Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova
Not a member yet
29298 research outputs found
Sort by
Evaluation of the actual diet of patients with arterial hypertension
Get PDFIntroducere. Hipertensiunea arterială (HTA) este una dintre cele mai frecvente boli cronice, având un impact major asupra sănătăţii publice prin complicaţiile cardiovasculare asociate. Ajustările dietetice şi ale stilului de viaţă sunt strategii eficiente, devenind esenţiale în optimizarea gestionării acestei afecţiuni. Scop. Evaluarea comportamentului alimentar şi stării de nutriţie a pacienţilor cu hipertemsiune artrială în vederea evidenţierii unui profil alimentar specific (caracteristic). Material şi metode. A fost realizat un studiu mixt pe 108 pacienţi (63 femei şi 45 bărbaţi) cu vârstele între 37 - 84 de ani, internaţi cu HTA în Institutul Cardiologic în toamna a. 2024. S-a aplicat un chestionar cu 40 de întrebări completat faţă în faţă. Au fost studiate şi datele clinice ale pacienţilor Rezultatele obţinute au fost prelucrate statistic Rezultate. La pacienţii examinaţi s-au constatat frecvent tulburări nutriţionale, inclusiv exces ponderal şi obezitate, predominant de tip abdominal, dereglări ale metabolismului lipidic, aport alimentar ridicat de grăsimi, colesterol, car-bohidraţi, zahăr şi sodiu. S-a constatat, de asemenea o proporţie crescută de masă grasă (44,7% la bărbaţi şi 49,2% la femei) şi dezechilibre metabolice. Analiza alimentaţiei reale a constatat diferenţe între sexe privind structura meselor servite, frecvenţa şi volumul porţiilor servite, precum şi consumul de diverse alimente, băuturi carbogazoase, suplimente alimentare şi sare de bucătărie. Concluzii. Profilul nutriţional al pacienţilor cu HTA dezvoltat în cadrul acestui studiu poate fi utilizat atât ca instrument suplimentar pentru identificarea precoce a evoluţiei negative a maladiei, cât şi pentru determinarea necesităţii corectării regimului alimentar al pacienţilor.Introduction. Arterial Hypertension (AHT) is one of the most common chronic diseases, having a major impact on public health through associated cardiovascular complications. Dietary and lifestyle adjustments are effective strategies, becoming essential in optimizing the management of this condition. Objective. Real evaluation of the eating behavior and nutritional status of patients with Arterial Hypertension in order to highlight a specific (characteristic) dietary profile. Material and methods. A mixed study was conducted on 108 patients (63 women and 45 men) aged 37 - 84 years, hospitalized with AHT in Institute of Cardiology in the fall of 2024. A questionnaire with 40 questions completed face to face was applied. The patients’ clinical data were also studied. The results obtained were statistically processed. Results. In the examined patients, nutritional disorders were frequently observed, including excess weight and obesity, predominantly abdominal, as well as lipid metabolism disturbances and a high dietary intake of fats, cholesterol, carbohydrates, sugar, and sodium. An increased proportion of body fat was also noted (44.7 % in men and 49.2 % in women), along with metabolic imbalances. The analysis of actual dietary intake revealed gender-based differences in the structure of meals served, the frequency and portion sizes, and the consumption of various foods, carbonated beverages, dietary supplements, and table salt. Conclusion. The nutritional profile of patients with arterial hypertension developed in this study can serve as an additional tool for the early detection of unfavorable disease progression, as well as for assessing the need to modify and optimize the patients’ dietary regimen
Particularities of the orexinergic system in the suprapontine modulation of respiration
Get PDFIntroducere. Deşi trunchiul cerebral generează ritmurile respiratorii de bază, regiunile suprapontine deţin un rol esenţial în adaptarea respiraţiei, iar descoperirile recente evidenţiază neuropeptida hipotalamică orexina (cunoscută şi ca hipocretina) drept elementul esenţial în modularea suprapontină a respiraţiei. Scop. Determinarea particularităţilor şi mecanismelor fiziologice ale sistemului orex-inergic în cadrul modulării suprapontine a respiraţiei prin acţiunea directă şi indirectă asupra preBotC. Material şi metode. A fost efectuată o analiză şi sinteză a literaturii de specialitate din ultimii 15 ani, în bazele de date Scopus, Web of Science, Google Scholar, PubMed, ScienceDirect şi MEDLINE. Am evaluat tiparele prin care orexina modulează ventilaţia prin acţiunea asupra preBotC pe un lot de 28,0 ± 22,0 şoareci. Datele au fost procesate statistic în Excel. Rezultate. A fost demonstrat că neuronii orexinergici se proiectează atât direct, cât şi indirect, prin intermediul neuronilor serotonergici din rafeul bulbar, asupra preBotC. Acţiunea directă este determinată de receptorii OX1R prezenţi pe neuronii preBotC, care sunt activaţi tardiv prin intermediul proteinei c-Fos. Receptorii OX2R prezenţi pe neuronii rafeului acţionează rapid prin deschiderea canalelor nespecifice pentru cationi şi închiderea canalelor de scurgere pentru potasiu, ducând la secreţia iniţială de serotonină şi la activarea secundară a preBotC. Astfel, ambele mecanisme cresc rata ventilării prin sensibilizarea preBotC. Concluzii. Sistemul orexinergic deţine un rol important în modularea suprapontină a respiraţiei, datorită capacităţii de menţinere a activităţii şi de prevenire a desensibilizării neuronilor pre-BotC. Acest sistem poate deschide noi oportunităţi pentru tratamentul afecţiunilor respiratorii.Introduction. Although the brainstem generates basic respiratory rhythms, suprapontine regions play an essential role in respiratory adaptation. Recent findings highlight the hypothalamic neuropeptide orexin (also known as hypo-cretin) as a key element in the suprapontine modulation of the respiratory activity. Objective. Determining the particularities and physiological mechanisms of the orexiner-gic system in the suprapontine modulation of respiration through direct and indirect action on the preBotC. Material and methods. A review and synthesis of the literature from the last 15 years was performed in the databases Scopus, Web of Science, Google Scholar, PubMed, ScienceDirect and MEDLINE. We evaluated the patterns by which orexin modulates ventilation through its action on the preBotC in a sample of 28.0 ± 22.0 mice. The data were statistically processed in Excel. Results. It has been demonstrated that orexinergic neurons project both directly and indirectly, via serotonergic neurons of the medullary raphe, to the pre-Botzinger complex (preBotC). The direct action is mediated by OX1R receptors located on preBotC neurons, which are activated in a delayed manner through the expression of the c-Fos protein. In contrast, OX2R receptors present on raphe neurons act rapidly by opening non-selective cation channels and closing potassium leak channels, leading to the initial release of serotonin and secondary activation of preBotC. Thus, both mechanisms enhance ventilatory rate by sensitizing the preBotC. Conclusion. The orexinergic system plays a crucial role in the suprapontine modulation of breathing due to its capacity to sustain neuronal activity and prevent the desensitization of pre-Botzinger complex neurons. This system may offer new opportunities for the treatment of respiratory disorders
Principles of intensive therapy in the management of severe acute necrotizing pancreatitis in a patient with diabetic ketoacidosis
Get PDFIntroducere. Pacienţii cu pancreatită acută necrotizantă reprezintă o situaţie de complexitate majoră, care presupune TI avansată, contextul unui prognostic rezervat cu rate ridicate de mortalitate. Primele ore fiind cruciale pentru iniţierea unui tratament eficient in special terapia eferenta hemoultradiafiltrarea. Scop. Evaluarea efectului hemoultradiafiltratrii continue în tratamentul complex al pancreatitei acute necrotizante severe cu cetoacidoză diabetică. Impactul acesteia asupra evoluţiei pacientului. Material şi metode. Analiza tacticii de tratament şi evoluţia unei paciente de 35 de ani, internată în UTI, scor APACHE II-28p, SOFA-10 p cu diagnosticul de Pancreatită acută necrotizantă Baltazar E. Cetoacidoză diabetică. MODS. Sepsis. ARDS. Sindrom de compartiment abdominal. Diabet zaharat tip 2 dezechilibrat, care a fost supuse procedurii de HDF. Rezultate. Pe parcursul şedinţei de hemodiafiltrare a fost aplicată antibioterapia cu Tazobactam, aplicată ventilaţia mecanica invazivă şi noninvazivă, monitorizare minim invazive PiCCO, ce a permis ghidarea terapiei infuzionale şi ajustarea parametrilor procedurii de HUF, accent pe nutriţia şi aportul volemic enteral. Dinamica rezultatelor: PCT de la > 14 ng/ml la 1.08 ng/ml; PCR de la 280 la 100, LEU de la 20 x 109/L la 8 x109/L; Dinamica pozitivă a parametrilor PiCCO: PPCI - 2,28 la 5,44 l/min/m2, GEDI - 1157 la 695 ml/m2, CI- 2,64 la 4,1 l/min/m2, GEF - 13% la 35%, ELWI -16 la 9ml/kg, SVRI - 3619 la 1449 dyn-s-cm-5-m2. Concluzii. HDF continuă şi PICCO monitoring reprezintă o opţiune terapeutică eficientă în tratamentul pancreatitei acute necrotizante. Prin eliminarea mediatorilor inflamatori şi corectarea dezechilibrelor metabolice, contribuind la stabilizarea şi îmbunătăţirea evoluţiei clinice a pacientului în TI.Introduction. Patients with acute necrotizing pancreatitis represent a situation of major complexity, which involves advanced TI, the context of a reserved prognosis with high mortality rates. The first hours are crucial for initiating effective treatment, especially efferent hemoultradiafiltration therapy. Objective. To evaluate the effect of continuous hemoultradiafiltration in the complex treatment of severe acute necrotizing pancreatitis with diabetic ketoacidosis. Its impact on the patient's evolution. Material and methods. Analysis of the treatment tactics and evolution of a 35-year-old patient, admitted to the ICU, APACHE II-28p score, SOFA-10 p with the diagnosis of Acute Necrotizing Pancreatitis Baltazar E. Diabetic Ketoacidosis. MODS. Sepsis. ARDS. Abdominal Compartment Syndrome. Unbalanced Type 2 Diabetes Mellitus, who underwent the HDF procedure. Results. During the hemodiafiltration session, antibiotic therapy with Tazobactam was applied, invasive and noninvasive mechanical ventilation was applied, minimally invasive PiCCO monitoring was applied, which allowed guiding the infusion therapy as well as adjusting the parameters of the HUF procedure, focusing on nutrition and enteral volume intake. Results dynamics: PCT from > 14 ng/ml to 1.08 ng/ml; PCR from 280 to 100, LEU from 20 x 109/l to 8 x109/L; Positive dynamics of PiCCO parameters: PPCI - 2.28 to 5.44l/min/m2, GEDI - 1157 to 695 ml/m2, CI- 2.64 to 4.1 l/min/m2, GEF - 13% to 35%, ELWI -16 to 9ml/kg, SVRI -3619 to 1449 dyn-s-cm-5-m2. Conclusion. HDF and PICCO monitoring represent an effective therapeutic option in the treatment of acute necrotizing pancreatitis. By eliminating inflammatory mediators and correcting metabolic imbalances, contributing to the stabilization and improvement of the clinical evolution of the patient in TI
Mitochondrial dysfunction in Reye syndrome: metabolic and neurological correlations
Get PDFIntroducere. Sindromul Reye reprezintă o encefalopatie metabolică acută rară, cu afectare hepatică şi neurologică severă, apărând la copii după infecţii virale, în special gripă sau varicelă, în contextul administrării de acid acetilsalicilic. Evoluează rapid, necesitând diagnostic şi intervenţie precoce. Scop. Analizarea mecanismelor fiziopatologice implicate în sindromul Reye la copii, cu accent pe disfuncţia mitocon-drială şi impactul metabolic sistemic hepatic şi neurologic. Material şi metode. Au fost selectate şi analizate articolele ştiinţifice publicate în perioada anilor 2014-2024, în bazele de date precum PubMed,Medscape,Science Direct,MedLi-ne şi Google Scholar, vizând mecanismele fiziopatologice hepatice şi neurologicei.În studiu au fost incluse cercetări preclinice, clinice, review-uri şi meta-analize relevante. Rezultate. S-a demonstrat că un rol major în patogeneză îl are inhibarea p-oxidării mitocondriale a acizilor graşi, ceea ce duce la un deficit de NADH şi ATP, acumularea de trigliceri-de şi acizi graşi liberi, cauzând steatoză hepatică microve-ziculară noninflamatorie.Insuficienţa mitocondrială inhibă ciclul ureei, generând hiperamoniemie; amoniacul traversează bariera hemato-encefalică, induce edem cerebral cito-toxic şi determină encefalopatie acută.Hipoglicemia severă, secundară inhibarii gluconeogenezei, agravează disfuncţia neuronală, iar acidoza metabolică lactică şi dezechilibrele electrolitice contribuie la agravarea simptomatologiei neurologice. Concluzii. Sindromul Reye apare ca urmare a unei disfuncţii mitocondriale sistemice, cu afectare majoră hepatică şi neurologică. Înţelegerea acestor procese fiziopatologice evidenţiază pericolul administrării aspirinei în infecţiile virale la copii şi accentuează necesitatea unei intervenţii medicale rapide.Introduction. Reye’s syndrome is a rare, acute metabolic encephalopathy characterized by severe hepatic and neurological damage. It occurs in children after viral infections, especially influenza or chickenpox, linked with administration of acetylsalicylic acid. The course is rapid, requiring prompt diagnosis and treatment. Objective. Analysis of the pathophysiological mechanisms involved in Reye’s syndrome in children, with emphasis on mitochondrial dysfunction and the systemic metabolic, hepatic and neurological impact. Material and methods. It has been analyzed scientific articles published between 2014 and 2024 from databases such as PubMed, Science Direct, MedLine, Medscape and Google Scholar, focusing on hepatic and neurological pathophysiological mechanisms mechanisms. The study included relevant preclinical, clinical research, reviews, and meta-analyses. Results. It has been demonstrated that a major role in pathogenesis is played by the inhibition of mitochondrial ß-oxidation of fatty acids, which leads to a deficiency of NADH and ATP, the accumulation of triglycerides and free fatty acids, causing non-inflammatory microvesicular hepatic steatosis. Mitochondrial insufficiency inhibits the urea cycle, generating hyperammonemia; ammonia crosses the blood-brain barrier, induces cytotoxic cerebral edema and causes acute encephalopathy. Severe hypoglycemia from impaired gluconeogenesis exacerbates neuronal dysfunction, while lactic acidosis and electrolyte imbalances further aggravate neurological symptoms. Conclusion. Reye syndrome results from systemic mitochondrial dysfunction causing significant hepatic and neurological damage. Understanding these pathophysiological processes highlights the risks of aspirin use in pediatric viral infections and emphasizes the need for prompt medical intervention
Ultraviolet radiation as a risk factor in primary pterygium
No full textIntroducere. Pterigionul reprezintă o afecţiune oculară, caracterizată prin creştere de ţesut fibrovascular în formă de aripă, ce se extinde de la conjunctiva bulbară în cornee. Principala cauză este supraexpunerea la razele ultraviolete (UV) ale soarelui, care deteriorează ţesutul ocular şi provoacă o creştere anormală. Scop. Elaborarea unei sinteze a literaturii de specialitate privind rolul razelor UV ca factor de risc în pterigionul primar, prin examinarea datelor epi-demiologice, moleculare şi clinice. Material şi metode. S-a realizat o meta-analiză a lucrărilor ştiinţifice din bazele de date PubMed şi Scopus ce au inclus date epidemiologice, studii patogenetice şi histopatogenetice. Criteriile vizează expunerea la UV, prevalenţa în zone cu indici UV ridicat şi mecanismele moleculare implicate (citokine proinflamato-rii, metaloproteinaze matriciale-MMP, mutaţii p53). Rezultate. Studiile arată o corelaţie puternică între intensitatea UV şi prevalenţa pterigionului (1-33 %), cu incidenţă înaltă în zona ±40° latitudine şi la lucrătorii în aer liber. Radiaţiile UV distrug celulele stem limbale, declanşând un răspuns inflamator, marcat de expresia citokinelor proinflamatorii, MMP-urilor şi factorilor de creştere. Acestea duc la degradarea membranei Bowman, inflamaţie cronică, fibroză, angiogeneză şi remodelare anormală a matricei extracelu-lare, contribuind proliferării fibrovasculare tipice pteri-gionului. Mutaţiile genei p53, raportate în fibroblaste şi endoteliu, contribuie la creşterea celulară necontrolată. Concluzii. Radiaţia UV este un factor de risc determinant în etiopatogeneza pterigionului. Înţelegerea mecanismelor implicate este esenţială în dezvoltarea strategiilor preventive şi terapeutice eficiente, iar implimentarea lor în rândul populaţiilor afectate, crucială în reducerea incidenţei pteri-gionului.Introduction. Pterygium represents an ocular condition, characterized by the wing-shaped growth of fibrovascular tissue, which extends from the bulbar conjunctiva onto the cornea. The primary cause is the overexposure to the sun’s ultraviolet (UV) rays, which deteriorates ocular tissue and leads to abnormal growth. Objective. To elaborate a synthesis of specialized literature concerning the role of UV rays as a risk factor in primary pterygium, by examining epidemiological, molecular, and clinical data. Material and methods. A meta-analysis of scientific works from PubMed and Scopus databases was conducted, including epidemiological data, pathogenetic, and histopathogenetic studies. Criteria involved UV exposure, prevalence in high-UV index areas, and implicated molecular mechanisms (proinflammatory cytokines, matrix metalloproteinases-MMP, p53 mutations). Results. Studies reveal a strong correlation between UV intensity and pterygium prevalence (1-33%), with high incidence in the ±40° latitude zone and among outdoor workers. UV radiation destroys limbal stem cells, triggering an inflammatory response marked by the expression of proin-flammatory cytokines, MMPs, and growth factors. These lead to Bowman’s membrane degradation, chronic inflammation, fibrosis, angiogenesis, and abnormal extracellular matrix remodeling, contributing to the fibrovascular proliferation typical of pterygium. P53 gene mutations, reported in fibroblasts and endothelium, contribute to uncontrolled cellular growth. Conclusion. UV radiation is a determining risk factor in the etiopathogenesis of pterygium. Understanding the involved mechanisms is essential for developing effective preventive and therapeutic strategies, and their implementation among affected populations is crucial in reducing pterygium incidence
The development of method of analysis and determination of shelf life for ophthalmic drops with atropine sulfate
No full textUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Preparatele magistrale contribuie la individualizarea tratamentului pacienţilor. Însă, în ordinul MS RM Nr.10 din 06.01.2006 „Cu privire la supravegherea calităţii formelor medicamentoase preparate în farmacii”, nu este indicat termenul de valabilitate pentru formele farmaceutice extemporale. Scop. Elaborarea unei metode de analiză şi determinarea termenului de valabilitate în timp real a formei farmaceutice studiate - picături oftalmice cu suflat de atropină 0,01%. Material şi metode. Substanţe individuale utilizate în studiu: sulfat de atropină (dAPMEKC rpyn, Ucraina), clorură de sodiu (Salinen Austria AG, Austria); 3 serii experimentale de picături oftalmice cu sulfat de atropină 0,01%; balanţa electronică AXIS; solvenţi, reagenţi, soluţii titrante şi indicatori în corespundere cu cerinţele Farmacopeei Europene 10.0. Rezultate. S-au preparat trei serii de formă farmaceutică, în condiţii aseptice, fiind depozitate în flacoane, ferite de lumină, la frigider (8 °C), care au fost analizate calitativ şi cantitativ. Metoda de analiză a fost elaborată reieşind din proprietăţile fizico-chimice a substanţelor: acido-bazică în mediu hidro-organic pentru sulfatul de atropină şi argintometria (Fajans) pentru clorură de sodiu, valoarea erorii relative (E%) constituie pentru sulfat de atropină - 1,3%, pentru clorură de sodiu - 0,87 %. Controlul indicilor de calitate pentru determinarea termenului de valabilitate a fost efectuat cu o periodicitate de 7 zile. Concluzii. În urma studiului efectuat au fost propusă metodă optimă de analiză a formei farmaceutice extemporale - picături oftalmice cu sulfat de atropină de 0,01%, izotonizate cu clorură de sodiu de 0,09%. Prin urmare, a fost stabilit termenul de valabilitate pentru soluţia studiată de cel puţin 60 de zile.Introduction. Magistral preparations contribute to personalized treatment. However, the Order of the Ministry of Health of the Republic of Moldova No. 10 of 06.01.2006 “On Quality Supervision of Pharmaceutical forms prepared in pharmacies” does not specify a shelf life for extemporaneous pharmaceutical forms prepared. Objective. The development of an optimal method of analysis and determination of validity shelf-life of the researched pharmaceutical form - ophthalmic drops with atropine sulfate 0.01%. Material and methods. The individual substances that were used included: atropine sulfate (FARMEX GROUP, Ukraine), sodium chloride (Salinen Austria AG, Austria); three experimental series of 0.01% atropine sulfate eye drops; AXIS electronical balance; solvents, reagents, titrants, and indicators which meet the requirements of the European Pharmacopoeia 10.0 standards. Results. To evaluate the stability and determine the shelf life of the pharmaceutical form, three experimental series were aseptically prepared and stored in light-protected vials at 8 °C. They were analyzed both qualitatively and quantitatively. The analytical method was selected based on the physicochemical characteristics: acid-base titration in a hydro-organic medium for atropine sulfate, and argentometric titration (Fajans method) for sodium chloride. The relative error (E%) was 1.3% for atropine sulfate and 0.87% for sodium chloride. Quality control assessments were performed every 7 days, in compliance with the established criteria. Conclusion. Following the conducted study, optimal analytical chemical method was developed for the extemporaneous pharmaceutical form -0.01% atropine sulfate eye drops, isotonic with 0.09% sodium chloride. Based on the obtained data, a minimum shelf life of 60 days was established for the solution
Identificarea medico-legală a violenței domestice fizice la adulți: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale: 351.01 – Medicina legală
No full textActualitatea cercetării: Violența în familie rămâne o problemă gravă de sănătate publică, cu
efecte profunde asupra victimelor și societății, fiind adesea subraportată. Amploarea fenomenului
și dificultățile de identificare a victimelor demonstrează necesitatea consolidării rolului sectorului
medical în identificarea și intervenția timpurie în cazurile de violență domestică.
Scopul lucrării: Evaluarea necesităților de educație medicală și dezvoltarea instrumentelor de
identificare a victimei adulte pentru consolidarea răspunsului sistemului sănătății la violența
domestică fizică.
Obiectivele cercetării: 1. Determinarea incidenței violenței în familie după date medico-legale la
nivel național; 2. Evaluarea gradului de conștientizare, percepțiilor și necesităților de formare a
actualilor și viitorilor medici în domeniul violenței domestice; 3. Constatarea profilului social al
victimei adulte a violenței domestice fizice neletale și a pattern-ului lezional; 4. Înaintarea
recomandărilor practice susținute științific pentru facilitarea identificării victimelor adulte ale
violenței domestice fizice în baza profilului social și a pattern-ului lezional.
Noutatea şi originalitatea științifică: Până în prezent nu au fost realizate studii fundamentale
privind violența domestică din perspectivă medico-legală și nu a fost analizată necesitatea instruirii
cadrelor medicale pentru gestionarea eficientă a cazurilor. Studiul a stabilit profilul social al
victimei adulte și pattern-ul lezional, oferind medicilor legiști și clinicienilor instrumente practice
pentru identificarea și examinarea victimelor. Cercetarea contribuie astfel la dezvoltarea unui
cadru teoretic solid pentru prevenirea și combaterea violenței domestice.
Rezultatele majore noi obținute: Studiul a determinat incidența și caracteristicile violenței
domestice fizice neletale la nivel național după date medico-legale. A fost elaborat profilul social
al victimei adulte și pattern-ul lezional specific, oferind criterii obiective pentru identificarea
victimelor. Cercetarea a evidențiat necesitatea instruirii medicilor și mediciniștilor în vederea
consolidării capacităților acestora de identificare și gestionare a cazurilor de violență domestică.
Semnificația teoretică și valoarea aplicativă: A fost elaborat un set de recomandări practice
privind examinarea medicală și medico-legală a victimelor violenței domestice fizice neletale.
Pattern-ul lezional identificat în cadrul studiului va spori capacitatea medicilor, inclusiv a
medicilor legiști, de a identifica victimele adulte ale violenței domestice și de a furniza probe
medicale și medico-legale pentru justiție. Acest lucru permite demonstrarea violenței în familie,
încadrând juridic faptele agresorului și asigurând dreptul victimelor la justiție echitabilă.
Implementarea rezultatelor științifice: Rezultatele cercetării au fost utilizate pentru actualizarea
cursului „Violența în familie și pe criterii de gen” la Catedra de Medicină Legală a USMF „Nicolae
Testemițanu” și sprijină implementarea Programului național pentru prevenirea și combaterea
violenței față de femei și a violenței în familie (2023–2027) și a Convenției Consiliului Europei
privind prevenirea și combaterea violenței împotriva femeilor și a violenței domestice.
Structura tezei: Lucrarea cuprinde: introducere, 5 capitole, concluzii generale, recomandări
practice, lista referințelor bibliografice cu 260 surse, 5 anexe. Teza este expusă pe 146 pagini de
text de bază şi este ilustrată cu 45 figuri şi 5 tabele. Rezultatele sunt publicate în 20 lucrări
ştiinţifice.Relevance of the research: Domestic violence remains a serious public health issue, with
profound effects on both victims and society, and is often underreported. The extend of the
phenomenon and the difficulties in identifying victims highlight the need to strengthen the role of
the medical sector in the early identification and intervention in cases of domestic violence.
Purpose of the study: Assessment of medical education needs and development of tools for
identifying adult victims to strengthen the health system’s response to physical domestic violence.
Research objectives: 1. Determining the incidence of domestic violence based on forensic data
at the national level; 2. Assessing the level of awareness, perceptions, and training needs of current
and future physicians regarding domestic violence; 3. Identifying the social profile of adult victims
of non-fatal physical domestic violence and their injury patterns; 4. Providing scientifically
supported practical recommendations to facilitate the identification of adult victims of non-fatal
domestic violence based on their social profile and injury pattern.
Scientific novelty and originality: Until now, no fundamental studies have been conducted on
domestic violence from a medico-legal perspective, nor has the need for training medical personnel
in the effective management of such cases been analyzed. The study established the social profile
of the adult victim and the injury pattern, providing forensic doctors and clinicians with practical
tools for identifying and examining victims. Thus, the research contributes to the development of
a solid theoretical framework for the prevention and combating of domestic violence.
Major new results obtained: The study determined the incidence and characteristics of non-lethal
physical domestic violence at the national level based on medico-legal data. The social profile of
the adult victim and the specific injury pattern were established, providing objective criteria for
victim identification. The research highlighted the need for training doctors and medical students
to strengthen their capacities for identifying and managing cases of domestic violence.
Theoretical significance and practical value: A set of practical recommendations was developed
regarding the medical and medico-legal examination of victims of non-lethal physical domestic
violence. The injury pattern identified in the study will enhance the ability of doctors, including
forensic physicians, to identify adult victims of domestic violence and to provide medical and medicolegal evidence for the justice system. This enables the documentation of domestic violence, supports
the legal classification of the perpetrator's actions, and ensures the victims’ right to fair justice.
Implementation of results: The research findings have been used to update the course „Domestic
Violence and Gender-Based Violence” at the Department of Forensic Medicine of Nicolae
Testemițanu State University of Medicine and Pharmacy and support the implementation of the
National Program for the Prevention and Combating of Violence Against Women and Domestic
Violence (2023–2027), as well as the Council of Europe Convention on preventing and combating
violence against women and domestic violence.
Thesis structure: The thesis comprises an introduction, five chapters, general conclusions,
practical recommendations, a reference list of 260 sources, and 5 annexes. The thesis is presented
on 146 pages of main text and is illustrated with 45 figures and 5 tables. The results have been
published in 20 scientific papers
Confidentiality of the medical-pharmaceutical act - a legal and professional ethics objective
Get PDFUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Iniţial „confidenţialitatea” stabilea (verifica) loialitatea relaţiilor cu alţi indivizi (de regulă, cu influenţe), presupunând încredere (promisiuni verbale) de a nu divulga informaţiile cu caracter personal. Particularităţilor specifice „confidenţialităţii” s-au cristalizat odată cu extinderea cunoaşterii. Scop. Evaluarea generală şi analiza prin abordare sistemică a normelor şi al suportului juridic privind asigurarea respectării „principiului confidenţialităţii” în Republica Moldova. Material şi metode. În calitate de materiale de studiu au servit legile organice, actele normative departamentale şi interdepartamentale şi alte prevederi legislative naţionale. Metodologia studiului s-a bazat pe principalele elemente ale „abordării sistemice”, sinteză, analiza comparativă şi de conţinut a jurisprudenţei Republicii Moldova. Rezultate. În jurisprudenţa RM prescripţia respectării „principiului confidenţialităţii” se alică în egală măsură, atât în cazul protecţiei informaţiilor cu caracter personal, cât şi în cazul nedivulgării secretului profesional. Legislaţia RM (4 legi, 2 coduri) garantează protecţia datelor cu caracter personal oferite cu încredere medicului şi farmacistului. Semnificaţia „principiului confidenţialităţii” impune lucrătorilor medicali posedarea cunoştinţelor specifice privind limitele obligaţiilor profesionale şi individuale necesare identificării şi excluderii divulgării informaţiilor cu caracter personal, exceptându-le pe cele de consimţământ informat. Concluzii. „Confidenţialitatea” rămâne funcţională în acord total cu jurisprudenţa RM şi cu Jurământului lui Hipocrate. În RM protecţia datelor cu caracter personal este o obligaţie iar încălcarea ei-o infracţiune. Astfel vulnerabilitatea stocării electronice a informaţiei creşte riscul pentru cadrele medicale.Introduction. Initially “confidentiality” established (verified) the loyalty of relationships with other (usually influential) individuals, presupposing trust (verbal promises) not to disclose personal information. The specific features of “confidentiality” crystallized with the expansion of knowledge. Objective. General assessment and analysis through a systemic approach of the rules and legal support for the enforcement of the “principle of confidentiality” in the Republic of Moldova. Material and methods. Organic laws, departmental and interdepartmental normative acts and other national legislative provisions served as study materials. The methodology of the study was based in some cases on the main elements of the “systemic approach”, synthesis, comparative and content analysis of the jurisprudence of the Republic of Moldova. Results. In the case law of the Republic of Moldova, prescription of compliance of the “principle of confidentiality” is equally applicable to the protection of personal information and to the non-disclosure of professional secrecy. Moldovan legislation (4 laws) guarantees the protection of personal data provided in confidence to doctors and pharmacists. The meaning of the “principle of confidentiality” requires medical workers to have specific knowledge of the limits of professional and individual obligations necessary to identify and exclude the disclosure of professional secrecy and personal information, except for those of informed consent. Conclusion. “Confidentiality” is functional in full compliance with the jurisprudence of the Republic of Moldova. In the Republic of Moldova the protection of personal data is an obligation and its violation is a crime. The vulnerability of electronic storage of information increases the risk of compromise
Protecția suprafeței oculare
Get PDFIntroducere: Suprafața oculară este singura structură expusă contactului cu mediul extern.
O suprafață oculară sănătoasă este o componentă vitală a unui ochi care funcționează bine.
Corneea și conjunctiva, pleoapele, glandele exocrine și inervația lor formează o entitate
integrată, care reglează producția de film lacrimal. Filmul lacrimal stabil joacă un rol
esențial în hrănirea și protejarea suprafeței oculare de amenințările externe, cum ar fi
poluarea, deshidratarea, leziunile, alergenii și agenții patogeni. Intervenții chirurgicale
oculare, boli ale suprafeței oculare, tratamente topice, precum și stilul de viață și factorii de
mediu influențează sănătatea suprafeței oculare.
Scopul studiului este de a arăta managementul protecției suprafeței oculare
Material și metode: Managementul a fost medical: lubrifiere și terapie topică fără
conservare, ser autolog, terapie regenerativă, terapie cu lipozomi, și agenți antiinflamatori și
antibiotice legate de etiologie uneori și terapie sistemică. Lentile de contact moi ca bandaj
terapeutic (LCT) ca o terapie de protecție. Managementul chirurgical în cazurile refractare a
fost cu grefă de membrană amniotică membrana de fibrină bogată în trombocite (PRF) și
tarsorafie. În paralizia nervului facial cu keratopatie de expuneres s-a efectuat implantarea
cu greutate în pleoapa superioară cu sau fără corectarea ectropionului.
Rezultate. Combinând acest algoritm de tratament, rezultatele au fost bune în protecția
suprafeței oculare
Concluziile. Protecția suprafeței oculare este multifactorială.
Combinarea cu diferite terapii legate de etiologie poate duce la rezultate bune.
Membrana de fibrină bogată în trombocite (PRF) acceereaza vindecarea.
Tarsorafia în cazurile refractare rămâne standardul de aur, iar implantul de greutate este ales
în cazul defectului epitelial persistent legat de paralizia nervului facial,
Lentilele de contact terapeutice sunt un mare beneficiu în tratamentul defectelor epiteliale
persistente, vindecarea accelerată și îmbunătățirea calității vieții și a calității vederii
Managementul glaucomului pseudoexfoliativ- de ce este atât de dificil?
Get PDFIntroducere: Sindromul pseudoexfoliativ reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale
glaucomului secundar cu unghi deschis. Acesta se caracterizează prin valori tensionale
oculare ridicate, fluctuații importante și progresie rapidă a neuropatiei optice. Pacienții
necesită scheme terapeutice complexe și monitorizare atentă, însă complianța redusă face
controlul bolii dificil.
Materiale și metode: Pacientul X., 70 ani, cu antecedente de hipertensiune arterială, s-a
prezentat cu ochi roșu și uscăciune oculară. La primul consult, AV era 0,8 OD și 0,7 OS, PIO
20/21 mmHg. Examenul evidenția pseudoexfoliații la nivelul cristalinului și irisului,
opacifieri ale cristalinului și raport C/D=0,3, la OS - hemoragie subconjunctivală.
Un an mai târziu, pacientul prezenta scăderea vederii (0,3 OD și 0,5 OS), cu PIO de 30/35
mmHg. Diagnosticul: cataractă complicată, sindrom pseudoexfoliativ, glaucom
pseudoexfoliativ decompensat. A fost inițiat tratament medicamentos complex, cu răspuns
parțial (PIO oscilant între 19 și 30 mmHg). S-a decis trabeculoplastie laser OS. La scurt timp
după intervenție, pacientul a acuzat dureri oculare intense și hipertensiune oculară. Situația
a fost agravată de faptul că acesta nu a administrat antiinflamatoare locale și a întrerupt o
parte din tratamentul hipotensiv. Tratamentul de urgență instituit a ameliorat
simptomatologia și a redus PIO.
Discuții: Acest caz evidențiază: evoluția oscilantă a PIO și răspunsul parțial la tratamentul
medicamentos; limitările trabeculoplastiei laser, care poate duce tranzitor la creșterea PIO;
impactul complianței reduse asupra eficienței terapiei; necesitatea unei PIO-țintă ≤ 24
mmHg pentru prevenirea progresiei neuropatiei optice.
Concluzii:Managementul glaucomului pseudoexfoliativ presupune: monitorizare atentă și
frecventă a PIO; abordare terapeutică multimodală (medicamentoasă, laser, chirurgicală);
instruirea pacientului pentru a asigura complianța; individualizarea tratamentului pentru
menținerea funcției vizuale