Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova
Not a member yet
29298 research outputs found
Sort by
Oropharyngeal manifestations in measles – clinical relevance in dental practice
Full text linkIntroducere. Rujeola este o boală infecţioasă virală acută, cu transmitere aerogenă, caracterizată prin manifestări generale şi locale cu prezenţa semnelor precoce la nivelul mucoasei orale. Leziunile orofaringiene, precum Semnul Filatov-Koplik are valoare diagnostică importantă în practica stomatologică. Scop. Evidenţierea manifestărilor orofaringiene specifice rujeolei în cadrul examinării clinice şi rolul acestora în facilitarea diagnosticului precoce în contextul evaluării stomatologice. Material şi metode. Studiul se bazează pe analiza descriptivă a unui lot de 60 pacienţi diagnosticaţi cu rujeolă, internaţi în Spitalul Clinic de Boli Infecţioase. Examinarea orofaringiană a fost efectuată în primele 3-5 zile de la debutul bolii. Datele au fost structurate pe categorii, în funcţie de vârstă, gen, antecedente epi-demiologice şi manifestări clinice orale Rezultate. Studiul a inclus 60 de pacienţi diagnosticaţi cu rujeolă, vârsta medie fiind 19 ani, indicând o incidenţă crescută în rândul adulţilor tineri. Febra a fost simptomul predominant, iar contactul epidemiologic a fost confirmat în 21 de cazuri. Manifestările orale au avut o valoare diagnostică semnificativă, prin urmare Semnul Filatov-Koplik a fost identificat la 34,5% dintre pacienţi, manifestându-se în perioada prodro-mală pe mucoasa jugală în dreptul molarilor. Gingivita acută a fost prezentă la 44,8% dintre pacienţi. Leziunile mucoase au precedat erupţiile cutanate, contribuind la orientarea rapidă a diagnosticului. Concluzii. Manifestările orale reprezintă indicatori clinici relevanţi în diagnosticul precoce al rujeolei. Identificarea acestora facilitează confirmarea bolii şi contribuie la un management terapeutic optim, evidenţiind rolul esenţial al examenului stomatologic în cadrul evaluării pacientului.Introduction. Measles is an acute viral infectious disease with airborne transmission, characterized by both general and local clinical symptoms, including early manifestations on the oral mucosa. Oropharyngeal lesions, such as the Filatov-Koplik sign, possess significant diagnostic value in dental practice. Objective. To highlight the specific oropharyngeal manifestations of measles during clinical examination and assess their role in facilitating early diagnosis in the context of dental evaluation. Material and methods. The study is based on a descriptive analysis of 60 patients diagnosed with measles and hospitalized at the Clinical Infectious Diseases Hospital. Oropharyngeal examinations were done within the first 3-5 days from the onset of the disease. Data were categorized by age, gender, epidemiological history, and oral clinical manifestations. Results. The study included 60 patients with confirmed measles, with a mean age of 19 years, indicating a higher incidence among young adults. Fever was the predominant symptom, and epidemiological contact was confirmed in 21 cases. Oropharyngeal manifestations were diagnostically significant: the Filatov-Koplik sign was identified in 34.5% of patients, typically appearing during the prodromal phase on the buccal mucosa opposite the molars. Acute gingivitis was present in 44.8% of patients. In the majority of cases, mucosal lesions preceded the characteristic measles exanthema, thus contributing to rapid diagnostic orientation. Conclusion. Oral manifestations serve as important clinical indicators in the early diagnosis of measles. Their identification supports disease confirmation and contributes to appropriate therapeutic management, emphasizing the essential role of dental examination in patient assessment
Peripheral retinal degeneration in pregnant women: clinical particularities and risk factors
Full text linkUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Degenerescenţa retiniană periferică (DRP) se referă la diverse modificări care apar în partea externă a retinei. Aceste modificări pot fi benigne sau pot creşte riscul de decolare de retină, cu potenţială pierdere a vederii. Unele forme de DRP sunt asociate cu factori precum miopia severă şi îmbătrânirea. Scop. Studierea incidenţei dege-nerescenţei periferice a retinei la gravide cu hipermetropie, astigmatism, miopie de grad I,II, respectiv cu emetropie în cadrul monitorizării sarcinii. Material şi metode. Un eşantion de 152 de gravide, aflate la evidenţă în spitalul Internaţional Medpark, în perioada anilor 2024-2025.Termenul gravidităţii 12-14 săptămâni cu vârste cuprinse 20-42 ani. Au fost depistate degenerescenţe palisadice, retinoschizis, găuri şi dezinserţii retiniene. S-a utilizat sistemul laser Nd:YAG, cu fascicul de lumină verde la 532 nm. Rezultate. În cadrul acestui studiu, au fost analizate datele obiective şi incidenţa depistării degenerescenţelor retiniene periferice în rândul unui lot de 152 de pacienţi. Distribuţia refractivă a pacienţilor a fost următoarea: Emetropie - 27 (17,7%), Hipermetropie - 20 (13%), Miopie - 75 (49%) (gr.I - 30 (40%), gr.II - 45 (60%)), iar Astigmatism - 30 (20,3%). Dintre pacientele cu emetropie, 3 (11,1%) au prezentat degenerescenţă retiniană periferică În cazul hipermetropiei a fost identificată o singură pacientă afectată (5%), Miopie - 14 paciente (18,6%) (gr.I - 4 paciente (13.3%), gr.II - 10 paciente (22.2%), care au necesitat tratament laser). Concluzii. Degenerescenţa retiniană periferică reprezintă o patologie oftalmologică cu impact sever asupra vederii, evidenţiind necesitatea unei abordări preventive. Rezultatele studiului elucidează importanţa optimizării strategiilor de screening cu rol esenţial în protejarea eficientă a sănătăţii oculare.Introduction. Peripheral retinal degeneration (PRD) refers to various changes occurring in the outer part of the retina. These changes can be benign or may increase the risk of retinal detachment, potentially leading to vision loss. Some forms of PRD are associated with factors such as high myopia and aging. Objective. The study of the incidence of peripheral retinal degeneration in pregnant women with hyperopia, astigmatism, grade I - II myopia and emmetro-pia, during pregnancy monitoring. Material and methods. A sample of 152 pregnant women registered at Medpark International Hospital during the period 2024-2025 was evaluated. The gestational age ranged from 12-14 weeks, and the patients were between 20-42 years old. Detected retinal pathologies: palisade degenerations, retinoschisis, retinal holes, and detachments. The Nd:YAG laser System was used. Results. In this study, objective data and the incidence of peripheral retinal degenerations were analyzed in a cohort of 152 patients. The refractive status distribution was as follows: Emmetropia- 27 patients (17,7%), Hyperopia - 20 patients (13%), Myopia - 75 patients (49%) (gr.I - 30 (40%), gr.II - 45 (60%), and Astigmatism - 30 patients (20,3%). Among patients with emmetropia, 3 (11,1%) presented with peripheral retinal degeneration. In the hyperopia group, only one patient (5%) way diagnosed with this condition. In the myopia group, 14 patients (18,6%) were affected (gr.I - 4 (13.3%), gr.II - 10 (22.2%), all of whom required laser treatment. Conclusion. Peripheral retinal degeneration represents an ophthalmologic condition with significant impact on vision, highlighting the need for a preventive approach. The study results emphasize the importance of optimizing screening strategies, which play a key role in effectively protecting ocular health
The share of compounded pharmaceutical forms with antibiotics prescribed in the Republic of Moldova
Full text linkMulțumiri
Susținut financiar de Proiectul: Dezvoltarea de noi produse farmaceu-
tice din materie primă locală (Nr. 080301), Universitatea de Stat de
Medicină și Farmacie “Nicolae Testemițanu”.Introducere. Formele magistrale cu conţinut de antibiotice reprezintă o parte esenţială a practicii medicale, fiind adaptate specific nevoilor pacientului. În contextul rezistenţei antimicrobiene şi al prescripţiilor frecvente pentru afecţiuni infecţioase, aceste preparate rămân indispensabile în receptura locală. Scop. Evaluarea ponderii formelor cu conţinut de antibiotice, elaborate în Centrul Farmaceutic Universitar şi determinarea celor mai utilizate substanţe antimicrobiene şi forme de prezentare. Material şi metode. Centrul Farmaceutic Universitar „Vasile Procopişin”, secţia forme magistrale, care a cuprins sortimentul prescripţiilor medicale cu antibiotice în număr de peste 1000, realizate în perioada: septembrie-decembrie 2024 - 2025, precum şi utilizarea bazelor de date Scopus (Elsevier), Medline, Environmental Issues & Policy Index. Rezultate. Formele cu antibiotice reprezintă aproximativ 40% din totalul receptu-rii locale. Astfel, au fost identificate următoarele forme cu o pondere de: suspensii - 25% (cloramfenicol, doxiciclină, eritomicină,); soluţii hidroalcoolice - 20% (lincomicină, cloramfenicol); supozitoare - 5% (ampicilină, doxiciclină, cip-rofloxacină); unguente - 3% (cloramfenicol, tetraciclină, ampicilină); picături nazale - 0,5% (ampicilină, ciprofloxacină); picături oftalmice - 1% (cloramfenicol). Se observă astfel o preferinţă majoritară pentru formele topice (suspensii şi soluţii hidroalcoolice antiacneice), sugerând cererea pentru tratamente locale personalizate. Concluzii. Actualmente, clasa antibioticelor ocupă o pondere semnificativă în totalul formelor farmaceutice magistrale preparate în secţia de producere al Centrului Farmaceutic Universitar „Vasile Pro-copişin”, care reflectă o cerere crescută din partea medicilor din Republica Moldova.Introduction. Magistral medications containing antibiotics represent an essential part of medical practice, being specifically adapted to the needs of the patient. In the context of antimicrobial resistance and frequent prescriptions for infectious diseases, these preparations remain indispensable in drug formulation. Objective. Evaluation of the share of forms containing antibiotics, developed in the University Pharmaceutical Center, and determination of the most used antimicrobial substances and pharmaceutical forms. Material and methods. Vasile Procopişin University Pharmaceutical Center, magistral forms section, which included the assortment of medical prescriptions with antibiotics in the number of over 1000, made in the period: September -December 2024 - 2025, as well as the use of the Scopus (Elsevier), Medline, Environmental Issues & Policy Index databases. Results. The forms with antibiotics represent 40% of the total local prescription. Thus, the following formulations were identified with a share of: suspensions - 25% (chloramphenicol, doxycycline, erythromycin,); hydroalcoholic solutions - 20% (lincomycin, chloramphenicol); suppositories - 5% (ampicillin, doxycycline, ciprofloxacin); ointments - 3% (chloramphenicol, tetracycline, ampicillin); nasal drops - 0.5% (ampicillin, ciprofloxacin); ophthalmic drops - 1% (chloramphenicol). A majority preference for topical forms (suspensions and anti-acne hydroalcoholic solutions) is observed, suggesting an increased demand for personalized local treatments. Conclusion. Currently, the class of antibiotics occupies a significant share in the total compound magistral pharmaceutical forms prepared in the production section of the Vasile Procopişin University Pharmaceutical Center, which reflects an increased demand from doctors in the Republic of Moldova
Ethical and legislative challenges in clinical drug research: analysis of the bioethical approach and protection of human subjects
Full text linkIntroducere. Cercetarea clinică a medicamentelor necesită participarea voluntară a subiecţilor şi respectarea principiilor fundamentale bioetice. În acest cadru, dilemele etice şi legale apar frecvent în utilizarea placebo-urilor, studiile pe grupuri vulnerabile şi gestionarea conflictelor de interese. Scop. Studiul a urmărit evaluarea cadrului etic şi legislativ în cercetarea clinică a medicamentelor, identificând evoluţia riscurilor etico-legale emergente şi analizând metodele de prevenire a acestora. Material şi metode.. Studiul a realizat analiza articolelor ştiinţifice din bazele de date PubMed, ScienceDirect, precum şi a documentelor oficiale, reglementărilor OMS-ului, Ministerului Sănătăţii şi Declaraţiilor de la Belmont şi Helsinki. A inclus o examinare a legislaţiei şi practicilor actuale privind protecţia subiecţilor în cercetarea clinică a medicamentelor. Concluzii. Rezultatele confirmă necesitatea consolidării unui cadru etic şi legal actualizat, care să garanteze aplicarea riguroasă a principiilor bioetice şi protecţia subiecţilor vulnerabili în cercetarea clinică a medicamentelor, asigurând responsabilitate şi respect faţă de drepturile participanţilor. Rezultate. Cercetarea clinică a medicamentelor implică dileme etice în evoluţie, amplificate de influenţa economică a industriei farmaceutice. De la încălcări istorice ale consimţământului informat şi principiului non-dăunării, până la conflictele de interese apărute în pandemia COVID-19, se impune o reevaluare continuă a cadrului etic şi legal. Protejarea grupurilor vulnerabile rămâne esenţială, în special în ţările unde corupţia şi presiunile decizionale pot afecta integritatea studiilor clinice. Transparenţa proceselor şi responsabilitatea cercetătorilor devin imperative pentru a asigura încrederea publicului şi pentru a preveni abuzurile.Introduction. Clinical drug research requires the voluntary participation of subjects and adherence to fundamental bio-ethical principles. Within this framework, ethical and legal dilemmas frequently arise in the use of placebos, studies involving vulnerable groups, and the management of conflicts of interest. Objective. The study aimed to evaluate the ethical and legislative framework of clinical drug research, the evolution of emerging ethical-legal risks over time, and the analysis of prevention methods. Material and methods. The study conducted an analysis of scientific articles from databases such as PubMed, ScienceDirect and official documents, including WHO and Ministry of Health regulations, as well as the Belmont and Helsinki Declarations, critically examining current legislation and practices protecting subjects in clinical drug research. Results. Clinical drug research involves evolving ethical dilemmas, amplified by the economic influence of the pharmaceutical industry. From historical violations of informed consent and the principle of non-maleficence to conflicts of interest arising during the COVID-19 pandemic, a continuous reevaluation of the ethical and legal framework is required. Protecting vulnerable groups remains essential, especially in countries where corruption and decision-making pressures may affect the integrity of clinical trials. Transparency of processes and researcher accountability become imperative to ensure public trust and prevent abuses. Conclusion. The results confirm the need to strengthen an updated ethical and legal framework that ensures the rigorous application of bioethical principles and the protection of vulnerable subjects in clinical drug research, guaranteeing accountability and respect for participants’ rights
PRECISION PSYCHIATRY: BIOMARKERS, NEUROIMAGING AND ARTIFICIAL INTELLIGENCE IN THE PERSONALIZED TREATMENT OF PSYCHIATRIC DISORDERS
Full text linkUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Psihiatria de precizie se axează pe variabili-tatea individuală a geneticii, mediului şi stilului de viaţă, vizând personalizarea tratamentului prin integrarea bio-markerilor genetici, datelor de neuroimagistică şi inteligenţei artificiale pentru creşterea eficacităţii şi reducerea efectelor adverse. Scop. Analiza dovezilor din literatura de specialitate privind impactul integrării biomarkerilor biologici şi a inteligenţei artificiale în stabilirea tratamentului individualizat în psihiatrie. Material şi metode. A fost efectuată revizia sistematică a studiilor ştiinţifice publicate între anii 2020-2025, în baza de date Medscape, Google Scholar, PubMed şi NICB. Au fost incluse 52 de studii clinice şi metaanalize cu un total de peste 15.000 de pacienţi diagnosticaţi cu tulburare depresivă majoră, tulburare bipolară, schizofrenie şi tulburări anxioase. Rezultate. Datele analizate au evidenţiat o eficienţă crescută a tratamentelor personalizate bazate pe biomarkeri. În depresia majoră, un algoritm combinat genetic şi neuroimagistic a crescut rata de răspuns terapeutic de la 40% la 65%. În tulburarea bipolară, predicţia riscului de recădere cu acurateţe 72%, reducând incidenţa recăderilor cu 30%. În tulburările anxioase, un test sanguin bazat pe biomarkeri genetici specifici a demonstrat sensibilitatea de 78% şi specificitatea 82%. În schizofrenie, integrarea inteligenţei artificiale a prezis răspunsul la tratament cu o precizie de 85% şi a redus timpul mediu până la eficacitate de la 12 la 8 săptămâni. Concluzii. Datele analizate susţin eficienţa psihiatriei de precizie în optimizarea tratamentului, aplicarea biomarkerilor şi a inteligenţei artificiale contribuie la o abordare terapeutică eficientă, fiind necesare studii suplimentare pentru confirmarea validităţii şi standardizarea acestor metode.Introduction. Precision psychiatry is an emerging field of medicine that considers individual variability in genetics, environment, and lifestyle, aiming to personalize treatment by integrating genetic biomarkers, neuroimaging data, and artificial intelligence to enhance treatment efficacy and minimize adverse effects. Objective. A comprehensive search of the scientific literature regarding the impact of biological biomarkers and artificial intelligence on individualized treatment strategies in psychiatric disorders. Material and methods. A systematic review was conducted of scientific studies published between 2020 and 2025 using Medscape, Google Scholar, PubMed, and NICB databases. Fifty-two clinical studies and meta-analyses were included, encompassing over 15,000 patients diagnosed with major depressive disorder, bipolar disorder, schizophrenia, and anxiety disorders. Results. Research shows precision psychiatry enhances treatment outcomes using biomarker-based and data-driven methods. In major depression, combining genetic and neuroimaging data raised response rates from 40% to 65%, allowing more personalized care. In bipolar disorder, relapse prediction accuracy reached 72%, reducing relapse rates by 30% and improving management. In anxiety disorders, a blood-based genetic test analyzing specific biomarkers indicated 78% sensitivity and 82% specificity, aiding diagnosis. In schizophrenia, artificial intelligence predicted treatment response with 85% accuracy and shortened time to improvement from 12 to 8 weeks. Conclusion. Current data support the effectiveness of precision psychiatry in optimizing treatment for major psychiatric disorders. The use of biomarkers and artificial intelligence contributes to safer and more effective interventions, yet further validation and standardization are required
Cardiovascular risk management in the perioperative period in urology
Full text linkIntroducere. Pacienţii supuşi intervenţiilor chirurgicale urologice prezintă adesea comorbidităţi cardiovasculare semnificative care sunt asociate cu morbiditate, mortalitate şi spitalizări crescute. Optimizarea managementului cardiovascular în urologie este crucială pentru îmbunătăţirea rezultatelor clinice. Scop. Determinarea aspectelor cheie ale managementului cardiovascular perioperator urologie, incluzând gestionarea patologiilor concomitente, având ca scop reducerea evenimentelor cardiace majore. Material şi metode. Raportul Comitetului mixt al Colegiului American de Cardiologie/Asociaţia Americană a Inimii pentru Ghidul de practică clinică. S-au analizat aspecte privind definirea riscului chirurgical, epidemiologia evenimentelor cardiovasculare, factori de risc şi comorbidităţile relevante, investigaţiile preoperatorii şi managementul terapiei medicamentoase. Rezultate. Evaluarea preoperatorie permite identificarea pacienţilor cu risc crescut de evenimente cardiace. S-a evidenţiat importanţa managementului individualizat al medicaţiei cronice; de exemplu, sistarea beta-blo-cantelor cu mai puţin de 7 zile preoperator este asociată cu un risc crescut de mortalitate şi complicaţii. Întreruperea agenţilor antiplachetari (ex:Aspirină 4 zile, Clopidogrel 5-7 zile)este crucială pentru echilibrarea riscului de tromboză şi hemoragie. Controlul glicemic preoperator este esenţial, concentraţiile de glucoză >200 mg/dL fiind asociate cu o mortalitate mai mare iar anumite clase de antidiabet-ice necesită ajustări specifice. Concluzii. Managementul cardiovascular perioperator comprehensiv şi individualizat este indispensabil în chirurgia urologică, care implica pregătirea preoperatorie, ajustarea medicaţiei pentru gestionarea complicaţiilor cardiace acute. Implementarea ghidurilor optimizează siguranţei şi a rezultatelor pacienţilor.Introduction. Patients undergoing urological surgical procedures often present with significant cardiovascular comorbidities that are associated with increased morbidity, mortality, and hospitalizations. Optimizing cardiovascular management in urological surgery is crucial for improving clinical outcomes. Objective. Determining key aspects of perioperative cardiovascular management in urology, including the management of concomitant pathologies, with the aim of reducing major adverse cardiac events. Material and methods. Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Aspects analyzed included the definition of surgical risk, the epidemiology of cardiovascular events, relevant risk factors and comorbidities, preoperative investigations, and medication management. Results. Preoperative assessment allows for the identification of patients at increased risk of cardiac events. The importance of individualized chronic medication management was highlighted; for example, discontinuing beta-blockers less than 7 days preoperatively is associated with a higher risk of mortality/complications. Interrupting antiplatelet agents (Aspirin for 4 days, Clopidogrel for 5-7 days) is crucial for balancing the risk of thrombosis and hemorrhage. Preoperative glycemic control is essential, with glucose concentrations >200 mg/dL being associated with higher mortality, and certain classes of antidiabetic drugs requiring specific adjustments. Conclusion. Comprehensive and individualized perioperative cardiovascular management is essential in urological surgery. This involves preoperative preparation, medication adjustment, and managing acute cardiac complications. Implementing guidelines optimizes patient safety and outcomes
Counseling elderly patients with minor skin conditions in the community pharmacy
Full text linkUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIntroducere. Afecţiunile de piele se întâlnesc frecvent la vârstnici, căci odată cu înaintarea în vârstă, pielea suferă modificări fiziologice care o fac mai vulnerabilă. Farmaciştii au potenţialul de a îmbunătăţi semnificativ aderenţa la tratamentul cu preparate cutanate, prin consiliere personalizată. Scop. Evaluare portofoliului de preparate cutanate înregistrate în NSM, cu scopul de a oferi suport informaţional corespunzător potenţialelor consumatori în etate cu afecţiuni ale pielii. Material şi metode. Au fost analizate preparate cutanate cu formele medicamentoase moi (unguentele, linimentele, cremele şi gelurile), preparatele transdermice pentru utilizare locală (plasturi) şi formele lichide de uz extern (spray-urile) înregistrate în Nomenclatorul de Stat al Medicamentelor, evidenţiind particularităţile utilizării acestora în cazul vârstnicilor. Rezultate. Analiza produselor cutanate denotă că cea mai răspândită clasa terapeutică e antiinflamatoare. Numărul preparatelor sub formă de creme e 74 (52 OTC), unguente - 67 (42 OTC), geluri - 89 (77 OTC), 2 linimente OTC, 1 emplastru OTC, 5 plasturi transdermici Rx, 9 soluţii cutanate (5 OTC) şi 13 spray-uri (7 OTC). Substanţele active diclofenac, clotrimazol, terbin-afină, dexpanthenol, aciclovir şi mometason se găsesc sub toate formele topice. Cea mai frecventă indicaţie terapeutică este tratamentul infecţiilor fungice şi bacteriene ale pielii şi cea mai frecventă precauţie de utilizare la vârstnici este monitorizarea iritaţiilor cutanate. Concluzii. Analiza portofoliului de preparate cutanate cu indicarea particularităţilor de utilizare la vârstnici, oferă suport informaţional necesar pentru farmaciştii în ghidarea vârstnicilor privind utilizarea lor corectă, igiena pielii şi identificarea semnelor care necesită evaluare medicală suplimentară.Introduction. Skin conditions are frequently observed among elderly people, primarily because the natural aging process leads to physiological changes in the skin that make it more vulnerable. Pharmacists have the potential to significantly improve adherence to topical treatments through personalized counseling. Objective. An evaluation of the range of topical pharmaceutical products listed in the NDR, to deliver accurate and relevant informational support to elderly patients suffering from dermatological conditions. Material and methods. The analysis focused on topical medicinal products with soft dosage forms-such as ointments, liniments, creams, and gels-alongside transdermal preparations intended for local application (patches) and liquid external-use forms (sprays), all registered in the National Drug Registry, highlighting the specific aspects of their use in elderly patients. Results. The analysis of topical products reveals that the most prevalent therapeutic class is anti-inflammatory agents. Among the dosage forms, creams are 74 products (52 available over-the-counter), followed by ointments - 67 (42 OTC), gels - 89 (77 OTC), 2 OTC liniments, 1 OTC medicated plaster, 5 prescription-only transdermal patches, 9 cutaneous solutions (5 OTC), and 13 sprays (7 OTC). Diclofenac, clotrimazole, terbinafine, dexpanthenol, acyclovir, and mometasone appear across all topical forms. The main indication is treating fungal and bacterial skin infections, and skin irritation monitoring is the most frequent precaution in the elderly. Conclusion. The analysis of the portfolio of topical preparations, highlighting their specific use in the elderly, provides essential informational support for pharmacists in guiding older patients on proper usage, skin hygiene, and recognizing signs that require further medical evaluation
Medico-legal identification of physical domestic violence in adults: Summary of the doctoral thesis in medical sciences: 351.01 – Forensic medicine
No full textRelevance of the research: Domestic violence remains a serious public health issue, with
profound effects on both victims and society, and is often underreported. The extend of the
phenomenon and the difficulties in identifying victims highlight the need to strengthen the role of
the medical sector in the early identification and intervention in cases of domestic violence.
Purpose of the study: Assessment of medical education needs and development of tools for
identifying adult victims to strengthen the health system’s response to physical domestic violence.
Research objectives: 1. Determining the incidence of domestic violence based on forensic data
at the national level; 2. Assessing the level of awareness, perceptions, and training needs of current
and future physicians regarding domestic violence; 3. Identifying the social profile of adult victims
of non-fatal physical domestic violence and their injury patterns; 4. Providing scientifically
supported practical recommendations to facilitate the identification of adult victims of non-fatal
domestic violence based on their social profile and injury pattern.
Scientific novelty and originality: Until now, no fundamental studies have been conducted on
domestic violence from a medico-legal perspective, nor has the need for training medical personnel
in the effective management of such cases been analyzed. The study established the social profile
of the adult victim and the injury pattern, providing forensic doctors and clinicians with practical
tools for identifying and examining victims. Thus, the research contributes to the development of
a solid theoretical framework for the prevention and combating of domestic violence.
Major new results obtained: The study determined the incidence and characteristics of non-lethal
physical domestic violence at the national level based on medico-legal data. The social profile of
the adult victim and the specific injury pattern were established, providing objective criteria for
victim identification. The research highlighted the need for training doctors and medical students
to strengthen their capacities for identifying and managing cases of domestic violence.
Theoretical significance and practical value: A set of practical recommendations was developed
regarding the medical and medico-legal examination of victims of non-lethal physical domestic
violence. The injury pattern identified in the study will enhance the ability of doctors, including
forensic physicians, to identify adult victims of domestic violence and to provide medical and medicolegal evidence for the justice system. This enables the documentation of domestic violence, supports
the legal classification of the perpetrator's actions, and ensures the victims’ right to fair justice.
Implementation of results: The research findings have been used to update the course „Domestic
Violence and Gender-Based Violence” at the Department of Forensic Medicine of Nicolae
Testemițanu State University of Medicine and Pharmacy and support the implementation of the
National Program for the Prevention and Combating of Violence Against Women and Domestic
Violence (2023–2027), as well as the Council of Europe Convention on preventing and combating
violence against women and domestic violence.
Thesis structure: The thesis comprises an introduction, five chapters, general conclusions,
practical recommendations, a reference list of 260 sources, and 5 annexes. The thesis is presented
on 146 pages of main text and is illustrated with 45 figures and 5 tables. The results have been
published in 20 scientific papers.Actualitatea cercetării: Violența în familie rămâne o problemă gravă de sănătate publică, cu
efecte profunde asupra victimelor și societății, fiind adesea subraportată. Amploarea fenomenului
și dificultățile de identificare a victimelor demonstrează necesitatea consolidării rolului sectorului
medical în identificarea și intervenția timpurie în cazurile de violență domestică.
Scopul lucrării: Evaluarea necesităților de educație medicală și dezvoltarea instrumentelor de
identificare a victimei adulte pentru consolidarea răspunsului sistemului sănătății la violența
domestică fizică.
Obiectivele cercetării: 1. Determinarea incidenței violenței în familie după date medico-legale la
nivel național; 2. Evaluarea gradului de conștientizare, percepțiilor și necesităților de formare a
actualilor și viitorilor medici în domeniul violenței domestice; 3. Constatarea profilului social al
victimei adulte a violenței domestice fizice neletale și a pattern-ului lezional; 4. Înaintarea
recomandărilor practice susținute științific pentru facilitarea identificării victimelor adulte ale
violenței domestice fizice în baza profilului social și a pattern-ului lezional.
Noutatea şi originalitatea științifică: Până în prezent nu au fost realizate studii fundamentale
privind violența domestică din perspectivă medico-legală și nu a fost analizată necesitatea instruirii
cadrelor medicale pentru gestionarea eficientă a cazurilor. Studiul a stabilit profilul social al
victimei adulte și pattern-ul lezional, oferind medicilor legiști și clinicienilor instrumente practice
pentru identificarea și examinarea victimelor. Cercetarea contribuie astfel la dezvoltarea unui
cadru teoretic solid pentru prevenirea și combaterea violenței domestice.
Rezultatele majore noi obținute: Studiul a determinat incidența și caracteristicile violenței
domestice fizice neletale la nivel național după date medico-legale. A fost elaborat profilul social
al victimei adulte și pattern-ul lezional specific, oferind criterii obiective pentru identificarea
victimelor. Cercetarea a evidențiat necesitatea instruirii medicilor și mediciniștilor în vederea
consolidării capacităților acestora de identificare și gestionare a cazurilor de violență domestică.
Semnificația teoretică și valoarea aplicativă: A fost elaborat un set de recomandări practice
privind examinarea medicală și medico-legală a victimelor violenței domestice fizice neletale.
Pattern-ul lezional identificat în cadrul studiului va spori capacitatea medicilor, inclusiv a
medicilor legiști, de a identifica victimele adulte ale violenței domestice și de a furniza probe
medicale și medico-legale pentru justiție. Acest lucru permite demonstrarea violenței în familie,
încadrând juridic faptele agresorului și asigurând dreptul victimelor la justiție echitabilă.
Implementarea rezultatelor științifice: Rezultatele cercetării au fost utilizate pentru actualizarea
cursului „Violența în familie și pe criterii de gen” la Catedra de Medicină Legală a USMF „Nicolae
Testemițanu” și sprijină implementarea Programului național pentru prevenirea și combaterea
violenței față de femei și a violenței în familie (2023–2027) și a Convenției Consiliului Europei
privind prevenirea și combaterea violenței împotriva femeilor și a violenței domestice.
Structura tezei: Lucrarea cuprinde: introducere, 5 capitole, concluzii generale, recomandări
practice, lista referințelor bibliografice cu 260 surse, 5 anexe. Teza este expusă pe 146 pagini de
text de bază şi este ilustrată cu 45 figuri şi 5 tabele. Rezultatele sunt publicate în 20 lucrări
ştiinţifice
The pathophysiology of vestibular manifestations and the importance of early diagnosis in patients with multiple sclerosis
Full text linkIntroducere. Scleroza Multiplă (SM) este o maladie cronică, autoimună, demielinizantă a sistemului nervos central, ce afectează 2,9 milioane de oameni din întreaga lume. În Republica Moldova prevalenţa este de 34 de pacienţi la 100000 de locuitori. Aproximativ 2/3 din pacienţi acuză simptome vestibulare pe durata bolii. Scop. Sinteza narativă a literaturii de specialitate asupra manifestărilor vestibulare, mecanismelor fiziopatologice, importanţei diagnosticului precoce şi deciziilor terapeutice în cadrul SM. Material şi metode. S-au analizat articole ştiinţifice din ultimii 10 ani, utilizând baze de date precum HINARI, PubMed, Scopus, SAGE. Au fost selectate 22 articole relevante, ce au inclus: review-uri sistematice, rapoarte de cazuri, studii caz-control, studiu de cohortă, utilizând cuvinte precum: „scleroză multiplă”, „manifestări vestibulare”. Rezultate. Cercetările au remarcat că apariţia plăcilor demielinizante în cerebel, trunchiul cerebral, pe traiectul căilor reflexului vestibulo-ocular şi vestibulo-spinal, cauzează apariţia manifestărilor vestibulare (MV): vertij, ameţeală, simptome ves-tibulo-vizuale şi posturale (clasificarea Societăţii Bârâny). Stabilirea diagnosticului precoce de sindrom vestibular acut şi episodic (vertij poziţional central), precum şi diagnosticul diferenţial cu vertijul periferic în SM a condus la managementul terapeutic rapid cu reducerea dizabilităţii în timp, proces facilitat de utilizarea potenţialelor evocate vestibu-lare miogene şi bilanţul audiologic. Concluzii. SM, maladie cu afectarea multiplelor funcţii ale SNC, se evidenţiază cu MV variate, având mecanisme complexe. Identificarea precoce a MV caracteristice SM duce la iniţierea tratamentului adecvat timpuriu, prin urmare la o dizabilitate mai scăzută pe termen lung şi calitate a vieţii mai bună.Introduction. Multiple Sclerosis (MS) is a chronic, autoimmune, demyelinating disease of central nervous system, that affects 2,9 million people worldwide. In the Republic of Moldova, the prevalence is 34 patients per 100000 people. Approximately 2/3 of patients report vestibular symptoms during the course of the disease. Objective. Narrative synthesis of the specialized literature regarding the vestibular manifestations, pathophysiological mechanisms, the importance of early diagnosis and therapeutical decisions in MS. Material and methods. Scientific articles from the last 10 years were analysed, using databases, such as: HINARI, PubMed, Scopus, SAGE. Twenty-two relevant articles were selected, including: systematic reviews, case reports, case-control studies, and cohort studies, by utilizing words, such as: „multiple sclerosis”, „vestibular manifestations”. Results. Studies have shown that the appearance of demye-linating plaques in the cerebellum, brainstem, and along the pathways of vestibulo-ocular and vestibulo-spinal reflexes causes the emergence of vestibular manifestations (VMs): vertigo, dizziness, vestibulo-visual and postural symptoms (Barany Society classification). Early diagnosis of acute and episodic vestibular syndrome (central positional vertigo), as well as differential diagnosis with peripheral vertigo in MS, has led to rapid therapeutic management with reduced long-term disability, process facilitated by using vestibular evoked myogenic potentials and audiologic assessment. Conclusion. MS, a disease affecting multiple functions of CNS, presents itself with varied VMs that have complex mechanisms. Early identification of VMs characteristic for MS leads to timely initiation of appropriate treatment, resulting in lower long-term disability and improved quality of life
Spontaneous pneumothorax as a severe manifestation of newly diagnosed asthma in a child
Full text linkIntroducere. Pneumotoraxul spontan reprezintă o complicaţie severa a astmului bronşic necontrolat la copii, apărută frecvent în timpul crizelor severe. Aceasta poate provoca insuficienţă respiratorie acută, necesitând diagnostic şi intervenţie rapidă pentru a preveni complicaţiile severe cu impact pe termen lung. Scop. Prezentarea unui caz clinic a pacientului în varsta de 16 ani, cu astm bronşic diagnosticat primar, care s-a manifestat la debut cu pneumotorax spontan, cu elucidarea factorilor de risc. Material şi metode. Datele clinico-anamnestice, rezultatele investigaţiilor clinice şi paraclinice au fost prelevate din fişa medicală de spitalizare in Institutului Mamei şi Copilului. Diagnosticul a fost confirmat prin investigaţii imagistice, iar evoluţia clinică a fost monitorizată in unitatea de terapie intensivă şi secţia de alergologie. Rezultate. Pacientă în vârstă de 16 ani, a fost internată în stare extrem de gravă cu semne de pneumotorax spontan în unitatea de terapie intensivă. În urma investigaţiilor complexe şi consultaţillor multidisci-plinare a fost stabilit primar diagnosticul de astm bronsic. Din istoricul bolii, s-au constatat mai multe semne clinice tipice pentru astm, care nu au fost appreciate ca exacerbari de astm. La externare a fost indicată terapia de control, care a fost întreruptă neargumentat şi care a avut ca conseciţă acutizarea astmului cu exacerbări severe. La moment pacientul este stabil, primeşte terapie complexă în secţia de alergologie. Concluzii. Cazul prezentat evidenţiază importanţa diagnosticului precoce a astmului la copil cu initie-rea precoce a terapiei antiinflamatorii în scopul prevenirii complicaţiilor severe. Prin acest caz se elucidează eficienţa terapiei de control şi complianţei în relaţie dintre medic si familia pacientului.Introduction. Spontaneous pneumothorax is a serious and potentially life-threatening complication of poorly controlled bronchial asthma in children, commonly occurring during severe exacerbations. It may lead to acute respiratory failure, requiring prompt diagnosis and intervention to avoid long-term complications. Objective. To present a clinical case of a 16-year-old patient with newly diagnosed bronchial asthma, whose initial manifestation was spontaneous pneumothorax, along with the identification of risk factors. Material and methods. Clinical and anamnesis data, along with results from clinical and paraclinical investigations, were obtained from the hospitalization record at the Mother and Child Institute. The diagnosis was confirmed by imaging investigations, and the clinical course was monitored in the intensive care unit and the allergology department. Results. A 16-year-old female patient was admitted in a critical condition with signs of spontaneous pneumothorax to the intensive care unit. Following complex investigations and multidisciplinary consultations, a primary diagnosis of bronchial asthma was established. From the medical history, several clinical signs typical of asthma were identified, which had not previously been recognized as exacerbations. Upon discharge, controller therapy was prescribed but later unjustifiably discontinued, resulting in severe asthma exacerbations. Currently, the patient is stable and undergoing comprehensive treatment in the allergology department. Conclusion. This case highlights the importance of early asthma diagnosis in children and timely initiation of anti-inflammatory therapy to prevent severe complications. It also underlines the value of controller treatment and the crucial role of communication between doctors and the patient's family