Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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Notas do Editor
No full textConsideramos oportuno comentar que en cada número que ha venido publicando la Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular desde el Vol.19, No.1, 2013 hasta el Vol.20, No.4, 2014 se han utilizado un grupo de Imágenes ilustrativas que venían integrando la carátula de cada una de las publicaciones en cuestión; estos se correspondían con artículos relevantes que formaban parte cada de emisión y los mismos eran seleccionados por nuestro comité editorial con el consentimiento de su autor para el uso de estas imágenes originales en portada.Otro elemento significativo que queremos compartir es el hecho de que a propuesta de ECIMED a partir de Vol.19, No.2, 2013 hasta las presentes ediciones en el extremo superior derecho de cada artículo aparece en color rojo un descriptor para cada colección de lanzamient
Associação de disfunção sistólica ventricular esquerda com eventos cardíacos subseqüentes em cirurgia de revascularização miocárdica
No full textIntroducción: La insuficiencia cardíaca sistólica constituye un factor pronóstico para distintas situaciones clínicas adversas.Propósito: Determinar si la disfunción sistólica ventricular izquierda está asociada a eventos cardíacos posterior a la cirugía de revascularización coronaria quirúrgica. Método: Se realizó un estudio observacional longitudinal prospectivo con 130 pacientes revascularizados por cirugía coronaria desde el reinicio de dicha actividad en 2010 en el Instituto de Cardiología. La evolución de los pacientes hasta los 12 meses se conoció mediante las consultas a los pacientes y llamadas telefónicas. Para el análisis estadístico se dividió la población objeto de estudio en 2 grupos: con fracción de eyección ventricular izquierda mayor de 45% (119 pacientes) y menor o igual que 45% (11 pacientes). Para la comparación de las variables se utilizó la prueba chi2 para las cualitativas y el t-student para las cuantitativas. La probabilidad de supervivencia libre de eventos se determinó mediante la prueba de Kaplan-Meier y se compararon ambos grupos con el text de Cox-mantel.Resultados: El antecedente de infarto de miocardio (p=0.02) fue más frecuente en el grupo con FEVI<45%, así como mayores diámetros telediastólicos (p=0.00), telesistólicos (p=0.00) y niveles de creatinina sanguínea (p=0.01). Existieron diferencias entre ambos grupos respecto a la incidencia de eventos cardíacos intrahospitalarios (p=0.008) y la mortalidad cardíaca (p=0.03). La probabilidad de supervivencia sin eventos cardíacos al año fue menor en los pacientes con FEVI<45%(p=0.03). Conclusiones: La disfunción sistólica ventricular izquierda preoperatoria se asocia a mayor mortalidad cardíaca intrahospitalaria.Background: Systolic heart failure is a prognostic factor for several adverse clinical situations. Proposal: to determine if left ventricular systolic dysfunction is associated with cardiac events after coronary artery bypass surgery. Method: a prospective, longitudinal and observational study with 130 revascularizated patients by coronary artery bypass surgery since the reopening of this activity at 2010 at the Cardiovascular Institut was done. Evolution of patients until 12 months after surgery was determined by external consults and phone calls. Population of the study was divided in two groups: with left ventricular ejection fraction more than 45% (119 patients) and less or equal of 45% (11 patients) for statystical. Chi square and t-student was used to compare qualitatives and quantitatives variables respectively. Probability of survival free of events was determined by Kaplan-Meier test and comparison between groups by Cox-Mantel test. Results: previous myocardial infarction(p=0.02), higher endiastolic and endsytolic diameters(p=0.00) and higher creatinin levels were more frequent in the group of patients with ejection fraction less than 45%. There were differences between both groups according to the incidence of intra-hospital cardiac events (p=0.008) and cardiac mortality(p=0.03). Survival probability without cardiac events at 12 months was less in patients with ejection fraction less than 45%.Conclusion: preoperative left ventricular systolic dysfunction is associated with a higher intra-hospital cardiac mortality.Introduction: l'insuffisance cardiaque systolique est une prévision pour différentes situations cliniques de facteur défavorable. Objectif: déterminer si laissé dysfonction systolique ventriculaire est associée à des événements cardiaques ultérieurs dans la chirurgie de revascularisation coronaire chirurgicale. Méthode: Une étude observationnelle prospective de 130 patients ayant subi une chirurgie de revascularisation coronaire depuis la reprise de l'activité en 2010 à l'Institut de cardiologie a été effectuée. L'évolution des patients jusqu'à 12 mois rencontré par la consultation pour les patients et les appels téléphoniques. Pour l'analyse statistique, la population de l'étude a été divisée en 2 groupes: avec une plus grande fraction de gauche 45% (119 patients) et inférieure ou égale à 45% (11 patients) l'éjection ventriculaire. Le test de chi2 a été utilisé pour qualitative et t-élève pour la comparaison quantitative de variables. La probabilité de survie sans événement a été déterminée par la méthode de Kaplan-Meier et les deux groupes avec le texte de la Cox-nappe ont été comparés. Résultats: Une histoire d'infarctus du myocarde (p = 0,02) était plus fréquente dans le groupe avec une FEVG <45%, et des diamètres supérieurs diastolique (p = 0,00), telesistólicos (p = 0,00) et de la créatinine sanguine (p = 0,01). Il y avait des différences entre les deux groupes en ce qui concerne l'incidence des événements cardiaques à l'hôpital (p = 0,008) et la mortalité cardiaque (p = 0,03). La probabilité de survie sans événements cardiaques à un an était plus faible chez les patients avec une FEVG <45% (p = 0,03). Conclusions: dysfonction ventriculaire gauche systolique préopératoire est associée à la mortalité cardiaque de l'hôpital a augmenté.Introdução: A insuficiência cardíaca sistólica é uma previsão para diferentes situações clínicas fator adverso. Objetivo: determinar se disfunção sistólica do ventrículo esquerdo está associada a eventos cardíacos subseqüentes na cirurgia de revascularização coronária cirúrgica. Método: Um estudo observacional prospectivo de 130 pacientes com cirurgia de revascularização coronariana desde a retomada da atividade em 2010 no Instituto de Cardiologia foi realizada. A evolução dos pacientes até 12 meses conheceu através de consulta aos pacientes e chamadas telefônicas. Para análise estatística, a população do estudo foi dividido em 2 grupos: com maior fracção esquerda de 45% (119 pacientes) e inferior ou igual a 45% (11 pacientes) de ejecção ventricular. O teste do chi2 foi utilizado para qualitativa e t-student para a comparação quantitativa de variáveis. A probabilidade de sobrevida livre de eventos foi determinada pela Kaplan-Meier e ambos os grupos com o texto da Cox-toalha foram comparados. Resultados: A história de infarto do miocárdio (p = 0,02) foi mais freqüente no grupo com FEVE <45%, e os diâmetros diastólicos mais elevados (p = 0,00), telesistólicos (p = 0,00) e de creatinina no sangue (p = 0,01). Houve diferenças entre os dois grupos em relação à incidência de eventos cardíacos intra-hospitalares (p = 0,008) e mortalidade cardíaca (p = 0,03). A probabilidade de sobrevida livre de eventos cardíacos em um ano foi menor nos pacientes com FEVE <45% (p = 0,03). Conclusões: disfunção sistólica do ventrículo esquerdo pré-operatória está associada com aumento da mortalidade cardíaca hospital
As perdas econômicas devido a interrupções de trabalho no departamento de cirurgia no Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular. Cuba 2013-2014
No full textIntroducción. Los hospitales son sistemas complejos encargados de brindar atención especializada y de enfermería. La complejidad de sus servicios e intervenciones los convierte en unidades muy costosas para los Sistemas Nacionales de Salud o para los usuarios que pagan por sus servicios e intervenciones en el caso de los no estatales. Objetivo. Describir las pérdidas económicas por días dejados de realizar intervenciones quirúrgicas en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular durante los años 2013 y 2014. Método. Se realizó una investigación económica parcial de tipo descripción de costos según la clasificación de Drummond y colaboradores. Los datos se obtuvieron de los departamentos de cirugía, registros médicos y economía de la propia institución. Se presentaron las causas de los días dejados de operar en forma de tablas. La unidad monetaria empleada fue el peso cubano. Se aplicó la técnica de Monte Carlo para el análisis de la incertidumbre. Resultados. El salario pagado a los médicos cirujanos representó un 46.40 %del total de estos. Los días en los que no se realizaron intervenciones quirúrgicas en el año 2013 fueron 57 y se incrementaron en 13 para el 2014. El costo total (salarios más intervenciones) fue de 3 405 172.50 en el año 2013 y 4 181 790.90 pesos en el año 2014. Conclusión. Las pérdidas económicas constituyen un costo de oportunidad que el centro deja de invertir en otra opción.Introducción.Los hôpitaux sont des systèmes complexes chargés de fournir des soins infirmiers spécialisés. La complexité des services et des interventions les rend unités très cher pour les systèmes de santé nationaux ou pour les utilisateurs qui paient pour leurs services et les interventions en cas de non-État.Objectif. Décrire les pertes économiques de jours restant à effectuer une intervention chirurgicale à l'Institut de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire pour les années 2013 et 2014.Méthode. Un classement partiel de type de description de coût de la recherche économique a été faite en fonction de Drummond et al. Les données ont été obtenues à partir des services de chirurgie, des dossiers médicaux et de l'économie de l'institution. Les causes de ces jours pour fonctionner comme une unité monétaire utilisée tablas.La le peso cubain a été présenté. Technique de Monte Carlo pour l'analyse d'incertitude a été appliquée.Résultats. Le salaire versé aux médecins chirurgiens représentait 46,40% de ces derniers. Les jours où aucune des procédures chirurgicales ont été réalisées en 2013 ont augmenté de 57 et 13 en 2014. Le coût total (salaires plus interventions) était de 3 405 172,50 en 2013 et 4181 790.90 pesos dans l'année 2,014.Conclusion. Les pertes économiques sont un coût d'opportunité que l'arrêt de l'investissement de centre dans une autre option.Introducción.Los hospitais são sistemas complexos responsáveis pela prestação de cuidados de enfermagem especializados. A complexidade dos serviços e intervenções torna-os muito caros para unidades de sistemas nacionais de saúde ou para usuários que pagam por seus serviços e intervenções em caso de não-Estado.Objetivo. Descrever as perdas econômicas de dias que faltam para realizar a cirurgia no Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular para os anos de 2013 e 2014.Método. A pesquisa econômica classificação do tipo de descrição parcial de custos foi feita de acordo com Drummond et al. Os dados foram obtidos a partir dos departamentos de cirurgia, registros médicos e de economia da instituição. As causas dos dias deixou de operar como uma unidade monetária usada tablas.La o peso cubano foi apresentada. Técnica de Monte Carlo para análise de incerteza foi aplicado.Resultados. O salário pago aos médicos cirurgiões foram responsáveis por 46,40% destes. Os dias em que não há procedimentos cirúrgicos foram realizados em 2013 foram aumentados em 57 e 13 em 2014. O custo total (salários mais intervenções) foi de 3 405 172,50 em 2013 e 4181 790.90 pesos no ano 2014.Conclusão. As perdas econômicas são um custo de oportunidade que o parar de investir centro em outra opção
Pesquisa Qualitativa.
No full textIntroduction: The research landscape was enriched with new forms of inquiry that deviated from the positivist and neopositivist paradigms. For these idealists and subjective currents, I just think science can explain reality.Objective: To argue the use of qualitative research as scientific and complementary method of quantitative research.Methods: A review of texts in which qualitative research and its possible applications in health is defined was performed.Results: The study provides quantitative information derived from the relationships between variables, however, multivariate methods applied are insufficient to provide all the information on the phenomena being studied. Meanwhile, qualitative research allows the researcher to participate in the observation of the object of study. Both methods have their advantages and their weaknesses.Conclusions: The investigator must be careful when designing research and choose the method that provides morereliability to the study conducted. The combination of both methods seems to be the most acceptable option and reducethe possibility of bias.Introducción: El panorama investigativo se vio enriquecido con nuevas formas de indagación que se apartaban de losparadigmas positivistas y neopositivistas. Para estas corrientes idealistas y subjetivas, ¨solo el pensar científico puede explicarla realidad¨.Objetivo: Argumentar el empleo de la investigación cualitativa como método científico y complementario de la investigacióncuantitativa.Métodos: Se realizó una revisión de textos en los que se define la investigación cualitativa y sus posibles aplicaciones ensalud.Resultados: La investigación cuantitativa aporta información derivada de las relaciones entre variables, no obstante, los métodos multivariados que se aplican son insuficientes para brindar la totalidad de la información sobre los fenómenos que se estudian. Por su parte, las investigaciones cualitativas le permiten al investigador participar en la observación del objeto de estudio. Ambos métodos tienen sus ventajas y también sus puntos débiles.Conclusiones: El investigador debe ser cuidadoso en el momento del diseño de la investigación y elegir el método queaporte más confiabilidad al estudio realizado. La combinación de ambos métodos parece ser la opción más aceptable y reducela posibilidad de sesgos.Introduction: Le paysage de la recherche a été enrichi avec de nouvelles formes d'enquête qui se écartaient de lapositiviste et paradigmes néo-positiviste. Pour ces idéalistes et les courants subjectives, je pense juste la science peut expliquerréalité.Objectif: faire valoir l'utilisation de la recherche qualitative que la méthode de la recherche scientifique et complémentairequantitatif.Méthodes: Un examen des textes dans lesquels la recherche qualitative et de ses applications possibles défini a été menéesoyez bénis.Résultats: L'étude fournit une information quantitative dérivée des relations entre les variables, cependant, les méthodes multivariées appliquées sont insuffisantes pour fournir toutes les informations sur les phénomènes étudiés. Pendant ce temps, la recherche qualitative permet au chercheur de participer à l'observation de l'objet d'étude. Les deux méthodes ont leurs avantages et leurs faiblesses.Conclusions: L'enquêteur doit être prudent lors de la conception de recherche et choisir la méthode qui fournit une plus grande fiabilité de l'étude menée. La combinaison des deux méthodes semble être l'option la plus acceptable et de réduire la possibilité de partialité.Introdução: O panorama da investigação foi enriquecido com novas formas de investigação que desviaram dopositivista e paradigmas neo-positivista. Para esses idealistas e correntes subjetivas, eu só acho que a ciência pode explicarrealidade.Objetivo: discutir o uso da pesquisa qualitativa como método de investigação científica e complementarquantitativa.Métodos: Uma revisão de textos em que a pesquisa qualitativa e suas possíveis aplicações definido foi realizadoabençoe.Resultados: O estudo fornece informações quantitativas derivadas das relações entre as variáveis, no entanto, métodos multivariados aplicados são insuficientes para fornecer todas as informações sobre os fenômenos em estudo. Enquanto isso, a pesquisa qualitativa permite ao pesquisador a participar na observação do objeto de estudo. Ambos os métodos têm suas vantagens e os seus pontos fracos.Conclusões: O investigador deve ter cuidado ao projetar pesquisa e escolher o método que proporciona mais confiabilidade com o estudo realizado. A combinação dos dois métodos parece ser a opção mais aceitável e reduzir a possibilidade de viés
No full textIntroduction: Ischemic heart disease is the leading cause of death worldwide and it is important to establish the influence of risk factors on the severity of it.Objective: To determine the possible association of classic risk factors with angiographically severe coronary artery disease in both sexes.Methodologic design: Analytical, cross sectional study with 1000 patients randomly chosen those who underwent coronary angiography at the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery of Habana in 2012. Demographic variables, cardio-vascular risk factors, coronary vessels affected and severity of these were studied. Chi square test for the quantification of the risk the odds ratio and logistic regression was used was used for the association of the variables.Results: The predominant age group in both sexes was 60 or more years. 32% of women were diabetic. Left main coronary was affected in 18% of women. 16.3% of the male population had three-vessel disease. Diabetes mellitus and obesity in-creased the risk of three-vessel disease in women (OR = 3.23 and OR = 4.9 respectively), also increased risk (OR = 1.2; p = 0.005) of developing severe ischemic heart disease (TCI and / or three-vessel disease) in females in univariate analysis and multivariate analysis (OR = 2.061; p = 0.012) by means of logistic regression.Conclusion: Diabetes mellitus increased the risk of angiographically severe coronary artery disease in women of this se-ries.Key words: Coronary artery disease, multivessels disease, left main coronary, risk factorsIntroducción: La cardiopatía isquémica constituye la primera causa de muerte a nivel mundial por lo que es importante establecer la influencia de los factores de riesgo sobre la severidad de la misma.Objetivo: Determinar la posible asociación de los factores de riesgo clásicos con la enfermedad coronaria angiográfica-mente severa en ambos sexos.Diseño metodológico: Estudio analítico, transversal, con 1000 pacientes escogidos aleatoriamente a los que se les realizó coronariografía en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular durante el año 2012. Se estudiaron variables demo-gráficas, factores de riesgo cardiovasculares, vasos coronarios afectados y severidad de los mismos. Para la asociación de las variables se utilizó la prueba de chi cuadrado, para la cuantificación del riesgo se utilizó el odds ratio y regresión logística.Resultados: El grupo etario que predominó en ambos sexos fue de 60 o más años. El 32% de las mujeres eran diabéticas. El Tronco coronario izquierdo estuvo afectado en el 18% de las mujeres. El 16,3% de la población masculina tenían enfer-medad de tres vasos. La Diabetes Mellitus y la obesidad aumentaron el riesgo de padecer enfermedad de tres vasos en las mujeres (OR=3,23 y OR= 4,9 respectivamente), también aumentó el riesgo (OR=1,2; p=0,005) de padecer cardiopatía isquémica severa (enfermedad de TCI y/o enfermedad de tres vasos) en el sexo femenino en el análisis univariado y en el análisis multivariado (OR=2,061; p=0,012) realizado por medio de regresión logística.Conclusiones: La diabetes mellitus incrementó el riesgo de padecer cardiopatía isquémica angiográficamente severa en las mujeres de esta serie.Palabras clave: Cardiopatía isquémica, enfermedad de múltiples vasos; tronco coronario izquierdo, factores de riesgo
Characterization of patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation
No full textRESUMENIntroducción: El infarto agudo del miocardio (IAM) ha sido durante varias décadas una de las primeras causas de muerte en el mundo y en Cuba.Objetivo: caracterizar los pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del ICCCV, de mayo 2009 a mayo 2013.Método: Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó 402 pacientes atendidos en el servicio de urgencia del ICCCV con dicho diagnóstico. Las variables utilizadas fueron: sexo, edad, factores de riesgo, topografía del infarto, tiempo de arribo al hospital, tratamiento de reperfusión, tiempos puerta balón y puerta aguja y complicaciones. Se utilizaron las frecuencias relativas en por ciento, medias, medianas y desviación estándar.Resultados: La mayoría de los enfermos eran del sexo masculino (72.38%) El grupo de edad más frecuente fue de 60-69 años (30.09%) y la hipertensión arterial el factor de riesgo más representado (65.17%). El infarto de topografía inferior fue el más frecuente y el 80.09% de los pacientes arribó antes de las seis horas en busca de consulta médica. El 85.29 % recibió tratamiento de reperfusión. Las medianas de los tiempos puerta aguja y puerta balón fueron de 30 y 60 minutos respectivamente. El Paro Cardiorrespiratorio fue la complicación que más prevaleció.Conclusiones: las características de los pacientes con IAM y el tiempo de implementación de las terapias de reperfusión, influyeron en la elección del tratamiento y la aparición de sus complicaciones.Palabras clave: infarto agudo del miocardio; segmento ST; cardiología__________________________________________________________________________________________________________ABSTRACIntroduction: Acute myocardial infarction (AMI) has been for decades one of the leading causes of death in the world and in Cuba.Objective: To characterize patients with acute myocardial infarction with ST-segment elevation in the guard of ICCCV, from May 2009 to May 2013.Method: A descriptive cross-sectional study that included 402 patients treated in the emergency room of ICCCV with that diagnosis was made. The variables used were: sex, age, risk factors, topography of infarction, time of arrival to the hospital, reperfusion therapy, ball and needle door times and complications door. The relative frequencies in percent, mean, median and standard deviation were used.Results: Most patients were male (72.38%) sex The most common age group was 60-69 years (30.09%) and hypertension risk factor most represented (65.17%). Myocardial bottom topography was the most frequent and 80.09% of patients arrived six hours before seeking medical consultation. The 85.29% received reperfusion therapy. The median times ball needle and door door were 30 and 60 minutes respectively. The Cardiac Arrest was the most prevalent complication.Conclusions: The characteristics of patients with AMI and implementation time of reperfusion therapies, influenced the choice of treatment and the appearance of complications.Key words: acute myocardial infarction; ST segment; cardiolog
IMPACTO DE LA INVESTIGACIÓN EN SALUD DE CUBA PUBLICADA EN REVISTAS NACIONALES: ¿EXISTEN RAZONES PARA UNA INTERVENCIÓN URGENTE?
Get PDFIntroduction: there is a lack of correspondence between the visibility achieved by an important part of health scientific publication of Cuba and their citation indices. The data collected show that national journals published in the area of health play an important role in these results.Objective: to show the behavior of citation indices of national Cuban´s medical journals regarding published by a group of selected countries in Latin America in the period 2009-2013.Results: Cuba, with a total similar to that of Chile and Colombia journals, showed, however, the lowest level of average citation from 7 countries analyzed (0.05). Notable differences between the levels of citation of contributions published in Cuban and international journals in the field of Medicine, with marked predominance of the average number of citations of articles published by foreign journals are observed. Only 420 contributions (10.7%) of 3904 identified in national journals between 2009 and 2013 were cited at least once in the past year. A total of 15 journals were identified with more than 100 contributions published between 2009 and 2013 not cited in the last year. Medicine is a critical knowledge area in citation indices not only on the health sciences but also in the overall statistics of the country because the volume of their contributions.Conclusions: the low rates of citation of contributions published in Cuban health journals and in particular those belongingto the Medicine category, is a compelling reason to promote to make decisions, and take actions planned and agreedwith a view to raise their consumption levels internationally.Key Words: citation index, Cuban´s health journals.Introducción: existe falta de correspondencia entre la visibilidad alcanzada por una parte importante de la publicación científica en salud de Cuba y sus índices de citación. Los datos reunidos muestran que las revistas nacionales publicadas en el área de la salud desempeñan un importante papel en estos resultados.Objetivo: Mostrar el comportamiento de los índices de citación de las revistas médicas nacionales de Cuba con respecto a las publicadas por un grupo de países seleccionados en América Latina en el periodo 2009-2013.Resultados: Cuba, con un total de revistas similar al de Chile y Colombia, mostró, sin embargo, el más bajo nivel de citación promedio entre los 7 países analizados (0,05). Se observan diferencias notables entre los niveles de citación de las contribuciones publicadas en revistas cubanas y extranjeras en el área de la Medicina, con predominio acentuado del promedio de citas de los artículos publicados por las revistas extranjeras. Solo 420 contribuciones (10,7%) de las 3 904 identificadas en revistas nacionales entre 2009 y 2013, se citaron al menos una vez en este último año. Se identificaron 15 revistas con más de 100 contribuciones publicadas entre 2009 y 2013 no citadas en este último año. Medicina es un área del conocimiento determinante en los índices de citación no solo de las Ciencias de la salud sino también de las estadísticas globales del país a causa del volumen de sus contribuciones.Conclusiones: Los bajos índices de citación de las contribuciones publicadas en las revistas cubanas de salud y en particular de las pertenecientes a la categoría Medicina, es una razón de peso para promover como para tomar decisiones, y emprender acciones planificadas y consensuadas, con vistas a elevar sus niveles de consumo a escala internacional.Palabras clave: índice de citación, revistas cubanas de saludSUMMARYIntroduction: There is a mismatch between the visibility achieved by an important part of scientific publication in health Cuba and citation indices. The data collected show that national magazines published in the area of health play an important role in these results.Objective: To show the behavior of citation indices of national medical journals regarding Cuba published by a group of selected countries in Latin America in the period 2009-2013.Results: Cuba, with a total similar to that of Chile and Colombia magazines, showed, however, the lowest level of average citation from 7 countries analyzed (0.05). Notable differences between the levels of citation of contributions published in Cuban and international journals in the field of medicine, with marked predominance of the average number of citations of articles published by foreign magazines are observed. Only 420 contributions (10.7%) of 3904 identified in national magazines between 2009 and 2013, were cited at least once in the past year. 15 journals were identified over 100 contributions published between 2009 and 2013 not mentioned in the last year. Medicine is an area of critical knowledge in citation indices not only the health sciences but also in the overall statistics of the country because the volume of their contributions.Conclusions: The low rates of citation of contributions published in Cuban health magazines and in particular those belonging to the category Medicine, is a compelling reason to promote to make decisions, and take actions planned and agreed with a view to raise their consumption levels internationally.Keywords: citation index, Cuban health magazine
A prevenção primária da doença isquêmica do coração. Aspectos de interesse
No full textRESUMENLa Cardiopatía isquémica está relacionada con el estilo de vida, especialmente con el consumo de tabaco, los hábitos alimentarios poco saludables, la inactividad física y el estrés psicosocial. Existe acuerdo general acerca de que esta enfermedad es causada por múltiples factores, algunos congénitos y otros adquiridos, que se potencian entre sí para dañar la pared de las arterias. Por tanto la prevención tanto primaria cardiopatía isquémica se basa en el cambio de estilo de vida dirigido hacia la eliminación o disminución de los factores de riesgo implementando el control de lãs mismos para lo cual se expone un compendio de medidas sobre estilo de vida y alimentación saludable para el manejo del riesgo cardiovascular total y las recomendaciones para el control de posibles complicaciones.Palabras clave: prevención primaria, cardiopatía isquémica._______________________________________________________________________________________________ABSTRACIschemic heart disease is related to lifestyle, especially snuff consumption, unhealthy eating habits, physical inactivity and psychosocial stress. There is general agreement that this disease is caused by multiple factors, some other congenital and acquired, which are harnessed together to damage the wall of the arteries. Therefore both primary, secondary and tertiary prevention of IHD is based on lifestyle change directed towards the elimination or reduction of risk factors and implementing control of cardiac disease to avoid complications and relapses for which presents a compendium of measures on lifestyle and healthy for the overall cardiovascular risk management and control recommendations of possible complications power.Key Word: primary prevention, coronary heart disease
No full textIntroduction: The GRACE score is now widely established as the best predictor of cardiovascular risk after acute myocardial infarction, however before use and apply validations are necessary to ensure that no erroneous probabilities.Objective: To validate GRACE score as a predictor of hospital mortality after suffering an acute myocardial infarction in the Cardiology Department of General Teaching Hospital "Dr. Ernesto Guevara" in the period from 2012 to 2013.Methodological design: A prospective study was carried out to validate the GRACE risk score as a predictor of hospital death in patients after acute myocardial infarction. The universe consisted of 310 patients in the first 24 hours of infarction in this period and the sample of 245 cases that could pick them study variables. Discrimination ability and the same calibration was used for validation of the scale, using statistical methods as the area under the curve and the Hosmer- Lemeshow respectively.Results: The average age was 65 + 12 and 68.9% were male. Hypertension was the most common factor associated.The 82.9% had ST segment elevation myocardial infarction and 19.5% had KK III-IV at admission. Most of the patientswere classified as high risk. Mortality was 11%, all in high-risk patients being. The GRACE score had acceptable discrimination for hospital mortality with "c" of 0.771 and fit during calibration (p = 0.247 Conclusion: The GRACE scale had acceptable discrimination for hospital mortality.Key words: risk stratification, myocardial infarction, grace score.Introducción: El score GRACE está ampliamente establecido en la actualidad como el mejor predictor del riesgo cardiovascular tras un infarto agudo de miocardio, sin embargo antes de utilizarlo y aplicarlo son necesarias validaciones para asegurarse de que no proporciona probabilidades erróneas.Objetivo: Validar el score GRACE como predictor de mortalidad intrahospitalaria tras sufrir un IAM en el Servicio de Cardiología del Hospital General Docente”Dr. Ernesto Guevara “ en el período entre el 2012 - 2013.Diseño metodológico: Se realizó un estudio prospectivo para validar el score GRACE como predictor de riesgo de muerte hospitalaria en pacientes tras un infarto agudo de miocardio. El universo estuvo conformado por 310 pacientes ingresados en las primeras 24 horas del infarto en dicho período y la muestra por 245 casos a los que se les pudo recoger las variables del estudio. Se utilizó para la validación de la escala la capacidad de discriminación y calibración de la misma, utilizándose como métodos estadísticos el área bajo la curva y el Hosmer-Lemeshow respectivamente. Resultados: La edad promedio fue de 65 + 12, el 68,9% eran masculinos. La hipertensión arterial fue el factor asociado más frecuente. El 82,9% tenían infartos con elevación del segmento ST y el 19,5% presentaron KK III-IV al ingreso. La mayoría de los pacientes fueron clasificados de alto riesgo. La mortalidad fue del 11%, siendo todos los pacientes de alto riesgo. El score GRACE presentó aceptable discriminación para la mortalidad hospitalaria con “c” de 0,771 y buen ajuste en la calibración (p=0,247).Conclusiones: El score GRACE presentó aceptable discriminación para la mortalidad hospitalaria.Palabras clave: estratificación de riesgo, infarto agudo de miocardio, score grace
Transventricular implante valvar biológica em posição pulmonar em pacientes com insuficiência pulmonar
No full textResumenLa insuficiencia pulmonar está siempre presente en pacientes después de la reparación quirúrgica primaria de la Tetralogía de Fallot. La dilatación consecuente del ventrículo derecho y su disfunción aumentan la morbilidad y la mortalidad a largo plazo. La implantación de una válvula biológica por vía transventricular ofrece una posibilidad para tratar la insuficiencia pulmonar con menores riesgos y traumas relacionados con la cirugía y el bypass cardiopulmonar. El objetivo de nuestro trabajo es presentar a 2 pacientes operados de Tetralogía de Fallot, a los cuales se les implantó una valvularbiológica pulmonar transventricular sin circulación extracorpóreapor primera vez en el Cardiocentro “William Soler”.Palabras clave: tetralogía de Fallot, insuficiencia pulmonar, válvula biológica, circulación extracorpórea.______________________________________________________________________________________AbstractPulmonary regurgitation is a complication of surgical correction of Tetralogy of Fallot. Right ventricle disfunction and dilation increase morbidity and mortality. The aim is to show the experience in two patients with the use of a new selfexpanding stented valve without use of cardiopulmonary bypass at Cardiocentro Pediátrico William Soler.Key words: tetralogy of Fallot, pulmonary regurgitation, biologic valve, cardiopulmonary bypass