Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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Control de la hipertensión arterial en el "Proyecto 10 de Octubre"
Get PDF1000 patients classified as hypertensives from the 5 health areas of the "10 de Octubre" municipality, in the capital, were evaluated with the aim of validating the quality of medical care affered by their family physicians in 1998. These patients were randomly selected at each physician office, where the were surveyed and examined. Some of them were visited at home. 68 % were fenales and nost of them were over 45. Blood pressure increased with age in both sexas. Non-phatmacological treatment was indicated to 82.9 % of these patients. 95 % of them were taking antihypertensive drugs and 68.8 % touk tehm every day. The most used group of drugs was that of calcium antagonist, whereas only 22.8 % took betablockers. It was finally found that just 40.8 % of the total of hypertensive patients were controlled. It was derived from the study that a considerable number of our hypertensives are not well treated as regards this chronic disease and that, as a result, the percentage of patient under control in this area is low.Mil pacientes dispenzarizados como hipertensos y pertenecientes a 5 áreas de salud del municipio capitalino 10 de octubre fueron evaluados con el objetivo de validar la calidad de la atención médica ofrecida por sus médicos de familia en el año 1998. Estos pacientes fueron seleccionados al azar de cada consultorio, encuestados y examinados en dichos consultorios o visitados en sus domicilios con ese fin. El 68 % eran del sexo femenino, la mayoría con más de 45 años, y en ambos sexos la frecuencia de hipertensión arterial aumentó con la edad. El tratamiento no farmacológico fue indicado al 82,9 % de estos enfermos. El 95 % tomaban drogas antihipertensivas y de éstos el 68,8 % lo hacía todos los días. El grupo de medicamentos más utilizado fue el de los antagonistas del calcio y solo el 22,8 % de los pacientes usaban betabloqueadores. Por último encontramos que del total, únicamente el 40,8 % de los hipertensos estaban controlados. Del estudio se concluye que una cantidad importante de nuestros hipertensos no son bien tratados en lo que a esta enfemedad crónica se refiere y, en consecuencia, el porcentaje de pacientes controlados en esta área es bajo
Control de la hipertensión arterial en el "Proyecto 10 de Octubre"
Get PDF1000 patients classified as hypertensives from the 5 health areas of the "10 de Octubre" municipality, in the capital, were evaluated with the aim of validating the quality of medical care affered by their family physicians in 1998. These patients were randomly selected at each physician office, where the were surveyed and examined. Some of them were visited at home. 68 % were fenales and nost of them were over 45. Blood pressure increased with age in both sexas. Non-phatmacological treatment was indicated to 82.9 % of these patients. 95 % of them were taking antihypertensive drugs and 68.8 % touk tehm every day. The most used group of drugs was that of calcium antagonist, whereas only 22.8 % took betablockers. It was finally found that just 40.8 % of the total of hypertensive patients were controlled. It was derived from the study that a considerable number of our hypertensives are not well treated as regards this chronic disease and that, as a result, the percentage of patient under control in this area is low.Mil pacientes dispenzarizados como hipertensos y pertenecientes a 5 áreas de salud del municipio capitalino 10 de octubre fueron evaluados con el objetivo de validar la calidad de la atención médica ofrecida por sus médicos de familia en el año 1998. Estos pacientes fueron seleccionados al azar de cada consultorio, encuestados y examinados en dichos consultorios o visitados en sus domicilios con ese fin. El 68 % eran del sexo femenino, la mayoría con más de 45 años, y en ambos sexos la frecuencia de hipertensión arterial aumentó con la edad. El tratamiento no farmacológico fue indicado al 82,9 % de estos enfermos. El 95 % tomaban drogas antihipertensivas y de éstos el 68,8 % lo hacía todos los días. El grupo de medicamentos más utilizado fue el de los antagonistas del calcio y solo el 22,8 % de los pacientes usaban betabloqueadores. Por último encontramos que del total, únicamente el 40,8 % de los hipertensos estaban controlados. Del estudio se concluye que una cantidad importante de nuestros hipertensos no son bien tratados en lo que a esta enfemedad crónica se refiere y, en consecuencia, el porcentaje de pacientes controlados en esta área es bajo
Herida penetrante en el corazón y en ambas venas cavas. Presentación de un caso
Get PDFWe report a case of a combined wound of the heart and in the great vessels. The injury affected the right auricle and the inferior and the superior vena cava in their intrapericardiac portions. These damages were repaired by cardiorrhaphy and phleborraphy, respectively. The patient had multiple complications in the postoperative period but finally he recovered completely. Some physiopathologic aspects and of the present management of penetrating cardiac traumatisms are approached. This triple injury is not frequent and its mortality is high.Se presenta un caso de herida combinada en el corazón y en los grandes vasos. La lesión interesó aurícula derecha y vena cava superior e inferior, en sus porciones intrapericárdicas. Dichos daños fueron reparados por cardiorrafia y fleborrafía respectivamente. La paciente presentó múltiples complicaciones en el posoperatorio, pero finalmente se recuperó totalmente. Se exponen además algunos aspectos fisiopatológicos y del manejo actual de los traumatismos cardíacos penetrantes. Esta triple lesión es infrecuente y se acompaña de mortalidad elevada
No full textSíntesis Introducción: Las revisiones sistemáticas acompañadas de metanálisis proporcionan estimaciones más precisas sobre los efectos de la atención sanitaria, y constituyen un instrumento metodológico óptimo para la evaluación de la eficacia de una medida terapéutica. Objetivo: Evaluar los beneficios delas técnicas anestésicas neuroaxiales combinadas con la anestesia general, en la evolución perioperatoria de pacientes a los que se les realizan procedimientos quirúrgicos cardíacos. Métodos: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados entre enero del año 2004 y febrero del 2011. La revisión sistemática se realizó según las recomendaciones del manual 4.1.6 para revisores de la biblioteca Cochrane. En el metanálisis para las variables cualitativas se obtuvieron las versiones combinadas de la diferencia de riesgo y el riego relativo como medidas de efectos y para las cuantitativas la diferencia de medias. Se evaluó la heterogeneidad y se realizó análisis de la sensibilidad. Resultados: se analizaron 24 estudios (2 388 pacientes). La asociación de técnicas neuroaxiales a la anestesia general se acompañó de menos complicaciones respiratorias. Las dosis de opioides sistémico, el tiempo de ventilación y la estadía hospitalaria fueron menores en estos grupos. Con respecto a la morbilidad cardíaca y la estadía en unidades de cuidados intensivos, las diferencias fueron menos marcadas pero siempre a favor del grupo tratado. El riesgo de desarrollo de hematoma espinal fue bajo. Conclusiones: La asociación de técnicas neuroaxiales a la anestesia general aportó beneficios evidentes para la evolución perioperatoria de pacientes, en comparación con la técnica tradicional de anestesia general orotraqueal
Stent intracoronario
No full text10 years after the introduction of coronary angioplasty by percutaneous transluminal route (PTCA), it was implanted the first intracoronary metal prothesis in man, which reduced 2 of the inconveniences of PTCA: sudden occlusion of the recently dilated vessel and the restenosis that appears during the 6 months following a successful PTCA in approximately 30% of the patients.The use of Stent has spread rapidly all over the world, including our country, where only in our institute more than 150 have been implanted. However, the use of stents has also risks and its indications should be specified. In the present paper, a review is made on the historical aspect, the different types of stents available, the implantation technique, the indications, complications and restenosis.Diez años después de introducida la angioplastia coronaria por vía transluminal percutánea (ACTP), fue implantada la primera prótesis metálica intracoronaria en el hombre con lo que se redujeron 2 de los inconvenientes de la ACTP: la oclusión súbita del vaso recién dilatado y la reestenosis que aparece en los 6 meses que siguen a una ACTP exitosa y que se presenta aproximadamente en el 30 % de los pacientes. El uso del stent se ha difundido rápidamente en el mundo incluyendo nuestro país donde solo en nuestro Instituto se han implantado más de 150. Sin embargo, la utilización del stent no está exenta de riesgos y deben precisarse sus indicaciones. En el presente trabajo hacemos una revisión que abarca el aspecto histórico, los distintos tipos de stents disponibles, la técnica de implantación, las indicaciones, complicaciones y la reestenosis
Intracoronary stent
No full textDiez años después de introducida la angioplastia coronaria por vía transluminal percutánea (ACTP), fue implantada la primera prótesis metálica intracoronaria en el hombre con lo que se redujeron 2 de los inconvenientes de la ACTP: la oclusión súbita del vaso recién dilatado y la reestenosis que aparece en los 6 meses que siguen a una ACTP exitosa y que se presenta aproximadamente en el 30 % de los pacientes. El uso del stent se ha difundido rápidamente en el mundo incluyendo nuestro país donde solo en nuestro Instituto se han implantado más de 150. Sin embargo, la utilización del stent no está exenta de riesgos y deben precisarse sus indicaciones. En el presente trabajo hacemos una revisión que abarca el aspecto histórico, los distintos tipos de stents disponibles, la técnica de implantación, las indicaciones, complicaciones y la reestenosis.10 years after the introduction of coronary angioplasty by percutaneous transluminal route (PTCA), it was implanted the first intracoronary metal prothesis in man, which reduced 2 of the inconveniences of PTCA: sudden occlusion of the recently dilated vessel and the restenosis that appears during the 6 months following a successful PTCA in approximately 30% of the patients.The use of Stent has spread rapidly all over the world, including our country, where only in our institute more than 150 have been implanted. However, the use of stents has also risks and its indications should be specified. In the present paper, a review is made on the historical aspect, the different types of stents available, the implantation technique, the indications, complications and restenosis
Leiomiosarcoma pleomórfico invasivo como causa de tumoración intracardíaca
Get PDFLas tumoraciones primarias malignas del corazón constituyen entidades muy poco frecuentes. Se presenta el caso de un masculino de 47 años, es referido al Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular con antecedentes de ser rescatado de una parada cardiorespiratoria, diagnosticándosele una tumoración intracardiaca. Se le practicó de manera exitosa una resección de una masa tumoral intracardiaca con diagnostico inmunohistoquímico de Leiomiosarcoma pleomorfico invasivo al cual se le complemento con quimioterapia. Se presenta una supervivencia superior a los 5 meses posteriores a la cirugía. ABSTRACTThe malignant tumors primary of the heart constitute illnesses very little frequent.The case of a male one of 47 years old is presented; It was practiced in a successful way a resection of a intracardiac tumors. The diagnosis went by inmunohistochemist tests and the result was a aggressive pleomorfic leyomiosarcoma. The therapeutics was complemented with chemistry therapy. A survival over the 5 months after of the surgical treatment
Disfunción neurológica en el posoperatorio inmediato de la cirugía cardiovascular: factores de riesgo, complicaciones asociadas, mortalidad y estadía
Get PDFLa disfunción neurológica es una complicación frecuente y con una mortalidad asociada en aumento. Se realizó un estudio retrospectivo de 691 pacientes (42,2 %) entre 1 639 casos admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos después de ser sometidos a operaciones cardiovasculares de enero de 1991 a septiembre de 1998. Ocurrió disfunción neurológica en 75 pacientes (10,8 %). Los factores de riesgo prequirúrgicos para este tipo de evento fueron: cirugía vascular de aorta, accidente vascular encefálico, insuficiencia renal crónica, operación cardiovascular anterior y el uso de diuréticos. Los predictores transoperatorios fueron: ocurrencia de infarto miocárdico agudo, de fibrilación auricular y bajo gasto cardíaco, tiempos de pinzamiento aórtico y circulación extracorpórea mayores de 60 y 90 min respectivamente, diuresis mayor de 2 L, el uso de apoyo circulatorio, de más de 2 unidades de sangre o glóbulos o de una unidad de plasma y menor temperatura corporal. En el posoperatorio los factores de riesgo fueron: coagulopatía, bajo gasto cardíaco, paro cardiorrespiratorio, fibrilación auricular, volúmenes de sangrado mayores de 75 ml/m2/h en las primeras 5 h, uso de más de 1 unidad de plasma o de más de 2 unidades de sangre o glóbulos el 1er día, diuresis mayor de 3 L el 1er día y la reintervención quirúrgica. La muerte ocurrió en 32 (42,7 %) de los pacientes que presentaron daño neurológico
Sistema de processamento de dados de gestão hospitaleira do Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular. Parte II: Anestesiology
No full textIntroducción El Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) cuenta en las salas de ingreso con un sistema denominado “ICCCVMed” para el registro de las Historias Clínicas (HC) de los pacientes. El servicio de Anestesiología registra la información de los pacientes operados en la HC en papel, lo que trae como consecuencia problemas tales como: repetición de información, poca manejabilidad y posible pérdida de los datos, entre otros.Objetivos: Desarrollar un módulo para el sistema “ICCCVMed” que gestione, centralice y asegure toda la información que se registra en las HC del servicio de Anestesiología.Metódica: Para el diseño de la base de datos correspondiente al servicio de Anestesiología, se utilizó el modelo de datos relacional y el nuevo módulo se programó con el lenguaje Pascal orientado a objetos.Resultados: Se obtuvo un nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” para la captura de los datos de la Historia Clínica del servicio de Anestesiología al cual solo el personal asistencial autorizado tiene acceso.Conclusiones: El nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” registra en la base de datos de las HC, la información del servicio de Anestesiología lo que permite la gestión, centralización y aseguramiento de toda la información de las HC.Introduction: Le logiciel "ICCCVMed» est utilisé à l'Institut de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire (ICCCV) pour enregistrer toutes les données de la patiente en cas Histoires (HC). Toutefois, dans le département d'anesthésiologie l'information du patient est toujours enregistrée en HC classique. Les inconvénients majeurs sont de esta méthode classique répétition de l'information, la mauvaise gestion et la perte éventuelle de données. Objectif: concevoir un module de "ICCCVMed" Ce logiciel pourrait négocier, centraliser les informations et de garantir Enregistré dans le département d'anesthésiologie de l'ICCCV. Méthodes: Nous avons utilisé un modèle relationnel et le nouveau module a été programmé en utilisant le langage Pascal orientée objet. Résultats: Un nouveau module du système "ICCCVMed" a été développé. Seuls les membres du personnel médical autorisés ont accès à ce module. Conclusions: Le système "ICCCVMed" est un outil efficace pour enregistrer toutes les données des patients du département d'anesthésiologie permettant la gestion, la centralisation et la sécurité des données.Introdução: O software "ICCCVMed" é usado no Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular (ICCCV) para gravar todos os dados do paciente em caso Histories (HC). No entanto, no Departamento de Anestesiologia informações do paciente ainda é registrado no HC clássica. As principais desvantagens são de this método repetição clássica de informações, má gerenciamento e possível perda de dados. Objetivo: criar um módulo para a "ICCCVMed" Esse software poderia negociar, centralizar as informações e garantia constituídos no Departamento de Anestesiologia do ICCCV. Métodos: Foi utilizado um modelo relacional eo novo módulo foi programado usando a linguagem Pascal a objetos. Resultados: Um novo módulo do sistema "ICCCVMed" foi desenvolvido. Somente os técnicos de saúde autorizados têm acesso a este módulo. Conclusões: O sistema "ICCCVMed" é uma ferramenta eficaz para gravar todos os dados do paciente do Departamento de Anestesiologia permitindo o gerenciamento, a centralização ea segurança de todas as informações.Introducción: El Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) cuenta en las salas de ingreso con un sistema denominado “ICCCVMed” para el registro de las Historias Clínicas (HC) de los pacientes. El servicio de Anestesiología registra la información de los pacientes operados en la HC en papel, lo que trae como consecuencia problemas tales como: repetición de información, poca manejabilidad y posible pérdida de los datos, entre otros.Objetivo: Desarrollar un módulo para el sistema “ICCCVMed” que gestione, centralice y asegure toda la información que se registra en las HC del servicio de Anestesiología.Método: Para el diseño de la base de datos correspondiente al servicio de Anestesiología, se utilizó el modelo de datos relacional y el nuevo módulo se programó con el lenguaje Pascal orientado a objetos.Resultados: Se obtuvo un nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” para la captura de los datos de la Historia Clínica del servicio de Anestesiología al cual solo el personal asistencial autorizado tiene acceso.Conclusiones: El nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” registra en la base de datos de las HC, la información del servicio de Anestesiología lo que permite la gestión, centralización y aseguramiento de toda la información de las HC