser therapy in the treatment of OLP and its symptoms, analyzing whether if it is a valid substitute for conventional therapies or in combination with other interventions.
Materials and Methods: In this integrative review, articles pertinent for the study were searched in Pubmed "Medline", ScienceDirect and Cochrane Library databases. After application of inclusion and exclusion criteria, 17 articles were included in the study.
Results: All studies reported positive effects of laser therapy, especially regarding the treatment of pain symptoms. Also many studies suggest the use of laser therapy in cases of OLP that cannot be treated to conventional treatments. However, there is a great heterogeneity in the laser parameters used in the treatment of OLP. Moreover, there is a lack of long follow-up in the studies to evaluate the effects of this intervention.
Conclusions: Laser therapy has been reported as useful in the treatment of pain symptoms and indicated in the case of OLP lesions that do not respond to conventional treatments. Further studies with control groups and long follow-up time should be promoted to confirm this results
Análise comparativa da precisão das cirurgias free-hand, guiada estática com protocolo pilot, semi-guiada, totalmente guiada e dinâmica
Get PDFIntrodução: A viabilidade estética e funcional a longo prazo dos implantes depende em parte da sua localização, que permite encontrar uma zona favorável para colocá-los. Para melhorar a concordância entre o planeamento e o resultado cirúrgico, vários tipos de guias cirúrgicas foram criados e incorporados nas cirurgias, como a free-hand, o protocolo piloto, a semi-guiada, a totalmente guiada e a dinâmica.
O objetivo deste estudo é comparar os desvios do implante em relação à posição ideal do planeamento virtual na angulação, posição coronal, apical e paralelismo nas cirurgias guiadas e não guiadas.
Material e método: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed. Os artigos foram selecionados seguindo os critérios de inclusão e exclusão definidos, de acordo com a declaração PRISMA 2020.
Resultados: A precisão na posição dos implantes é influenciada pelo tipo de cirurgia, havendo diferenças significativas na maioria das comparações entre elas.
Discussão: Comparando cada cirurgia com outra, observa-se que a menor precisão ocorre nas cirurgias free-hand, que não possuem guia, enquanto as maiores precisões foram observadas nas cirurgias totalmente guiadas, que impedem qualquer alteração, tanto como na dinâmica, que permite correções ativas. Entre esses dois blocos, encontra-se, com menor precisão, a cirurgia guiada piloto, seguida da semi-guiada. As guias físicas permitem limitar os desvios, assim como o feedback em tempo real na dinâmica.
Conclusão: Observa-se que, com o aumento da orientação, física ou virtual, a precisão tende a melhorar.Introduction: The long-term aesthetic and functional viability of implants depends in part on their location, which allows for finding a favorable zone to place them. To improve the agreement between planning and surgical outcome, various types of surgical guides have been created and incorporated into surgeries, such as free-hand, pilot protocol, semi-guided, fully guided, and dynamic. The objective of this study is to compare implant deviations from the ideal position of virtual planning in terms of angulation, coronal position, apical position, and parallelism in guided and non-guided surgeries.
Materials and methods: An electronic literature search was performed in the PubMed database. Articles were selected according to inclusion and exclusion criteria, according with the PRISMA 2020 declaration.
Results: Implant position accuracy is influenced by the type of surgery, with significant differences found in most comparisons.
Discussion: Comparing each surgery with another, it is observed that the lowest precision occurs in free-hand surgeries, which do not have a guide, while the highest precision is observed in fully guided surgeries, which prevent any alterations, and in dynamic surgeries, which allow for active corrections. Between these two blocks, with lower precision, is pilot-guided surgery followed by semi-guided surgery. Physical guides limit deviations, as does real-time feedback in dynamic surgeries.
Conclusion: It is observed that with increasing guidance, whether physical or virtual, precision tends to improve between surgeries
Anquiloglossia ou inserções atípicas do freio lingual: consequências e soluções terapêuticas
Get PDFIntrodução: A anquiloglossia é uma anomalia congênita de origem embrionária que restringe a mobilidade da língua. Pode levar as dificuldades na amamentação, impedimentos à fala e a diferentes padrões de deglutição, mastigação e respiração. O tratamento de eleição é a frenotomia.
Objetivos: Definir a anquiloglossia e o seu potencial impacto na vida de um recém nascido, bem como as indicações para o tratamento cirúrgico e a sua eficácia.
Materiais e métodos: Pesquisa nas plataformas Pubmed e ScienceDirect com artigos entre 2000 e 2023. Foram encontrados 425 artigos. Após a exclusão das revisões sistemáticas e meta análises, foram excluídos 326 artigos. Dos 99 artigos restantes, foram excluídos 70 artigos por título, abstracts e duplicados. 16 artigos foram excluídos por não tratar do tema. Então 13 artigos foram selecionados para o estudo.
Resultados: A totalidade dos artigos confirmam a relação da anquiloglossia no desenvolvimento do sistema estomatognático. Os estudos que estudaram a frenotomia confirmam que é um tratamento seguro e eficaz.
Discussão: Existem classificações para diagnosticar a anormalidade de um freio lingual. Pode provocar alterações no desenvolvimento da musculatura facial e assim causar OSAS, problemas na oclusão/ fonação o impede manter a mama na boca. A frenotomia é um tratamento simples que pode ser feito com um bisturi e laser. A frenectomia é um tratamento mais invasivo.
Conclusão: O freio lingual quando interfere com a amamentação ou com a fala, deve ser intervencionado cirurgicamente.Introduction: Ankyloglossia is a congenital anomaly of embryonic origin that restricts language mobility. It can lead to difficulties in breastfeeding, speech impediments, and different swallowing, chewing, and breathing patterns. The treatment of choice is frenotomy.
Aims: To define ankyloglossia and its potential impact on a newborn's life, as well as the indications for surgical treatment and its effectiveness.
Materials and Methods: Search on Pubmed and ScienceDirect platforms with articles between 2000 and 2023. 425 articles were found. After exclusion of systematic reviews and meta-analyses, 326 articles were excluded. Of the remaining 99 articles, 70 articles were excluded for title, abstracts, and duplicates. 16 articles were excluded for not addressing the topic. Then 13 articles were selected for the study.
Results: The totality of the articles confirm the relationship of ankyloglossia in the development of the stomatognathic system. The studies that studied frenotomy confirm that it is a safe and effective treatment.
Discussion: There are classifications to diagnose the abnormality of a lingual frenulum. It can cause changes in the development of the facial muscles and thus cause OSAS, problems in occlusion/phonation or prevents keeping the breast in the mouth. Frenotomy is a simple treatment that can be done with a scalpel and laser. Frenectomy is a more invasive treatment.
Conclusion: The lingual frenum, when it interferes with breastfeeding or speech, should be surgically intervened
The effect of different beverages on the Colour Stability of Universal ResinMatrix Composites: an in vitro study
Get PDFIntrodução: As resinas compostas são o material restaurador de eleição. No entanto, este material como é constituído por uma matriz orgânica torna-se mais suscetível à degradação, sob determinadas condições na cavidade oral, influenciando a estabilidade da cor.
Objetivo: Avaliar a estabilidade da cor da resina composta após imersão em diversas bebidas.
Metodologia: Trinta discos (12x2 mm) foram preparados a partir de dois tipos de resinas compostas (Ceram x Spectra ST HV e LV). As coordenadas de cor foram medidas utilizando um VITA Easyshade 3D-Master antes e depois da imersão das amostras em café, vinho tinto, Coca- Cola®, Red BullTM e água destilada. Calculamos a mudança da cor ∆E.
Resultados: Os discos de resina LV apresentaram um ∆E mais elevado que os discos HV. O vinho tinto foi a bebida que influenciou mais a estabilidade da cor das amostras, seguido do café, da Coca-Cola® e do Red BullTM.
Discussão: O vinho tinto contém etanol que deteriora a matriz e dissolve os monómeros da resina composta. Uma vez deteriorada a matriz, os pigmentos do vinho são incorporados e interferem com a estabilidade da cor da resina composta. O café contém pigmentos amarelos que interagem com os componentes da matriz orgânica da resina composta, provocando uma forte coloração.
Conclusão: A resina composta LV apresenta alterações de cor mais significativas quando expostas a bebidas como o café ou o vinho tinto. O vinho tinto foi a solução que provocou maior alteração de cor.Introduction: Composite resins are the restorative material of choice. However, as this material is constituted by an organic matrix, it becomes more susceptible to degradation, under certain conditions in the oral cavity, influencing the stability of the colour.
Objective: To evaluate composite resin colour stability after immersion in different beverages.
Methodology: Thirty discs (12x2 mm) were prepared from two types of composite resins (Ceram x Spectra ST HV and LV). The colour coordinates were measured using a VITA Easyshade 3D-Master before and after immersion of the samples in coffee, red wine, Coca-Cola®, Red BullTM and distilled water. We calculated the colour change ∆E.
Results: The LV composite resin discs showed a higher ∆E than the HV discs. Red wine was the beverage that influenced the colour stability of the samples the most, followed by coffee, Coca-Cola® and Red BullTM.
Discussion: Red wine contains ethanol which deteriorates the matrix and dissolves the composite resin monomers. Once the matrix has deteriorated, the wine pigments are incorporated and interfere with the colour stability of the composite resin. Coffee contains yellow pigments that interact with the organic matrix components of the composite resin, causing strong staining.
Conclusion: Composite resin LV shows more significant colour changes when exposed to beverages such as coffee or red wine. The red wine was the solution that caused greater colour change
Relação entre dimensão vertical e disfunção temporomandibular em pacientes portadores de prótese removível
Get PDFIntrodução - A DTM é um conjunto de patologias que afetam os músculos mastigatórios e/ou a ATM e estruturas adjacentes, causando dor, fraqueza muscular, estalidos articulares, limitação ou alteração do movimento da mandíbula; e a etiologia é multifatorial.
A DVO é importante para a função mastigatória e estabilidade muscular, e pode ser determinada a partir da posição muscular fisiológica de descanso. Uma reabilitação oral deve considerar a oclusão e musculatura do paciente para prevenir lesões neuromusculares, embora o sistema estomatognático tenha a capacidade de se adaptar a mudanças moderadas na DVO, alguns pacientes podem apresentar sintomas transitórios leves de DTM.
Objetivos - Realizar uma revisão sistemática integrativa para determinar se existe uma relação causal entre DTM e DVO em pacientes com prótese removível.
Metodologia - A pesquisa bibliográfica foi realizada na plataforma PubMed com um período de 13 anos de inclusão (2010-2023).
Resultados - Dos 806 artigos apenas 53 foram selecionados para avaliação. Após leitura, 11 artigos foram selecionados aplicando os critérios de inclusão e exclusão. Foram incluídos 2 artigos de pesquisa manual e 1 artigo utilizado para fundamentação teórica.
Conclusões - A perda de dentes pode contribuir para DTM e o uso de próteses dentárias removíveis pode aumentar a probabilidade do aparecimento de sinais e sintomas. O aumento da DVO até 5mm é bem suportado. Goteiras oclusais e outras formas de aumento provisório de DVO podem melhorar os sintomas de DTM antes de uma reabilitação oral definitiva. A evidência de associação entre fatores protéticos e DTM é limitada.Introduction - TMD is a set of pathologies that affect the masticatory muscles and/or the TMJ and adjacent structures, causing pain, muscle weakness, joint clicking, limitation or alteration of jaw movement; and the etiology is multifactorial.
The OVD is important for masticatory function and muscle stability, and can be determined from the physiological resting muscle position (RVD). An oral rehabilitation should consider the occlusion and musculature of the patient to prevent neuromuscular injuries, although the stomatognathic system has the capacity to adapt to moderate changes in the OVD, some patients may have mild transient symptoms of TMD.
Objectives - Perform an integrative systematic review to determine whether a causal relationship exists between TMJ dysfunction and OVD in patients with removable prostheses.
Methods - The bibliographical research was carried out on the PubMed platform with a period of 13 years for the inclusion of studies (2010-2023).
Results - Out of 806 articles, only 53 were selected for full-text evaluation. After reading, 11 articles were selected based on inclusion and exclusion criteria. 2 manual research articles and 1 article used for theoretical foundation were included.
Conclusion - Loss of teeth can contribute to TMD and the use of removable dentures can increase the likelihood of signs and symptoms appearing. OVD increase up to 5mm is well supported. Occlusal splints and other forms of temporary OVD augmentation may improve TMD symptoms prior to definitive oral rehabilitation. The evidence of association between prosthetic factors and TMD is limited
Efficiency and predictability of arch expansion with Invisalign® system: Clinical study compared to integrative systematic review
Get PDFIntrodução: A tecnologia Invisalign® tem como objetivo garantir a estética e apresentar bons resultados, embora a eficácia deste sistema seja ainda controversa. A expansão da arcada é possível com este sistema e, juntamente com a intrusão dos incisivos inferiores e a distalização dos molares superiores, é um dos movimentos mais previsíveis, podendo auxiliar a correção de apinhamentos e mordidas cruzadas posteriores dentoalveolares.
Objetivos: Analisar a eficácia e a previsibilidade do movimento de expansão dentária na dentição permanente com alinhadores ortodônticos Invisalign® em pacientes com a primeira série de alinhadores concluída.
Material e Métodos: As tabelas de movimento dentário de 75 casos foram analisadas quanto à largura da arcada e eficiência da expansão, através da plataforma Invisalign®, considerando os modelos de pré-tratamento (T0), tratamento planeado (TP) e pós-tratamento (T1) pelo software Clinchek®. Paralelamente, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e EBSCOhost.
Resultados: Diferença entre T1 e T0: Para cada medida maxilar e mandibular, houve uma diferença estatisticamente significativa entre os valores de pré e pós tratamento com alinhadores. Diferença entre TP e T1: Para cada medida maxilar verificaram-se diferenças estatisticamente significativas para o 1º molar e canino. Ao nível mandibular apenas se verificaram diferenças estatisticamente significativas no 1º molar.
Discussão: Apesar de todas as medições terem tido aumentos entre T0 e T1, expansão média obtida para alguns dentes foi significativamente diferente da prevista. Tanto a subexpansão quanto a sobrexpansão foram observadas.
Conclusões: O sistema Invisalign® pode ser considerado eficaz no movimento de expansão, com previsibilidade razoável.Introduction: The Invisalign® technology aims to guarantee aesthetics and to present good results, although the effectiveness of this system is still controversial. The expansion of the arch is possible with this system and, together with the intrusion of the lower incisors and the distalization of the upper molars, it is one of the most predictable movements, being able to help correct crowding and posterior dentoalveolar crossbites.
Objectives: To analyze the effectiveness and predictability of tooth expansion movement in permanent dentition with Invisalign® orthodontic aligners in patients with the first series of completed aligners.
Material and Methods: The tooth movement tables of 75 cases were analyzed regarding arch width and expansion efficiency, through the Invisalign® platform, considering the pre-treatment (T0), planned treatment (TP) and post-treatment models (T1) by Clinchek® software. At the same time, a bibliographic search was carried out in the PubMed and EBSCOhost databases.
Results: Difference between T1 and T0: For each maxillary and mandibular measurement, there was a statistically significant difference between pre- and post-aligner treatment values. Difference between TP and T1: For each maxillary measurement, statistically significant differences were verified for the 1st molar and canine. At the mandibular level, statistically significant differences were only verified in the 1st molar.
Discussion: Although all measurements had increases between T0 and T1, the mean expansion obtained for some teeth was significantly different from what was predicted. Both underexpansion and overexpansion were observed.
Conclusions: The Invisalign® system can be considered effective in the expansion movement, with predictability reasonable