Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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Use of miseldipine in myocardial perfusion imaging with Tc99m Tetrofosmin for viability diagnosis
No full textCon el propósito de explorar si el diagnóstico de viabilidad puede lograrse con un radiofármaco marcado con tecnecio, se les realizó a 25 pacientes con infarto del miocardio (IM) previo, una gammagrafía de perfusión miocárdica con Tc99m -Tetrofosmín en protocolo de esfuerzo/reposo, y además en una tercera parte se les inyectó el fármaco radiactivo 55 min después de administrar 5 mg de nisoldipina oral, una dihidropiridina vasodilatadora coronaria. El resultado del examen tetrofosmín-nisoldipina se comparó con una gammagrafía de perfusión miocárdica con talio realizada en los mismos pacientes entre 20 y 35 días después de concluida la primera. El diagnóstico de viabilidad se basó en un aumento de la captación de radiofármaco dentro del área del infarto post-nisoldipina en el caso del tetrofosmín y tras la reinyección en el caso del talio. De los 25 pacientes incluidos en el estudio, 18 presentaron imágenes de viabilidad, 17 de ellos con tetrofosmín (post-nisoldipina) y los 18 con reinyección de talio, la correlación obtenida entre ambos métodos fue del 96 %, demostrando que la nisoldipina es una opción para determinar la existencia de viabilidad.With the objective of finding out if viability diagnosis based on a techtenium-labelled radiopharmaceutical may be made, myocardial perfusion imaging Tc99-Tetrofosmin in work/ rest protocole was performed on 25 patients with previous myocardial infarction and also, one third of them was injected the radiopharmaceutical 55 minutes after oral administration of 5mg of nisoldipine, which is a coronary vasodilator dihydropiridine. The outcome of tetrofosmin-niseldipine analysis was compared with myocardial perfusion imaging with Thalium performed on the same patients 20-35 days after the first test. The viability diagnosis was based on the increase of radiopharmaceutical uptake within the infarction area after nisoldipine administration in the case of tetrofosmin, and after Thalium reinjection. Out of 25 patients in the study, 18 showed viability images with Thalium reinjection and 17 with tetrofosmin (after nisoldipine). The correlation between both methods was 96 % proving that nisoldipine is an alternative for determining myocardial viability
Infarto agudo del miocardio en la revascularización miocárdica
Get PDF212 consecutive cases of myocardial revascularization were re-trospectively studied from January 1st, 1990 to December 31st, 1994. The prevalence of myocardial infarction in perioperative phase was 16.9 % and 5.9 % in transoperative. Chi-square Test was performed to determine the relative risk for risk factors and complications associated with perioperative myocardial infarction. The risk factors assessed are those underlined in the reviewed literature. Transoperative myocardial infarction was related to recent myocardial infarction and extracorporeal circulation time > 105 min. The risk factors and complications associated with perioperative infarction were the following: diastolic diameter of the lift ventricle > 55 mm; stenosis of circumflex artery; 3-vessel disease; aortic clamping time > 60 min; duration of extracorporeal circulation > 105 min; implantation of three or more coronary grafts; myocardial ischemia; intake of inotropic positive drugs in the transoperative phase as well as obstruction of the coronary bypasses.Se estudiaron retrospectivamente 212 casos consecutivos de revascularización miocárdica desde el 1ro de enero de 1990 hasta el 31 de diciembre de 1994. La prevalencia de infarto miocárdico perioperatorio fue del 16,9 % (5,9 % en el transoperatorio). Se aplicó la prueba estadística de Chi cuadrado y se determinó el riesgo relativo para los factores de riesgo y complicaciones asociadas al infarto miocárdico perioperatorio. Como factores de riesgo se exploraron los señalados en la literatura revisada. Con el infarto miocárdico transoperatorio se relacionaron el infarto miocárdico reciente y los tiempos de circulación extracorpórea mayores de 105 min. Los factores de riesgo y complicaciones asociados al infarto perioperatorio fueron: diámetro diastólico de ventrículo izquierdo > 55 mm; estenosis de arteria circunfleja; enfermedad de tres vasos; tiempo de pinzamiento aórtico mayor de 60 min; duración de la circulación extracorpórea mayor de 105 min., colocación de tres o más injertos coronarios; la isquemia miocárdica; uso de drogas inotropo positivas en el transoperatorio así como la obstrucción de los puentes coronarios
Ventriculaire gauche recyclage pour préparer un patient à une procédure de double interrupteur. Rapport de cas
No full textLa corrección anatómica para el tratamiento quirúrgico en la transposición simple de grandes arterias debe ser realizada preferiblemente antes del mes de vida, después de este período se produce una caída gradual de las resistencias vasculares pulmonares lo cual reacondiciona el papel del ventrículo izquierdo (VI) a un circuito de bajas presiones con disminución de su masa muscular, situación esta que puede producir un fallo de VI en el postoperatorio inmediato al no poder asumir agudamente la circulación sistémica. Se presentan dos lactantes, los cuales no pudieron ser operados antes del mes de edad, los dos tenían el ventrículo izquierdo no entrenado(platanito) y disminución de la masa ventricular, a ambos se les realizo un cerclaje de la arteria pulmonar y una fístula sistémico pulmonar, y en un segundo estadio la corrección anatómica.Los dos sobrevivieron el entrenamiento ventricular y se les pudo realizar la corrección anatómica.La opción de “entrenar” el ventrículo izquierdo y asídevolverle su capacidad para soportar el gasto sistémico, se puedelograr aumentando la poscarga mediante un cerclaje de la arteria pulmonar y un cortocircuito sistémico pulmonar para paliar la cianosis que origina.Anatomic repair for the surgical treatment of simple transposition of the great arteries should preferably be conducted before one month of age, after this period a gradual decline in pulmonary vascular resistance which reconditions the role of the left ventricle (LV) occurs a circuit of low pressure with decreased muscle mass, a situation that may cause failure in the immediate postoperative VI unable to take systemic circulation sharply. We present two infants, which could not be operated before the month of age, the two had not trained the left ventricle (platanito) and decreased ventricular mass, they are both place an occlusion of the pulmonary artery and a systemic fistula lung, and in a second stage anatomical correction. Both survived ventricular training and are able to perform anatomical correction. The option to "train" the left ventricle and its ability to withstand asídevolverle systemic output is puedelograr increasing afterload by an occlusion of the pulmonary artery and pulmonary systemic short to alleviate the causes cyanosis.Reparo anatômico para o tratamento cirúrgico da simples transposição das grandes artérias deve ser preferencialmente realizada antes um mês de idade, após este período, um declínio gradual na resistência vascular pulmonar, que proceda à recuperação do papel do ventrículo esquerdo (VE) ocorre um circuito de baixa pressão com diminuição da massa muscular, uma situação que pode causar falha no VI pós-operatório imediato incapazes de assumir a circulação sistêmica bruscamente. Apresentamos duas crianças, que não poderiam ser operados antes do mês de idade, os dois não havia treinado o ventrículo esquerdo (Platanito) e diminuição da massa ventricular, ambos são lugar de uma oclusão da artéria pulmonar e uma fístula sistêmica pulmão, e em uma segunda fase de correcção anatómica. Ambos sobreviveram treinamento ventricular e são capazes de realizar correção anatômica. A opção de "treinar" o ventrículo esquerdo e sua capacidade de resistir débito sistêmico asídevolverle é puedelograr aumento da pós-carga por uma oclusão da artéria pulmonar e sistêmico pulmonar curto para aliviar a cianose causas.Réparation anatomique pour le traitement chirurgical de la simple transposition des gros vaisseaux doit de préférence être effectuée avant d'un mois, après cette période, une baisse progressive de la résistance vasculaire pulmonaire qui reconditionne le rôle du ventricule gauche (VG) se produit un circuit de basse pression à une diminution de la masse musculaire, une situation qui peut entraîner une défaillance dans le postopératoire immédiat VI incapable de prendre circulation systémique fortement. Nous présentons deux enfants, qui ne peuvent être exploités avant le mois de l'âge, les deux n'ont pas formé le ventricule gauche (Platanito) et diminution de la masse ventriculaire, ils sont à la fois lieu d'une occlusion de l'artère pulmonaire et une fistule systémique poumon, et dans une deuxième correction de la phase d'anatomie. Deux ont survécu formation ventriculaire et sont capables d'effectuer une correction anatomique. L'option de «former» le ventricule gauche et sa capacité à résister à la sortie systémique asídevolverle est puedelograr augmenter la post-charge par une occlusion de l'artère pulmonaire et systémique pulmonaire à court et à atténuer les causes de cyanose
Crisis hipertensivas: Actualización terapéutica
Get PDFDuring the last years, there have been advances in the treatment of hypertensive crises with significant changes of their therapeutic approach. A brief review on this topic is made, giving emphasis to the recommendations of the Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. The use of nifedipine is discussed and an update of the most recently used drugs in hypertensive emergencies (esmolol, nicardipine and phenoldopam) is included.En los últimos años, se han producido adelantos en el tratamiento de las crisis hipertensivas, con cambios significativos de su enfoque terapéutico. Se realiza una breve revisión de este tema, con hincapié en las recomendaciones del Sixth Report del Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Se discute el uso de la nifedipina y se ofrece una actualización de los fármacos de más reciente utilización en las emergencias hipertensivas (esmolol, nicardipino y fenoldopam)
Obstrucción del tracto de salida derecho por tumor intracardiaco
Get PDFSe presenta una paciente de 31 años de edad con antecedentes de glomerulonefritis crónica, remitida al Cardiocentro William Soler por cuadro de bajo gasto por obstrucción del tracto de salida derecho. Presentaba manifestaciones de insuficiencia cardiaca derecha. Por ecocardiografia transtorácica y angiotomografía se confirmó la causa de la obstrucción. La masa tumoral se resecó y el diagnostico histopatológico fue hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia. Angioma epitelioide del corazón. Constituye una presentación clínica y una variante histológica rara
Livro de Resumos VIII Congresso Cubano de Cardiologia
No full textINDEX • WELCOME .....................................................2 • SPONSORS ...................................,,,..............3 • ORGANIZING COMMITTEE............................... .3 • SCIENTIFIC COMMITTEE ..................................4 • PROFESSIONAL ORGANIZING CONFERENCE .........4 • LIST OF ABSTRACTS .......................................5 - FREE ISSUES ..............................................5 - POSTERS ... ..............................................70 • PHOTOGRAPHIC MEMORY .............................. 402INDICE• BIENVENIDA..........................................................2• AUSPICIADORES...................................................3• COMITÉ ORGANIZADOR.........................................3• COMITÉ CIENTÍFICO.............................................4• ORGANIZADORA PROFESIONAL DE CONGRESOS........4• RELACIÓN DE RESUMENES......................................5 - TEMAS LIBRES...................................................5 - POSTERS….......................................................70• MEMORIAS FOTOGRÁFICAS...................................402INDEX • BIENVENUE ................................................... 2 • SPONSORS .................................................. 3 • COMITÉ ORGANISATEUR ................................ 3 • COMITÉ SCIENTIFIQUE .................................. 4 • CONFÉRENCE ORGANISATEUR PROFESSIONNEL .. 4 • Liste des publications .................................... 5 - QUESTIONS GRATUIT ................................. 5 - AFFICHES ... ............................................ 70 • Mémoire photographique .............................. 402INDEX • WELCOME ..................................................... 2 • PATROCINADORES ......................................... 3 • COMISSÃO ORGANIZADORA ............................ 3 • COMISSÃO CIENTÍFICA ................................... 4 • CONFERÊNCIA organização profissional ............. 4 • Lista de publicações ....................................... 5 - Temas livres ............................................... 5 - Cartazes ... ............................................... 70 • MEMÓRIA FOTOGRÁFICA.................................. 40
Sistema de processamento de dados de gestão hospitaleira do Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular. Parte II: Anestesiology
No full textIntroducción El Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) cuenta en las salas de ingreso con un sistema denominado “ICCCVMed” para el registro de las Historias Clínicas (HC) de los pacientes. El servicio de Anestesiología registra la información de los pacientes operados en la HC en papel, lo que trae como consecuencia problemas tales como: repetición de información, poca manejabilidad y posible pérdida de los datos, entre otros.Objetivos: Desarrollar un módulo para el sistema “ICCCVMed” que gestione, centralice y asegure toda la información que se registra en las HC del servicio de Anestesiología.Metódica: Para el diseño de la base de datos correspondiente al servicio de Anestesiología, se utilizó el modelo de datos relacional y el nuevo módulo se programó con el lenguaje Pascal orientado a objetos.Resultados: Se obtuvo un nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” para la captura de los datos de la Historia Clínica del servicio de Anestesiología al cual solo el personal asistencial autorizado tiene acceso.Conclusiones: El nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” registra en la base de datos de las HC, la información del servicio de Anestesiología lo que permite la gestión, centralización y aseguramiento de toda la información de las HC.Introduction: Le logiciel "ICCCVMed» est utilisé à l'Institut de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire (ICCCV) pour enregistrer toutes les données de la patiente en cas Histoires (HC). Toutefois, dans le département d'anesthésiologie l'information du patient est toujours enregistrée en HC classique. Les inconvénients majeurs sont de esta méthode classique répétition de l'information, la mauvaise gestion et la perte éventuelle de données. Objectif: concevoir un module de "ICCCVMed" Ce logiciel pourrait négocier, centraliser les informations et de garantir Enregistré dans le département d'anesthésiologie de l'ICCCV. Méthodes: Nous avons utilisé un modèle relationnel et le nouveau module a été programmé en utilisant le langage Pascal orientée objet. Résultats: Un nouveau module du système "ICCCVMed" a été développé. Seuls les membres du personnel médical autorisés ont accès à ce module. Conclusions: Le système "ICCCVMed" est un outil efficace pour enregistrer toutes les données des patients du département d'anesthésiologie permettant la gestion, la centralisation et la sécurité des données.Introdução: O software "ICCCVMed" é usado no Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular (ICCCV) para gravar todos os dados do paciente em caso Histories (HC). No entanto, no Departamento de Anestesiologia informações do paciente ainda é registrado no HC clássica. As principais desvantagens são de this método repetição clássica de informações, má gerenciamento e possível perda de dados. Objetivo: criar um módulo para a "ICCCVMed" Esse software poderia negociar, centralizar as informações e garantia constituídos no Departamento de Anestesiologia do ICCCV. Métodos: Foi utilizado um modelo relacional eo novo módulo foi programado usando a linguagem Pascal a objetos. Resultados: Um novo módulo do sistema "ICCCVMed" foi desenvolvido. Somente os técnicos de saúde autorizados têm acesso a este módulo. Conclusões: O sistema "ICCCVMed" é uma ferramenta eficaz para gravar todos os dados do paciente do Departamento de Anestesiologia permitindo o gerenciamento, a centralização ea segurança de todas as informações.Introducción: El Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) cuenta en las salas de ingreso con un sistema denominado “ICCCVMed” para el registro de las Historias Clínicas (HC) de los pacientes. El servicio de Anestesiología registra la información de los pacientes operados en la HC en papel, lo que trae como consecuencia problemas tales como: repetición de información, poca manejabilidad y posible pérdida de los datos, entre otros.Objetivo: Desarrollar un módulo para el sistema “ICCCVMed” que gestione, centralice y asegure toda la información que se registra en las HC del servicio de Anestesiología.Método: Para el diseño de la base de datos correspondiente al servicio de Anestesiología, se utilizó el modelo de datos relacional y el nuevo módulo se programó con el lenguaje Pascal orientado a objetos.Resultados: Se obtuvo un nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” para la captura de los datos de la Historia Clínica del servicio de Anestesiología al cual solo el personal asistencial autorizado tiene acceso.Conclusiones: El nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” registra en la base de datos de las HC, la información del servicio de Anestesiología lo que permite la gestión, centralización y aseguramiento de toda la información de las HC
Patterns of diastolic function determined by Doppler ecocardiography with acute myocardial infarction
No full textSe estudiaron 42 pacientes con el objetivo de determinar las características del llenado mitral mediante eco-Doppler en pacientes que habían sufrido un infarto agudo del miocardio y su comportamiento en los distintos subgrupos creados; localización del infarto, fracción de eyección del ventrículo izquierdo, edad, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Se encontró que los infartos de localización anterior, FEVI menor o igual al 35 %, edad mayor de 65 años, hipertensos y diabéticos tenían menores velocidades protodiastólicas, sin llegar a ser significativas estas diferencias. La velocidad telediastólica fue mayor en los infartos inferiores. FEVI mayor que 35 %, edad mayores de 65 años, hipertensos y diabéticos. El patrón de llenado más frecuente fue el de alteración de la relajación. La diferencia de la velocidad protodiastólica obtenida en los pacientes de nuestro grupo fue significativa en relación con la media tomada como normal. Esta diferencia no existió en el caso de la velocidad telediastólica. Concluimos que en los pacientes con infarto agudo del miocardio en su fase inicial, las velocidades protodiastólicas de llenado mitral están disminuidas, no así la telediastólica que no se modificó. Esta disminución es mayor sin alcanzar valores significativos en los infartos de cara anterior, FEVI menores o iguales al 35 %, edad mayores de 65 años, hipertensos y diabéticos. El patrón de llenado más frecuente es el de alteración de la relajación.42 patients were studied aimed at determining the characteristics of the mitral filling by Doppler ecocardiography in patients who had suffered from an acute myocardial infarction, and their behavior in the different subgroups: infarction localization, left ventricle ejection fraction, age, arterial hypertension and diabetes mellitus. It was found that in the infarctions of anterior localization, LVEF > 35 %, age # 65, the hypertensive and diabetic patients had lower protodiastolic rates. These differences were not significant . The most frequent filling pattern was that of the relaxation alteration. The difference of the prodiastolic rate obtained in the patients of our group proved to be significant as compared with the mean considered as normal. Such difference did not exist in the case of teleciastolic rate. It is concluded that among the patients with acute myocardial infarction in its initial stage, the protodiastolic rates of mitral filling are diminished; whereas the telediastolic rate is not modified. This reduction is greater without reaching significant values in the infarcts of anterior localization, LVEF # 35 %, age # 65, found among hypertensive and diabetic individuals. The commonest filling pattern was that of relaxation alteration
No full textIntroducciónEl término de Prehipertensión fue propuesto en el 2003 por el JNC 7 y se planteó que este estadio de la presión arterial incrementa el riesgo de desarrollar una hipertensión arterial. Objetivos Determinar la prevalencia de prehipertensión arterial y el riesgo de desarrollar Hipertensión Arterial en prehipertensos comparado con los normotensos. Colón 1999-2008. Método: Durante el año 1999 - 2000 fueron examinados en la Ciudad de Colón 28 724 personas a las cuales se le midió la presión arterial. En el año 2008 fueron reexaminadas y determinado su estado según cifra de presión arterial. Resultados La prevalencia de prehipertensión fue de 43.4%, siendo mayor en hombres. El riesgo de desarrollar una hipertensión arterial fue similar en ambos grupos. La frecuencia de tabaquismo y diabetes fue similar en el grupo prehipertenso y normotenso. ConclusionesLa prevalencia de prehipertensión en esta población es elevada. Posiblemente el incremento del riesgo de desarrollar una hipertensión arterial en los prehipertensos está muy relacionado con la coexistencia con otros factores de riesg
Evaluación de un método rápido para la detección de niveles elevados de lipoproteína (a): AubioDOT Lp (a)
Get PDFLa lipoproteína (a) [Lp (a)] ha sido identificada como un factor de riesgo independiente de enfermedad vascular ateroesclerótica (arterio-coronaria,cerebrovascular y vascular periférica), por lo que su determinación ha cobrado gran interés en los últimos años. En este trabajo se describen los resultados obtenidos con el uso de un inmunoensayo visual para la determinación de Lp(a): AuBioDOT tm Lp(a) en comparación con un ELISA comercial:BioSCREENtm LP(a) (ambos desarrollados en el CIGB; Heber Biotec S.A). El AuBioDOTtm Lp(a) es un ensayo sencillo y rápido; la correlación obtenida con respecto al BioSCREEN fue de r=0,987; la sensibilidad de 88,8 % y la especificidad de 100 %. En las 100 muestras estudiadas, la frecuencia de distribución de las concentraciones de Lp(a) mostró una desviación típica hacia la derecha similar a la reportada en otras poblaciones. Este estudio permitió considerar la utilidad del AuBioDOTtm LP(a) como un método de pesquisaje para identificar riesgo individual de forma rápida y económica