Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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    Atorvastatina uso pré-operatório em pacientes com fatores de risco coronariano em grande cirurgia não cardíaca.

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    Introduction: Cardiovascular events are the main complication in the perioperative period. Statins are the drug of choice in primary and secondary cardiovascular disease to their lipid-lowering effect level for prevention. Objective: To determine the effect of the preoperative administration of atorvastatin in patients with coronary risk factors under major noncardiac surgery. Methods: A descriptive, prospective, randomized logitudinal in patients older than 60 years who underwent surgery at the University Hospital "General study was conducted. Calixto García "from 2011 to 2014. In all more than three coronary risk factors were identified and two groups were formed. One received a month before surgery atorvastatin 80 mg daily and another not. The variables evaluated were: TAM, FC, ST segment, QT variation and cardiovascular complications at different times. Results: Most patients were female between 65 and 74 years. The most common risk factors were hypertension, hypercholesterolemia and smoking. The TAM, FC and ST segment did not change significantly in either group. The group that received statins had a higher incidence of QT prolongation and postoperative complications of cardiovascular more significantly. Conclusions: The implementation of statin therapy in the preoperative period had a positive effect and significantly reduced morbidity and mortality intraoperatively and immediate postoperative period in these patients.Introducción: Los eventos cardiovasculares son la principal complicación en el periodo perioperatorio. Las estatinas son el fármaco de elección en la prevención primaria y secundaria de enfermedades a nivel cardiovascular por su efecto hipolipemiante. Objetivo: Determinar el efecto que produce la administración preoperatoria de atorvastatina en pacientes con factores de riesgo coronario bajo cirugía mayor no cardiaca. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, logitudinal y aleatorizado en pacientes mayores de 60 años intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Universitario “Gral. Calixto García” del 2011 al 2014. En todos se identificaron más de tres factores de riesgo coronario y se conformaron dos grupos. Uno recibió un mes antes de la cirugía 80 mg de atorvastatina diarios y otro no. Las variables evaluadas fueron: TAM, FC, segmento ST, variación del QT y complicaciones cardiovasculares en diferentes momentos. Resultados: La mayor cantidad de pacientes fueron femeninos entre 65 y 74 años. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y el tabaquismo. La TAM, FC y segmento ST no se modificaron de manera significativa en ninguno de los dos grupos. El grupo que no recibió estatinas presentó mayor incidencia de alargamiento del QT en el postoperatorio y mayor número de complicaciones cardiovasculares de forma significativa.Conclusiones: La implementación de la terapia con estatinas en el periodo preoperatorio tuvo un efecto positivo y redujo de manera significativa la morbilidad y mortalidad durante el intraoperatorio y postoperatorio inmediato en este tipo de pacientes.Présentation: Cardiovascular événements sont la principale complication dans la période périopératoire. Les statines sont le médicament de choix dans les maladies cardiovasculaires primaires et secondaires à leur niveau de l'effet hypolipidémiant de la prévention. Objectif: déterminer l'effet de l'administration préopératoire de l'atorvastatine chez les patients présentant des facteurs de risque coronarien sous une chirurgie non cardiaque. Méthodes: A, prospective, randomisée logitudinal descriptive chez les patients âgés de plus de 60 ans qui ont subi une intervention chirurgicale à l'hôpital universitaire "Etude générale a été menée. Calixto García "de 2011 à 2014. Au total, plus de trois facteurs de risque coronarien ont été identifiés et deux groupes ont été formés. On a reçu un mois avant la chirurgie atorvastatine 80 mg par jour et un autre pas. Les variables évaluées sont les suivantes: TAM, FC, du segment ST, et qt variation de complications cardio-vasculaires à des moments différents. Résultats: La plupart des patients étaient des femmes entre 65 et 74 ans. Les facteurs de risque les plus courants étaient l'hypertension, l'hypercholestérolémie et le tabagisme. Le segment TAM, FC et ST n'a pas changé de manière significative dans les deux groupes. Le groupe qui a reçu des statines avait une incidence plus élevée d'allongement du QT et les complications postopératoires de cardio-vasculaire plus significative. Conclusions: La mise en œuvre du traitement par les statines dans la période préopératoire ont eu un effet positif et réduit de façon significative la morbidité et la mortalité peropératoire et la période postopératoire immédiate chez ces patients.Introdução: Cardiovascular eventos são a principal complicação no período perioperatório. As estatinas são a droga de escolha na doença cardiovascular primária e secundária ao seu nível hipolipemiantes efeito para a prevenção. Objetivo: Para determinar o efeito da administração pré-operatória de atorvastatina em pacientes com fatores de risco coronariano sob grande cirurgia não cardíaca. Métodos: A, prospectivo, randomizado logitudinal descritivo em pacientes acima de 60 anos submetidos à cirurgia no Hospital Universitário "foi realizado estudo Geral. Calixto García ", de 2011 a 2014. Em todos os mais de três fatores de risco coronariano foram identificados e foram formados dois grupos. Um recebeu um mês antes de atorvastatina 80 mg por dia cirurgia e outra não. As variáveis avaliadas foram: TAM, FC, segmento ST, a variação QT e complicações cardiovasculares em momentos diferentes. Resultados: A maioria dos pacientes eram do sexo feminino entre 65 e 74 anos. Os fatores de risco mais comuns foram hipertensão, hipercolesterolemia e tabagismo. O segmento TAM, FC e ST não se alterou significativamente em ambos os grupos. O grupo que recebeu estatinas tiveram uma maior incidência de prolongamento do intervalo QT e complicações pós-operatórias de cardiovascular de forma mais significativa. Conclusões: A aplicação da terapia com estatinas no pré-operatório teve um efeito positivo e reduziu significativamente a morbidade e mortalidade intra-operatório e pós-operatório imediato nestes pacientes

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    La ergoespirometría o prueba de esfuerzo cardiorrespiratoria (PECR) estudia de forma global y no invasiva la respuesta integral del organismo frente al ejercicio, a través de un análisis racional de los sistemas respiratorio, cardiovascular, hematopoyético, neuropsicológico y músculoesquelético. Este procedimiento constituye una herramienta útil en la evaluación funcional y la estratificación pronóstica de pacientes con enfermedades cardiovasculares y respiratorias. La presente revisión bibliográfica se realizó con el objetivo de profundizar en la historia de esta técnica, sus  indicaciones y la interpretación de los resultados de esta prueba empleada en el seguimiento de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Para ello se revisaron de forma automatizada y exhaustiva, los artículos relacionados con el tema y disponibles en los últimos diez años, en las bases de datos: PubMed, Medline, Hinari, Ebsco y Cumed .Toda la información obtenida se condensó, realizándose un análisis y síntesis de la misma. La PECR nos permite, mediante el análisis de los gases respiratorios espirados durante la aplicación de un estrés fisiológico, como es el ejercicio físico, determinar con exactitud y reproducibilidad la capacidad funcional del sujeto evaluado, así como identificar una probable isquemia miocárdica latente u otras condiciones patológicas existentes, además de prescribir con certeza un programa de ejercicios físicos donde se cumplan con rigor los principios fisiológicos fundamentales que lo han de hacer efectivo y libre de riesgos. La PECR será por tanto, imprescindible en la evaluación del cardiópata sometido a un programa de rehabilitación cardíaca.Cardiopulmonary exercise test (CET) studies in a global and no invasive way the integral response of the organism in front of the exercise. This test uses a rational analyses of the muscle-skeleton, neuropsychology, hematopoietic, cardiovascular and respiratory systems. This procedure is a useful tool in the functional evaluation and prognostic stratification of the patients with respiratory and cardiovascular diseases. A review was done with the objective of known the test history, indications as well as the results interpretation using in the cardiovascular patient following with cardiovascular disease. We did an exhaustive and automatic reviewed of the articles presented in the PubMed, Medline, Hinari, Ebsco and Cumed data bases during the last ten years. These articles were related with the topic. During the cardiopulmonary exercise test the measure of the expiratory gases below exactly determine and reproducibility the patient functional capacity as well as identify a probably silent myocardial injury and the others existents conditions. This test also prescribes with sure a physical exercise program in which the physiological principles have an effective place free the risks. The CET will be necessary in the cardiovascular patients following incorporate to a cardiac rehabilitation program.Key words: Physical capacity, cardiopulmonary exercise test, Oxygen consumption, Exercise stress test, Physical exercise, Cardiac rehabilitation.Études Ergospirométrie ou cardiorespiratoire stress test (CPX) à l'échelle mondiale et complète la réponse du corps non invasif d'exercer, par le biais d'une analyse rationnelle de l'appareil respiratoire, cardio-vasculaire, hématopoïétique, neuropsychologiques et musculo-squelettique. Cette procédure est un outil utile dans l'évaluation fonctionnelle et de la stratification pronostique des patients atteints de maladies cardiovasculaires et respiratoires. Cette revue de la littérature a été menée pour plonger dans l'histoire de cette technique, les indications et l'interprétation des résultats de ce test utilisé dans le suivi des patients atteints de maladies cardiovasculaires. À cette fin, ont été examinées automatiquement et articles exhaustifs liés au thème et disponible au cours des dix dernières années dans les bases de données: PubMed, Medline, Hinari, Ebsco et Cumed .Toutes les informations obtenues a été condensé, d'effectuer une analyse et la synthèse de ceux-ci. Le CPX nous permet, en analysant les gaz respiratoires expirés lors de l'application d'un stress physiologique, comme l'exercice, afin de déterminer avec précision et la reproductibilité de la capacité fonctionnelle du sujet évalué et identifier une ischémie myocardique probable latente ou d'autres conditions un programme d'exercice où l'on rencontre des principes physiologiques fondamentaux rigoureux qui doivent rendre efficace et sans risque pathologique existant ailleurs certainement. Le CPX est donc essentiel dans l'évaluation du patient cardiaque a subi un programme de réadaptation cardiaque.Mots-clés: capacité fonctionnelle, essai cardiorespiratoire, consommation d'oxygène, exercice, réadaptation cardiaque.Estudos ergoespirometria ou teste de esforço cardiorrespiratória (CPX) global e abrangente resposta do organismo não-invasivo para exercer, através de uma análise racional do respiratório, cardiovascular, hematopoiético, neuropsicológicos e músculo-esquelético. Este procedimento é uma ferramenta útil na avaliação funcional e estratificação prognóstica de pacientes com doenças cardiovasculares e respiratórias. Esta revisão da literatura foi conduzida para mergulhar na história desta técnica, indicações e interpretação dos resultados deste teste utilizado no monitoramento de pacientes com doença cardiovascular. Para este fim foram revistos de forma automática e artigos exaustivos relacionado com o tema e disponível nos últimos dez anos nas bases de dados: PubMed, Medline, Hinari, EBSCO e Cumed .Todos a informação obtida foi condensado, realizando uma análise e a síntese do mesmo. O CPX permite-nos, através da análise de gases respiratórios exalado durante a aplicação de um estresse fisiológico, como o exercício, para determinar com precisão e reprodutibilidade da capacidade funcional do avaliado e identificar a isquemia miocárdica provável latente ou outras condições patológica existente além, certamente, um programa de exercícios prescrito onde você conhece os princípios fisiológicos fundamentais rigorosos que estão a fazer eficaz e sem riscos. O CPX é, portanto, essencial na avaliação do paciente cardíaco submetidos a um programa de reabilitação cardíaca.Palavras-chave: capacidade funcional, teste cardiorrespiratório, consumo de oxigênio, exercício, reabilitação cardíaca

    Estatísticas de pacientes submetidos à cirurgia para doenças cardíacas valvulares. Estudo de 36 anos.

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    Introducción: Las enfermedades de las válvulas cardíacas que atendemos hoy día no son las mismas que se trataban hace 40 años cuando se comenzaron a implantar las primeras prótesis valvulares.Todos los cambios tecnológicos y el desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas, generan cambios obligados en los resultados de la misma, por lo nos propusimos analizar el comportamiento de la etiología de las valvulopatías de los pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.Métodos: Se realizó una Investigación observacional, descriptiva, retrospectiva donde se incluyeron todos los pacientes de cualquier edad, de ambos sexos, programados para cirugía cardiaca electiva de procederes valvulares en el período de tiempo transcurrido entre enero de 1978 y mayo de 2016. Resultados: Predominaron los grupos de edades entre 45 a 59 años y de 60 a 74 años y el sexo masculino, la FEVI normal y la Clase NYHA III. Entre los años 1978 a 2006 predominó la etiología reumática, mientras que del 2010 a la actualidad predomina la etiología degenerativa aterosclerótica.Discusión: La primera causa de estas enfermedades ha cambiado de la etiología reumática a las de etiología degenerativa. Esto ha sucedido luego del advenimiento y generalización de los antibióticos para tratar las infecciones estreptocócicas, la erradicación de la pobreza, el desarrollo de nuevas tecnologías de la salud y el aumento de la esperanza de vida, lo que también conlleva a que los pacientes que llegan hoy a nuestros quirófanos son de edades mucho más avanzadas.Introduction: Les maladies des valves cardiaques que nous servons aujourd'hui ne sont pas traités comme il y a 40 ans quand ils ont commencé à mettre en œuvre les premiers valvulares.Todos de prothèse de changements technologiques et le développement de nouvelles techniques chirurgicales, générer des changements nécessaires dans les résultats de celui-ci, nous avons donc décidé d'analyser le comportement de l'étiologie des patients atteints de maladies cardiaques valvulaires subissant une chirurgie à l'Institut de chirurgie cardio-vasculaire et la cardiologie.Méthodes: Une étude d'observation a été réalisée, descriptive, rétrospective où tous les patients de tout âge, des deux sexes prévues pour électives cardiaques procederes de chirurgie valvulaire dans la période entre Janvier 1978 et mai 2016. Les résultats comprennent le temps: prédominant groupe d'âge entre 45 à 59 ans et 60 à 74 ans et le sexe masculin, la FEVG normale et NYHA de classe III. Entre 1978-2006 étiologie rhumatismale prédominé, tandis que de 2010 à étiologie dégénérative maintenant principalement athéroscléreuse.Discussion: La première cause de ces maladies a changé l'étiologie rhumatismale l'étiologie dégénérative. Cela a ensuite passé l'avènement et généralisé l'utilisation d'antibiotiques pour traiter les infections à streptocoques, l'éradication de la pauvreté, le développement des nouvelles technologies de la santé et l'espérance de vie, ce qui conduit également à des patients arrivant aujourd'hui, nos salles d'opération sont les âges beaucoup plus âgés.Mots-clés: chirurgie cardio-vasculaire, cardiologie.Introduction: Diseases of the heart valves we serve today are not treated the same as 40 years ago when they began to implement the first prosthesis valvulares.Todos technological changes and the development of new surgical techniques, generate required changes in results of it, so we decided to analyze the behavior of the etiology of valvular heart disease patients undergoing surgery at the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery.Methods: An observational study was conducted, descriptive, retrospective where all patients of any age, of both sexes scheduled for elective cardiac valvular surgery procederes in the period between January 1978 and May 2016. Results included time: predominant age group between 45 to 59 years and 60 to 74 years and the male sex, normal LVEF and NYHA Class III. Between 1978-2006 rheumatic etiology predominated, while from 2010 to now mainly atherosclerotic degenerative etiology.Discussion: The first cause of these diseases has changed rheumatic etiology to degenerative etiology. This has then happened the advent and widespread use of antibiotics to treat streptococcal infections, eradication of poverty, the development of new health technologies and increasing life expectancy, which also leads to patients arriving today our operating rooms are much older ages.Keywords: valvular heart disease, valvular heart disease.Introdução: Doenças das válvulas do coração que atendemos hoje não são tratados da mesma forma há 40 anos, quando começaram a implementar as primeiras valvulares.Todos prótese mudanças tecnológicas eo desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas, gerar mudanças necessárias em resultados da mesma, por isso, decidiu analisar o comportamento da etiologia dos pacientes com doença valvular cardíaca submetidos a cirurgia no Instituto de Cardiologia e cirurgia Cardiovascular.Métodos: Um estudo observacional foi realizado, descritivo, retrospectivo, onde todos os pacientes de qualquer idade, de ambos os sexos programadas para eletivos procederes cirurgia valvular cardíaca no período entre janeiro de 1978 e maio de 2016. Os resultados incluíram o tempo: faixa etária predominante entre 45 a 59 anos e de 60 a 74 anos e do sexo masculino, FEVE normal e NYHA Classe III. Entre 1978-2006 etiologia reumática predominou, enquanto de 2010 a etiologia degenerativa agora principalmente aterosclerótica.Discussão: A primeira causa destas doenças mudou etiologia reumática, a etiologia degenerativa. Isto tem, em seguida, aconteceu o advento e ampla utilização de antibióticos para tratar infecções por estreptococos, erradicação da pobreza, o desenvolvimento de novas tecnologias da saúde e aumento da esperança de vida, que também leva a pacientes que chegam hoje nossas salas de operação são as idades muito mais velhos.Palavras-chave: Cirurgia Cardiovascular, Cardiologia

    Grosor de íntima media carotídeo y su relación con factores de riesgo cardiovascular en la población del municipio Plaza de la Revolución. 2013-2015.

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    El GIM es marcador de aterosclerosis y riesgo cardiovascular. Propósito: Determinar niveles del GIM y su relación con factores del riesgo cardiovasculares en la población del Área de Salud ¨Héroes del Moncada¨ 2013-2015.  Material y método: Estudio  transversal  descriptivo. Universo: 1004 individuos de 40 a 70 años de edad. Muestra: 138 personas. Variables: GIM, edad, sexo, HTA, DM, Tabaquismo, obesidad, colesterol total, triglicéridos. Como medidas de resumen se utilizaron los porcentajes, las medias y medianas. Para comparación de medias T de student y Kruskal-Wallis. Se fijó nivel de significación del 95%, p< 0.05.Resultados: Las medianas del GIM fueron mayores en hombres y se incrementó con la edad. El FR más prevalente fue Razón ApoA/ApoB de Riesgo.  La prevalencia de HTA, DM, Obesidad, Razón ApoA/ApoB de Riesgo y GIM aumentó con la edad. Los niveles de RCG medio y alto, así como  los FR cardiovascular fueron más prevalentes en el GIM de riesgo. La relación entre niveles de GIM  y FR cardiovascular fue significativa. Conclusiones: Los valores del GIM fueron mayores en hombres y se incrementó con la edad.  Los FR cardiovascular: hábito de fumar, HTA, hipercolesterolemia, Razón ApoA/ApoB de riesgo estuvieron relacionados con niveles más altos del GIM

    Urgencias médicas generadas por tumoraciones intracardiacas primarias.

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    Se describen   dos   pacientes con tumores cardiacos primarios diagnosticados en el nivel primario de atención en la consulta de cardiología  del Municipio Palma Soriano, provincia Santiago de Cuba,  el hallazgo clínico se realiza durante el estudio Ecocardiográfico Bidimensional y modo M  demostrándose la existencia en ambos casos de una gran masa  intracardiaca auricular,  por las características ecocardiografía impresionaron Mixomas  auriculares, ambos se remitieron  de urgencia al Cardiocentro de Santiago de Cuba.  Los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente bajo circulación extracorpórea en ambos caso y los estudio histológicos practicado confirmaron el diagnostico de mixoma en uno y  rabdomiosarcoma  el otro, con fallecimiento de este ultimo, se realiza revisión de  la literatura por las característica en su presentación, las edades de los pacientes y el resultado final de ambos caso

    Estimación del Riesgo Cardiovascular Global en el Municipio Colon. Matanzas, Cuba

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    Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en Cuba,  para predecir la probabilidad de padecerlas se han propuesto diferentes tablas, entre ellas las de Gaziano.Objetivo: Determinar los niveles de riesgo cardiovascular global en la población del municipio Colón, Matanzas, año 1999.Método: Estudio de descriptivo transversal. Universo: 21 462 individuos entre 35 y 74 años de edad seleccionados al azar en el estudio “Tabaco o Salud”. Muestra: 18 159 personas. Variables: edad, sexo, presión arterial sistólica, tabaquismo, obesidad, Diabetes mellitus y Enfermedad cardiovascular.  Los individuos fueron clasificados en niveles de Riesgo Cardiovascular Global según  tablas de riesgo de Gaziano original y modificada. Porcentajes e IC al 95% fueron calculados; para evaluar relación  entre variables cualitativas se utilizó prueba de independencia y nivel de significación del 95%. Resultados: Predominó el grupo de edad de 35-44 años seguido por el de 45-64, las féminas  estuvieron más representadas que los hombres El 26.5% de los individuos clasificó  en nivel de ¨muy bajo¨ riesgo;  12.2%  en ¨alto¨  riesgo y el 5% en ¨muy alto riesgo¨. El 17.9% clasificó en nivel de alto riesgo: en  hombres 25.4% y en mujeres 12.0%.  El incremento del riesgo fue proporcional a la edad. Conclusiones: El sexo masculino y el incremento de la edad constituyen factores que influyen en el incremento de Riesgo Cardiovascular Global. Los niveles de riesgo moderado y alto determinados por tablas de Gaziano en esta población fueron más elevados que en otros estudios utilizando otras tablas, las que pudieran subestimar las categorías de mayor riesgo en Cuba

    Variables asociadas a eventos adversos perioperatorios en pacientes con valvulopatías e hipertensión pulmonar.

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    Introducción: La hipertensión pulmonar incrementa el riesgo de complicaciones durante el perioperatorio de cirugía cardiovascular.Objetivo: Determinar las variables asociadas con los eventos adversos perioperatorios de pacientes con hipertensión pulmonar secundaria a valvulopatías, intervenidos en nuestro centro en el trienio 2010-2012.Método: Se realizó un estudio de cohorte, conformando dos grupos: uno con hipertensión pulmonar (73 pacientes) y otro sin ella (70 pacientes). En el análisis estadístico se estimó el odds ratio de los eventos adversos perioperatorios. Se realizó una regresión logística para identificar las variables asociadas a complicaciones en el grupo con hipertensión pulmonar. El nivel de significación estadística definido fue p<0.05.Resultados: La muestra fue homogénea según las características demográficas y clínicas. Los eventos más frecuentes fueron el bajo gasto cardíaco, la insuficiencia renal aguda y las complicaciones respiratorias. El grupo con hipertensión pulmonar presentó un riesgo tres veces mayor de mortalidad perioperatoria (OR=3.54; p=0.049). El tiempo de circulación extracorpórea prolongado, la disfunción sistólica ventricular previa y el aclaramiento de creatinina bajo fueron variables asociadas a eventos adversos en el grupo con hipertensión pulmonar (p<0.05).Conclusiones: Los enfermos con hipertensión pulmonar constituyeron un subgrupo con mayor vulnerabilidad en el perioperatorio de cirugía valvular, siendo el tiempo de circulación extracorpórea prolongado, la disfunción ventricular y renal previa, las variables principales asociadas a su peor evolución

    Modèles d'unités de prévention cardiovasculaire intégré, avec un accent particulier sur le rôle préventif de la réadaptation cardiaque.

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    Las Unidades de Prevención Cardiovascular Integral  deben incluir componentes  específicos para alcanzar la reducción del riesgo y promover estilos de vida saludables. La Rehabilitación Cardíaca (RC) es imprescindible en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares por su efectividad como medida de prevención secundaria pues  disminuye la morbilidad y mortalidad, además es una intervención costo-efectiva. Existen distintos modelos de Unidades de RC con estructura variada pero con objetivos similares: modelos hospitalarios, residenciales, en unidades especializadas, en centros de atención primaria y domiciliarios. Para conseguir una máxima efectividad, los programas RC han de ser integrales e incluir el control de los factores de riesgo, entrenamiento físico, apoyo psicológico así como orientación vocacional y social. En el modelo hospitalario externo o ambulatorio el paciente se desplaza de su domicilio al hospital para completar un programa de ejercicios físicos supervisados. A nivel de Centro de Atención Primaria se realizan programas de RC y prevención secundaria sobre todo a pacientes de bajo riesgo y son similares a los programas hospitalarios. Los programas domiciliarios han cobrado especial importancia en países donde la dispersión geográfica de los pacientes hace imposible la realización de un programa de RC convencional y han demostrado similares beneficios. También se han incorporado las nuevas tecnologías (telefonía móvil, web, videoconferencia) con lo que se mejora el acceso y la adherencia de los pacientes. Estas nuevas tecnologías favorecen el autocontrol y cuidado del paciente con enfermedad cardíaca y es lo que se ha denominado en la actualidad como “Tele-Rehabilitación”,  modelo alternativo de la RC.Unidades de Prevenção Cardiovascular Integral deve incluir componentes específicos para alcançar a redução de riscos e promover estilos de vida saudáveis.A reabilitação cardíaca (RC) é essencial no tratamento de doenças cardiovasculares, devido à sua eficácia como uma prevenção secundária, uma vez que reduz a morbidade e mortalidade, é também uma intervenção custo-eficaz.Existem diferentes modelos de unidades de RC com estrutura variada, mas com objetivos semelhantes: hospital, residencial, em unidades especializadas em modelos primários e de cuidados em casa.Para uma eficácia máxima, os programas de RC deve ser abrangente e incluir o controle dos fatores de risco, o treinamento físico, aconselhamento e orientação profissional e social.Nos externos movimentos modelo ou hospitalar ambulatorial de pacientes de sua casa até o hospital para completar um programa de exercício supervisionado. Ao nível dos programas de Atenção Básica Centro de RC e de prevenção secundária, principalmente, pacientes de baixo risco são feitas e são semelhantes aos programas hospitalares.programas de casa tornaram-se particularmente importante em países onde a dispersão geográfica dos pacientes faz com que seja impossível realizar um programa de RC convencional e têm mostrado benefícios semelhantes. Eles também incorporaram novas tecnologias (telefonia móvel, web, vídeo) para que o acesso e paciente aderência é melhorada.Estas novas tecnologias favorecem o auto-controle e assistência ao paciente com doença cardíaca e é o que tem sido referido hoje como "Tele-Reabilitação" modelo alternativo de RC.Cardiovascular Prevention Units Integral should include specific components to achieve risk reduction and promote healthy lifestyles.Cardiac rehabilitation (CR) is essential in the treatment of cardiovascular diseases due to its effectiveness as a secondary prevention since it reduces morbidity and mortality, it is also a cost-effective intervention.There are different models of RC units with varied structure but with similar objectives: hospital, residential, in specialized units in primary and home care models.For maximum effectiveness, RC programs should be comprehensive and include control of risk factors, physical training, counseling and vocational and social guidance.In the external model or outpatient hospital patient moves from his home to the hospital to complete a supervised exercise program. At the level of Primary Care Center RC programs and secondary prevention mainly low-risk patients are made and are similar to hospital programs.Home programs have become particularly important in countries where the geographic dispersion of patients makes it impossible to carry out a program of conventional RC and have shown similar benefits. They have also incorporated new technologies (mobile telephony, web, video) so that access and patient adherence is improved.These new technologies favor self-control and patient care with heart disease and is what has been referred to today as "Tele-Rehabilitation" alternative model of RC.Unités de prévention cardiovasculaire intégré devrait inclure des éléments spécifiques pour atteindre la réduction des risques et de promouvoir des modes de vie sains.réadaptation cardiaque (RC) est essentielle dans le traitement de maladies cardiovasculaires en raison de son efficacité en tant que prévention secondaire étant donné qu'elle réduit la morbidité et la mortalité, elle est aussi une intervention rentable.Il existe différents modèles d'unités RC avec structure variée, mais avec des objectifs similaires: hôpital, résidentiel, dans des unités spécialisées dans les modèles primaires et soins à domicile.Pour une efficacité maximale, les programmes RC devraient être complets et inclure le contrôle des facteurs de risque, l'entraînement physique, de conseil et d'orientation professionnelle et sociale.Dans les mouvements externes modèle ou un hôpital ambulatoire des patients de son domicile à l'hôpital pour suivre un programme d'exercice supervisé. Au niveau des programmes de soins primaires Centre RC et prévention secondaire principalement les patients à faible risque sont réalisés et sont semblables aux programmes hospitaliers.les programmes d'accueil sont devenus particulièrement importants dans les pays où la dispersion géographique des patients, il est impossible de réaliser un programme de RC conventionnel et ont montré des avantages similaires. Ils ont également intégré de nouvelles technologies (téléphonie mobile, web, vidéo), de sorte que l'accès et le patient adhésion est améliorée.Ces nouvelles technologies favorisent l'auto-contrôle et les soins aux patients atteints de maladies cardiaques et est ce qui a été appelé aujourd'hui "Tele-Rehabilitation" modèle alternatif de RC

    VII Mensaje del Presidente de la Sociedad Cubana de Cardiología:Proyección Internacional para 2016 

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    Urgencias médicas generadas por tumoraciones intracardiacas primarias.

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    Se describen   dos   pacientes con tumores cardiacos primarios diagnosticados en el nivel primario de atención en la consulta de cardiología  del Municipio Palma Soriano, provincia Santiago de Cuba,  el hallazgo clínico se realiza durante el estudio Ecocardiográfico Bidimensional y modo M  demostrándose la existencia en ambos casos de una gran masa  intracardiaca auricular,  por las características ecocardiografía impresionaron Mixomas  auriculares, ambos se remitieron  de urgencia al Cardiocentro de Santiago de Cuba.  Los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente bajo circulación extracorpórea en ambos caso y los estudio histológicos practicado confirmaron el diagnostico de mixoma en uno y  rabdomiosarcoma  el otro, con fallecimiento de este ultimo, se realiza revisión de  la literatura por las característica en su presentación, las edades de los pacientes y el resultado final de ambos caso

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