Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova
Not a member yet
29298 research outputs found
Sort by
Ethical challenges of clinical diagnosis in the absence of verbal communication: the case of the deaf-mute patient
Get PDFDiagnosing deaf-mute patients in the absence of effective verbal
communication represents a major challenge in medical practice, with
significant ethical and deontological implications. It is imperative that
the medical system adopt concrete measures to ensure adequate communication with these patients, respecting their fundamental rights and
ensuring quality medical care
Unspecified autoinflammatory disease - clinical case presentation
Get PDFIntroducere. Bolile autoinflamatorii sunt afecţiuni rare ale imunităţii înnăscute, suspectate la pacienţi cu inflamaţie recurentă sau persistentă, neexplicată, cum ar fi infecţia sau malignitatea. Din mecanisme cunoscute: tulburări ale inflamasomilor, citokinelor IL-1, producţiei interferonului, activării NFkB şi altele. Scop. Prezentarea unui caz clinic complex la un copil cu debut precoce al unor manifestări inflamatorii recurente, sugestive pentru o boală autoinfla-matorie rară, cu evoluţia gravă. Material şi metode. Băiat de 11 ani, internat cu acuze la artralgii şi episoade recidi-vante (10-12 pe an), erupţii nodulare, generalizate, asociate cu febră înaltă. Debutul bolii de la 9 luni, cu manifestări cutanate recidivante, febră. Afectarea articulară a apărut la vârsta de 5 ani. Copilul a suportat varicela, formă gravă, complicată cu sepsis, MODS. Rezultate. Examenul obiectiv: habitus caracteristic - faţă mică, baza nasului lată, occipit plat. Erupţii nodulare subcutanate, de diverse dimensiuni, hiperemiate, violacee, dolore, difuze. Tulburare de dezvoltare staturo-ponderală: masa şi talia fiind la percentila 1. Pa-raclinic: anemie feripriva, markeri proinflamatori crescuţi, hipogamaglobulinemie, mevalonat kinaza 0.8 mcmol/l, amiloid seric A, proteina S-100 crescute, splenomegalie, desen pulmonar intensificat cu fibroza locală, insuficienţă aortală I. Având în vedere datele clinice şi paraclinice, conform Ghidului Internaţional EULAR se încadrează în semnele suspecte pentru boală autoinflamatorie. Concluzii. Bolile autoinflamatorii reprezintă „vârful aisbergului” unor mecanisme complexe, care sunt o provocare diagnostică şi terapeutică semnificativă pentru medici. Copilului a fost recomandată testarea genetică pentru confirmarea diagnosticului de Febră Mediteraneană Familială.Introduction. Autoinflammatory diseases are rare disorders of the immune system, suspected in patients with recurrent inflammation of unexplained origin, such as in the absence of infection or malignancy. Known mechanisms include disturbances of inflammasomes, IL-1 cytokines, interferon production, NFkB activation, others. Objective. Presentation of a complex clinical case of a child with ear-ly-onset recurrent inflammatory manifestations, suggestive of an autoinflammatory disease with severe progression. Material and methods. An 11-year-old boy was admitted with complaints of arthralgia and recurrent episodes (1012 per year) of generalized nodular eruptions associated with high fever. The disease onset occurred at 9 months of age, with recurrent cutaneous manifestations, fever. Joint involvement appeared at the age of 5. The child had a severe case of varicella, MODS. Results. Physical examination: characteristic features - small face, broad nasal bridge, flat occiput. Subcutaneous nodular eruptions of varying sizes, erythematous to violaceous, painful. Growth retardation: both weight and height - at the 1st percentile. Paraclinical findings: iron deficiency anemia, elevated proinflammatory markers, hypogammaglobulinemia, mevalonate kinase 0.8 gmol/L, elevated serum amyloid A and S-100 protein, splenomegaly, intensified pulmonary markings with localized fibrosis, and gr I aortic insufficiency. According to the EULAR International Guidelines, the patient meets the criteria suggestive of an autoinflammatory disease. Conclusion. Autoinflammatory diseases represent the “tip of the iceberg” of complex mechanisms, posing significant diagnostic and therapeutic challenges for physicians. Genetic testing was recommended for the child to confirm the diagnosis of Familial Mediterranean Fever
THE IMPORTANCE OF DRUG THERAPY IN THE TREATMENT OF CHRONIC GRANULOMATOUS APICAL PERIODONTITIS
Get PDFUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Periodontita apicală cronică granulomatoasă este o afecţiune inflamatorie persistentă, cu caracter histologic specific şi manifestări radiologice de resorbţie osoasă apicală. Decontaminarea completă a sistemului canalar endodontic depinde esenţial de irigarea riguroasă cu soluţii antiseptice. Scop. Analiza importanţei protocolului de irigare în tratamentul endodontic al periodontitelor apicale cronice granulomatoase prin monitorizarea evoluţiei radiologice a procesului. Material şi metode. În studiu s-au analizat 7 cazuri clinice de periodontită apicală cronică granulomatoasă. Diagnosticul a fost stabilit clinic şi radiologic. S-a efectuat izolare cu rubber dam, instrumentare cu tehnica „Crown-Down” folosind instrumentar rotativ NiTi, irigare secvenţială cu NaClO 5,25% şi EDTA 17%, aplicare de Ca(OH)2, obturare cu AH+ şi gutapercă. Rezultate. Toţi pacienţii incluşi în studiu au fost trataţi în două şedinţe şi au fost evaluaţi radiologic la un interval de 3, respectiv 6 luni după finalizarea tratamentului. În 6 dintre cele 7 cazuri analizate s-a constatat regresia evidentă a leziunilor periapicale, iar în unul dintre cazuri s-a observat stoparea progresiei şi stagnarea procesului inflamator. Rezultatele obţinute au confirmat importanţa esenţială a protocolului de irigare în reducerea semnificativă a încărcăturii bacteriene, asigurând un prognostic favorabil pe termen lung, în special în leziunile granulomatoase, caracterizate prin proliferarea cronică a ţesutului de granulaţie. Concluzii. Irigarea riguroasă, realizată conform protocolului antiseptic, alături de activarea chimică sau ultrasonică a irigantului, constituie etape fundamentale în tratamentul endodontic al periodontitei apicale cronice granulomatoase, favorizând controlul infecţiei şi stimularea vindecării osoase.Introduction. Chronic granulomatous apical periodontitis is a persistent inflammatory condition with specific histologic character and radiologic manifestations of apical bone resorption. Complete decontamination of the endodontic system depends essentially on rigorous irrigation with antiseptic solutions. Objective. Analysis of the importance of the irrigation protocol in the endodontic treatment of chronic granulomatous apical periodontitis by monitoring the radiological evolution of the process. Material and methods. In the study there were seven cases of chronic granulomatous apical periodontitis analyzed. Diagnosis was both clinical and radiological. Treatment included rubber dam isolation, “Crown-Down” NiTi instrumentation, sequential irrigation with 5.25% NaOCl and 17% EDTA, Ca(OH)2 application, and obturation with AH+ and gutta-percha. Results. All patients included in the study underwent endodontic treatment in two sessions and were radiologically evaluated at intervals of 3 and 6 months following the completion of therapy. In 6 out of the 7 cases analyzed, a marked regression of periapical lesions was observed, while in one case, progression was halted and the inflammatory process remained stable. The results confirmed the critical importance of the irrigation protocol in significantly reducing the bacterial load, contributing to a favorable long-term prognosis, particularly in granulomatous lesions, which are characterized by the chronic proliferation of granulation tissue. Conclusion. Thorough irrigation, following antiseptic protocol, along with chemical or ultrasonic activation of the irrigant, represents a fundamental step in the endodontic management of chronic granulomatous apical periodontitis, promoting effective infection control and stimulation of bone healing
Assessment of the quality of pharmaceutical services provided in various networks of community pharmacy
Get PDFUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Serviciile farmaceutice esenţiale prestate in farmaciile comunitare constituie un pilon important în asigurarea cu medicamente sigure, calitative si eficiente. Calitatea serviciilor, informarea adecvata, consilierea potrivită constituie factori importanţi pentru garantarea satisfacţiei pacienţilor. Scop. Evaluarea calităţii serviciilor farmaceutice prestate reţelele de farmacii comunitare Felicia, Farmacia Familiei, Elody, Salut şi Hippocrates, dificultăţile şi propuneri pentru îmbunătăţirea lor. Material şi metode. Studiul este realizat prin chestionarea farmaciştilor şi pacienţilor din farmaciile comunitare. Au fost elaborate doua chestionare destinate specialiştilor în domeniul medicamentului şi vizitatorilor farmaciilor comunitare. Eşantionul selectat prin metoda convenţională, ţinând cont de posibilităţile logistice, transmis la 300 persoane cumulativ. Rezultate. S-a demonstrat că 55% -65 % acceptă automedicaţia pacienţilor. Între 80% - 90% atenţionează pacienţii despre riscurile automedicaţiei. 79,2 % cazuri eliberarea medicamentelor Rx este realizată de specialişti cu studii superioare. 41 cazuri de furnizare a serviciilor exista implicarea personalului fără studii farmaceutice. 24,5% recunosc eliberarea antibioticelor fără prescripţie. Chestionarul pacienţilor a demonstrat primirea consultaţilor privind utilizarea a medicamentelor ( 64% -87%). 62,5 % au confirmat lipsa informării despre efecte adverse a medicamentelor. 87,5% declară că farmacistul a fost amabil, răspunzând întrebărilor. Concluzii. Datele reflectă un grad corespunzător de responsabilitate profesională în reţele de farmacii, existenţa unei infrastructuri solide pentru sporirea accesului la servicii, evidenţiind discrepanţe, încălcări ale normelor, implicarea nespecialiştilor, lipsa interacţiunii cu prestatorii medicali.Introduction. Essential pharmaceutical services provided in community pharmacies constitute an important pillar in providing safe, qualitative and effective medicines. The quality of services, adequate information and appropriate counseling are important factors in guaranteeing the patient satisfaction. Objective. Evaluation of quality of pharmaceutical services provided by the community pharmacy chains Felicia, Farmacia Familiei, Elody, Salut and Hippocrates, difficulties and proposals for their improvement. Material and methods. The study was carried out by surveying pharmacists and patients from community pharmacies. Two surveys were developed for specialists in the field of medicine and visitors to community pharmacies. The sample selected by the conventional method, taking into account logistical possibilities, was sent to 300 people cumulatively. Results. 55%-65% have been shown to accept self-medication of patients. Between 80% - 90% warn patients about the risks of self-medication. 79.2% of cases the dispensing of Rx drugs is done by specialists with higher education. In 41 cases of service provision, there was the involvement of personnel without pharmaceutical studies. 24.5% recognize the dispensing of antibiotics without prescription. The patient questionnaire demonstrated the receipt of consultations on the use of drugs (64% -87%). 62.5% confirmed the lack of information about the adverse effects of medicines. 87.5% say the pharmacist was kind in answering questions. Conclusion. The data reflect a corresponding degree of professional responsibility in pharmacy networks, the existence of a solid infrastructure for increasing access to services, highlighting discrepancies, violations of rules, the involvement of non-specialists, the lack of interaction with medical providers
Гибкая эндоскопическая лазерная хирургия раннего рака среднего отдела гортани, поражающего переднюю комиссуру
No full textRezumat. Chirurgia prin endoscopie flexibilă laser (CEFL) a fost efectuată la 60 pacienți cu cancer glotic precoce cu afectarea comisurii anterioare (CA), care au fost observați timp de 5 ani după intervenție chirurgicală. CEFL a cancerului glotic cu afectearea CA demonsterază rezultate oncologice comparabile cu radioterapia și microchirurgia laser transorală și poate fi aplicată ca alternativa metodelor tradiționale. Afectarea tumorală a CA reduce rezultatele oncologice ale CEFL a cancerului glotic precoce.Summary. Flexible endoscopic laser surgery of early glottic carcinoma affecting the anterior commissure. Flexible endoscopic laser surgery (FELS) was performed on sixty patients with early glottic carcinoma affecting the anterior commissure (AC) that were followed up 5 years after surgical intervention. FELS of glottic carcinoma affecting the AC demonstrates comparable oncological outcomes related to RT and transoral laser microsurgery and can be applied as an alternative to the traditional methods of treatment. Tumoral affection of the AC reduces oncological outcomes of FELS of early glottic carcinoma.Резюме. Гибкая эндоскопическая лазерная хирургия раннего рака среднего отдела гортани, поражающего переднюю комиссуру. Гибкая эндоскопическая лазерная хирургия (ГЭЛХ) была проведена 60 пациентам с ранним раком среднего отдела гортани, поражающим ПК, которые были прослежены в течение 5 лет после хирургического вмешательства. ГЭЛХ раннего рака среднего отдела гортани, поражающего ПК, демонстрирует онкологические результаты, сравнимые с ЛТ и трансоральной лазерной микрохирургией и может быть предложена в качестве альтернативы традиционным методам лечения. Опухолевое поражение ПК ухудшает онкологические результаты ГЭЛХ раннего рака среднего отдела гортани
Neurolipidomics and neurodegenerative diseases - challenges and opportunities
Get PDFIntroducere. Bolile neurodegenerative, precum Alzheimer, Parkinson şi Huntington, au fost asociate cu deteriorarea progresivă a funcţiei sistemului nervos central. Neurolipid-omica a fost identificată ca o ramură emergentă a ştiinţelor omice, prin care a fost posibilă studierea compoziţiei lipidelor cerebrale. Scop. Evaluarea provocărilor din domeniul neurolipidomicii pentru identificarea potenţialului biomarkerilor lipidomici utilizaţi în diagnosticul şi monitorizarea bolilor neurodegenerative. Material şi metode. S-a realizat o sinteză a literaturii medicale din bazele electronice PubMed, NCBI şi Google Scholar în perioada 20142024. Au fost selectate studii clinice şi preclinice ce au utilizat tehnici moderne, precum spectrometria de masă şi cromatografia lichidă. Au fost analizate profilul lipidelor cerebrale şi expresia biomarkerilor lipidomici. Rezultate. În boala Alzheimer, au fost identificate niveluri crescute de acid cerotic (26:0), corelate cu scăderea concentraţiei de fosfatidilserină cerebrală sub 45 nmol/g. În boala Parkinson, s-au constatat valori crescute ale gangliozidelor GM3 până la 7,5 pg/g, asociate concomitent cu diminuarea colesterolului total sub 20 mg/dL. În cazul bolii Huntington, a fost remarcată o reducere a acidului docosahexaenoic (22:6) sub 30 nmol/g. Toţi aceşti indicatori lipidomici au fost consideraţi biomarkeri relevanţi pentru diagnosticul şi monitorizarea bolilor neurodegenerative, fiind încadraţi în perspectiva tratamentelor personalizate emergente. Concluzii. Ipoteza de cercetare a fost confirmată de rezultatele obţinute, fiind relevat că profilul lipidomic cerebral a fost identificat ca sursă potenţială de biomarkeri pentru detectarea precoce a bolilor neurodegenerative şi apreciat ca având valoare pentru dezvoltarea viitoarelor terapii personalizate.Introduction. Neurodegenerative diseases, such as Alzheimer’s disease, Parkinson’s disease, and Huntington’s disease, were associated with progressive impairment of central nervous system function. Neurolipidomics was identified as an emerging branch of omics sciences through which the cerebral lipid profile was studied. Objective. The challenges in the field of neurolipidomics were evaluated for the identification of potential lipidomic biomarkers used in the diagnosis and monitoring of neurodegenerative diseases. Material and methods. A synthesis of medical literature from the electronic databases PubMed, NCBI, and Google Scholar was conducted (2014-2024). Clinical and preclinical studies employing modern techniques, such as mass spectrometry and liquid chromatography, were selected. The cerebral lipid profile and the expression of lipidomic biomarkers were analyzed. Results. In Alzheimer’s disease, elevated levels of cerotic acid (26:0) were identified, correlated with decreased cerebral phosphatidylserine concentration below 45 nmol/g. In Parkinson’s disease, GM3 ganglioside levels reached up to 7.5 pg/g, concomitantly associated with a reduction in total cholesterol under 20 mg/ dL. In Huntington’s disease, a reduction in docosahexaeno-ic acid levels (22:6) below 30 nmol/g was noted. All these lipidomic indicators were considered relevant biomarkers for the diagnosis and monitoring of neurodegenerative diseases, being integrated into the framework of emerging personalized therapeutic approaches. Conclusion. The research hypothesis was confirmed by the obtained results, revealing that the cerebral lipidomic profile was identified as a potential source of biomarkers for the early detection of neurodegenerative diseases and was considered valuable for the development of future personalized therapies
Hematological and inflammatory parameters in association with the volume of lung damage in the context of COVID-19 disease
Get PDFIntroducere. Pneumonia şi sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA) sunt principalele manifestări ale formelor severe de COVID-19 şi rezultă din inflamaţia necontrolată la nivelul ţesutului pulmonar, din acest motiv nivelurile ridicate de citokine inflamatorii joacă un rol semnificativ în afectarea pulmonară. Scop. Scopul cercetării este de a evalua modificările radiologice şi volumul de afectare pulmonară în rândul pacienţilor cu COVID-19, precum şi corelaţia cu indicatorii hematologici şi inflamatori. Material şi metode. Am desfăşurat un studiu retrospectiv, descriptiv în cadrul SCBI "Toma Ciorbă” ce are la bază un eşantion de 140 de pacienţi adulţi diagnosticaţi cu COVID-19 prin test Ag sau RT-PCR. Am evaluat modificărie radiologice şi gradul de afectare pulmonară conform scorului Brixia în corelaţie cu indicatorii hematologici şi nivelul marcherilor inflamatori. Rezultate. Modificările radiologice tipice au fost prezenţa focarelor de "sticlă mată” (62.9%). Parametrii hematologici nu au prezentat asocieri cu gradul afectării pulmonare, o excepţie fiind limfocitele care au demonstrat o corelaţie negativă, dar semnificativă statistic (p = -0.207, p = 0.035). Referitor la markerii inflamatori şi scorul Brixia, s-au evidenţiat asocieri slabe, dar semnificative din punct de vedere statistic, în cazul proteinei C-reactive (p = 0.293, p = 0.001) şi al feritinei (p = 0.308, p = 0.006). S-a constatat o corelaţie pozitivă, de intensitate moderată, între ziua evoluţiei bolii şi scorul Brixia (p = 0.339, p < 0.001). Concluzii. Dintre parametrii hematologici, limfocitele au demonstrat o tendinţă de scădere odată cu avansarea afectării pulmonare. Proteina C-reactivă şi feritina au prezentat o uşoară creştere în legătură cu scorul Brixia. Volumul afectării pulmonare este în creştere odată cu progresia bolii.Introduction. Pneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS) are the main manifestations of severe forms of COVID-19 and results from uncontrolled inflammatory process in the lung tissue, this is the reason why elevated levels of proinflammatory cytokines play a significant role in lung damage. Objective. The aim of the research was to evaluate the radiological changes, the volume of lung damage among patients with COVID-19, as well as the correlation with hematological and inflammatory markers. Material and methods. We conducted a retrospective, descriptive study within the Toma Ciorbă hospital based on a sample of 140 adult patients diagnosed with COVID-19 by Ag or RT-PCR test. The radiological changes and the degree of lung damage according to Brixia score, the correlation with hematological parameters and the level of inflammatory markers were analyzed. Results. Typical radiological changes were the presence of “ground glass” opacities (62.9%). Hematological parameters did not show associations with the degree of lung damage, an exception being lymphocytes which demonstrated a negative but statistically significant correlation (p = -0.207, p = 0.035). Regarding inflammatory markers and the Brixia score, weak but statistically significant associations were identified for C-reactive protein (p = 0.293, p = 0.001) and ferritin (p = 0.308, p = 0.006). A moderate positive and statistically significant correlation was observed between the day of illness and the Brixia score (p = 0.339, p < 0.001). Conclusion. Among the hematological parameters, lymphocytes showed a decreasing trend with the promotion of pulmonary involvement. C-reactive protein and ferritin showed a slight increase in relation to the Brixia score. The volume of lung involvement is increasing with the progression of the disease
Physical and functional methods in the rehabilitation of individuals with painful shoulder syndrome
Get PDFIntroducere. Reabilitarea persoanelor cu sindrom de umăr dureros reprezintă o provocare frecventă pentru echipa multidisciplinară de reabilitare, fiind ghidată de principiile reabilitării musculoscheletale şi implicând metode şi mijloace terapeutice, asociate sau nu cu tratamente farmacologice sau chirurgicale. Scop. Evaluarea eficienţei tratamentelor de reabilitare medicală în reducerea durerii şi îmbunătăţirea funcţiei de mobilitate la pacienţii diagnosticaţi cu sindrom de umăr dureros. Material şi metode. A fost efectuată o analiză sistemică a studiilor clinice şi articolelor ştiinţifice publicate între anii 2019-2025, în bazele de date PubMed şi Cochrane Library, utilizând cuvântul-cheie „reabilitarea în sindromul umărului dureros”. Studiile au evaluat impactul tehnicilor de reabilitare asupra durerii, mobilităţii şi funcţiei umărului. Rezultate. Electroterapia, prin stimularea electrică nervoasă transcutanată (TENS) şi stimularea neuromusculară cu microcurent (MENS) a avut rezultate excelente la 95% dintre pacienţi. Un studiu pe 42 de pacienţi cu rupturi parţiale ale coafei rotatorilor a arătat o scădere de 32 de puncte a scorului SPADI (Shoulder Pain and Disability Index) după 3 luni de tratament. Într-un studiu control randomizat, mobilizarea articulaţilor a condus la o creştere cu 30% a scorurilor Constant-Murley şi o scădere cu 25% a scorurilor VAS (Visual Analogue Scale). Terapia cu ultrasunete a dus la o ameliorare de 20% a funcţiei umărului şi o reducere cu 15% a durerii. Concluzii. Metodele de reabilitare medicală: electroterapia prin diferite forme de curenţi, termoterapia, ultrasunetele în asociere cu kinetoterapia, au demonstrat o eficienţă majoră în diminuarea sindromului dolor şi ameliorarea mobilităţii articulare în tratamentul persoanelor cu sindrom de umăr dureros.Introduction. The rehabilitation of individuals with painful shoulder syndrome represents a common challenge for the multidisciplinary team, being guided by the principles of musculoskeletal rehabilitation and involving therapeutic methods and techniques, with or without pharmacological or surgical treatments. Objective. Evaluation of the effectiveness of medical rehabilitation treatments in reducing pain and improving mobility function in patients diagnosed with painful shoulder syndrome. Material and methods. A systematic analysis of clinical studies and scientific articles published between 2019 and 2025 was conducted using PubMed and Cochrane Library databases, with the keyword „rehabilitation in painful shoulder syndrome”. The studies assessed the impact of rehabilitation techniques on pain, mobility and shoulder function. Results. Electrotherapy, through methods such us transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and microcurrent neuromuscular stimulation (MENS), showed excellent results in 95% of patients. A study conducted on 42 patients with partial rotator cuff tears reported a 32-point decrease in the SPADI (Shoulder Pain and Disability Index) score after 3 months of treatment. In a randomized controlled trial, joint mobilization led to a 30% increase in Constant-Murley scores and a 25% reduction in VAS (Visual Analogue Scale) scores. Ultrasound therapy resulted in a 20% improvement in shoulder function and a 15% reduction in pain. Conclusion. Medical rehabilitation methods: electrotherapy using various types of electrical currents, thermotherapy, ultrasound combined with physical therapy, have shown significant effectiveness in reducing pain and improving joint mobility in the treatment of individuals with painful shoulder syndrome
Genetic profile of the JN.1 mutation of the SARS-CoV-2 virus detected in the Republic of Moldova
Get PDFIntroducere. Tulpina JN.1 a virusului SARS-CoV-2 a fost descoperită pentru prima dată la sfârşitul anului 2023, aceasta a evoluat de la varianta BA.2.86. Subvarianta SARS-CoV-2 JN.1 a devenit dominantă la începutul anului 2024, iar studiile au arătat că aceasta determină o eficienţă redusă a vaccinurilor. Scop. Scopul acestui studiu este de a identifica şi caracteriza sistematic particularităţile genetice ale variantei virusului JN.1 pe baza secvenţierii genomice a probelor de SARS-CoV-2. Material şi metode. Au fost analizate 94 de fişiere FASTQ, obţinute prin secvenţierea a 47 de probe biologice ale virusului SARS-CoV-2, investigate în două runde. Procesul de secvenţiere a fost efectuat cu instrumentul Illumina MiSeq Dx, iar pentru identificarea mutaţiilor genetice ale variantei JN.1 au fost utilizate instrumentele Nextclade şi Pangolin. Rezultate. Analiza genomică a variantei JN.1 a relevat evoluţia virusului prin acumularea unor mutaţii specifice care pot afecta virulenţa şi rezistenţa sa la răspunsul imun. Aceste mutaţii includ peste 90 de substituţii de ami-noacizi, dintre care unele sunt dobândite de la predentul său BA.2.86, precum şi o mutaţie suplimentară L455S, localizată într-o regiune a domeniului de legare a receptorului (RBD). Alte mutaţii identificate în RBD-ul genomurilor analizate, precum E554K, N450D, K356T, L452W, A484K, V483del şi V445H, contribuie, de asemenea, la evitarea recunoaşterii de către anticorpii monoclonali multipli şi la diverse vaccinuri. Concluzii. JN.1 a fost pentru prima dată detectată în RM în anul 2024, demonstrând o divergenţă faţă de tulpina precedentă BA.2.86. În acest studiu a fost evidenţiată necesitatea monitorizării continue evolutivă a tuturor subliniilor pentru actualizarea viitoarelor vaccinuri COVID-19 bazate pe date genetice.Introduction. The JN.1 strain of the SARS-CoV-2 virus was first discovered in late 2023, evolving from its previous variant - BA.2.86. The J N.1 subvariant of the SARS-CoV-2 virus has become dominant since early 2024, and studies have shown that it causes reduced effectiveness of currently used vaccines. Objective. The aim of this study is to systematically identify and characterize the genetic peculiarities of the JN.1 virus variant based on genomic sequencing of SARS-CoV-2 samples. Material and methods. 94 FASTQ files were analyzed, obtained by sequencing 47 biological samples from patients infected with SARS-CoV-2, investigated in two rounds. The sequencing process was performed with the Illumina MiSeq Dx instrument, and the Nextclade and Pangolin instruments were used to identify genetic mutations of the JN.1 variant. Results. Genomic analysis of the JN.1 variant revealed that the virus has evolved through the accumulation of specific mutations that may affect its virulence and resistance to immune response. These mutations include over 90 amino acid substitutions, some of which are acquired from its predecessor BA.2.86, as well as an additional L455S mutation, located in a region of the receptor binding domain (RBD). Other mutations identified in the RBD of the analyzed genomes, such as E554K, N450D, K356T, L452W, A484K, V483del, and V445H, also contribute to evasion of recognition by multiple monoclonal antibodies and various vaccines. Conclusion. JN.1 was first identified in the Republic of Moldova in 2024, demonstrating a divergence from the previous strain BA.2.86. This study highlighted the need for continuous evolutionary monitoring of all sublineages to update future COVID-19 vaccines based on genetic data
The impact of surgical menopause on mental health and quality of life in women of reproductive age
Get PDFIntroducere. Menopauza chirurgicală poate avea un impact semnificativ asupra sănătăţii mintale, în special la femeile tinere. Deficitul estrogenic precoce este frecvent asociat cu simptome depresive, însă particularităţile psihoemoţionale şi ale calităţii vieţii în funcţie de tipul intervenţiei rămân insuficient studiate. Scop. Evaluarea impactului histerecto-miei cu sau fără ovarectomie asupra sănătăţii mintale şi calităţii vieţii la femeile de vârstă reproductivă, corelat cu modificările hormonale postoperatorii. Material şi metode. A fost realizat un studiu prospectiv care a inclus 150 femei: 50 cu histerectomie fără ovarectomie (L1A), 50 cu histerec-tomie şi ovarectomie (L1B) şi 50 femei sănătoase (L0 - grupul de control). A fost aplicat chestionarul Beck, WHOQOL, şi au fost efectuate teste hormonale preoperator, la 10-12 zile postoperator, la 6 şi 12 luni postoperator. Rezultate. Rezultatele studiului au evidenţiat faptul că femeile din L1B au avut scoruri mai mari de depresie comparativ cu grupul L şi L0 (p<0,001), în special în perioada postoperatorie precoce. La un an postoperator, incidenţa depresiei a crescut de la 38% la 68% în L1A şi de la 34% la 70% în L1B, fiind semnificativ mai mare decât în L0 (p<0,001). Scăderea nivelului de estradiol ar putea agrava simptomele depresive. Scorurile calităţii vieţii au fost mai joase în L pe toate domeniile. Analiza a sugerat că depresia poate constitui un factor de risc pentru o calitate scăzută a vieţii la această categorie de paciente (RR 1,24-1,62 CI95% 1,00-1,63). Concluzii. Histe-rectomia cu sau fără ovarectomie determină o creştere semnificativă a riscului de depresie, identificată ca factor de risc major pentru scăderea calităţii vieţii. Evaluarea psihologică riguroasă şi suportul multidisciplinar sunt esenţiale pentru managementul optim al acestui grup de paciente.Introduction. Surgical menopause can have a significant impact on mental health, especially in young women. Early estrogen deficiency is frequently associated with depressive symptoms, but the psycho-emotional and quality of life characteristics depending on the type of intervention remain insufficiently studied. Objective. To evaluate the impact of hysterectomy with or without oophorectomy on mental health and quality of life in women of reproductive age, correlated with postoperative hormonal changes. Material and methods. A prospective study was conducted that included 150 women: 50 with hysterectomy without oophorectomy (L ), 50 with hysterectomy and oophorectomy (L1B) and 50 healthy women (L0). The Beck and WHOQOL questionnaires were applied and hormonal tests were performed preoperatively, on the 10-12th postoperative day, 6 and 12 months postoperatively. Results. The results of the study revealed that women in L1B had higher depression scores compared to the L and L0 groups (p<0.001), especially in the early postoperative period. At one year postoperatively, the incidence of depression increased from 38% to 68% in L1A and from 34% to 70% in L1B, being significantly higher than in L0 (p<0.001). The decline in serum estradiol levels may exacerbate depressive symptoms. Quality of life scores were lower in L in all domains. The analysis suggested that depression may be a risk factor for a low quality of life in this category of patients (RR 1.24-1.62 CI95% 1.00-1.63).Conclusion. Hysterectomy with or without oophorectomy determines a significant increase in the risk of depression, identified as a major risk factor for decreased quality of life. Rigorous psychological assessment and multidisciplinary support are essential for the optimal management of this group of patients