Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova
Not a member yet
29298 research outputs found
Sort by
Strategii avansate în psihodiagnostic și intervenții psihoterapeutice pentru copii și adolescenți
No full textÎn acest material, ne vom concentra pe strategii avansate în psihodiagnostic,
tratament și intervenții psihoterapeutice pentru copii și adolescenți. Obiectivul nostru este de a
îmbunătăți cunoștințele și practicile dvs. pentru a furniza cele mai bune servicii posibile tinerilor
pacienți
Prezentarea clinică și diagnosticul pneumoniilor la imunocompromiși: Teză de doctor în științe medicale: 321.01 – Boli interne (cu specificarea: Pulmonologie)
No full textStructura tezei: teza este expusă pe 121 pagini text de bază ce include introducere, 5 capitole și concluzii. Lucrarea citează 245 surse bibliografice, fiind ilustrată prin 48 tabele, 11 figuri, 1 anexă. Rezultatele obținute sunt publicate în 20 lucrări științifice.
Cuvinte cheie: pneumonie la imunocompromiși, gazdă imunodeprimată, scoruri prognostice, factori prognostici.
Domeniul de studiu: 321.01 Boli interne (cu specificarea: Pulmonologie)
Scopul studiului: cercetarea particularităților clinice și paraclinice ale pneumoniilor la imunocompromiși și elaborarea recomandărilor pentru optimizarea managementului acestora.
Obiectivele studiului: Studierea aspectelor etiologice ale pneumoniei la gazdele cu imunodeficit; Evidențierea particularităților clinice și paraclinice ale pneumoniilor la persoanele cu imunodeficit, în funcție de cauza imunosupresiei; Evaluarea rolului scorurilor prognostice în managementul pneumoniilor la imunocompromiși corelat cu severitatea bolii; Evidențierea dificultăților de management a cazului de pneumonie la gazda imunocompromisă; Elaborarea recomandărilor practice pentru managementul pneumoniilor la persoanele imunocompromise în funcție de cauza imunosupresiei.
Noutatea și originalitatea științifică: a fost analizată structură etiologică a pneumoniilor la imunocompromiși în dependență de gradul și cauza imunosupresiei, au fost stabilite interrelațiile între factorii de prognostic și evoluția nefavorabilă a pneumoniilor la pacienții cu imunitate compromisă, a fost evaluată aplicabilitatea și relevanța scorurilor clinice de severitate a pneumoniilor la persoanele cu statut imun compromis în condițiile serviciului medical din Republica Moldova.
Problema științifică soluționată în teză: rezultatele studiului au permis elaborarea algoritmului de conduită medicală a pacientului imunocompromis cu pneumonie. A fost evidențiat impactul spectrului de investigații accesibile la diferite etape de asistență medicală asupra managementului pneumoniei la imunocompromiși.
Semnificația teoretică și valoarea aplicativă a lucrării: evaluarea aspectelor clinico-evolutive ale PI (pneumoniei la imunocompromiși) a permis elaborarea recomandărilor practice privind managementul pneumoniei la imunocompromiși.
Implementarea rezultatelor științifice: Recomandările practice sunt utilizate în secția Ftiziopneumologie a IMSP IP “Chiril Draganiuc”, de asemenea, în secția Pneumologie a IMSP SCM “Sfântul Arhanghel Mihail” și în procesul didactic de pregătire a cadrelor medicale la Disciplina de pneumologie și alergologie, Departamentul Medicină Internă din IP USMF “Nicolae Testemițanu”.Thesis structure: the thesis is written on 121 pages of main text including introduction, 5 chapters and conclusions. The manuscript cites 245 bibliographic references, and is illustrated by 48 tables, 11 figures, 1 annexe. The thesis results are published in 20 scientific papers. Keywords: pneumonia of immunocompromised, immunosuppressed host, prognostic scores, prognostic factors. Domain of study: 321.01 Internal Medicine (Pulmonology) Goal of the research: to investigate the clinical manifestations and paraclinical peculiarities of pneumonia in immunocompromised patients and to develop recommendations for optimizing management. Objectives of research: To study the etiological aspects of pneumonia in immunocompromised hosts; Highlighting the clinical and paraclinical presentation of pneumonia of immunocompromised individuals, depending on the cause of immunosuppression; Appreciate the usefulness of common prognostic scores applied in pneumonia in immunocompromised individuals; Identification of the management difficulties in cases of pneumonia of the immunocompromised hosts; Developing practical recommendations for the management of pneumonia in immunocompromised hosts based on the cause of immunosuppression.
Novelty and originality of research: for the first time in the Republic of Moldova, research on pneumonia in immunocompromised patients was conducted. The study evaluated the applicability and relevance of clinical severity scores in hospital conditions, analyzed the etiological structure of immunocompromised pneumonias based on the degree and cause of immunosuppression, and established the interrelations between prognostic factors and the unfavorable evolution of pneumonia in patients with compromised immunity.
Scientific problem addressed in the thesis: the results of the study led to the development of diagnostic criteria and algorithms for pneumonia in immunocompromised hosts. The impact of the spectrum of investigations available at different healthcare stages on the management of pneumonia in immunocompromised individuals was emphasized.Структура диссертации: диссертация представлена на 121 страницах, включает введение, 5 глав и выводы. Библиография состоит из 245 источников. Материалы диссертации проиллюстрированы 48 таблицами, 11 рисунками и 1 приложения. По теме диссертации опубликованы 20 научных работы. Ключевые слова: пневмонии у лиц с иммунодефицитом, иммуносупрессия, оценочные шкалы, прогностические факторы. Область обучения: 321.01 Внутренние болезни (со спецификацией: пульмонология). Цель исследования: исследование клинических и параклинических особенностей пневмоний у лиц с иммунодефицитом и разработка рекомендаций по оптимизации их диагностики и лечения. Задачи исследования: Изучение этиологических аспектов пневмоний у больных c иммунодефицитом; Выявление клинических и параклинических особенностей пневмоний у лиц с иммунодефицитом в зависимости от причины иммунодефицита; Оценка роли клинических показателей в лечении пневмоний у лиц с иммунодефицитом; Выявление трудностей в ведении пневмониий у пациентов с иммунодефицитом; Разработка практических рекомендаций по лечению пневмоний у иммуносупрессивных пациентов в зависимости от причины иммунодефицита. Научная новизна и оригинальность: была произведена оценка применимости и актуальности оценочных шкал тяжести пневмоний у больных c иммунодефицитом в условиях медицинской службы Республики Молдова, проанализирована этиологическая структура пневмоний у иммуносупрессивных пациентов в зависимости от тяжести и причины иммунодефицита, установлена взаимосвязь между некоторыми прогностическими факторами и неблагоприятным течением пневмоний у пациентов с ослабленным иммунитетом. Решенная научная проблема: результаты исследования позволили разработать алгоритмы тактики ведения пациентов с пневмониями в условиях иммунодефицита. Было отмечено влияние спектра исследований, доступных на разных этапах лечения, на ведение пневмоний у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Теоретическая значимость и практическое применение: оценка клинических и эволюционных аспектов ИП позволила разработать практические рекомендации по ведению пневмоний у лиц с иммунодефицитом
The pathogenetic intersection between axial spondylitis and inflammatory bowel diseases: prevalence, risk factors, and clinical implications
Get PDFIntroduction. Axial spondylitis is a chronic inflammatory disease primarily affecting the axial skeleton but can also involve
peripheral joints. Axial spondylitis is often associated with extra-articular manifestations, such as inflammatory bowel diseases,
emphasizing the need for rigorous monitoring and personalized therapeutic approaches. The interactions between
axial spondylitis and inflammatory bowel diseases fall under the concept of “immune-mediated inflammatory diseases”,
sharing common pathogenetic mechanisms. This study analyzes the prevalence and characteristics of inflammatory bowel
diseases in patients with axial spondylitis.
Objective. The objective of this study was to describe the baseline characteristics of patients with axial spondylitis, evaluate
the prevalence of inflammatory bowel diseases in this population, and identify correlations between the two conditions,
contributing to a better understanding of their pathogenetic and clinical interactions.
Material and methods. This prospective observational study included 257 axial spondylitis patients followed over two years.
Patients were selected according to ASAS criteria for axial spondylitis and clinical guidelines for inflammatory bowel diseases.
Analyses included clinical evaluations, laboratory tests, and imaging studies. Data were processed using SPSS v22.0. Continuous
variables were expressed as mean ± standard deviation or median and interquartile range, and categorical variables as
percentages. Correlations were assessed using Spearman’s coefficient, with results considered significant at p<0.05.
Results. Among the 257 patients included (168 men and 89 women, mean age 48.2 ± 13.1 years), 13.2% were recently
diagnosed with axial spondylitis. Of these, 5.1% had inflammatory bowel diseases, distributed as follows: Crohn’s disease
(3.1%), ulcerative colitis (1.2%), and indeterminate colitis (0.8%). In 53.8% of cases, the diagnosis of inflammatory bowel
diseases preceded axial spondylitis. Multivariate analysis identified the absence of a family history of axial spondylitis as a
significant risk factor for inflammatory bowel diseases (OR = 3.4; p = 0.025). The prevalence of inflammatory bowel diseases
increased with axial spondylitis duration, reaching 6.5% in patients with disease progression over eight years.
Conclusions. The study highlights a high prevalence of inflammatory bowel diseases in axial spondylitis patients, indicating
the need for rigorous clinical monitoring. The absence of a family history of axial spondylitis was identified as a
major risk factor for inflammatory bowel diseases. These findings emphasize the importance of a multidisciplinary clinical
approach, including active screening for inflammatory bowel diseases and collaboration between rheumatologists and
gastroenterologists, to improve patient prognosis and quality of life
Learning difficulties associated with attention deficit hyperactivity disorder in children
No full textIntroducere. Tulburarea de deficit de atenţie şi hiperactiv-itate (TDAH) este o afecţiune neurodezvoltativă frecventă, cu o prevalenţă de 7.2%. Numeroase studii indică o asociere între TDAH şi dificultăţile de învăţare observate la copii. Un interes deosebit îl reprezintă tipurile specifice de tulburări de învăţare (TSÎ). Scop. Identificarea şi definirea principalelor tipuri de tulburări specifice de învăţare întâlnite la copiii cu TDAH, precum şi analizarea mecanismelor neuropsihologice implicate în apariţia acestora. Material şi metode. Studiile au fost selectate din baze de date precum PubMed, APA Psyclnfo, Scopus şi Journal of Attention Disorders. Au fost incluse articole nu mai vechi de anul 2015, în engleză sau română, relevante pentru identificarea principalelor tipuri de tulburări specifice de învăţare în TDAH şi a mecanismelor neuropsihologice implicate. Rezultate. Principalele TSÎ investigate separat în studii sunt: disgrafia (22-50%) caracterizată prin scris lent, lizibilitate redusă şi dificultăţi ortografice; dislexia (22-39%), definită prin dificultăţi în recunoaşterea cuvintelor, decodarea fonolog-ică şi fluenţa citirii; şi discalculia (17-18%), care implică probleme în înţelegerea conceptelor numerice, efectuarea calculelor şi aplicarea regulilor aritmetice. Conform acestei ordini, mecanismele neuropsihologice implicate includ dereglări în circuitele fronto cerebeloase şi premotorii, subactivarea regiunii temporo parieto occipitale stângi şi hipofuncţionalitate în zona intraparietală stângă. Concluzii. TDAH se asociază frecvent cu tulburări specifice de învăţare precum disgrafia, dislexia şi discalculia. Identificarea şi definirea fiecărui tip de dificultate, alături de înţelegerea mecanismelor neuropsihologice implicate permit un diagnostic diferenţiat şi o intervenţie educaţională adecvată.Introduction. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a common neurodevelopmental condition with a prevalence of 7.2%. Numerous studies indicate an association between ADHD and learning difficulties observed in children. Of particular interest are the specific types of learning disorders (SLDs). Objective. Identification and definition of the main types of SLDs encountered in children with ADHD, as well as analysis of the neuropsychological mechanisms involved in their development. Material and methods. Studies were selected from databases such as PubMed, APA PsycInfo, Scopus, and the Journal of Attention Disorders. Articles no older than 2015, written in English or Romanian, were included if they were relevant to identifying the main types of specific learning disorders in ADHD and the neuropsychological mechanisms involved. Results. The main SLDs investigated separately in studies are: dysgraphia (22-50%), characterized by slow handwriting, reduced legibility, and spelling difficulties; dyslexia (22-39%), defined by difficulties in word recognition, phonological decoding, and reading fluency; and dyscalculia (17-18%), which involves problems in understanding numerical concepts, performing calculations, and applying arithmetic rules. In this order, the neuropsychological mechanisms involved include dysfunctions in the fronto-cerebellar and premotor circuits, underactivation of the left temporo-parieto-occipital region, and hypofunction in the left intraparietal area. Conclusion. ADHD is frequently associated with specific learning disorders such as dysgraphia, dyslexia, and dyscalculia. Identifying and defining each difficulty, along with understanding the underlying neuropsychological mechanisms, allows for differential diagnosis and appropriate educational intervention
The effectiveness of using a checklist in prehospital stroke interventions in the Republic of Moldova
No full textIntroduction. Stroke remains a major cause of mortality and disability in Moldova and globally. Rapid prehospital intervention
is critical for improving outcomes. The adoption of standardized protocols and checklists has enhanced the efficiency
of emergency medical services (EMS), especially in stroke recognition and initial management.
Materials and methods. A systematic review of the literature and analysis of statistical data from the National Prehospital
Emergency Medical Service were conducted. The study focused on evaluating the use and impact of checklists during
prehospital stroke interventions.
Results. Between 2022 and 2023, over 12,000 stroke cases were recorded annually. The implementation of national checklists,
in conjunction with the Face, Arm, Speech, Time scale, significantly improved early identification, triage, and transport to
specialized centers. Notable outcomes included a higher rate of thrombolysis and thrombectomy, improved coordination, and
a modest reduction in overall response time. However, delays due to inter-hospital transfers remain a challenge.
Conclusions. The systematic use of checklists in prehospital stroke management in Moldova proved effective in standardizing
care, accelerating intervention, and improving patient outcomes. Continued training and system reorganization are
crucial to fully capitalize on these tools and to reduce stroke-related morbidity and mortality
Targeting mitochondrial dysfunction in metabolically associated steatohepatitis through nutritional interventions
No full textUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Boala hepatică steatozică asociată disfuncţiei metabolice (MASLD) este cea mai frecventă afecţiune hepatică cronică la nivel global. Disfuncţia mitocondrială joacă un rol esenţial în progresia patologiei, iar intervenţiile nutriţionale pot influenţa favorabil evoluţia bolii prin ţintirea acestei disfuncţii. Scop. Analiza particularităţilor disfuncţiei mi-tocondriale în MASLD şi evaluarea impactului intervenţiilor nutriţionale, în vederea reducerii progresiei şi optimizării terapiei. Material şi metode. A fost realizată o analiză narativă a literaturii publicate între 2010 şi 2024, incluzând 62 de studii din bazele de date PubMed, Medline şi Elsevier. Au fost analizate studii clinice şi experimentale care investighează relaţia dintre MASLD, disfuncţia mitocondrială şi impactul intervenţiilor nutriţionale asupra acestei patologii. Rezultate. S-a constatat reducerea activităţii complexelor I şi III mitocondriali, acumularea de specii reactive de oxigen şi afectarea mitofagiei la pacienţii cu MASLD. Dieta mediteraneeană a determinat o scădere a conţinutului de grăsime hepatică cu 39%, faţă de 19% în dieta standard (p < 0,05). Suplimentarea cu l-carnitină a scăzut alanin ami-notransferaza şi scorul Liver Fat Score. Resveratrolul şi coenzima Q10 au redus malondialdehida (MDA) şi au crescut capacitatea antioxidantă totală (TAC). Regimul de post intermitent a scăzut transaminazele şi a stimulat kinaza activată de adenozin monofosfat (AMPK). Testele aplicate: t-Student şi ANOVA. Concluzii. Disfuncţia mitocondrială a fost confirmată ca factor esenţial în progresia MASLD spre forme severe. Intervenţiile nutriţionale, precum dieta med-iteraneeană, suplimentarea cu l-carnitină şi antioxidanţi, au ameliorat parametrii hepatici, reducând stresul oxidativ şi îmbunătăţind metabolismul.Introduction. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is the most common chronic liver condition worldwide. Mitochondrial dysfunction plays a key role in the progression of the pathology, and nutritional interventions can positively influence disease evolution by targeting this dysfunction. Objective. Analysis of mitochondrial dysfunction characteristics in MASLD and evaluation of the impact of nutritional interventions, aiming to reduce disease progression and optimize therapy. Material and methods. A narrative review was conducted of the literature published between 2010 and 2024, including 62 studies from the PubMed, Medline, and Elsevier databases. Clinical and experimental studies investigating the relationship between MASLD, mitochondrial dysfunction, and the impact of nutritional interventions on this pathology were analyzed. Results. A decreased activity of mitochondrial complexes I and III, accumulation of reactive oxygen species, and impaired mitophagy were observed in MASLD patients. The Mediterranean diet led to a 39% reduction in liver fat content, compared to 19% with the standard diet (p < 0.05). L-carnitine supplementation lowered alanine aminotransferase (ALT) and Liver Fat Score. Resveratrol and coenzyme Q10 reduced malondialdehyde (MDA) and increased total antioxidant capacity (TAC). Intermittent fasting decreased transaminase levels and activated AMP-activated protein kinase (AMPK). Statistical analyses included Student's t-test and ANOVA. Conclusion. Mitochondrial dysfunction confirmed as a key factor in progression of MASLD to severe forms. Nutritional interventions, such as Mediterranean diet, supplementation with L-carnitine, and antioxidants, have improved liver parameters by reducing oxidative stress and enhancing metabolism
Minimally invasive approaches in the treatment of retrobulbar tumors: a case series
No full textIntroducere. Tumorile retrobulbare constituie aproximativ 10-15% din totalul tumorilor orbitale şi se caracterizează prin localizare profundă, cu risc crescut de afectare a structurilor vizuale şi neurovasculare. Din cauza accesului limitat şi a riscurilor operatorii, se preferă tehnici minim-invazive asistate. Scop. Evaluarea ratei de rezecţie completă, timpului operator, duratei spitalizării şi frecvenţei complicaţiilor majore la pacienţi operaţi cu tehnici minim-invazive asistate prin neuronavigare. Material şi metode. În studiul retrospectiv au fost incluşi 6 pacienţi operaţi între 2019-2025 la Institutul de Medicină Urgentă, cu vârste între 34 şi 72 ani. Diagnostice: limfom non-Hodgkin (n=2), hemangiom cavernos (n=1), cavernom retrobulbar (n=1), meningiom gigant cranio-orbital (n=2). Aborduri: infraorbital, transorbital lateral, orbitotomie laterală. Rezultate. Rata rezecţiei complete a fost de 83% (5 din 6 pacienţi), cu rezecţie subto-tală într-un caz de meningiom gigant cranio-orbital. Durata medie a intervenţiei chirurgicale a fost de 3,2 ore (SD ±0,5), pierderea sanguină medie a fost estimată la 150 ml (SD ±40), iar durata mediană a spitalizării a fost de 4 zile (interval 3-6 zile). Scorul vizual mediu a crescut de la 5/10 preoperator la 7/10 la 3 luni postoperator. Complicaţii majore au apărut în 2 cazuri (33%): o hemoragie intratumorală cu necesar de reintervenţie chirurgicală şi o infecţie postoperatorie care a necesitat tratament antibiotic asociat cu drenaj chirurgical. Concluzii. Tehnicile minim-invazive, asistate de neuronavi-gare, sunt eficiente şi sigure, oferind recuperare rapidă şi risc scăzut de complicaţii faţă de metodele tradiţionale. În cazurile complexe, abordările multiportale şi colaborarea multidisciplinară rămân indispensabile pentru un rezultat optim.Introduction. Retrobulbar tumors account for approximately 10-15% of all orbital tumors and are characterized by deep localization, with a high risk of damage to visual and neurovascular structures. Due to limited surgical access and increased operative risks, assisted minimally invasive techniques are preferred. Objective. Evaluation of complete resection rate, operative time, hospital stay duration, and frequency of major complications in patients treated with minimally invasive techniques assisted by neuronavigation. Material and methods. In this retrospective study, 6 patients aged 34-72 years were operated between 2019-2025 at the Institute of Emergency Medicine. Diagnoses: non-Hodgkin lymphoma (n=2), cavernous hemangioma (n=1), retrobulbar cavernoma (n=1), giant cranio-orbital meningioma (n=2). Approaches: infraorbital, lateral transorbital, orbitotomy. Results. The complete resection rate was 83% (5 out of 6 patients), with subtotal resection in one case of giant cranio-orbital meningioma. The mean surgery duration was 3.2 hours (SD ±0.5), average blood loss was 150 ml (SD ±40), and the median hospital stay was 4 days (range 3-6). Visual acuity improved from 5/10 preopera-tively to 7/10 at 3 months. Major complications occurred in 2 cases (33%): one intratumoral hemorrhage requiring reintervention and one postoperative infection treated with antibiotics and surgical drainage. These results confirm the safety and efficiency of minimally invasive, neuronavigation-assisted approaches. Conclusion. Minimally invasive techniques assisted by neuronavigation are effective and safe, providing faster recovery and a lower risk of complications compared to traditional methods. In complex cases, multiportal approaches and multidisciplinary collaboration remain essential for optimal outcomes
Genetic particularities of spinocerebellar ataxias
No full textIntroducere. Ataxiile spinocerebeloase (SCA) constituie un grup heterogen de tulburări neurodegenerative ereditare, cauzate de mutaţii în peste 40 de gene. Aceste tulburări se caracterizează prin ataxie progresivă a mersului şi tulburări de coordonare motorie, ca urmare a afectării cerebelului şi trunchiului cerebral. Scop. Studiul genelor majore implicate în patogeneza ataxiilor spinocerebeloase şi a mecanismelor moleculare care contribuie la variabilitatea clinică şi genetică a acestor afecţiuni. Material şi metode. Studiul se bazează pe analiza sistematică a literaturii ştiinţifice, selectată din baze de date Hinari, PubMed, Google Scholar şi GeneCards. Criteriile de includere au vizat surse bibliografice publicate în ultimii zece ani. Articolele au fost analizate din punct de vedere al metodologiei, rezultatelor şi concluziilor. Rezultate. Studiile genomice au revoluţionat înţelegerea ataxiilor spinocerebeloase (SCA), evidenţiind mutaţii dinamice (expansiuni trinucleotidice CAG) în genele ATXN1, ATXN2 şi ATXN3, mutaţii punctiforme, deleţii sau inserţii în genele KCNC3 (SCA13), PRKCG (SCA14), AFG3L2 (SCA28) sau SPTBN2 (SCA5). Ataxina defectă conţine regiuni poliglu-taminice extinse, formează agregate în interiorul neuronilor Purkinje şi în alte structuri cerebeloase, cauzând proteotox-icitate şi pierderea integrităţii nucleare. Proteinele defecte codificate de genele AFG3L2, KCNC3, PRKCG şi SPTBN2 afectează mitocondriile, excitabilitatea neuronală şi semnalizarea celulară în SCA. Concluzii. Detectarea mutaţiilor genice evidenţiază polimorfismul SCA şi permite optimizarea diagnosticului molecular şi a consilierii genetice. Studiile genomice sunt fundamentale pentru dezvoltarea terapiilor moleculare personalizate, care vizează mecanismele patogenice specifice fiecărui tip de mutaţie.Introduction. Spinocerebellar ataxias (SCA) represent a heterogeneous group of hereditary neurodegenerative disorders caused by mutations in over 40 genes. These disorders are commonly characterized by progressive gait ataxia and motor coordination deficits due to damage to the cerebellum and brainstem. Objective. To investigate the major genes involved in the pathogenesis of spinocerebellar ataxias and the molecular mechanisms contributing to the clinical and genetic variability of these conditions. Material and methods. This study is based on a systematic review of scientific literature selected from databases such as Hi-nari, PubMed, Google Scholar, and GeneCards. Inclusion criteria focused on bibliographic sources published within the last ten years. Articles were thoroughly analyzed in terms of their methodology, results, and conclusions. Results. Genomic studies have advanced the understanding of spinocerebellar ataxias (SCA), revealing dynamic mutations (CAG trinucleotide expansions) in the ATXN1, ATXN2, and ATXN3 genes, along with point mutations, deletions, or insertions in the KCNC3 (SCA13), PRKCG (SCA14), AFG3L2 (SCA28), and SPTBN2 (SCA5) genes. The defective ataxin, containing expanded polyglutamine regions, form aggregates within Purkinje neurons and other cerebellar structures, causing proteotoxicity and loss of nuclear integrity. Defective proteins encoded by the AFG3L2, KCNC3, PRKCG, and SPTBN2 genes affect mitochondria, neuronal excitability and, cellular signaling in SCA. Conclusion. The identification of gene mutations highlights the polymorphism of SCA and allows for improved molecular diagnosis and genetic counseling. Genomic studies are essential for the development of personalized molecular therapies targeting the pathogenic mechanisms specific to each type of mutation
MAXILLARY CYST IN CHILDREN IN THE REPUBLIC OF MOLDOVA
No full textUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. În prezent, cele mai frecvente afecţiuni ale regiunii maxilo-faciale la copii includ procese inflamatorii şi tumorale odontogenice, chisturile fiind un procent semnificativ din acestea. Acestea se formează prin proliferarea spontană a resturilor epiteliale odontogene din maxilare şi gingii. Scop. Studiul urmăreşte analiza evoluţiei chisturilor maxilare la copii din Clinica „Emilian Coţaga” Republica Moldova pentru a facilita diagnosticul şi tratamentul precoce. Material şi metode. Cercetarea a fost efectuată în secţia de chirurgie maxilo-facială pediatrică în cadrul Spitalului Clinic Pediatric Republican „Emilian Coţaga”. Au fost examinate 168 de cazuri, înregistrate la 119 copii în perioada 20102019 şi 49 copii în perioada 2023-2024. Datele au fost colectate pentru a evidenţia tendinţele evolutive ale acestor afecţiuni. Rezultate. În 2010-19, chisturile odontogene erau întâlnite în proporţie de 61% la băieţi şi 39% la fete. În perioada 2023-24, distribuţia pe sexe (48,9% băieţi, 51,1% fete), sugerând o creştere a incidenţei la fete. Anterior, prev-alenţa chisturilor era predominantă în zona centrală a Republicii Moldova 67,2%, cu valori mai mici în nord 17,6% şi sud 15,2%. Noile statistici indică o distribuţie urban-rural de 57,8% în mediul urban şi 42,2% în mediul rural. În privinţa tipologiei, studiul anterior a identificat: 38,7% chisturi radiculare de la dinţi deciduali, 25,2% radiculare de la dinţi permanenţi, 30,3% foliculare şi 5,8% cu conţinut dentar. Concluzii. Datele din 2023-24 relevă o tendinţă de egalizare a distribuţiei pe sexe, o predominanţă a incidenţei în mediul urban şi modificări semnificative în tipologia chisturilor, manifestate printr-o creştere a chisturilor foliculari dinţilor permanenţi şi o scădere a celor radiculare dinţilor decidu-ali.Introduction. Currently, the most common diseases of the maxillofacial region in children include odontogenic inflammatory and tumoral benign processes, cysts being a significant percentage of them. They are formed by the spontaneous proliferation of odontogenic epithelial remnants in the jaws and gums. Objective. The study aims to analyze the evolution of maxillary cysts in children from the Emilian Cotaga RCH, Republic of Moldova, to facilitate early diagnosis and treatment. Material and methods. The research was conducted in the pediatric maxillofacial surgery department of the Emilian Cotaga Republican Pediatric Clinical Hospital. 168 cases were examined, recorded in 119 children in the period 2010-2019 and 49 children in the period 2023-2024. The data were collected to highlight the evolutionary trends of these conditions. Results. In 201019, odontogenic cysts were found in a proportion of 61% in boys and 39% in girls. In the period 2023-24, the distribution by sex (48.9% boys, 51.1% girls), suggesting an increase in incidence in girls. Previously, the prevalence of cysts was predominant in the central area of the RM 67.2%, with lower values in the north 17.6% and the south 15.2%. The new statistics indicate an urban-rural distribution of 57.8% in urban areas and 42.2% in rural areas. Regarding typology, the previous study identified: 38.7% root cysts from deciduous teeth, 25.2% root cysts from permanent teeth, 30.3% follicular and 5.8% with dental content. Conclusion. Data from 2023-24 reveal a trend towards equalizing gender distribution, a predominance of incidence in urban areas, and significant changes in the typology of cysts, manifested by an increase in follicular cysts of permanent teeth and a decrease in root cysts of deciduous teeth
EVALUATION OF THE EFFICIENCY OF PLATELET-RICH FIBRIN IN TISSUE REGENERATION AND HEALING OF POST-EXTRACTION WOUNDS
No full textUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Fibrina îmbogăţită cu trombocite (PRF) este un biomaterial autolog cu potenţial terapeutic marcat, utilizat în chirurgia orală pentru stimularea regenerării osoase şi accelerarea proceselor de cicatrizare postoperatorie. Utilizarea sa contribuie la optimizarea metodelor de reabilitare a pacienţilor. Scop. Analiza clinică şi paraclinică a eficienţei terapiei cu fibrină îmbogăţită cu trombocite în accelerarea proceselor de vindecare tisulară la nivelul plăgilor postextracţionale dentare. Material şi metode. Studiul a inclus evaluarea clinică completată de investigaţii paraclinice radiologice (CBCT), precum şi de aplicarea scalei vizuale analogice (VAS) pentru aprecierea intensităţii durerii. Pe baza acestor date, s-a stabilit diagnosticul şi s-a elaborat un plan terapeutic constând în extracţia dentară urmată de administrarea locală de PRF. Rezultate. La examinarea efectuată la 7 zile postoperator, scorul durerii a semnificativ diferit în ambele loturi. De la 4 (grupul de control) la 1 (grupul de studiu). În grupul de control, procentul de edem facial în ziua 3 a fost de 4,3 ± 2,9, iar ziua 7 a fost de 0,1 ± 0,08. În grupul de studiu, procentul edemului facial, în ziua 3 a fost de 2,9 ± 1.7 şi ziua a 7-a a fost de 0,04 ± 0.2.Datele s-au dovedit a fi semnificative din punct de vedere statistic. Plăgile postextracţionale au prezentat semne clinice de vindecare completă, fără complicaţii de ordin infecţios sau dehiscenţe a marginilor plăgii, cu epiteliu de culoare roz-pală. Concluzii. Administrarea PRF în contextul extracţiilor dentare reprezintă o opţiune terapeutică minim-invazivă şi eficientă, cu beneficii semnificative asupra reducerii duratei de vindecare atât a ţesuturilor moi cât şi a celor dure. Totodată utilizarea PRF scade incidenţa complicaţiilor postoperatorii.Introduction. Platelet-rich fibrin (PRF) is an autologous biomaterial with significant therapeutic potential, used in oral surgery to stimulate bone regeneration and accelerate postoperative healing processes of soft tissues. The use of PRF contributes to the optimization of treatment protocols for surgical interventions. Objective. Clinical and para-clinical analysis of the efficacy of platelet-rich fibrin therapy (PRF) in accelerating of hard and soft tissue healing processes in dental post-extraction wounds. Material and methods. The study included a clinical evaluation supplemented by paraclinical radiological investigations (CBCT), as well as the application of the Visual Analog Scale (VAS) to assess pain intensity. A diagnosis was established, and therapeutic plan was developed consisting of tooth extraction followed by the local application of platelet-rich fibrin. Results. At the examination performed 7 days postoperatively, the pain score differed significantly between the two groups, decreasing from 4 in the control group to 1 in the study group. In the control group, the percentage of facial edema on day 3 was 4.3 ± 2.9, and on day 7 it was 0.1 ± 0.08. In the study group, the percentage of facial edema on day 3 was 2.9 ± 1.7, and on day 7 it was 0.04 ± 0.2. These differences were found to be statistically significant. The post-extraction wounds showed clinical signs of complete healing without infectious complications or wound margin dehiscence, with the epithelium exhibiting a pale pink color. Conclusion. The administration of PRF in case of dental extractions represents an effective therapeutic option, providing significant benefits in reducing the healing time. Additionally, the use of PRF decreases the incidence of postoperative complications, contributing to improved overall patient outcomes