Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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Estimation du risque cardiovasculaire dans la population cubaine. Une approche du sujet.
No full textIntroducción: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de discapacidad y mortalidad en Cuba, cuyo envejecimiento es acelerado. Objetivo: estimar el riesgo cardiovascular global en la población cubana y determinar sus niveles por sexo, áreas geográficas y grupos de edad.Método:Estudio descriptivo transversal cuyos datos provienen de la III Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades no Trasmisibles, 2010-2011, representativa de la población de 15 años y más, por sexo y grupos de edad, en áreas urbanas y rurales. Se decidió utilizar las tablas de predicción del riesgo de la OMS/ISH. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, consumo de tabaco, presión arterial, diabetes mellitus y colesterol total en sangre. El riesgo fue clasificado en: bajo(<10%), moderado(10-19,9%), alto(20-29,9%), muy alto(>=30%). Se calcularon frecuencias absolutas, porcentajes y sus IC 95%. Para las estimaciones a nivel de país se utilizó un factor de ponderación que lo permitiera. Resultados: El 5.2 % de la población cubana tenía alto y muy alto riesgo cardiovascular, 8.6% riesgo moderado y 86% riesgo bajo. El riesgo mayor predominó en hombres y las mujeres predominaron en la categoría de bajo riesgo (89.4 vs. 81.8). Mayor riesgo de los hombres del área urbana. Globalmente se incrementó con la edad; en las mujeres a expensas del riesgo moderado; en los hombres a expensas del riesgo alto. Conclusiones: La estimación del riesgo cardiovascular en la población cubana y la determinación de sus niveles contribuirán a direccionar acciones más efectivas de prevención y control. Se justifica el necesario esfuerzo por construir tablas nacionales de estimación del riesgo cardiovascular que se ajusten con mayor precisión a las características de la población cubana.Introduction: Cardiovascular disease is the leading cause of disability and mortality in Cuba, whose aging is accelerated. Objective: To estimate the global cardiovascular risk in the Cuban population and determine their levels by sex, geographic areas and age groups.Method: Cross-sectional study whose data come from the Third National Survey of Risk Factors for NCDs, 2010-2011, representative of the population aged 15 and over, by sex and age groups in urban and rural areas. We decided to use the risk prediction charts The WHO / ISH. The variables included were age, sex, snuff consumption, blood pressure, diabetes and total blood cholesterol. The risk was classified as low (<10%), moderate (10 to 19.9%), high (20 to 29.9%), very high (> = 30%). Absolute frequencies, percentages and 95% CIs were calculated. A weighting factor was used that would allow for estimates at the country level.Results: 5.2% of the Cuban population had high or very high cardiovascular risk, 8.6% moderate risk and 86% low risk. The greatest risk was predominant in men and women dominated the low-risk category (89.4 vs. 81.8). Increased risk of men in urban areas. Overall it increased with age; in women at the expense of moderate risk; in men at the expense of high risk.Conclusions: The estimation of cardiovascular risk in the Cuban population and the determination of their levels contribute to address more effective prevention and control. the necessary effort is justified by national boards build cardiovascular risk assessment that conform more closely to the characteristics of the Cuban population.Introdução: A doença cardiovascular é a principal causa de incapacidade e mortalidade em Cuba, cujo envelhecimento é acelerado. Objetivo: estimar o risco cardiovascular global na população cubana e determinar os seus níveis, por sexo, áreas geográficas e grupos etários.Método: Estudo transversal, cujos dados são da Pesquisa Nacional Terceiro de fatores de risco para doenças não transmissíveis, 2010-2011, representativa da população de 15 anos ou mais, por sexo e grupos etários em áreas urbanas e rurais. Decidimos usar os gráficos de previsão de risco A WHO / ISH. As variáveis incluídas foram: idade, sexo, consumo de tabaco, pressão arterial, diabetes e colesterol total do sangue. O risco foi classificado como de baixa (<10%), moderado (10 a 19,9%), elevada (20 a 29,9%), muito elevado (> = 30%). Freqüências absolutas, percentuais e IC95% foram calculados. Um fator de ponderação foi utilizada que permitiria estimativas ao nível do país.Resultados: 5,2% da população cubana tinha risco cardiovascular elevado ou muito elevado, de 8,6% risco moderado e 86% baixo risco. O maior risco foi predominante em homens e mulheres dominaram a categoria de baixo risco (89,4 vs. 81,8). Aumento do risco de homens em áreas urbanas. No geral, aumentou com a idade; em mulheres, em detrimento de risco moderado; em homens, em detrimento de alto risco.Conclusões: A estimativa do risco cardiovascular na população cubana e da determinação dos seus níveis de contribuir para a prevenção e controle mais efetivo. o esforço necessário é justificada pelos conselhos nacionais construir avaliação de risco cardiovascular que adequá-las às características da população cubana.Introduction: Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité et de handicap à Cuba, dont le vieillissement est accéléré. Objectif: estimer le risque cardiovasculaire global dans la population cubaine et de déterminer leurs niveaux par sexe, les zones géographiques et les groupes d'âge.Méthode: Étude transversale dont les données proviennent de l'Enquête nationale sur la troisième des facteurs de risque pour les maladies non transmissibles, 2010-2011, représentatif de la population âgée de 15 ans et plus, par sexe et groupe d'âge dans les zones urbaines et rurales. Nous avons décidé d'utiliser les cartes de prévision des risques de l'OMS / ISH. Les variables incluses étaient l'âge, le sexe, la consommation de tabac, la pression artérielle, le diabète et le cholestérol sanguin total. Le risque a été classé comme faible (<10%), modérée (10 à 19,9%), haute (20 à 29,9%), très élevé (> = 30%). Fréquences absolues, pourcentages et IC à 95% ont été calculés. Un facteur de pondération a été utilisée qui permettrait estimations au niveau des pays.Résultats: 5,2% de la population cubaine avait risque cardiovasculaire élevé ou très élevé, de 8,6% risque modéré et 86% un risque faible. Le plus grand risque était prédominante chez les hommes et les femmes a dominé la catégorie à faible risque (89,4 vs 81,8). Risque accru d'hommes dans les zones urbaines. Globalement, il augmente avec l'âge; chez les femmes, au détriment de risque modéré; chez les hommes, au détriment de risque élevé.Conclusions: L'estimation du risque cardiovasculaire dans la population cubaine et la détermination de leurs niveaux contribuent à aborder la prévention et le contrôle plus efficace. l'effort nécessaire est justifiée par les conseils nationaux incorporer l'évaluation du risque cardiovasculaire que plus conforme aux caractéristiques de la population cubaine
De proteína e de risco clássicos fatores C-reativa em pacientes com doença arterial coronária estável
No full textIntroduction: C-reactive protein (CRP) has emerged as an important indicator of risk for cardiovascular disease. Its predictive capacity couldbe linked to its relation with the cardiovascular risk factors.Objetive: To identify the relationship between C-reactive protein levels and the cardiovascular classic risk factors in patients with stablecoronary artery disease.Methods: A total of 189 patients with angiographically determined stable coronary artery disease were studied. Sex, body mass index,smoking, hypertension, diabetes mellitus, lipids and CRP were evaluated. The CRP levels were determined by a high sensitive method.Results: The CRP values were higher in women as compared to men (3.25 vs. 2.25 mg/L). Although the CRP values were higher when eithercardiovascular risk factor was present, the most remarkable difference was for obese patients (3.88 vs. 1.54 mg/L). Positive correlationswere observed both between CRP and body mass index (r = 0.191, p= 0.003) and CRP and triglycerides concentrations (r= 0.138, p=0.033), whereas a negative correlation was observed between CRP and HDL cholesterol (r= -0.150, p= 0.026). CRP levels increased with theincreasing number of cardiovascular risk factors.Conclusions: Higher C-reactive protein levels are related to female sex and to classic cardiovascular risk factors, mainly obesity anddislipidemia, in patients with stable coronary artery disease.Introducción: La proteína C reactiva (PCR) ha emergido como un importante predictor de riesgo de enfermedad cardiovascular. La capacidad predictiva de la PCR pudiera estar vinculada con su relación con los factores de riesgo cardiovascular. Objetivo: Identificar la posible relación entre los niveles de PCR y los factores de riesgo cardiovascular clásicos en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable.Métodos: Se estudiaron 189 pacientes con enfermedad arterial coronaria estable demostrada angiográficamente. Las variables fundamentales fueron: sexo, índice de masa corporal, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus y perfil lipídico. Los niveles de PCR fueron determinados por un método de alta sensibilidad.Resultados: Los niveles de PCR fueron superiores en las mujeres con respecto a los hombres (3,25 vs. 2,25 mg/L). Aunque los valores de PCR fueron superiores en presencia de cada uno de los factores de riesgo cardiovascular evaluados, la diferencia fue más notable en el caso de la obesidad (3,88 vs. 1,54 mg/L). Se encontró correlación positiva de los niveles de PCR con el índice de masa corporal (r = 0,191; p= 0,003) y con las concentraciones de triglicéridos (r = 0,138; p= 0,033) mientras que existió una correlación negativa entre los niveles de PCR y los de colesterol HDL (r = -0,150; p= 0,026). A mayor cantidad de factores de riesgo presentes, mayores niveles de PCR.Conclusión: Niveles superiores de PCR se relacionan con el sexo femenino y con los factores de riesgo clásicos, fundamentalmente la obesidad y la dislipidemia, en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable.Palabras clave: proteina C reactiva, factores de riesgo clásicos, enfermedad arterial coronaria.Contexte: la protéine C-réactive (CRP) a émergé comme un prédicteur important de risque de maladie cardiovasculaire. La capacité prédictive de la PCR pourrait être liée à sa relation avec les facteurs de risque cardiovasculaires.Objectif: identifier la relation possible entre les taux de CRP et facteurs de risque cardiovasculaire classiques chez les patients atteints de maladie coronarienne stable.Méthodes: Nous avons étudié 189 patients atteints de maladie coronarienne stable démontré angiographie. Les variables clés sont le sexe, l'IMC, le tabagisme, l'hypertension, le diabète sucré, et le profil lipidique. taux de CRP ont été déterminées par un procédé de haute sensibilité.Résultats: les taux de CRP étaient plus élevés chez les femmes par rapport aux hommes (3,25 vs 2,25 mg / L). Bien que les niveaux de CRP étaient plus élevés en présence de chacun des facteurs de risque cardiovasculaire évalués, la différence était plus notable dans le cas de l'obésité (3,88 vs 1,54 mg / L). Corrélation positive des taux de CRP a été trouvé avec l'IMC (r = 0,191; p = 0,003) et de triglycérides (r = 0,138; p = 0,033) alors qu'il y avait une corrélation négative entre les taux de CRP et le cholestérol HDL (r = -0,150; p = 0,026). Les facteurs de risque plus, les niveaux de CRP plus élevés.Conclusion: Des niveaux plus élevés de CRP sont associés avec le sexe féminin et les facteurs de risque classiques, principalement l'obésité et la dyslipidémie chez les patients atteints de maladie coronarienne stable.Background: proteína C-reativa (PCR) tem emergido como um importante preditor de risco de doença cardiovascular. A capacidade preditiva da PCR pode estar ligada à sua relação com fatores de risco cardiovascular.Objetivo: Identificar a possível relação entre os níveis de PCR e fatores de risco cardiovascular clássicos em pacientes com doença arterial coronária estável.Métodos: Foram estudados 189 pacientes com doença arterial coronária estável demonstrada angiograficamente. As principais variáveis foram: sexo, IMC, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus, e perfil lipídico. Os níveis de PCR foram determinadas por um método de alta sensibilidade.Resultados: Os níveis de PCR estavam elevados nas mulheres em relação aos homens (3,25 vs 2,25 mg / L). Embora os níveis de PCR eram mais elevados na presença de cada um dos factores de risco cardiovasculares avaliadas, a diferença era mais notória no caso de obesidade (3,88 vs. 1,54 mg / L). Correlação positiva dos níveis de PCR foi encontrado com o IMC (r = 0,191; p = 0,003) e de triglicérides (r = 0,138; p = 0,033), enquanto houve uma correlação negativa entre os níveis de PCR e colesterol de HDL (r = -0,150; p = 0,026). Quanto mais fatores de risco, níveis mais elevados de PCR.Conclusão: Níveis mais altos de PCR estão associados com o sexo feminino e fatores de risco clássicos, principalmente a obesidade e dislipidemia em pacientes com doença arterial coronária estável
De proteína e de risco clássicos fatores C-reativa em pacientes com doença arterial coronária estável
No full textIntroduction: C-reactive protein (CRP) has emerged as an important indicator of risk for cardiovascular disease. Its predictive capacity couldbe linked to its relation with the cardiovascular risk factors.Objetive: To identify the relationship between C-reactive protein levels and the cardiovascular classic risk factors in patients with stablecoronary artery disease.Methods: A total of 189 patients with angiographically determined stable coronary artery disease were studied. Sex, body mass index,smoking, hypertension, diabetes mellitus, lipids and CRP were evaluated. The CRP levels were determined by a high sensitive method.Results: The CRP values were higher in women as compared to men (3.25 vs. 2.25 mg/L). Although the CRP values were higher when eithercardiovascular risk factor was present, the most remarkable difference was for obese patients (3.88 vs. 1.54 mg/L). Positive correlationswere observed both between CRP and body mass index (r = 0.191, p= 0.003) and CRP and triglycerides concentrations (r= 0.138, p=0.033), whereas a negative correlation was observed between CRP and HDL cholesterol (r= -0.150, p= 0.026). CRP levels increased with theincreasing number of cardiovascular risk factors.Conclusions: Higher C-reactive protein levels are related to female sex and to classic cardiovascular risk factors, mainly obesity anddislipidemia, in patients with stable coronary artery disease.Introducción: La proteína C reactiva (PCR) ha emergido como un importante predictor de riesgo de enfermedad cardiovascular. La capacidad predictiva de la PCR pudiera estar vinculada con su relación con los factores de riesgo cardiovascular. Objetivo: Identificar la posible relación entre los niveles de PCR y los factores de riesgo cardiovascular clásicos en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable.Métodos: Se estudiaron 189 pacientes con enfermedad arterial coronaria estable demostrada angiográficamente. Las variables fundamentales fueron: sexo, índice de masa corporal, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus y perfil lipídico. Los niveles de PCR fueron determinados por un método de alta sensibilidad.Resultados: Los niveles de PCR fueron superiores en las mujeres con respecto a los hombres (3,25 vs. 2,25 mg/L). Aunque los valores de PCR fueron superiores en presencia de cada uno de los factores de riesgo cardiovascular evaluados, la diferencia fue más notable en el caso de la obesidad (3,88 vs. 1,54 mg/L). Se encontró correlación positiva de los niveles de PCR con el índice de masa corporal (r = 0,191; p= 0,003) y con las concentraciones de triglicéridos (r = 0,138; p= 0,033) mientras que existió una correlación negativa entre los niveles de PCR y los de colesterol HDL (r = -0,150; p= 0,026). A mayor cantidad de factores de riesgo presentes, mayores niveles de PCR.Conclusión: Niveles superiores de PCR se relacionan con el sexo femenino y con los factores de riesgo clásicos, fundamentalmente la obesidad y la dislipidemia, en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable.Palabras clave: proteina C reactiva, factores de riesgo clásicos, enfermedad arterial coronaria.Contexte: la protéine C-réactive (CRP) a émergé comme un prédicteur important de risque de maladie cardiovasculaire. La capacité prédictive de la PCR pourrait être liée à sa relation avec les facteurs de risque cardiovasculaires.Objectif: identifier la relation possible entre les taux de CRP et facteurs de risque cardiovasculaire classiques chez les patients atteints de maladie coronarienne stable.Méthodes: Nous avons étudié 189 patients atteints de maladie coronarienne stable démontré angiographie. Les variables clés sont le sexe, l'IMC, le tabagisme, l'hypertension, le diabète sucré, et le profil lipidique. taux de CRP ont été déterminées par un procédé de haute sensibilité.Résultats: les taux de CRP étaient plus élevés chez les femmes par rapport aux hommes (3,25 vs 2,25 mg / L). Bien que les niveaux de CRP étaient plus élevés en présence de chacun des facteurs de risque cardiovasculaire évalués, la différence était plus notable dans le cas de l'obésité (3,88 vs 1,54 mg / L). Corrélation positive des taux de CRP a été trouvé avec l'IMC (r = 0,191; p = 0,003) et de triglycérides (r = 0,138; p = 0,033) alors qu'il y avait une corrélation négative entre les taux de CRP et le cholestérol HDL (r = -0,150; p = 0,026). Les facteurs de risque plus, les niveaux de CRP plus élevés.Conclusion: Des niveaux plus élevés de CRP sont associés avec le sexe féminin et les facteurs de risque classiques, principalement l'obésité et la dyslipidémie chez les patients atteints de maladie coronarienne stable.Background: proteína C-reativa (PCR) tem emergido como um importante preditor de risco de doença cardiovascular. A capacidade preditiva da PCR pode estar ligada à sua relação com fatores de risco cardiovascular.Objetivo: Identificar a possível relação entre os níveis de PCR e fatores de risco cardiovascular clássicos em pacientes com doença arterial coronária estável.Métodos: Foram estudados 189 pacientes com doença arterial coronária estável demonstrada angiograficamente. As principais variáveis foram: sexo, IMC, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus, e perfil lipídico. Os níveis de PCR foram determinadas por um método de alta sensibilidade.Resultados: Os níveis de PCR estavam elevados nas mulheres em relação aos homens (3,25 vs 2,25 mg / L). Embora os níveis de PCR eram mais elevados na presença de cada um dos factores de risco cardiovasculares avaliadas, a diferença era mais notória no caso de obesidade (3,88 vs. 1,54 mg / L). Correlação positiva dos níveis de PCR foi encontrado com o IMC (r = 0,191; p = 0,003) e de triglicérides (r = 0,138; p = 0,033), enquanto houve uma correlação negativa entre os níveis de PCR e colesterol de HDL (r = -0,150; p = 0,026). Quanto mais fatores de risco, níveis mais elevados de PCR.Conclusão: Níveis mais altos de PCR estão associados com o sexo feminino e fatores de risco clássicos, principalmente a obesidade e dislipidemia em pacientes com doença arterial coronária estável
FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA ANGIOGRÁFICAMENTE SEVERA.
Get PDFIntroduction: Ischemic heart disease is the leading cause of death worldwide and it is important to establish the influence of risk factors on the severity of it.Objective: To determine the possible association of classic risk factors with angiographically severe coronary artery disease in both sexes.Methodologic design: Analytical, cross sectional study with 1000 patients randomly chosen those who underwent coronary angiography at the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery of Habana in 2012. Demographic variables, cardio-vascular risk factors, coronary vessels affected and severity of these were studied. Chi square test for the quantification of the risk the odds ratio and logistic regression was used was used for the association of the variables.Results: The predominant age group in both sexes was 60 or more years. 32% of women were diabetic. Left main coronary was affected in 18% of women. 16.3% of the male population had three-vessel disease. Diabetes mellitus and obesity in-creased the risk of three-vessel disease in women (OR = 3.23 and OR = 4.9 respectively), also increased risk (OR = 1.2; p = 0.005) of developing severe ischemic heart disease (TCI and / or three-vessel disease) in females in univariate analysis and multivariate analysis (OR = 2.061; p = 0.012) by means of logistic regression.Conclusion: Diabetes mellitus increased the risk of angiographically severe coronary artery disease in women of this se-ries.Key words: Coronary artery disease, multivessels disease, left main coronary, risk factorsIntroducción: La cardiopatía isquémica constituye la primera causa de muerte a nivel mundial por lo que es importante establecer la influencia de los factores de riesgo sobre la severidad de la misma.Objetivo: Determinar la posible asociación de los factores de riesgo clásicos con la enfermedad coronaria angiográfica-mente severa en ambos sexos.Diseño metodológico: Estudio analítico, transversal, con 1000 pacientes escogidos aleatoriamente a los que se les realizó coronariografía en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular durante el año 2012. Se estudiaron variables demo-gráficas, factores de riesgo cardiovasculares, vasos coronarios afectados y severidad de los mismos. Para la asociación de las variables se utilizó la prueba de chi cuadrado, para la cuantificación del riesgo se utilizó el odds ratio y regresión logística.Resultados: El grupo etario que predominó en ambos sexos fue de 60 o más años. El 32% de las mujeres eran diabéticas. El Tronco coronario izquierdo estuvo afectado en el 18% de las mujeres. El 16,3% de la población masculina tenían enfer-medad de tres vasos. La Diabetes Mellitus y la obesidad aumentaron el riesgo de padecer enfermedad de tres vasos en las mujeres (OR=3,23 y OR= 4,9 respectivamente), también aumentó el riesgo (OR=1,2; p=0,005) de padecer cardiopatía isquémica severa (enfermedad de TCI y/o enfermedad de tres vasos) en el sexo femenino en el análisis univariado y en el análisis multivariado (OR=2,061; p=0,012) realizado por medio de regresión logística.Conclusiones: La diabetes mellitus incrementó el riesgo de padecer cardiopatía isquémica angiográficamente severa en las mujeres de esta serie.Palabras clave: Cardiopatía isquémica, enfermedad de múltiples vasos; tronco coronario izquierdo, factores de riesgo
La atención médica al final de la vida Valor prognóstico da elevação do segmento ST em aVR na síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST.
No full textIntroducción La elevación del segmento ST en la derivación aVR del electrocardiograma de 12 derivaciones brinda adecuada información pronóstica enpacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Objetivo: Evaluar la contribución de laelevación del segmento ST en la derivación aVR en pacientes con SCASEST en el pronóstico de muerte al año del primer episodio.Método Estudio retrospectivo en pacientes ingresadosen el Hospital Hermanos Ameijeiras condiagnóstico de Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento st en el período de Mayo de 2011 a Agosto de 2013. Resultados Predominó el grupo etario de 65 años y más(41.8 % y 40.0 %), el sexo masculino(67.3 % y 64.5 %) y la presencia de dos o más comorbilidades en ambos grupos de estudio(78.2 % y 67.3 %). La angina inestable, fue el diagnóstico más frecuente (63.6% y 66.3%) y la clase Killip-Kimball I(61.8% y 80.9% respectivamente) en los dos grupos. Estadios ulteriores de dicha clase estuvieron asociados al grupo que presentó elevación del segmento ST en aVR, (12.7% vs 4.5%[p=0.03]; 5.5% vs 0.9% [p=0.03]) también predominó en este grupo la enfermedad coronaria multivasos (76.8 % [p=0.02]. Muerte al año en el grupo con elevación delsegmento ST en aVR (25.5% p=0.003 OR 2.54 IC 95% 1.33-4.85). Conclusión: La elevación del segmento ST en aVR es un importante predictor electrocardiográfico de muerte durante el 1 año. Útil para mejorar la estratificación inicial de riesgo y el manejo de estos pacientes.Introduction ST-segment elevation in lead aVR 12-lead ECG provides prognostic information suitable enpacientes with acute coronary syndrome without ST segment elevation.To evaluate the contribution of laelevación ST segment in aVR in patients with NSTEACS in the prognosis of death within a year of the first episode.Method A retrospective study in patients ingresadosen Hermanos Ameijeiras Hospital condiagnóstico of acute coronary syndrome without ST-segment elevation in the period May 2011 to August 2013.Results prevailed the age group 65 and over (41.8% and 40.0%), males (67.3% and 64.5%) and the presence of two or more comorbidities in both groups (78.2% and 67.3%). Unstable angina was the most frequent diagnosis (63.6% and 66.3%) and the Killip-Kimball class I (61.8% and 80.9% respectively) in both groups. Later stages of that class were associated with the group presenting ST-segment elevation in aVR (12.7% vs 4.5% [p = 0.03]; 5.5% vs 0.9% [p = 0.03]) also predominated in this group multivessel coronary disease (76.8% [p = 0.02]. Death per year in the group with ST elevation in aVR delsegmento (25.5% p = 0.003 OR 2.54 95% CI 1.33-4.85).Conclusion: ST elevation in ECG aVR is an important predictor of death within 1 year. Useful for improving initial risk stratification and management of these patients.__________________________________________________________________Présentation élévation du segment ST dans les dérivations aVR ECG à 12 dérivations fournit une information pronostique enpacientes appropriés avec un syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST.Pour évaluer la contribution des laelevación du segment ST dans aVR chez les patients avec NSTEACS dans le pronostic de décès dans une année du premier épisode.Méthode Une étude rétrospective chez des patients ingresadosen condiagnóstico hôpital Hermanos Ameijeiras du syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST dans la période de mai 2011 à Août 2013.Résultats prévalu le groupe d'âge 65 ans et plus (41,8% et 40,0%), les hommes (67,3% et 64,5%) et la présence de deux ou plusieurs comorbidités dans les deux groupes (78,2% et 67,3%). Angine de poitrine instable est le diagnostic le plus fréquent (63,6% et 66,3%) et la classe Killip-Kimball I (61,8% et 80,9% respectivement) dans les deux groupes. Les étapes ultérieures de cette catégorie ont été associés avec le groupe présentant élévation du segment ST à l'AVR (12,7% vs 4,5% [p = 0,03]; 5,5% vs 0,9% [p = 0,03]) a également prédominé dans cette maladie coronarienne pluritronculaire de groupe (76,8% [p = 0,02]. La mort par an dans le groupe avec élévation du segment ST dans aVR delsegmento (25,5% p = 0,003 OU 2,54% CI 1,33 à 4,85 95).Conclusion: élévation du segment ST à l'ECG AVR est un prédicteur important de décès au cours de 1 an. Utile pour l'amélioration de la stratification du risque initiale et la gestion de ces patients.Introdução: elevação do segmento ST em aVR 12 derivações ECG fornece informação prognóstica adequada em pacientes com síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST.Para avaliar a contribuição da elevação do segmento ST em aVR em pacientes com NSTEACS no prognóstico de morte dentro de um ano do primeiro episódio.Método: Estudo retrospectivo de pacientes internados no Hospital Hermanos Ameijeiras com diagnóstico de síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST no período de maio de 2011 a agosto 2013.Resultados: predominante a faixa etária acima de 65 anos (41,8% e 40,0%), do sexo masculino (67,3% e 64,5%) ea presença de duas ou mais comorbidades em ambos os grupos (78,2% e 67,3%). A angina instável foi o diagnóstico mais frequente (63,6% e 66,3%) e da classe Killip-Kimball I (61,8% e 80,9%, respectivamente) em ambos os grupos. Estágios mais avançados da classe que foram associados com o grupo com elevação do segmento ST em aVR (12,7% vs 4,5% [p = 0,03]; 5,5% vs 0,9% [p = 0,03]), também predominaram neste multivessel doença coronariana grupo (76,8% [p = 0,02] Morte por ano no grupo com elevação do segmento ST em aVR (25,5% p = 0,003 OR 2,54 IC 95% 1,33-4,85). Conclusão :. A elevação do segmento ST em aVR é um importante preditor eletrocardiográfico de morte durante um ano útil para melhorar a estratificação de risco inicial e manejo desses pacientes. Palavras-chave :. aVR, elevação do segmento ST, síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST
Motivo ApoB / ApoA-1, espessura da mídia íntima e sua possível relação.
No full textThe ApoB/ApoA-1 ratio and the carotid intima media thickness are markers of atherosclerosis and cardiovascular risk. Objective:To determinate the ApoB/ApoA-1 ratio, the carotid intima media thickness and its possible relationship in the healtharea "Héroes del Moncada" population 2011-2013. Method: Descriptive transversal and observational study. Sampleamount: 1004 individuals frame 40-70 years: Sample: 146 persons. Variables: ApoB/ApoA-1, carotid intima media thickness, age, sex, smoking, hypertension, obesity, triglycerides. Statistical analysis: As summary measures for qualitative variablesthere were used absolute frequencies, percent, and for the quantitative there used mean, standard deviations, standard errors, median, quartiles 1 and 3. It was also used a mean comparison: WILCOXON y KRUSKAL WALLIS. It was done a multiple lineal regression. There were adjusted the models of logistic regression. It was established a level of significance of 95%, p< 0.05.Results: The median of the ApoB/ApoA-1 ratio were bigger in men and they were higher depending on higher ages. The median of the carotid intima media thickness were bigger in men and they were higher depending on higher ages. As age goes up and the ApoB/ApoA-1 ratio, the carotid intima media thickness goes up too. Conclusions: The relationship among these cardiovascular risk markers was significant.La razón ApoB/ApoA-1 y el grosor de íntima media son marcadores de aterosclerosis y riesgo cardiovascular. Propósito: Determinar la razón ApoB/ApoA-1, grosor de íntima media y su posible relación en la población del Área de Salud ¨Héroes del Moncada¨ 2011-2013. Material y método: Estudio observacional, transversal, descriptivo. Universo: 1004 individuos de 40 a 70 años. Muestra: 146 personas. Variables: ApoB/ApoA-1, grosor de íntima media. Análisis estadístico: Como medidas de resumen para variables cualitativas se utilizaron frecuencias absolutas, porcentajes y para las cuantitativas medias, desviaciones estándares, errores estándares, medianas, cuartil 1 y 3. Comparación de medias: WILCOXON y KRUSKAL-WALLIS. Se realizó regresión lineal múltiple. Se ajustaron modelos de regresión logística. Se fijó nivel de significación del 95%, p< 0.05. Resultados: Las medianas de la razón ApoB/ApoA-1 fueron mayor en hombres y se incrementaron con la edad. Las medianas del Grosor de íntima media fueron mayores en hombres y se incrementaron con la edad. A medida que aumenta la edad y la razón ApoB/ApoA-1, se incrementó el grosor de íntima media. Conclusiones: La relación entre estos marcadores de riesgo cardiovascular fue significativa.Palabras clave: tumores cardiacos primarios.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ABSTRACTThe ApoB/ApoA-1 ratio and the carotid intima media thickness are markers of atherosclerosis and cardiovascular risk. Objective: To determinate the ApoB/ApoA-1 ratio, the carotid intima media thickness and its possible relationship in the health area ¨Héroes del Moncada¨ population 2011-2013. Method: Descriptive transversal and observational study. Sample amount: 1004 individuals frame 40-70 years: Sample: 146 persons. Variables: ApoB/ApoA-1, carotid intima media thickness, age, sex, smoking, hypertension, obesity, triglycerides. Statistical analysis: As summary measures for qualitative variables there were used absolute frequencies, percent, and for the quantitative there used mean, standard deviations, standard errors, median, quartiles 1 and 3. It was also used a mean comparison: WILCOXON y KRUSKAL WALLIS. It was done a multiple lineal regression. There were adjusted the models of logistic regression. It was established a level of significance of 95%, p< 0.05.Results: The median of the ApoB/ApoA-1 ratio were bigger in men and they were higher depending on higher ages. The median of the carotid intima media thickness were bigger in men and they were higher depending on higher ages. As age goes up and the ApoB/ApoA-1 ratio, the carotid intima media thickness goes up too. Conclusions: The relationship among these cardiovascular risk markers was significant.Key words: apolipoproteins, carotid intima-media thickness, atherosclerosis.ApoB / ApoA-1 et le rapport d'épaisseur intima-média sont des marqueurs de risque cardio-vasculaire et l'athérosclérose.Objectif: déterminer la raison ApoB / ApoA-1, l'épaisseur intima-média et de son éventuelle incidence sur la population de la zone de santé "Héroes del Moncada" 2011-2013. Matériel et méthodes: observation étude descriptive, transversale.Univers: 1004 personnes de 40 à 70 ans. Exemple: 146 personnes. Variables: ApoB / ApoA-1, l'épaisseur intima-média.L'analyse statistique: Comme mesures sommaires pour les variables qualitatives fréquences absolues, pourcentages et les moyennes ont été utilisés écarts quantitatifsnormes, des erreurs standard, des médianes, quartiles 1 et 3.Comparaison de moyens: WILCOXON et Kruskal-Wallis.La régression linéaire multiple. Modèles de régression logistique ont été ajustés. niveau de 95% de signification, p <0,05 a été créé. Résultats: la raison médian ApoB / ApoA-1 étaient plus élevés chez les hommes et augmente avec l'âge. Médian de l'épaisseur intima-média étaient plus élevés chez les hommes et augmente avec l'âge. Avec l'augmentation de l'âge et de la raison ApoB / ApoA-1, l'épaisseur intima-média a augmenté.Conclusions: La relation entre ces marqueurs de risque cardiovasculaire était significative.ApoB / ApoA-1 e relação espessura media intima são marcadores de risco cardiovascular e aterosclerose.Objetivo: determinar a razão ApoB / ApoA-1, espessura da mídia íntima e sua possível relação com a população da Área de Saúde "Héroes del Moncada" 2011-2013. Material e métodos: estudo observacional, descritivo, transversal.Universo: 1.004 indivíduos de 40-70 anos. Amostra: 146 pessoas. Variáveis: ApoB / ApoA-1, espessura íntima-média.Análise estatística: As medidas de resumo para variáveis qualitativas freqüências absolutas, percentuais e médias foram utilizados desvios quantitativosnormas, erros padrão, medianas, quartis 1 e 3.A comparação das médias: WILCOXON e Kruskal-Wallis.A regressão linear múltipla. Modelos de regressão logística foram ajustados. O nível de significância de 95%, p <0,05 foi definido. Resultados: razão Median ApoB / ApoA-1 foram maiores nos homens e aumentou com a idade. Mediana de espessura media intima foram maiores nos homens e aumentou com a idade. Com o aumento da idade e da razão ApoB / ApoA-1, espessura media intima aumentado.Conclusões: A relação entre esses marcadores de risco cardiovascular foi significativa
Miectomia septal cardiomiopatia hipertrófica com obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo
No full textResumenLa miocardiopatía hipertrófica tiene como complicaciones la insuficiencia cardíaca diastólica, arritmias, síncope y la muerte súbita. La miectomía septal es la indicación primera para el tratamiento de dicha entidad con obstrucción del tracto de salida del VI (TSVI), mientras que la ablación septal con alcohol también es aceptada. Se describe el caso de una paciente tratada con miectomía septal, al ser este abordaje terapéutico muy infrecuente en nuestro país.Palabras clave: miectomía septal, miocardiopatía hipertrófica._______________________________________________________________________________________________________AbstractHypertrophic cardiomyopathy is as complications diastolic heart failure, arrhythmias, syncope and sudden death. Septal myectomy is the first indication for the treatment of this entity with obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT), while alcohol septal ablation is also accepted. If a patient treated with septal myectomy, as this is very rare therapeutic approach described in our country.Key words: septal myectomy, hypertrophic cardiomyopathy.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA ASOCIADA A MARCAPASOS. UN REPORTE DE CASO
Get PDFEl uso de marcapasos y cardiodesfibriladores ha traído aparejado un número creciente de endocarditis infecciosa asociado con estos dispositivos. Se presenta el caso de un masculino de 25 añoscon antecedentes de retraso mental ligero e implantación de marcapasos permanente por bradicardia sintomática al que se le diagnóstica endocarditis infecciosa de cable de marcapasos