HAL Clermont Université
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Étude GYN-VIC : état des lieux du recours aux soins gynécologiques chez les femmes victimes de violences par leurs partenaires intimes en Auvergne
No full textCONTEXTE : en Europe, on estime qu’une femme sur deux a déjà été exposée à des violences conjugales. En France, une femme sur trois décède tous les trois jours sous les coups de son partenaire intime. Les violences conjugales ont des conséquences importantes sur la santé de la femme entrainant des problèmes de santé physique, mentale et gynéco-obstétricale.OBJECTIFS : l’objectif principal est de décrire les motifs de consultation en gynécologie et en obstétrique chez les femmes victimes de violences conjugales qui se tournent vers les associations d’aide aux victimes dans la région Auvergne. L’objectif secondaire consiste à identifier les professionnels de santé et les structures d’accueil qui assurent ce suivi gynécologique.MATÉRIEL ET MÉTHODES : étude observationnelle descriptive rétrospective multicentrique au sein de cinq associations d’aides aux victimes en Auvergne : les Centres d’Informations sur le Droit des Femmes et des Familles (CIDFF) de l’Allier, du Cantal, du Puy-De-Dôme ; l’association A.L.I.S. Trait D’union en Haute-Loire et l’association APAJ 15 dans le Cantal. Le questionnaire a été proposé aux femmes majeures victimes de violences conjugales du 14 novembre 2023 au 14 novembre 2024. Les données ont été recueillies par un auto-questionnaire anonyme.RÉSULTATS : sur les 65 femmes victimes de violences conjugales ayant participé à l’étude, 96,9 % ont été exposées à des violences psychologiques. 36,9 % ont subi l’ensemble des 4 formes de violences (physiques, psychologiques, sexuelles et économiques). La majorité bénéficie d’un suivi gynécologique (83,1 %). Elles consultent de manière annuelle (40 %) pour le dépistage de cancers gynécologiques et la contraception. Les consultations pour motifs gynécologiques aigus sont moins fréquentes (23,1 %). Toutes les femmes de plus de 30 ans ont réalisé leur frottis cervico-utérin dans les 3 dernières années. 66,7 % des femmes de plus de 50 ans ont effectué leur mammographie dans les deux dernières années. Le suivi est assuré dans 48,1 % des cas en milieu ambulatoire : entre gynécologues-obstétriciens (46,2 %), médecins généralistes (23,1 %) et sage-femmes (23,1 %). 56,9 % des femmes utilisent une méthode contraceptive, le plus souvent la pilule (56,8 %). Les grossesses sont désirées dans seulement 63,5 % des cas. Elles sont mal vécues (68,6 %), tout comme le post-partum (68,0 %). On observe des difficultés chez le nouveau-né dans 36,5 % des cas. Dans 49,2 % des cas, la thématique des violences conjugales n’a jamais été abordée par les professionnels de santé assurant le suivi gynécologique.CONCLUSION : les femmes victimes de violences conjugales ont un suivi gynécologique régulier qui prédomine sur le dépistage de cancers gynécologiques et la contraception. Le suivi est réparti de manière équivalente entre les milieux ambulatoires et hospitaliers et reste pluridisciplinaire entre médecins généralistes, sage-femmes et gynécologues-obstétriciens renforçant l’importance de la coordination des soins. Les femmes victimes de violences conjugales sont en demande d’une libération de la parole sur ce sujet
FRACTIONAL ORDER DERIVATIVE APPROACH OF VISCOELASTIC BEHAVIOR OF TROPICAL WOOD
No full textInternational audienceFor some time now, wood has offered itself as an alternative to other modern construction materials, and has become the material of choice for structures, mainly because of its renewable nature, durability and ease of shaping. However, once in service, even at room temperature and under low stresses, it deforms and faces the problems of creep and recovery. The aims of this work is to model and predict the viscoelastic deformations of tropical wood by a rheological approach based on fractional calculus theory. Frist, Zener fractional model was used to elucidate these phenomena. The simulations show that the proposed model fit the creep experimental data with an average reliability of 96% and the recovery process with a reliability of 99%. The optimal parameters of this model, determined through an optimization algorithm, exhibit sensitivity to the stress level. To address this issue and enhance the predictive capability of the model, nonlinearities are incorporated into the fractional model, resulting in modified versions that remain applicable across various stress levels.</div
L'identification numérique en Afrique : entre promesses d'inclusion et risques d'exclusion
No full textL’identité légale est un droit fondamental reconnu à l’échelle internationale. Pourtant, en Afrique subsaharienne, des millions de personnes restent privées de documents officiels, les empêchant d’accéder à l’éducation, aux soins, aux services financiers et à la protection sociale. En 2022, environ 850 millions d’individus dans le monde ne disposaient pas d’une preuve d’identité légale, une situation qui perpétue l’exclusion et limite le développement économique.Face à cette problématique, les systèmes d’identification numérique (SIN) apparaissent comme une solution prometteuse pour moderniser l’administration et renforcer l’inclusion sociale. En garantissant une identité reconnue, ils facilitent l’accès aux services publics et aux opportunités économiques. Cependant, leur mise en œuvre rencontre de nombreux défis, notamment en matière d’infrastructures, de coûts, de confiance, et de protection des données personnelles. Ces enjeux nécessitent une analyse approfondie afin d’évaluer l’impact des SIN et d’identifier les conditions favorisant leur adoption réussie en Afrique subsaharienne
Nephrotic Syndrome Thromboprophylaxis With Direct Oral Anticoagulants or Vitamin K Antagonists
No full textInternational audienceIntroduction: Nephrotic syndrome (NS) is a pathological state of the glomerular filtration barrier associated with an increased venous and arterial thrombotic risk. Current guidelines suggest heparin-based or vitamin K antagonist (VKA) regimens for thromboprophylaxis in such patients. Although widely prescribed for other indications, direct oral anticoagulants (DOACs) are not recommended in NS because of limited pharmacological and safety reports. This study aimed to compare DOACs and VKAs for thromboprophylaxis in NS, specifically regarding thrombotic events (TEs) and bleeding events (BEs).Methods: We conducted a retrospective monocentric analysis of recorded NS episodes that required prophylactic anticoagulation between January 2006 and December 2023. We included 133 NS episodes of which 51 were treated with DOACs and 82 with VKAs. The primary endpoint was a composite endpoint, including thrombosis occurrence and major or clinically significant BEs during thromboprophylaxis. The secondary endpoints consisted of relevant features potentially involved when each primary endpoint was considered independently.Results: Patient characteristics, underlying NS etiology, personal thrombotic and bleeding risk factors, and biological parameters were globally similar in both groups. The primary endpoint appeared similar in both groups (P = 0.481). The secondary endpoints were mostly hypothesis-generating because of the low TE (n = 2) and BE (n= 7) occurrences.Conclusion: This study provides reassuring clinical data on DOAC use in NS thromboprophylaxis compared with VKAs, the recommended therapy, and calls for confirmation in randomized controlled trials (RCTs) and larger pharmacological studies.</div
Pattern matching for multivariate time series forecasting
No full textThis article presents a new approach to multivariate time series forecasting. While most existing techniques in the literature focus on forecasting a single time series, forecasting multiple time series is a common goal in many applications. To deal with this, we introduce a new method, Weighted Nearest Neighbours for multivariate time series (). This method forecasts the future of a given series by identifying similar patterns not only in its own past but also in the past of related time series. Once the nearest neighbours are identified, forecasts are made by averaging their future values. We evaluate the proposed approach on several real-world datasets and compare its performance against state-of-the-art forecasting techniques. The results demonstrate that our method achieves comparable or significantly improved performance, showcasing its effectiveness
Cicéron en tragédie, enjeu de la rivalité entre Voltaire et Crébillon
No full textInternational audienceSi Cicéron est le parangon de l’éloquence romaine au temps des Lumières, il est aussi un personnage de tragédie figurant au cœur de l’affrontement symbolique et esthétique entre Voltaire et Crébillon père au mitan du siècle. Le corpus d'étude comprend, pour le premier, Rome sauvée ou Catilina (1752), et les deux ultimes tragédies du second, Catilina (1748) et Le Triumvirat (1754). La visée de cet article est double : d’une part, analyser l’usage et les valeurs de la référence à Cicéron autour de 1750, en faisant ressortir les tensions entre éloquence et théâtre à l’aune d’une analyse stylistico-pragmatique et dramaturgique, la parole étant souvent impuissante face à la nécessité de l’action tragique incarnée par le discours et les actes des antagonistes ; d’autre part, étudier la joute opposant ces deux modèles de la tragédie contemporaine. Pour le Voltaire conquérant de la norme du « bon goût », rancunier envers le censeur Crébillon, la rivalité se transforme bientôt en croisade contre les « attentats d’un barbare [envers] Cicéron et Sophocle, Rome et la Grèce », qu’il s’agit ni plus ni moins que de « venger ». D’autre part, la réception des pièces réfléchit ce déplacement de l’agôn, à l’instar de D’Alembert qui évoque l’effet produit à la lecture par Crébillon, alors âgé de 82 ans, de son Triumvirat à l’Académie française : « On se représentait un athlète qui chargé d’années et de lauriers se remontre dans l’arène aussi vigoureux que jamais et prêt à défier des rivaux qu’il a toujours combattus avec avantage. » De l’héritage historique et rhétorique à la république des Lettres, en passant par l’arène du théâtre, sourd un processus de transfert et de glissements polémiques digne d'intérêt
CADOR (Capsaicin in neuropathic-like pain in digital osteoarthritis) study protocol: a multicentre randomised parallel-group trial
No full textInternational audienceIntroduction It is common for finger pain in hand osteoarthritis (HOA) to display a neuropathic component. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and conventional analgesics are not very effective in relieving this neuropathic-like pain. Capsaicin, a compound extracted from chilli peppers, is approved for the management of localised neuropathic pain. However, the effectiveness of an 8% capsaicin transdermal patch has never been tested in HOA patients with neuropathic-like pain in a randomised setting. In this study, we aimed to compare the 60-day (D60) efficacy of a transdermal application of capsaicin 8% versus a control (very low-dose capsaicin at 0.04%) on hand pain in patients with painful digital osteoarthritis with a neuropathic-like pain component. Methods and analysis CADOR (CApsaicin in neuropathic-like pain in Digital Osteoarthritis: a Randomised trial) is a multicentre, randomised, controlled, double-blind, two parallel group, phase 3 clinical trial. Eligible patients have HOA according to the American College of Rheumatology criteria and at least Kellgren-Lawrence grade≥2, with neuropathic-like pain (‘Douleur neuropathique en 4 questions’ (DN4) score≥4/10 and pain intensity≥40/100 mm). At Day 0, 120 patients will be randomised (1:1) to receive a single 30 min topical application of either capsaicin 8% transdermal patch (experimental group) or capsaicin 0.04% transdermal patch (control group). The primary outcome is pain intensity in the fingers over the past 48 hours at Day 60, measured with a Visual Analogue Scale (VAS) ranging from 0 to 100 mm. Secondary outcomes are functional disability, quality of life, anxiety and depression, the patient’s global impression of improvement, use of analgesics and NSAIDs and the safety of capsaicin. At visit D60, patients who still have finger pain≥40/100 mm on the VAS will receive, if they wish a single 30 min topical application of capsaicin 8% transdermal patch (not blinded). The efficacy of two transdermal applications of capsaicin (either two applications of 8% patch in the experimental arm or one application of 0.04% and one application of 8% in the control arm) will be assessed on Day 120. Ethics and dissemination Ethics approval was obtained from the French Health Authorities (Comité de protection des Personnes SUD EST V and Agence Nationale de Sécurité du Médicament) on 23 May 2024 in accordance with European Regulation n°536/2014 of 16 April 2014 (ref: 2024-511159-16-00) before participant enrolment. Trial registration number ClinicalTrials.gov: NCT06444919
Clues on the Australasian impact crater site inferred from detailed mineralogical study of a monazite inclusion in a Muong Nong tektite: REPLY
No full textInternational audienc
Physiological mechanisms of drought-induced leaf cell death: the role of stress speed and intensity
No full textInternational audiencePredictions from global climate models indicate a forthcoming escalation in the frequency and severity of drought events. These events have already demonstrated consequences on tree survival due to impacts on xylem function and key living tissues. Understanding how future climate conditions impact xylem integrity and, consequently, plant cell survival is a critical research challenge to improve. Despite numerous studies on the mechanisms for drought-induced tree mortality, those considering the impact of drought dynamics on these mechanisms are scarce. Thus, one of the main objectives of this research challenge is to understand the mechanisms behind tree mortality and the impact of drought dynamics on theses mechanisms.To better characterize and understand the processes that occur during drought and lead to leaf cell death in trees, we applied three drought conditions with contrasting dynamics to Laurus nobilis plants in a greenhouse. We monitored various key physiological traits indicative of mild to severe stress conditions up to cell death.Our results show how differences in drought speed and intensity have a substantial impact on tree’s response encouraging a reconsideration of existing approaches to studying tree mortality under drought conditions
Récits du mauvais apprentissage linguistique : topoï appliqués à la langue latine
No full textInternational audienceLorsque l’apprentissage des langues vivantes étrangères est raconté dans les récits fictionnels et factuels des XVIe et XVIIe siècles, la langue latine constitue un modèle ambivalent. Elle trône en effet au sommet de la hiérarchie des langues à maîtriser pour les domaines savants, religieux et courtisans, tandis que la description grammaticale des langues, y compris les plus lointaines comme le tupinamba (Voir l’Arte da lingoa Brasilica, de Luís Figueira, Lisboa, Manoel da Silva, 1621), est calquée sur celle du latin. Cette langue doit donc être apprise, mais les discours qui concernent les pratiques de cet apprentissage l’érigent volontiers, au contraire, en contre-modèle. Son acquisition, qui consume les années de jeunesse, coûte en effet « trop cher » (Essais, Montaigne, I, « De l’institution des enfants ») et est vectrice de représentations critiques qui se structurent en topoï. À partir de discours tenus par certaines des œuvres de notre corpus, notre présentation s’attachera à les détailler et à les contextualiser. L’apprentissage du latin ne donne par exemple lieu qu’à la maîtrise d’une langue figée, qui devient alors un motif comique chez Des Périers, Rabelais et Cervantès. Il est aussi le lieu de construction d’une mémoire d’anciens écoliers qui le décrivent comme un véritable calvaire : Françoise Waquet (Le latin ou L’empire d’un signe: XVIe-XXe siècle, Paris, Albin Michel, 1998) détaille ce topos chez Rousseau et Unamuno, mais il est déjà présent, et se cristallise autour de certaines grammaires et ouvrages didactiques, chez Rabelais, L’Hermite ou dans le Viaje de Turquía. Nous espérons ainsi montrer que ces discours dévalorisants concernant les pratiques d’apprentissage du latin se forment comme des contrepoints aux pratiques d’apprentissage des langues étrangères qui prônent une maîtrise de la langue en situation et via un apprentissage qui ne passe pas par la grammaire mais par la conversation et le dialogue débrouillard