Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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Dispersión del intervalo QT en pacientes con cardiopatía isquémica aguda
Get PDFQT dispersion was evaluated among 31 patients: 10 carriers of unstable angina, 21 with acute myocardial infarction and a control group of sound individuals. All of them underwent electrocardiogram at 25 and 55 mm/s, with amplitudes of 1 and 2 mV on their arrival to the Emergency Department, and postthrombolysis (cases with infarction) at the 24 hours, 72 hours and 7 days. Those cases with angina had normal mean values. As regards infarction, the figures were signiificantly high in relation to the control group and to that with angina. There was a marked reduction of postthrombolysis figures in survivors and they were high in those who died. It is concluded that the mean figures of QT dispersion are normal in patients with angina and significantly higher among those with AMI. Thrombolysis reduces QT dispersion, excepting in the dead, where it is over 80 m/s.Se evaluó la dispersión del QT en 31 pacientes: 10 portadores de angina inestable, 21 de infarto miocárdico agudo y en un grupo control de sujetos sanos. A todos se les realizó un electrocardiograma a 25 y 50 mm/s, con amplitudes de 1 y 2 mV, a su llegada al Cuerpo de Guardia, postrombólisis (casos con infarto) y a las 24, 72 h y 7 días. Los casos con angina tuvieron valores medios normales. En el infarto, las cifras fueron significativamente altas con relación al grupo control y al de angina. Las cifras postrombólisis disminuyeron significativamente en los sobrevivientes y se mantuvieron elevadas en los fallecidos. Concluimos que las cifras medias de dispersión del QT son normales en los pacientes con angina y son significativamente mayores en los casos de IMA. La trombólisis reduce la dispersión del QT, excepto en los fallecidos donde excede los 80 ms
Cor triatriatum sinistre: rapport d'un cas.
No full textEl cor triatriatum sinister es una cardiopatía congénita rara, producto de un defecto embrionario en la incorporación de la vena pulmonar común a la aurícula izquierda, quedando dividida esta en dos cámaras separadas por una membrana fibromuscular. Se reporta un caso de 5 meses de edad, que tras debutar con infecciones respiratorias recurrentes es interconsultado con la especialidad de cardiología, sospechándose clínicamente obstrucción del corazón izquierdo e insuficiencia cardiaca. El estudio ecocardiográfico confirma la presencia de un cor triatriatum, siendo derivado a la corrección quirúrgica.A não compactação do ventrículo esquerdo, também chamada de cardiomiopatia não-compactada é uma condição muito rara de origem genética, caracterizada pela presença de numerosas trabéculas do miocárdio, provavelmente devido a uma parada do processo normal de embriogênese endomiocárdica. As manifestações clínicas, a gravidade ea idade de início dos sintomas são muito variáveis. Após a apresentação de um caso e revisão dos aspectos mais importantes desta doença é.The left ventricular noncompaction, also called non-compaction cardiomyopathy is a very rare condition of genetic origin, characterized by the presence of numerous myocardial trabeculations probably due to an arrest of the normal process of endomyocardial embryogenesis. The clinical manifestations, severity and age of onset of symptoms are highly variable. Following the presentation of a case and review of the most important aspects of this disease is.La non-compaction ventriculaire gauche, aussi appelé non-compactage cardiomyopathie est une maladie très rare d'origine génétique, caractérisé par la présence de nombreux trabéculations du myocarde sans doute en raison d'un arrêt du processus normal de l'embryogenèse endomyocardique. Les manifestations cliniques, la gravité et l'âge d'apparition des symptômes sont très variables. Suite à la présentation d'un cas et revue des aspects les plus importants de cette maladie est
Sexo femenino y Síndrome de Brugada. ¿Menor riesgo que los hombres?
Get PDFSe presenta una paciente femenina de 55 años de edad con eventos sincopales a repetición de 15 años de evolución. Fue enviada por presentar el patrón electrocardiográfico diagnóstico del síndrome de Brugada (tipo I en V1, V2), por lo que se implantó un desfibrilador automático. En el seguimiento clínico presentó tres nuevos eventos sincopales, uno de ellos con relajación de esfínteres; en el registro intracavitario del desfibrilador se detectó un único evento de fibrilación ventricular (revertido por el equipo con un choque de 25 Joules). Se discute la estratificación de riesgo de los pacientes con síndrome de Brugada y sexo femenino.
Dispersión del intervalo QT: un predictor de arritmias ventriculares malignas
Get PDFThe QT interval is a marker of ventricular repolarization. The increase of heterogeneity in the repolarization of the ventricles is associated with a higher risk for the appareance of malignant ventricular arrhytmias and it may be expressed by the dispersion of the QT interval. In practice, the dispersion of this interval may be defined as the difference between the maximum and the minimum QT in a standard EKG of 12 derivations, eventhough there are diverse methods to measure it. Areview of some fundamental aspects connected with the QT dispersion, its clinical expression, the cellular bases and the limitations of the method that may be useful to evaluate this important sign is made.El intervalo QT es un marcador del estado de la repolarización ventricular. El aumento de la heterogeneidad en la repolarización de los ventrículos, se asocia a un mayor riesgo para la aparición de arritmias ventriculares malignas y puede ser expresado a través de la dispersión del intervalo QT. En la práctica, la dispersión de este intervalo puede ser definida como la diferencia entre el QT máximo y mínimo en un ECG estándar de 12 derivaciones, aunque existen diversos métodos para realizar su medición. En este artículo se realiza una revisión de algunos aspectos fundamentales relacionados a la dispersión del QT, su expresión clínica, las bases celulares y las limitaciones del método; que pueden resultar de utilidad en la evaluación de este importante signo
Dispersión del intervalo QT: un predictor de arritmias ventriculares malignas
Get PDFThe QT interval is a marker of ventricular repolarization. The increase of heterogeneity in the repolarization of the ventricles is associated with a higher risk for the appareance of malignant ventricular arrhytmias and it may be expressed by the dispersion of the QT interval. In practice, the dispersion of this interval may be defined as the difference between the maximum and the minimum QT in a standard EKG of 12 derivations, eventhough there are diverse methods to measure it. Areview of some fundamental aspects connected with the QT dispersion, its clinical expression, the cellular bases and the limitations of the method that may be useful to evaluate this important sign is made.El intervalo QT es un marcador del estado de la repolarización ventricular. El aumento de la heterogeneidad en la repolarización de los ventrículos, se asocia a un mayor riesgo para la aparición de arritmias ventriculares malignas y puede ser expresado a través de la dispersión del intervalo QT. En la práctica, la dispersión de este intervalo puede ser definida como la diferencia entre el QT máximo y mínimo en un ECG estándar de 12 derivaciones, aunque existen diversos métodos para realizar su medición. En este artículo se realiza una revisión de algunos aspectos fundamentales relacionados a la dispersión del QT, su expresión clínica, las bases celulares y las limitaciones del método; que pueden resultar de utilidad en la evaluación de este importante signo
Tratamiento antitrombótico en pacientes con prótesis valvular cardíaca
Get PDFThe thromboembolic events are still an important complication in patients with substitution of any of the heart valves in spite of the advances obtained in the design of prostheses. On reviewing literature, we confirm that the modalities of less intense anticoagulation, with platelet antiaggregant treatment or without it , have been efficient and safe in these patients. The recommended oral anticoagulation therapy for biological protheses should attain an international standardized range from 2,0 to 3,0 and of lower intensity than that previously administered to patients with mechanical prostheses.Los episodios tromboembólicos continúan siendo una complicación importante en los pacientes con sustitución de alguna de las válvulas cardíacas a pesar de los avances en el diseño de las prótesis. Al revisar la literatura, comprobamos que las modalidades de anticoagulación menos intensa, con tratamiento antiagregante plaquetario o sin él, han sido eficaces y seguras en estos enfermos. La anticoagulación recomendada por vía oral para prótesis biológicas debe alcanzar una razón normalizada internacional de 2,0 a 3,0 y de menor intensidad que la administrada anteriormente para los pacientes con prótesis mecánicas
Disfagia lusoria en adultos, un reto de la cirugía cardiovascular
Get PDFLa arteria subclavia derecha aberrante constituye una variedad anatómica frecuente dentro de los anillos vasculares. Se presenta un paciente de 44 años de edad y 48 Kg de peso, con pérdida de peso y disfagia. Se observó en el esofagograma con bario el estrechamiento de la luz esofágica en la pared posterior, además en la angiografía y el angiotac se evidenció la presencia de esta anomalía. Se realizó cirugía por esternotomía parcial, se disecó la arteria subclavia derecha aberrante y se seccionó cerca de su origen, el cabo distal se suturó y el proximal se anastomosó a la carótida derecha con sutura de polipropileno 5/0 terminolateral. Tuvo un posoperatorio sin contratiempos y la estancia en el hospital de 5 días. Evolucionó sin alteraciones a los seis meses de evolución. The right aberrant subclavian artery constituted a frequent form of vascular rings. This is a case of a 44 year old male patient and 48 Kg of body weight with personal history of failure to thrive. A posterior narrowing of the esophagus lumen was noted in the barium meal and the CT scan confirmed the presence of the disease.A partial sternotomy was made, the aberrant artery was dissected and sectioned nearby his origin, the distal stump was closed and the proximal one was anastomosed to the lateral aspect of the right carotid artery. There was no operative or late morbidity or death. Remains free of complications 6 months after surgery
SUPLEMENTO ESPECIAL No.1: VIII CONGRESO DE CARDIOLOGIA
No full textPanorámica generalEntre los días del 3 al 6 de Junio del 2014 la Centenaria Ciudad de La Habana se vestirá de Galas para recibir en un su seno a la comunidad científica de las Cardiociencias. En un ambiente de cordialidad y camaradería serán acogidos todos los delegados Nacionales e Internacionales al VIII Congreso Cubano de Cardiología el cual se celebrará en el Palacio de Convenciones como sede principal; para ello se ha elaborado un programa de actividades científicas complementadas de manera paralela con un paquete de actividades de confraternización que permitirán entrelazar los lazos de unidad de sus participantes.La Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular como Órgano Oficial de la Sociedad Cubana de Cardiología se complacerá en participar de manera complementaria con el comité organizador de este importante evento, cubriendo los eventos investigativos ordenados por secciones especiales. Constará adicionalmente con un espacio presencial en el stand creado al efecto para la Sociedad Cubana de Cardiología.Estamos igualmente convencidos de que tanto la realización del VIII Congreso Cubano de Cardiología, que incluye también a la Cirugía Cardiovascular, como el restablecimiento de la circulación seriada de La Revista Cubana de la especialidad son hechos que indiscutiblemente favorecerán el desarrollo de la organización de salud en Cuba, como fuera comunicado previamente en el V Informe del Presidente de la Sociedad a nuestra comunidad. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula
Falla orgánica múltiple: acercamiento al tema
Get PDFOne of the greatest challenges faced by physicians in an ICU is multiple organ failure, syndrome that shows unclear multifactor etiopathogenesis, varied clinical picture, few early diagnosis devices, high mortality rate and non-specific treatment so far. This paper reviews these aspects so as to update the Knowledge of our cardiologists who very often face this interesting but deadly syndrome in ICUs.Uno de los mayores retos que enfrenta un médico en una Unidad de Cuidados Intensivos es la falla multiorgánica. Síndrome con una oscura etiopatogenia multifactorial, cuadro clínico variado, medios diagnósticos tempranos escasos, con una mortalidad muy alta y hasta ahora, sin un tratamiento específico. En este artículo se revisan estos elementos con el objetivo de actualizar los conocimientos de nuestros cardiólogos, que con tanta frecuencia trabajan en Unidades de Cuidados Intensivos, en relación a este letal e interesante síndrome
Técnicas anestésicas neuroaxiales asociadas con anestesia general en procedimientos quirúrgicos cardíacos. Revisión sistemática y Metanálisis.
Get PDFSíntesis Introducción: Las revisiones sistemáticas acompañadas de metanálisis proporcionan estimaciones más precisas sobre los efectos de la atención sanitaria, y constituyen un instrumento metodológico óptimo para la evaluación de la eficacia de una medida terapéutica. Objetivo: Evaluar los beneficios delas técnicas anestésicas neuroaxiales combinadas con la anestesia general, en la evolución perioperatoria de pacientes a los que se les realizan procedimientos quirúrgicos cardíacos. Métodos: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados entre enero del año 2004 y febrero del 2011. La revisión sistemática se realizó según las recomendaciones del manual 4.1.6 para revisores de la biblioteca Cochrane. En el metanálisis para las variables cualitativas se obtuvieron las versiones combinadas de la diferencia de riesgo y el riego relativo como medidas de efectos y para las cuantitativas la diferencia de medias. Se evaluó la heterogeneidad y se realizó análisis de la sensibilidad. Resultados: se analizaron 24 estudios (2 388 pacientes). La asociación de técnicas neuroaxiales a la anestesia general se acompañó de menos complicaciones respiratorias. Las dosis de opioides sistémico, el tiempo de ventilación y la estadía hospitalaria fueron menores en estos grupos. Con respecto a la morbilidad cardíaca y la estadía en unidades de cuidados intensivos, las diferencias fueron menos marcadas pero siempre a favor del grupo tratado. El riesgo de desarrollo de hematoma espinal fue bajo. Conclusiones: La asociación de técnicas neuroaxiales a la anestesia general aportó beneficios evidentes para la evolución perioperatoria de pacientes, en comparación con la técnica tradicional de anestesia general orotraqueal