Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário
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SOBREVIVÊNCIA DOS IMPLANTES EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO II: Uma revisão sistemática integrativa
Get PDFIntrodução: A Diabetes Mellitus tipo II é o tipo de diabetes mais comum, representando mais de 90% de todos os casos de diabetes. Dado que a taxa de edêntulismo é duas vezes superior nestes pacientes, cada vez mais diabéticos tipo II optam pela reabilitação com implantes dentários. No entanto, a Diabetes Mellitus tipo II é reconhecida como um fator de risco para a cirurgia de implantes porque a hiperglicemia crónica tem impacto na saúde periodontal e peri-implantar.
Objetivos: Avaliar a sobrevida dos implantes em pacientes diabéticos tipo II e pré-diabéticos tipo II, em comparação com pacientes não diabéticos, através da análise de parâmetros clínicos e radiográficos peri-implantares.
Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed. Segundo os critérios elegidos 24 artigos foram considerados relevantes.
Resultados: Dos 259 artigos foram identificados 24. Os doentes com Diabetes Mellitus tipo II bem controlada apresentam taxas de sobrevida e parâmetros peri-implantares semelhantes aos dos indivíduos saudáveis e significativamente melhor do que pacientes com Diabetes Mellitus tipo II não controlados. Nos doentes pré-diabéticos tipo II, os resultados variam principalmente em função do nível médio de hemoglobina.
Discussão: Para diminuir a inflamação gengival e evitar a doença peri-implantar, é crucial controlar os fatores de risco, como os níveis de glicose no sangue, manter uma higiene oral adequada e realizar consultas periódicas com o dentista.
Conclusões: Os implantes dentários podem ser considerados como um método seguro de reabilitação oral em pacientes pré-diabéticos tipo II ou diabéticos tipo II, desde que sejam tomadas as devidas precauções.Introduction: Type II diabetes mellitus is the most common type of diabetes, accounting for more than 90 per cent of all diabetes cases. Given that the rate of oedentulism is twice as high in these patients, more and more type II diabetics are opting for rehabilitation with dental implants. However, type II diabetes mellitus is recognised as a risk factor for implant surgery because chronic hyperglycaemia has an impact on periodontal and peri-implant health.
Objectives: To evaluate implant survival in type II diabetic and type II pre-diabetic patients, compared to non-diabetic patients, by analysing peri-implant clinical and radiographic parameters.
Materials and methods: A bibliographic search were carried out on the Pubmed database. According to the chosen criteria, 24 articles were considered relevant.
Results: Out of 259 articles, 24 were identified. Patients with well-controlled type II diabetes have survival rates and peri-implant parameters similar to those of healthy individuals and significantly better than uncontrolled type II diabetic patients. In pre-diabetic type II patients, the results vary mainly according to the average haemoglobin level.
Discussion: To reduce gingival inflammation and prevent peri-implant disease, it is crucial to control risk factors such as blood glucose levels, maintain proper oral hygiene and make regular visits to the dentist.
Conclusion: : Dental implants can be considered a safe method of oral rehabilitation in pre-diabetic type II or type II diabetic patients, as long as the proper precautions are taken
A psoríase oral em relação às manifestações cutâneas.: Revisão sistemática integrativa
Get PDFIntrodução: A psoríase é uma doença inflamatória crónica da pele que pode manifestar-se na cavidade oral, apresentando-se com várias lesões tais como língua geográfica (LG), língua fissurada (LF) e queilite angular (QA).
Objetivos: O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de lesões orais em doentes com psoríase, descrever as mais frequentes, a fim de melhor entender se existe uma relação entre as duas.
Material e métodos: Realizou-se uma revisão sistemática, selecionando artigos publicados entre 2013 e 2023 que incluíram doentes com diagnóstico de psoríase e relataram manifestações orais com as seguintes palavras-chaves: "Psoriasis", "Oral manifestations", “Oral lesion”, combinadas com “AND” e “OR”.
Resultados: Foram selecionados 13 artigos como resultados deste estudo e foram escolhidos 5 artigos para ajudar a revisão teórica do trabalho.
Discussão: Evidências de uma associação entre LG, LF, QA e psoríase. A prevalência mais elevada dessas manifestações realça o impacto significativo da psoríase na cavidade oral. Pontuações mais elevadas do Oral Impact on Daily Performance (OIDP) em pessoas com psoríase indicam impactos negativos na qualidade de vida (QdV) relacionada com a saúde oral. As lesões orais foram associadas a psoríase mais grave e a uma maior prevalência de comorbilidades associadas.
Conclusões: Importância da avaliação da saúde oral no tratamento global dos doentes com psoríase, destacando as manifestações orais como potenciais indicadores da gravidade da doença. Sugere-se a utilização de biópsias de lesões orais para uma compreensão completa das lesões psoriáticas e sua relação com a gravidade da doença cutânea.Introduction: Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease that can manifest in the oral cavity, presenting with various lesions such as geographic tongue (GT), fissured tongue (FT), and angular cheilitis (AC).
Objectives: The study aimed to assess the prevalence of oral lesions in patients with psoriasis, describe the most common ones, to better understand if there is a relationship between the two.
Materials and methods: A systematic review was conducted, selecting articles published between 2013 and 2023 that included patients diagnosed with psoriasis and reported oral manifestations using the following keywords: "Psoriasis," "Oral manifestations," "Oral lesions," combined with "AND" and "OR."
Results: 13 articles were selected as results of this study, and 5 articles were chosen to assist with the theoretical review of the work.
Discussion: Evidence of an association between GT, FT, AC, and psoriasis. The higher prevalence of these manifestations highlights the significant impact of psoriasis on the oral cavity. Higher scores of the Oral Impact on Daily Performance (OIDP) in people with psoriasis indicate negative impacts on the quality of life (QoL) related to oral health. Oral lesions were associated with more severe psoriasis and a higher prevalence of associated comorbidities.
Conclusions: Importance of assessing oral health in the overall treatment of patients with psoriasis, highlighting oral manifestations as potential indicators of disease severity. The use of biopsies of oral lesions is suggested for a comprehensive understanding of psoriatic lesions and their relationship with the severity of cutaneous disease
BRUXISMO COMO FATOR DE RISCO PARA REABILITAÇÕES DENTÁRIAS IMPLANTOSUPORTADAS
Get PDFIntrodução: Os implantes dentários tornaram-se muito populares, principalmente pelas sua elevada previsibilidade e taxas de sucesso. No entanto, a falha do implante continua a ser uma possibilidade, potencialmente influenciada por fatores como o bruxismo. A correlação entre este distúrbio motor oral e a falha do implante permanece incerta, levando a controvérsias na literatura.
Objetivos: Estabelecer a relação entre o bruxismo e o risco de falha de reabilitações dentárias implanto-suportadas, considerando a taxa de sobrevivência e as complicações mecânicas.
Materiais e métodos: Realizou-se uma pesquisa na base de dados Pubmed, considerando artigos em inglês, espanhol ou português e após 2008. Identificaram-se 167 artigos que após uma análise rigorosa, selecionamos 14 artigos.
Resultados: Há diferenças estatisticamente significativas entre as taxas de sobrevivência (como 76,47% no grupo de bruxómanos vs 99,5% no grupo de não bruxómanos). Observamos relação entre bruxismo e complicações mecânicas das reabilitações implanto-suportadas, principalmente fratura cerâmica (75%), fratura dentária acrílica (61,7%) e descimentação da coroa (26%).
Discussão: O bruxismo demonstrou influenciar consideravelmente a taxa de sobrevivência dos implantes. Mais a ausência de tratamento definitivo para este desordem; obriga ao operador a focar-se num planeamento pré-operatório, seguindo umas diretrizes específicas.
Conclusão: Dentro das limitações deste estudo, estabeleceu-se uma clara relação entre bruxismo, falha do implante dentário e complicações mecânicas das reabilitações implanto-suportadas. Mais estudos, seguindo as mesmas diretrizes, com critérios homogêneos e um desenho diferente, são necessários para melhor compreender essa correlação.Introduction: Dental implants have become highly popular, mostly for their predictability and success rates. However, implant failure remains a possibility, potentially influenced by factors such as bruxism. The correlation between this oral motor disorder and implant failure remains uncertain, leading to controversed literature.
Objectives: Establish the relationship between bruxism and the risk of implant-supported dental rehabilitations failure, considering the survival rate and mechanical complications.
Materials and method: An advanced literature search was conducted in the Pubmed database, considering articles published in English, Spanish or Portuguese and after 2008, using the keywords: "dental implant", "bruxism", "excessive occlusal load", "implant failure", "mechanical complications" and "survival rate". The research identified a total of 167 articles and, after a rigorous analysis, 14 articles were selected.
Results: There are statistically significant differences between survival rates (such as 76.47% in the bruxist group vs 99.5% in the non-bruxist group). We observed a relationship between bruxism and mechanical complications of implant-supported rehabilitations, especially ceramic fracture (75%), acrylic tooth fracture (61.7%) and crown cementation (26%).
Discussion: Bruxism has been shown to considerably influence the survival rate of implants. The absence of definitive treatment for this disorder forces the operator to focus on preoperative planning, following specific guidelines.
Conclusion: Within the limitations of this study, a clear relationship between bruxism, dental implant failure, and mechanical complications of implant-supported rehabilitations has been established. More studies, following the same guidelines with homogeneous criteria and a different design, are necessary to better understand this correlation
Antibacterial effect of Leucocyte and Platelet Rich-Fibrin (L-PRF) against Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus: In vitro study
Get PDFIntroduction: Leucocyte and Platelet Rich-Fibrin (L-PRF) is a platelet concentrate used in the most diverse areas of tissue healing and regeneration. Its antibacterial properties are promising.
Objective: Evaluate the antibacterial effect of L-PRF, in its exudate and membrane form, against opportunistic bacteria in the oral cavity such as Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus.
Material and Methods: Blood was collected from three healthy donors. The blood was centrifuged at 2700 RPM for 12 minutes. This resulted in the L-PRF membrane and then, from its compression, the L-PRF exudate. These two forms of L-PRF were placed on Mueller-Hinton Agar previously inoculated with the bacteria. The L-PRF membrane was placed directly in the culture medium and the L-PRF exudate, in different quantities, was impregnated in to paper disks (Oxoid).
Results: The membrane inhibition values varied between 11 and 13 mm for K.pneumoniae and 13 mm for S.aureus. About L-PRF exudate, inhibition only occurred for quantities of 5 and 20 μL of exudate in the case of K.pneumoniae and for quantities of 20 μL of exudate in the case of S.aureus.
Discussion: In relation to membranes, inhibition occurred in the same way for both bacteria, varying in the diameter of the inhibition zone. In contrast, in the case of L-PRF exudate, there was no sequence or pattern that could be established for this inhibition. Nevertheless, there was inhibition by the membrane and L-PRF exudate.
Conclusion: L-PRF products are effective in inhibiting bacterial growth, particularly opportunistic bacteria such as K. pneumoniae and S. aureus.Introdução: A fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) é um concentrado plaquetário utilizado nas mais diversas áreas de cicatrização e regeneração tecidular. O seu poder antibacteriano revela-se promissor.
Objetivo: Avaliar o efeito antibacteriano do L-PRF, na sua forma de exsudado e membrana, contra duas bactérias oportunistas na cavidade oral: Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus.
Material e Métodos: Foram realizadas colheitas de sangue de três doadores saudáveis. O sangue foi centrifugado a 2700 RPM durante 12 minutos. Resultou a membrana de L-PRF e, da sua compressão, o exsudado de L-PRF. Estas duas formas de L-PRF foram colocadas sobre Agar Mueller-Hinton previamente inoculado com as bactérias. A membrana de L-PRF foi colocada no meio cultivado e o exsudado de L-PRF, em distintas quantidades, impregnado em discos de papel (Oxoid).
Resultados: Os valores da inibição da membrana variaram entre 11 e 13mm para K. pneumoniae e 13 mm para S. aureus. Relativamente ao exsudado de L-PRF, a inibição, aconteceu para quantidades de 5 e 20 μL contra K. pneumoniae e para 20 μL do exsudado contra S. aureus.
Discussão: Relativamente às membranas, a inibição ocorre da mesma forma, para as duas bactérias, variando o diâmetro da zona de inibição. No exsudado de L-PRF, não houve sequência ou padrão que pudesse ser estabelecido para esta inibição, apesar de ter ocorrido.
Conclusão: De acordo com este estudo, os produtos de L-PRF são eficientes na inibição do crescimento bacteriano, nomeadamente de bactérias oportunistas como K. pneumoniae e S.aureus
Intervenção e motivação à higiene oral em reclusos do Estabelecimento Prisional de Paços de Ferreira: Estudo Piloto
No full textIntrodução:
A saúde oral é frequentemente negligenciada nas políticas de saúde, embora afete mais de 3,5 bilhões de pessoas. Importa identificar e abordar as necessidades de saúde oral de alguns grupos específicos, como é o caso dos reclusos, pois devido as complexidades do seu ambiente e restrições de liberdade, é essencial para a saúde de cada um, mas também para a saúde pública.
Objetivo:
Avaliar a eficácia de uma intervenção de saúde oral em reclusos de um Estabelecimento Prisional.
Material e Métodos:
Esta investigação teve por base um estudo descritivo longitudinal prospetivo, realizado no Estabelecimento Prisional de Paços de Ferreira com um total de 72 reclusos. Os participantes foram submetidos a um exame clínico intraoral e um questionário detalhado sobre hábitos de saúde e saúde oral.
Resultados:
A idade média da amostra foi de 43,86 ± 13,19 anos. Observou-se que os níveis de IP iniciais (81,76 ±17,05) são significativamente superiores aos níveis de IP após o programa (71,57 ±16,89), assim como os valores médios do BOP previamente ao programa (32,60 ± 20,33) são significativamente superiores após o programa de motivação à higiene oral.
Discussão:
Programas de intervenção e motivação à saúde oral em estabelecimentos prisionais são escassos, por isso torna-se essencial o investimento e a reeducação para a inclusão deste tipo de estabelecimentos. Poderemos considerar que o programa teve um efeito positivo.
Conclusão:
Uma intervenção breve nas prisões, melhora a saúde oral e a motivação dos reclusos.Introduction:
Oral health is often overlooked in health care systems, despite affecting more than 3.5 billion people. It is important to identify and address the oral health needs of specific groups such as prisoners. Given the complexity of the environment and the limitations in autonomy and movement, addressing oral health is important not only for individual health but also for public health.
Objetive:
To assess the effectiveness of an oral health intervention in inmates of a prison establishment.
Material and methods:
This study was based on a prospective longitudinal descriptive study conducted among a total of 72 inmates at the Paços de Ferreira Prison. Participants underwent an oral medical examination and a comprehensive questionnaire on health habits and oral health.
Results:
The medium age of the sample was 43.86 ± 13.19 years. The initial dental plaque index level (81.76 ± 17.05) was found to be significantly higher than the PI level (71.57 ± 16.89) after the program and the BOP level before the program (32.60 ± 20.33) was significantly higher than oral hygiene after the induction process is done.
Discussion:
Programs that incentivize oral health interventions in prisons are rare, making investment and re-education necessary to include such facilities. We can assume that the program has had a positive impact.
Conclusion:
Brief interventions in prisons improve prisoners’ oral health and motivation
Resistência à Fratura de Dentes Posteriores Restaurados com Resina Composta Reforçada com Fibras Curtas versus Resinas Compostas Convencionais: Revisão Sistemática Integrativa
Get PDFIntrodução: Com a crescente procura por estética e o desenvolvimento de técnicas adesivas, a resina composta tornou-se, para muitos, o material preferido para restaurações de dentes posteriores. No entanto, a eficácia das resinas compostas convencionais em aplicações clínicas em áreas de alta carga mastigatória tem sido questionada, devido ao potencial de falha, principalmente por fratura. Com isso, técnicas mais recentes destacam o uso de resinas compostas reforçadas com fibras curtas (RCRFC) para reforço da estrutura dentária remanescente em cavidades posteriores extensas.
Objetivos: Avaliar a resistência à fratura de dentes posteriores restaurados com RCRFC em comparação com outras resinas, sua utilização e seus benefícios.
Materiais e métodos: Metodologia de revisão sistemática integrativa com artigos indexados no PUBMED através de uma busca avançada utilizando as palavras-chave com diferentes combinações.
Resultados: Foram identificados 307 artigos, dos quais 15 foram considerados relevantes para este estudo.
Discussão: Foram analisadas a resistência e o tipo de fratura das RCRFC (EverX Posterior e EverX Flow, GC), comparando-a com outras resinas compostas, através da sua aplicação em restaurações diretas, semidiretas ou indiretas, em pré-molares e molares.
Conclusão: De acordo com os artigos estudados a RCRFC aumentou a resistência à fratura e apresentou fratura mais restauráveis em dentes posteriores com cavidades extensas, com ou sem tratamento endodôntico, na maioria dos estudos realizados, em relação às outras resinas compostas. Entretanto, devido algumas limitações nos estudos são necessárias mais pesquisas para avaliar a real influência desse tipo de resina composta na resistência à fratura na restauração de dentes posteriores.Introduction: With the increasing demand for aesthetics and the development of adhesive techniques, composite resin has become, for many, the material of choice for restorations in posterior teeth. However, the efficacy of conventional composite resins in clinical applications in areas of high masticatory load has been questioned, due to the potential for failure, mainly by fracture. As a result, more recent techniques highlight the use of short fiber-reinforced composite resins (SFRRC) to reinforce the remaining tooth structure in extensive posterior cavities.
Objectives: To evaluate the fracture resistance of posterior teeth restored with SFRRC compared to other resins, its use and its benefits.
Materials and methods: Methodology of integrative systematic review with articles indexed in PUBMED through an advanced search using the keywords in different combinations.
Results: A total of 307 articles were identified, of which 15 were considered relevant to this study.
Discussion: The strength and type of fracture of SFRRC (EverX Posterior and EverX Flow, GC) were analysed and compared with other composite resins through their application in direct, semi-direct or indirect restorations in premolars and molars.
Conclusion: According to the articles studied, SFRRC increased fracture resistance and showed more restorable fractures in posterior teeth with extensive cavities, with or without endodontic treatment, in most of the studies carried out, compared to other composite resins. However, due to some limitations in the studies, more research is needed to assess the real influence of this type of composite resin on fracture resistance in the restoration of posterior teeth
Antimicrobial Efficacy of Chemomechanical Carie Removal Agents: A Systematic Integrative Review
No full textIntroduction: Dental caries, the most prevalent oral disease is commonly treated using conventional drilling method, but this technique has drawbacks. Chemomechanical carie removal agents (CCRAs) such as Carisolv™, Papacarie® or Brix 3000(R) are non-invasive products allowing the specific elimination of the infected dentine that were invented to counter those disadvantages.
Methods: Bibliographic search strategy using the following online databases such as PubMed, Science Direct, Web of Science was performed.
Results: A total of 19 papers was included in this study.
Discussion: The percentage of reduction of TVC, SVC and LVC for each agent studied is in the great majority high but not significatively different from mechanical methods. Better results were found with the CCRAs when compared to polymer burs. But there is a lack of standardization among the different studies.
Conclusion: The literature shows that CCRAs have a relevant antimicrobial effect on cariogenic bacteria even though more studies have to be conducted.Introdução: A cárie dentária, a doença oral mais prevalente é comummente tratada usando o método de perfuração convencional, mas esta técnica tem desvantagens. Os agentes quimio-mecânicos de remoção de cáries (CCRAs), como o Carisolv™, o Papacarie® ou o Brix 3000(R), são produtos não invasivos que permitem a eliminação específica da dentina infetada e que foram inventados para contrariar essas desvantagens.
Métodos: Foi realizada uma estratégia de pesquisa bibliográfica utilizando as seguintes bases de dados online como PubMed, Science Direct, Web of Science.
Resultados: Um total de 19 artigos foi incluído neste estudo.
Discussão: A percentagem de redução da TVC, SVC e LVC para cada agente estudado é na sua grande maioria elevada mas não significativamente diferente dos métodos mecânicos. Foram encontrados melhores resultados com os CCRAs quando comparados com as brocas de polímero. Porém, há uma falta de padronização entre os diferentes estudos.
Conclusão: A literatura mostra que os CCRAs têm um efeito antimicrobiano relevante sobre as bactérias cariogénicas, embora mais estudos devam ser realizados
Association of Oral Lichen Planus with Hepatitis C in Europe: SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
No full textIntroduction: Oral lichen planus (OLP) is characterized by T-lymphocyte-mediated responses in the oral mucosal epithelium, with unknown etiology. OLP poses a significant risk of oral cancer with a prevalence of 0.5-2.0% in the general population.
Evidence associates OLP with liver diseases such as hepatitis C affecting a substantial portion of the global population. Reports linking HCV to LP emerged in the early 1990s, prompting further investigation into their relationship.
Objective: To perform a systematic review and meta-analysis to evaluate the prevalence and magnitude of the association of hepatitis C and oral lichen planus (OLP) qualitatively and quantitatively in Europe.
Materials and methods: A search in PubMed, Embase, Web of Science, and Scopus was conducted for studies published before April 2024. The overall meta-analyses were performed using random-effect models.
Results: The study suggests that patients with OLP, in Europe, have a ninefold increased risk of having a diagnosis of hepatitis C compared to those without OLP (OR=9.95, 95%CI [6.92, 14.29], p<0.001).
Conclusions: The findings indicate that patients with OLP should undergo investigation to exclude the presence of Hepatitis C. For the future, it is essential to conduct more studies with larger control groups, longer follow-up periods, and stricter diagnostic criteria to better understand the relationship between OLP and Hepatitis C.Introdução: O líquen plano oral (LPO) é caraterizado por respostas mediadas por linfócitos T no epitélio da mucosa oral, com etiologia desconhecida. O LPO apresenta um risco significativo de cancro oral, com uma prevalência de 0,5-2,0% na população em geral.
Evidências associam o LPO a doenças hepáticas, como a hepatite C, afetando uma parte substancial da população global. Os primeiros estudos surgiram no início dos anos 90, levando a investigações adicionais sobre a relação entre as duas patologias.
Objetivo: Realizar uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar qualitativa e quantitativamente a prevalência e magnitude da associação entre hepatite C e líquen plano oral na Europa.
Materiais e métodos: Foram efetuadas pesquisas nas bases de dados PubMed, Embase, Web of Science e Scopus para estudos publicados antes de abril de 2024. Foram utilizados modelos random-effect para realização de meta-analises.
Resultados: O estudo sugere que pacientes com LPO, na Europa, têm um risco aumentado de serem diagnosticados com hepatite C quando comparados com aqueles sem LPO (OR=9.95, 95%CI [6.92, 14.29], p<0,001).
Conclusões: Os resultados indicam que pacientes com LPO devem ser investigados para excluir a presença de hepatite C, possibilitando um diagnóstico precoce e uma abordagem clínica mais eficaz. No futuro, é essencial realizar mais estudos com grupos de controlo maiores, períodos de acompanhamento mais longos e critérios diagnósticos mais rigorosos para compreender melhor a relação entre LPO e a hepatite C
Extrusão de cimentos biocerâmicos e o seu impacto no sucesso do tratamento endodôntico
Get PDFO objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sistemática integrativa nos últimos 10 anos sobre o comportamento dos tecidos periapicais, assim como a sua influência no sucesso do tratamento endodôntico quando ocorre extrusão de selantes à base de silicato de cálcio ou biocerâmicos. Foi realizada uma pesquisa eletrónica com diversas expressões na base de dados PubMed empregando as palavras-chave: “Extrusion”, “Apical extrusion”, “root canal sealer”, “bioceramic sealer”, “cytotoxicity” e “foraminal enlargement”. Dita pesquisa identificou um total de 241 artigos, dos quais incluíram-se neste estudo um total de 28 artigos considerados relevantes. Os estudos revelaram dados importantes sobre a extrusão de cimentos, baseados na prevalência de extrusão segundo a calibragem apical, que relaciona este facto com a dor pós-operatória e os dados de citotoxidade ou neurotoxicidade e as propriedades dos cimentos à base de silicato de cálcio. Os estudos analisados demonstraram que a extrusão de cimentos existe com maior prevalência nos casos em que ocorre um alargamento apical exagerado, como também nos que utilizaram selantes biocerâmicos. No entanto, os autores defenderam que os biocerâmicos são menos citotóxicos que os selantes à base de resina epóxi ou à base de zinco eugenol, isto deve-se em grande parte às suas excelentes propriedades bioativas que contribuem para uma atividade osteoblástica. São precisos mais estudos In vivo para relatar o comportamento dos cimentos à base de silicato de cálcio a longo prazo.The aim of this study was to review the integrative systematic literature in the last 10 years on the behavior of periapical tissues, as well as their influence on the success of endodontic treatment when extrusion of calcium silicate-based sealers or bioceramics occurs. An electronic search was performed with several expressions in the PubMed database using the keywords: "Extrusion", "Apical extrusion", "root canal sealer", "bioceramic sealer", "cytotoxicity" and "foraminal enlargement". This research identified a total of 241 articles, of which a total of 28 articles considered relevant were included in this study. The studies revealed important data on cement extrusion based on the prevalence of extrusion according to apical calibration, relating this fact to postoperative pain, as well as cytotoxicity or neurotoxicity data, relating the properties of calcium silicate-based cements. The studies analysed showed that cement extrusion exists with a higher prevalence in cases where an exaggerated apical enlargement occurs, as well as in cases where bioceramic sealers were used. However, the authors argued that bioceramics sealers are less cytotoxic than epoxy resin-based or zinc-based eugenol-based sealants, due in large part to their excellent bioactive properties that contribute to osteoblastic activity. Further in vivo studies are needed to report the long-term behavior of calcium silicate-based sealers
Correção do Sorriso Gengival: três alternativas terapêuticas: Revisão Integrativa
Get PDFIntrodução: A exposição gengival superior a 3mm, conhecida como "sorriso gengival"(SG), pode causar insatisfação. Dependendo da causa, pode ser tratada com reposicionamento do lábio superior, cirurgia maxilofacial, tratamento ortodôntico ou técnicas ressectivas para aumento de coroa clínica. A injeção de toxina botulínica (BT) também é descrita como uma técnica pouco invasiva e eficaz.
Objetivos: Revisão da literatura mais recente sobre a abordagem do sorriso gengival com a técnica de gengivectomia com bisturi convencional; gengivectomia com laser de díodo; e aplicação de BT, em termos de benefícios clínicos intra e pós-operatórios.
Materiais e métodos: Pesquisa bibliográfica realizada na plataforma PubMed, utilizando combinações das palavras-chave, entre 2003 e 2023.
Resultados: Foram selecionados 13 artigos com informação relevante para o tema proposto, com estudos comparativos entre técnicas ou só focados numa das 3 abordagens para correção do SG: gengivectomia tradicional, gengivectomia com laser der Díodo e TB.
Discussão: A gengivectomia está indicada no tratamento do SG causado por Erupção Passiva Alterada, com resultados permanentes e satisfatórios. O laser, comparativamente ao bisturi, apresenta vantagens intra-operatórias, devido à hemostasia e rapidez de execução. A BT é indicada para hipermobilidade dos músculos elevadores dos lábios, podendo ser usado sozinho ou como adjuvante, mas é uma solução temporária.
Conclusões: A técnica de laser destaca-se em relação ao bisturi convencional em termos de hemostasia e tempo cirúrgico. A toxina botulínica é um tratamento menos invasivo, eficaz e bem aceite pelos pacientes.Introduction: Gingival exposure of more than 3mm, known as a ‘gummy smile’ (GS), can cause dissatisfaction. Depending on the cause, it can be treated with upper lip repositioning, maxillofacial surgery, orthodontic treatment or resective techniques for clinical crown augmentation. Botulinum toxin (BT) injection is also described as a low-invasive and effective technique
Objectives: Review of recent literature looking at gingivectomy techniques using both the conventional scalpel and the diode laser, together with the application of botulinum toxin injections, in terms of intra- and post-operative clinical benefits
Materials and methods: A bibliographic search was carried out on the PubMed platform using combinations of keywords and an inclusion period for the studies (2005-2022)
Results: According to the eligibility criteria, 13 articles with information relevant to the proposed topic were selected
Discussion: Laser gingivectomy is effective in treating gummy smiles caused by Altered Passive Eruption (APE), due to its haemostasis and speed of execution. The conventional technique is also effective. Botox is indicated for hypermobility of the lip lift muscles and can be used alone or as an adjuvant, but it is a temporary solution
Conclusion: The laser technique stands out compared to the conventional scalpel in terms of haemostasis and surgical time. Botox is a less invasive treatment that is effective and well accepted by patients