Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário
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Tissue biomarkers for predicting the risk of oral cancer in patients diagnosed with oral leukoplakia : a 4- four years update systematic review post-COVID-19 period
No full textIntroduction : Oral potentially malignant disorders (OPMDs) often precede the diagnosis of oral squamous cell carcinoma (OSCC), with oral leukoplakia (OL) being a prominent example. However, clear biomarkers for routine use in OL diagnosis remain elusive.
Objectives : We aim to provide updated information on the latest potential molecular tissue biomarkers associated with the risk of cancer incidence in individuals with oral leukoplakia over the past four years.
Methods : We developed a search strategy using PubMed, EBSCO, and the Cochrane Library databases, covering the period from February 28, 2020, to February 28, 2024, with an update on March 8, 2024.
Results : Among the 1385 studies initially identified, we included 14 studies with a combined sample of 1479 participants, of whom 195 exhibited malignant transformation during follow-up. 30 different biomarkers were evaluated, with Bmi-1, CD3/CD8, Ki-67, p16, and DNA ploidy were evaluated in more than one article.
Discussion : Of the 9 studies with multivariate analysis, Bmi-1, Tipe-2, CNA, DcR2, Ki-67, PTHrP, podoplanin, and BubR1/Mad2 biomarkers demonstrated independent significant value in predicting malignant transformation (MT).
Conclusions : Further research with larger sample sizes and standardized reporting protocols is necessary to advance our understanding of oral leukoplakia pathogenesisIntrodução : As alterações orais potencialmente malignas (OPMD) precedem frequentemente o diagnóstico do carcinoma oral de células escamosas (OSCC), sendo a leucoplasia oral (OL) uma das mais comuns. No entanto, ainda não existe nenhum protocolo de rotina para o uso de biomarcadores no diagnóstico da OL.
Objetivos: O objetivo desta revisão é de fornecer uma atualização da informação disponível nos últimos 4 anos, sobre os potenciais biomarcadores moleculares associados ao risco de transformação maligna das OL.
Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica usando as bases de dados seguintes: PubMed, EBSCO e Cochrane Library, cobrindo o período de 28 de fevereiro de 2020 a 28 de fevereiro de 2024, com uma atualização em 8 de março de 2024.
Resultados: 1385 artigos foram inicialmente identificados, 14 foram incluídos com uma amostra combinada de 1479 participantes, dos quais 195 apresentaram transformação maligna. 30 biomarcadores diferentes foram avaliados, com Bmi-1, CD3/CD8, Ki-67, p16 e ploidia do DNA avaliados em mais de um artigo.
Discussão: Os biomarcadores Bmi-1, Tipe-2, CNA, DcR2, Ki-67, PTHrP, podoplanina e BubR1/Mad2 demonstraram um valor significativo e independente na previsão da transformação maligna (MT).
Conclusões: Pesquisas adicionais com tamanhos de amostra maiores e protocolos de relatórios padronizados são necessárias para avançar na compreensão da patogénese da leucoplasia oral
Effectiveness and predictability of orthodontic treatments with clear aligners regarding molar derotation: Retrospective longitudinal observational study with systematic review
No full textIntroduction : Clear aligners have gained popularity as they represent an aesthetic and comfortable option for orthodontic treatment. Different studies consider that rotation constitutes a difficult movement to achieve with clear aligners.
Objectives : To conduct a systematic review and do an observational study to assess the accuracy and predictability of Invisalign® aligners in achieving molar derotation.
Materials and Methods : The search strategy was conducted in the PUBMED database using the search key: “(((Orthodontic) AND (Clear aligner therapy)) OR (Invisalign)) AND (Rotation)”. The sample for the investigation consisted of 53 patients treated with Invisalign® aligners. Planned tooth movements for each patient were analysed using IBM® SPSS® Statistics software.
Results : 18 articles checking the eligibility criteria were selected for the systematic review.
Mean difference between predicted and achieved rotation obtained in the observational study was 1,59° overall, 1.67ᵒ for upper molars, 1.72ᵒ for lower molars. Estimated mean predictability of rotation was 79,75% overall, 83,18% for upper molars, 69,40% for lower molars. Effective rotation occurred between refinements. The use of attachments improved clear aligner's effectiveness to accomplish molar rotation. No significant differences were found in achieved molar rotations between attachment types, nor regarding auxiliaries.
Discussion : Molar derotation occurs in numerous orthodontic conditions. Studies have assessed and compared clear aligner’s effectiveness to achieve molar derotations which appears to be influenced by various parameters.
Conclusion : Molar derotation with clear aligners was shown to be predictable. Our results compared favourably or similarly with the ones described in the available literature.Introdução : Os alinhadores transparentes ganharam popularidade e representam uma opção estética e confortável de tratamento ortodôntico. Diferentes estudos consideram que a rotação constitui um movimento difícil de alcançar com alinhadores.
Objetivos : Realizar uma revisão sistemática e conduzir um estudo observacional para avaliar a eficiência e previsibilidade dos alinhadores Invisalign® relativamente à desrotação de molares.
Materiais e Métodos : Foi conduzida uma pesquisa na PUBMED usando as palavras-chave : “(((Orthodontic) AND (Clear aligner therapy)) OR (Invisalign)) AND (Rotation)”. A amostra da investigação foi constituída por 53 pacientes tratados com alinhadores Invisalign®. Os movimentos planeados para cada paciente foram analisados usando IBM® SPSS® Statistics.
Resultados : Na revisão sistemática, foram selecionados 18 artigos que verificam os critérios de elegibilidade.
A diferença entre a rotação prevista e efetiva observada no estudo observacional foi 1,59° globalmente, 1,67ᵒ para molares superiores, 1,72ᵒ para molares inferiores. A previsibilidade média estimada de rotação foi 79,75% globalmente, 83,18% para molares superiores, 69,40% para molares inferiores. Rotação efetiva ocorre entre refinamentos. O uso de attachments melhora a eficácia desses alinhadores. Não foram encontradas diferenças significativas nas rotações molares alcançadas entre tipos de attachments, nem com ou sem auxiliares.
Discussão : Rotações de molares ocorrem em numerosas condições ortodônticas. Vários estudos avaliaram e compararam a eficiência dos alinhadores em alcançar desrotações de molares, e esta pareceu ser influenciada por vários parâmetros.
Conclusão : A desrotação de molares com alinhadores mostrou-se previsível. Os resultados deste estudo compararam favoravelmente ou de forma semelhante aos descritos na literatura investigada
Retenção intracanalar em Medicina Dentária
Get PDFIntrodução: A escolha de materiais e técnicas para o tratamento pós-endodôntico é complexa e deve garantir suporte adequado para evitar fraturas. Este estudo foca nos espigões intra-radiculares, usados para ancorar a estrutura radicular e aumentar a retenção e resistência da coroa, aplicáveis a dentes anteriores e posteriores.
Objetivos: Comparar a eficacia de dois tipo de espigões; espigões metalicos e espigões de fibria de vidrio, avaliando os resultados em termos de durabilidade a longo prazo.
Materiais e métodos: Foram seguidas as directrizes e normas estabelecidas pelo método “PRISMA” e foi utilizado o sistema “GRADE” para avaliar a qualidade da informação. Foi implementada uma estratégia de pesquisa de informação com base em critérios específicos de inclusão e exclusão.
Resultados: Foram selecionados 10 estudos que satisfazem os critérios de inclusão estabelecidos na presente investigação.
Discussão: A resistência à fratura de dentes tratados endodonticamente é influenciada por fatores como retenção intracanalar, tipo de espigão e técnicas de restauração.
Conclusões: Os estudos revistos indicam que tanto os espigões metálicos como os de espigões de fibra de vidro têm vantagens específicas e não apresentam diferenças significativas na resistência à fratura. A escolha entre eles deve ser baseada na condição do dente e na preferência do medico dentista, considerando a biomecânica do dente, a estrutura remanescente e as cargas funcionais. A personalização do tratamento e a cimentação correcta são essenciais para o sucesso a longo prazo.Introduction: The choice of materials and techniques for post-endodontic treatment is complex and must ensure adequate support to prevent fractures. Restoring endodontically treated teeth is challenging due to potential weakening caused by the loss of pulpal vitality. This study focuses on intra-radicular posts, used to anchor the radicular structure, and enhance crown retention and resistance, applicable to both anterior and posterior teeth.
Objectives: Compare the effectiveness of two types of spikes; metal spikes and fiberglass spikes, evaluating the results in terms of long-term durability.
Materials and methods: The guidelines and standards established by the “PRISMA” method were followed, and the “GRADE” system was used to assess the quality of the information. An information search strategy was implemented based on specific inclusion and exclusion criteria.
Results: Ten studies were selected that met the inclusion criteria established for this research.
Discussion: The fracture resistance of endodontically treated teeth is influenced by factors such as intracanal retention, post type and restoration techniques.
Conclusions: The studies reviewed indicate that both metal and glass fibre posts have specific advantages and no significant differences in fracture resistance. The choice between them should be based on the condition of the tooth and the preference of the dentist, taking into account the biomechanics of the tooth, the remaining structure and functional loads. Treatment customisation and correct cementation are essential for long-term success
Mini Addenbrooke's Cognitive Examination: Adaptation and validation for the New Caledonian population
No full textThe Mini Addenbrooke's Cognitive Examination III (M-ACE III) is a brief cognitive screening test. The objective of this study was to adapt and validate this test for the population of New Caledonia. Our sample consisted of 100 voluntary participants aged over 18 years. Results showed that the performance of women did not differ significantly from that of men. Participants from the southern province scored higher than those from the islands. Native French speakers scored higher than those whose mother tongue was not French. The Cronbach's alpha coefficient for the M-ACE was deemed acceptable (α = .701), indicating good internal consistency. Years of education and age were moderately correlated with the total M-ACE score. Multiple linear regression showed that years of education and age significantly predicted the M-ACE score. Normative tables based on age, education level, gender, and other data were created to facilitate the interpretation of results.O Mini Addenbrooke's Cognitive Examination III (M-ACE III) é um teste breve de rastreio cognitivo. O objetivo deste estudo foi adaptar e validar este teste para a população da Nova Caledónia. A nossa amostra era constituída por 100 participantes voluntários com mais de 18 anos. Os resultados mostraram que o desempenho das mulheres não difere significativamente do dos homens. Os participantes da província do sul obtiveram uma pontuação mais elevada do que os participantes das ilhas. Os falantes nativos de francês obtiveram melhores resultados do que aqueles cuja língua materna não era o francês. O coeficiente alfa de Cronbach para o M-ACE foi considerado aceitável (α = 0,701), indicando uma boa consistência interna. Os anos de escolaridade e a idade estavam moderadamente correlacionados com a pontuação total do M-ACE. A regressão linear múltipla mostrou que os anos de escolaridade e a idade previam significativamente a pontuação M-ACE. Foram criadas tabelas normativas com base na idade, nível de escolaridade, género e outros dados para facilitar a interpretação dos resultados
Relatório de estágio II de Loric Chauvineau
No full textEste relatório marca a conclusão de um ciclo de estudos de cinco anos no Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas do IUCS-CESPU, e está inserido na Unidade Curricular (UC) Estágio II. Após realizar o meu primeiro estágio na Farmácia Ermesinde, foi naturalmente que decidi de fazer o meu segundo estágio no mesmo local.
O objetivo deste estágio que decorreu no período de 4 de março a 25 de julho de 2024, foi aplicar na prática os conhecimentos adquiridos ao longo do curso e desenvolver novas competências.
Este relatório oferece uma descrição do ambiente físico da farmácia e das atividades desempenhadas pelos profissionais da farmácia comunitária. Detalha também a minha experiência como estagiário na referida farmácia
Development and evaluation of berberine nanoparticles as an antimicrobial tool in endodontic irrigation.
Get PDFA terapia endodôntica pretende promover a desinfeção do sistema de canais, diminuindo a carga microbiológica, ajudando o organismo a combater a inflamação e infeção, bem como a recuperação dos tecidos danificados. A irrigação tem o papel central na terapia endodôntica pela atividade antimicrobiana dos agentes irrigantes. No entanto, existem desvantagens associadas às soluções irrigantes utilizadas atualmente, que podem causar riscos aos pacientes, e que urge resolver.
Os compostos naturais têm atraído a atenção devido às suas potenciais atividades biológicas, à sua fácil acessibilidade e ao facto de serem promissores para combater os mecanismos de resistência dos agentes patogénicos. A terapia fotodinâmica (PDT), é uma estratégia de tratamento não invasiva emergente que pode ser utilizada na terapia de várias doenças, nomeadamente em infeções microbianas. Por sua vez, a nanomedicina surgiu como uma ferramenta para melhorar a eficiência terapêutica de compostos bioativos. Assim, o presente trabalho teve como objetivo desenvolver uma solução irrigante recorrendo a um composto natural (berberina, BBR) e a um sistema de entrega (nanopartículas poliméricas) para aplicação numa PDT. A BBR apresenta diversas características promissoras para esta dupla aplicação pois tem atividade antimicrobiana, e propriedades de agente fotosensibilizador.
Após incorporação da BBR em nanopartículas, procedeu-se à sua caracterização físico-química e biológica. A capacidade de atuar sob agentes patogénicos presentes nos canais infectados foi avaliada utilizando Enterococcus faecallis e Candida albicans, na ausência e na presença da PDT. As nanopartículas contendo BBR foram obtidas por nanoprecipitação, utilizando o polímero ácido poli-lático-co-glicólico (PLGA) e o surfactante álcool poli-vinílico. A caraterização físico-química revelou nanopartículas com cerca de 140 nm e -4 mV de carga superficial, que não foram afetadas pela presença de BBR, incorporada com uma eficiência de 67%. As nanopartículas contendo BBR mostraram-se estáveis após 20 semanas de armazenamento a 4º e a 25ºC. A atividade antioxidante da BBR foi mantida com a incorporação nas nanopartículas, embora com uma diminuição da sua eficácia. Recorrendo a fibroblastos gengivais humanos avaliou-se a sua atividade metabólica na presença da BBR livre, incorporada nas nanopartículas e das nanopartículas sem BBR, que se veio a verificar inexistente. A atividade antimicrobiana foi avaliada em Enterococcus faecalis e Candida albicans. A BBR livre reduziu o crescimento planctónico a ≥ 125 μg/mL. Após a incorporação em nanopartículas 20 μg/mL em BBR levaram a uma redução significativa, após 1 hora de contacto, na população planctónica e séssil. A 30 μg/mL, as nanopartículas contendo BBR reduziram a viabilidade das bactérias endodônticas sésseis, após 24 horas de exposição. A atividade das nanopartículas vazias foi pouco expressiva, no crescimento planctónico, ao contrário da população séssil.
Para validar o irrigante desenvolvido, utilizaram-se fragmentos de dentes inoculados com Enterococcus faecallis. Em substrato dentário, a aplicação das nanopartículas contendo BBR em associação com PDT, demonstrou eficácia antimicrobiana superior. As nanopartículas desenvolvidas contendo BBR, para além de demonstrarem atividade antibacteriana potenciaram os efeitos da BBR livre e após a aplicação da PDT permitiu a eliminação de bactérias no sistema canalar. A associação, nanopartículas contendo BBR com PDT apresenta potencial como uma abordagem promissora na terapia endodôntica.Endodontic therapy aims to promote the disinfection of the canal system, reducing the microbiological load, helping the body to fight inflammation and infection, as well as the recovery of damaged tissues. Irrigation plays a central role in endodontic therapy due to the antimicrobial activity of irrigating agents. However, there are disadvantages associated with the irrigating solutions currently used, which can cause risks to patients, and which need to be resolved.
Natural compounds have attracted attention due to their potential biological activities, their easy accessibility and the fact that they are promising for combating the resistance mechanisms of pathogens. Photodynamic therapy (PDT) is an emerging non-invasive treatment strategy that can be used to treat various diseases, particularly microbial infections. In turn, nanomedicine has emerged as a tool to improve the therapeutic efficiency of bioactive compounds. The aim of this study was therefore to develop an irrigating solution using a natural compound (berberine, BBR) and a delivery system (polymeric nanoparticles) for application in PDT. BBR has several promising characteristics for this dual application as it has antimicrobial activity and photosensitising agent properties.
After incorporating BBR into nanoparticles, its physicochemical and biological characterisation was carried out. The ability to act on pathogens present in infected canals was assessed using Enterococcus faecallis and Candida albicans, in the absence and presence of PDT. The nanoparticles containing BBR were obtained by nanoprecipitation using the polymer poly-l-lactic-co-glycolic acid (PLGA) and the surfactant polyvinyl alcohol. Physico-chemical characterisation revealed nanoparticles of around 140 nm and -4 mV surface charge, which were unaffected by the presence of BBR, incorporated with an efficiency of 67%. The nanoparticles containing BBR were stable after 20 weeks of storage at 4º and 25ºC. The antioxidant activity of BBR was maintained with its incorporation into the nanoparticles, although its effectiveness decreased. Using human gingival fibroblasts, their metabolic activity was assessed in the presence of free BBR incorporated into the nanoparticles and nanoparticles without BBR, which turned out to be non-existent. The antimicrobial activity was evaluated on Enterococcus faecalis and Candida albicans. Free BBR reduced planktonic growth to ≥ 125 μg/mL. After incorporation into nanoparticles, 20 μg/mL in BBR led to a significant reduction, after 1 hour of contact, in the planktonic and sessile population. At 30 μg/mL, nanoparticles containing BBR reduced the viability of sessile endodontic bacteria after 24 hours of exposure. The activity of the empty nanoparticles was negligible in terms of planktonic growth, unlike the sessile population.
To validate the irrigant developed, fragments of teeth inoculated with Enterococcus faecallis were used. In dental substrates, the application of nanoparticles containing BBR in association with PDT showed superior antimicrobial efficacy. The nanoparticles developed containing BBR, in addition to demonstrating antibacterial activity, potentiated the effects of free BBR and after the application of PDT allowed the elimination of bacteria in the canal system. The association of nanoparticles containing BBR with PDT shows potential as a promising approach to endodontic therapy
Revisão sistemática integrativa da frenectomia labial com técnica convencional versus laser
No full textIntrodução: O freio anormal pode ser tratado por meio de uma cirurgia chamada frenectomia. Esse procedimento vai permitir a remoção completa do freio, incluindo sua fixação ao periósteo subjacente.
Objetivo: O presente estudo compara dois métodos de frenectomia, a técnica convencional a bisturi e a laser, a nível de dor, sangramento, anestesia, comportamento, cicatrização, desconforto na fala e mastigação, tempo de cirurgia e necessidade de analgésicos.
Materiais e métodos: Uma pesquisa bibliográfica foi realizada na base de dados PUBMED, utilizando as palavras “Frenectomy”, “Laser”, “Oral surgery”, “Labial frenum”, “Oral frenectomy”. Os artigos foram selecionados de 2004 a 2024, organizados de acordo com o autor, ano, tipo de estudo, cirurgia realizada, resultados, efeitos avaliados, conclusões e os dados foram refletidos em tabelas e gráficos com as suas percentagens para discussão e análise.
Resultados: Foram encontrados 203 artigos dos quais 21 artigos cumpriam os critérios de inclusão e foram comparados.
Discussão: A frenectomia por laser é descrita com menos sangramento durante e no pós-operatório, sem necessidade de sutura, administração de anestesia diminuída, um tempo cirúrgico mais curto, boa cicatrização e mais aceite pelos pacientes devido a dor e desconforto pós-operatório diminuídos.
Conclusão: Este estudo permite-nos concluir que o uso do laser é uma alternativa eficaz e confortável para a frenectomia.Introduction: Abnormal frenulum can be treated through a surgery called frenectomy. This procedure will allow for the complete removal of the frenulum, including its attachment to the underlying periosteum.
Objective: The present study compares two methods of frenectomy, the conventional technique and laser, in terms of pain, bleeding, anesthesia, behavior, healing, discomfort in speech and chewing, surgery time, and need for analgesics.
Materials and methods: Bibliographic research was conducted in the PUBMED database, using the keywords "Frenectomy", "Laser", "Oral surgery", "Labial frenum", "Oral frenectomy". Articles were selected from 2004 to 2024, organized according to author, year, study type, surgery performed, results, evaluated effects, conclusions, and the data were reflected in tables and graphs with their percentages for discussion and analysis.
Results: 203 articles were found, of which 21 articles met the inclusion criteria and were selected.
Discussion: Laser frenectomy showed less bleeding during and after the surgery, no need for sutures, reduced administration of anesthesia, shorter surgical time, good healing, and higher patient acceptance due to decreased pain and postoperative discomfort.
Conclusion: Our study allows us to conclude that the use of laser is an effective and comfortable alternative for frenectomy
A Entrevista Motivacional como intervenção do Enfermeiro Especialista na Pessoa com Perturbação depressiva
Get PDFO enfermeiro especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica é um profissional de saúde altamente capacitado não apenas para intervir junto a indivíduos que apresentam alterações da saúde mental, mas também para implementar medidas preventivas, sendo também parte das competências deste.
Este relatório foi elaborado no contexto do 1º Curso de Mestrado da Escola Superior de Saúde do Vale do Ave, em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Através deste, procuro descrever e refletir sobre o meu progresso no desenvolvimento das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, durante os estágios de uma forma critico-reflexiva, e também no contributo para uma prática clínica baseada em evidência.
No contexto prático dos 3 estágios, procurei aplicar a entrevista motivacional como metodologia juntamente a outras intervenções psicoterapêuticas e psicoeducacionais. Com a aplicação da entrevista motivacional foi possível notar melhorias nos focos de enfermagem como o coping, ansiedade e humor, mas principalmente na adesão ao regime terapêutico.
Em suma, a Entrevista Motivacional mostra um impacto positivo em adultos com humor depressivo, melhorando os sintomas depressivos e ansiosos, além de promover o uso de estratégias de coping resilientes, associado a uma melhor adesão ao tratament
Variáveis preditoras do funcionamento neurocognitvo após Síndrome Coronária Aguda
Get PDFIntrodução: A Síndrome Coronária Aguda (SCA) reagrupa diferentes doenças que incluem: Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM) e Angina Pectoris (AP). Sendo que as células cerebrais são extremamente sensíveis a alterações, a redução no fluxo sanguíneo pode causar a morte celular e afetar a função cerebral (Buja, 2005). Investigações interdisciplinares estabeleceram um elo de ligação entre a Psicologia e a Cardiologia.
Objetivos: Esta investigação tem como objetivo identificar quais as variáveis preditoras do funcionamento neurocognitivo após SCA.
Métodos: A amostra é constituída por 63 pacientes. Foi administrado O ACE-III e a HADS presencialmente, após EAM.
Resultados: De acordo com a regressão linear múltipla efetuada, as variáveis preditoras do funcionamento neurocognitivo (resultado no ACE-III), são em ordem decrescente de importância: o nível de colesterol total, o nível de depressão, a presença de hipertensão arterial, o índice de glicose, os níveis de triglicéridos e o rácio perímetro. Este modelo preditor apresenta um R2 de .588.
Conclusões: Correlação positiva dos múltiplos fatores de risco na síndrome metabólica com menor função executiva e desempenho cognitivo global. Especificamente em estados depressivos prolongados o eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal aumenta a secreção de cortisol provocando dano cerebral responsável pelo comprometimento cognitivo. Estes resultados permitem uma atuação na prevenção e reabilitação. Em cardiologia, uma intervenção mais direcionada para a síndrome metabólica e na psicologia para o transtorno depressivo, gestão de stress e funções cognitivas que tendem a ser mais comprometidas quando associadas à patologia cardíaca.Introduction: Acute Coronary Syndrome (ACS) brings together different diseases that include Acute Myocardial Infarction (MI) and Angina Pectoris (AP). Since brain cells are extremely sensitive to changes, reduced blood flow can cause cell death and affect brain function (Buja, 2005). Interdisciplinary investigations have established a link between Psychology and Cardiology.
Objectives: This investigation aims to identify which variables predict neurocognitive functioning after an ACS.
Methods: The sample consists of 63 patients. ACE-III and HADS were administered in person, after MI.
Results: According to the multiple linear regression carried out, the predictor variables of neurocognitive functioning (result in ACE-III) are, in decreasing order of importance: the level of total cholesterol, the level of depression, the presence of arterial hypertension, the glucose index, triglyceride levels and perimeter ratio. This predictive model has an R2 of .588.
Conclusions: Positive correlation of multiple risk factors in metabolic syndrome with lower executive function and global cognitive performance. Specifically, in prolonged depressive states, the hypothalamic-pituitary-adrenal axis increases the secretion of cortisol, causing brain damage responsible for cognitive impairment. These results allow action in prevention and rehabilitation. In cardiology, a more targeted intervention for metabolic syndrome and in psychology for depressive disorder, stress management and cognitive functions that tend to be more compromised when associated with cardiac pathology
Eficácia da Fisioterapia e Terapia Manual versus Goteira Oclusal no tratamento das Desordens Temporomandibulares: Uma Revisão sistemática
Get PDFIntrodução: Desordem temporomandibular (DTM) é um termo coletivo que inclui vários problemas clínicos envolvendo os músculos mastigatórios, articulações temporomandibulares e estruturas relacionadas. Vários procedimentos não invasivos para o tratamento das DTMs foram propostos, mas a goteira oclusal é o tratamento mais usado em Medicina Dentária.
Objetivo: Comparar a eficácia entre a terapia manual e o tratamento com goteiras oclusais no alívio dos sintomas das desordens temporomandibulares dolorosas.
Material e Métodos: Foi realizada uma pesquisa avançada com diferentes combinações de MeSH Terms e linguagem natural, na PubMed, EMBASE e Cochrane Library. Foram selecionados 13 artigos para esta revisão sistemática.
Resultados: A maioria dos estudos mostram que a goteira oclusal e a fisioterapia são ambas eficazes na redução da dor, na amplitude e funcionalidade mandibular e nos estalidos da ATM. Estas terapias têm influência positiva na qualidade de vida relacionada com a saúde oral.
Discussão: Quando o tratamento de fisioterapia consta de auto-exercicios, massagens, terapia manual e não apenas relaxamento, esta opção consegue pelo menos ter a mesma eficácia que a goteira oclusal, mostrando até alguma superioridade na amplitude de movimento e limitação funcional mandibular.
Conclusão: A fisioterapia parece ser um tratamento com eficácia semelhante à goteira oclusal. Mais estudos são necessários no futuro com maior homogeneidade no protocolo de tratamento, maior número de participantes, e terapia manual não apenas focada na ATM e músculos mastigatórios, mas também na zona cervical.Introduction: Temporomandibular disorder (TMD) is a collective term that includes various clinical problems involving the masticatory muscles, temporomandibular joints and related structures. Several non-invasive procedures for TMD have been proposed, but the occlusal splint is the most widely used treatment in Dental Medicine.
Aim: To compare the effectiveness of manual therapy and occlusal splint treatment in relieving the symptoms of painful temporomandibular disorders.
Material and Methods: An advanced search was conducted using different combinations of MeSH Terms and natural language on PubMed, EMBASE, and Cochrane Library. Thirteen articles were selected for this systematic review.
Results: Most studies show that both occlusal splints and physiotherapy are effective in reducing pain, improving mandibular range of motion and functionality, and reducing TMJ clicking. These therapies have a positive influence on the quality of life related to oral health.
Discussion: When physiotherapy treatment includes self-exercises, massages, manual therapy, and not just relaxation, this option can be at least as effective as the occlusal splint, even showing some superiority in mandibular range of motion and functional limitation.
Conclusion: Physiotherapy appears to be a treatment with efficacy similar to that of the occlusal splint. More studies are needed in the future with greater homogeneity in treatment protocols, a larger number of participants, and manual therapy not only focused on the TMJ and masticatory muscles but also on the cervical area