Repositorio Digital del CEDES
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Disparidades en las tasas regionales de obesidad en Argentina por nivel socioeconómico
No full textFil: Ríos-Fetchko, Francine. University of California; Estados Unidos.Fil: Fernández, Alicia. Universidad de Buenos Aires. Hospital de Clínicas José de San Martín; Argentina.Fil: Mejía, Raúl M. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Salgado, María Victoria. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Background: Obesity rates in Latin America are increasing overall and among people with low socioeconomic status (SES). Obesity and SES disparities can vary by region-a valuable indicator of local drivers. The objective of this study was to examine regional and SES differences in obesity in Argentina. Methods: We used data from Argentina's 4th National Risk Factors Survey (n = 29226) 2018 and defined obesity as BMI = 30. Low SES was defined as not finished high school or having a household income in the lowest two quintiles. Descriptive analysis stratified by sex compared obesity rates by SES, province, and region. Age-adjusted logistic regression models explored the association between obesity, socioeconomic status, and region. Results: Obesity rates varied more by SES among women (39% for low SES vs. 26% for middle/high SES; p < 0.001) than among men (33% low SES vs. 29% middle/ high SES; p = 0.027). The Patagonian region had the highest obesity prevalence for both men (36%) and women (37%). A gender-stratified age-adjusted analysis with region and SES showed that low SES (OR 1.72, 95% CI 1.45, 2.03) and the Patagonian region (OR 1.29, 95% CI 1.02, 1.62) were the only significant predictors for women. Conclusions: SES associated disparities in obesity in Argentina were pronounced for women but not men. Disparities were particularly high in Patagonia. Further research is needed to understand the drivers behind these SES, regional, and gender disparities
Cambio climático, financiamiento del desarrollo y canjes de deuda
No full textFil: Stanley, L. Centro de Estudios de Estado y Sociedad; Buenos Aires. ArgentinaEl presente documento de trabajo, surge como uno de los resultados de la ejecución de la primera etapa del proyecto “Endeudamiento Soberano y Cambio climático”, financiado con fondos del Programa de Fortalecimiento para la Investigación en Ciencias Económicas (PROMCE), un programa impulsado por la Secretaría de Políticas Universitarias del Ministerio de Educación que tiene como objetivo desarrollar la investigación en las carreras de Contador Público. Así, la incorporación de estudiantes y egresados de esta carrera se encuentra alineada con estos objetivos, ya que permite que se inicien en investigación. El proyecto tiene los objetivos de describir la evolución reciente de los mercados de deuda soberana, evaluar las nuevas necesidades que afrontan los gobiernos, y los problemas de financiamiento que ello conlleva, considerar los desafíos que impone el cambio climático en materia de endeudamiento soberano, analizar la factibilidad de las diferentes propuestas de swaps de deuda por cambio climático y evaluar las distintas propuestas en estudio del FMI en relación al problema de emergencia climática, destacando cómo las mismas vienen a transformar su relación con los Estados miembros En esta oportunidad, avanzamos sobre la situación actual de la Deuda Soberana, el financiamiento del desarrollo a través de canjes de deuda por clima y otras iniciativas similares, ahondaremos sobre la propuestas de canje de deuda por clima, el cambio climático, los modelos modelo de inserción global y la difusión del mecanismo en la región; para finalmente abordar los antecedentes y propuestas: Deuda por Naturaleza & Océano Azul y las consideraciones Finale
A review of the local literature on gender, community organization and leadership in the Buenos Aires suburbs
No full textFil: Finzi, Tamar. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Mangini, Marcelo. Secretaría de Derechos Humanos de la Nación. Área de Diversidad y Géneros; Argentina.Fil: Bergallo, Paola. Universidad de Buenos Aires; Argentina.El objetivo de esta revisión es dar cuenta del estado de la literatura local sobre el rol de las mujeres en el trabajo barrial-comunitario en el espacio territorial del conurbano bonaerense. Con este ejercicio, se pretende lograr una aproximación al conocimiento acumulado sobre el tema que permita poner en valor una tradición de investigación e identificar enfoques metodológicos, categorías analíticas y marcos disciplinares, así como vacancias en este campo de estudio
Neglected medium-term and long-term consequences of labour and childbirth: a systematic analysis of the burden, recommended practices, and a way forward
No full textFil: Vogel, JP. Maternal, Child and Adolescent Health Program, Burnet Institute; Melbourne, VIC. AustraliaOver the past three decades, substantial progress has been made in reducing maternal mortality worldwide. However, the historical focus on mortality reduction has been accompanied by comparative neglect of labour and birth complications that can emerge or persist months or years postnatally. This paper addresses these overlooked conditions, arguing that their absence from the global health agenda and national action plans has led to the misconception that they are uncommon or unimportant. The historical limitation of postnatal care services to the 6 weeks after birth is also a contributing factor. We reviewed epidemiological data on medium-term and long-term complications arising from labour and childbirth beyond 6 weeks, along with high-quality clinical guidelines for their prevention, identification, and treatment. We explore the complex interplay of human evolution, maternal physiology, and inherent predispositions that contribute to these complications. We offer actionable recommendations to change the current trajectories of these neglected conditions and help achieve the targets of Sustainable Development Goal 3. This paper is the third in a Series of four papers about maternal health in the perinatal period and beyond.
This is the third in a Series of four papers about maternal health in the perinatal period and beyond, to be published in conjunction with eClinical Medicine. All papers in the Series are available at www.thelancet.com/series/maternal-perinatal-healt
Proyecto Mirar
No full textFil: Romero, Mariana. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET); Argentina.Fil: Ramón Michel, Agustina. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Krause, Mercedes. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Keefe-Oates, Briana. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Ábalos, Edgardo. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Molina, Silvina. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Ramos, Silvina. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Este reporte da cuenta de la implementación de la política de aborto en Argentina hasta 2022 inclusive, el segundo año desde la sanción de la Ley 27.610 de Interrupción voluntaria del embarazo y atención posaborto. En sintonía con los objetivos estratégicos del proyecto mirar, aporta al monitoreo con datos y análisis sobre algunos de los rasgos centrales del proceso y de los resultados de esa política, con las limitaciones propias de la disponibilidad de datos en Argentina
Capítulo 1: Hacia una teoría integral de la gestión pública
No full textFil: Oszlak, O. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Política y Gestión Pública; Argentin
Regulación de la enfermería en Argentina. Análisis de las competencias para servicios de salud reproductiva
No full textPara ofrecer una atención de salud de calidad en salud, es clave que existan suficientes profesionales de la salud y que estén debidamente entrenados. A pesar de ser algo obvio, no en pocas ocasiones esto se ve frustrado por distintos factores, algunos complejos como la falta de recursos disponibles y otros injustificables como las restricciones regulatorias que imponen las normas de incumbencias o competencias de las profesiones de la salud. En este documento, examinamos específicamente las competencias del personal de enfermería, bajo el entendimiento de que cumple un rol fundamental en el cuidado de la salud, y que tiene, además, la capacidad de convertirse en agente de cambio para contribuir con el acceso universal a servicios integrales de salud sexual y reproductiva, pero que habilitaciones profesionales desactualizadas confinan sus competencias y también su entrenamiento
Aportes de los activismos feministas y LGBT+ en Argentina a la construcción de una salud feminista
No full textFil: Szwarc, Lucila. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Maffeo, Florencia. Centro de Estudios sobre Democratización y Derechos Humanos (CEDEHU). Universidad Nacional de San Martín (UNSAM); Argentina.Fil: Fernández Vázquez, Sandra Salomé. Universidad Nacional de Avellaneda; Argentina.La salud es un campo en el que diversos actores, el Estado, las corporaciones médicas y farmacéuticas, organismos internacionales, movimientos sociales, entre otros, disputan la hegemonía. Los feminismos y los movimientos LGBT+ han tenido un papel crucial en Argentina en el cuestionamiento al Modelo Médico Hegemónico, principalmente, a alguno de sus baluartes, como el biologicismo.
En este artículo, a partir de una metodología de bricolage, tomamos diversas experiencias de los movimientos feministas y LGBT+ en Argentina, y reconstruimos los aportes de estos movimientos al campo de la salud y las estrategias que han desarrollado para construir y reconfigurar las políticas públicas de un modo acorde a sus demandas, así como redefinir los procesos de salud-enfermedad-atención-cuidado e, incluso, qué entendemos por salud y enfermedad. Asimismo, a partir de estos aportes y estrategias presentamos una propuesta teórico-conceptual a través de la que sintetizamos las principales características de la salud feminista
Reducción de la brecha de equidad en la atención de la salud infantil y reformas de los sistemas de salud en América Latina
No full textFil: Brumana, Luisa. Regional Health Advisor, UNICEF Regional Office for Latin America and the Caribbean; Panamá.Fil: Maceira, Daniel. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Economía; Argentina.Fil: Aleman, Joaquín González. Regional Health Advisor, UNICEF Regional Office for Latin America and the Caribbean; Panamá.Background: During the first decade of the current century, Latin American countries have shown high and consistent economic growth rates, increasing per capita GDP and reducing poverty. Social indicators improved in even the poorest and least equitable countries in the region. In terms of health care results, marked advances were made in infant mortality rates. Objective: The aim of this paper is to identify if decreasing poverty rates in Latin America and the Caribbean during the first decade of the century have had an effect on health inequality, specifically by reducing the health care equity gap and, if so, whether that trend and its effects were distributed evenly at the sub-national level.
Methods: Basic statistical tools were applied to national and sub-national administrative data for eleven Latin American countries (Argentina, Belize, Bolivia, Brazil, Colombia, Dominican Republic, El Salvador, Mexico, Nicaragua, Peru, and Uruguay) to compare the evolution of a set of social determinants with a classic health care outcome, such infant mortality) during the period 1995-2012. This document proposes a set of indicators to analyze relative evolution of results and convergence to equity, and to discuss general trends in health care reforms across the region.
Results: The document shows a correspondence between poverty reduction, and improvement of health care indicators at a regional level, though national differences persist. In some cases, like Brazil and Peru, the reduction in infant mortality rates is coupled with significant movements towards health equity. This trend is different in Bolivia, where the drop in poverty is not followed by better outcomes in poor departments. At the same, results are not necessarily linked to health systems organization and/or specific reforms. For instance, both Brazil and Peru pursue in applying decentralized solutions, although the incentive mechanisms are quite different: the former has a supply side structure at the public provision level while the latter has implemented mixed payment systems.
Conclusion: While some of the same instruments and measures of effectiveness in health care reforms appear across the region, specific impact evaluations should be performed. To reduce the equity gap in Latin America requires not only major improvements in social determinants but also the design and implementation of sound institutional policy and more robust regulatory frameworks (institutional determinants) so that more resources yield better practices
Caesarean birth in public maternities in Argentina: a formative research study on the views of obstetricians, midwives and trainees
No full textFil: Perrotta, Carla. School of Public Health, Physiotherapy and Sport Sciences, University College Dublin; Irlanda.Fil: Romero, Mariana. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Sguassero, Yanina. Centro Rosarino de Estudios Perinatales; Argentina.Fil: Straw, Cecilia. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Gialdini, Celina. Centro Rosarino de Estudios Perinatales; Argentina.Fil: Righetti, Natalia. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Pilar Betran, Ana. UNDP-UNFPA-UNICEF-WHO-World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction (HRP), Department of Sexual and Reproductive Health and Research, World Health Organization; Suiza.Fil: Ramos, Silvina. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Objectives: To explore obstetricians', midwives' and trainees' perceptions of caesarean section (CS) determinants in the context of public obstetric care services provision in Argentina. Our hypothesis is that known determinants of CS use may differ in settings with limited access to essential obstetric services.
Setting: We conducted a formative research study in 19 public maternity hospitals in Argentina. An institutional survey assessed the availability of essential obstetric services. Subsequently, we conducted online surveys and semistructured interviews to assess the opinions of providers on known CS determinants.
Results: Obstetric services showed an adequate provision of emergency obstetric care but limited services to support women during birth. Midwives, with some exceptions, are not involved during labour. We received 680 surveys from obstetricians, residents and midwives (response rate of 63%) and interviewed 26 key informants. Six out of 10 providers (411, 61%) indicated that the use of CS is associated with the complexities of our caseload. Limited pain management access was deemed a potential contributing factor for CS in adolescents and first-time mothers. Providers have conflicting views on the adequacy of training to deal with complex or prolonged labour. Obstetricians with more than 10 years of clinical experience indicated that fear of litigation was also associated with CS. Overall, there is consensus on the need to implement interventions to reduce unnecessary CS.
Conclusions: Public maternity hospitals in Argentina have made significant improvements in the provision of emergency services. The environment of service provision does not seem to facilitate the physiological process of vaginal birth. Providers acknowledged some of these challenges