Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova
Not a member yet
29298 research outputs found
Sort by
Renal denervation as a therapeutic strategy in resistant hypertention
Get PDFUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Prevalenţa crescută a hipertensiunii arteriale rezistente accentuează necesitatea explorării unor alternative terapeutice noi bazate pe studii etiopatogenetice. Eficienţa şi siguranţa denervării renale în reducerea pe termen lung a valorilor tensiunii arteriale au fost confirmate prin studii clinice. Scop. Determinarea eficienţei şi siguranţei de-nervării renale ca alternativă de tratament pentru pacienţii cu hipertensiune arterială rezistentă, pe baza studiilor clinice recente. Material şi metode. A fost realizat un studiu de sinteză narativă a publicaţiilor din sursele PubMed, Google Scholar şi clinicaltrials.gov, fiind selectate cele mai relevante 10 articole din perioada 2015-2025. S-au analizat valorile tensiunii arteriale, complicaţiile post-intervenţionale şi s-a aplicat testul statistic t pentru comparare. Rezultate. În studii au fost incluşi 1176 de pacienţi, 800 fiind supuşi denervării renale, iar 373 incluşi în grupul de control. În două dintre studii, toţi pacienţii au fost trataţi cu sistemul de cateterizare Symplicity, urmărindu-se evoluţia valorilor TA şi a complicaţiilor post-intervenţionale. Denervarea renală a redus semnificativ TAS în cabinet (-12,82 mmHg), TAS în 24h (-10,63 mmHg), TAD în cabinet (-9,39 mmHg) şi TAD ambulatorie în 24h (-8,12 mmHg). Comparativ cu grupul control, scăderea TA a fost semnificativă (TAS -3,29 mmHg, TAD -2,97 mmHg). Rata complicaţiilor severe a fost mică (0-2%), diferenţele fiind confirmate statistic cu testul t. Concluzii. Denervarea renală a fost asociată cu o reducere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice şi diastolice, comparativ cu grupurile control, fără efecte adverse sau complicaţii clinice semnificative, ceea ce o recomandă ca o alternativă eficientă de tratament pentru hipertensiunea rezistentă.Introduction. The increasing prevalence of resistant arterial hypertension highlights the need to explore new therapeutic alternatives based on etiopathogenetic studies. The efficacy and safety of renal denervation in the long-term reduction of blood pressure values have been confirmed by clinical studies. Objective. To determine the efficacy and safety of renal denervation as an alternative treatment for patients with resistant arterial hypertension, based on recent clinical studies. Material and methods. Systematic review and synthesis of findings from multiple studies from PubMed, Google Scholar, and clinicaltrials.gov was conducted, selecting the 10 most relevant articles from 2015-2025. Blood pressure values and post-interventional complications were analyzed, and statistical test t was applied for comparison between the values. Results. A total of 1176 patients were included, 800 undergoing renal denervation and 373 being included in the control group. In two studies, all patients were treated using the Symplicity catheter system, monitoring blood pressure evolution and post-interventional complications. Renal denervation significantly reduced office SBP (-12.82 mmHg), 24-h ambulatory SBP (-10.63 mmHg), office DBP (-9.39 mmHg), and 24-h ambulatory DBP (-8.12 mmHg). Compared to the control group, the reductions in BP were significant (SBP -3.29 mmHg, DBP -2.97 mmHg). The rate of severe complications was low (0-2%), with differences confirmed statistically using t test. Conclusion. Renal denervation was associated with a significant reduction in systolic and diastolic blood pressure compared to control groups, without adverse effects or significant clinical complications, recommending it as an effective alternative treatment for resistant hypertension
PATHOLOGICAL PLACENTAL LOCATION AND INSERTION: OBSTETRIC CHALLENGES IN DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND TREATMENT
Get PDFUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. În ultimii 50 de ani s-a înregistrat o creştere considerabilă a cazurilor cu inserţia şi localizarea patologică a placentei, datorită creşterii numărului de operaţii cezariene. Incidenţa cazurilor fiind de 1:533 naşteri. Aceasta este cea mai importantă cauză de hemoragie în postpartum şi de histerectomie. Scop. Inserţia şi localizarea patologică a placentei. Incidenţa, diagnostic, conduita terapeutică şi volumul intraoperator a cazurilor din cadrul Centrului Perinatal de nivel III. Material şi metode. Studiul retrospectiv a inclus 215 paciente diagnosticate cu placenta previa şi cu placenta patologic inserată, internate în Centrul Perinatal nivel III în perioada anilor 2019-2023. Au fost analizate datele clinice, conduita terapeutică, volumul intraoperator. Prelucrarea statistică a fost realizată cu SPSS şi Excel (Analysis ToolPak). Rezultate. Au fost studiate 215 cazuri de placenta previa, dintre care 55 fiind şi cu placenta inserată patologic. Cel mai mare număr de cazuri cu placentă inserată patologic au fost înregistrate în anul 2023, în număr de 18, dintre care 7 fiind cu placenta percreta. Uterul cicatricial asociat cu placenta previa - cel mai important factor de risc pentru placenta percreta. În 64% din cazuri naşterea a avut loc pretermen, în majoritatea cazurilor aceasta fiind planificată. Diagnosticul preoperator a fost stabilit în 80 % din cazuri. În 26 cazuri s-a efectuat operaţia cezariană cu histerectomie. Au fost inregistrate 3 cazuri cu hemoragia > 5000 ml. Concluzii. În majoritatea cazurilor naşterea s-a finisat pretermen, în mod planic. Uterul cicatricial asociat cu placenta previa a fost prezent în toate cazurile de placentă percreta, tratamentul fiind radical. Diagnosticul preoperator şi abordarea multidisciplinară este esenţială pentru un rezultat pozitiv.Introduction. In the last 50 years, there has been a considerable increase in cases of pathological placental insertion and localization, due to the increase in the number of cesarean sections. The incidence of cases is 1 in 533 births. This is the most important cause of postpartum hemorrhage and hysterectomy. Objective. Pathological Insertion and Localization of the Placenta. Incidence, Diagnosis, Therapeutic Management, and Intraoperative Volume of Cases at the Level III Perinatal Center. Material and methods. The retrospective study included 215 patients diagnosed with placenta previa and abnormal placental implantation, admitted to the Level III Perinatal Center between 2019 and 2023. Clinical data, therapeutic management, and intraoperative blood loss were analyzed. Statistical analysis was performed using SPSS and Excel (Analysis ToolPak). Results. A total of 215 cases of placenta previa were retrospectively analyzed, among which 55 presented with abnormal placental implantation. The highest incidence of pathologically implanted placenta cases was recorded in 2023, totaling 18 cases, including 7 with placenta percreta. Uterine scarring associated with placenta previa was identified as the primary risk factor for placenta percreta. Preterm delivery occurred in 64% of cases, predominantly as planned preterm births. Preoperative diagnosis was established in 80% of cases. Cesarean hysterectomy was performed in 26 patients. Three cases of severe hemorrhage exceeding 5000 ml were documented.” Conclusion. In the majority of cases, delivery was completed preterm in a planned manner. A scarred uterus associated with placenta previa was present in all cases of placenta percreta, with treatment being radical. Preoperative diagnosis and a multidisciplinary approach are essential for a favorable outcome
Оценка факторов риска как детерминант синдрома старческой астении у пожилого населения в Pеспублике Mолдова
No full textRezumat
Procesul de îmbătrânire prezintă o multitudine de modificări fiziologice de vârstă și dezvoltarea unor sindroame geriatrice, printre care sindromul de fragilitate (SF) - un sindrom geriatric complex caracterizat prin scăderea vitalității
și creșterea vulnerabilității, frecvent întâlnit la persoanele peste 65 de ani. Cercetările asupra diferitelor cauze ale SF
demonstrează multitudinea factorilor implicați în evoluția fragilității. În acest scop a fost propus un studiu pentru a
elucida factorii de risc pentru dezvoltarea SF în acest grup de populație.
Studiul de tip epidemiologic descriptiv a inclus 613 pacienți internați în secțiile de Geriatrie nr. 1 și nr. 2 a Spitalului
Clinic de Recuperare și Îngrijiri Cronice din mun. Chișinău, în perioada 2020-2023. Toți pacienții au fost examinați
consecutiv pe măsura internării în secțiile de geriatrie, cu acordul pacientului de participare în studiu. Toate persoanele au fost examinate prin evaluarea geriatrică complexă, aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății nr. 619 din
07.09.2010, ce include examenul clinic și evaluarea geriatrică standardizată. Diagnosticul sindromului de fragilitate
a fost stabilit confrom criteriilor screening de fragilitate Fried, respondenții au fost clasificați în robuşti, pre-fragili şi
fragili.
Rezultatele studiului demonstrează implicarea mai multor grupe de factori de risc în evoluția SF la populația geriatrică din Republica Moldova, printre care factorii fiziologici, așa ca vârsta, comorbiditățile asociate, anemia, dizabilitatea, factorii socio-demografici şi psihologici, ceea ce argumentează necesitatea evaluării multidimensionale și
interdisciplinare periodice în vederea depistării precoce a factorilor de risc implicați în fragilizarea vârstnicilor pentru
elaborarea măsurilor pentru prevenirea dizabilității și menținerea autonomiei vârstnicilor.Summary The aging process presents a lot of physiological age-related changes and the development of geriatric syndromes, including frailty syndrome (FS) - a complex geriatric syndrome characterized by decreased vitality and increased vulnerability, commonly found in people over 65 years of age. Research on the various causes of FS demonstrates the multitude
of factors involved in the evolution of frailty. A study was proposed to elucidate the risk factors for the development of
FS in this population group.
The descriptive epidemiological study included 613 patients admitted to the Geriatric wards no. 1 and no. 2 of the Clinical Hospital for Recovery and Chronic Care from Chisinau city, during the period 2020-2023. All patients were examined
consecutively during their admission to the geriatric wards, with the patient’s consent to participate in the study. All
individuals were examined through a complex geriatric assessment, approved by the order of the Ministry of Health no.
619 of 07.09.2010, which includes a clinical examination and a standardized geriatric assessment. The diagnosis of FS
was established according to the Fried frailty screening criteria, the respondents were classified into robust, pre-frail
and frail. The results of the study demonstrate the involvement of several groups of risk factors in the evolution of FS in the
geriatric population from Republic of Moldova, including physiological factors, such as age, associated comorbidities,
anemia, disability, socio-demographic and psychological factors, which argues the need for periodic multidimensional
and interdisciplinary assessment in order to early detect risk factors involved in frailty of the elderly in order to develop
measures to prevent disability and maintain the autonomy of the elderly.Резюме Процесс старения влечет за собой ряд физиологических возрастных изменений и развитие гериатрических
синдромов, включая синдром старческой астении (СА) — сложный гериатрический синдром, характеризующийся
снижением жизнеспособности и повышенной уязвимостью, обычно встречающийся у людей старше 65
лет. Исследования различных причин СА демонстрируют множество факторов, участвующих в развитии
слабости. С этой целью было предложено провести исследование для выяснения факторов риска развития
СА в этой группе населения.
В описательное эпидемиологическое исследование было включено 613 пациентов, госпитализированных
в гериатрические отделения № 1 и № 2. Клинической больницы восстановительного лечения и ухода за
хроническими больными в мун. Кишинёв, 2020-2023 гг. Все пациенты были обследованы последовательно при
поступлении в гериатрические отделения с согласия пациента на участие в исследовании. Все лица прошли
комплексное гериатрическое обследование, утвержденное приказом Минздрава № 111 от 28.07.2013 г. 619
от 07.09.2010, который включает в себя клиническое обследование и стандартизированную гериатрическую
оценку. Диагноз синдрома СА устанавливался в соответствии с критериями скрининга СА Фрида, а
респонденты были разделены на крепких, пре-прехрупких и хрупких.
Результаты исследования демонстрируют участие нескольких групп факторов риска в развитии СА у
гериатрической популяции Республики Молдова, включая физиологические факторы, такие как возраст,
сопутствующие заболевания, анемия, инвалидность, социально-демографические и психологические факторы,
что свидетельствует о необходимости периодической многомерной и междисциплинарной оценки с целью
раннего выявления факторов риска, связанных с СА пожилых людей, для разработки мер по предупреждению
инвалидности и сохранению автономии пожилых
Sex-based physiological differences in the structure and function of the limbic system: impact on cognition and psychobehavior.
No full textIntroducere. Sistemul limbic, reţea neuronală implicată în emoţii, memorie şi comportament, prezintă diferenţe structurale şi funcţionale semnificative între sexe, influenţând modul în care bărbaţii şi femeile percep, procesează şi reacţionează la stimuli, cu impact asupra sănătăţii mintale şi intervenţiilor terapeutice. Scop. Analiza diferenţelor fiziologice bazate pe sex în sistemul limbic şi evaluarea influenţei lor asupra proceselor cognitive, emoţionale şi comportamentale, cu relevanţă clinică şi psihosocială. Material şi metode. Această sinteză a literaturii de specialitate a fost realizată pe baza articolelor ştiinţifice publicate între 2000 şi 2024, selectate din baze de date academice precum PubMed, ScienceDirect, Hinari, MedScape şi Google Scholar, utilizând dreptIntroduction. The limbic system, a neural network involved in emotion, memory, and behavior, exhibits significant structural and functional differences between sexes, that shape how men and women perceive, process, and respond to emotional stimuli, with direct implications for mental health and therapeutic strategies. Objective. To analyze the sex-based physiological differences in the limbic system and assess their impact on cognitive, emotional, and behavioral processes, including clinical and psychosocial relevance. Material and methods. This literature review was carried out by analyzing scientific articles published between 2000 and 2024, selected from reputable academic databases such as PubMed, ScienceDirect, Hinari, MedScape, and Google Scholar, using the following keywords: “limbic system,” “sex differences,” “emotional processing,” and “neuroanatomy” Results. Studies show sexual dimorphism in the limbic system: the right amygdala is larger, reactive in men (“fight or flight” responses), the left amygdala dominates in women, processing emotions. The right hippocampus is more developed in men (spatial memory), the left in women (verbal and emotional memory). The anterior cingulate cortex is more active in women (emotional control), the posterior one in men (visuospatial focus). Women show dominant interhemispheric connectivity, while men -intrahemispheric, limiting emotional-linguistic integration. Testosterone boosts competitiveness, estrogens and oxytocin support bonding and social sensitivity. Conclusion. Sex-based physiological differences in the limbic system affect behavior, cognition, and susceptibility to both psychiatric and somatic disorders. Understanding them enables the development of individualized therapeutic approaches and ongoing research into biological neurodiversity of the sexes
The impact of chronic stress on the structure and function of the human brain in a bioethical perspective
No full textIntroducere. Stresul cronic, deseori în societatea actuală, afectează structura creierului precum hipocampul, amigda-la şi cortexul prefrontal. Pe lângă dereglările neuroendocrine, aceste probleme bioetice se referă la protejarea persoanei, dreptul la sănătate, intervenţia corectă şi respectarea autonomiei pacientului. Scop. Lucrarea urmăreşte evaluarea impactului stresului cronic asupra creierului, printr-o analiză interdisciplinară a efectelor neurobiolog-ice şi implicaţiilor etice ale intervenţiei terapeutice. Material şi metode. Studiul este de natură teoretică, calitativă şi sintetică, bazat pe analiza surselor academice relevante (PubMed, Scopus, ScienceDirect) privind neurobiologia stresului cronic şi implicaţiile sale etico-bioetice. A fost aplicată o abordare comparativă interdisciplinară, evidenţiind corelaţiile dintre mecanismele biologice şi dilemele morale. Rezultate. Stresul cronic produce modificări semnificative la nivelul hipocampului, amigdalei şi cortexului prefrontal, afectând memoria, autocontrolul şi reacţiile emoţionale. Aceste modificări sunt asociate clinic cu tulburări cognitive şi afective. Hiperactivitatea amigdaliană şi disfuncţia frontală implică nu doar suferinţă psihologică, ci şi vulnerabilitate etică. Este esenţial aplicarea intervenţii terapeutice în conformitate cu principiile bioeticii: autonomia pacientului, prevenirea supramedicalizării şi protejarea demnităţii persoanei aflate în risc, din punct de vedere neurologic, psihiatric cât şi din perspectiva eticii medicale. Concluzii. Stresul cronic afectează profund structura şi funcţionalitatea cerebrală, fiind asociat cu disfuncţii cognitive şi emoţionale. Impactul său necesită o abordare integrativă, care include aplicarea intervenţia medicală cu reflecţia bioetică asupra demnităţii şi autonomiei pacientului.Introduction. Chronic stress, often in today’s society, affects brain structures such as the hippocampus, amygdala and prefrontal cortex. In addition to neuroendocrine disorders, these bioethical issues relate to the protection of the person, the right to health, correct intervention and respect for patient autonomy. Objective. This paper aims to assess the impact of chronic stress on the brain through an interdisciplinary analysis of its neurobiological effects and the ethical implications of therapeutic interventions. Material and methods. The study is theoretical, qualitative and synthetic in nature, based on relevant academic sources (PubMed, Scopus, ScienceDirect) on the neurobiology of chronic stress and its ethical-bioethical implications. An interdisciplinary comparative approach was applied, highlighting the correlations between biological mechanisms and moral dilemmas. Results. Chronic stress produces significant changes in the hippocampus, amygdala, and prefrontal cortex, affecting memory, self-control, and emotional responses. These changes are clinically associated with cognitive and affective disorders. Amygdala hyperactivity and frontal dysfunction imply not only psychological distress but also ethical vulnerability. It is essential to apply therapeutic interventions in accordance with the principles of bioethics: patient autonomy, prevention of overmedicalization, and protection of the dignity of the person at risk, from a neurological, psychiatric, and medical ethical perspective. Conclusion. Chronic stress profoundly affects brain structure and function, being associated with cognitive and emotional dysfunctions. Its impact requires an integrative approach, which includes the application of medical intervention with bioethical reflection on the dignity and autonomy of the patient
Impact of carotenoid supplementation on ocular oxidative stress: a biochemical analysis with clinical relevance
No full textUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Stresul oxidativ (SO) ocular reprezintă un factor major al patogenezei bolilor retiniene degenerative, fiind amplificat de îmbătrânire şi expunerea la lumină intensă. Astfel, carotenoizii, prin mecanisme complexe de neutralizare redox şi filtrare spectrală, se conturează drept agenţi cu potenţial terapeutic. Scop. Analiza biochimică a efectelor suplimentării cu carotenoizi asupra SO ocular, cu accent pe implicaţiile clinice în prevenirea şi gestionarea afecţiunilor retiniene degenerative. Material şi metode. A fost realizată o sinteză narativă comprehensivă a literaturii de specialitate, apreciind riguros 54 articole ştiinţifice, selectate din baze de date internaţionale precum: PubMed, ScienceDirect, MDPI, NCBI. Au fost aplicate metode critice pentru evaluarea potenţialului carotenoizilor, integrând cele mai recente descoperiri din domeniu. Rezultate. Suplimentarea cu carotenoizi (luteină, zeaxantină, mezo-zea-xantină, p-caroten, astaxantină) modulează SO ocular prin reglarea căilor redox-sensibile, PI3K/Akt/Nrf2 şi MAPK/ ERK, favorizând expresia genelor antioxidante (HO-1, NQO1, GCLC) şi inhibarea activării NF-kB. Aceste modificări moleculare corelează cu reducerea markerilor oxidativi (di-aldehida malonică), scăderea citokinelor proinflamatorii (TNF-a, IL-6) şi creşterea activităţii enzimelor antioxidante (superoxid dismutaza, catalaza, glutation peroxidaza). Clinic, s-a raportat îmbunătăţirea parametrilor funcţiei vizuale şi reducerea riscului de progresie a afecţiunilor retiniene. Concluzii. Suplimentarea cu carotenoizi reduce SO ocular şi susţine integritatea retiniană, o structură metabolic activă şi vulnerabilă la fototoxicitate. Prin modularea echilibrului redox local şi întreruperea cercului vicios oxidativ-inflamator, carotenoizii constituie o strategie terapeutică promiţătoare.Introduction. Ocular oxidative stress (OS) is a major pathogenic factor in degenerative retinal diseases, exacerbated by aging and exposure to intense light. Accordingly, carotenoids, through complex redox-neutralizing and spectral filtering mechanisms, emerge as agents with significant therapeutic potential. Objective. To analyze the biochemical effects of carotenoid supplementation on ocular OS, with a focus on clinical implications for the prevention and management of degenerative retinal disorders. Material and methods. A comprehensive narrative synthesis of the specialized literature was performed, thoroughly evaluating 54 scientific articles selected from international databases including PubMed, ScienceDirect, MDPI, and NCBI. Critical methods were applied to evaluate the potential of carotenoids, integrating the latest findings in the field. Results. Carotenoid supplementation (lutein, zeaxanthin, meso-zeaxanthin, p-carotene, astaxanthin) modulates ocular OS via regulation of redox-sensitive pathways, PI3K/Akt/Nrf2 and MAPK/ERK, promoting antioxidant gene expression (HO-1, NQO1, GCLC) and inhibiting NF-kB activation. These molecular changes correlate with reduction in oxidative markers (malondialdehyde), decreased levels of pro-inflammatory cytokines (TNF-a, IL-6), and increased activity of antioxidant enzymes (superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase). Clinically, improvements in visual function and a reduced risk of progression of retinal diseases have been reported. Conclusion. Carotenoid supplementation reduces ocular OS and supports retinal integrity, a metabolically active structure vulnerable to phototoxicity. By modulating local redox balance and interrupting the oxidative-inflammatory vicious cycle, carotenoids constitute a promising therapeutic strategy
Depression among medical students and the used methods to deal with it
No full textIntroducere. Studenţii medicinişti se confruntă cu niveluri ridicate de stres din cauza cerinţelor academice, a termenelor limită, a practicii clinice şi a oboselii emoţionale. Aceşti factori contribuie la creşterea depresiei, care poate rămâne nedetectată şi netratată fără o conştientizare şi un sprijin adecvat. Scop. Evaluarea prevalenţei depresiei în rândul studenţilor la medicină, pentru a recomanda metode eficiente de prevenire, detectare precoce şi gestionare a depresiei în rândul acestora. Material şi metode. A fost realizat un studiu transversal utilizând un chestionar validat bazat pe PHQ-9 şi Inventarul Beck pentru Depresie (BDI). Datele au fost colectate anonim prin intermediul formularelor Google şi analizate folosind statistici descriptive şi inferenţiale. Eşantion - 116 studenţi internaţionali de la universitatea de medicină din Moldova. Rezultate. Conform Inventarul Beck pentru Depresie (BDI), 19,83% au avut scoruri normale ale depresiei, în timp ce 24,14% au prezentat depresie uşoară. 23,28% au demonstrat depresie moderată. Depresia severă a fost observată la 25,00% dintre studenţi, iar 12,07% au fost clasificaţi ca având depresie extremă. Pe baza scorurilor PHQ-9, Depresia uşoară a fost cea mai prevalentă, afectând 52,59% dintre participanţi. Depresia moderată a fost observată la 5,17%, în timp ce 18,97% au experimentat depresie moderat-severă. Dintre metodele de coping cu această stare au menţionat somnul 53%, discuţia cu cei apropiaţi 49% şi plimbări 42%. Concluzii. Cercetările au subliniat nevoia de sprijin pentru sănătatea mintală. Depresia este răspândită în rândul studenţilor la medicină, în special în anii mari de studii. Este importantă depistarea precoce, reducerea stigmatizării şi accesul la servicii de sănătate mintală în cadrul universităţilor.Introduction. Medical students face chronical elevated stress levels due to academic demands, deadlines, the large amount of knowledge, clinical exposure, and emotional fatigue. These factors contribute to increased rates of depression, which may go undetected and untreated without proper awareness and coping support. Objective. To assess the prevalence of depression among medical students, in order to recommend effective methods for prevention, early detection, and management of depression among medical students. Material and methods. A cross-sectional study was conducted among medical students using a validated questionnaire based on the PHQ-9 and Beck Depression Inventory (BDI). Data were collected anonymously through Google Forms and analyzed using descriptive and inferential statistics. Sample - 116 of international students from medical university from Moldova. Results. According to the Beck Depression Inventory (BDI), 19.83% of respondents had normal depression scores, while 24.14% showed mild depression and 23.28% demonstrated moderate depression. Severe depression was observed in 25.00% of the students, and 12.07% were classified as having extreme depression. Based on PHQ-9 scores, mild depression was the most prevalent, affecting 52.59% of the participants. Moderate depression was observed in 5.17%, while 18.97% experienced moderate-severe depression. Among the used coping methods with this condition, 53% mentioned sleeping, 49% talking with loved ones, and 42% going for walks. Conclusion. The findings underlined the need for mental health support. Depression is prevalent among medical students, particularly in higher academic years. There is a critical need for early screening, stigma reduction and access to mental health services within universities to enhance student well-being
Biomonitoring of human exposure to pesticides and biological matrices: a literature review
No full textРезюме Цель. В статье представлен обзор литературы о современных тенденциях биомониторинга воздействия пестицидов на человека с использовани-ем различных биологических матриц (кровь, моча, волосы и др.). Цель исследования - определение оптимальной биологической матрицы для дальнейшей разработки и внедрения эффективного алгоритма оценки воздействия пестицидов на здоровье населения Молдовы. Методы исследования включают обзор научной литературы по биомониторингу воздействия пестицидов на человека, в том числе основные пути их поступления и применение различных биологических матриц. Были использованы базы данных Hinari (ВОЗ), Medscape, «ScienceDirect, Cochrane-Library, PubMed/MEDLINE», Medscape, Google Scholar по ключевым словам: биомониторинг; пестициды; биологические матрицы; риски для здоровья.Результаты. В статье рассмотрены современные методы биомониторинга воздействия пестицидов на человека, анализируются преимущества и недостатки различных биологических матриц с целью определения оптимальной биологической матрицы для эффективного алгоритма оценки рисков здоровью в практике общественного здравоохранения Молдовы. Выводы. Биомониторинг является эффективным методом в системе охраны здоровья работающих с пестицидами и населения, проживающего в местах их применения. Результаты биомониторинга позволяют выявлять уровни воздействия пестицидов на население, группы риска, оцени-вать эффективность профилактических мероприятий. Выбор биологической матрицы определяется физико-химическими свойствами пестици-да, доступностью и удобством получения биоматериала, возможностью его надлежащего хранения и обработки, соблюдением этических норм обследования. Выбранная матрица должна быть совместима с аналитическим методом, обеспечивающим точность и надежность обнаружения конкретного пестицида или его метаболита.Rezumat Scop. Acest articol prezintă o analiză a literaturii de specialitate privind tendințele actuale în biomonitorizarea expunerii umane la pesticide utilizând diverse matrici biologice (sânge, urină, păr etc.). Obiectivul studiului este de a identifica matricea biologică optimă pentru dezvoltarea și implementarea ulterioară a unui algoritm eficient de evaluare a expunerii la pesticide asupra sănătății populației din Republica Moldova.Metodele de studiu includ o analiză a literaturii științifice privind biomonitorizarea expunerii umane la pesticide, inclusiv principalele căi de expunere și utilizare a diferitelor matrici biologice. Au fost utilizate următoarele baze de date: Hinari (OMS), Medscape, ScienceDirect, Cochrane-Library, PubMed/MEDLINE, Medscape și Google Scholar, utilizând următoarele cuvinte cheie: biomonitorizare; pesticide; matrici biologice; riscuri pentru sănătate.Rezultate. Acest articol examinează metodele actuale de biomonitorizare a expunerii umane la pesticide și analizează avantajele și dezavantajele diferitelor matrici biologice pentru a determina matricea biologică optimă pentru un algoritm eficient de evaluare a riscurilor pentru sănătate în practica de sănătate publică din Republica Moldova.Concluzii. Biomonitorizarea este o metodă eficientă pentru protejarea sănătății celor care lucrează cu pesticide și a populației care locuiește în zonele în care acestea sunt utilizate. Rezultatele biomonitorizării ne permit să identificăm nivelurile de expunere la pesticide în rândul populației și al grupurilor de risc și să evaluăm eficacitatea măsurilor preventive. Alegerea matricei biologice este determinată de proprietățile fizico-chimice ale pesticidului, disponibilitatea și ușurința obținerii biomaterialului, posibilitatea depozitării și procesării corespunzătoare a acestuia și respectarea standardelor etice de testare. Matricea selectată trebuie să fie compatibilă cu metoda analitică ce asigură acuratețea și fiabilitatea detectării unui anumit pesticid sau a metabolitului său.Summary Purpose. This article presents a comprehensive literature review on current approaches and trends in biomonitoring of human exposure to pesticides, using various biological matrices such as blood, urine, hair, etc. The primary objective of the study is to identify the most suitable biological matrix for the development and implementation of an effective algorithm to assess the health impact of pesticide exposure among the population of Moldova.Methods. A systematic review of scientific literature was conducted, focusing on biomonitoring studies related to pesticide exposure in humans, major exposure pathways, and the application of different biological matrices. The search covered the following databases: Hinari (WHO), Medscape, ScienceDirect, Cochrane Library, PubMed/MEDLINE, and Google Scholar. Key search terms included: biomonitoring, pesticides, biological matrices, health risks.Results. The analysis highlights contemporary biomonitoring techniques used to assess human exposure to pesticides, along with a critical evaluation of the advantages and limitations of various biological matrices. Based on the reviewed evidence, this study proposes criteria for selecting the most effective matrix to support reliable and reproducible pesticide exposure assessment within the framework of public health monitoring in Moldova.Conclusions. Biomonitoring represents an essential tool in occupational and environmental health for evaluating pesticide exposure among both workers and the general population living in agricultural areas. The results of biomonitoring facilitate the identification of exposure levels, risk groups, and the effectiveness of preventive and regulatory measures. Selection of an appropriate biological matrix should take into account the physicochemical properties of the pesticide, sample accessibility, practicality of collection and storage, and adherence to ethical standards. Furthermore, the matrix must be compatible with the analytical method to ensure accuracy, sensitivity, and reliability in detecting specific pesticides or their metabolites
Determinant role of structural kidney changes in the fetus in the context of intrauterine infections
No full textIn recent decades, neonatal nephrology has advanced thanks to prenatal ultrasound and clinico-morphological
studies, wich have shown an increased incidence of pyelonephritis (PN) and other renal pathologies in newborns
from pregnancies complicated by intrauterine infections.
Congenital cytomegalovirus (CMV)affects the renat tubular ephitelium, where characteristic inclusions are observed.
It is associated with chronic renal lesions. Congenital toxoplasmosis can cause congenital nephrotic syndrome,
with immune deposits in the glomeruli.
Zika virus infections impairs renal development, while associated factors such as chorioamnionitis, intrauterine
growth restriction, and prematurity increase risk of proteinuria, hypertension, and chronic kidney disease.
In the histopathological study, the kidneys of 81 newborns who died from intrauterine infections were examined.
This study on morphopathological examination showed small glomeruli, enlarged boeman´s space, sclerosis,
and interstitial nephritis. Intrauterine infections cause not only systemic damage but also congenital anomalies of the
kidneys and urinary tract
Laryngocele – rare clinical cases report
No full textLaryngocele – a rare nosological entity – represents a cystic
dilation disposed between the ventricular fold, the base of
epiglottis, and the internal surface of the thyroid cartilage.
The clinical presentation range from asymptomatic to
upper airway obstructin. This article focuses on two clinical
cases of patients with a confirmed diagnosis. The first case
involves a patient with an internal laryngocele, who had
been experiencing dysphonia for three years. Its removal
was performed via suspended microlaryngoscopy (MLSS)
by CO2 laser ablation. The second case concerns a patient
with a mixed laryngocele, presenting as lateral cervical
swelling, with the main feature of expansion during exertion
and spontaneous regression. Excision through a combined
approach was preferred. The results were favorable, with no
recurrence at follow-up visits. The aim of this report is to increase awarness of the aforementioned pathology. Accurate
diagnosis and management can prevent the complications
of the condition, such as pyolaryngocele and airway obstruction, which can be life-threatening.Laringocelul – entitate nosologică rară – reprezintă o
dilatare chistică, dispusă între banda ventriculară, baza
epiglotei și suprafața internă a cartilajului tiroidian.
Tabloul clinic variază de la asimptomatic la obstrucția
căilor respiratorii superioare. Articolul se axează pe două
cazuri clinice ale pacienților cu diagnostic confirmat.
Primul caz se referă la un pacient cu laringocel intern,
ce raporta disfonie de trei ani. A fost practicată ablația
acestuia prin microlaringoscopie suspendată (MLSS), cu
ajutorul laserului CO2. Al doilea caz este al unui pacient cu
laringocel mixt, exprimat prin tumefacție laterocervicală,
cu particularitatea de expansiune la efort și regresie
spontană. A fost preferată excizia prin abord combinat.
Rezultatele au fost favorabile, fără recidivă la vizitele de
control. Scopul raportului este familiarizarea cu patologia
amintită. Diagnosticul corect și managementul oportun pot preveni complicațiile condiției, piolaringocelul și
obstrucția căilor respiratorii, care pot compromite viața
pacientului