HAL - Université de Franche-Comté
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Estime de soi et appréciation de l’image du corps en médecine esthétique : une revue de la littérature
No full textIntroduction : la médecine esthétique n’est pas une discipline récente, mais connaît un succès grandissant depuis les années 1990. Plusieurs études ont démontré que les patients consultant pour un acte de médecine esthétique avaient pour but d’améliorer leur bien-être émotionnel. Pourtant seules quelques études ont évalué l’estime de soi et l’appréciation du corps à la suite d’un geste de médecine esthétique. Objectif principal : réaliser un état des lieux des connaissances concernant l’estime de soi et l’appréciation de l’image du corps à la suite d’un geste de médecine esthétique. Méthodologie : Nous avons réalisé une revue de la littérature, selon les critères PRISMA, en incluant les articles dans lesquels des sujets adultes consultaient pour un geste de médecine esthétique et étaient soumis à des questionnaires d’estime de soi et d’appréciation de l’image du corps. Résultats : La recherche documentaire a identifié 8 études publiées entre 2013 et 2023, avec un total de 947 sujets, majoritairement des femmes, dont l’âge moyen variait de 30 à 59 ans. La moitié des études ont montré une amélioration significative de l’estime de soi ; et 1 étude sur 3, une amélioration significative de l’appréciation de l’image du corps à la suite d’un geste de médecine esthétique. Discussion : l’essor de la médecine esthétique peut en partie s’expliquer par sa grande efficacité physique et son excellente tolérance. Mais ses effets psychologiques et sociaux sont nuancés car influencés par des variables internes complexes, telles que les représentations personnelles du corps, du temps, du soi, du type de personnalité, et du contexte psychologique et social de chaque patient. Perspectives : il serait alors pertinent de mener une étude ciblée pour mieux identifier les profils psychologiques pour lesquels la médecine esthétique apporte un bénéfice réel. Grâce à ces résultats, il serait possible de formuler des recommandations à l’attention du praticien, pour une pratique de la médecine esthétique plus individualisée et plus éthique
Partage des tâches parentales dans le couple concernant la gestion de l’enfant malade : étude qualitative auprès de 12 parents franc-comtois
No full textIntroduction : le temps parental des pères augmente mais reste inférieur à celui des mères, particulièrement concernant la gestion de l’enfant malade. L’objectif de cette étude est de comprendre comment se réalise le partage des tâches parentales dans le couple face à l’enfant malade. Méthodes : une étude qualitative inspirée de l’approche par analyse interprétative phénoménologique a été réalisée grâce à des entretiens semi-dirigés auprès de parents d’au moins un enfant de moins de 6 ans, en couple au moment de l’entretien. Résultats : le partage des tâches concernant la gestion de l’enfant malade dépend d’abord des caractéristiques de la vie professionnelle des parents. L’enfant malade étant un événement imprévu, il vient perturber l’articulation habituelle entre les vies professionnelle et familiale des parents. Des facteurs familiaux, comme les compétences et l’anxiété des parents ainsi que les besoins de l’enfant, influencent la participation à la gestion de l’enfant malade. L’aide des grands-parents est sollicitée en cas d’articulation famille-emploi impossible pour les parents. Conclusion : le partage du travail parental concernant la gestion de l’enfant malade est proche du partage des tâches parentales en général. Mais il s’en différencie car il appartient au travail du care domaine où les femmes sont considérées par les stéréotypes de genre plus compétentes et par l’anxiété que l’enfant malade peut générer chez les parents
Étude de la relation entre le ratio neutrophile sur lymphocyte et l’insulinorésistance en post-opératoire d’une chirurgie cardiaque
No full textLes chirurgies cardiaques sous circulation extracorporelle (CEC) induisent une réponse inflammatoire systémique, entraînant une hyperglycémie de stress liée à une résistance à l’insuline. Cette hyperglycémie péri-opératoire augmente la morbi-mortalité et nécessite un contrôle glycémique strict en soins intensifs (USI). Le ratio neutrophile/lymphocyte (RNL), biomarqueur de l’inflammation systémique, pourrait être un indicateur précoce d’une insulinorésistance (IR) prolongée. L’objectif de cette étude était de décrire le lien entre le RNL mesuré en post-opératoire immédiat d’une chirurgie cardiaque sous CEC et la persistance d’une IR significative. Entre novembre 2022 et décembre 2023, tous les patients adultes ayant subi une chirurgie cardiaque programmée sous CEC et ayant une NFS réalisée à l’admission en USI ont été inclus rétrospectivement. Le critère de jugement principal était la persistance d’une IR post-opératoire significative, définie par un débit d’insuline IV ≥ 1UI/h au moment du relais par insuline sous-cutanée, et, au plus tard, à la 48ème heure post-opératoire. Au total, 214 patients ont été inclus, dont 62 (29 %) présentaient une IR post-opératoire significative. Les patients insulinorésistants avaient une glycémie moyenne plus élevée et nécessitaient des doses plus élevées d’insuline, avec un Index de Sensibilité à l’Insuline exogène (ISI), à 48 heures de la chirurgie, significativement plus faible (0,30 vs 0,38, p = 0,04). Le RNL n'était pas statistiquement différent entre les patients ayant développé ou non une IR [12 (10-14) vs 13 (11-14), p = 0,4]. Chez les patients opérés d’une chirurgie cardiaque sous CEC, le RNL, mesuré à l’admission en USI, ne semble pas permettre d’identifier les patients présentant une IR significative à la sortie de l’USI
Description d’une cohorte pédiatrique de patients allergiques à la noix de cajou et/ou à la pistache suivis au CHU de Besançon
No full textIntroduction : les Anacardiaceae ont une place croissante au sein de notre alimentation au point d’être devenus des allergènes fréquents, omniprésents dans les produits de consommation industriels. Les données du Réseau d’Allergovigilance collectées entre 2002 et 2020 plaçait l’allergie aux fruits à coque en 2nde position en termes de fréquence. Si le traitement de 1ère intention de l’allergie alimentaire (AA) est l’éviction, des stratégies d’immunothérapie orale (ITO) se développent depuis plusieurs années notamment pour l’allergie au lait, à l’œuf ou encore à l’arachide. Il n’existe cependant pas de recommandation européenne officielle concernant l’ITO à la noix de cajou et/ ou à la pistache. Dans ce contexte, nous avons souhaité réaliser un état des lieux de nos pratiques sur le CHU de Besançon en population pédiatrique. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique sur une cohorte de 46 patients de 3 à 18 ans, ayant bénéficié d’un test de provocation oral sur le CHU de Besançon entre 2022 et 2024, dans le cadre de la prise en charge d’une AA à la noix de cajou et/ou à la pistache. Résultats : nous avions une prédominance de l’AA à la noix de cajou (56 %) avec une prépondérance masculine (63 %), un terrain atopique personnel ou familial associé (100 %), une réaction initiale sévère (43 % de grade oFASS 5 ³ 3) et précoce (âge moyen au diagnostic à 4,3 ans). 89% des patients ont bénéficié d’un TPO à la pistache en 1ère intention. 47,8% des patients toléraient une dose ³ à 2000 mg d’aliment lors de la dernière évaluation en cours d’ITO. 23,9 % avaient présentés un dégout et/ou une lassitude et 26 % des symptômes mineurs lors des montées de doses à domicile au cours de l’ITO. 28,3 % avaient arrêté l’ITO en cours de traitement. Conclusions : si l’AA aux FAC reste rare chez l’enfant en France (0,54 % selon la cohorte ELFE), elle est un motif de consultation fréquent dans nos services d’allergopédiatrie. Notre travail semble corroborer les données existantes de la littérature et renforce la nécessité de nouvelles études prospectives afin d’établir des recommandations officielles pour l’ITO aux Anacardiaceae, et de tenter d’identifier des marqueurs potentiels de tolérance immunologique
Étude qualitative du suivi au long cours des femmes présentant un antécédent de diabète gestationnel par les médecins généralistes franc comtois
No full textIntroduction : l’existence d’un diabète gestationnel multiplie par sept le risque de diabète de type 2 au long cours. Pour autant, le dépistage n’est qu’insuffisamment pratiqué par les patientes concernées. Le rôle des médecins généralistes dans le dépistage et la prévention est central et les interroger sur le sujet nous a paru pertinent. Objectif : étudier le suivi au long cours post diabète gestationnel par les médecins généralistes franc comtois. Méthode : réalisation d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés à l’aide d’un guide d’entretien. L’analyse a été réalisée manuellement sur Word et Excel en classant les verbatims par thème et catégorie. Résultats : 11 entretiens ont été réalisés auprès de médecins généralistes exerçant en Franche Comté. Ils ont d’abord pu nous montrer qu’ils connaissaient bien le diabète gestationnel, ses risques de récidive sur les prochaines grossesses et de diabète de type 2 au long cours. Ils nous ont d’abord expliqué le suivi qu’ils proposaient à leurs patientes qui est assez hétérogène. Ensuite, les médecins généralistes ont mis en évidence les difficultés qu’ils rencontraient. Elles sont parfois liées aux patientes qui ne réalisent pas le suivi pour diverses raisons, parfois liées au médecin et d’autres fois en lien avec l’absence de protocole établi. Ils ont ensuite proposé des solutions qui pourraient permettre de pallier ces difficultés. L’ensemble de l’étude a pu mettre en lumière leur place centrale dans la prévention et le dépistage du diabète de type 2 chez leur patientes. Conclusion : la principale difficulté rencontrée par les médecins généralistes est l’absence de recommandations claires, il semble donc urgent que l’HAS se positionne sur le sujet afin d’optimiser le dépistage dans cette population de patiente
La lutte contre le harcèlement scolaire dans les discours institutionnels de l'Éducation Nationale : le cas des fiches protocolaires PHARE
No full textCe mémoire a pour objectif d’analyser la pertinence des fiches protocolaires traitant du harcèlement scolaire pour les enseignants. Comment l’Éducation Nationale, en tant qu’institution, se saisit-elle discursivement de cette question de la prise en charge, par les enseignants, du harcèlement scolaire ? Dans une première partie, seront présentées les caractéristiques des discours institutionnels afin de mettre en lumière les procédés discursifs utilisés par l’Éducation Nationale dans les textes qu’elle met à la disposition des enseignants. Dans une seconde partie, sera étudié le corpus d’étude, c’est-à-dire les fiches protocolaires diffusées par l’Éducation Nationale et qui sont censées servir de ressources pertinentes pour les enseignants. Enfin, dans une troisième partie, ces fiches protocolaires seront analysées à l’aide des notions présentées, pour montrer comment ces discours institutionnels et procéduraux sont d’une part, infantilisants et, d’autre part, peinent à atteindre leur objectif
Le gérant de succursale perdu dans le transfert d'entreprise
No full textInternational audienceSoc. 18 juin 2025, no 23-14.297 (publié au Bulletin
Promouvoir une conception malléable de l’intelligence pour favoriser la motivation et les apprentissages chez des élèves de cycle 3
No full textThis dissertation is based on the growth mindset theory, formulated by Carol Dweck (Blackwell and al., 2007). According to this theory, intelligence is a capacity that can be developed through investment and evolve over time : intelligence is therefore malleable and not fixed (a trait that is innate and does not change). In this study we evaluate whether promoting a malleable mindset among cycle 3 pupils would enable them to improve their motivation and their learning performance. To this end, an intervention promoting the key concepts of the growth mindset theory, as well as a teaching sequence in mathematics incorporating stimuli linked to these concepts, were carried out in a CM1/CM2 class in the Doubs territory. Pupils' mindsets and performance in mathematics were measured before and after the intervention, using respectively a questionnaire, a small problem and a lesson assessment. A statistical analysis was carried out to identify the impact of the intervention on the pupils' mindsets and performance. The results showed that the intervention and the teaching sequence did not have enough impact to significantly modify the answers to the questionnaires that measured the pupils' mindsets. However, interviews with three pupils highlighted a slight positive effect on pupils' mindsets (particularly on efforts) and motivation. Pupils’ performance increased significantly between the pre-test and the post-test. Nevertheless, it’s not sure that this was related to the intervention. To obtain more significant results, it appears necessary to carry out this intervention over a longer period (here only two weeks) and on a larger sample. It would also be interesting to compare the experimental group with a control group to really distinguish what is due to the intervention or not. These first results are therefore encouraging for further studies.Ce mémoire prend appui sur la théorie de la malléabilité de l’intelligence (i.e., growth mindset theory), formulée par Carol Dweck (Blackwell et al., 2007). D’après cette théorie, l’intelligence est une capacité qui peut se développer par l’investissement et évoluer au cours du temps : l’intelligence est alors malléable et non pas fixe (un trait qui serait inné et ne changerait pas). Par cette étude, nous cherchons à savoir si la promotion d’une conception malléable de l’intelligence auprès d’élèves de cycle 3 leur permettrait d’améliorer leur motivation et leurs apprentissages. Pour ce faire, une intervention promouvant les concepts clés de la théorie de l’intelligence, ainsi qu’une séquence d’enseignement en mathématiques intégrant des relances en lien avec ces concepts, ont été réalisées dans une classe de CM1/CM2 dans le Doubs. Les conceptions de l’intelligence des élèves et leurs performances en mathématiques ont été mesurées avant et après cette intervention, à l’aide respectivement d’un questionnaire et d’un petit problème ainsi que d'une évaluation. Une analyse statistique a ensuite été menée afin d’identifier l’impact de l’intervention sur les conceptions et les performances des élèves. Les résultats montrent que cette intervention et cette séquence d’enseignement n’ont pas eu suffisamment d’impact pour modifier significativement les réponses aux questionnaires mesurant les conceptions des élèves. Cependant, des entretiens avec trois élèves ont montré tout de même un léger effet positif sur les conceptions (notamment sur les efforts) et sur la motivation des élèves. Les performances des élèves ont significativement augmenté entre le pré-test et le post-test. Pour autant, il n’est pas certain que cela soit en lien avec l’intervention. Afin d’obtenir des résultats plus significatifs, il semble nécessaire de réaliser cette intervention sur une période plus longue (ici seulement deux semaines), sur un échantillon plus grand, et de comparer le groupe expérimental à un groupe témoin afin de réellement distinguer ce qui est dû à l’intervention ou non. Ces premiers résultats sont tout de même encourageants et invitent à approfondir cette question dans de futures études
La construction de connaissances en classe de primaire liées à l'astronomie et à son histoire
No full textFor this study, I conducted theoretical research on the history of astronomy and the solar system to identify the main didactic knowledge to be discussed with students. I then studied the official programs of primary school finally to make the link with the main learnings that have a relationship with astronomy. This allowed me to create three learning sequences, each for a particular cycle of primary school. In addition, during my internship of accompanied practice, I was able to set up the sequence that I had imagined and analyze its implementation in practice.Pour cette étude, j’ai effectué une recherche théorique sur l’histoire de l’astronomie et sur le système solaire pour en dégager les principales connaissances didactiques à aborder avec les élèves. J’ai ensuite étudié les programmes officiels de l’école primaire afin de faire le lien avec les principaux apprentissages qui ont un rapport avec l’astronomie. Cela m’a permis de créer trois séquences d’apprentissages, chacune pour un cycle particulier de l’école primaire. De plus, lors de mon stage de pratique accompagnée, j’ai pu mettre en place la séquence que j’avais imaginée et en analyser la mise en pratique
A few ideas to promote inclusion
No full textNational audiencePromoting diversity, equity, inclusion and accessibility (DEIA) is both a legal and professional responsibility in French research institutions. This paper presents practical strategies to foster inclusive work environments within French research units. We summarize the regulatory context, key findings from the INSU-AA prospective on discrimination, and fundamental principles for promoting equity. We discuss approaches to mitigate implicit biases across all career stages, from early education to retirement, and outline strategies for equitable recruitment and career advancement. Concrete initiatives in one of our units (LESIA/LIRA) are described, including internal communications, exhibitions, and accessible pedagogical activities. The creation of a dedicated commission within the unit council ensures coordinated DEIA efforts, legitimized by institutional support and methodical planning. By sharing these experiences, we provide actionable guidance for research units seeking to advance DEIA in science