Repositorio Digital del CEDES
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La ciudad de Buenos Aires, Jujuy y Salta, con la tasa más alta de aborto
No full textLas tasas más bajas corresponden a Corrientes, Chaco y Misiones. Un informe del Proyecto mirar muestra las desigualdades que subsisten en el acceso a ese derecho. Avances y pendientes
Financiamiento del desarrollo y emergencia climática en América Latina y el Caribe: actores, instrumentos y políticas
No full textFil: Stanley, Leonardo. Área de economía. Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES); ArgentinaEl cambio climático pone a la humanidad ante el reto de la transición energética y obliga a diversos sectores económicos a transformarse so pena de desaparecer. América Latina y el Caribe, por diversas razones, está obligada a transformar su modelo de inserción global. En este sentido, la transición energética resulta emblemática: el pasaje hacia las energías limpias no puede demorarse. Avanzar en este proceso de transición no solo genera beneficios ambientales, también económicos, sociales y políticos. Lamentablemente, dichos beneficios resultan a menudo omitidos por la dirigencia política. De esta forma, aunque hay ejemplos de cambio, también se observan retrocesos. Muchos gobiernos de la región están intensificando los proyectos en petróleo o gas, algo ilógico debido a que, a escala global, el consumo de fósiles continúa disminuyendo al tiempo que las energías renovables ganan protagonismo. Lo lógico es apostar por la transición, para lo que se requieren fondos y políticas sólidas. Y no solo se debería apostar por políticas que impulsen el proceso de cambio, también hay que evitar que sigan llegando fondos para financiar actividades que actúan como retardantes de la transición. Hay que alinear la macroeconomía y las finanzas, y las distintas políticas (monetaria, cambiaria, fiscal) con el proceso de transformación hacia una economía resiliente y baja en carbono. Para analizar la transición energética, en definitiva, es necesario contemplar el proceso desde una perspectiva amplia
La validez predictiva de la susceptibilidad al alcohol autoevaluada al consumo de alcohol en adolescentes tempranos en América Latina
No full textFil: Dramis, Agustín. Applied Biostatistics Group. Faculty of Exact and Natural Sciences, University of Buenos Aires; Argentina.Fil: Mejía, Raúl M. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Thrasher, James F. Department of Tobacco Research, Center for Population Health Research, National Institute of Public Health; México.Fil: Barrientos-Gutiérrez, Inti. Department of Tobacco Research, Center for Population Health Research, National Institute of Public Health; México.Fil: Sargent, James. Department of Pediatrics, Geisel School of Medicine at Dartmouth; Estados Unidos.Fil: Pérez, Adriana. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Background: Measurement of substance use susceptibility was first conceived as part of the preparatory stage preceding youth smoking initiation and is defined as the lack of a firm commitment not to smoke in the future. Despite being a consistent and validated predictor of smoking initiation, little research has investigated whether susceptibility can predict alcohol use. This study aimed to assess the predictive validity of an adapted alcohol susceptibility measure among early adolescent students in Argentina and Mexico who had not previously consumed alcohol. Methods: A school-based longitudinal study was conducted among first-year students in 33 secondary schools in Argentina and 57 in Mexico. The baseline sample included 1,504 never-drinker adolescents in Argentina and 5,264 in Mexico, of whom 1,055 and 3,540, respectively, completed a follow-up survey a year and a half later. Logistic regression with school as a random effect was used to estimate adjusted odds ratios for the transitions from never-drinker to ever-drinker, current drinker, and binge drinker. Results: At baseline, 34% and 23.6% of adolescent never-users were susceptible to alcohol in Argentina and Mexico, respectively. After controlling for other known predictors of alcohol use initiation, alcohol susceptibility was positively associated with ever-drinking (OR = 3.23, 95% CI 2.38-4.36 in Argentina, OR = 1.73, 95% CI 1.43-2.10 in Mexico), current drinking (OR = 2.41, 95% CI 1.71-3.4 in Argentina, OR = 1.77, 95% CI 1.37-2.28 in Mexico), and binge drinking (OR = 2.27, 95% CI 1.78-2.91 in Argentina, OR = 1.89, 95% CI 1.32-1.99 in Mexico). Conclusions: The adapted susceptibility measure for alcohol appears valid for identifying individuals or groups at risk of drinking initiation and problematic drinking among early adolescents in Argentina and Mexico
Engendrando democracia y derechos: la legalización del aborto en Argentina
No full textFil: Ely Yamin, Alicia. Harvard University; Estados Unidos.Fil: Ramón Michel, Agustina. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.This chapter discusses the example of conquering abortion righs in Argentina. Beginning with the transition to democracy, the chapter first traces shifts in political and institutional changes; key judicial decisions as well as legal reforms; and the construction of relations among traditional feminist organizations, health professionals and other actors, including key politicians and human rights groups as welll as labor movements. The second part of the chapter focuses on the years s ince 2005 with respect to the reconfiguration of actors and the embedding of abortion in public debates beyond state institutions. The new law is the culmination of a process in which ideas of rights have been adapted and recreated, in which rights have been used as as way to resist background and negative informal rules that imposed de facto criminalization, and in which rights shaped a new consciousness among women in Argentine society. The Argentine case illustrates the importance of the constructivist and recursive nature of using rights to advance abortion access, whereby national actors interacted with and adapted ‘universal’ concepts under international law, and in turn have nourished the development of international standards
Trayectoria de la federación Argentina de medicina general en la lucha por los derechos de salud sexual y reproductiva en la Argentina
No full textEste trabajo fue realizado por integrantes de la Comisión de Salud Sexual y distintas asociaciones de la Federación Argentina de Medicina General (FAMG 1 ) con el apoyo de la Red por el Acceso al Aborto Seguro (REDAAS 2 ). Busca recopilar las experiencias y las formas de participación de la FAMG en los procesos y avances que se fueron desarrollando en nuestro país y que determinaron el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos
Latin America and the Caribbean Code Against Cancer 1st Edition: Medical interventions including hormone replacement therapy and cancer screening
No full textProstate, breast, colorectal, cervical, and lung cancers are the leading cause of cancer in Latin America and the Caribbean (LAC) accounting for nearly 50% of cancer cases and cancer deaths in the region. Following the IARC Code Against Cancer methodology, a group of Latin American experts evaluated the evidence on several medical interventions to reduce cancer incidence and mortality considering the cancer burden in the region. A recommendation to limit the use of HRT was issued based on the risk associated to develop breast, endometrial, and ovarian cancer and on growing concerns related to the over-the-counter and without prescription sales, which in turn bias estimations on current use in LAC. In alignment with WHO breast and cervical cancer initiatives, biennial screening by clinical breast examination (performed by trained health professionals) from the age of 40 years and biennial screening by mammography from the age of 50 years to 74, as well as cervical screening by HPV testing (either self-sampling or provider-sampling) every 5–10 years for women aged 30–64 years, were recommended. The steadily increasing rates of colorectal cancer in LAC also led to recommend colorectal screening by occult blood testing every two years or by endoscopic examination of the colorectum every 10 years for both men and women aged 50–74 years. After evaluating the evidence, the experts decided not to issue recommendations for prostate and lung cancer screening; while there was insufficient evidence on prostate cancer mortality reduction by prostate-specific antigen (PSA) testing, there was evidence of mortality reduction by low-dose computed tomography (LDCT) targeting high-risk individuals (mainly heavy and/or long-term smokers) but not individuals with average risk to whom recommendations of this Code are directed. Finally, the group of experts adapted the gathered evidence to develop a competency-based online microlearning program for building cancer prevention capacity of primary care health professionals
Assessing the implementation fidelity of HPV self-collection offered by community health workers during home visits (the EMA strategy): a case study in a low-middle-resource setting in Argentina
No full textFil: Paolino, Melisa. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Sánchez‑Antelo, Victoria. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Cuberli, Milca. Instituto Nacional del Cáncer. Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cervicouterino; Argentina.Fil: Curotto, Mariana. Instituto Nacional del Cáncer. Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cervicouterino; Argentina.Fil: Le Pera, Anabella. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Binder, Fernando. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Mazzadi, Juan David. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Arrossi, Silvina. CEDES. Centro de Estudio de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Background: In Argentina, HPV self-collection offered by community health workers was demonstrated to be effective to improve cervical cancer screening uptake. Based on these findings, the EMA strategy was scaled up in nine Argentinian provinces. However, there is no evidence about the degree of fidelity-in relation to the core components proposed by the National Program on Cervical Cancer Prevention-with which this strategy was implemented in the new jurisdictions. We carried out a fidelity evaluation of the EMA strategy scaling-up aimed at evaluating the level of adherence to the core components of the EMA strategy, and how different moderating factors affected the implementation fidelity.
Methods: This descriptive study used a multi-method approach involving quantitative and qualitative evaluations of the implementation fidelity using the Conceptual Framework for Implementation Fidelity. Evaluation of the degree of adherence to the core components of the EMA strategy was carried out through the analysis of a self-administered survey of health promoters, observations, and secondary data from the National Screening Information System. The analysis of moderating factors was carried out through analysis of field notes, and semi-structured interviews with key stakeholders.
Results: Our results showed that the core components with highest fidelity were training, sample handling, and transportation. Regarding the offer of HPV self-collection, we found some adaptations such as locations in which health promoters offered HPV self-collection, and fewer pieces of information provided to women during the offer. In the follow-up and treatment core component, we found a reduced adherence to triage and colposcopy. Some contextual factors had a negative impact on implementation fidelity, such as urban insecurity and the reduction in the number of health promoters that offered HPV self-collection. Moderating factors that contributed to achieve high level of fidelity included a well-defined strategy with clear steps to follow, permanent feedback and high level of engagement among implementers.
Conclusions: Our study shows how the analysis of fidelity and adaptations of HPV self-collection in real-world contexts are key to measure and maximize its effectiveness in low-middle-income settings
Disparidades en las tasas regionales de obesidad en Argentina por nivel socioeconómico
No full textFil: Ríos-Fetchko, Francine. University of California; Estados Unidos.Fil: Fernández, Alicia. Universidad de Buenos Aires. Hospital de Clínicas José de San Martín; Argentina.Fil: Mejía, Raúl M. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Salgado, María Victoria. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Background: Obesity rates in Latin America are increasing overall and among people with low socioeconomic status (SES). Obesity and SES disparities can vary by region-a valuable indicator of local drivers. The objective of this study was to examine regional and SES differences in obesity in Argentina. Methods: We used data from Argentina's 4th National Risk Factors Survey (n = 29226) 2018 and defined obesity as BMI = 30. Low SES was defined as not finished high school or having a household income in the lowest two quintiles. Descriptive analysis stratified by sex compared obesity rates by SES, province, and region. Age-adjusted logistic regression models explored the association between obesity, socioeconomic status, and region. Results: Obesity rates varied more by SES among women (39% for low SES vs. 26% for middle/high SES; p < 0.001) than among men (33% low SES vs. 29% middle/ high SES; p = 0.027). The Patagonian region had the highest obesity prevalence for both men (36%) and women (37%). A gender-stratified age-adjusted analysis with region and SES showed that low SES (OR 1.72, 95% CI 1.45, 2.03) and the Patagonian region (OR 1.29, 95% CI 1.02, 1.62) were the only significant predictors for women. Conclusions: SES associated disparities in obesity in Argentina were pronounced for women but not men. Disparities were particularly high in Patagonia. Further research is needed to understand the drivers behind these SES, regional, and gender disparities
Cambio climático, financiamiento del desarrollo y canjes de deuda
No full textFil: Stanley, L. Centro de Estudios de Estado y Sociedad; Buenos Aires. ArgentinaEl presente documento de trabajo, surge como uno de los resultados de la ejecución de la primera etapa del proyecto “Endeudamiento Soberano y Cambio climático”, financiado con fondos del Programa de Fortalecimiento para la Investigación en Ciencias Económicas (PROMCE), un programa impulsado por la Secretaría de Políticas Universitarias del Ministerio de Educación que tiene como objetivo desarrollar la investigación en las carreras de Contador Público. Así, la incorporación de estudiantes y egresados de esta carrera se encuentra alineada con estos objetivos, ya que permite que se inicien en investigación. El proyecto tiene los objetivos de describir la evolución reciente de los mercados de deuda soberana, evaluar las nuevas necesidades que afrontan los gobiernos, y los problemas de financiamiento que ello conlleva, considerar los desafíos que impone el cambio climático en materia de endeudamiento soberano, analizar la factibilidad de las diferentes propuestas de swaps de deuda por cambio climático y evaluar las distintas propuestas en estudio del FMI en relación al problema de emergencia climática, destacando cómo las mismas vienen a transformar su relación con los Estados miembros En esta oportunidad, avanzamos sobre la situación actual de la Deuda Soberana, el financiamiento del desarrollo a través de canjes de deuda por clima y otras iniciativas similares, ahondaremos sobre la propuestas de canje de deuda por clima, el cambio climático, los modelos modelo de inserción global y la difusión del mecanismo en la región; para finalmente abordar los antecedentes y propuestas: Deuda por Naturaleza & Océano Azul y las consideraciones Finale
Tareas fundamentales de la obstetricia: recomendaciones para la regulación de la prescripción, uso y dispensa de medicación
No full textFil: Ramos Silvia. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Fain, Lydia. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.Fil: Ariza, Sonia. CEDES. Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Área de Salud, Economía y Sociedad; Argentina.El objetivo es presentar una descripción general de las diferentes estrategias normativas para la autorización de la prescripción, el uso y la dispensa de medicamentos por parte de obstétricas. Para ello, se ofrece un breve panorama de las recomendaciones de organismos de rectoría sanitaria y profesional para ese fin, así como de las regulaciones de diferentes países del mundo. Además, se presenta un análisis comparado de las regulaciones existentes en la Argentina, enfocando en las estrategias regulatorias y, en particular, la revisión de los vademécums obstétricos vigentes. Ello, con el fin de aportar argumentos y observaciones sobre su alcance, estructura y contenido, y para indicar las fortalezas y desafíos que cada una de estas estrategias de regulación comporta. Finalmente, aportamos algunas breves recomendaciones para la formulación de una regulación nacional y de un vademécum obstétrico nacional en el marco de la aprobación de alguno de los proyectos de ley nacional de regulación de las competencias profesionales de la obstetricia que cursan en el Congreso de la Nación actualmente