Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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El calcio "scoring". Indicador en el diagnóstico de la Cardiopatía Isquémica.
Get PDFIntroduction: The CT scan (64 slices) and coronary calcium test (TCC) can improve risk stratification of patients susceptible to ischemic cardiovascular events. The latter should be integrated in to an overall assessment of cardiovascular risk in order to classify subjects asymptomatic.Objective: Identify the leve lof coronary calcium and evaluate its predictive value and working guidelines regarding the risk obtained.Methods: An observational descriptive cross sectional study was performed.103 patients with asymptomatic coronary disease risk were admitted (70 women, average 57.3 years, range45-74years) in the High Tech Center Sucre state, Venezuela, from March to December 2008.Resulted: Hyperlipidemia group end the majority of patients with a positive coronary calcium test(80.58%). The largest number of patients was stratified with moderate risk of coronary heart disease and low probability of significant coronary artery disease (25.71% for females and 36.36%formales).Conclusions: The predictive value of the test and the guidelines to considering monitoring patients were evaluated. The technique is recommended as a method of coronary calcium screening for coronary risk stratify andselect those with calcified plaques that will benefit from early medical treatment.Introduction: Le scanner (64 tranches) et le test de calcium coronaire (TCC) peuvent améliorer la stratification du risque des patients sensibles à des événements cardiovasculaires ischémiques. Celui-ci devrait être intégrée dans une évaluation globale du risque cardio-vasculaire afin de classer les sujets asymptomatiques. Objectif: Identifier le calcium coronaire leve lof et d'évaluer sa valeur prédictive et des directives de travail en ce qui concerne le risque obtenu. Méthodes: Une étude transversale descriptive observationnelle était performed.103 patients présentant un risque de maladie coronarienne asymptomatique ont été admis (70 femmes, moyenne 57,3 années, range45-74years) dans l'état High Tech Centre Sucre, Venezuela, de Mars à Décembre de 2008. Abouti: groupe hyperlipidémie fin à la majorité des patients avec un test de calcium coronaire positif (80,58% de). Le plus grand nombre de patients a été stratifié avec un risque modéré de maladie coronarienne et faible probabilité de maladie coronarienne significative (25,71% pour les femmes et 36,36% formales). Conclusions: La valeur prédictive du test et les lignes directrices pour la surveillance des patients ont été évalués en tenant compte. La technique est recommandée comme méthode de dépistage de calcium coronaire pour stratifier le risque coronaire andselect ceux avec des plaques calcifiées qui bénéficieront d'un traitement médical précoce.Introdução: A tomografia computadorizada (64 fatias) e teste de cálcio coronário (TCC) pode melhorar a estratificação de risco de pacientes suscetíveis a eventos cardiovasculares isquêmicos. Este último deve ser integrada no para uma avaliação global do risco cardiovascular, a fim de classificar os indivíduos assintomáticos. Objetivo: Identificar o leve lof cálcio coronário e avaliar seu valor preditivo e orientações de trabalho em relação ao risco obtido. Métodos: Estudo transversal descritivo observacional foi performed.103 pacientes com risco de doença coronariana assintomática foram admitidos (70 mulheres, com média de 57,3 anos, range45-74years) no estado High Tech Centro de Sucre, Venezuela, no período de março a dezembro de 2008. Resultou: grupo A hiperlipidemia acabar com a maioria dos pacientes com um teste de cálcio coronário positiva (80,58%). O maior número de pacientes foi estratificada com risco moderado de doença cardíaca coronária e baixa probabilidade de doença arterial coronariana significativa (25,71% para o sexo feminino e 36,36% formales). Conclusões: O valor preditivo do teste e as diretrizes a considerar pacientes de monitoramento foram avaliadas. A técnica é recomendada como um método de triagem de cálcio coronário para estratificar o risco coronariano andselect aqueles com placas calcificadas que se beneficiarão do tratamento médico precoce.La tomografía axial computarizada (64 cortes) y el test de calcio coronario (TCC) permiten mejorar la estratificación de riesgo de los pacientes susceptibles de sufrir un evento cardiovascular isquémico. Este último debe integrarse en una valoración global de riesgo cardiovascular a fin de clasificar a los sujetos asintomáticos. Objetivos: Identificar el nivel de calcio coronario y evaluar su valor predictivo y las directrices de trabajo con relación al riesgo obtenido. Material y método: Estudio descriptivo transversal, ingresaron 103 pacientes asintomáticos con riesgo de enfermedad coronaria (70 mujeres, promedio 57,3 años; rango 45 - 74 años), asistidos en el Centro de Alta Tecnología del estado Sucre, Venezuela, de marzo a diciembre del 2008. Resultados: La hiperlipidemia agrupó la mayoría de los pacientes con test de calcio coronario positivo (80,58%). El mayor número de pacientes se estratificó con moderado riesgo de enfermedad coronaria y probabilidad mínima de enfermedad coronaria significativa (25,71% para las féminas y 36,36% para los masculinos).Conclusiones: Se evaluó el valor predictivo del test y las directrices a considerar en el seguimiento de los pacientes. Se recomienda la técnica del calcio coronario como método de screening, para estratificar riesgo coronario y seleccionar aquellos con placas calcificadas que se beneficiarán con tratamiento médico precoz. SummaryIntroduction: The CT scan (64 slices) and coronary calcium test(TCC) can improve risk stratification of patients susceptible to ischemic cardiovascular events. The latter should be integrated in to an overall assessment of cardiovascular risk in order to classify subjects asymptomatic.Objectives: Identify the leve lof coronary calcium and evaluate its predictive value and working guidelines regarding the risk obtained. Material and Methods :An observational descriptive cross sectional study was performed.103 patients with asymptomatic coronary disease risk were admitted (70 women, average 57.3 years, range45-74years)in the High Tech Center Sucre state, Venezuela, from March to December 2008.Results:Hyperlipidemia group end the majority of patients with a positive coronary calcium test(80.58%). The largest number of patients was stratified with moderate risk of coronary heart disease and low probability of significant coronary artery disease(25.71% for females and 36.36%formales). Conclusions: The predictive value of the test and the guidelines to considering monitoring patients were evaluated. The technique is recommended as a method of coronary calcium screening for coronary risk stratify and select those with calcified plaques that will benefit from early medical treatment.Key words. Coronary calcium and risk cardiovascular
Comparação de quatro escores de risco para revascularização do miocárdio.
No full textIntroduction and objectives. Knowledge of operative risk to predict the likely complications and presented objectively inform the patient and family risks of the procedure. Risk four scales were compared to predict morbidity and hospital mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting in CIMEQ. Methods. An analytical, longitudinal and retrospective study. The logistic EuroSCORE and Parsonnet, ACEF and the MCRS scales were used. The statistical tests used were the ROC curves, the method of Hosmer-Lemeshow X2 and logistic regression tests. Results. To predict the ACEF scale mortality had an area under the curve of 0.87 (p 60 years, p = 0.013, LVEF 60 years, p 60 años p=0.013, la FEVI 60 años p 60 ans, p = 0,013, FEVG 60 ans, p 60 anos, p = 0,013, FEVE 60 anos, p <0,001 e p = 0,003 congestiva HF com MACE. Conclusões. O EuroSCORE logístico e escalas ACEF comportar-se como modelos de probabilidade útil tanto para determinar o risco de mortalidade hospitalar para MACE
Adelgazamiento, fiebre y soplo cardíaco en mujer de 58 años. Presentación de un caso
Get PDFThe diagnosis of cardiac tumors is found to be difficult when its main manifestations are non-specific constitutional symptoms. The case of a 58-year old woman who was admitted to hospital presenting with progressive weight loss, fever, and low intensity cardiac murmur (II-VI), is reported. By two-dimensional transthoracic echocardiography a tumor mass in the left atrial wall (atrial myxoma) was detected; during diastole prolapsing towards the interior of the left ventricle. The clinical, immunological, and imaging elements of such tumors are pointed out.El diagnóstico de los tumores cardíacos se hace difícil cuando sus manifestaciones principales son síntomas constitucionales inespecíficos. Se presenta el caso de una mujer de 58 años ingresada por adelgazamiento progresivo, fiebre y soplo cardíaco de muy baja intensidad (II/VI). Mediante ecocardiografía transtorácica bidimensional se detecta: masa tumoral adosada a la pared auricular izquierda (mixoma auricular); durante la diástole prolapsa hacia el interior del ventrículo izquierdo. Se comentan los elementos clínicos, inmunológicos e imagenológicos de dichos tumores
A mortalidade por infarto agudo do miocárdio e sua relação com as tempestades solares e geomagnéticas na província de Guantánamo
No full textObjective: To compare the behavior of the frequency of mortality from myocardial infarction (MI) under solar and geomagnetic disturbance in the group and period studied, with some previous reported results. Method: The information in the daily mortality rate was collected by documented myocardial infarction confirmed in selected medical centers in Guantanamo province for a period of 10 years (2001-2010). The data was subjected to statistical analysis superposed epoch with daily resolution using windows up to 9 days, centered on days with high geomagnetic activity, analyzing the frequency of deaths from myocardial around active days. Results: a different timing, must be seen in terms of deaths or MI in disturbed periods of quiet geomagnetic activity, identifying high correspondence between the disturbed periods and increased stroke frequency, similarly as described in previous research. Conclusions: There is a relationship between increased geomagnetic activity and frequency of mortality from acute myocardial infarction, to be in high agreement with the results of previous studies in Cuba and elsewhere.Keywords: acute myocardial infarction / mortality, solar storms, geomagnetic stormsObjetivo: Contrastar el comportamiento de la frecuencia de mortalidad por infarto de miocardio (IM) en condiciones de perturbación solar y geomagnética en el grupo y período estudiado, con algunos resultados previos reportados.Método: Se recopiló la información de la frecuencia diaria de mortalidad por infarto de miocardio confirmada documentalmente en los centros asistenciales seleccionados de la provincia Guantánamo durante un período de 10 años (2001-2010). La data fue sometida a un análisis estadístico de superposición de épocas con resolución diaria, empleando ventanas de hasta 9 días, centradas en días con alta actividad geomagnética, analizando la frecuencia de fallecidos por infarto alrededor de los días activos.Resultados: Se aprecia una diferente distribución temporal en cuanto a fallecimientos por IM en períodos perturbados o tranquilos de la actividad geomagnética, identificándose elevada correspondencia entre los períodos perturbados y el incremento en la frecuencia de infartos, de forma semejante a lo descrito en investigaciones previas.Conclusiones: Existe una relación entre el incremento de la actividad geomagnética y la frecuencia de mortalidad por infarto agudo del miocardio, existiendo una elevada coincidencia con los resultados de estudios previos en Cuba y en otras latitudes.Objectif: Comparer le comportement de la fréquence de la mortalité par infarctus du myocarde (IM) sous perturbation solaire et géomagnétique dans le groupe et période étudiée, avec une certaine précédente résultats signalés. Méthode: Les informations contenues dans le taux de mortalité journalier a été recueilli par un infarctus du myocarde documenté confirmé dans les centres médicaux sélectionnés dans la province de Guantanamo pour une période de 10 ans (2001-2010). Les données ont été soumis à une analyse statistique époque superposée à la résolution quotidienne en utilisant des fenêtres jusqu'à 9 jours, centrées sur jours avec l'activité géomagnétique haut, l'analyse de la fréquence des décès par infarctus autour des jours actifs. Résultats: un calendrier différent, doivent être considérées en termes de décès ou de MI dans les périodes troublées de l'activité géomagnétique calme, l'identification forte correspondance entre les périodes de troubles et la fréquence accrue des accidents vasculaires cérébraux, de même que décrit dans les études antérieures. Conclusions: Il existe une relation entre l'activité géomagnétique et la fréquence accrues de mortalité par infarctus aigu du myocarde, d'être en bon accord avec les résultats d'études antérieures à Cuba et ailleurs.Objetivo: comparar o comportamento da freqüência de mortalidade por infarto do miocárdio (IM), sob perturbação solar e geomagnética no grupo e período estudado, com algum anterior relataram resultados. Método: As informações contidas na taxa de mortalidade diária foi coletado por infarto do miocárdio documentado confirmado em centros médicos selecionados na província de Guantánamo por um período de 10 anos (2001-2010). Os dados foram submetidos à análise estatística época sobrepostas com uma resolução diária usando o windows até 9 dias, centrados em dias com alta atividade geomagnética, analisando a freqüência de óbitos de miocárdio em torno de dias ativos. Resultados: um calendário diferente, deve ser vista em termos de mortes ou MI em períodos perturbados tranquila atividade geomagnética, identificando alta correspondência entre os períodos perturbados e aumento da frequência do curso, da mesma forma como descrito em pesquisas anteriores. Conclusões: Existe uma relação entre o aumento da atividade geomagnética e freqüência de mortalidade por infarto agudo do miocárdio, a estar em alta acordo com os resultados de estudos anteriores em Cuba e em outros lugares
Escribe texto o la dirección de un sitio web, o bien, traduce un documento. Quizás quisiste decir: Cierre percutáneo con dispositivo Amplatzer de persistencia del ductus arterioso gigante en gestante. La persistencia del conducto arterioso es una de las
No full textThe ductus arteriosus is one of the most common congenital cardiac malformations. Although notas common, can be diagnosed in adulthood. In this situation it generally consists of cases withminor short circuit, or conversely, patients who have developed pulmonary hypertension, orcyanosis Eisenmenger physiology. This paper presents clinical, echocardiographic and hemodynamicclosure of a patent ductus arteriosus diagnosed in adulthood, in a pregnant forwarded to theNational Service of Heart Disease and Pregnancy by auscultation of a heart murmur.La persistencia del conducto arterioso es una de las malformaciones congénitas cardiacas más frecuentes. Aunque no es lo frecuente, puede ser diagnosticada en la vida adulta. En esta situación generalmente se trata de casos con cortocircuitos leves, o por el contrario, pacientes que han desarrollado hipertensión pulmonar, o cianosis por fisiología de Eisenmenger. El presente trabajo muestra los resultados clínicos, ecocardiográficos y hemodinámicos del cierre de una persistencia del conducto arterioso diagnosticado en la edad adulta, en una gestante remitida al Servicio Nacional de Cardiopatía y Embarazo por la auscultación de un soplo cardiaco.Palabras clave: Cardiopatía congénita, persistencia del conducto arterioso, cardiología intervencionista, embarazoLe canal artériel est l'un des malformations cardiaques congénitales les plus courantes. Bien que pas aussi commun, peut être diagnostiquée à l'âge adulte. Dans cette situation, il se compose généralement de cas de court-circuit avec mineure, ou à l'inverse, les patients qui ont développé une hypertension artérielle pulmonaire, une cyanose ou Eisenmenger physiologie. Le présent travail montre la fermeture clinique, échocardiographique et hémodynamique d'un canal artériel de brevet diagnostiqué à l'âge adulte, dans une enceinte transmis au Service national les maladies du coeur et la grossesse par l'auscultation d'un souffle au cœur.O canal arterial é uma das malformações cardíacas congênitas mais comuns. Embora não seja tão comum, pode ser diagnosticada na idade adulta. Nesta situação é geralmente os casos leves calções, ou, inversamente, os pacientes têm hipertensão pulmonar desenvolvido ou Eisenmenger fisiologia cianose. O presente trabalho mostra o encerramento clínicos, ecocardiográficos e hemodinâmica de um persistente canal arterial diagnosticada na idade adulta, em uma grávida encaminhado para o Serviço Nacional de Cardiopatia e Gravidez pela ausculta de um sopro no coração
No full textCon el objetivo de caracterizar los valores medios de los parámetros funcionales obtenidos mediante el análisis de los gases espirados durante una prueba de esfuerzo, fueron estudiados 38 sujetos sin enfermedad cardiovascular, de ambos sexos y con una edad media de 41,97±14,3 años; el 68,4% fueron hombres. Se realizaron pruebas de esfuerzo máximas o limitadas por síntomas y se empleó un equipo Ergocid-AT Plus (ICID, Cuba) con una estera rodante y para el esfuerzo un protocolo en rampa. Los casos fueron distribuidos según grupo etáreo y sexo sin encontrarse diferencias significativas de interés en sus características antropométricas.El consumo de oxígeno máximo fue superior en hombres que en mujeres (31,1±9,0 ml/min/Kg vs 22,9±4,1 ml/min/Kg), también en grupos etáreos menores y a mayor grado de actividad física; además el umbral anaerobio estuvo condicionado fundamentalmente por el grado de entrenamiento de los sujetos.El gasto cardíaco máximo fue de 14,3±3,8 L/min en los hombres y 8,6±1,9 L/min en las mujeres; otras variables ergoespirométricas como la ventilaciónminuto, equivalente ventilatorio para el oxígeno y dióxido de carbono así como el volumen sistólico también se comportaron fisiológicamente. Se comprobó que la metodología empleada puede ser valedera para evaluar sujetos sin patologías cardiovasculares y que las cifras obtenidas de las variables estudiadas pueden ser de referencia para futuros estudios cubanos. Se recomienda realizar un estudio prospectivo con una cantidad mayor de sujetos aparentemente sanos seleccionados de población general debidamente estratificado por edad y sexo
Haga usted su diagnóstico
Get PDFPaciente de 34 años de edad con antecedentes de salud anterior, presentó un episodio súbito de parada cardíaca de la que fue reanimado hasta llegar al hospital más cercano donde se constató fibrilación ventricular; siendo desfibrilado con éxito. Las investigaciones realizadas arrojaron resultados (ecocardiograma, análisis de laboratorio, ventrículo-coronariografía y telecardiograma). El electrocardiograma que se muestra permite realizar el diagnóstico
No full text Introducción: La complejidad y peculiaridad de la cirugía cardiovascular con empleo de circulación extracorpórea en los lactantes, hace que el cuidado de enfermería en la unidad postquirúrgica sea un pilar fundamental para la recuperación de estos pacientes, por lo que debe hacerse teniendo en cuenta protocolos establecidos para su ejecución. Objetivos: Diseñar la propuesta de protocolo de cuidados inmediatos de enfermería para los lactantes sometidos a cirugía abierta de corazón. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo, cualitativa, en la Terapia Intensiva Postquirúrgica del Cardiocentro Pediátrico “William Soler”, durante el año 2010. Se efectuó entrevista semiestructurada a expertos.Resultados: Los cuidados de enfermería en el manejo de estos pacientes no son homogéneos, por lo que se sugirieron cuidados particulares para la administración de medicamentos y fluidos parenterales, manejo de vía aérea y digestiva, los abordajes quirúrgicos y heridas, los relacionados con el confort y la higiene, así como el accionar ante diversas situaciones clínicas de emergencia o rutina, de acuerdo a estándares internacionales.Conclusiones: Se evidenció la necesidad de elaborar los protocolos con el fin de reducir el margen de improvisación, regular la conducta del personal de enfermería y contribuir así a alcanzar mejores resultados postquirúrgicos cardiovasculares pediátricos.Palabras clave: Cuidados inmediatos cardiovasculares postquirúrgicos, cirugía abierta de corazón.Normal 0 <w:TrackForma
Implantación de marcapaso endocavitario en un niño de 2 años por fallo del sistema epicárdico.
Get PDFHistorically, epicardial pacing has been the preferred pacing system in children, due to anatomical difficulties of venous access and the absence of endocardial electrodes with diameters suitable for small hearts. We present a case of a 2 years old with a history of coarctation of the aorta and outflow tract obstruction of the left ventricle by fibrous rim, as a complication of the surgical correction the patient presented a complete atrioventricular blockage, requiring implantation o f epicardial permanent pacemaker. During follow ups the patient presented syncopal episodes associated with cable stimulation failure due to an increased threshold, so he required a second operation to reposition the electrode.Due to repeated failure of stimulation for the same reason, we decided to implement an endocavitary systemHistóricamente, la estimulación epicárdica ha sido el sistema de estimulación preferido en niños pequeños, debido a las dificultades anatómicas del acceso venoso y la ausencia de electrodos endocárdicos con diámetros adecuados para corazones pequeños. Se presenta el caso de un paciente masculino de 2 años de edad, con antecedentes de coartación aórtica y obstrucción del tracto de salida de ventrículo izquierdo por rodete fibroso, que como complicación de la corrección quirúrgica presentó un bloqueo completo auriculoventricular, requiriendo implantación de marcapaso permanente epicárdico. Evolutivamente presentó episodios sincopales asociados a fallos de estimulación por aumento del umbral, por lo que fue reintervenido para recolocación del electrodo. Tras presentar recidivas de fallos de estimulación, por la misma causa, se decide implantar un sistema endocavitario
Papel del especialista en ejercicio físico en el programa de rehabilitación cardíaca
No full textSome of the positive effects of physical exercise on patients suffering from heart disease, such as the increase of functional capacity in women and patients classified as high risk, the improvement of heart rate and arterial pressure, etc., are mentioned here. The objective of this paper was to explain the functioning of the section of physical training within the cardiac rehablitation programs. The functioning of this section at the Rehabilitation Center of the Cardiology Institute of Havana, as well as the leading role played by the physical training specialist in the cardiac rehabilitation were explained. To conclude, it was determined that in the cardiac rehabilitation programs there will always be a physical training specialist with the necessary knowledge to guarantee patient?s health and safety.Se mencionan algunos de los efectos positivos del ejercicio físico en pacientes cardiópatas, como son el aumento de la capacidad funcional en mujeres y en pacientes clasificados de alto riesgo, la mejoría de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, etc. El artículo tuvo como objetivo explicar el funcionamiento de la sección de entrenamiento físico dentro de los programas de rehabilitación cardíaca. Se explicó el funcionamiento de la sección de ejercicio físico del Centro de Rehabilitación del Instituto de Cardiología de La Habana, así como el papel preponderante del especialista en ejercicio físico dentro de la rehabilitación cardíaca. Como conclusión, se determinó que en los programas de rehabilitación cardíaca, siempre existiera el Especialista en ejercicio físico, con los conocimientos necesarios que garanticen la salud y la seguridad del paciente