Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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Importance de la variabilité de la pression artérielle. Article de revue. Cardiologie
No full textSe realizó una revisión actualizada sobre ritmo circadiano y patrones de variabilidad de la presión arterial (PA), factores involucrados y repercusión. Entre los cambios de la presión arterial definidos que inciden en la variabilidad se describe la marea hipertensiva matutina, caracterizada por mayor presión y variabilidad de la misma en las primeras horas de la mañana que en el resto del día, la hipertensión de bata blanca o de consultorio, que es aquella que ocurre en sujetos normotensos en medios habituales y que en un entorno médico presentan cifras de hipertensión y los cambios del patrón durante el reposo nocturno que por convención se considera normal (dipper) cuando la caída nocturna es mayor de 10% y menor de 20%. Se describen 3 patrones anormales de variaciones de la presión arterial durante el sueño: non dipper, dipper reverso o raiser y dipper extremo o acentuado. Se describen los efectos de la variabilidad sobre órganos diana y su valor pronóstico. Se concluye que los efectos adversos de la hipertensión arterial (HTA) sobre el sistema cardiovascular son reflejos y están determinados, no solo por el grado de elevación de la presión arterial, sino por la magnitud de la variabilidad de la misma en el período de 24 horas.A topic review about circadian rhythm and variability of blood pressure (BP), the association with target organ damage in essential hypertension and mechanisms involved in BP variability was done. The most significant circadian variation of the blood pressure describe was the morning surge of blood pressure, a morning increase of the BP and its variability greater than in the rest of the day, the white coat hypertension, a term used to describe blood pressure that only seems to be high when someone comes in to the doctor's office and the changes in the patron of BP lowering during the nocturnal rest. The nocturnal BP decline patients are classified as dippers or non-dippers. Dividing the patients into four possible groups has extended this classification: extreme-dippers (sleep-time relative BP decline more than 20%), dippers (decline between 10% and 20%), non-dippers (decline less than10%), and inverse dippers or risers (decline 0%, indicating sleep-time BP greater than awake BP mean). The association between target organ damage, cardiovascular disease and the BP variability is describe. The most important conclusion was that the adverse effect of the hypertension over the cardiovascular system is not only determined by the severity either by the variability of the BP. Key words: ABPM, circadian rhythm, white coat hypertension, non-dippers, dippers, morning surge.Uma revisão tópico sobre o ritmo circadiano e variabilidade da pressão arterial (PA), a associação com danos a órgãos-alvo da hipertensão e mecanismos envolvidos na BP variabilidade essencial foi feito. A variação circadiana mais significativa da pressão arterial descrever foi o aumento matinal da pressão sanguínea, um aumento manhã do PA e a sua variabilidade maior do que no resto do dia, a hipertensão revestimento branco, um termo utilizado para descrever a pressão arterial que apenas parece ser alta quando alguém vem para o escritório do médico e as mudanças no patrono da BP redução durante o descanso noturno. Os pacientes declínio BP noturnos são classificados como dippers ou não-dippers. Dividindo os pacientes em quatro grupos possíveis ampliou essa classificação: extrema-dippers (dormir-tempo relativo BP diminuir mais de 20%), dippers (declínio entre 10% e 20%), não-dippers (declinar menos que 10%) e dippers ou risers inversas (declinar 0%, indicando sono em tempo BP superior a BP acordado média). A associação entre a danos em órgãos-alvo, doença cardiovascular e a variabilidade da BP é descrever. A conclusão mais importante foi que o efeito adverso da hipertensão sobre o sistema cardiovascular não é determinada apenas pela gravidade, quer pela variabilidade da BP.Palavras-chave: MAPA, ritmo circadiano, hipertensão do avental branco, não-dippers, dippers, elevação matinal.Un examen de la question sur le rythme circadien et la variabilité de la pression artérielle (BP), l'association avec des dommages aux organes cibles dans l'hypertension et les mécanismes impliqués dans la variabilité BP essentiel a été fait. La variation circadienne la plus importante de la pression artérielle décrire était la montée du matin de la pression artérielle, une augmentation du matin de la BP et de sa variabilité plus grande que dans le reste de la journée, l'hypertension de la blouse blanche, un terme utilisé pour décrire la pression artérielle qui ne semble être élevé quand quelqu'un vient dans le bureau du médecin et les changements dans le patron de BP abaissement pendant le repos nocturne. Les nocturnes patients de déclin BP sont classés comme dippers ou non-dippers. En divisant les patients en quatre groupes possibles a étendu cette classification: extrême-dippers (sommeil temps relatif BP diminuer de plus de 20%), dippers (baisse entre 10% et 20%), les non-plongeurs (baisse moins than10%), et dippers ou risers inverse (baisse de 0%, ce qui indique le sommeil temps BP supérieure éveillée BP moyenne). L'association entre les lésions des organes cibles, les maladies cardiovasculaires et la variabilité BP est décrit. La conclusion la plus importante est que l'effet négatif de l'hypertension sur le système cardio-vasculaire est non seulement déterminée par la gravité, soit par la variabilité de la BP.Mots clés: MAPA, rythme circadien, l'hypertension blouse blanche, les non-plongeurs, plongeurs, surtension du matin
Estimación del Riesgo Cardiovascular Global en el Municipio Colon. Matanzas, Cuba
Get PDFLas enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en Cuba, para predecir la probabilidad de padecerlas se han propuesto diferentes tablas, entre ellas las de Gaziano.Objetivo: Determinar los niveles de riesgo cardiovascular global en la población del municipio Colón, Matanzas, año 1999.Método: Estudio de descriptivo transversal. Universo: 21 462 individuos entre 35 y 74 años de edad seleccionados al azar en el estudio “Tabaco o Salud”. Muestra: 18 159 personas. Variables: edad, sexo, presión arterial sistólica, tabaquismo, obesidad, Diabetes mellitus y Enfermedad cardiovascular. Los individuos fueron clasificados en niveles de Riesgo Cardiovascular Global según tablas de riesgo de Gaziano original y modificada. Porcentajes e IC al 95% fueron calculados; para evaluar relación entre variables cualitativas se utilizó prueba de independencia y nivel de significación del 95%. Resultados: Predominó el grupo de edad de 35-44 años seguido por el de 45-64, las féminas estuvieron más representadas que los hombres El 26.5% de los individuos clasificó en nivel de ¨muy bajo¨ riesgo; 12.2% en ¨alto¨ riesgo y el 5% en ¨muy alto riesgo¨. El 17.9% clasificó en nivel de alto riesgo: en hombres 25.4% y en mujeres 12.0%. El incremento del riesgo fue proporcional a la edad. Conclusiones: El sexo masculino y el incremento de la edad constituyen factores que influyen en el incremento de Riesgo Cardiovascular Global. Los niveles de riesgo moderado y alto determinados por tablas de Gaziano en esta población fueron más elevados que en otros estudios utilizando otras tablas, las que pudieran subestimar las categorías de mayor riesgo en Cuba
Comunicación interauricular en tres generaciones de una misma familia (autosómica Dominante)
No full textPresentamos 3 pacientes con cardiopatía Congénita (CIA) en una misma familia diagnosticada en el servicio de cardiología del Hospital General “Juan B Viñas González.” En Palma Soriano. Provincia Santiago de Cuba, Sobresaliendo el parentesco entre ellas (Madre, hija y nieto) que avala la trasmisión genética Autosómica Dominante. De ellas 2 con cirugías cardiovascular y evolución satisfactoria sin residuos ni secuela
Pericárdio tuberculose doença mycobacterium e pacientes embolia pulmonar com relato de caso de falha imunológica e revisão da literatura.
No full textLa tuberculosis continua siendo un grave problema de salud pública, la incidencia de esta enfermedad es superior otros países. La incidencia es muy variable, en Latinoamérica se estima que va del 0.5% al 1.5%. Específicamente en México se reporta una tasa de mortalidad de 3.9 por 100 000 habitantes. El creciente número de casos a pesar de los programas de salud es paradójico. El factor más importante parece ser el número creciente de portadores del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Se ha reportado en la literatura mexicana que el 11% de los pacientes con SIDA sufren simultáneamente de tuberculosis. La mortalidad en la pericarditis tuberculosa no tratada es cercana al 85% La afección pericardica de esta entidad es rara y suele ser difícil de diagnostica. La incidencia de la pericarditis en pacientes con tuberculosis pulmonar se estima del 1-8%. El inicio de la enfermedad puede ser agudo, con tos, disnea, dolor torácico, edema de miembros pélvicos, fiebre (generalmente menor de 39 grados) taquicardia y diaforesis nocturna. Tradicionalmente puede mostrar frote pericardico, hepatomegalia, ascitis, disminución de los ruidos cardiacos. Representa el 4% de la pericarditis aguda, el 7% de los casos de taponamiento cardiaco y el 6% pericarditis constrictiva.Tuberculosis remains a major public health problem, the incidence of this disease is higher than other countries. The incidence varies widely in Latin America it is estimated that going from 0.5% to 1.5%. Specifically in Mexico a mortality rate of 3.9 per 100 000 population is reported. The growing number of cases despite health programs is paradoxical. The most important factor appears to be the increasing number of carriers of the acquired immunodeficiency syndrome. It has been reported in Mexican literature that 11% of AIDS patients suffer simultaneously from tuberculosis. Mortality in untreated tuberculous pericarditis is close to 85% pericardial involvement of this entity is rare and often difficult to diagnose. The incidence of pericarditis in patients with pulmonary tuberculosis is estimated 1-8%. The onset of the disease may be acute, with cough, dyspnea, chest pain, lower limb edema, fever (usually less than 39 degrees) tachycardia, and diaphoresis. Traditionally you can show pericardial rub, hepatomegaly, ascites, decreased heart sounds. Represents 4% of acute pericarditis, 7% of cases of cardiac tamponade and constrictive pericarditis 6%.KEY WORDS: Tuberculosis, AIDS, pericardial, Pain Thoracic, PericarditisLa tuberculose reste un problème de santé publique grave, l'incidence de cette maladie est plus élevé que les autres pays. L'incidence est très variable, en Amérique latine, on estime que allant de 0,5% à 1,5%. Plus précisément au Mexique un taux de 3,9 pour 100 000 habitants de mortalité est rapporté. Le nombre croissant de cas en dépit des programmes de santé est paradoxal. Le facteur le plus important semble être l'augmentation du nombre de porteurs du syndrome d'immunodéficience acquise. Il a été rapporté dans la littérature mexicaine que 11% des patients atteints du SIDA souffrent simultanément de tuberculose. La mortalité dans péricardite tuberculeuse non traitée est proche de 85% la participation péricardique de cette entité est rare et souvent difficile à diagnostiquer. L'incidence de la péricardite chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire est estimé 1-8%. L'apparition de la maladie peut être aiguë, avec toux, dyspnée, douleur thoracique, oedème des membres inférieurs, la fièvre (généralement moins de 39 degrés) tachycardie et sueurs nocturnes. Traditionnellement, vous pouvez montrer frotter péricardique, hépatomégalie, ascite, diminution des bruits du cœur. Il représente 4% de péricardite aiguë, 7% des cas de tamponnade cardiaque et péricardite constrictive 6%.Mots-clés: la tuberculose, le sida, le péricarde, douleur thoracique, péricarditeTB continua a ser um grave problema de saúde pública, a incidência da doença é maior do que em outros países. A incidência é altamente variável, na América Latina, estima-se que vai de 0,5% a 1,5%. Especificamente no México uma taxa de mortalidade de 3,9 por 100 000 habitantes é relatado. O número crescente de casos, apesar de os programas de saúde é paradoxal. O factor mais importante parece ser o aumento do número de portadores do síndroma de imunodeficiência adquirida. Tem sido relatado na literatura mexicana que 11% dos doentes de SIDA sofrem de tuberculose simultaneamente. Mortalidade na pericardite tuberculosa não tratada está perto de 85% de envolvimento do pericárdio desta entidade é rara e muitas vezes difícil de diagnosticar. A incidência de pericardite em pacientes com tuberculose pulmonar é estimado 1-8%. O início da doença pode ser aguda, com tosse, dispnéia, dor torácica, edema de membros inferiores, febre (geralmente menos de 39 graus) taquicardia e suores nocturnos. Tradicionalmente, você pode mostrar atrito pericárdico, hepatomegalia, ascite, diminuiu soa coração. Ela representa 4% de pericardite aguda, 7% dos casos de tamponamento cardíaco e pericardite constritiva 6%.PALAVRAS-CHAVE: tuberculose, AIDS, pericárdio, dor no peito, pericardit
Crónica de un merecido homenaje
Get PDFEn el salón de conferencias del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular se realizó en la mañana del jueves 3 de noviembre de 2016 una actividad de reconocimiento y homenaje al Profesor de Mérito y Director Fundador del mencionado centro de investigaciones, Doctor en Ciencias Alberto Fernando Hernández Cañero
Estatísticas de pacientes submetidos à cirurgia para doenças cardíacas valvulares. Estudo de 36 anos.
No full textIntroducción: Las enfermedades de las válvulas cardíacas que atendemos hoy día no son las mismas que se trataban hace 40 años cuando se comenzaron a implantar las primeras prótesis valvulares.Todos los cambios tecnológicos y el desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas, generan cambios obligados en los resultados de la misma, por lo nos propusimos analizar el comportamiento de la etiología de las valvulopatías de los pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.Métodos: Se realizó una Investigación observacional, descriptiva, retrospectiva donde se incluyeron todos los pacientes de cualquier edad, de ambos sexos, programados para cirugía cardiaca electiva de procederes valvulares en el período de tiempo transcurrido entre enero de 1978 y mayo de 2016. Resultados: Predominaron los grupos de edades entre 45 a 59 años y de 60 a 74 años y el sexo masculino, la FEVI normal y la Clase NYHA III. Entre los años 1978 a 2006 predominó la etiología reumática, mientras que del 2010 a la actualidad predomina la etiología degenerativa aterosclerótica.Discusión: La primera causa de estas enfermedades ha cambiado de la etiología reumática a las de etiología degenerativa. Esto ha sucedido luego del advenimiento y generalización de los antibióticos para tratar las infecciones estreptocócicas, la erradicación de la pobreza, el desarrollo de nuevas tecnologías de la salud y el aumento de la esperanza de vida, lo que también conlleva a que los pacientes que llegan hoy a nuestros quirófanos son de edades mucho más avanzadas.Introduction: Les maladies des valves cardiaques que nous servons aujourd'hui ne sont pas traités comme il y a 40 ans quand ils ont commencé à mettre en œuvre les premiers valvulares.Todos de prothèse de changements technologiques et le développement de nouvelles techniques chirurgicales, générer des changements nécessaires dans les résultats de celui-ci, nous avons donc décidé d'analyser le comportement de l'étiologie des patients atteints de maladies cardiaques valvulaires subissant une chirurgie à l'Institut de chirurgie cardio-vasculaire et la cardiologie.Méthodes: Une étude d'observation a été réalisée, descriptive, rétrospective où tous les patients de tout âge, des deux sexes prévues pour électives cardiaques procederes de chirurgie valvulaire dans la période entre Janvier 1978 et mai 2016. Les résultats comprennent le temps: prédominant groupe d'âge entre 45 à 59 ans et 60 à 74 ans et le sexe masculin, la FEVG normale et NYHA de classe III. Entre 1978-2006 étiologie rhumatismale prédominé, tandis que de 2010 à étiologie dégénérative maintenant principalement athéroscléreuse.Discussion: La première cause de ces maladies a changé l'étiologie rhumatismale l'étiologie dégénérative. Cela a ensuite passé l'avènement et généralisé l'utilisation d'antibiotiques pour traiter les infections à streptocoques, l'éradication de la pauvreté, le développement des nouvelles technologies de la santé et l'espérance de vie, ce qui conduit également à des patients arrivant aujourd'hui, nos salles d'opération sont les âges beaucoup plus âgés.Mots-clés: chirurgie cardio-vasculaire, cardiologie.Introduction: Diseases of the heart valves we serve today are not treated the same as 40 years ago when they began to implement the first prosthesis valvulares.Todos technological changes and the development of new surgical techniques, generate required changes in results of it, so we decided to analyze the behavior of the etiology of valvular heart disease patients undergoing surgery at the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery.Methods: An observational study was conducted, descriptive, retrospective where all patients of any age, of both sexes scheduled for elective cardiac valvular surgery procederes in the period between January 1978 and May 2016. Results included time: predominant age group between 45 to 59 years and 60 to 74 years and the male sex, normal LVEF and NYHA Class III. Between 1978-2006 rheumatic etiology predominated, while from 2010 to now mainly atherosclerotic degenerative etiology.Discussion: The first cause of these diseases has changed rheumatic etiology to degenerative etiology. This has then happened the advent and widespread use of antibiotics to treat streptococcal infections, eradication of poverty, the development of new health technologies and increasing life expectancy, which also leads to patients arriving today our operating rooms are much older ages.Keywords: valvular heart disease, valvular heart disease.Introdução: Doenças das válvulas do coração que atendemos hoje não são tratados da mesma forma há 40 anos, quando começaram a implementar as primeiras valvulares.Todos prótese mudanças tecnológicas eo desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas, gerar mudanças necessárias em resultados da mesma, por isso, decidiu analisar o comportamento da etiologia dos pacientes com doença valvular cardíaca submetidos a cirurgia no Instituto de Cardiologia e cirurgia Cardiovascular.Métodos: Um estudo observacional foi realizado, descritivo, retrospectivo, onde todos os pacientes de qualquer idade, de ambos os sexos programadas para eletivos procederes cirurgia valvular cardíaca no período entre janeiro de 1978 e maio de 2016. Os resultados incluíram o tempo: faixa etária predominante entre 45 a 59 anos e de 60 a 74 anos e do sexo masculino, FEVE normal e NYHA Classe III. Entre 1978-2006 etiologia reumática predominou, enquanto de 2010 a etiologia degenerativa agora principalmente aterosclerótica.Discussão: A primeira causa destas doenças mudou etiologia reumática, a etiologia degenerativa. Isto tem, em seguida, aconteceu o advento e ampla utilização de antibióticos para tratar infecções por estreptococos, erradicação da pobreza, o desenvolvimento de novas tecnologias da saúde e aumento da esperança de vida, que também leva a pacientes que chegam hoje nossas salas de operação são as idades muito mais velhos.Palavras-chave: Cirurgia Cardiovascular, Cardiologia
Aplicación Web para la consulta de las Historias Clínicas Digitales del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
Get PDFIntroducción: El Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) cuenta con una base de datos donde se registra la Historia Clínica Digital (HCD) de los pacientes además de una red de área local con estaciones de trabajo y un sistema denominado “ICCCVMed” para el registro de las historias clínicas digitales.Objetivo: Desarrollar una aplicación web que permita a los usuarios autorizados consultar la información que se registra en la HCD del ICCCV desde cualquier estación de trabajo de la red como desde cualquier dispositivo móvil.Método: La aplicación web se programó con el lenguaje PHP utilizando HTML5, CSS3 con las técnicas de diseño web adaptable (Responsive Web Design). La aplicación web se encuentra hospedada en un servidor apache de linux.Resultados: Se obtuvo una aplicación web “ICCCVMed” para la consulta de los datos de las HCD de los pacientes atendidos en el ICCCV. La aplicación permite consultar las HCD desde cualquier estación de trabajo de la red local. Permite además la preparación de los Resumes de Historia Clínica. Su diseño garantiza su utilización en cualquiera de las generaciones actuales de las TIC (PC, tabletas y teléfonos inteligentes).Conclusiones: La nueva aplicación web “ICCCVMed” permite la consulta y la preparación de los resúmenes de las HCD a los usuarios autorizados desde cualquier medio informático actual, lo que garantiza la gestión, centralización y aseguramiento de la información de las HC
VII Mensaje del Presidente de la Sociedad Cubana de Cardiología:Proyección Internacional para 2016
Get PDFtechniques de Hypothermie appliquées en chirurgie cardio-vasculaire avec circulation extracorporelle.
No full textLas técnicas de hipotermia durante la aplicación de la circulación extracorpórea (CEC), en diferentes tratamientos de la cirugía cardiovascular, depende de la complejidad de la anatomía y la fisiopatología de la correción quirúrgica, debiendo valorarse el tiempo de pinzamiento aórtico (TPA),con interrupción del flujo coronario y la subsecuente isquemia, la edad , el peso y la estabilidad hemodinámica del paciente, garantizando un flujo cerebral óptimo. Para aplicar esta técnica es necesario establecer previamente, las normas a seguir por el equipo quirúrgico , constituído por el cirujano principal, el perfusionista y el anestesiologo, teniendo en cuenta el grado de hemodilución, la técnica anestésica, administración de fármacos neuroprotectores, heparinización , chequeo de la anticoagulación sistémica, administración de antagonistas alfa-adrenérgicos, control del equilibrio electrolítico, glucosa sanguínea , lactato, diuréticos y del método de protección miocárdica seleccionado para asegurar el enfriamiento corporal, ya sea con hipotermia moderada o profunda. Generalmente la cirugía valvular , la revascularización miocárdica , y algunas patologías congénitas no complejas , se realizan a normotermia o a hipotermia moderada ;mientras que la técnica de hipotermia profunda , se reserva para la cirugía cardiovascular a corazón abierto de alto riesgo como son: reintervenciones valvulares de mal pronóstico, aneurisma de la aorta, aterosclerosis severa con calcificación de la aórta, técnica de Bentell , el sangrado significativo durante el trans y posoperatorio y accidentes técnicos durante el acto quirúrgico que requieran su aplicación , con el fin de garantizar la protección miocárdica y cerebral del paciente. El objetivo de esta revisión bibliográfica, consiste en brindar al perfusionista, los elementos básicos para seleccionar , aplicar y desarrollar las técnicas de hipotermia ideal , en determinados tratamientos de la cirugía cardiovascular, con un riesgo elevado para la evolución del paciente y tiene como objetivo de disminuir los eventos clínicos adversos derivados de la malperfusiónThe techniques of hypothermia during application of extracorporeal circulation (ECC) in different treatments of cardiovascular surgery, depends on the complexity of the anatomy and pathophysiology of surgical correction, having assessed the aortic clamping time (TPA), with coronary flow interruption and subsequent ischaemia, age, weight and hemodynamic stability of the patient, ensuring optimal cerebral blood flow. To apply this technique it is necessary to establish rules to be followed by the surgical team, made up of the main surgeon, perfusionist and anesthesiologist, taking into account the degree of hemodilution, anesthetic technique, administration of neuroprotective drugs, heparinization, check systemic anticoagulation, administration of antagonists alpha adrenergic control electrolyte balance, blood glucose, lactate, diuretics and the method selected to ensure myocardial protection body cooling, either moderate or deep hypothermia.Generally valve surgery, myocardial revascularization, and some non-complex congenital diseases, are made normothermia or moderate hypothermia, while the technique of deep hypothermia, reserves for cardiovascular open-heart surgery at high risk such as: heart valve reoperations of poor prognosis, aortic aneurysm, severe atherosclerosis with calcification of the aorta, technique Bentell, significant bleeding during trans and postoperative and technical accidents during brain surgery requiring their implementation, in order to ensure myocardial protection and patient.The aim of this review is to provide the perfusionist, the basic elements to select, implement and develop techniques ideal hypothermia in certain treatments of cardiovascular surgery with a high risk to the patient's progress and aims of reducing adverse clinical events resulting from malperfusionAs técnicas de hipotermia durante a aplicação da circulação extracorpórea (CEC) em diferentes tratamentos de cirurgia cardiovascular, depende da complexidade da anatomia e fisiopatologia da correção cirúrgica, tendo avaliado o tempo de pinçamento da aorta (TPA), com interrupção do fluxo coronário e subsequente isquémia, idade, peso e estabilidade hemodinâmica do paciente, assegurando o fluxo sanguíneo cerebral óptima. Para aplicar esta técnica é necessário estabelecer regras a serem seguidas pela equipe cirúrgica, composta de o principal cirurgião, perfusionista e anestesista, tendo em conta o grau de hemodiluição, técnica anestésica, a administração de drogas neuroprotetoras, heparinização, cheque anticoagulação sistêmica, administração de antagonistas alfa equilíbrio controle adrenérgico eletrólitos, glicemia, lactato, diuréticos e o método selecionado para garantir o resfriamento do corpo proteção miocárdica, ou hipotermia moderada ou profunda.Geralmente cirurgia valvar, cirurgia de revascularização do miocárdio, e algumas doenças congênitas não complexos, são feitas normotermia ou hipotermia moderada, enquanto a técnica de hipotermia profunda, as reservas para a cirurgia de coração aberto cardiovascular de alto risco, tais como: reoperações de válvula cardíaca de mau prognóstico, aneurisma da aorta, aterosclerose grave com calcificação da aorta, a técnica Bentell, sangramentos importantes durante acidentes trans e pós-operatórios e técnicas durante a cirurgia cerebral exigindo a sua implementação, a fim de garantir a protecção do miocárdio e paciente.O objetivo desta revisão é fornecer o perfusionista, os elementos básicos para selecionar, implementar e desenvolver técnicas de hipotermia ideal em certos tratamentos de cirurgia cardiovascular com um alto risco para o progresso e os objectivos do paciente redução de eventos clínicos adversos resultantes da má perfusãoLes techniques de l'hypothermie pendant l'application de la circulation extracorporelle (ECC) dans différents traitements de chirurgie cardio-vasculaire, dépend de la complexité de l'anatomie et de la pathophysiologie de la correction chirurgicale, après avoir évalué le temps de clampage aortique (TPA), avec interruption de l'écoulement coronaire et une ischémie subséquente, l'âge, le poids et la stabilité hémodynamique du patient, en assurant optimale du débit sanguin cérébral. Pour appliquer cette technique, il est nécessaire d'établir des règles à suivre par l'équipe chirurgicale, composée du chirurgien principal, perfusionniste et anesthésiste, en tenant compte du degré d'hémodilution, technique d'anesthésie, l'administration de médicaments neuroprotecteurs, héparinisation, Chèque anticoagulation systémique, l'administration d'antagonistes alpha-adrénergique balance de contrôle de l'électrolyte, la glycémie, le lactate, les diurétiques et la méthode choisie pour assurer l'infarctus du refroidissement du corps de protection, que ce soit d'hypothermie modérée ou profonde.vanne Généralement la chirurgie, la revascularisation myocardique, et certaines maladies congénitales non complexes, sont en normothermie ou hypothermie modérée, alors que la technique de l'hypothermie profonde, les réserves pour la chirurgie à cœur ouvert cardiovasculaire à haut risque tels que: réinterventions de valve cardiaque de mauvais pronostic, anévrisme de l'aorte, l'athérosclérose sévère avec la calcification de l'aorte, technique Bentell, des saignements importants lors d'accidents trans et postopératoires et techniques au cours de la chirurgie du cerveau nécessitant leur mise en œuvre, afin d'assurer une protection myocardique et patient.Le but de cet examen est de fournir le perfusionniste, les éléments de base pour sélectionner, mettre en œuvre et développer des techniques d'hypothermie idéale dans certains traitements de chirurgie cardio-vasculaire avec un risque élevé pour les progrès et les objectifs de du patient la réduction des événements cliniques indésirables résultant de malperfusio
Comisurotomy mitral inicial em Cuba. Revisão histórica breve
No full textIntroduction: the mitral comisurotomy was the first surgical procedure to solve the stenosis of this valve whose cause cuasi exclusively is the rheumatic fever. The surgical variations in the time have been the digital valvulotomy, the mitral comisurotomy, later surge the plastia with percutaneous balon of election actually, further the valvular substitution. The purpose is to know and honor the pioneers of the country and province, but before we have to make a synthesis of the appearing of these techniques. Historical course in Cuba: with the poor information was difficult to explain the inicial behavior of this surgery in the country, in this case the capital and to know the pioneers and their rol beginning in the two first decades in 1948 and what happened in the decade of 1950 and the emerging in the following years. It was nothing easy to investigate at this respect; it is suggest the name of doctors that made first surgery in Cuba and the year, also the first in Camaguey, the date and the constitution of the team that made it. We have no information about the beginning of the procedures in another province. Conclusion: everything show that the first MC was made in Cuba by Dr. Rodriguez Diaz in 1950, two years after the first in North America and that in Camaguey the Dr. Respall Hidalgo made the first one in a date so early that it is consider a prowess. Key words: mitral stenosis, mitral comisurotomy, valvuloplasty, valvulotomy, national precursorIntroducción: La comisurotomía mitral fue el primer proceder quirúrgico para solucionar la estenosis de esta válvula cuya causa cuasi exclusiva es la fiebre reumática. Las variantes quirúrgicas en el tiempo han sido la valvulotomía digital, comisurotomía mitral, luego surge la plastia con balón percutáneo de elección actualmente, además de la sustitución valvular. Nuestro propósito es conocer y honrar a los precursores del país y provincia, pero antes hacemos una síntesis del surgimiento de estas técnicas.Decursar histórico en Cuba: con la escasa información, fue difícil dilucidar el comportamiento inicial de esta cirugía en el país, en este caso la capital y conocer los precursores y su rol a partir de las dos primeras en 1948 y que ocurrió en la década del 1950 y, el despegue en el siguiente decenio. No fue nada fácil la indagación al respecto, se sugiere el nombre del cirujano que operó el primer caso en Cuba y el año, también el primero en Camagüey, la fecha y la constitución del equipo que la realizó. No tenemos información en sus primeros albores en otra provincia.Conclusiones: Todo indica que la primera CM fue realizada en Cuba por Rodríguez Díaz en 1950, dos años después de las primeras en Norteamérica y que en Camagüey Respall Hidalgo realizó la primera en fecha tan temprana que se considera también una hazaña.Introduction: l'comisurotomy mitrale a été la première intervention chirurgicale pour résoudre la sténose de cette vanne dont la cause est exclusivement cuasi la fièvre rhumatismale. Les variations chirurgicales dans le temps ont été le valvulotomie numérique, le comisurotomy mitrale, surge plus tard, la plastie avec balon percutanée d'élection fait, en outre le remplacement valvulaire. Le but est de connaître et d'honorer les pionniers du pays et de la province, mais avant que nous ayons à faire une synthèse de l'apparition de ces techniques. Parcours historique à Cuba: le manque d'information était difficile à expliquer le comportement inicial de cette chirurgie dans le pays, dans ce cas, la capitale et de connaître les pionniers et leur rol à partir des deux premières décennies en 1948 et ce qui est arrivé dans la décennie de 1950 et l'émergence dans les années suivantes. Il n'a rien de facile à enquêter à cet égard; il est suggérer le nom des médecins qui ont fait la première intervention chirurgicale à Cuba et l'année, aussi le premier à Camaguey, la date et la constitution de l'équipe qui l'a fait. Nous disposons d'aucune information sur le début des procédures dans une autre province. Conclusion: tout montrer que le premier MC a été faite à Cuba par le Dr Rodriguez Diaz en 1950, deux ans après la première en Amérique du Nord et que dans Camaguey le Dr Respall Hidalgo a fait la première à une date si tôt qu'il est considérer une prouesse.Mots clés: sténose mitrale, comisurotomy mitrale, valvuloplastie, valvulotomie, précurseur nationalIntrodução: o comisurotomy mitral foi o primeiro procedimento cirúrgico para resolver o estenose desta válvula cuja causa Cuasi é exclusivamente a febre reumática. As variações cirúrgicos no tempo ter sido a valvulotomia digital, o comisurotomy mitral, mais tarde surgir a plastia com balon percutânea da eleição, na verdade, promover a substituição valvular. O objetivo é conhecer e homenagear os pioneiros do país e da província, mas antes temos que fazer uma síntese da aparição destas técnicas. curso histórico em Cuba: com a má informação foi difícil explicar o comportamento inicial da cirurgia no país, neste caso a capital e conhecer os pioneiros e seu rol começando nas primeiras duas décadas, em 1948, e o que aconteceu na década de 1950 e emergente nos anos seguintes. Não foi nada fácil para investigar a este respeito; é sugerir o nome de médicos que fizeram primeira cirurgia em Cuba e no ano, também o primeiro em Camaguey, a data e a constituição da equipa que fez isso. Não temos nenhuma informação sobre o início dos procedimentos em outra província. Conclusão: tudo mostram que o primeiro MC foi feito em Cuba pelo Dr. Rodriguez Diaz em 1950, dois anos após o primeiro na América do Norte e que em Camaguey o Dr. Respall Hidalgo fez o primeiro em uma data tão cedo que é considerar uma proeza.Palavras-chave: estenose mitral, comisurotomy mitral, plastia valvar, valvulotomia, precursor naciona