Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascula (E-Journal)
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    Determinación del Riesgo Cardiovascular Global. Importancia de su implementación sistemática en el Sistema Nacional de Salud

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    Las enfermedades de origen vascular que tienen como base común el estrechamiento de la luz arterial por lesiones ateroscleróticas constituyen una causa frecuente de morbilidad por un grupo de enfermedades de alta letalidad constituyendo entre todas la primera causa de muerte en Cuba.El Riesgo Cardiovascular Global. es la probabilidad que tiene una persona de enfermar o morir por una enfermedad vascular posterior a su determinación. Puede ser determinado para 2, 5, 10 años o toda la vida

    VIII Mensaje del Presidente de la Sociedad Cubana de Cardiología

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    Este mensaje, redactado desde la Redacción de la Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, pudiera parecer extemporáneo, sin embargo por la actualidad de lo que en él se expresará consideramos necesaria su información y divulgación en este preciso momento

    Acción inotrópico negativa y prolongación del intervalo QT por azitromicina.

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    Introducción: La azitromicina es uno de los antibióticos macrόlidos más usados en el mundo. En clínica se han reportado varios casos de arritmias cardiacas y prolongación del intervalo QT asociadas al uso de azitromicina. Sin embargo, existen pocas evidencias sobre otros posibles efectos adversos cardiacos de este antibiόtico. Objetivos: Evaluar las acciones del antibiótico azitromicina sobre las actividades eléctrica y contráctil en corazones aislados de rata.Método:Se registraron las actividades eléctrica y contráctil en corazones aislados de rata perfundidos con la técnica de Langendorff. Se midieron los efectos de azitromicina (1 – 300 μmol/L, n = 6) sobre la fuerza de contracción cardiaca y sobre los parámetros RR, QRS y QTc del electrocardiograma. Resultados: Este antibiótico prolongó el intervalo QTc de manera significativa, aunque no presentó efectos sobre los parámetros RR y QRS. La azitromicina disminuyó la amplitud de la fuerza de contracción de todos los corazones estudiados, de una manera dependiente de la concentración. La IC50 estimada resultó 51,9 ± 14 μmol/L para la azitromicina.Conclusiones: Los efectos de la azitromicina sobre el intervalo QT explican los reportes arritmogénicos de este antibiótico en la clínica. El efecto inotrópico negativo producido por la azitromicina se puede explicar mediante su acción inhibitoria sobre canales de calcio cardiacos

    Alteraciones cardiovasculares de pacientes en un programa de diálisis peritoneal domiciliaria. Instituto de Nefrología, Cuba.

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    ResumenFundamentación: Las enfermedades cardiovasculares son un problema frecuente en los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en diálisis. Objetivo: Identificar las alteraciones cardiovasculares presentes en los pacientes incluidos en el Programa de Diálisis Peritoneal Domiciliaria en el Instituto de Nefrología. Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal, estudiamos los pacientes entre enero de 2013 a mayo de 2016, a los que se les realizó, electrocardiograma y ecocardiograma. Resultados: Se estudiaron 41 pacientes, el 56,1% del sexo masculino, prevaleciendo las edades entre 50 - 64 años (34,1%). Las alteraciones electrocardiográficas que predominaron fueron la isquemia miocárdica (35,5%) y la arritmia (29,0%), las ecocardiográficas fueron las enfermedades valvulares (21,3%) y las alteraciones de la función diastólica (18,1%). Conclusiones: El estado de hidratación, el tiempo en diálisis y la hipertensión arterial como causa de IRC, son características que se relacionan con la presencia de alteraciones cardiovasculares en los pacientes en Diálisis Peritoneal (DP)

    La Orden No Reanimación Cardiopulmonar Cerebral en la Adecuación del Esfuerzo Terapéutico.

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    La práctica de la adecuación del esfuerzo terapéutico, constituye un tema de marcado interés social, de reflexión médica vigente, en el que se aborda el dilema del límite entre lo que es técnicamente posible y lo que es éticamente aceptable El trabajo tiene como objetivo fundamental realizar una breve reflexión teórica, desde un análisis ético, acerca de la orden de no reanimación cardiopulmonar y la práctica de la adecuación del esfuerzo terapéutico al final de la vida de los pacientes en situación terminal, específicamente en las unidades de atención al paciente grave

    Obituarios: DrCs. Alberto Hernández Cañero, DrC.Héctor del Cueto Espinosa, DrC. Ramón Isidoro Casanova Arzola

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    El martes 5 de septiembre del año 2017, las ciencias médicas cubanas han sufrido una gran pérdida. Ha fallecido el DrCs. Alberto Hernández Cañero, eminente cardiólogo, uno de los principales fundadores del Instituto Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCV) y su primer Director, formador de varias generaciones de especialistas cubanos en Cardiología.El destacado cirujano Héctor del Cueto Espinosa, Doctor en Ciencias Médicas y director del Centro de Cirugía Cardiovascular en Santiago de Cuba falleció el sábado 26 de agosto de 2017 a los 82 años.Con tristeza y pesar informamos que el Profesor de Mérito DrC. Ramón Casanova Arzola falleció en La Habana el pasado 5 de julio, un mes antes de cumplir 88 años de edad.Considerado como el Padre de la Cardiología Pediátrica en nuestro país, el profesor Casanova fue rector del Instituto Superior de Ciencias Médica de La Habana, director del Cardiocentro Pediátrico del Hospital William Soler, Presidente de la Red Cardiopediátrica Nacional y Miembro Titular de la Academia de Ciencias de Cuba

    Intervencionismo coronario frente a cirugía de revascularización miocárdica en pacientes con enfermedad multivaso.

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    Ischemic heart disease is among the leading causes of death in Cuba and worldwide; Coronary interventionism (PCI) and coronary surgery (CABG) are pillars of the treatment of myocardial revascularization. Objective: To determine the results of multivessel PCI in patients with multivessel coronary artery disease. Method: prospective cohort study in the Cardiocentro of the "Hermanos Ameijeiras" hospital, between January 2011 and January 2013 for revascularized patients under PCI and from March 2012 to March 2014 for revascularized patients by surgery. The sample consisted of 87 patients from the PCI group and 91 patients with CABG. The results were presented in percentages, Kaplan-Meier method was used to estimate survival. Results: revascularized patients with PCI 3.4% died due to heart failure, 2.3% had non-fatal infarction, and 10.3% required new revascularization. Event-free survival per year was 89.2%. Patients revascularized by surgery had a 6.6% cardiac cause mortality, 16.5% presented non-fatal MI, and 5.5% required revascularization. In the RCM, overall survival at 93.3%, the probability of dying from cardiac causes was 6.7%, and event-free survival (IMA / RV / Death) was 88.7% And the probability of having events was 11.3%. Conclusions: Myocardial revascularization surgery showed similar results regarding event-free survival with respect to coronary interventionism, the probability of death was very low and the frequency of revascularization was lower.Resumen: Introducción: La cardiopatía isquémica está entre las principales causas de muerte en Cuba y a nivel mundial; el intervencionismo coronario (ICP) y la cirugía coronaria (CRM) constituyen pilares del tratamiento de revascularización miocárdica.  Objetivo: Evaluar los resultados de la ICP multiarterial frente CRM en pacientes con enfermedad arterial coronaria multivaso. Método: investigación de cohorte prospectivo en el Cardiocentro del hospital “Hermanos Ameijeiras”, entre enero del 2011 y enero del 2013 para revascularizados mediante ICP y desde marzo 2012 hasta marzo 2014 para los revascularizados por cirugía. La muestra fueron 87 pacientes del grupo ICP y 91 pacientes con CRM. Los resultados se presentaron en porcientos, para estimación de la supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier. Resultados: de los revascularizados mediante ICP fallecieron por causa cardiaca 3,4%, 2,3% padeció infarto no fatal y 10,3% requirió nueva revascularización. La supervivencia libre de eventos al año fue de 89,2%. Los pacientes revascularizados mediante cirugía presentaron mortalidad de causa cardiaca de 6,6%, el 16,5% presentó IM no fatal y el 5,5% requirió de nueva revascularización. En la CRM la supervivencia global al año fue de 93,3%, la probabilidad de fallecer por causas cardiacas fue de 6,7% y la supervivencia libre de eventos fue de (IMA/ RV/Muerte) fue de un 88,7% y la probabilidad de tener eventos era de 11,3%. Conclusiones: La cirugía de revascularización miocárdica mostró resultados similares en cuanto a la supervivencia libre de eventos con respecto al intervencionismo coronario, la probabilidad de fallecer fue muy baja y la frecuencia de nueva revascularización menor

    Intervencionismo coronario frente a cirugía de revascularización miocárdica en pacientes con enfermedad multivaso.

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    Ischemic heart disease is among the leading causes of death in Cuba and worldwide; Coronary interventionism (PCI) and coronary surgery (CABG) are pillars of the treatment of myocardial revascularization. Objective: To determine the results of multivessel PCI in patients with multivessel coronary artery disease. Method: prospective cohort study in the Cardiocentro of the "Hermanos Ameijeiras" hospital, between January 2011 and January 2013 for revascularized patients under PCI and from March 2012 to March 2014 for revascularized patients by surgery. The sample consisted of 87 patients from the PCI group and 91 patients with CABG. The results were presented in percentages, Kaplan-Meier method was used to estimate survival. Results: revascularized patients with PCI 3.4% died due to heart failure, 2.3% had non-fatal infarction, and 10.3% required new revascularization. Event-free survival per year was 89.2%. Patients revascularized by surgery had a 6.6% cardiac cause mortality, 16.5% presented non-fatal MI, and 5.5% required revascularization. In the RCM, overall survival at 93.3%, the probability of dying from cardiac causes was 6.7%, and event-free survival (IMA / RV / Death) was 88.7% And the probability of having events was 11.3%. Conclusions: Myocardial revascularization surgery showed similar results regarding event-free survival with respect to coronary interventionism, the probability of death was very low and the frequency of revascularization was lower.Resumen: Introducción: La cardiopatía isquémica está entre las principales causas de muerte en Cuba y a nivel mundial; el intervencionismo coronario (ICP) y la cirugía coronaria (CRM) constituyen pilares del tratamiento de revascularización miocárdica.  Objetivo: Evaluar los resultados de la ICP multiarterial frente CRM en pacientes con enfermedad arterial coronaria multivaso. Método: investigación de cohorte prospectivo en el Cardiocentro del hospital “Hermanos Ameijeiras”, entre enero del 2011 y enero del 2013 para revascularizados mediante ICP y desde marzo 2012 hasta marzo 2014 para los revascularizados por cirugía. La muestra fueron 87 pacientes del grupo ICP y 91 pacientes con CRM. Los resultados se presentaron en porcientos, para estimación de la supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier. Resultados: de los revascularizados mediante ICP fallecieron por causa cardiaca 3,4%, 2,3% padeció infarto no fatal y 10,3% requirió nueva revascularización. La supervivencia libre de eventos al año fue de 89,2%. Los pacientes revascularizados mediante cirugía presentaron mortalidad de causa cardiaca de 6,6%, el 16,5% presentó IM no fatal y el 5,5% requirió de nueva revascularización. En la CRM la supervivencia global al año fue de 93,3%, la probabilidad de fallecer por causas cardiacas fue de 6,7% y la supervivencia libre de eventos fue de (IMA/ RV/Muerte) fue de un 88,7% y la probabilidad de tener eventos era de 11,3%. Conclusiones: La cirugía de revascularización miocárdica mostró resultados similares en cuanto a la supervivencia libre de eventos con respecto al intervencionismo coronario, la probabilidad de fallecer fue muy baja y la frecuencia de nueva revascularización menor

    Índice de CHARLSON como predictor de supervivencia tras un síndrome coronario agudo.

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    Introducción: El Síndrome Coronario Agudo constituye una emergencia médica, engloba problemas de salud de relevancia. Por su edad de aparición suele asociarse a otras entidades que afectan su diagnóstico y tratamiento.Objetivo: Determinar la utilidad del índice de Charlson para predecir supervivencia al año de seguimiento tras la hospitalización de un paciente con síndrome coronario agudo ingresado en el servicio de Cardiología del Hospital Universitario “General Calixto García Íñiguez” desde el 1ro de enero del 2012 hasta el 31 de diciembre de 2012.Diseño metodológico: Se realizó un estudio de cohorte: observacional, analítico, longitudinal, prospectivo. Se estudió a 93 pacientes que ingresaron con síndrome coronario agudo. Se utilizó el índice de Charlson. Para el análisis estadístico,  se utilizó el método de Kaplan-Meier y la prueba de logaritmo del rango (“logrank”).Resultados: Las personas con edades comprendidas entre los 60 y 69 años de edad predominaron, al igual que las del sexo masculino, representando el 34,4 % y el 74,2 % respectivamente. La supervivencia general al año de seguimiento fue de 67,7 %, siendo mayor en los pacientes con menos de 3 puntos pues tuvieron una supervivencia de 74,6%.Conclusiones: Se encontró que la comorbilidad presente en el momento del ingreso está asociada a un aumento de la incidencia de mortalidad y/o reinfarto al año de seguimiento tras el egreso hospitalario, demostrándose que los pacientes con puntuación de menos 3 puntos tienen mayor probabilidad de evolucionar favorablemente que los cuantificados con una puntuación mayor

    Nefropatía inducida por contraste en la cardiología intervencionista

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    Introduction: The damage of kidney function due to the use of contrast agents (nephropathy induced by contrast agents) has been increased in the last years because of a higher number of interventionist procedures has been performance in patients with cardiovascular or another diseases. Nephropathy induced by contrast agents is reversible, but it could delay permanency in the hospital of these patients, besides in those with high risk of kidney dysfunction, the damage could be irreversible. In the Institute of Cardiology and cardiovascular surgery carry out annually an average of 1533 interventional procedure that’s why we feel motivate to realize this medical review. Objective: To deepen in the study of nephropathy induced by contrast agents. Develop: We reviewed articles aboilables in the past 10 years related with this topic. Then we analyzed and summarized this information. Conclusions: The progressive increased of diagnostics and therapeutics procedures, using intravenous contrast agents in cardiology are related to a high morbility such as kidney dysfunction due to nephropathy induced by contrast agents.RESUMENIntroducción: En los últimos años la incidencia de deterioro de la función renal inducida por agentes de contraste ha aumentado a consecuencia del creciente número de procedimientos intervencionistas diagnósticos y terapéuticos realizados en pacientes con patologías cardíacas o extracardíacas. La nefropatía por contraste, si bien suele ser reversible, supone una prolongación de la estadía hospitalaria y en pacientes de alto riesgo conlleva al deterioro irreversible de la función renal. Teniendo en cuenta que en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular se realizan anualmente un promedio de 1533 procedimientos intervencionista que requieren el uso de contrastes radiológicos es que nos motivamos a realizar esta revisión. Objetivo: Profundizar en el estudio de la Nefropatía Inducida por contraste en pacientes con patologías cardiovasculares que requieren procedimientos intervencionistas. Desarrollo: Para ello se revisaron de forma automatizada y exhaustiva, los artículos relacionados con el tema y disponibles en los últimos diez años, en las bases de datos Medline, Hinari, GoPubmed. Toda la información obtenida se condensó, realizándose un análisis y síntesis de la misma.Conclusiones: El incremento progresivo de procedimientos diagnósticos y terapéuticos con contraste intravenoso en cardiología se asocia con la aparición de complicaciones como la disfunción renal por nefrotoxicidad sobre todo cuando no se toman las medidas de nefroprotecciòn

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