Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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Système d'information sur la gestion des hôpitaux à l'Institut de Cardiologie de chirurgie et cardiovasculaires. Partie III: Chirurgie.
No full textIntroducción: El Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) cuenta en las salas de ingreso y el servicio de Cirugía con un sistema denominado “ICCCVMed” para el registro de las Historias Clínicas (HC) de los pacientes operados. El servicio de Cirugía registra la información de los pacientes operados en la HC en papel, lo que trae como consecuencia problemas tales como: repetición de información, poca manejabilidad y posible pérdida de los datos, entre otros.Objetivo: Desarrollar un módulo para el sistema “ICCCVMed” que gestione, centralice y asegure toda la información que se registra en las HC del servicio de Cirugía y permita obtener el informe operatorio de forma automatizada.Método: El ICCCV cuenta actualmente con una red de área local con estaciones de trabajo y un sistema denominado “ICCCVMed” para las historias clínicas digitales. Para el diseño de la base de datos correspondiente al servicio de Cirugía se utilizó el modelo de datos relacional y el nuevo módulo se programó con el lenguaje Pascal orientado a objetos. Resultados: Se obtuvo como resultado un nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” para la captura de los datos de la Historia Clínica del servicio de Cirugía al cual solo el personal asistencial autorizado tiene acceso.Conclusiones: El sistema “ICCCVMed” registra ahora la HC de los pacientes operados en el servicio de Cirugía lo que permite la gestión, centralización y aseguramiento de toda la información de la información que se registra en las HCIntrodução: O Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular conta (ICCCV) em enfermarias de internamento e serviço de cirurgia com um sistema chamado "ICCCVMed" para o registro dos prontuários (HC) dos pacientes operados. Cirurgia registros do serviço de informações de pacientes operados em papel HC, o que resulta em problemas como a repetição de informações, manipulação de pobres e possível perda de dados, entre outros.Objetivo: Desenvolver um módulo para o sistema "ICCCVMed" para gerenciar, centralizar e proteger todas as informações registradas no HC da cirurgia e obter o relatório operacional automatizado.Método: O ICCCV tem atualmente uma rede de área local com estações de trabalho e um sistema chamado "ICCCVMed" para registros médicos digitais. Para o projeto do banco de dados para a cirurgia de serviço de dados modelo de dados relacional que foram utilizados eo novo módulo foi programado com linguagem Pascal orientado a objetos.Resultados: um novo sistema de "ICCCVMed" módulo para a captura de dados da história clínica da cirurgia para que somente pessoas autorizadas tenham acesso cuidado foi obtido como resultado.Conclusões: O "ICCCVMed" agora os registros do sistema de HC de pacientes operados no serviço de Cirurgia permitindo a centralização gestão e assegurar a todas as informações sobre as informações gravadas no HCIntroduction: The Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery (ICCCV) has a system named "ICCCVMed" in its Patient Income Room for the registration of the patient’s Case Histories (HC). Surgery service records the information of the operated patients in the traditional way (HC in paper), resulting in problems such as: repetition of information, little manageability and possible data loss, among others.Objective: To put into operation a module for the system "ICCCVMed" that negotiates, centralizes and guarantees the whole information registered in the ICCCV case histories of the Surgery service. Method: ICCCV has a local area network with workstations and a system "ICCCVMed". For the design of the database corresponding to the service of Surgery we used a relational model and the new module was programmed with the object-oriented Pascal language.Results: As a result a new module of the system "ICCCVMed" was developed for data capture into the HC from the Surgery service which only the authorized medical staff has access.Conclusions: The system "ICCCVMed" now registers the HC of all the patients and those operated of the service of Surgery service allowing the management, centralization and security of all the information registered in the HC.Introduction: L'Institut de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire (ICCCV) compte dans les services d'hospitalisation et de chirurgie avec le service d'un système appelé "ICCCVMed" pour l'enregistrement des dossiers médicaux (HC) des patients opérés. Chirurgie archives des services d'information des patients opérés sur papier de HC, qui se traduit par des problèmes tels que la répétition de l'information, une mauvaise manipulation et la perte possible des données, entre autres.Objectif: développer un module pour le système "ICCCVMed" pour gérer, centraliser et sécuriser toutes les informations qui sont enregistrées dans le HC de la chirurgie et pour obtenir le rapport opératoire automatisé.Méthode: Le ICCCV dispose actuellement d'un réseau local avec les postes de travail et un système appelé "ICCCVMed" pour les dossiers médicaux numériques. Pour la conception de la base de données pour la chirurgie de service de données modèle de données relationnel nous étions habitués et le nouveau module a été programmé avec orientée objet langage Pascal.Résultats: un nouveau module de système "ICCCVMed" pour capturer des données à partir de l'histoire clinique de la chirurgie à laquelle seul le personnel autorisé ont accès aux soins a été obtenu à la suite.Conclusions: La "ICCCVMed" maintenant les d'enregistrements du système de HC de patients opérés dans le service de chirurgie permettant la gestion et d'assurer la centralisation de toutes les informations sur les informations enregistrées dans le H
MIOCARDIOPATÍA POR VENTRÍCULO NO COMPACTADO. ACERCA DE EVOLUCIÓN HISTÓRICA, DEFINICIONES Y GENERALIDADES DEL TEMA.
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Facteurs associés à la sténose coronaire conventionnelle stent de récidive.
No full textRESUMENLa reestenosis es la principal limitación del intervencionismo coronario percutáneo con stent a mediano y largo plazo con frecuentes recurrencias después de un primer episodio. Con el objetivo de identificar facto-res asociados a la recurrencia de la misma, se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en el hospital “Hermanos Ameijeiras” donde se incluyeron 166 pacientes con reestenosis luego del implante de stent coronarios convencionales entre enero del 2010 y diciembre del 2013. Para determinar las variables asociadas con el comportamiento reestenótico recidivante se practicó un análisis univariado y multivariado (regresión logística). El 69,3% fueron hombres, 101(60.8%) presentaron angina estable, 44% tuvieron reestenosis difusa y la arteria descendente anterior estuvo afectada en 92 pacientes. Fueron tratados mediante angioplastia coronaria 130 pacientes, en el 54.2% se implantaron stents convencionales y la tasa de éxitoangiográfico fue del 97,7%. La reestenosis recidiva en un 25,3% de los casos. El patrón morfológico difuso constituyó la única variable que se asoció de forma independiente (p=0.037) a la recurrencia de la reesteno-sisintrastent.Palabras clave: stent metálicos no recubiertos, reestenosis._________________________________________________________________________________AbstractStent restenosis is the main medium and long term limitation of percutaneous coronary intervention with stent. With the objective of characterizing the clinical, angiographic and therapeutic contexts of patients with this complication, a descriptive, retrospective and transverse study was carried out in “Hermanos Ameijeiras” Teaching Hospital with 166 patients with restenosis after bare metal stent implant between January 2006 and December 2010. To determine variables associated with recidivantrestenotic tendency, a univariate and multivariate (logistic regression) analysis was carried out. 69.3% were men, 101(60.8%) had stable angina,44% had diffuse restenosis and the left anterior descending artery was the afected vessel in 92 patients. 130 patients were treated with coronary angioplasty, in 54.2% bare metal stents were deployed and the angiographic success rate was 97.7%. Recidivance ocurred in 25.3% of the cases. The diffuse morphologicalpattern was the only variable associated independently to recurrent intrastent restenosis.Key words: bare metal stent, restenosi
No full textWe studied 34 patients, from july 1 to august 31, 2014 at Ameijeiras hospital. A cardiac surgery were performed in all of them, 18 with coronary disease and 16 with valvular disease (10 aortic and 6 mitral) this work was approved by the Ethics Committee responsible for this investigation. We determined they serological status in relation with cytomegalovirus (CMV) and herpes simple virus (HSV) before cardiac surgery and we used samples of tissues during surgery (Left Internal mammary artery, 18.Right Internal mammary artery, 1. Ascending Aortic wall 9, Valvular tissues, 16) to find DNA of cytomegalovirus, herpes simple virus and Clamidophila pneumonia with PCR. The most frecuent risk factor was smoking habit (64,7%), represent 61,1% in coronary disease group and 68,7% in valvulvar. Hypertension was the second one risk factor (58,8%), particulary elevated in coronary disease group(66,6%). The patients in coronary group positive IgG against CMV represent the 77, 7% and with IgG against HSV 66,6%. In the valvular group positive IgG against CMV represent the 68, 7% and with IgG against HSV 56,25%. No one sample of tissue showed genomic presence of C. pneumoniae, CMV or HSV with PCR. Key words: Cardiac Surgery, Atherosclerosis, infection.Introducción:En Cuba, la segunda causa de muerte son las enfermedades cardiacas, especialmente las de origen isquémico, causada por la aterosclerosis coronaria, donde los agentes infecciosos aparecen descritos como factores de riesgo en su desarrollo. Objetivo: Identificar la relación entre la infección por el Citomegalovirus, el Virus Herpes Simple y la Clamydophila pneumoniae y su posible protagonismo en la aterosclerosis en pacientes operados de cirugía cardiaca. Métodos: Se estudiaron 34 pacientes que requirieron una intervención cardiaca, 18 con enfermedad coronaria y 16 con enfermedad valvular, los que dieron su consentimiento a participar en el estudio, se determinó su estado serológico con respecto a Citomegalovirus y virus del herpes simple previo al acto quirúrgico. Se les extrajeron muestras de tejido y se les realizó determinación de ADN de Citomegalovirus(CMV), Virus Herpes Simple(VHS) y Clamidophila pneumoniae. Resultados: El hábito de fumar fue el factor de riesgo más frecuente (64,7%), seguida en orden de frecuencia por Hipertensión Arterial (58,8%), la cual fue particularmente frecuente para el grupo coronario (66,6%)..Los pacientes coronarios con IgG anti CMV representan el 77,7% y con IgG anti VHS el 66,6%. De igual forma los valvulares con IgG anti CMV representan el 68,7% y con IgG anti VHS el 56,25%. En ninguna muestra de tejido se demostró la presencia del genoma de estos agentes. Conclusiones: Se demuestra la asociación entre factores de riesgo conocidos en pacientes con cardiopatía isquémica, existe elevada prevalencia serológica de exposición a los agentes infecciosos estudiados pero no se demuestra su presencia en los tejidos estudiados.Palabras clave:Cirugía Cardiaca, aterosclerosis, infección. Abstract We studied 34 patients, from july 1 to august 31, 2014 at Ameijeiras hospital. A cardiac surgery were performed in all of them, 18 with coronary disease and 16 with valvular disease (10 aortic and 6 mitral) this work was approved by the Ethics Committee responsible for this investigation. We determined they serological status in relation with cytomegalovirus (CMV) and herpes simple virus (HSV) before cardiac surgery and we used samples of tissues during surgery (Left Internal mammary artery, 18.Right Internal mammary artery, 1. Ascending Aortic wall 9, Valvular tissues, 16) to find DNA of cytomegalovirus, herpes simple virus and Clamidophila pneumonia with PCR. The most frecuent risk factor was smoking habit (64,7%), represent 61,1% in coronary disease group and 68,7% in valvulvar. Hypertension was the second one risk factor (58,8%), particulary elevated in coronary disease group(66,6%). The patients in coronary group positive IgG against CMV represent the 77, 7% and with IgG against HSV 66,6%. In the valvular group positive IgG against CMV represent the 68, 7% and with IgG against HSV 56,25%. No one sample of tissue showed genomic presence of C. pneumoniae, CMV or HSV with PCR.Key words:Cardiac Surgery, Atherosclerosis, infection
Miectomia septal cardiomiopatia hipertrófica com obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo
No full textResumenLa miocardiopatía hipertrófica tiene como complicaciones la insuficiencia cardíaca diastólica, arritmias, síncope y la muerte súbita. La miectomía septal es la indicación primera para el tratamiento de dicha entidad con obstrucción del tracto de salida del VI (TSVI), mientras que la ablación septal con alcohol también es aceptada. Se describe el caso de una paciente tratada con miectomía septal, al ser este abordaje terapéutico muy infrecuente en nuestro país.Palabras clave: miectomía septal, miocardiopatía hipertrófica._______________________________________________________________________________________________________AbstractHypertrophic cardiomyopathy is as complications diastolic heart failure, arrhythmias, syncope and sudden death. Septal myectomy is the first indication for the treatment of this entity with obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT), while alcohol septal ablation is also accepted. If a patient treated with septal myectomy, as this is very rare therapeutic approach described in our country.Key words: septal myectomy, hypertrophic cardiomyopathy.
As características clínicas e estratégias terapêuticas em adultos jovens com síndrome coronariana aguda, estudo de 8 anos.
No full textIntroduction: Acute coronary syndrome in young adults constitutes a clinical condition with peculiars characteristics.Objective: To characterize the acute coronary syndrome in young adults admitted at the Cardiology and Surgery Cardiovascular's Institute between January 2006 and December 2014. Materials andMethods: A descriptive and transverse study with 253 patients under 45 years old. They analyzed clinical variables, diagnostic and therapeutic strategies.Results: The mean age was of 42 years and the masculine sex predominated. The smoke´s habit was the most frequent cardiovascular risk factor (70.4%). The electrocardiographic disorders of the previous region (32.8% %) and inferior (28.5%) were the more frequents. The coronary stenosis was more frequent in the unique coronary artery disease. The most responsible arteries were the descending previous (40.3 %) and the right coronary (28.5 %).The normal ejection fraction of the left Ventricle (74.7% %) predominated in this study. The hypokinesia (46.2 %) and akinesia (19.0 %) predominated in this syndrome.Conclusions: The not much extension of the coronary disease justified: The conservation of the ventricular function, the segmentary hypokinesia and the softly percent of complications. The coronary percutaneous Intervention constituted the strategy from re-perfusion more used in the acute coronary syndrome with elevation of the segment ST. The primary percutaneous coronary intervention was the most made in the SCA with elevation of the segment ST.Introducción: El síndrome coronario agudo (SCA), en adultos jóvenes constituye una condición clínica con características peculiares. Objetivo: Caracterizar el SCA en adultos jóvenes que ingresaron en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre enero del 2006 y diciembre de 2014. Método: Estudio descriptivo y transversal con 253 pacientes menores de 45 años y diagnóstico de SCA. Se analizaron variables clínicas, diagnósticas y estrategias terapéuticas a partir de la revisión de las historias clínicas. Resultados: La edad promedio fue de 42.4 años y predominó el sexo masculino (77.9 %). El tabaquismo fue el factor de riesgo cardiovascular (FRCV) más frecuentes (70.4 %). El dolor típico se presentó en el 72.3 %. Predominaron las alteraciones electrocardiográficas de la región anterior (32.8%) e inferior (28.5 %). Fue más frecuente la estenosis coronaria en la enfermedad de un solo vaso (36.0 %). Las arterias más afectadas fueron la descendente anterior (40.3 %) y la coronaria derecha (28.5 %). La FEVI normal predominó en la población estudiada (74.7 %). La hipocinesia (46.2 %) y la acinesia (19.0 %) prevalecieron en el SCA. La intervención coronaria percutánea primaria fue el procedimiento más empleado en el SCACEST (30 %).Conclusiones: La mayoría de los pacientes presentaron FRCV. La poca extensión de la enfermedad coronaria justificó: la mayor frecuencia de presentación del SCASEST, la conservación de la función, la hipocinesia del ventrículo izquierdo y el bajo porciento de complicaciones. La ICP constituyó la estrategia más utilizada en el SCACEST.Introduction: un syndrome coronarien aigu (SCA) chez les jeunes adultes est un état clinique avec des caractéristiques particulières.Objectif: caractériser le SCA chez les jeunes adultes qui sont entrés dans l'Institut de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire entre Janvier 2006 et Décembre 2013.Méthode: Une étude descriptive transversale avec 253 patients de moins de 45 ans et un diagnostic de l'ACS. Clinique, diagnostique et thérapeutique de l'examen des dossiers médicaux ont été analysés stratégies variables.Résultats: L'âge moyen était de 42,4 ans et une prédominance des hommes (77,9%). Le tabagisme était le facteur le plus fréquent des facteurs de risque cardiovasculaire (de CVRF) (70,4%). La douleur typique était présent dans 72,3%. anomalies électrocardiographiques prédominait de la région antérieure (32,8%) et plus faible (28,5%). Il était sténose coronaire plus fréquents dans la maladie unique navire (36,0%). Les plus touchés ont été les artère interventriculaire antérieure (40,3%) et l'artère coronaire droite (28,5%). La FEVG normale prédominait dans la population d'étude (74,7%). Hypokinésie (46,2%) et l'akinésie (19,0%) ont prévalu dans la SCA. ICP primaire était la méthode la plus couramment utilisée dans STEMI (30%).Conclusions: La plupart des patients avaient des facteurs de risque cardiovasculaire. La portée limitée de la maladie de l'artère coronaire justifiée: la plus grande fréquence de la présentation de NSTEACS, la conservation de la fonction, hypokinésie du ventricule gauche et le faible pourcentage de complications. Le PIC a été la stratégie la plus utilisée dans STEMI.Introdução: síndrome coronariana aguda (SCA) em adultos jovens é uma condição clínica com características peculiares.Objetivo: Caracterizar a SCA em adultos jovens que ingressaram no Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2013.Método: Um estudo descritivo transversal com 253 pacientes com menos de 45 anos e um diagnóstico de SCA. Clínica, diagnóstico e terapêutico a partir da revisão dos prontuários foram analisadas variáveis ??estratégias.Resultados: A média de idade foi de 42,4 anos e predomínio do sexo masculino (77,9%). O tabagismo foi o fator mais freqüente de fatores de risco cardiovascular (FRCV) (70,4%). A dor típica estava presente em 72,3%. alterações eletrocardiográficas predominou na região anterior (32,8%) e mais baixa (28,5%). Foi estenose coronária mais frequente no uniarterial (36,0%). Os mais afetados foram a artéria anterior esquerda (40,3%) e artéria coronária direita (28,5%) decrescente. A FEVE normal predominaram na população estudada (74,7%). Hipocinesia (46,2%) e acinesia (19,0%) prevaleceu no SCA. ICP primária foi o procedimento mais comumente usado em SCACEST (30%).Conclusões: A maioria dos pacientes apresentavam factores de risco cardiovasculares. A extensão limitada de doença arterial coronariana justificada: a maior freqüência de apresentação de NSTEACS, a conservação da função, hipocinesia do ventrículo esquerdo e o baixo percentual de complicações. O ICP foi a estratégia mais utilizada em SCACEST
As características clínicas e estratégias terapêuticas em adultos jovens com síndrome coronariana aguda, estudo de 8 anos.
No full textIntroduction: Acute coronary syndrome in young adults constitutes a clinical condition with peculiars characteristics.Objective: To characterize the acute coronary syndrome in young adults admitted at the Cardiology and Surgery Cardiovascular's Institute between January 2006 and December 2014. Materials andMethods: A descriptive and transverse study with 253 patients under 45 years old. They analyzed clinical variables, diagnostic and therapeutic strategies.Results: The mean age was of 42 years and the masculine sex predominated. The smoke´s habit was the most frequent cardiovascular risk factor (70.4%). The electrocardiographic disorders of the previous region (32.8% %) and inferior (28.5%) were the more frequents. The coronary stenosis was more frequent in the unique coronary artery disease. The most responsible arteries were the descending previous (40.3 %) and the right coronary (28.5 %).The normal ejection fraction of the left Ventricle (74.7% %) predominated in this study. The hypokinesia (46.2 %) and akinesia (19.0 %) predominated in this syndrome.Conclusions: The not much extension of the coronary disease justified: The conservation of the ventricular function, the segmentary hypokinesia and the softly percent of complications. The coronary percutaneous Intervention constituted the strategy from re-perfusion more used in the acute coronary syndrome with elevation of the segment ST. The primary percutaneous coronary intervention was the most made in the SCA with elevation of the segment ST.Introducción: El síndrome coronario agudo (SCA), en adultos jóvenes constituye una condición clínica con características peculiares. Objetivo: Caracterizar el SCA en adultos jóvenes que ingresaron en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre enero del 2006 y diciembre de 2014. Método: Estudio descriptivo y transversal con 253 pacientes menores de 45 años y diagnóstico de SCA. Se analizaron variables clínicas, diagnósticas y estrategias terapéuticas a partir de la revisión de las historias clínicas. Resultados: La edad promedio fue de 42.4 años y predominó el sexo masculino (77.9 %). El tabaquismo fue el factor de riesgo cardiovascular (FRCV) más frecuentes (70.4 %). El dolor típico se presentó en el 72.3 %. Predominaron las alteraciones electrocardiográficas de la región anterior (32.8%) e inferior (28.5 %). Fue más frecuente la estenosis coronaria en la enfermedad de un solo vaso (36.0 %). Las arterias más afectadas fueron la descendente anterior (40.3 %) y la coronaria derecha (28.5 %). La FEVI normal predominó en la población estudiada (74.7 %). La hipocinesia (46.2 %) y la acinesia (19.0 %) prevalecieron en el SCA. La intervención coronaria percutánea primaria fue el procedimiento más empleado en el SCACEST (30 %).Conclusiones: La mayoría de los pacientes presentaron FRCV. La poca extensión de la enfermedad coronaria justificó: la mayor frecuencia de presentación del SCASEST, la conservación de la función, la hipocinesia del ventrículo izquierdo y el bajo porciento de complicaciones. La ICP constituyó la estrategia más utilizada en el SCACEST.Introduction: un syndrome coronarien aigu (SCA) chez les jeunes adultes est un état clinique avec des caractéristiques particulières.Objectif: caractériser le SCA chez les jeunes adultes qui sont entrés dans l'Institut de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire entre Janvier 2006 et Décembre 2013.Méthode: Une étude descriptive transversale avec 253 patients de moins de 45 ans et un diagnostic de l'ACS. Clinique, diagnostique et thérapeutique de l'examen des dossiers médicaux ont été analysés stratégies variables.Résultats: L'âge moyen était de 42,4 ans et une prédominance des hommes (77,9%). Le tabagisme était le facteur le plus fréquent des facteurs de risque cardiovasculaire (de CVRF) (70,4%). La douleur typique était présent dans 72,3%. anomalies électrocardiographiques prédominait de la région antérieure (32,8%) et plus faible (28,5%). Il était sténose coronaire plus fréquents dans la maladie unique navire (36,0%). Les plus touchés ont été les artère interventriculaire antérieure (40,3%) et l'artère coronaire droite (28,5%). La FEVG normale prédominait dans la population d'étude (74,7%). Hypokinésie (46,2%) et l'akinésie (19,0%) ont prévalu dans la SCA. ICP primaire était la méthode la plus couramment utilisée dans STEMI (30%).Conclusions: La plupart des patients avaient des facteurs de risque cardiovasculaire. La portée limitée de la maladie de l'artère coronaire justifiée: la plus grande fréquence de la présentation de NSTEACS, la conservation de la fonction, hypokinésie du ventricule gauche et le faible pourcentage de complications. Le PIC a été la stratégie la plus utilisée dans STEMI.Introdução: síndrome coronariana aguda (SCA) em adultos jovens é uma condição clínica com características peculiares.Objetivo: Caracterizar a SCA em adultos jovens que ingressaram no Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2013.Método: Um estudo descritivo transversal com 253 pacientes com menos de 45 anos e um diagnóstico de SCA. Clínica, diagnóstico e terapêutico a partir da revisão dos prontuários foram analisadas variáveis ??estratégias.Resultados: A média de idade foi de 42,4 anos e predomínio do sexo masculino (77,9%). O tabagismo foi o fator mais freqüente de fatores de risco cardiovascular (FRCV) (70,4%). A dor típica estava presente em 72,3%. alterações eletrocardiográficas predominou na região anterior (32,8%) e mais baixa (28,5%). Foi estenose coronária mais frequente no uniarterial (36,0%). Os mais afetados foram a artéria anterior esquerda (40,3%) e artéria coronária direita (28,5%) decrescente. A FEVE normal predominaram na população estudada (74,7%). Hipocinesia (46,2%) e acinesia (19,0%) prevaleceu no SCA. ICP primária foi o procedimento mais comumente usado em SCACEST (30%).Conclusões: A maioria dos pacientes apresentavam factores de risco cardiovasculares. A extensão limitada de doença arterial coronariana justificada: a maior freqüência de apresentação de NSTEACS, a conservação da função, hipocinesia do ventrículo esquerdo e o baixo percentual de complicações. O ICP foi a estratégia mais utilizada em SCACEST
Gravidez em pacientes com tetralogia de Fallot e atresia pulmonar sem conserto. Relato de um caso
No full textRESUMENSe presenta la evolución del embarazo en una paciente con diagnóstico de Tetralogía de Fallot y atresia pulmonar, no reparada. Gestante de 22 años de edad, en la primera evaluación cardiovascular se corrobora el antecedente personal referido, más la presencia de una persistencia del ductus arterioso. La paciente se encontraba en clase funcional II-III de la New York Heart Association, cianosis ligera, con saturación de oxígeno de 84% confirmado por gasometría arterial, y tratamiento con neurolépticos por esquizofrenia paranoide. Durante el embarazo no se modifica la clase funcional, sinagravamiento de la cianosis, y no desarrolla arritmias, fenómenos tromboembólicos u otras complicaciones. A las 30 semanas se realiza maduración pulmonar fetal por indicación cardiovascular y se coloca un pesario por amenaza de parto pretérmino, retirándose 4 días después por sangrado. Se interrumpe el embarazo por cesárea a las 32 semanas, en beneficio materno, obteniéndose un recién nacido pretérmino, de 32 semanas, con una puntuación de APGAR de 9/9, y peso de 1600 gramos, sin cardiopatía congénita. La madre y el recién nacido son egresados sin complicaciones.Palabras clave: cardiopatía congénita, embarazo, tetralogía de Fallot, atresia pulmonar.______________________________________________________________________________ABSTRACWe present the evolution of pregnancy in a patient diagnosed with Tetralogy of Fallot and pulmonary atresia, not repaired. Pregnant 22-year-old in the first cardiovascular assessment referred personal history, plus the presence of apatent ductus arteriosus is corroborated. The patient was in functional class II-III of the New York Heart Association, slight cyanosis, with oxygen saturation of 84% confirmed by arterial blood gases, and neuroleptic treatment for paranoid schizophrenia. During pregnancy is not modified functional class, without worsening of cyanosis, and does not developarrhythmias, thromboembolic events or other complications. At 30 weeks fetal lung maturity is done by cardiovascular indication and pessary is placed preterm labor, retiring four days later by bleeding. Pregnancy interrupted by cesarean section at 32 weeks, maternal benefit, resulting in a preterm newborn, 32 weeks, with a Apgar score of 9/9, and weight of 1600 grams without congenital heart disease. The mother and baby are graduates without complications.Key words: congenital heart disease, pregnancy, tetralogy of Fallot, pulmonary atresi
Ventricular Cardiomyopathy not compact. About his association with other extracardiac entities, alternative therapies and prognostic factors
No full textLa hipertrabeculación/no-compactación del ventrículo izquierdo (LVHT) está asociada, en la mayoría de los casos, con una enfermedad del músculo cardiaco o esquelético hereditaria o con anomalías cromosómicas. En dependencia del estudio, más de dos tercios de los pacientes con LVHT también presentan una enfermedad neuromuscular (NMD). Las NMD asociadas con LVHT con mayor frecuencia son el syndrome de Barth, las enfermedades mitocondriales, zaspopatía, y las distrofias miotónicas. Las NMD que solo están presentes con la LVHT ocasionalmente son la distrobrevinopatía, laminopatías, distrofinopatías, deficiencia de miodelinato de aminasa, miositis corporal de inclusión hereditaria, y la neuropatía CMT1A. Una relación causal entre las NMD y la LVHT es probable, aunque la relación exacta y la asociación patomecánica permanecen esquivas. La relación patogénica cercana está apoyada por el hecho que el fenómeno de LVHT adquirida ocurre predominantemente en las NMD. Una remisión consecuente de los pacientes con LVHT al neurólogo, la remisión consecuente de los pacientes con NMD al cardiólogo, e investigaciones familiares pueden ayudar a clarificar asuntos no resueltos aún concernientes a la patogénesis, el curso y el pronóstico de la LVHT.Hipertrabeculação / não-compactação do ventrículo esquerdo (LVHT) está associada, na maioria dos casos, uma doença do coração ou anomalias cromossómicas ou músculo esquelético hereditárias. Dependendo do estudo, mais de dois terços das pacientes com LVHT também têm uma doença neuromuscular (NMD). O LVHT NMD associado com mais frequência são a síndrome de Barth, doenças mitocondriais, zaspopatía, e distrofia miotônica. O NMD que só estão presentes com LVHT são ocasionalmente distrobrevinopatía, laminopatias, distrofinopatias, miodelinato de deficiência deaminase, hereditária miosite de corpos de inclusão, e CMT1A neuropatia. A relação causal entre NMD e LVHT é provável, mas a relação de parceria e exatas pathomechanics ainda imperceptíveis. A relação próxima patogênico é apoiada pelo fato de que o fenômeno da LVHT adquirida ocorre predominantemente na NMD. Uma referência consistente de pacientes com LVHT o neurologista, o posterior encaminhamento de pacientes com cardiologista NMD, e pesquisa da família pode ajudar a esclarecer questões ainda não resolvidas relativas a patogênese, curso e prognóstico da LVHT.Hypertrabeculation / non-compaction du ventricule gauche (LVHT) est associé, dans la plupart des cas, une maladie du cœur ou squelettiques anomalies chromosomiques héréditaires ou musculaire. Selon l'étude, plus de deux tiers des patients atteints LVHT ont aussi une maladie neuromusculaire (NMD). Le LVHT NMD associé avec le plus fréquemment sont les syndrome de Barth, les maladies mitochondriales, zaspopatía, et la dystrophie myotonique. Le NMD qui ne sont présents avec LVHT sont occasionnellement distrobrevinopatía, laminopathies, dystrophinopathies, miodelinato de la carence en désaminase, héréditaire myosite à corps d'inclusion, et CMT1A neuropathie. Une relation causale entre la NMD et LVHT est probable, mais la relation et de partenariat exactes pathomécanique reste insaisissable. La relation proche pathogène est étayée par le fait que le phénomène de LVHT acquis se produit principalement dans le NMD. Un renvoi cohérente des patients atteints de LVHT le neurologue, le renvoi ultérieur des patients atteints de cardiologue NMD, et la recherche de la famille peut aider à clarifier les questions encore en suspens concernant la pathogénèse, le déroulement et le pronostic de LVHT.Hypertrabeculation / non-compaction of the left ventricle (LVHT) is associated, in most cases, a disease of the heart or skeletal hereditary chromosomal abnormalities or muscle. Depending on the study, more than two thirds of patients with LVHT also have a neuromuscular disease (NMD). The NMD LVHT associated with most frequently are the Barth syndrome, mitochondrial diseases, zaspopatía, and myotonic dystrophy. The NMD that are only present with LVHT are occasionally distrobrevinopatía, laminopathies, dystrophinopathies, miodelinato of deaminase deficiency, hereditary inclusion body myositis, and CMT1A neuropathy. A causal relationship between NMD and LVHT is likely, but the exact relationship and partnership pathomechanics remain elusive. The nearby pathogenic relationship is supported by the fact that the phenomenon of acquired LVHT occurs predominantly in the NMD. A consistent referral of patients with LVHT the neurologist, the subsequent referral of patients with NMD cardiologist, and family research can help clarify matters still unresolved concerning the pathogenesis, course and prognosis of LVHT