Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
Not a member yet
1184 research outputs found
Sort by
Efectos agudos de fumar un cigarrillo sobre la función diastólica en pacientes con cardiopatía isquémica
Get PDFThe acute effects of smoking on the diastolic function of the left ventricle were studied through the analysis of the transmitral flow by Doppler echocardiography in 15 patients with angiographical confirmed ischemic heart disease. The results were compared with those of a control group of sound patients. The parameters were analyzed before smoking and while the patient was smoking a cigarette after 12 hours of abstinence. Heart rate increased significantly in both groups and it was observed a reduction of the E area integral (9.93 vs 7.40) p <0.05 and of the E area integral/A area integral relation ship (2.92 vs 1.44) p < 0.01 in the group of ischemic patients. The variables of the diastolic function were not modified in the control group. The alterations of the diastolic function are the result of a prolonged relaxation determined by myocardial ischemia after smoking a cigarette.Se estudiaron los efectos agudos del fumar cigarrillos en la función diastólica del ventrículo izquierdo mediante el análisis del flujo transmitral por ecocardiografía Doppler en 15 pacientes con cardiopatía isquémica confirmada angiográficamente. Los resultados fueron comparados con un grupo control de pacientes sanos. Los parámetros se analizaron antes y fumando un cigarrillo después de un período de abstinencia de 12 horas. La frecuencia cardíaca aumentó significativamente en ambos grupos y se demostró una disminución de la integral de área E (9,93 vs 7,40) p < 0,05 y de la relación de integral de área E/integral de área A (2,92 vs 1,44) p < 0,01 en el grupo de pacientes isquémicos. Las variables de función diastólica no se modificaron en el grupo control. Las alteraciones de la función diastólica son resultado de una relajación prolongada determinada por la isquemia miocárdica tras fumar un cigarrillo
La apoptosis y el sistema cardiovascular
Get PDFLa apoptosis o muerte celular programada ha sido demostrada en diversas condiciones fisiológicas y patológicas del sistema cardiovascular. Esta forma de muerte celular se diferencia de la necrosis en que sin inflamación o trauma aparente y con la membrana celular íntegra se fraccionan las cadenas de DNA y la célula muere en unas horas. Ocurre en humanos en la miocardiopatía de Uhl, en la displasia arritmogénica del ventrículo derecho y en la miocardiopatía dilatada de origen idiopático. Existen evidencias experimentales de que puede ser un sustrato importante en el Síndrome de Wolf Parkinson White, en el bloqueo AV congénitoy en el Síndrome de QT prolongado. También parece estar presente en la remodelación posinfarto, mientras que el precondicionamiento isquémico parece inhibirla. Se ha encontrado apoptosis en los órganos diana de la hipertensión arterial y puede ser parte del proceso aterosclerótico vascular. Es posible que en el futuro se pueda controlar este «suicidio celular» ubicuo en el organismo
Sistema Informático de Gestión Hospitalaria del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Parte I: Salas de Ingreso
No full textEn la actualidad nos encontramos inmersos en un proceso progresivo y sostenido donde las nuevas tecnologías en el procesamiento de la información nos conducen a una transición de la Historia Clínica tradicional en el papel hacia su sustitución o coexistencia con otros soportes magnéticos o digitales que permitan almacenar y procesar gran cantidad de datos.Desde el punto de vista técnico, la automatización de las Historias Clínicas del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, implica diseñar una base de datos y un sistema que responda a las necesidades de información de la institución y de su personal dedicado a la asistencia médica.Se realiza por etapas la informatización de todo lo relacionado con los estudios y análisis de los pacientes tratados en el Instituto. En la primera etapa se desarrolló un sistema que permite almacenar en una base de datos toda la información que se registra en las salas de ingreso en las historias clínicas de los pacientes.La consulta de la información se realiza por medio de un sistema informativo el cual se implementa como una aplicación Web de manera tal que el personal de la salud autorizado pueda consultar cualquier información los pacientes, desde cualquiera de las estaciones de trabajo de la intranet del Instituto.Debido a que las Historias Clínicas constituyen un documento legal, es necesario contar con mecanismos de seguridad que protejan y aseguren la integridad de la información.Normal 0 21 false false false ES-MX X-NONE X-NONE <m:sma
Injusta exclusión del Dr. Salvador Moncada del Premio Nobel de 1998
Get PDFEn 1998 el Premio Nobel de Medicina y Fisiología se concedió a los científicos norteamericanos Robert Furchgott, Louis J. Ignarro y Ferid Murad por sus descubrimientos sobre el óxido nítrico, la primera hormona gaseosa producida por el endotelio capaz de mediar la vasodilatación arterial. La exclusión del investigador hondureño Salvador Moncada, quien fue el primero en demostrar que el óxido nítrico era la sustancia liberada por el endotelio vascular, además de desentrañar cual era la vía de su síntesis celular, ha motivado una enérgica protesta en todo el mundo.A Salvador Moncada debemos el conocer el mecanismo de acción de la aspirina y el descubrimiento de que las células endoteliales de la pared vascular producen la prostaciclina, una hormona local vasodilatadora y antiagregante plaquetaria. Ya su nombre se había mencionado anteriormente cuando se le otorgó el Premio Nobel a Vane en 1982, en cuyo laboratorio el joven Salvador Moncada inició sus investigaciones.El Dr. Moncada visitó nuestro país en varias ocasiones impartiendo conferencias y colaborando generosamente -como lo hacen los que verdaderamente saben- a resolver problemas relacionados con la investigación científica.En 1990 se le concedió el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica.El Profesor Furchgott declaró: "Siento que el Comité del Premio Nobel pudo haber hecho una excepción este año y escogido un cuarto ganador, Salvador Moncada, para compartir este premio". Cerca de 100 Universidades, Academias y Sociedades Científicas, han manifestado su inconformidad.El Consejo de Sociedades Científicas del Ministerio de Salud Pública y la Sociedad Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular se unen a la protesta por esta enorme injusticia y hacen patente su apoyo y agradecimiento al Dr. Moncada por sus descubrimientos y por la amistad que siempre nos ha otorgado
Profesor Siguemituzo Arie. In memoriam
Get PDFEl profesor Arie como todos lo llamaban, nació el 24 de junio de 1937 en Sao Paulo, Brasil, hijo de emigrantes japoneses y parte de una prole de varios hijos conoció el trabajo físico desde muy temprana edad en la panadería de su padre donde tenía que compartir el sudor de su trabajo con las horas de estudio para convertirse en médico de la Universidad Católica de Sao Paulo en 1963
Ventana aortopulmonar y estenosis subaórtica: una asociación inusual
Get PDFLa asociación de la ventana aortopulmonar y la estenosis subvalvular aórtica es inusual y menos de 10 pacientes se han reportado. Se recibió una niña de 16 meses de edad, 7.5 kg de peso, con síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva, pobre ganancia de peso y diagnóstico de comunicación interventricular pequeña. La evaluación ecocardiográfica reveló dilatación importante de las cavidades izquierdas, con buena función sistólica ventricular, comunicación interventricular perimembranosa pequeña, estenosis subaórtica por rodete fibroso y una ventana aortopulmonar grande, de 10 mm, tipo III, así como signos de hipertensión pulmonar grave. Se realizó cierre transaórtico del defecto con parche de politetrafluoroetileno y sutura continua de polipropileno 5-0. Se resecó el fino rodete subaórtico muy cercano a la válvula. El curso postoperatorio fue sin complicaciones ni crisis de hipertensión pulmonar. Evoluciona sin residuos ni secuelas a los 18 meses de seguimiento. En vistas de la rareza de la asociación se consideró válido reportar esta paciente
Caracterización mediante pruebas no invasivas de pacientes infartados con disfunsión ventricular izquierda incorporados a programas de rehabilitación
Get PDFLas pruebas diagnósticas no invasivas son usualmente empleadas en la identificación de pacientes de alto riesgo. Para caracterizar mediante estas pruebas a casos con infarto miocárdico y disfunción ventricular izquierda, fueron estudiados 47 enfermos a los que se les realizó prueba de esfuerzo limitada por síntomas. Holter, ecocardiograma y ventriculografía isotópica en reposo y esfuerzo en los primeros 2 meses de evolución. La serie tuvo una edad media de 53,3"8 años, predominó el infarto de cara anterior y la fracción de eyección media de ventrículo izquierdo (VI) fue de 45,8"10 %, la que no varió con el ejercicio. La carga de trabajo máxima, capacidad funcional, potencia media, consumo máximo de oxígeno y otras variables ergométricas, estuvieron marcadamente disminuidas; 35 pacientes (74,5 %) tuvieron alteraciones del segmento ST en el ECG de esfuerzo, un 31,9 % presentó supradesnivel en la zona infartada y el 25,5 % tuvo infradesnivel en el miocardio residual. Mediante el Holter se detectaron arritmias cardíacas en el 68 % de los casos y en el 51 % por ergometría. El ecocardiograma y la ventriculografía detectaron trastornos de la motilidad de VI en la zona infartada en el 82,9 % de los pacientes, mientras que en el miocardio distante los detectó más frecuentemente el estudio isotópico (40,4 %). Los estudios no invasivos en estos pacientes demostraron muy baja capacidad funcional, una elevada frecuencia de arritmias cardíacas, de supradesniveles del segmento ST durante el esfuerzo y trastornos de la motilidad en la zona infartada, expresando el deterioro funcional del VI
Myoglobine/CK MB: a rapid diagnostic method of acute myocardial infarction
No full textCincuenta y siete pacientes que acudieron al Cuerpo de Guardia del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular con sospecha clínica de infarto agudo de miocardio y su electrocardiograma no fue concluyente, se les realizó la determinación cualitativa de mioglobina y CK-MB y además, la cuantitativa de CK total. El supradesnivel del segmento ST menor de 2 mm en derivaciones precordiales y más pequeño de 1 mm en derivaciones de miembro y el bloqueo completo de la rama izquierda fueron las dos alteraciones que más frecuentemente impidieron el diagnóstico eléctrico. En 30 pacientes se confirmó evolutivamente el diagnóstico de infarto. La sensibilidad de la mioglobina y de la CK-MB fue del 68 y 70 % respectivamente, la especificidad del 59 y 57 %, el valor predictivo positivo del 57 y 47 % y el valor predictivo negativo del 70 y 78 %. El tiempo en obtener el resultado de las enzimas cualitativas fue de 47 min, y el resultado de la enzima cuantitativa fue de 115. El intervalo inicio de los síntomas- obtención del resultado utilizando el kit enzimático cualitativo fue de 240 min y el de la CK total fue de 378.Fifty-seven (57) patients with suspected acute myocardial infarction and non-conclusive EKG, who went to the Emergency Room of the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute, were selected for qualitative determination of Myoglobine and CK MB in addition to total quantitative determination of creatine kinase. The supra imbalance of ST segment lenght under 2mm in precordial lead and under 1mm in limb liad as well as total left bundle branch block were the most frequent disorders that hindered the electrical diagnosis. The evolving infarction diagnosis was confirmed in 30 patients. Sensitivities of Myoglobine and CK MB were 60 % and 70 % respectively, specificity 59 and 57 % respectively, positive prognostic value 57 and 47 % and negative prognostic value 70 and 78 % respectively. The results of qualitative and quantitative enzimes were obtained in 47 min and 115 min respectively. Time interval from the starting of symptoms to the obtention of results using the qualitative enzime kit was 240 min and that of the total creatine kinase was 378 min
Fase de mantenimiento de la rehabilitación cardíaca. Características
Get PDFThe objectives, methodology and types of patients that should be incorporated to the maintenance stage of cardiac rehabilitation were analyzed. Emphasis was made on its importance secondary prevention in cases of ischemic heart disease. Those measure propitiating favorable changes of life style as well as the role they play, together with the drugs used in the cases with dyslipoproteinemia, in the limitation of the progression of coronary arterioclerosis are shown. It was also stressed the significations of fulfilling the fundamental principles of physical training in cardiopaths in order to reach an optimal physical capacity that would be determined by the demographic and clinical characteristics of each case. Patients that were excluded from physical exercises before are now included in the present programs of rehabilitation. Emphasis was made on the fact that a prolonged participation in the programs of rehabilitation and secondary pre vention was a key factor for succes. in our center, 66 % of the patients who suffered from infarction took part in this program last year. It was concluded taht these prolonged programs improved the quality of life, the reincorporation to work and productivity, as well as mortality and morbidity from ischemic heart disease, showing a favorable cost-effectiveness relationship.Se analizaron los objetivos, metodología y tipos de pacientes que deben ser incorporados a la fase de mantenimiento de la rehabilitación cardíaca y se hizo hincapié en su importancia como medida de prevención secundaria en casos con cardiopatía isquémica. Se mostraron las medidas que propiciarían cambios favorables del estilo de vida y el papel que éstas desempeñan, junto con la medicación hipolipemiante en casos con dislipoproteinemias, en la limitación de la progresión de la arterosclerosis coronaria. Se señaló la importancia del cumplimiento de los principios fundamentales del entrenamiento físico en pacientes cardiópatas para alcanzar una capacidad física óptima y que ésta esté determinada además por las características demográficas y clínicas de cada caso. Tipos de pacientes que antes eran excluidos de los ejercicios físicos, abundan en los programas actuales de rehabilitación. Se insistió en que una adherencia prolongada a los programas de rehabilitación y prevención secundaria constituyó un factor clave para su éxito. En nuestro Centro se obtuvo el 66 % de adherencia al año en pacientes infartados. Se concluyó que estos programas prolongados mejoran la calidad de vida, la reincorporación y productividad laboral, además de la mortalidad y morbilidad por cardiopatía isquémica, mostrando por tanto una relación coste-efectividad favorable