Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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Ventricular Cardiomyopathy not compact. About his association with other extracardiac entities, alternative therapies and prognostic factors
No full textLa hipertrabeculación/no-compactación del ventrículo izquierdo (LVHT) está asociada, en la mayoría de los casos, con una enfermedad del músculo cardiaco o esquelético hereditaria o con anomalías cromosómicas. En dependencia del estudio, más de dos tercios de los pacientes con LVHT también presentan una enfermedad neuromuscular (NMD). Las NMD asociadas con LVHT con mayor frecuencia son el syndrome de Barth, las enfermedades mitocondriales, zaspopatía, y las distrofias miotónicas. Las NMD que solo están presentes con la LVHT ocasionalmente son la distrobrevinopatía, laminopatías, distrofinopatías, deficiencia de miodelinato de aminasa, miositis corporal de inclusión hereditaria, y la neuropatía CMT1A. Una relación causal entre las NMD y la LVHT es probable, aunque la relación exacta y la asociación patomecánica permanecen esquivas. La relación patogénica cercana está apoyada por el hecho que el fenómeno de LVHT adquirida ocurre predominantemente en las NMD. Una remisión consecuente de los pacientes con LVHT al neurólogo, la remisión consecuente de los pacientes con NMD al cardiólogo, e investigaciones familiares pueden ayudar a clarificar asuntos no resueltos aún concernientes a la patogénesis, el curso y el pronóstico de la LVHT.Hipertrabeculação / não-compactação do ventrículo esquerdo (LVHT) está associada, na maioria dos casos, uma doença do coração ou anomalias cromossómicas ou músculo esquelético hereditárias. Dependendo do estudo, mais de dois terços das pacientes com LVHT também têm uma doença neuromuscular (NMD). O LVHT NMD associado com mais frequência são a síndrome de Barth, doenças mitocondriais, zaspopatía, e distrofia miotônica. O NMD que só estão presentes com LVHT são ocasionalmente distrobrevinopatía, laminopatias, distrofinopatias, miodelinato de deficiência deaminase, hereditária miosite de corpos de inclusão, e CMT1A neuropatia. A relação causal entre NMD e LVHT é provável, mas a relação de parceria e exatas pathomechanics ainda imperceptíveis. A relação próxima patogênico é apoiada pelo fato de que o fenômeno da LVHT adquirida ocorre predominantemente na NMD. Uma referência consistente de pacientes com LVHT o neurologista, o posterior encaminhamento de pacientes com cardiologista NMD, e pesquisa da família pode ajudar a esclarecer questões ainda não resolvidas relativas a patogênese, curso e prognóstico da LVHT.Hypertrabeculation / non-compaction du ventricule gauche (LVHT) est associé, dans la plupart des cas, une maladie du cœur ou squelettiques anomalies chromosomiques héréditaires ou musculaire. Selon l'étude, plus de deux tiers des patients atteints LVHT ont aussi une maladie neuromusculaire (NMD). Le LVHT NMD associé avec le plus fréquemment sont les syndrome de Barth, les maladies mitochondriales, zaspopatía, et la dystrophie myotonique. Le NMD qui ne sont présents avec LVHT sont occasionnellement distrobrevinopatía, laminopathies, dystrophinopathies, miodelinato de la carence en désaminase, héréditaire myosite à corps d'inclusion, et CMT1A neuropathie. Une relation causale entre la NMD et LVHT est probable, mais la relation et de partenariat exactes pathomécanique reste insaisissable. La relation proche pathogène est étayée par le fait que le phénomène de LVHT acquis se produit principalement dans le NMD. Un renvoi cohérente des patients atteints de LVHT le neurologue, le renvoi ultérieur des patients atteints de cardiologue NMD, et la recherche de la famille peut aider à clarifier les questions encore en suspens concernant la pathogénèse, le déroulement et le pronostic de LVHT.Hypertrabeculation / non-compaction of the left ventricle (LVHT) is associated, in most cases, a disease of the heart or skeletal hereditary chromosomal abnormalities or muscle. Depending on the study, more than two thirds of patients with LVHT also have a neuromuscular disease (NMD). The NMD LVHT associated with most frequently are the Barth syndrome, mitochondrial diseases, zaspopatía, and myotonic dystrophy. The NMD that are only present with LVHT are occasionally distrobrevinopatía, laminopathies, dystrophinopathies, miodelinato of deaminase deficiency, hereditary inclusion body myositis, and CMT1A neuropathy. A causal relationship between NMD and LVHT is likely, but the exact relationship and partnership pathomechanics remain elusive. The nearby pathogenic relationship is supported by the fact that the phenomenon of acquired LVHT occurs predominantly in the NMD. A consistent referral of patients with LVHT the neurologist, the subsequent referral of patients with NMD cardiologist, and family research can help clarify matters still unresolved concerning the pathogenesis, course and prognosis of LVHT
No full textShow a 14-year-old female patient treated at the William Soler Pediatric Cardiology Centre by fatigue. In complementary, she presented anemia and elevated ESR. Two-dimensional transthoracic echocardiography showed two tumors, one in the right atrium and the second in the left atrium. Removal is performed by right atrial transseptal approach using lung machine. Histopathological study showed that both tumors were myxomas. The patient had other tumors in skin, in external ear canal who were reported, as myxoma by biopsies performed. She was diagnosed as Carney syndrome.Five years later, recurrence myxoma in the right atrium that was removed. Eleven years after the first operation and six of the second, she is asymptomatic and free of tumors.Key words: intracardiac tumors, Carney syndrome.Se presenta el caso de una niña de 14 años de edad atendida en el Cardiocentro Pediátrico William Soler por astenia. En los complementarios presentó anemia y eritrosedimentación acelerada. La ecocardigorafía transtorácica bidimensional mostró dos tumores, uno en aurícula derecha y el segundo en la aurícula izquierda. Se realiza extirpación por vía auricular derecha y transeptal con el uso de máquina de extracorpórea. El estudio histopatológico demostró que ambas tumoraciones eran mixomas. La paciente presentó otras tumoraciones en piel, canal auditivo externo cuyas biopsias reportaron mixomas. Fue diagnósticada como síndrome de Carney. A los 5 años recidiva el mixoma en la aurícula derecha extirpándose. Once años después de la primera operación y seis de la segunda se encuentra asintomática y libre de tumoraciones. Palabras clave:tumores intracardiacos, síndrome de Carney. AbstractShow a 14-year-old female patient treated at the William Soler Pediatric Cardiology Centre by fatigue. In complementary, she presented anemia and elevated ESR. Two-dimensional transthoracic echocardiography showed two tumors, one in the right atrium and the second in the left atrium. Removal is performed by right atrial transseptal approach using lung machine. Histopathological study showed that both tumors were myxomas. The patient had other tumors in skin, in external ear canal who were reported, as myxoma by biopsies performed. She was diagnosed as Carney syndrome.Five years later, recurrence myxoma in the right atrium that was removed. Eleven years after the first operation and six of the second, she is asymptomatic and free of tumors. Key words: intracardiac tumors, Carney syndrome
A doença arterial coronariana em mulheres, no Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular
No full textResumenIntroducción: La enfermedad de las arterias coronarias es una de las causas principales de muerte en las mujeres en todo el mundo. Pero muchas de ellas subestiman la amenaza que esta constituye para su salud, teniendo distinta incidencia, evolución y pronóstico en función del sexo, lo que ha perjudicado significativamente a la mujer ya que tres de cada 10 muertes que se producen en la población femenina están relacionados con la salud cardiovascular.Objetivo: Determinar el comportamiento de la enfermedad arterial coronaria en la mujer en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular durante el año 2013.Diseño metodológico: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo conformado por 532 pacientes y la muestra por 345 pacientes seleccionándose la misma mediante el paquete estadístico EPIDAT. Se utilizó la estadística descriptiva mostrando los resultados en gráficos.Resultados: El 38% se ubicaron en el grupo de edad de 60 a 69 años, la hipertensión arterial fue en principal factor de riesgo con 62,3%, el incremento de la edad se asocia a la afección de múltiples vasos en un 37,9% asociándose a la afección de tronco, en el 54,4% de la muestra se realizó ICP independientemente del tipo de lesión.Conclusiones: Las pacientes mayores de 60 años fueron las mayormente afectadas asociándose a la afección de múltiple vasos.Palabras clave: Enfermedad Arterial Coronaria en la mujer; Aterosclerosis coronaria; Cardiopatía Isquémica en la mujer.________________________________________________________________________________________________________________________AbstractIntroduction: Coronaryarterial disease is one of the fatal leading causes in women all over the world. But many of them undervalue the threat that this constitutes for their health, having different incidence, evolution and forecast in terms of sex, what has harmed significantly the woman since three of every 10 deaths that take place in the feminine population are health-related cardiovascular.Objective: To determine behavior of coronary artery desease in women in the2013. Cardiovascular Institute during the yearMethodologic design: An observational, descriptive, transversal study was done using a population of 532 patients from which a sample of 345 were selected using the EPIDAT statistics program. Descriptive statistics were used the results were presented as test and graphs.Results: The 38 % positioned themselves in the age bracket from 60 to 69 years, high blood pressure was in number one factor of risk with 62.3 %, the increment of the age associates to the affection of multiple glasses in a 37.9 % associating to the affection of trunk, in 54.4 % of the sample ICP regardless of the type had total success of injury.Conclusion: The bigger patients of 60 years were the largely affected associating to the affection of multiple glasses.Key words: Coronary arterial disease in the woman. Coronary atherosclerosis.
Facteurs associés à la sténose coronaire conventionnelle stent de récidive.
No full textRESUMENLa reestenosis es la principal limitación del intervencionismo coronario percutáneo con stent a mediano y largo plazo con frecuentes recurrencias después de un primer episodio. Con el objetivo de identificar facto-res asociados a la recurrencia de la misma, se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en el hospital “Hermanos Ameijeiras” donde se incluyeron 166 pacientes con reestenosis luego del implante de stent coronarios convencionales entre enero del 2010 y diciembre del 2013. Para determinar las variables asociadas con el comportamiento reestenótico recidivante se practicó un análisis univariado y multivariado (regresión logística). El 69,3% fueron hombres, 101(60.8%) presentaron angina estable, 44% tuvieron reestenosis difusa y la arteria descendente anterior estuvo afectada en 92 pacientes. Fueron tratados mediante angioplastia coronaria 130 pacientes, en el 54.2% se implantaron stents convencionales y la tasa de éxitoangiográfico fue del 97,7%. La reestenosis recidiva en un 25,3% de los casos. El patrón morfológico difuso constituyó la única variable que se asoció de forma independiente (p=0.037) a la recurrencia de la reesteno-sisintrastent.Palabras clave: stent metálicos no recubiertos, reestenosis._________________________________________________________________________________AbstractStent restenosis is the main medium and long term limitation of percutaneous coronary intervention with stent. With the objective of characterizing the clinical, angiographic and therapeutic contexts of patients with this complication, a descriptive, retrospective and transverse study was carried out in “Hermanos Ameijeiras” Teaching Hospital with 166 patients with restenosis after bare metal stent implant between January 2006 and December 2010. To determine variables associated with recidivantrestenotic tendency, a univariate and multivariate (logistic regression) analysis was carried out. 69.3% were men, 101(60.8%) had stable angina,44% had diffuse restenosis and the left anterior descending artery was the afected vessel in 92 patients. 130 patients were treated with coronary angioplasty, in 54.2% bare metal stents were deployed and the angiographic success rate was 97.7%. Recidivance ocurred in 25.3% of the cases. The diffuse morphologicalpattern was the only variable associated independently to recurrent intrastent restenosis.Key words: bare metal stent, restenosi
NOTAS DESDE LA REDACCIÓN
Get PDFNota: La sección de Notas desde la redacción suele eximirse de la confección de resumen, según las Normas de Publicación de la Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.Esta solo tiene una carácter informativo y orientador para el lector
Atresia veia pulmonar. Um relatório do caso
No full textSe reporta una paciente recién nacido con historia de haber nacido producto de parto eutócico, de término y con buen peso al nacer que a las pocas horas de vida comenzó a presentar síntomas de edema pulmonar, cianosis, insuficiencia cardiaca y acidosis refractaria a tratamiento medicamentoso. Se acompaña la presentación de imagen de la pieza de anatomía patológica ilustrativa de la atresia de la vena pulmonar común.A newly born with a history of being born product of vaginal delivery, term and with good birthweight than a few hours of life began to show symptoms of pulmonary edema, cyanosis, heart failure and acidosis refractory to drug treatment patient is reported. Presentation image of the piece of illustrative pathology of atresia of the common pulmonary vein is attached.Un nouveau-né avec une histoire d'être né produit de l'accouchement vaginal, la durée et avec un bon poids à la naissance de quelques heures de la vie a commencé à montrer des symptômes de l'oedème pulmonaire, une cyanose, l'insuffisance cardiaque et l'acidose réfractaire au patient un traitement médicamenteux est rapporté. Image de présentation de la pièce de pathologie illustrative de l'atrésie de la veine pulmonaire commune est attaché.Um recém-nascido com uma história de produto nascer de parto vaginal, prazo e com bom peso ao nascer do que algumas horas de vida começou a mostrar sintomas de edema pulmonar, cianose, insuficiência cardíaca e acidose refratária ao paciente o tratamento medicamentoso é relatado. Imagem Apresentação da peça de patologia ilustrativo de atresia da veia pulmonar comum está ligado
Endocardite infecciosa associada a dispositivos cardíacos. A nossa experiência
No full textIn the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery of Havana city, in the understood period of January of 1992 to December of the 2006 was carried out a descriptive study, traverse to describe the results of the surgical treatment in 45 operated patients of Infective Endocarditis associated to heart devices. The 60 year-old patients and more was those most affected and the masculine sex prevailed. The EIDC was presented with more incidence in relation to the EIVN and the EIVP. The predominant germ in the hemocultivos was the golden estafilococo. Proceeding surgical consisted on the extraction of the generating system and wires of Pacemaker or DCI, and more than the half was carried out without extracorporeal circulation. The cardiac insufficiency, the postoperative bleeding and the infection of the surgical wound were the most frequent complications. The hospital mortality in the EIDC was of 8.9%.Se realizó un estudio descriptivo, transversal, para describir los resultados del tratamiento quirúrgico en 45 pacientes operados de Endocarditis Infecciosa asociada a dispositivos cardiacos (EIDC) en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de Ciudad Habana en el periodo comprendido de enero de 1992 a diciembre del 2008. Los pacientes por encima de la sexta década más fueron los más afectados y predominó el sexo masculino. La EIDC se presentó con mayor incidencia, en relación a la EIVN y la EIVP. El germen predominante en los hemocultivos fue el estafilococo aureo (ECP). El proceder quirúrgico consistió en extracción del cable de Marcapasos o DAI, y más de la mitad se realizó sin CEC. La insuficiencia cardiaca, el sangramiento postoperatorio y la infección de la herida quirúrgica fueron las complicaciones más frecuentes. La mortalidad hospitalaria en la EIDC fue de 8,9%.Une étude descriptive, transversale a été menée afin de décrire les résultats du traitement chirurgical chez 45 patients subissant une endocardite infectieuse associée à des dispositifs cardiaques (MCEI) à l'Institut de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire de La Havane dans la période de Janvier 1992 à Décembre 2008. les patients dessus de la sixième décennie étaient les plus touchés et la prédominance des hommes. Le EIDC a été présenté avec l'incidence la plus élevée par rapport à la EIVN et EIVP. Le germe prédominant dans les cultures de sang était Staphylococcus aureus (ECP). La procédure chirurgicale consistait en l'extraction de plomb de stimulateur cardiaque ou un DAI, et plus de la moitié a eu lieu sans CEC. L'insuffisance cardiaque, une hémorragie et d'infection postopératoire de la plaie chirurgicale a eu des complications les plus courantes. La mortalité hospitalière a été de 8,9% EIDC.Um estudo descritivo, transversal foi conduzido para descrever os resultados do tratamento cirúrgico em 45 pacientes submetidos a endocardite infecciosa associada a dispositivos cardíacos (eIDC) no Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular de Havana no período janeiro de 1992 a dezembro 2008. os pacientes acima da sexta década foram os mais afetados e predominância do sexo masculino. O eIDC foi apresentada com maior incidência em relação ao EIVN e EIVP. O germe predominante em hemoculturas foi o S. aureus (ECP). O procedimento cirúrgico consistiu na extração do cabo pacemaker ou DAI, e mais da metade ocorreu sem CEC. Insuficiência cardíaca, sangramento pós-operatório e infecção da ferida operatória foram as complicações mais comuns. A mortalidade hospitalar foi de 8,9% eIDC
DETECCIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS Y OTROS FACTORES ASOCIADOS A ATEROSCLEROSIS EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA CARDIACA.
Get PDFWe studied 34 patients, from july 1 to august 31, 2014 at Ameijeiras hospital. A cardiac surgery were performed in all of them, 18 with coronary disease and 16 with valvular disease (10 aortic and 6 mitral) this work was approved by the Ethics Committee responsible for this investigation. We determined they serological status in relation with cytomegalovirus (CMV) and herpes simple virus (HSV) before cardiac surgery and we used samples of tissues during surgery (Left Internal mammary artery, 18.Right Internal mammary artery, 1. Ascending Aortic wall 9, Valvular tissues, 16) to find DNA of cytomegalovirus, herpes simple virus and Clamidophila pneumonia with PCR. The most frecuent risk factor was smoking habit (64,7%), represent 61,1% in coronary disease group and 68,7% in valvulvar. Hypertension was the second one risk factor (58,8%), particulary elevated in coronary disease group(66,6%). The patients in coronary group positive IgG against CMV represent the 77, 7% and with IgG against HSV 66,6%. In the valvular group positive IgG against CMV represent the 68, 7% and with IgG against HSV 56,25%. No one sample of tissue showed genomic presence of C. pneumoniae, CMV or HSV with PCR. Key words: Cardiac Surgery, Atherosclerosis, infection.Introducción:En Cuba, la segunda causa de muerte son las enfermedades cardiacas, especialmente las de origen isquémico, causada por la aterosclerosis coronaria, donde los agentes infecciosos aparecen descritos como factores de riesgo en su desarrollo. Objetivo: Identificar la relación entre la infección por el Citomegalovirus, el Virus Herpes Simple y la Clamydophila pneumoniae y su posible protagonismo en la aterosclerosis en pacientes operados de cirugía cardiaca. Métodos: Se estudiaron 34 pacientes que requirieron una intervención cardiaca, 18 con enfermedad coronaria y 16 con enfermedad valvular, los que dieron su consentimiento a participar en el estudio, se determinó su estado serológico con respecto a Citomegalovirus y virus del herpes simple previo al acto quirúrgico. Se les extrajeron muestras de tejido y se les realizó determinación de ADN de Citomegalovirus(CMV), Virus Herpes Simple(VHS) y Clamidophila pneumoniae. Resultados: El hábito de fumar fue el factor de riesgo más frecuente (64,7%), seguida en orden de frecuencia por Hipertensión Arterial (58,8%), la cual fue particularmente frecuente para el grupo coronario (66,6%)..Los pacientes coronarios con IgG anti CMV representan el 77,7% y con IgG anti VHS el 66,6%. De igual forma los valvulares con IgG anti CMV representan el 68,7% y con IgG anti VHS el 56,25%. En ninguna muestra de tejido se demostró la presencia del genoma de estos agentes. Conclusiones: Se demuestra la asociación entre factores de riesgo conocidos en pacientes con cardiopatía isquémica, existe elevada prevalencia serológica de exposición a los agentes infecciosos estudiados pero no se demuestra su presencia en los tejidos estudiados.Palabras clave:Cirugía Cardiaca, aterosclerosis, infección. Abstract We studied 34 patients, from july 1 to august 31, 2014 at Ameijeiras hospital. A cardiac surgery were performed in all of them, 18 with coronary disease and 16 with valvular disease (10 aortic and 6 mitral) this work was approved by the Ethics Committee responsible for this investigation. We determined they serological status in relation with cytomegalovirus (CMV) and herpes simple virus (HSV) before cardiac surgery and we used samples of tissues during surgery (Left Internal mammary artery, 18.Right Internal mammary artery, 1. Ascending Aortic wall 9, Valvular tissues, 16) to find DNA of cytomegalovirus, herpes simple virus and Clamidophila pneumonia with PCR. The most frecuent risk factor was smoking habit (64,7%), represent 61,1% in coronary disease group and 68,7% in valvulvar. Hypertension was the second one risk factor (58,8%), particulary elevated in coronary disease group(66,6%). The patients in coronary group positive IgG against CMV represent the 77, 7% and with IgG against HSV 66,6%. In the valvular group positive IgG against CMV represent the 68, 7% and with IgG against HSV 56,25%. No one sample of tissue showed genomic presence of C. pneumoniae, CMV or HSV with PCR.Key words:Cardiac Surgery, Atherosclerosis, infection
ENDOCARDITIS INFECCIOSA ASOCIADA A MARCAPASOS. UN REPORTE DE CASO
Get PDFEl uso de marcapasos y cardiodesfibriladores ha traído aparejado un número creciente de endocarditis infecciosa asociado con estos dispositivos. Se presenta el caso de un masculino de 25 añoscon antecedentes de retraso mental ligero e implantación de marcapasos permanente por bradicardia sintomática al que se le diagnóstica endocarditis infecciosa de cable de marcapasos
A prevenção primária da doença isquêmica do coração. Aspectos de interesse
No full textRESUMENLa Cardiopatía isquémica está relacionada con el estilo de vida, especialmente con el consumo de tabaco, los hábitos alimentarios poco saludables, la inactividad física y el estrés psicosocial. Existe acuerdo general acerca de que esta enfermedad es causada por múltiples factores, algunos congénitos y otros adquiridos, que se potencian entre sí para dañar la pared de las arterias. Por tanto la prevención tanto primaria cardiopatía isquémica se basa en el cambio de estilo de vida dirigido hacia la eliminación o disminución de los factores de riesgo implementando el control de lãs mismos para lo cual se expone un compendio de medidas sobre estilo de vida y alimentación saludable para el manejo del riesgo cardiovascular total y las recomendaciones para el control de posibles complicaciones.Palabras clave: prevención primaria, cardiopatía isquémica._______________________________________________________________________________________________ABSTRACIschemic heart disease is related to lifestyle, especially snuff consumption, unhealthy eating habits, physical inactivity and psychosocial stress. There is general agreement that this disease is caused by multiple factors, some other congenital and acquired, which are harnessed together to damage the wall of the arteries. Therefore both primary, secondary and tertiary prevention of IHD is based on lifestyle change directed towards the elimination or reduction of risk factors and implementing control of cardiac disease to avoid complications and relapses for which presents a compendium of measures on lifestyle and healthy for the overall cardiovascular risk management and control recommendations of possible complications power.Key Word: primary prevention, coronary heart disease