Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental (E-Journal)
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Atitudes Estigmatizantes Dirigidas a Pessoas com Doença Mental entre Profissionais de um Hospital Psiquiátrico
Get PDFIntroduction: Mental illness stigma studies demonstrate the presence of stigmatizing attitudes towards people with mental illness both by the public and health professionals. This study aimed to analyze the attitudes of professionals working at a Portuguese psychiatric hospital towards people with mental illness.
Material and Methods: A cross‑sectional observational study was conducted to examine the attitudes of professionals through application of Mental Illness Clinician Attitude Scale (MICA) and collection of sociodemographic data.
Results: Scores of MICA questionnaire were significantly lower than the cut‑off point for negative attitude in general and across professional categories suggesting that overall professionals seem to manifest a positive attitude towards people with mental illness. There was a trend of decrease in MICA scores throughout increasing years of professional experience although not statistically significant.
Conclusion: Our results do not contradict the need to continue fighting stigma, but instead to better evaluate how these attitudes translate into practice, by including behavioral outcomes in future research.Introdução: Estudos na área do estigma associado à doença mental demonstram a presença de atitudes estigmatizantes em relação às pessoas com doença mental tanto por parte do público em geral como por parte dos profissionais de saúde. Este estudo teve como objetivo analisar as atitudes dos profissionais que trabalham num hospital psiquiátrico português.
Material e Métodos: Estudo transversal e observacional para examinar as atitudes dos profissionais, através da aplicação da escala Mental Illness Clinician Attitude Scale (MICA) e da recolha de dados sociodemográficos.
Resultados: As cotações do questionário MICA foram significativamente mais baixas do que o ponto de corte definido para atitudes negativas, no total e entre as diferentes categorias profissionais, sugerindo que os profissionais em geral aparentam manifestar uma atitude positiva em relação às pessoas com doença mental. Verificou‑se uma tendência de diminuição nas cotações do MICA com o aumento de anos de experiência profissional, embora não estatisticamente significativa.
Conclusão: Os resultados do estudo não contradizem a necessidade de manter a luta contra o estigma da doença mental, sugerindo, ao invés, uma avaliação mais aprofundada de como estas atitudes se traduzem na prática, incluindo a análise de comportamentos estigmatizantes em pesquisas futuras
Tratamento da Perturbação Depressiva Major com Psicadélicos: Uma Potencial Aplicação Terapêutica para a Psilocibina?
Get PDFSaúde Global no Internato de Psiquiatria em Portugal: um Projeto de Cooperação para Melhorar a Educação em Saúde Mental na Guiné‑Bissau
Get PDFEscetamina na Depressão Resistente ao Tratamento: O Caminho para a Remissão
Get PDFMajor depressive disorder affects an estimate of 5% of the population with nearly 1‑third of patients failing to achieve remission with conventional pharmacological treatment. Esketamine, a novel rapid‑acting antidepressant, with a noncompetitive antagonism on N‑methyl‑D‑Aspartate receptor, have been recently approved by Food and Drug Administration (FDA) and European Medicines Agency (EMA) for treatment‑resistant depression. Here, we report a clinical case of a 42‑year‑old Caucasian woman who endured many years with severe depressive symptoms and high functional impairment. Previous treatments included cognitive behavioral therapy, numerous pharmacological trials with antidepressants and augmentation agents, and neurostimulation approaches. Upon treatment with esketamine, the patient presented remarkable clinical recovery. Psychometric assessments determined an acute reduction on the MADRS score after 1 week and progressive recovery of the depressive symptoms on the following weeks. Likewise, PHQ‑9 scale assessments, evaluating the relative frequency of depressive symptoms. and the Sheehan scale, assessing functional recovery, also determined a pronounced symptomatic relief.A perturbação depressiva major afeta cerca de 5% da população e quase 1‑terço dos doentes não consegue atingir remissão com o tratamento farmacológico convencional. Escetamina, um novo antidepressivo de ação rápida, com antagonismo não competitivo do receptor N‑metil‑D‑aspartato, foi recentemente aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) e European Medicines Agency (EMA) para o tratamento de depressão resistente ao tratamento. Aqui, relatamos o caso clínico de uma mulher caucasiana de 42 anos que padeceu durante muitos anos de sintomas depressivos graves e de grande compromisso funcional. Os tratamentos anteriores incluíram terapia cognitivo‑comportamental, vários ciclos de tratamento farmacológico com antidepressivos e agentes de aumento e técnicas de neuroestimulação. Após tratamento com escetamina, a doente apresentou uma notável recuperação clínica. Avaliações psicométricas determinaram uma redução considerável na pontuação MADRS após uma semana e recuperação progressiva dos sintomas depressivos nas semanas seguintes. Da mesma forma, as avaliações com a escala de PHQ‑9, que avalia a frequência relativa de sintomas depressivos, e a escala de Sheehan, que avalia a recuperação funcional, também determinaram alívio sintomático muito pronunciado
Síndrome de Gilles de La Tourette: Relato de Caso com Diagnóstico Tardio
Get PDFGilles de la Tourette syndrome is a neuropsychiatric disease that affects about 1% of the population with frequent onset during childhood or early adolescence. Tics, the central manifestation, tend to decrease in frequency and severity throughout adolescence, even though a small percentage of cases progress to severe illness. We present a clinical case description of a 28‑year‑old patient late diagnosed at 18 years old, with severe disease and no response to treatment as well as a prognostic and maintenance factor exploration and surgical indication in pharmacological resistant cases. The pathophysiology is not well established and there is no approved treatment for all patients. There are alternatives when psychotropic drugs are not effective and a surgical intervention is considered in this case. We highlight the importance of a good co‑work and communication between Child and Adolescent Psychiatry, Psychiatry and Primary Care and early diagnosis. Further studies and evidence will be necessary to define and individualize resistant cases treatment.A síndrome de Gilles de La Tourette é uma doença neuropsiquiátrica que afeta cerca de 1% da população. Tem início frequente na infância ou adolescência precoce. Os tiques, manifestação central, tendem a diminuir em frequência e gravidade durante a adolescência, existindo uma pequena percentagem de casos que evolui para doença grave. A propósito de um caso clínico de uma doente com 28 anos, com diagnóstico tardio aos 18 anos, doença grave e sem resposta ao tratamento, apresenta‑se uma revisão de fatores de prognóstico, manutenção e indicações para alternativa cirúrgica na doença resistente. A fisiopatologia não está definida, não existindo tratamento eficaz comprovada para estes indivíduos. Existem alternativas quando o tratamento com psicofármacos não é eficaz e considera‑se proposta cirúrgica neste caso. Destaca‑se a importância de uma boa articulação entre a Psiquiatria da Infância e Adolescência, a Psiquiatria e os Cuidados Primários. Conclui‑se que serão necessários mais estudos para definir e individualizar o tratamento em casos de doença resistente
