Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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Tuberculosis pericárdica con taponamiento cardíaco.
No full textFundamento: En la actualidad la tuberculosis constituye un grave problema de salud pública com un resurgimiento a partir de la década del 80. Constituye una de las primeras causas de muerte en Angola con muchas existen dificultades para lograr su control. El pericardio es uno de los sitios que menos invade el Mycobacterium Tuberculosis, sin embrago, en los últimos años se reporta un incremento de su afectación por la mayor disponibilidad de medios que facilitan el diagnóstico. Al Hospital General de Huambo acuden un sin número de pacientes com esta enfermedad muchos de los cuales ingresan por sus complicaciones.Presentación de casos: Se presentan dos casos con pericarditis por tuberculosis los cuales desarrollaron derrame severo y signos de taponamiento cardíaco. Conclusiones: A partir de conductas diagnósticas y terapéuticas adecuadas se logró la estabilización clínica y el egreso de ambos
No full textAunque hay fármacos que producen una mínima prolongación del intervalo QT, éstos pueden inducir arritmias en combinación con otros que también prolonguen el intervalo QT o interfieran en su degradación. Presentamos un caso de síndrome de QT largo adquirido y torsades de pointes tras la administración intravenosa de levofloxacino. La discusión incluye fisiopatología, factores de riesgo y tratamiento agudo. El bloqueo del llamado componente rápido (IKr) de la corriente rectificadora tardía de potasio parece ser un mecanismo común en el origen del síndrome de QT largo secundario a fármacos. Se muestran los efectos de iniciar tratamiento con un fármaco aparentemente inocuo en un paciente con ciertos factores de riesgo, resaltando la importancia de considerar el diagnóstico de torsade de pointes, que a menudo no se reconoce como una respuesta proarrítmica, sino como falta de control de una arritmia intrínseca, lo que puede conducir a un tratamiento inadecuado
Síndrome de QT largo y torsades de pointes tras la administración de levofloxacino
Get PDFAunque hay fármacos que producen una mínima prolongación del intervalo QT, éstos pueden inducir arritmias en combinación con otros que también prolonguen el intervalo QT o interfieran en su degradación. Presentamos un caso de síndrome de QT largo adquirido y torsades de pointes tras la administración intravenosa de levofloxacino. La discusión incluye fisiopatología, factores de riesgo y tratamiento agudo. El bloqueo del llamado componente rápido (IKr) de la corriente rectificadora tardía de potasio parece ser un mecanismo común en el origen del síndrome de QT largo secundario a fármacos. Se muestran los efectos de iniciar tratamiento con un fármaco aparentemente inocuo en un paciente con ciertos factores de riesgo, resaltando la importancia de considerar el diagnóstico de torsade de pointes, que a menudo no se reconoce como una respuesta proarrítmica, sino como falta de control de una arritmia intrínseca, lo que puede conducir a un tratamiento inadecuado
Hellen Brooke Taussig. Madre de la Cardiología Pediátrica
Get PDFSe realizó una revisión bibliográfica sobre la vida y obra de la Dra. Helen BrookeTaussigpara dar a conocer a nuestros profesionaleslos importantes aportescientíficos que en lacardiopediatría realizaraa pesar de sus discapacidades y prejuicios de la época. Se describe brevemente su biografía y cronología de sus resultados más relevantes, así como los lauros obtenidos por tan destacada científica y excepcional mujer
Remodelado cardiaco tras cierre percutáneo de la comunicación interauricular tipo ostium secundum.
Get PDFRESUMENIntroducción: La comunicación interauricular tipo ostium secundum es una afección que requiere cierre temprano del defecto por su impacto anatómico y hemodinámico en el ventrículo derecho y el lecho arterial pulmonar. La corrección del defecto septal interauricular trae consigo una disminución de la sobrecarga volumétrica sobre las cavidades derechas, lo cual se traduce en una mejoría del remodelado cardiaco con efectos positivos tanto mecánicos como eléctricos.Objetivos: Evaluar los cambios geométricos cardiacos en pacientes sometidos a cierre percutáneo de comunicación interauricular con dispositivo Amplatzer.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en 110 casos con comunicación interauricular tipo fosa oval, sometidos a corrección percutánea, en el Cardiocentro Pediátrico “William Soler”, desde mayo de 2003 hasta abril de 2010. Los pacientes fueron evaluados mediante ecocardiografía, radiografía de tórax y electrocardiograma antes del proceder repitiéndose al mes, 3, 6 y 12 meses de realizado el mismo. Resultados: Encontramos una disminución del índice cardiotorácico de 54±7 a 50±4 (p<0.001), mientras que el análisis electrocardiográfico reveló una acortamiento del PR (184±6 a 129±4, p<0.001) y una disminución de la duración del QRS (123±4 a 93±2, p<0.001) y de su eje eléctrico frontal (70±280 a 58±170, p<0.001). La evaluación ecocardiográfica mostró una reducción de los diámetros ventriculares derechos (43±10 a 33±4, p<0.001) y auriculares derechos (45±6 a 35±4, p<0.001), así como una elevación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (64% a 68%).Conclusiones: La corrección percutánea de los defectos septales interatriales produce cambios en la geometría cardiaca, pudiendo persistir diámetros aumentados en relación con la edad al cierre del defecto. ABSTRACTIntroduction: Ostium secundum type atrial septal defect requires early closure due to the anatomic and hemodynamic effects over the right ventricle and pulmonary arterial circulation. The closure of atrial septal defect reduces the right chamber volume overload with positive mechanical and electric effects on cardiac remodelling.Objective: To evaluate cardiac geometric changes after transcatheter closure of atrial septal defects with Amplatzer device.Method: We performed a prospective descriptive study in 110 patients with fossa ovalis type atrial septal defect who underwent percutaneous correction at the Pediatric Cardiology Center "William Soler", from May 2003 until April 2010. Patients were evaluated by echocardiography, chest radiography and electrocardiogram before the procedure repeated a month, 3, 6 and 12 months after it.Results: We found a decrease in cardiothoracic ratio of 54 ± 7 to 50 ± 4 (p <0.001), while the ECG analysis revealed a shortening of the PR (184 ± 6 to 129 ± 4, p <0.001) and decreased the duration of QRS (123 ± 4 to 93 ± 2, p <0.001) and its frontal electrical axis (70 ± 280 to 58 ± 170, p <0.001). Echocardiographic evaluation showed a reduction in right ventricular diameter (43 ± 10 to 33 ± 4, p <0.001) and right atrial (45 ± 6 to 35 ± 4, p <0.001), as well as elevated ejection fraction LV (64% to 68%).Conclusions: Percutaneous correction of atrial septal defects produces changes in cardiac geometry, and may persist diameters increased with age in relation to the closure of the defect.
Evolución de los pacientes trasplantados del corazón en la terapia intensiva del Hospital “Hermanos Ameijeiras”
Get PDFIntroducción: El pronóstico de la insuficiencia cardíaca terminal ha cambiado radicalmente con el advenimiento del trasplante cardiaco el cual es un procedimiento clínico-quirúrgico aceptado que puede practicarse en nuestro medio en instituciones que tengan experiencia en el tratamiento quirúrgico del enfermo cardíaco, y en el consecuente tratamiento del paciente trasplantado. El conocimiento de cómo se han comportado estos pacientes en su postoperatorio inmediato, las complicaciones más frecuentes que han aparecido hasta este momento, y la evolución de los mismos resulta considerablemente necesario para lograr una mejor atención médica. Objetivos: Analizar la evolución inicial de los pacientes trasplantados del corazón en la terapia intensiva y Describir las causas de indicación de trasplante, esquemas de inmunosupresión y complicaciones iniciales.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo que incluyó el periodo entre enero de 2007 y diciembre de 2010 de los 13 pacientes trasplantados del corazón admitidos en la terapia intensiva del cardiocentro del hospital Hermanos Ameijeiras. Los datos fueron tomados de las historias clínicas y la base de datos del servicio.Resultados: La edad media en el momento del trasplante fue de 53,2 años predominando el sexo masculino. La miocardiopatía dilatada primaria fue la primera causa de indicación de trasplante cardíaco. El principal esquema de inmunosupresión utilizado en nuestra serie fue la asociación de Ciclosporina, Micofenolato y corticoides. La complicación más temprana en nuestro estudio fue el shock mixto y en segundo lugar las infecciones. La mortalidad de nuestros trasplantados durante el periodo analizado fue de un 54%
Estrategias de colaboración para la red de Revistas Cardiovasculares Iberoamericanas
Get PDFLa necesidad de colaboración entre las diferentes revis¬tas cardiológicas de Iberoamérica es evidente. Por ello, en 2009 se conformó la Red de Revistas Cardiovasculares Iberoamericanas (RCVIB) con el auspicio de la Sociedad Española de Cardiología y con el liderazgo del Dr. Fernan¬do Alfonso, entonces Editor-Jefe de la Revista Española de Cardiología. Para dar continuidad con dicho impulso, la III Reunión de Editores de Revistas Cardiovasculares Iberoamericanas tuvo lugar en el marco del LX Congreso Americano de Cardiología (American College of Cardiolo¬gy) en la ciudad de Nueva Orleans el 3 de abril de 2011. A continuación enumeramos y exponemos cada uno de los acuerdos tomados en esa reunión
Síndrome de Burnout: Comportamiento del Indice de Maslach en Residentes de Cardiocirugía
Get PDFResumenLas relaciones médico paciente se pueden ver seriamente afectadas cuando existen síntomas de inestabilidad psicológica por parte del facultativo, si precisamente se trata de la realización de una actividad quirúrgica estos riesgos se multiplican, por ello constituye una preocupación conocer el grado de estabilidad psíquica del personal con responsabilidad profesional relacionada a un proceder de cirugía lo que nos lleva a describir el comportamiento del Síndrome de Burnout entre residentes de cirugía cardiovascular de La Habana, así como, las estrategias de afrontamiento establecidas ante esta entidad. Se realizó un estudio descriptivo transversal a residentes de cirugía cardiovascular pertenecientes al Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) y al Hospital Hermanos Ameijeiras (HHA), el universo estuvo constituido por 23 residentes y la muestra se conformó por 16 que mostraron su consentimiento. Se aplicó un cuestionario anónimo autoadministrado el Maslach Burnout Inventory. Entre los residentes de cirugía cardiovascular del ICCCV y HHA existió un bajo grado de Síndrome de Burnout y se proponen medidas de afrontamiento para disminuir los elementos que pueden constituir factores generadores tanto internos como externos. AbstracThe patient medical relations can be seen seriously affected when exist psychological symptoms of instability on the part of the optional one, if precise is a matter of the execution of an activity of surgery these risks multiply by it constitutes a worry to know the psychic degree of stability of the personal with professional responsibility related to a to proceed of surgery what carries us to describe the behavior of the Syndrome of cardiovascular surgery resident of Havana, as well as, the strategies of afrontamiento established before this company. A descriptive study was carried out transversal to residents of surgery cardiovascular belonging to the Institute of cardiology and Surgery Cardiovascular (ICCCV) and to the Hermanos Ameijeiras Hospital (HHA), the universe was constituted by 23 residents and the sample conformed for 16 that they showed their consent. Applied an anonymous questionnaire autoadministrado the Maslach Burnout Inventory. Among the residents of surgery cardiovascular of the ICCCV and HHA Syndrome degree a reduction exists of Burnout and are proposed measured of afrontamiento to diminish the elements that can constitute factors generators so much internal as external.