Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo (E-Journal)
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Revista completa Vol 7 N 3
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Estado nutricional de pacientes em uma sala de reabilitação pós-terapia intensiva por COVID-19
Get PDFBackground: A prolonged stay in the Intensive Care Unit (ICU) is a risk factor for malnutrition. An early nutritional in- tervention with intensive hospital reha- bilitation allows the recovery of muscle strength and nutritional status.
Objective: To determine the evolution of the nutritional status of post-ICU pa- tients with COVID-19 in a rehabilitation ward (SaRIP).
Methods: Descriptive, prospective lon- gitudinal study of patients admitted to SaRIP after a prolonged stay in the ICU for COVID-19. Weight and Body Mass Index (BMI) were assessed at three points in time, nutritional status according to the Subjective Global Assessment (SGA), and muscle strength with handgrip strength at two points in time. Mean and standard deviation were calculated, and the asso- ciation between variables was evaluated using the chi-square or Fisher’s test or Wilcoxon test. A significance level of p <0.05 was considered.
Results: 42 patients were included, 69.00 % men, with a mean age of 57.20 ± 13 years. Mean BMI at admission to SaRIP was 26.82 ± 5.32 kg/m2 and at discharge 26.99 ± 5.5 kg/m2 (p = 0.736). According to SGA, 88.10 % presented malnutrition at admission and 42.86 % at discharge (p = 0,002). 50.00 % presented weight gain with a mean of 2.73 ± 2.07 kg and 100 % increase in handgrip strength with a mean of 3.97 ± 3.64 kg.
Conclusions: Most of the patients were admitted to SaRIP with malnutrition, and, upon discharge, an improvement in nutri- tional status was observed, although most of them continued with some alteration and needed oral supplementation and nutritional follow-up.Introducción: la estancia prolongada en la unidad de terapia intensiva (UTI) es un factor de riesgo de desnutrición. Una intervención nutricional temprana con rehabilitación hospitalaria intensiva permite recuperar la fuerza muscular y el estado nutricional.
Objetivo: determinar la evolución del estado nutricional de pacientes post-UTI por COVID-19 en una sala de rehabilita- ción (SaRIP).
Métodos: estudio descriptivo, prospec- tivo en pacientes internados en la SaRIP luego de estancia prolongada en la UTI por COVID-19. Se evaluó peso e índice de masa corporal (IMC) en tres momentos, estado nutricional según la valoración glo- bal subjetiva (VGS) y fuerza muscular con dinamometría manual en dos momentos. Se calculó la media y la desviación están- dar (DE), y se evaluó la asociación entre variables con la prueba chi-cuadrado o la de Fisher y Wilcoxon, considerándose un nivel de significancia de p <0,05.
Resultados: se incluyeron 42 pacientes, 69,00 % hombres, con una edad media de 57,2 ± 13 años. La media de IMC al ingreso a la SaRIP fue de 26,82 ± 5,32 kg/m2 y en el alta de 26,99 ± 5,15 kg/m2 (p = 0,736). Según la VGS, un 88,10 % presentó desnu- trición al ingreso y 42,86 % al egreso (p = 0,002). El 50,00 % presentó incremento de peso con una media de 2,73 ± 2,07 kg y el 100 % incremento de fuerza de agarre con una media de 3,97 ± 3,64 kg.
Conclusiones: la mayoría de los pacien- tes ingresó a la SaRIP con desnutrición y en el alta se observó mejoría del estado nu- tricional, aunque gran parte continuó con alguna alteración y necesidad de suple- mentación oral y seguimiento nutricional.Introdução: a permanência prolongada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um fator de risco para a desnutrição. A intervenção nutricional precoce com reabilitação intensiva em regime de in- ternamento permite recuperação da força muscular e do estado nutricional.
Objetivo: determinar a evolução do es- tado nutricional dos doentes pós-UTI com COVID-19 em uma Sala de Reabilitação (SaRIP).
Métodos: estudo descritivo e prospetivo en doentes internados na SaRIP após per- manência prolongada na UTI por COVID-19. Foram avaliados o peso e o Índice de Massa Corporal (IMC) em três momentos, o esta- do nutricional de acordo com a Avaliação Global Subjetiva (ASG) e a força muscular com dinamometria manual em dois mo- mentos. Foi calculada a média e o desvio padrão e a associação entre as variáveis foi avaliada com o teste do qui-quadrado ou teste de Fisher e Wilcoxon, considerando um nível de significância de p<0,05.
Resultados: foram incluídos 42 doen- tes, 69,00 % do sexo masculino, com uma média de idades de 57,2±13 anos. O IMC médio de admissão na SaRIP foi de 26,82±5,32 kg/m2 e da alta 26,99±5,15 kg/m2 (p=0,736). De acordo com a ASG, 88,10 % apresentaram desnutrição na ad- missão e 42,86 % na alta (p=0,002). 50% apresentaram ganho de peso com uma
média de 2,73±2,07 kg e 100 % apresenta- ram aumento da força de preensão palmar com uma média de 3,97±3,64 kg.
Conclusões: a maioria dos doentes foi admitida no SaRIP com desnutrição e na data de alta verificou-se uma melhoria do estado nutricional, embora uma grande parte continuasse com alguma alteração e necessitasse de suplementação oral e acompanhamento nutricional
Nível de aceitação de diferentes reforços alimentares em doentes oncológicos hospitalizados
Get PDFBackground: 80.00 % of oncologic patients are malnourished, yet only 30.00 % receive early nutritional interventions.
Objective: Compare the general acceptability index (GAI) of different snacks consumed by patients with a diagnosis of oncologic disease during at least one week of hospitalization in a public hospital in the Autonomous City of Buenos Aires between February and June 2023.
Methods: The design was observa- tional, descriptive, cross-sectional and prospective. Two snacks were developed according to the preferences reported by oncologic patients. Acceptability was evaluated by means of a self-developed semi-structured survey comparing three snacks: multi-fruit smoothie, orange and vanilla dessert, and commercial oral nutri- tional supplement.
Results: The sample consisted of 55 patients, 52.00 % male, mean age 55.09 years (±12.96 SD), of whom 98.00 % had moderate malnutrition risk according to Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (SP-SGA). The GAI was > 70.00 % for all the snacks. The multi-fruit smoothie had the highest score [97 (RIQ ±21.85)] and no differences were reported according to tumour location. Although the referred symptomatology did not in- fluence the GAI of the different snacks, a lower acceptability index specific to flavor and aroma was observed.
Conclusions: All snacks offered obtai- ned a GAI greater than 70.00 %, without as- sociation with tumor location or symptoms. The present study shows the importance of early personalized dietary intervention to increase treatment adherence.Introducción: el 80,00 % de los pacientes oncológicos presenta desnutrición; sin embargo, solo el 30,00 % recibe interven- ciones nutricionales oportunas.
Objetivo: comparar el índice de acepta- bilidad general (IAG) de distintos refuerzos alimentarios consumidos por pacientes con diagnóstico de enfermedad oncológica durante al menos una semana de inter- nación en un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires entre febrero y junio de 2023.
Métodos: el diseño fue observacional, descriptivo y longitudinal. Se desarrolla- ron dos refuerzos alimentarios según las preferencias reportadas por los pacientes oncológicos. La aceptabilidad fue evaluada mediante una encuesta semiestructu- rada de elaboración propia comparando tres refuerzos alimentarios: licuado multi- fruta, postre de naranja y vainilla, y suple- mento nutricional oral comercial.
Resultados: la muestra quedó confor- mada por 55 pacientes, el 52,00 % de sexo masculino, con una edad media de 55,09 años (desviación estándar [DE]: ±12,96). El 98,00 % presentó riesgo de desnutrición moderada según la valoración global sub- jetiva-generada por el paciente (VGS-GP). El IAG fue mayor del 70,00 % para todos los refuerzos alimentarios. El licuado mul- tifruta fue el de mayor puntaje (97; rango intercuartílico [RIC]: + 21,85) y no se reportaron diferencias según la localización del tumor. Aunque la sintomatología referida no influyó en el IAG de los distintos RA, se pudo apreciar un menor índice de aceptabilidad específico del sabor y del aroma.
Conclusiones: todos los refuerzos ali- mentarios ofrecidos obtuvieron un IAG superior al 70,00 %, sin asociación con la locación tumoral ni la sintomatología. El presente estudio muestra la importancia de la intervención dietética personalizada temprana para incrementar la adherencia al tratamiento.Introdução: 80,00 % dos pacientes oncológicos estão desnutridos, mas apenas 30,00 % recebem intervenções nutricio- nais precoces.
Objetivo: comparar o índice de aceita- bilidade geral (IAG) de diferentes lanches consumidos por pacientes com diag- nóstico de doença oncológica durante pelo menos uma semana em um hospital público da Cidade Autônoma de Buenos Aires entre fevereiro a junho 2023.
Métodos: o delineamento foi observa- cional, descritivo, transversal e prospec- tivo. Dois lanches foram desenvolvidos de acordo com as preferências relatadas pelos pacientes oncológicos. A aceitabi- lidade foi avaliada por meio de uma pes- quisa semiestruturada autodesenvolvida comparando três lanches: smoothie mul- tifrutas, sobremesa de laranja e baunilha e suplemento nutricional oral comercial.
Resultados: a amostra foi constituída por 55 pacientes, com idade média de 55,09 anos (±12,96 DP), dos quais 98,00 % apresentavam risco de desnutrição mo- derada de acordo com a Avaliação Global Subjetiva Gerada pelo Paciente (SP-SGA). O IAG foi > 70,00 % para todos os lanches. O smoothie multifrutas teve a pontuação mais alta [97 (RIQ +/-21,85)], sem dife- renças relatadas de acordo com a locali- zação do tumor. Embora a sintomatologia referida não tenha influenciado o IAG dos diferentes lanches, observou-se menor índice de aceitabilidade específico de sabor e aroma.
Conclusões: toda as lanches oferecidas obtiveram IAG superior a 70,00 %, sem associação com localização ou sintomas tumorais. O presente estudo mostra a importância da intervenção dietética personalizada precoce para aumentar a adesão ao tratamento
Fizemos progressos, mas ainda temos um longo caminho a percorrer!
Get PDFEditorial "We have made progress, but we still have a way to go!"Editorial "Hemos avanzado, ¡pero todavía nos falta!"Editorial "Fizemos progressos, mas ainda temos um longo caminho a percorrer!
Tratamento da hipoglicemia
No full textInfographics Contest 2024. Edition 38th Congress of Metabolism and Clinical Nutrition.Concurso de Infografías 2024. Edición 38 Congreso de Metabolismo y Nutrición Clínica.Concurso de Infografia 2024. 38ª Edição do Congresso de Metabolismo e Nutrição Clínica
Características estruturais, demográficas, clínicas e nutricionais das unidades de cuidados intensivos na Colômbia: nutritionDay 2021
Get PDFIntroduction: since 2006, the nutrition-Day survey, led by the European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) and the University of Vienna, has made it possible to evaluate nutritional practices in patients in intensive care units (ICUs) and general wards. In this article, we analyze the structure of ICUs and examine the clinical and nutritional characteristics of critically ill patients in Colombia.
Method: Observational cross-sectional study involving 13 ICUs and 183 patients who participated in nutritionDay 2021. A descriptive analysis of structural and demographic, clinical and nutritional variables of the patients was carried out using the statistical software Stata.
Results: 84.6% of the ICUs were polyvalent, and cardiac (27.3%) and neurological (18.8%) pathologies were the most frequent. The mean age was 61.5 years, 56.9% were male and the average weight was 66 kg. 69.2% of the institutions had a nutrition unit, 100% had professionals in Nutrition and Dietetics, and 92.3% had written nutritional care procedures. Regarding nutritional practices, 92.3% of the ICUs evaluated nutritional status using laboratory parameters and 76.9% with weight/height. Enteral nutrition was used more frequently (33.5%) compared to parenteral nutrition (8.1%), with an average duration of around 4 days. The average length of stay was 11 days in the ICU and 22.5 days in the hospital.
Conclusions: This study identified weaknesses in the structure and implementation of nutrition protocols in ICUs. This highlights the need to promote appropriate practices for nutritional intervention in critically ill patients, which could positively impact health outcomes and efficiency of healthcare cost in the future.Introducción: desde 2006, la encuesta del nutritionDay liderada por la European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) y la Universidad de Viena ha permitido evaluar las prácticas nutricionales en pacientes en unidades de cuidados intensivo (UCI) y salas generales. En este artículo se analizan la estructura de las UCI y se examinan las características clínicas y nutricionales de pacientes críticamente enfermos en Colombia.
Método: estudio observacional de corte transversal que involucró a 13 UCI y 183 pacientes que participaron en el nutri-tionDay 2021. Se llevó a cabo un análisis descriptivo de variables estructurales y demográficas, clínicas y nutricionales de los pacientes utilizando el software estadístico Stata.
Resultados: el 84,6 % de las UCI eran polivalentes, y las patologías cardíacas (27,3 %) y neurológicas (18,8 %) fueron las más frecuentes. La edad media fue de 61,5 años, el 56,9 % de sexo masculino y un peso promedio de 66 kg. El 69,2 % de las instituciones contaba con una unidad de nutrición, el 100 % tenía profesionales en nutrición y dietética, y el 92,3 % tenía procedimientos de atención nutricional por escrito. En cuanto a las prácticas nutricionales, el 92,3 % de las UCI evalúa el estado nutricional utilizando parámetros de laboratorio y el 76,9 % con peso/talla. La nutrición enteral se utilizó con mayor frecuencia (33,5 %) en comparación con la nutrición parenteral (8,1 %), con una duración promedio alrededor de 4 días. El promedio de estancia fue de 11 días en la UCI y 22,5 días en el hospital.
Conclusiones: este estudio identificó debilidades en la estructura e implementación de los protocolos de nutrición en las UCI. Esto resalta la necesidad de promover prácticas adecuadas para la intervención nutricional en pacientes críticos lo que podría impactar positivamente en los resultados de salud y en la eficiencia de los costos de atención médica en el futuro.Introdução: desde 2006, o inquérito nutritionDay, liderado pela Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) e pela Universidade de Viena, tem avaliado as práticas nutricionais em doentes internados em unidades de cuidados intensivos (UCI) e enfermarias gerais. Este artigo analisa a estrutura das UCI e examina as características clínicas e nutricionais dos doentes em estado crítico na Colômbia.
Métodos: estudo observacional transversal envolvendo 13 UTIs e 183 pacientes que participaram do nutritionDay 2021. Uma análise descritiva das variáveis estruturais e demográficas, clínicas e nutricionais dos pacientes foi realizada usando o software estatístico Stata.
Resultados: 84,6 % das UTIs eram polivalentes, sendo as patologias cardíacas (27,3 %) e neurológicas (18,8 %) as mais frequentes. A idade média foi de 61,5anos, 56,9 % eram do sexo masculino e o peso médio foi de 66 kg. 69,2 % das instituições tinham uma unidade de nutrição, 100 % tinham profissionais de nutrição e dietética e 92,3 % tinham procedimen-tos escritos de cuidados nutricionais. Relativamente às práticas nutricionais, 92,3 % das UCI avaliam o estado nutricional através de parâmetros laboratoriais e 76,9 % através do peso/altura. A nutrição enteral foi utilizada com maior frequência(33,5%) em comparação com a nutrição parentérica (8,1%), com uma duração média de cerca de 4 dias. O tempo médio de internamento foi de 11 dias na UCI e 22,5 dias no hospital.
Conclusões: este estudo identificou fragilidades na estrutura e implementação de protocolos de nutrição nas UCI. Este facto realça a necessidade de promover práticas adequadas de intervenção nutricional em doentes críticos, o que poderáter um impacto positivo nos resultados de saúde e na eficiência dos custos dos cuidados de saúde no futuro
Evolução da massa muscular, massa gorda e força muscular em idosos hospitalizados
Get PDFIntroduction: Malnutrition (MN) in the elderly upon hospital admission reaches 60.00%. Hospitalizations of more than eight days show a significant reduction in muscle mass (MM) and muscle strength (MS).
Objective: To determine the effect of the first 10 days of hospitalization on the evolution of MM according to calf circumference (CC), arm muscle circumfe- rence (AMC), adductor pollicis muscle thickness (APMT) and MS.
Methods: Descriptive and longitudinal study. The data were obtained through the Mini Nutritional Assessment (MNA) and anthropometric measurements (weight, height, CC, AMC, AMPT and MS) perfor- med out 24-48 hours after the patient’s admission and 10 days later.
Results: The sample consisted of 49 elderly people. The female sex predomi- nated (57.00%, n = 28). The mean age was 77 ± 8.2 years (95 % CI = 75.2-80 years) and a range of 65 to 96 years. The average bo- dy mass index (BMI) was 24.6 ± 4.3 kg/m2 (95 % CI = 23.4-25.8) and ranged from 17.3 to 34.6 kg/m2. The prevalence of unfavorable evolution of MM was 67.30%, 55.10% and 51.00% according to CC, AMC and AMPT respectively. For FM, the favorable evolution predominated in 53.10%.
Conclusion: Hospitalization worsens the evolution of MM, without being able to confirm the same for FM. The MM accor- ding to the AMPT, was the one that pre- sented the greatest dispersion.Introducción: la desnutrición (DN) en la persona mayor (PM) al ingreso hospi- talario alcanza el 60,00 %. Las hospitalizaciones de más de ocho días muestran una reducción significativa de la masa muscular (MM) y la fuerza muscular (FM).
Objetivo: determinar el efecto de los primeros 10 días de hospitalización sobre la evolución de la MM, según la circunferencia de la pantorrilla (CP), la circunferencia muscular del brazo (CMB), el espesor del músculo aductor del pulgar (EMAP) y la FM.
Métodos: estudio descriptivo y longi- tudinal. Los datos se obtuvieron mediante la Mini Nutritional Assessment (MNA) y las mediciones antropométricas (peso, talla, CP, CMB, EMAP y FM) se realizaron a las 24-48 horas del ingreso del paciente, y a los 10 días.
Resultados: la muestra quedó conformada por 49 PM. Predominó el sexo feme- nino (57,00 %; n = 28). La media de edad fuede77±8,2años(IC:95%=75,2-80 años) y un rango de 65 a 96 años. El índice de masa corporal (IMC) promedio fue de 24,6 ± 4,3 kg/m2 (IC: 95 % = 23,4-25,8) y un rango de 17,3 a 34,6 kg/m2. La prevalencia de evolución desfavorable de la MM fue del 67,30 %, 55,10 % y 51,00 %, según CP, CMB y EMAP, respectivamente. Para la FM, la evolución favorable predominó en un 53,10 %.
Conclusión: la hospitalización empeora la evolución de la MM, sin poder confirmar lo mismo para la FM. La MM, según el EMAP, fue la que presentó mayor dispersión.Introdução: a desnutrição (DN) em idosos (PM) na admissão hospitalar chega a 60,00 %. Internações superiores a oito dias apresentam redução significativa da massa muscular (MM) e da força muscular (FM).
Objetivo: determinar o efeito dos primeiros 10 dias de internação na evolução do MM de acordo com a circunferência da panturrilha (CP), circunferência muscular do braço (CMB), espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) e FM.
Métodos: estudo descritivo e longitu- dinal. Os dados foram obtidos por meio da Mini Avaliação Nutricional (MAN) e me- didas antropométricas (peso, altura, PC, CMB, EMAP e FM) que foram realizadas 24 a 48 horas após a admissão do paciente e 10 dias depois.
Resultados: a amostra foi composta por 49 PMs. Predominou o sexo feminino (57,00 %,n=28). A média de idade foi de77±8,2 anos (IC 95 %= 75,2 - 80 anos) e variação de 65 a 9 6anos. O IMC médio foi de24,6±4,3 kg/m2 (IC 95 %= 23,4-25,8) e variou de 17,3 a 34,6 kg/m2. A prevalência de evolução desfavorável do MM foi de 67,30 %, 55,10 % e 51,00 % segundo CP, CMB e EMAP, respec- tivamente. Para FM, a evolução favorável predominou em 53,10 %.
Conclusão: a internação piora a evolução do MM, não sendo possível confirmar a mesma para FM. O MM segundo a EMAP foi o que apresentou maior dispersão
Níveis de vitamina B12: Associação com anemia, creatinina e transaminases. Estudo de associação transversa
Get PDFIntroduction: Vitamin B12 levels can vary due to comorbidities such as renal and hepatic diseases, which can result in measurements that do not accurately reflect deficiencies or elevations of this vitamin. This affects the precision of refe- rence ranges and the true prevalence of its alterations. Objective: To determine the prevalen- ce of alterations in vitamin B12 levels and their association with anemia, creatinine levels, and transaminases in a Colombian population. Methods: Cross-sectional study. Patients with vitamin B12 measurements in Bogota, Medellin, Cali, and Barranquilla, affiliated with a health services entity in Colombia during 2017, were analyzed. The relationship between vitamin B12 le- vels and the presence of anemia, as well as creatinine and transaminase levels, was evaluated. Results: A total of 24,897 patients we- re included. The prevalence of vitamin B12 deficiency was 2.60 % and 3.30 % according to laboratory reference ranges and literature, respectively. 11.86 % of pa- tients had elevated levels of vitamin B12. Macrocytic anemia was not common in vitamin B12 deficiency. A higher propor- tion of patients with elevated creatinine and transaminase levels was observed among those with high vitamin B12 levels. Conclusions: The prevalence of vitamin B12 deficiency was low compared to other populations. No association with the pre- sence of macrocytosis was found. Elevated levels of vitamin B12 were observed in patients with alterations in creatinine and transaminases, indicating a possible spu- rious elevation.Introducción: los niveles de vitamina B12 pueden variar debido a comorbilidades como enfermedades renales y hepáticas, lo que puede resultar en mediciones que no reflejan adecuadamente la deficiencia o elevación de esta vitamina. Esto afecta la precisión de los rangos de referencia y la verdadera prevalencia de sus alteraciones. Objetivo: determinar la prevalencia de alteraciones en los niveles de vitamina B12 y su asociación con anemia, niveles de creatinina y transaminasas en una pobla- ción colombiana. Métodos: estudio de asociación cruza- da. Se analizaron pacientes con medicio- nes de vitamina B12 en Bogotá, Medellín, Cali y Barranquilla pertenecientes a una entidad de servicios de salud en Colombia durante el año 2017. Se evaluó la relación entre los niveles de vitamina B12 y la pre- sencia de anemia y los niveles de creatini- na y transaminasas. Resultados: se incluyeron a 24.897 pa- cientes. La prevalencia de deficiencia de vitamina B12 fue del 2,60 % y 3,30 % según los rangos de referencia del laboratorio y la literatura, respectivamente. El 11,86 % de los pacientes presentaba niveles eleva- dos de vitamina B12. La anemia macrocítica no fue frecuente en la deficiencia de vita- mina B12. Se observó mayor proporción de pacientes con niveles elevados de creati- nina y transaminasas entre aquellos con niveles altos de vitamina B12. Conclusiones: la prevalencia de defi- ciencia de vitamina B12 fue baja compara- da con otras poblaciones. No se encontró asociación con la presencia de macroci- tosis. Se observaron niveles elevados de vitamina B12 en pacientes con alteraciones en la creatinina y las transaminasas, lo que indica una posible elevación espuria.Introdução: os níveis de vitamina B12 podem variar devido a comorbidades co- mo doenças renais e hepáticas, o que po- de resultar em medições que não refletem adequadamente a deficiência ou elevação desta vitamina. Isso afeta a precisão das faixas de referência e a verdadeira preva- lência de suas alterações. Objetivo: determinar a prevalência de alterações nos níveis de vitamina B12 e sua associação com anemia, níveis de creatinina e transaminases em uma popu- lação colombiana. Métodos: estudo transversal. Foram analisados pacientes com medições de vitamina B12 em Bogotá, Medellín, Cali e Barranquilla, vinculados a uma entidade de serviços de saúde na Colômbia durante o ano de 2017. Avaliou-se a relação entre os níveis de vitamina B12 e a presença de anemia, bem como os níveis de creatinina e transaminases. Resultados: foram incluídos 24.897 pacientes. A prevalência de deficiência de vitamina B12 foi de 2,60 % e 3,30 % de acordo com as faixas de referência do laboratório e da literatura, respectivamen- te. 11,86 % dos pacientes apresentavam níveis elevados de vitamina B12. A anemia macrocítica não foi comum na deficiência de vitamina B12. Observou-se uma maior proporção de pacientes com níveis eleva- dos de creatinina e transaminases entre aqueles com níveis altos de vitamina B12. Conclusões: a prevalência de deficiência de vitamina B12 foi baixa em comparação com outras populações. Não foi encontrada associação com a presença de macrocitose. Níveis elevados de vitamina B12 foram ob- servados em pacientes com alterações na creatinina e nas transaminases, indicando uma possível elevação espúria
Eficácia da suplementação com ômega 3 em pacientes com câncer: revisão sistemática e meta-análise
Get PDFIntroduction: cancer affects the nutritional status of patients, emphasizing the need to seek nutritional strategies to address it. Objective: to evaluate the effectiveness of supplementation with omega-3 oil or capsules on nutritional and inflammatory parameters of oncological patients undergoing active treatment. Methods: a systematic review was conducted to identify controlled clinical trials. The primary outcome was weight change. A meta-analysis was performed using RevMan software. Results: seven studies were included (n=262 participants). The administered dose ranged from 0,60 to 2,45 g, and the intervention lasted from 45 days to three months. It was observed that patients who received supplementation lost less weight than those not exposed to omega-3 (Standardized Mean Difference (SMD)= 3,99; 95,00 % CI 2,40-5,57), but no significant differences were found in body mass index (BMI) (SMD= 0,73; 95,00 % CI -0,11-1,58) or in albumin (SMD= -0,23; 95,00 % CI -0,26-0,71) and C-reactive protein (CRP) levels (SMD= -4,01; 95,00 % CI -15,59-7,57). The results are limited by the number and heterogeneity of the included studies. Conclusions:omega-3 supplementation showed a reduction in weight loss in oncology patients undergoing active treatment (chemotherapy and/or radiotherapy) but did not show beneficial effects on BMI or albumin and CRP levels.
Introdu
Introducción: el cáncer afecta el estado nutricional de los pacientes, destacando la necesidad de buscar estrategias nutricionales para abordarlo. Objetivo: evaluar la eficacia de la suplementación con aceite o cápsulas de omega 3 a nivel de parámetros nutricionales e inflamatorios de pacientes oncológicos en tratamiento activo. Métodos: se realizó revisión sistemática para identificar ensayos clínicos controlados. El desenlace primario fue el cambio de peso. Se realizó metaanálisis usando software RevMan. Resultados: se incluyeron siete estudios (participantes n=262). La dosis administrada osciló entre 0,60 a 2,45 g y la intervención se extendió entre 45 días y tres meses. Se observó que los pacientes suplementados perdieron menos peso que aquellos no expuestos al omega 3 (Diferencia Estandarizada de Medias (SMD)= 3,99; IC 95,00 % 2,40-5,57), pero no se encontraron diferencias significativas en el índice de masa corporal (IMC) (SMD= 0,73; IC 95,00% -0,11-1,58) ni en los valores de albúmina (SMD= -0,23; IC 95,00 % -0,26-0,71) y proteína C reactiva (PCR) (SMD= -4,01; IC 95,00 % -15,59-7,57). Los resultados están limitados por el número de estudios incluidos y la heterogeneidad de los mismos. Conclusiones: la suplementación con omega 3 mostró aminorar la pérdida de peso de los pacientes oncológicos en tratamiento activo (quimioterapia y/o radioterapia), pero no presentó efectos beneficiosos en el IMC ni en los valores de albúmina y PCR.Introdução: O câncer afeta o estado nutricional dos pacientes, destacando a necessidade de buscar estratégias nutricionais para abordá-lo. Objetivo: Avaliar a eficácia da suplementação com óleo ou cápsulas de ômega 3 em relação aos parâmetros nutricionais e inflamatórios de pacientes oncológicos em tratamento ativo. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática para identificar ensaios clínicos controlados. O desfecho primário foi a mudança de peso. Foi realizada uma meta-análise usando o software RevMan.Resultados: Foram incluídos sete estudos (participantes n= 262). A dose administrada variou entre 0,60 e 2,45 g, e a intervenção durou entre 45 dias e três meses. Observou-se que os pacientes suplementados perderam menos peso do que aqueles que não receberam ômega 3 (Diferença Padronizada de Médias (SMD)= 3,99; IC 95,00 % 2,40-5,57), mas não foram encontradas diferenças significativas no índice de massa corporal (IMC) (SMD= 0,73; IC 95,00 % -0,11-1,58), nos valores de albumina (SMD= -0,23; IC 95,00 % -0,26-0,71) e proteína C reativa (PCR) (SMD= -4,01; IC 95,00 % -15,59-7,57). Os resultados estão limitados pelo número de estudos incluídos e pela heterogeneidade dos mesmos. Conclusões: A suplementação com ômega 3 mostrou reduzir a perda de peso dos pacientes oncológicos em tratamento ativo (quimioterapia e/ou radioterapia), mas não apresentou efeitos benéficos no IMC, nem nos valores de albumina e PCR
Micronutrientes em doentes adultos em estado crítico: uma análise de escopo da suplementação parentérica
Get PDFIntroduction: it is estimated that the prevalence of malnutrition among hospi- talized patients is between 30.00 % and 50.00 %. Objective: to examine the published evidence regarding the necessary intake of micronutrients and calcium in adult cri- tically ill patients. Methods: between January and November 2023, a search was conducted in various databases of scientific litera- ture without imposing strict limitations. The search primarily focused on meta- analyses, randomized clinical trials, and systematic reviews. Results: selenium administration corre- lates with the severity of sepsis; however, a recommendation cannot be established. Zinc doses in trace element solutions are suggested to be deficient, with their provi- sion associated with lower hospital mortali- ty. Calcium supplementation may improve 28-day survival, with its deficiency linked to higher mortality. However, if hypocalcemia is mild or asymptomatic, supplementation is not recommended. Similarly, results obtained regarding the various analyzed vitamins (C, D, E) indicate that supplemen- tation cannot be recommended. Conclusions: the provision of low do- ses of trace elements and vitamins is safe and justified. Regarding vitamins E, D, se- lenium, and zinc, there are contradictory studies, and no precise recommendation is established for patients with increased requirements. High-dose vitamin C admi- nistration does not appear to present any significant clinical effect in septic patients. No guideline recommends supplemen- ting mild hypocalcemia.Introducción: se estima que la prevalencia de desnutrición entre los pacientes hospitalizados es de un 30,00 %-50,00 %. Objetivo: analizar la evidencia publicada sobre el aporte necesario de micronutrien- tes y calcio en pacientes críticos adultos. Métodos: entre enero y noviembre del 2023 se realizó una búsqueda en las dis- tintas bases de datos de la literatura cien- tífica sin imponer limitaciones estrictas. Se revisaron mayoritariamente metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas. Resultados: la administración de sele- nio se correlacionó con la gravedad de la sepsis, pero no se puede establecer una recomendación. Se sugiere que las dosis de zinc de las soluciones de oligoelemen- tos son deficientes y su aporte se relaciona con una menor mortalidad hospitalaria. El suministro de calcio puede mejorar la supervivencia a 28 días, y su déficit se asoció a una mayor mortalidad; sin embargo, si la hipocalcemia es leve o asintomática, no se recomienda la suplementación. Del mis- mo modo, los resultados obtenidos con respecto a las vitaminas analizadas (C, D, E) indican que no se puede recomendar la suplementación. Conclusiones: el aporte de bajas dosis de oligoelementos y vitaminas es seguro y está justificado. Con respecto a las vita- minas E y D, y al selenio y el zinc, existen estudios contradictorios, no se establecen recomendaciones precisas en pacientes con requerimientos aumentados. La administración de vitamina C a altas dosis no parece presentar ningún efecto clínico significativo en pacientes sépticos. Ninguna guía recomienda suplementar una hipo- calcemia leve.Introdução: estima-se que a prevalência de desnutrição entre os pacientes hos- pitalizados seja de 30,00-50,00%. Objetivo: examinar a evidência publi- cada sobre a ingestão necessária de mi- cronutrientes e cálcio em doentes adultos em estado crítico.Métodos: entre janeiro e novembro de 2023, uma busca foi realizada em várias bases de dados da literatura científica sem impor limitações estritas. A maioria dos estudos revisados foram meta-análises, ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas. Resultados: a administração de selênio correlaciona-se com a gravidade da sepse, porém, não é possível estabelecer uma recomendação. Sugere-se que as doses de zinco nas soluções de oligoelementos se- jam deficientes, sendo sua administração associada a uma menor mortalidade hos- pitalar. O aporte de cálcio pode melhorar a sobrevivência em 28 dias, com seu dé- ficit associado a uma maior mortalidade; no entanto, se a hipocalcemia for leve ou assintomática, não se recomenda suple- mentação. Da mesma forma, os resultados obtidos em relação às diferentes vitami- nas analisadas (C, D, E) indicam que a su- plementação não pode ser recomendada. Conclusões: o fornecimento de baixas doses de oligoelementos e vitaminas é seguro e justificado. Em relação às vitami- nas E, D, selênio e zinco, existem estudos contraditórios, não sendo estabelecida uma recomendação precisa para pacien- tes com necessidades aumentadas. A ad- ministração de vitamina C em altas doses não parece apresentar nenhum efeito clínico significativo em pacientes sépticos. Nenhuma orientação recomenda a suple- mentação de hipocalcemia leve